2017糖皮质激素类药物临床应用试题(卷)
药学技能试题
“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核一、单项选择题（每题1分，共20题20分）5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（四查十对）。
6、经注册的执业医师在（执业地点）取得相应的处方权。
7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（30% ）。
8、对主要目标细菌耐药率超过（50% ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。
A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。
A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松11、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。
A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B ）。
A．四环素类B．青霉素类与头孢C．THB D．磺胺类13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（ D ）。
A．半合成青霉素+氨基糖苷类B．克林霉素+氨基糖苷类C．头孢菌素+氨基糖苷类D．头孢菌素+磺胺类14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（ B ）。
A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D．肺部真菌感染较少见15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D ）。
A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D．以上都是16、以下备选项中，除了（C ）外均易产生肾脏毒性。
A．氨基糖苷类 B．头孢唑林C．利福平D．两性霉素B 17、治疗产ESBLs菌感染首选（A ）。
A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B．三代头孢、氨基糖苷类C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（D ）。
激素类药物
1、糖皮质激素的不良反应不包括A、中枢兴奋症状B、高血压C、抑制生长发育D、诱发或加重溃疡E、高钾血症答案E2、根据糖皮质激素昼夜分泌的节律性，长程疗法中主张A、2日总量隔日清晨一次给药B、2日总量隔日晚一次给药C、2日总量隔日早晚二次给药D、1日总量晚一次给药E、1日总量早晚二次给药答案A3、糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是A、激素用量不足，疗程过短，用药不规则B、长期应用从而抑制了下丘脑-垂体-肾上腺系统C、抑制免疫反应和炎症反应，降低机体防御功能D、因长期用药患者对激素产生依赖性E、合用激素使抗菌药作用减弱答案C4、应用糖皮质激素抗严重感染时必须A、逐渐增加剂量B、先停激素、后停抗菌药C、停药前注射ACTHD、用药至症状控制后一周以防加重感染或病灶扩散E、以上都不对答案B5、长期使用糖皮质激素的患者宜A、低盐低糖低蛋白饮食B、低盐高糖高蛋白饮食C、低盐低糖高蛋白饮食D、低盐高糖低蛋白饮食E、高盐高糖高蛋白饮食答案C6、长期使用糖皮质激素A、应定期查血以防发生血小板减少症B、应加用足量有效的抗菌药以免诱发或加重感染C、宜合用促肾上腺皮质激素D、应定期查血钾防止高血钾E、要防止诱发或加重消化性溃疡答案E7、糖皮质激素对血液的影响是A、血小板减少B、红细胞减少C、中性粒细胞减少D、淋巴细胞减少E、嗜酸性粒细胞减少答案D8、糖皮质激素的临床应用不包括A、中毒性感染的退热B、顽固性或严重的支气管哮喘及肾病综合征C、肾移植术后抑制排斥反应D、病毒感染E、结核性胸膜炎、脑膜炎答案D9、糖皮质激素的抗毒作用机制主要是A、对抗细菌外毒素B、中和细菌内毒素C、加速细菌内毒素排泄D、提高机体对细菌内毒素的耐受性E、减少毒素的生成答案D10、糖皮质激素诱发加重感染的主要原因是A、激素用量不足，无法控制症状B、病人对激素不敏感，疗效差C、激素促使病原体繁殖D、因抗炎、抗免疫作用使机体的防御功能降低E、增加病原体入侵机体的能力答案D11、抗生素需合用糖皮质激素的指征是A、严重感染伴毒血症或休克B、原因未明的感染C、病毒性感染D、混合感染E、慢性炎症答案A12、糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在隔日A、早上3~5点B、上午6~8点C、中午12点D、下午4~5点E、凌晨1-2点答案B13、糖皮质激素类药物全身应用时不良反应多，但是不引起A、低血钙B、高血压C、高血钾D、高血糖E、高血脂答案C14、糖皮质激素治疗严重感染是因为A、抗菌作用B、抗病毒作用C、兴奋中枢，提高机体应激能力D、通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状E、提高机体的免疫力答案D15、糖皮质激素用于严重感染性疾病时必须A、逐渐加大剂量B、与有效足量的抗菌药合用C、加用促激素D、防止诱发溃疡E、加用解热镇痛药答案B16、丙基硫氧