中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病临床观察
参芪降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病临床观察
参芪降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病临床观察李永国【摘要】目的 :评价参芪降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 :以我院糖尿病肾病CKD MogensnⅠ 期患者作为研究对象,入选90例,采用随机数字法分组,西医组、联合组各入选45例.西医组常规西医治疗,联合组加用参芪降糖颗粒治疗两组均治疗8周.对比疗效与治疗前后相关指标.结果 :治疗后,联合组控制和显效率90.2%高于西医组61.9%(P<0.05).治疗后,联合组与西医组UA、UmAlb、UAER低于治疗前,联合组低于西医组,两组Cr、CysC、UACR低于治疗前.结论 :参芪降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病有助于减轻肾损伤,增进疗效,减轻症状,但并不能改善肾功能.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2017(038)003【总页数】2页(P306-307)【关键词】糖尿病肾病/中西医结合疗法;@参芪降糖颗粒;肾功能【作者】李永国【作者单位】湖北省荆州市中心医院内分泌科荆州 434020【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，该病发病率较高，对患者工作、生活影响较大，是糖尿病的重要研究领域。
目前，对于本病的研究文献较多，从疾病机理到治疗研究均有大量报道，但是治疗方案仍无十分满意者。
因此，在本方面的探讨较多，普遍共识认为，单一治疗方案并不可取。
一项关于糖尿病肾病的大量Meta分析显示，中西医结合治疗糖尿病肾病相较于单独应用西医治疗，在减轻症状方面具有一定优势[1]。
一项Meta分析研究了中医药治疗早期糖尿病疗效，结果显示中医组较西医组患者蛋白尿水平下降更显著[2]。
但关于其在早期糖尿病肾病治疗中的应用研究较少，我科在本病治疗方面采用中西医结合治疗，本次研究试就此进行探讨，现将具体情况报告如下。
1 一般资料选择我院内分泌科2013年2月至2016年2月期间就诊的90例糖尿病肾病患者，为本次研究的对象。
中西医结合治疗糖尿病肾病38例临床观察
相 关指标 、 生存质 量评 分 以及 临床 总有 效率 。 结果 ： 与治疗前 比较 ， 两组患者的 肾功能 、 血糖 、 血脂 以及生存质 量均有 明显改
善， 在 治疗后 的 两组 患者比较 中， 治疗组 患者 肾功能改善效果更 明显 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 患者血糖 、 血脂水
疗 方案 均 以８ 周为 １ 个疗程 。 １ － ３ 观 察 指标 （ １ ） 实验 室 检查 ： ２ ４ ｈ 蛋 白尿 ， 血肌 ２ ０ １ ０ 年ｌ ０ 月 至２ ０ １ ２ 年６ 月 我 院人 院
果。 本次研究中， 我们重点考察了中西医结合的方法 ，
现报告 如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １ 临床 资料
第ｌ ９ 卷 第 ９ 期
Ｖｏ １ ． １ ９ Ｎｏ ． ９
中莲药导捉
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
有 司 比性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治疗方法
两组 患 者 均 采用 基 础 治 疗 方 案 ，
包括 控制 血糖 、 饮 食控 制 以及 运动疗 法 。 对照 组患 者 采用 西药 进行治疗 ， 依 据患 者的血糖 水平 ， 选 择糖适
平（ 北京万辉双鹤药业有限责任公司 ， ３ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 餐前
医结 合 治 疗 糖 尿 病 肾病 临床 效 果显 著 ， 改 善 患者 血 糖 、 血 脂 以及 肾功 能更 明显 ， 能 够 显 著 的 提 高 患者 的 生存 质 量 。 『 关 键 词 １ 糖 尿 病 肾病 ； 蛋 白尿 ； 中 西 医 结合 ； 临 床 观 察
中药黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病效果分析
中药黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病效果分析糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，其主要特点是慢性肾脏病变，常见的临床症状包括蛋白尿、肾功能损害甚至尿毒症等。
传统中药黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病已经被广泛应用，本文将对其效果进行分析。
黄芪补肾活血汤是一种常用的中药方剂，其主要成分包括黄芪、当归、桃仁、丹参等。
它具有补气养血、活血化瘀、强化肾脏功能等作用，可促进血液循环，改善肾脏血流量，从而减轻糖尿病肾病的病情。
西药治疗糖尿病肾病常用的药物包括血糖控制药物、降压药、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。
这些药物主要通过降低血糖、降低血压、减轻肾脏负担等方式来治疗糖尿病肾病。
黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病的效果已在临床实践中得到证实。
一方面，黄芪补肾活血汤可以促进全身血液循环，改善肾脏微循环，增加肾脏氧供，减少肾脏缺氧，从而改善肾脏功能。
黄芪补肾活血汤还可以抑制血小板聚集和血小板血栓形成，减轻肾小球内微循环障碍，减少蛋白尿等症状，改善肾脏病变。
黄芪补肾活血汤还具有调节免疫功能的作用，可以增强机体的抵抗力，提高患者的免疫功能，减少感染发生的几率。
而糖尿病肾病患者由于免疫力下降，容易发生各类感染，因此黄芪补肾活血汤的免疫调节作用对糖尿病肾病的治疗有一定的积极意义。
黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病具有一定的疗效。
但需要注意的是，每位患者的具体情况不同，病情轻重程度不同，因此治疗方案应根据患者的实际情况进行个体化调整。
黄芪补肾活血汤属于传统中药方剂，其疗效需要长期用药才能显现出来，因此患者需要有足够的耐心和坚持治疗。
糖尿病肾病是一种复杂多变的疾病，治疗过程中需综合考虑疾病的全貌，综合运用中西医治疗方法，使治疗效果达到最优化。
阿托伐他汀联合门冬胰岛素30治疗糖尿病肾病的效果观察
在临床上，糖尿病肾病较为常见，主要由于糖尿病引发肾脏功能受损导致。
其具有相对较高的发病概率和死亡概率，患病后在早期除了尿频没有明显的临床症状，但到了中晚期会出现泡沫尿、恶心、呕吐等病症[1]。
且患病后容易引发心血管疾病等一系列并发症，很难治愈，对患者的生命健康造成严重伤害。
因此若发现患病需要及时进行治疗，尽可能地控制病情的恶化[2]。
临床上对于糖尿病肾病通常采用药物治疗，主要是对血糖和血脂进行调节，从而来改善患者的不良症状。
本文为了探讨阿托伐他汀联合门冬胰岛素30治疗对糖尿病肾病患者的临床效果，在研究的过程中，选取了到我院接受治疗的糖尿病肾病患者（80例）作为样本进行研究。
现具体措施如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究时间：2019年4月~2021年7月。
所选取的研究样本为：该时间段内到我院诊治的糖尿病肾病患者；研究共抽取样本数量：80例，通过患者所选的不同治疗方式将样本分成两组。
研究组有40例接受阿托伐他汀联合门冬胰岛素30治疗的糖尿病肾病患者，男女患者比例22:18，年龄最大为69岁，最小35岁，均值52岁；常规组40例患者，男女比例为21:19，年龄33~71岁，平均52岁左右。
本研究所抽取的糖尿病肾病患者，分析比较一般资料没有显著的不同之处（P ＞0.05），可以对数据进行统计。
研究纳入对本次知情，且同意本次研究者；治疗依从性较好者；排除指标：伴有认知障碍者，药物有过敏史者，脏器功能异常者。
1.2方法常规组单纯使用门冬胰岛素30注射液干预治疗。
该药物需要在患者餐前皮下注射治疗，必要情况下可以在餐后即刻给药。
每天注射剂量要保持在0.5~1.0U/kg ，实际注射药物剂量可以根据患者的实际病情状况进行改变，需要持续注射治疗1个月。
（该药产自丹麦诺和诺德制药有限公司，国药准字号：J20100037）。
研究组对患者进行阿托伐他汀联合门冬胰岛素30治疗。
门冬胰岛素30治疗方法、用药剂量均同常规组一致。
中药联合治疗糖尿病肾病的疗效观察
糖 尿病 肾病 （ Ｎ） 糖 尿 病 临 床 上 最 常 见 最 严 重 的微 血 Ｄ 是 管并发症之一． 糖 尿病致 残致 死 的重要 原 因， 是 目前 西 药 对
２１ 疗效 ： 疗组 ： 期 病例 显效 １ ． 治 早 ４例 ． 效 ７例 。 效 １ 有 无 例 ． 效 率 为 ９ ． ． 期 病 例 显 效 ５例 ， 效 ６例 ， 效 ２ 有 ５４ 中 有 无 例 ， 效 率 为 ８ ． ％ ， 期 ： 效 １例 ， 效 ４例 。 对 照 组 ： 有 ４６ 晚 有 无 早 期 病 例 显效 ７ ． 效 ９例 ， 效 ３例 ， 效 率 ８ ． ％， 期 显 例 有 无 有 ４２ 中 效 ３例 ， 效 ６例 ， 效 ４例 ． 效 率 ６ ． ％ ， 期 有 效 ２例 ， 有 无 有 ９２ 晚 无 效 ６例 ， 效 率 ３ ． 。 有 ３３
渴等症状 ； 虚则血运无力 ， 虚而血行艰涩 ， 致瘀血阻滞 ， 气 阴 导
均 ５ ． ±８ ３ ； 程最 短 ６ ， 长 ４ ６５ ．５疗 年 最 ０年 ， 均 疗 程 １ ． ６ 平 １ ７ 士
４６ ． ７年 。 根据 １９ ９ ７年美 国 糖 尿 病 协 会 （ Ａ） ＤＭ 和 Ｄ ＡＤ 对 Ｎ