嘧啶A、可抑制甲状腺激素的释放B、治疗甲亢时可迅速降低基础代谢率C、用于甲亢术前准备时应加用小剂量碘剂D、抑制甲状腺激素的合成E、粒细胞缺乏症较少见答案D17、硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是A、白细胞减少、粒细胞缺乏B、肾损害C、致畸D、过敏反应E、诱发甲状腺癌答案A18、甲亢术前准备应用A、小剂量碘剂B、大剂量硫脲类C、131I＋大剂量硫脲类D、硫脲类＋小剂量碘剂E、硫脲类＋大剂量碘剂答案E19、为迅速控制甲状腺危象宜用A、大剂量碘剂B、大剂量碘剂C、大剂量碘剂＋大剂量碘剂D、硫脲类＋大剂量碘剂E、大剂量碘剂＋甲状腺素答案D20、甲状腺素主要用于A、粘液性水肿B、尿崩症的辅助治疗C、甲亢术前准备D、防治单纯甲状腺肿E、甲状腺危象的综合治疗答案A21、不能用于甲状腺功能亢进的药物是A、甲巯咪唑B、普蔡洛尔C、甲苯磺丁脲D、大剂量碘剂E、131I答案C22、甲巯咪唑可用于治疗A、心律失常B、甲状腺功能亢进C、糖尿病D、高血压E、心绞痛答案B23、硫脲类药物抗甲状腺激素的作用是A、抑制促甲状腺激素的分泌B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺对碘的摄取D、抑制甲状腺素的合成E、促进甲状腺激素的代谢答案D24、治疗甲状腺危象宜主要选用A、大剂量碘剂+硫脲类B、大剂量碘剂单用C、硫脲类单用D、小剂量碘剂单用E、β受体阻断药单用答案A25、甲亢手术治疗的术前准备宜选用A、大剂量碘单用B、小剂量碘单用C、硫脲类合用大剂量碘D、硫脲类单用E、小剂量碘与131I合用答案C26、粒细胞减少是下列何药的毒性反应A、碘制剂B、甲状腺素C、胰岛素D、硫脲类E、硫脲类答案E27、胰岛素的正确给药通径是A、静滴B、口服C、肌内注射D、皮下注射E、A+D答案E28、胰岛素一般的给药方法A、一日三次，饭前半小时皮下注射B、一日三次，饭后半小时皮下注射C、一日三次，饭后半小时肌内注射D、一日三次，饭前半小时肌内注射E、一日二次，早、晚．饭前半小时皮下注射答案A29、甲苯磺丁脲降血糖的作用机制主要是A、加速葡萄糖的利用，抑制其合成B、刺激胰岛B细胞释放胰岛素C、抑制胰岛素水解酶的活性D、减少肠道对葡萄糖的吸收E、以上都不是答案B30、胰岛素治疗过程中若出现饥饿感、心悸、头晕、震颤等应立即给予A、肾上腺素皮下注射B、50%有萄糖静注C、氢化可的松静滴D、胰岛素皮下注射E、抗过敏药异丙嗪肌内注射答案B31、抢救糖尿病酮症酸中毒应选用A、胰岛素B、低精蛋白锌胰岛素C、珠蛋白锌胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、格列本脲答案A32、不属于口服降血糖药物的是A、格列齐特B、二甲双胍C、卡比马唑D、罗格列酮E、阿卡波糖答案C33、胰岛素的常用给药途径是A、皮内注射B、静脉注射C、皮下注射和静脉注射D、肌内注射E、口服答案C34、糖尿病患者应用胰岛素以下哪项是正确的A、饭前半小时皮下注射B、饭前1小时肌内注射C、饭后半小时肌内注射D、饭后半小时皮下注射E、进餐时同服答案A35、甲苯磺丁脲的临床适应症是A、重型糖尿病B、糖尿病昏迷C、胰岛功能完全丧失的糖尿病D、胰岛功能尚未完全丧失的轻、中度2型糖尿病E、单用饮食控制有效的轻度糖尿病答案D36、与磺酰脲类药物合用增强其降糖作用的药物是A、糖皮质激素B、氢氯噻嗪C、胰岛素D、乙醇E、硫脲类答案C37、糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷患者宜选用A、正规胰岛素B、珠蛋白锌胰岛素C、低蛋白锌胰岛素D、精蛋白胰岛素E、甲苯磺丁脲答案A38、下列对胰岛素药理作用的叙述，哪项是错误的A、促进葡萄糖的利用B、抑制糖原分解C、减少糖原异生D、促进血糖转运E、促进脂肪分解答案E39、性激素类药物以下哪种用途是共有的A、蛋白同化作用B、用于治疗乳腺癌C、功能性子宫出血D、作为避孕药的成分E、加强骨髓造血功能答案C40、以下哪项不是孕激素的用途A、绝经期综合征B、子宫内膜异位症C、痛经D、功能性子宫出血E、先兆流产和习惯性流产答案A41、性激素类药物共同的不良反应为A、水钠储留B、恶心、呕吐C、多毛症或闭经D、肝功能损害E、肾功能受损答案D42、孕妇及前列腺癌患者禁用A、甲基睾丸素B、醋酸甲孕酮C、乙烯雌酚D、炔诺酮E、炔雌醇答案A43、能改善骨髓功能，用于治疗再生障碍性贫血的是A、苯丙酸诺龙B、丙酸睾丸素C、黄体酮D、乙底酚E、炔诺酮答案B44、探亲避孕药的主要作用是A、阻碍受精B、影响精子生成C、抑制排卵D、干扰孕卵着床E、影响子宫和胎盘功能答案D45、口服避孕药的成分是A、雄激素和雌激素B、雌激素和孕激素C、雄激素和孕激素D、雄激素E、雌激素答案B46、主要干扰孕卵着床的避孕药最大的优点是A、无类早孕反应B、不引起子宫不规则出血C、可长期使用D、使用时间不受月经周期的限制E、用药安全，无禁忌症答案D47、抑制排卵的短效口服避孕药是A、炔雌醇B、炔诺酮C、复方炔诺酮D、丙酸睾丸素E、米非司酮答案C48、治疗先兆流产可选用A、乙烯雌酚B、黄体酮C、甲基睾丸素D、苯丙酸诺龙E、糖皮质激素答案B49、孕激素在临床应用中哪项有误A、先兆流产B、功能性子宫出血C、老年性阴道炎D、子宫内膜异位性E、避孕答案C。
激素试题
激素及相关疾病试题一．单选题1.属于内源性糖皮质激素的是（A）A.可的松B．氟氢可的松C．强的松D．甲泼尼龙E．以上都不是2.可用于治疗肾脏疾病的糖皮质激素有（B）A．氢化可的松、可的松B．泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙C．地塞米松、倍他米松D．氟氢可的松、氟氢松E．以上均可3.原发性肾上腺皮质功能减退患者的糖皮质激素治疗应首选（B）A．可的松B．氢化可的松C．强的松D．甲泼尼龙E．地塞米松4.非糖尿病患者使用大剂量糖皮质激素治疗应监测血糖至少（D）A．12h B．24h C．36h D．48h E．72h5.下丘脑受损时，各种内分泌激素的替代顺序为（A）A．糖皮质激素、甲状腺激素、性激素B．糖皮质激素、性激素、甲状腺激素C．甲状腺激素、糖皮质激素、性激素D．甲状腺激素、性激素、糖皮质激素E．性激素、甲状腺激素、糖皮质激素6.用于诊断内分泌系统疾病的糖皮质激素为（E）A．可的松B．氢化可的松C．强的松D．甲泼尼龙E．地塞米松7.妊娠期分级为B级的吸入型糖皮质激素为（A）A．布地奈德气雾剂B．丙酸倍氯米松气雾剂C．丙酸氟替卡松气雾剂D．环索奈德气雾剂E．糠酸莫米松干粉吸入剂8.氢化可的松用于甲状腺危象的原因不包括（A）A．抑制甲状腺激素的合成B．抑制甲状腺激素的释放C．抑制外周组织中T4向T3转化D．降低周围组织对甲状腺激素的反应E．增加机体的应激能力9.紧急情况下临床医师可以越权使用糖皮质激素，但仅限于（C）用量，并严格记录救治过程。
A．1次B．1日C．3日内D．5日内E．1周内10.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院（A）专业技术职务任职资格的医师决定；随访和剂量调整可由（A）专业技术职务任职资格的医师决定。
A.内分泌专业主治医师以上，内分泌专业主治医师以上B．内分泌专业主治医师以上，内分泌专业住院医师以上C．内分泌专业主治医师以上，相应学科主治医师以上D．相应学科主治医师以上，相应学科主治医师以上E．相应学科主治医师以上，相应学科住院医师以上11.目前无眼膏制剂的眼科局部常用糖皮质激素类药物为（D）A．醋酸可的松B．醋酸氢化可的松C．醋酸泼尼松D．地塞米松磷酸钠E．氟米龙12.可升高糖皮质激素类药物血药浓度的药物是（B）A．苯妥英钠B．地尔硫卓C．卡马西平D．利福平E．阿司匹林13.通常可预防性使用（B）防治糖皮质激素诱发性骨质疏松。
药理学(四)
1.氨茶碱主要用于（）。
各种慢性哮喘的维持治疗和慢性阻塞性肺病2.平喘药分为（）。
支气管平滑肌松弛药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药3.下列选项中，（）是氨茶碱的不良反应。
胃肠刺激、心律失常、惊厥等4.下列选项中，（）是关于沙丁胺醇的正确论述。
激动气管平滑肌上的β2受体，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作5.下列选项中，（）是关于色甘酸钠的不良反应和预防措施。
偶见咽痛、气管刺激、气管痉挛；吸入少量沙丁胺醇6.下列选项中，（）不是糖皮质激素抗哮喘的主要作用机制。
抑制H1受体7.沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药，主要用于（）。
支气管哮喘急性发作8.下列选项中，（）是治疗胃及十二指肠溃疡的药物。
抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃黏膜保护药、抗幽门螺旋杆菌药9.奥美拉唑临床上用于治疗（）。
胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎10.治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法是（）。
米索前列醇+四环素+胶体铋剂11.奥美拉唑常见的不良反应及长期应用有可能引起（）。
胃肠道反应和头痛，萎缩性胃炎12.下列选项中，（）不是西咪替丁的不良反应。
口干、口苦13.西咪替丁临床上用于治疗（）。
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡14.下列选项中，（）不是治疗幽门螺旋杆菌感染的药物。
氢氧化铝15.糖皮质激素在抗炎的同时，对机体的不利反应是（）。
降低了机体的防御机能，可致感染扩散和伤口愈合延迟16.下列关于氢化考的松、泼尼松和地塞米松的作用的比较正确的是（）。
地塞米松的作用时间是氢化可的松的1/417.下列选项中，（）不是糖皮质激素类的不良反应。
诱发和加重心律失常18.下列选项中，（）不是糖皮质激素的临床应用。
高血压19.糖皮质激素能解除或减轻过敏症状是由于（）。
抑制肥大细胞脱颗粒而释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质、缓激肽等过敏介质产生20.下列关于糖皮质激素类药物的应用剂量和应用方法的叙述不正确的是（）。
维持量无论药物的时效长短均要隔日晨给药21.下列选项中，（）不是糖皮质激素类的不良反应。
内分泌系统药一肾上腺皮质激素_真题-无答案