的 诊 断 标 准 和 ｍｏ ｅ ｓｎ的 Ｄ 的 分 型 标 准 ， Ｄ 分 Ⅲ期 。 ｇｎ ｅ Ｎ 将 Ｎ
１ ２ 治 疗 方 法 ： 疗 组 在 糖 尿 病 常 规 治 疗 ， 盐 低 蛋 白饮 食 ， ． 治 低 对 症治 疗 的 基 础 上 ， 日给 予 由 人 参 、 芪 、 药 、 黄 、 前 每 黄 山 大 车
脏 病 变 进 展 的 重 要 因 素 。ＤＮ 的治 疗 须 在 有 效 控 制 血糖 、 压 血 的 同时 ， 善 肾脏 微循 环 ． 改 降低 血 液 粘 稠 度 ， 善 肾脏 功 能 。 改
中西医结合治疗糖尿病肾病研究进展
参考内容
内容摘要
糖尿病肾病是一种由于糖尿病引起的肾脏损害，主要表现为肾小球滤过率下 降、蛋白尿、水肿、高血压等症状。其发病机制主要包括遗传因素、糖代谢紊乱、 血流动力学改变、氧化应激、炎症反应等多个方面。糖尿病肾病的临床表现多样， 早期可无任何症状，随着病情进展可逐渐出现肾功能不全、尿毒症等，严重威胁 患者的健康和生命。
2、中药复方
2、中药复方
中药复方是中医治疗DN的常用方法之一。大量的临床研究表明，中药复方能 够有效地改善DN患者的临床症状，降低血糖、尿蛋白等指标，延缓病情进展。例 如，黄芪注射液、丹参注射液等具有益气养阴、活血化瘀等作用，能够改善DN患 者的血液高凝状态和肾功能。
3、针灸疗法
3、针灸疗法
三、中西医结合治疗研究进展
此外，一些中西医结合的治疗方案也得到了临床验证。例如，采用益气养阴、 活血化瘀中药联合西医常规治疗能够显著降低糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄和血 肌酐水平，改善肾功能；采用中药联合透析治疗能够缓解透析患者的临床症状和 改善生活质量等。
四、结论与展望
四、结论与展望
中西医结合治疗糖尿病肾病具有广阔的前景和重要的意义。通过发挥中医和 西医的优势，能够提高治疗效果，减少并发症的发生。然而，目前对于中西医结 合治疗糖尿病肾病的研究尚不够深入，缺乏大样本、高质量的临床研究。未来需 要进一步深入研究糖尿病肾病的病因病机，探索中西医结合治疗的最佳方案和作 用机制，为临床提供更加有效的治疗手段。也需要加强中西医结合治疗的推广和 应用，提高广大患者的认知度和接受度。
一、中医治疗
1、辨证施治
1、辨证施治
中医认为，DN的发生与患者的体质、饮食、生活习惯等因素有关，因此治疗 时应根据患者的具体情况进行辨证施治。常见的证型包括肝肾阴虚、气阴两虚、 阴阳两虚等，针对不同的证型，中医采用不同的治疗方法。如肝肾阴虚型可采用 六味地黄丸加减治疗；气阴两虚型可采用参芪地黄汤加减治疗；阴阳两虚型可采 用金匮肾气丸加减治疗。
胰岛素注射联合口服格列齐特片治疗糖尿病肾病的临床观察
胰岛素注射联合口服格列齐特片治疗糖尿病肾病的临床观察目的：观察胰岛素注射联合口服格列齐特片治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效及不良反应。
方法：选取62例T2DM合并DN患者，按治疗方案不同分为对照组，30例，仅以胰岛素注射；研究组，32例，胰岛素注射联合格列齐特口服。
治疗12周后，分别比较两组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和肾功能指标及不良反应发生率差异。
结果：与治疗前比较，治疗后两组FBG、PBG、HbA1c及肾功能指标（BUN、SCr、24 h尿蛋白定量）均有下降（P＜0.05）；与对照组比较，研究组的上述指标下降程度更明显（P＜0.05）。
两组的低血糖、胃肠道反应及血细胞减少等发生率无差异（P>0.05）。
结论：胰岛素注射联合格列齐特口服治疗DN的临床疗效显著且不良反应小。
近年来随着2型糖尿病（T2DM）的患病率不断升高，糖尿病肾病（DN）也随之增加[1]。
在我国DN导致的肾功能衰竭正在快速增加，由于DN起病隐匿，早期临床症状仅存在微量白蛋白尿，故早期给予有效治疗是DN治疗关键[2]。
目前临床公认DN治疗应早期予以胰岛素，但近年来提出对于T2DM合并DN 患者应该加强降糖力度，故本研究分析笔者所在医院应用胰岛素联合格列齐特口服的DN患者临床资料，以验证此治疗方案的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月-2012年12月62例在笔者所在医院治疗的T2DM合并DN患者，其中男38例，女24例，平均年龄（53.6±4.2）岁。
入选标准：（1）诊断符合WHO的糖尿病诊断标准；（2）实验室检查示：血肌酐（SCr）小于265.2 mmol/L，24 h尿蛋白定量（24 h-Upro）大于0.5 g/24 h，糖化血红蛋白（HbA1c）不小于8.5%；（3）存在蛋白尿相关检测阳性。
排除标准：其他可能导致肾功能异常的病变；DN急性并发症者；有严重心、脑、肝、肺功能受损者。
中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期的临床观察