内分泌系统药一、肾上腺皮质激素(总分29.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 水钠潴留作用最弱的糖皮质激素：A．可的松B．泼尼松C．氢化可的松D．泼尼松龙E．地塞米松2. 抗炎作用最强的糖皮质激素是：A．可的松B．氢化可的松C．氟氢可的松D．倍他米松E．泼尼松3. 糖皮质激素类药物与蛋白代谢相关的不良反应是：A．向心性肥胖B．高血压C．精神失常D．多毛E．骨质疏松4. 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是：A．刺激骨髓造血功能B．使红细胞血红蛋白减少C．使中性粒细胞减少D．使血小板减少E．淋巴细胞增加5. 长期应用糖皮质激素可引起：A．高血钙B．低血钾C．高血钾D．高血磷E．钙、磷排泄减少6. 糖皮质激素隔日疗法的根据在于：A．口服吸收缓慢而完全B．体内代谢灭活缓慢，有效血药浓度持久C．与靶细胞受体结合牢固，作用持久D．体内激素分泌有昼夜规律E．存在肝肠循环，有效血药浓度持久7. 下列哪一种患者禁用糖皮质激素：A．严重哮喘兼有轻度高血压B．轻度糖尿病兼有眼部炎症C．水痘高热D．结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎E．过敏性皮炎兼有局部感染8. 糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列论述哪一点是错误的：A．抑制胃粘液分泌B．刺激胃酸分泌C．刺激胃蛋白酶分泌D．降低胃肠粘膜抵抗力E．直接损伤胃肠粘膜组织9. 长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是：A．患者对激素的依赖性或病情未充分控制B．ACTH突然分泌增高C．肾上腺皮质功能亢进D．甲状腺功能亢进E．垂体功能亢进10. 下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物：A．中毒性菌痢B．感染性休克C．活动性消化性溃疡病D．重症伤寒E．肾病综合征11. 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是：A．增强机体对疾病的防御能力B．增强抗菌药物的抗菌活性C．增强机体应激性D．拮抗抗生素的副作用E．抗毒、抗休克、缓解毒血症症状12. 急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗应：A．大剂量突击静脉给药B．大剂量肌内注射C．小剂量多次给药D．一次负荷量，然后给予维持量E．较长时间大剂量给药13. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：A．抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能B．用量不足，无法控制症状而造成C．促使许多病原微生物繁殖所致D．患者对激素不敏感而未反应出相应的疗效E．抑制促肾上腺皮质激素的释放14. 严重的肝功能不良时，不宜选用何种糖皮质激素：A．氢化可的松B．泼尼松C．地塞米松D．倍他米松E．泼尼松龙15. 当糖皮质激素与下列哪种药物合用时需加大剂量：A．双香豆素B．保泰松C．苯巴比妥D．阿司匹林E．甲苯磺丁脲16. 糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是：A．抑制抗原-抗体反应引起的组织损害与炎症过程B．干扰补体参与免疫反应C．抑制人体内抗体生成D．使细胞内cAMP含量明显升高E．直接扩张支气管平滑肌二、B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
药理学(药)形考任务4
药理学（药）形考任务4题目1 奥美拉唑常见的不良反应及长期应用有可能引起（）。
A. 萎缩性胃炎B. 血清氨基转移酶（ALT，AST）增高，萎缩性胃炎C. 皮疹、眩晕、嗜睡、失眠D. 胃肠道反应和头痛，癌症E. 胃肠道反应和头痛，萎缩性胃炎题目2不抑制胃酸分泌的药物是（）。
A. M1受体拮抗剂、哌仑西平B. H2受体阻滞剂、西咪替丁C. 胃舒平D. 胃泌素抑制剂、丙谷胺E. 质子泵抑制剂、奥美拉唑题目3 奥美拉唑是通过抑制H+-K+-ATP酶而抑制（）。
A. M受体B. 十二指肠溃疡C. 组胺释放D. 胃酸分泌E. 胃溃疡题目4 胃酸中和药是（）。
A. 西咪替丁B. 奥美拉唑C. 米索前列醇D. 哌仑西平E. 氢氧化铝题目5 M1胆碱受体阻断药是（）。
A. 米索前列醇B. 西咪替丁C. 氢氧化铝D. 奥美拉唑E. 哌仑西平题目6西咪替丁为哪一种受体阻断药（）。
A. H2B. 胃泌素C. PGE2D. 质子泵E. M1题目7奥美拉唑临床上用于治疗（）。
A. 胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎B. 食道癌C. 十二指肠溃疡、反流性食管炎D. 食道炎、结肠炎E. 胃酸过多题目8治疗幽门螺杆菌的药物不包括（）。
A. 甲硝唑B. 奥美拉唑C. 氢氧化铝D. 克拉霉素E. 阿莫西林题目9西咪替丁临床上用于治疗（）。
A. 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡B. 胃溃疡C. 反流性食管炎、应激性溃疡D. 反流性食管炎E. 十二指肠溃疡题目10前列腺素类药是（）。
A. 哌仑西平B. 西咪替丁C. 哌仑西平D. 氢氧化铝E. 米索前列醇题目11关于糖皮质激素类药物的应用剂量和应用方法的叙述不正确的是（）。
A. 维持量根据药物的时效长短分为每日晨给药和隔日晨给药B. 类风湿性关节炎和肾病综合征维持量用药C. 替代疗法给予生理剂量D. 维持量无论药物的时效长短均要隔日晨给药E. 严重中毒性感染需大剂量用药题目12糖皮质激素类的不良反应不包括（）。
35第三十五章 肾上腺皮质激素类药物
第三十五章肾上腺皮质激素类药物一．教材精要了解糖皮质激素类药、盐皮质激素类药和促皮质激素及皮质激素抑制药的构效关系和药物分类。
重点应掌握糖皮质激素类药物的药理作用，临床应用、不良反应、禁忌症和给药方法。
了解盐皮质激素类药和促皮质激素及皮质激素抑制药的主要特点和临床用途。
(一)糖皮质激素(glucocorticoids)1．药理作用对代谢的影响：糖皮质激素能增加肝、肌糖原含量和升高血糖；加速胸腺、肌肉、骨骼等组织蛋白质分解，促进皮下脂肪分解，改变脂肪的重新分布，形成向心性肥胖；有轻度的保钠排钾的作用，有利尿作用，长期应用可致骨质脱钙；强大的抗炎作用：免疫抑制与抗过敏作用，抗休克作用，特别是感染中毒性休克的治疗；其它作用：如退热作用刺激骨髓造血功能，提高中枢的兴奋性.2，临床应用临床应用包括：严重急性感染、抗炎治疗和防止某些炎症的后遗症；自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病，自身免疫性疾病如严重风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身性免疫性贫血和肾病综合征等，过敏性疾病如荨麻疹，血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克，抗休克治疗，如感染中毒性休克，须在有效的抗菌药物治疗下，可及早、短时间突击使用大剂量糖皮质激素，待微循环改善、脱离休克状态时停用，且尽可能在抗菌药物之后使用，停药则在撤去抗菌药物之前；血液病：多用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗，局部应用对湿疹、肛门搔痒、接触性皮炎、牛皮癣都有疗效，替代疗法，用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。
3．不良反应长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应：诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔，诱发或加重感染，医源性肾上腺皮质功能亢进，心血管系统并发症如高血压和动脉粥样硬化，骨质疏、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；停药反应；医源性肾上腺皮质功能不全和反跳现象。
执业医师药理学第三十二章肾上腺皮质激素类药习题
第三十二章肾上腺皮质激素类药一、 A1、糖皮质激素的停药反响是A、严重精神阻碍 B 、消化道溃疡C、骨质松散D、医源性皮质功能不全E、糖尿病2、长久服用糖皮质激素不产生以下哪一种副作用A、肾上腺皮质萎缩 B 、高血钾 C 、溃疡或出血穿孔D、满月脸E、糖尿3、糖皮质激素经过克制以下哪一种物质克制白三烯的合成A、磷脂酶 A 2 B 、血管紧张素转变酶C、脂皮素D、前列腺素 E 、白细胞介素4、长久应用糖皮质激素，忽然停药产生反跳现象，其原由是A、病人对激素产生依靠性或病情未充足控制B、 ACTH 忽然分泌增加C、肾上腺素皮质功能亢进D、甲状腺功能亢进E、垂体功能亢进5、对于糖皮质激素禁忌证的描绘中错误的选项是A、粒细胞减少症 B 、严重精神病和癫痫 C 、病毒感染 D 、骨质松散E、妊娠早期6、糖皮质激素抗休克机理与以下要素有关，但有一种要素除外A、扩充痉挛缩短的血管B、降低对缩血管物质的敏感性C、稳固溶酶体膜，减少心肌克制因子开释D、克制心脏的缩短力E、提升机体对细菌内毒索的耐受力7、长久使用糖皮质激素可使以下疾病或症状加重，哪一种除外A、胃溃疡 B 、高血压 C 、浮肿D、系统性红斑狼疮E、糖尿病8、糖皮质激素可治疗以下疾病，哪一种除外A 、难治性哮喘B 、急性淋巴细胞性白血病C、重生阻碍件贫血 D 、重症感染E、对胰岛素耐受的糖尿病患者9、糖皮质激素可惹起以下病症，但哪一种除外A、精神病 B 、风湿病 C 、高血糖D、骨质松散E、低血钾10、以下对于糖皮质激素的描绘，哪一项为哪一项错误的A、减少炎症早期反响B、克制免疫反响 C 、中和细菌内毒素D、克制蛋白质合成E、排除血管痉挛11、使用糖皮质激素治疗的病人宜采纳A、低盐、低糖、高蛋白饮食B、低盐、低糖、低蛋白饮食C、低盐、高糖、低蛋白饮食D、低盐、高糖、高蛋白饮食E、高盐、高糖、高蛋白饮食12、泼尼松用于炎症后期的体制是A、促进炎症消失B、降低毛细血管通透性C、降低毒素对机体的伤害D、稳固溶酶体膜E、克制成纤维细胞增生和肉芽组织形成13、肾上腺皮质激素引发和加重感染的主要原由是A、克制 ACTH 的开释B、促进很多病原微生物生殖所致C、用量不足，没法控制症状而造成D、病人对激素不敏感而未反响出相应的疗效E、克制炎症反响和免疫反响，降低机体的防守功能14、糖皮质激素联合抗菌药物治疗感染目的是A、增强机体对疾病的防守能力B、增强抗菌药物的抗菌活性C、增强机体的应激性D、防止感染灶扩散E、抗衡抗生素的副作用15、糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用体制是A、扰乱补体参加免疫反响B、克制人体内抗体的生成C、直接扩充支气管光滑肌D、使细胞内cAMP 含量显然高升E、克制抗原 -抗体反响惹起的组织伤害和炎症过程16、糖皮质激素抗毒作用的体制是A 、抗衡内毒素对机体的刺激反响B 、中和细菌内毒素C 、中和细菌外毒素D、克制磷脂酶 E 、稳固肥大细胞膜17、不属于糖皮质激素禁忌证的是A 、曾患严重精神病B 、活动性消化性溃疡C、角膜炎、虹膜炎 D 、刨伤修复期、骨折 E 、严重高血压、糖尿病18、糖皮质激素临床用于治疗19、糖皮质激素可用于治疗A、各样休克B、严重精神病C、活动性消化性溃疡D、病毒感染E、严重高血压、糖尿病20、对于糖皮质激素描绘错误的选项是A、口服和注射均可汲取B、可从皮肤、眼结膜等部位汲取，大批以致浑身中毒C、氢化可的松入血后大多数与血浆白蛋白联合D、皮质激素的基本构造是类固醇或甾体化合物E、可的松需转变为氢化可的松才能发挥作用二、 B1、 A. 