中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期的临床观察邓德强;张剑荣;周江;虞梅;肖艳【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2009(001)001【摘要】目的探讨中西药联合应用治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法将68例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者随机分为中西药组(n=32)和西药组(n=21),中西药组在西药组的基础上辨证加用益肾化浊通络方药,西药组采用西药常规治疗加氯沙坦钾片.3个月后观察两组的疗效,包括肾功能、血脂等指标.结果中西药组有效率为75.0%,与西药组61.9%相比差异有统计学意义(P＜0.01);且中西药组在改善症状、血脂、肾功能等方面均优于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论中西药联合应用在治疗糖尿病肾病中具有独特的优势,可明显提高该病的临床疗效.【总页数】3页(P32-34)【作者】邓德强;张剑荣;周江;虞梅;肖艳【作者单位】乌鲁木齐市中医医院内分泌科,乌鲁木齐,830000;乌鲁木齐市中医医院内分泌科,乌鲁木齐,830000;乌鲁木齐市中医医院内分泌科,乌鲁木齐,830000;乌鲁木齐市中医医院内分泌科,乌鲁木齐,830000;乌鲁木齐市中医医院内分泌科,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.滋肾通络祛浊法治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床研究 [J], 马建伟;徐丽梅;马新英;魏汉林;张文龙;董静2.滋肾通络祛浊法治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床研究 [J], 赵宇3.中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床分析 [J], 赵进喜;牟新;王世东;宋美铃;黄学民;于秀辰;肖永华;李靖;宋冰;冯兴忠;徐丽梅;杨君;姜淼;吕仁和4.中医防治方案对糖尿病肾病肾功能不全代偿期肾功能和血脂代谢的影响 [J], 王世东;黄允瑜;李靖;赵进喜;吕仁和;孟庆刚;张丽芬5.止消温肾宁颗粒剂治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期31例临床观察 [J], 赵进喜;牟新;王世东;宋美铃;黄学民;于秀辰;肖永华;李靖;宋冰;冯兴忠;徐丽梅;杨君;姜淼;吕仁和因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２ ０ ｌ ３ 年 ３ 月 第 ｌ ０ 卷 第 ７ 期
・ 药 物与临床 ・
中西药联合 方案治疗 终末期糖 尿病 肾病 临床观察
吕金 秀 杨科 朋 张 国胜 张攀科
郑 州 市 中医 院 ， 河南 郑 州
４ ５ ０ ０ ０ ７
【 摘要】目的 观察 中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病的临床效果。 方法 将符合标准的终末期糖尿病肾病
患 者 分 为观 察组 与对 照 组 ，对 照组 给 予 常规 基 础 治疗 ，观 察 组 在 常 规治 疗 基础 上 ，加 用 肾衰 宁 片 和血 脂康 胶
囊 。 结 果 两组 肾功 能疗 效 比较及 两 组 中医证 候疗 效 比较 ， 观 察 组 均优 于 对 照组 ， 差 异 有高 度 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 结 论 中西 药 联 合 方 案 治疗 终 末 靓 糖 尿病 肾病 ， 能 够 明 显 提 高 肾脏 功 能 ， 降低 血 清尿 素 氮 和 肌 酐水 平 。 改 善 临床 症 状 ， 延缓 终 末期 糖 尿 病 肾病 的 发展 ， 阻止病 情 快 速进 人 透析 时机 ， 具有 良好 的作用 。 【 关 键 词】中西药联 合 ； 终末 期 糖尿 病 肾病 ； 脾 肾 两虚 兼湿 浊证 ； 临床 观 察
ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ， ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ．
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【 中 图分 类号】 Ｒ ６ ９ ２ ． ３ ； Ｒ ５ ８ ７ ． ２
【 文献 标 识码 】 Ａ
［ 文章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ ａ ） 一 ０ １ ０ ５ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
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