克制器官克制急性排挤危象 B. 湿疹 C. 变态反响性疾病 D. 肾病综合征 E. 急慢性肾上腺皮质功能不全<1> 、大剂量糖皮质激素冲击疗法用于<2> 、糖皮质激素隔日疗法用于<3> 、小剂量代替疗法用于2、 A. 糖皮质激素代替疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核病药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用<1> 、肾上腺皮质功能不全采纳<2> 、感染性中毒休克采纳<3> 、严重感染采纳<4> 、过敏性休克采纳3、 A. 水、钠潴留 B. 克制蛋白质合成 C. 促进胃酸分泌 D. 克制免疫功能 E. 喜悦中枢神经<1> 、糖皮质激素治疗暴发性流脑一定合用足量有效的抗生素是因为糖皮质激素<2> 、糖皮质激素禁用于精神病是因为<3> 、糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为<4> 、糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为<5> 、糖皮质激素禁用于高血压是因为4、 A. 醛固酮 B. 氢化可的松 C. 泼尼松 D.地塞米松 E. 氟轻松<1> 、对水盐代谢影响小，内服抗炎作用最强的药物是<2> 、需肝转变后才奏效的药物是<3> 、外用治疗湿疹的药物是<4> 、常用于感染性休克的药物是<5> 、对水盐代谢影响最大的药物是三、 X1、糖皮质激素忽然停药产生反跳现象的原由是A、产生了依靠性 B 、 ACTH 分泌减少 C 、病情还没有完整控制 D 、心理作用 E 、肾上腺皮质萎缩2、糖皮质激素对血液成分的影响包含A、红细胞增加B、血红蛋白增加C、纤维蛋白原减少 D 、中性粒细胞减少 E、淋巴细胞减少3、糖皮质激素抗炎作用的体制包含A、抗菌 B 、抗病毒C、稳固神经细胞膜D、稳固溶酶体膜 E 、克制白三烯合成4、禁用糖皮质激素的疾病是A、肾病综合征B、骨折 C 、精神病患者D、孕妇 E 、过敏性紫癜5、糖皮质激素可治疗的休克包含A、感染性休克B、心源性休克 C 、过敏性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克6、糖皮质激素的药理作用包含A、抗炎作用B、抗毒作用C、抗休克作用D、退热作用E、免疫克制作用7、糖皮质激素类药物临床应用包含A 、肾上腺皮质功能减退症B 、中毒性菌痢、暴发性流行性脑膜炎C 、风湿性心瓣膜炎 D、肾病综合征 E 、重症支气管哮喘8、糖皮质激素与水盐代谢有关的不良反响有A、向心性肥胖B、尿糖 C 、高血压 D 、动脉粥样硬化 E 、骨质松散9、糖皮质激素禁用于A、严重精神病B、活动性消化性溃疡病、新近胃肠符合术C、骨折、创伤修复期、角膜溃疡D、严重高血压、糖尿病E、抗菌药物不可以控制的感染，如水痘、真菌感染答案部分一、 A1、【正确答案】 D【答案分析】其他选项都属于糖皮质激素的不良反响；糖皮质激素的停药反响包含医源性皮质功能不全和反跳现象。
2017年XXX《药物化学》考试复习考试题库及参考答案
2017年XXX《药物化学》考试复习考试题库及参考答案电大《药物化学》期末复考试题库及参考答案一、单项选择题1.以下哪种化合物被政府有关部门批准，具有治疗、预防、缓解和诊断疾病或调节生理功能的作用，并符合药品质量标准？（A）A.化学药物B.无机药物C.合成有机药物D.天然药物E.药物2.下列巴比妥类药物中，具有超短时效的镇静催眠作用的是（E）A．巴比妥B．苯巴比妥C．异戊巴比妥D．环己巴比妥E．硫喷妥钠3.以下哪种叙述关于氯丙嗪是正确的？（B）A．氯丙嗪具有中枢抑制作用和抗组胺作用，因此成为三环类抗组胺药物的先导化合物。
B．氯丙嗪在大剂量下可用于镇吐、强化麻醉和人工冬眠。
C．在氯丙嗪分子中，2位引入供电基有利于优势构象的形成。
D．氯丙嗪与γ-氨基丁酸受体结合，是受体拮抗剂。
E．氯丙嗪的化学性质不稳定，在酸性条件下容易水解。
4.苯并氮卓类药物最主要的临床作用是（C）A.中枢兴奋B.抗癫痫C.抗焦虑D.抗病毒E.消炎镇痛5.以下哪种结构类型的药物属于组胺H1受体拮抗剂？（C）A.乙二胺类B.哌嗪类C.丙胺类D.三环类E.氨基醚类6.卡托普利分子结构中具有下列哪一个基团？（A）A．巯基B．酯基C．甲基D．呋喃环E．丝氨酸7.按照结构分类，以下哪种药物属于解热镇痛药？（D）A．水杨酸类、苯胺类、芳酸类B．芳酸类、水杨酸类、吡唑酮类C．巴比妥类、水杨酸类、芳酸类D．水杨酸类、吡唑酮类、苯胺类8.临床上使用的布洛芬是哪种异构体？（D）A.左旋体B.右旋体C.内消旋体D.外消旋体E。
30%的左旋体和70%右旋体混合物。
9.环磷酰胺的作用位点是（C）A.干扰DNA的合成B．作用于DNA拓扑异构酶C.直接作用于DNAD．均不是10.以下哪种药物是前药？（B）A.西咪替丁B.环磷酰胺C.赛庚啶D.昂丹司琼E.利多卡因11.以下哪种叙述关于阿莫西林是正确的？（D）A．临床使用左旋体B．只对革兰氏阳性菌有效C．不易产生耐药性D．XXX容易引起聚合反应E．不能口服12.以下哪种药物的抗菌机制是抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶？（A）A．喹诺酮类药物B．粘菌素类药物C．四环素类药物D．氨基糖苷类药物E．大环内酯类药物13.以下哪种叙述关于雌激素的结构特征是不正确的？（A）A。
药理学练习题14
第三十四章肾上腺皮质激素类药、单项选择题1、列糖皮质激素药物中，抗炎作用最弱者是（A 、强的松（泼尼松）B 、氢化可的松C 、地塞米松（氟美松）D 、强的松龙（氢化泼尼松）E 、倍他米松 2、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（A 、刺激骨髓造血机能B 、使红细胞与血红蛋白减少C 、使中性粒细胞减少D 、使血小板减少淋巴细胞增加3、关于糖皮质激素的临床应用，下列哪一项错（A 、中毒性肺炎B 、心包炎C 、虹膜炎D 、角膜溃疡E 、感染性休克4、治疗过敏性休克的首选药物是（A 、糖皮质激素B 、抗组胺药C 、去甲肾上腺素D、肾上腺素 E 、阿托品5、氢化可的松临床应用不包括（A 、肾上腺皮质功能不全症B 、感染性休克C 自身免疫性疾病D 、严重高血压、严重感染性疾病6、下列糖皮质激素药物中，哪一种抗炎作用最强？A 、氢化可的松B 、泼尼松C 、倍他米松D 、氢化泼尼松E 、地塞米松7、长期或大剂量使用糖皮质激素可引起（A 、胃酸分泌减少、血糖降低 C 、促进骨骼发育D 、向心性肥胖、防止消化性溃疡形成8、氢化可的松可用于（A 、慢性肾上腺皮质功能减退B 、精神分裂症C 、骨折D 、霉菌感染9、糖皮质激素的抗毒机制是（）A 、直接中和细菌外毒素、直接中和细菌内毒素C 、提高机体对内毒素耐受力D 、抑制细菌内毒素的产生E 、拮抗心肌抑制因子的作用10、下列哪项描述不正确？（）A 、严重感染使用糖皮质激素时必须使用足量有效的抗生素B 、糖皮激素可中和内毒素，提高机体对内毒素的耐受性C 、皮质激素可减轻炎症早期毛细血管的扩张D 、糖皮质激素可刺激骨髓，使红细胞、血小板增多E 、糖皮质激素可使血淋巴细胞减少11 、关于糖皮激素抗炎作用原理哪一点是错误的？（）A 、稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放B 、抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润C 、促进肉芽组织生成，加速组织修复D 、直接收缩血管，减少渗出和水肿E 、增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放12、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（）A、可的松B、强的松（泼尼松）C、氢化可的松D、地塞米松13、不属于糖皮激素类药物的不良反应是（）A 、诱发高血压B 、耳毒性和肾毒性C 、诱发或加重感染D 、动脉粥样硬化E 、中枢兴奋14、长期使用糖皮质激素突然停药可导致（）A 、类肾上腺皮质机能亢进症B 、肾上腺皮质萎缩和机能不全C 、诱发消化性溃疡、骨质疏松、诱发感染15、关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列论述哪一点是错误的(A 、抑制胃粘液分泌B 、刺激胃酸分泌C 、刺激胃蛋白酶分泌D 、降低胃肠粘膜抵抗力E 、直接损伤胃肠粘膜组织16、强的松对血液和造血系统的影响是( )A 、降低 RBCB 、升 HbC 、降低血小板数D 、降低中性白细胞数17、糖皮质激素类药物长期使用可引起( )A 、潴钠排钾B 、降低血糖C 、降低胆固醇水平D 、升高血钙水平18、下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物( )A 、感染性休克B 、中毒性菌痢C 、带状疱疹D 、升高血钙水平19、严重肝病时不宜用 ( )A 、氢化可的松B 、泼尼松C 、氢化泼尼松D 、地塞米松E 、倍他米松20、不属于糖质激素药物的是 ( )A 、氢化可的松B 、泼尼松C 、氢化泼尼松D 、地塞米松E 、保泰松21、长期应用糖皮激素可引起 ( )A 、高血钾症B 、低血糖C 、低血钙D 、高血钙症E 、减少磷的排泄22、糖皮质激素类药物作用有 ( )A 、中和内毒素B 、减轻毛细血管扩张C 、提高机体免疫功能D 、促进肉芽组织增生23、糖皮质激素引起的物质代谢和水盐代谢紊乱，不包括下列哪些( )A 、骨质疏松B 、肌张力增高C 、低血钾D 、皮肤变薄D 、反馈性抑制垂体－肾上腺皮质机能E 、诱发或加重溃疡病24、糖皮质激素清晨一次给药法可避免 ( )A 、反跳现象B 、类肾上腺皮质功能亢进症C 、诱发感染D 、反馈性抑制垂体－肾上腺皮质机能E 、诱发或加重溃疡病、多项选择题1、糖皮质激素对血液系统有哪些影响（A 、增加红细胞、增加血小板减少淋巴细胞D 、减少嗜酸性粒细胞E 、减少中性粒细胞2、哪些药物必须在肝内转化后才起效（A 、氢化可的松B 、可的松C 、泼尼松D 、氢化泼尼松E 、地塞米松3、糖皮质激素药物可用于（A 、急性严重感染、过敏性休克水痘D 、风湿性或类风湿性关节炎、虹膜炎4、长期使用糖皮质激素药物对电解质的影响是A 、抑制钙的吸收B 、增加磷的排泄C 、促进钾的排泄D 、增加钠的排泄E 、增加钙的吸收5、糖皮质激素用于治疗休克时应注意A 、采用大剂量突击疗法、对感染性休克，需在有效抗生素治疗下应用C 、治疗各种原因引起的休克为首选药D 、需肾上腺素等升压药治疗下应用E 、采用短效类三、判断题1、糖皮质激素长期应用引起的类肾上腺皮质功能亢进症，是由于刺激肾上腺皮质分泌氢化可的松过多所致（）2、糖皮质激素能使糖尿病恶化的原因是它减少胰岛素的产生，而引起高血糖症（）3、糖皮质激素具有抗炎作用，故能抑制感染扩散（）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
...word格式整理版.....
...范文.范例.参考分享......
2017年糖皮质激素类药物临床应用试题
科室 姓名 得分
一、填空（每空3分，共54分）
1、糖皮质激素在临床广泛使用，主要用
于 、 、
和 ，其应用涉及临床多个专科，应用糖皮质激素
要非常谨慎。
2、冲击疗法需具有 以上专业技术职务任职资格的
医师决定。
3、长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原病复发或加
重，这种现象称为 。长期中或大剂量使用糖皮质
激素时，减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退等症状，这
种现象称为 。
4、肾上腺糖皮质激素按给药途径分
类 、 、 、
。
5、肾上腺糖皮质激素血脂、血糖升高发生的机理
是 、 。
6、肾上腺糖皮质激素的抗炎作用包括：（1）
；
（2）
...word格式整理版.....
...范文.范例.参考分享......
； （3）
；
（4）
；
7、既往有垂体瘤手术史、糖皮质激素长程或替代治疗史患者；临床
表现出顽固的精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛，高热、
恶心、呕吐、低血压等；查体发现满月脸、水牛肩、皮肤色素沉着。
此时应考虑的疾病可能性诊断
为 。
二、配伍选择题（答案在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每
个备选答案可重复选用，也可不选用，每题2分，共12分）
A. 短效 B. 中效 C. 长效
1、地塞米松按照作用时间分属于（ ）
2、氢化可的松按照作用时间分属于（ ）
3、泼尼松龙按照作用时间分属于（ ）
A. 冲击治疗 B. 短程治疗 C. 中程治疗 D. 长程治
疗 E. 终身替代治疗
4、适用于危重症病人的抢救，如爆发性感染、过敏性休克、严重哮
喘持续状态等（ ）
5、适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应
激情况下适当增加剂量。（ ）
6、适于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等，生效后减至维
...word格式整理版.....
...范文.范例.参考分享......
持剂量，停药时需要逐渐递减（ ）
三、判断题（每题2分，共14分）
1、糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用，适用于多有自身免疫病
治疗，如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎（桥本病）、1型糖尿病、寻
常型银屑病等。（ ）
2、不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。（ ）
3、糖皮质激素可能产生的不良反应有：感染、代谢紊乱、体重增加、
血压异常、骨质疏松等。（ ）
4、短程治疗指疗程小于1个月；中程治疗指疗程1～3个月；长程治
疗指疗程大于3个月。（ ）
5、紧急情况下临床医师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于3
天内用量。（ ）
6、人工合成的肾上腺糖皮质激素的特点包括：（1）与血浆皮质激素
结合球蛋白(CBG)结合较多，游离部分少；（2）在血浆和组织中的半
衰期较短，作用较短暂；（3）生物活性较天然肾上腺糖皮质激素弱，
降低了抗炎或免疫抑制作用，增加了水、钠潴留等不良反应。（ ）
7、肾上腺糖皮质激素的抗休克作用机理是：（1）扩张血管，增强心
肌收缩力；（2）降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，改善微循
环；（3）稳定溶酶体膜，提高机体对细菌内毒素的耐受力。（ ）
四、简答题（共20分）
1、请简述糖皮质激素管理要求。（10分）
...word格式整理版.....
...范文.范例.参考分享......
答：
2、简述肾上腺糖皮质激素类药物使用的禁忌症。（10分）
参考答案：
一、
...word格式整理版.....
...范文.范例.参考分享......
1、抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制；
2、主治医师
3、反跳现象；停药反应
4、口服、注射、吸入、局部外用
5、促进肝糖原异生，蛋白质与脂肪分解
6、（1）抑制感染性和非感染性炎性反应；（2）对抗物理、化学、生
理、免疫所致炎性反应；（3）减轻或防止急性炎症期的炎性渗出、水
肿和炎症细胞浸润；（4）减轻和防止炎症后期的纤维化、粘连及瘢痕
形成。
7、肾上腺皮质危象
二、1、C 2、A 3、B 4、A 5、E 6、C
三、1、× 2、√ 3、√ 4、√ 5、√ 6、×
四、1、糖皮质激素管理要求：
1.严格掌握适应证。2.冲击疗法，需主治及以上医师决定。3.长程糖
皮质激素治疗，需由内分泌科主治及以上医师决定。终身替代治疗，
需三级医院内分泌专业主治及以上医师决定。4.紧急情况下，临床医
师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量。
2、肾上腺糖皮质激素类药物使用的禁忌症：
（1）对肾上腺糖皮质激素类药物过敏者；（2）既往或现在患有严重
精神病、癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤
...word格式整理版.....
...范文.范例.参考分享......
修复期、单纯疱疹性角、结膜炎、溃疡性角膜炎、角膜溃疡、严重高
血压、严重糖尿病者应禁用；（3）如必须用肾上腺糖皮质激素类药物
才能控制疾病挽救病人生命时，虽然合并上述情况，但也可在积极治
疗原发性疾病，严密监测上述病情变化的同时，慎重使用肾上腺糖皮
质激素类药物。