捷诺维(磷酸西格列汀片)
初发性2型糖尿病患者治疗中磷酸西格列汀与二甲双胍的药理作用分析
初发性2型糖尿病患者治疗中磷酸西格列汀与二甲双胍的药理作用分析肖开【摘要】Objective:To investigate the clinical and pharmacological effects of sitagliptin phosphate and metformin in patients with primary type2diabetes.Methods:80 patients with primary type 2diabetes treated in a hospital from February 2017 to February 2018 were randomly divided into control group and observation group.The control group was treated with sitagliptin phosphate,the observation group was treated with metformin,and the fasting blood glucose and treatment effect of the two groups were compared and analyzed. Results:The fasting blood glucose and the 2-hour postprandial blood glucose level in the observation group were superior to the control group.The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group,in which the observation group (95％) and the control group (70％), (P＜0.05).Conclusion:Sitagliptin combined with metformin in the treatment of primary type 2diabetes mellitus can effectively improve the blood glucose level of patients and improve the treatment effect.%目的:探讨磷酸西格列汀与二甲双胍治疗初发性2型糖尿病患者的临床效果和药理作用分析.方法:2017年2月～2018年2月期间,在某院接受治疗的80例初发性2型糖尿病患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组使用磷酸西格列汀治疗,观察组使用二甲双胍治疗,并对两组患者空腹血糖和治疗效果进行对比分析.结果:观察组的空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组,观察组的治疗总有效率(95％)明显优于对照组(70％),P＜0.05.结论:西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病,能有效的改善患者的血糖水平,提高治疗效果.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】2页(P257-258)【关键词】磷酸西格列汀;二甲双胍;初发性2型糖尿病;空腹血糖【作者】肖开【作者单位】郑州市第三人民医院药学部郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病是一种常见的临床疾病，属于内分泌代谢异常疾病，随着近年来我国经济的发展和人们生活方式的改变，2型糖尿病的发病率逐渐攀升，主要和人们缺少运动量、能量摄入超标有关，此病如果得不到及时医治，会引起多种并发症，威胁患者身体健康[1]。
磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断Ⅱ型糖尿病的临床疗效及不良反应观察
实用耱尿病杂志第17卷第丨期JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLCX5Y Vol. 17 No. 1• 63 •周。
对照组年龄24〜31 (27.68 ±2. 63)岁；孕周24〜35 (29.41 ±2.67)。
2)对照组采用常规护理法,观察组在对照 组基础上采用基于都哈理论营养干预法护理，包括：（1)成 立专人护理小组对患者进行全面评估:小组成员包括1名妇产科医生及2名护士，均经过系统培训，熟知基于都哈理 论营养干预法，在护理开始前对患者的营养状况、胎儿发育 状况、血搪水平进行全面分析。
（2)制定营养护理措施:定 制每周的个性化食谱。
（3)血糖水平管理:定期检査患者空 腹血糖和餐后2h血糖水平。
统计学方法采用SPSS 23.0统计学软件，以％和/1 表示计数资料，采用Y检验;采用表示计量资料，组 间以独立样本？检验。
2结果1)分娩前,两组空腹血糖及餐后2h血糖水平均 低于护理前，且观察组低于对照组，（/><〇. 05)。
见表1。
2)观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率 均低于对照组，（/><〇. 05)。
见表2。
表1护理前、分娩前两组空腹血糖及餐后2h血糖水平比较（i土*,nun〇l/L>时间组别空腹血糖餐后2h血糖护理前观察组（n=44)7. 12 ±1.079.43 ±1.04对照组U=38)7.08 ±1. 189.39 ±1. 12P0. 8730. 867分娩前观察组（n=44) 4.98 ±0. 64a7.45 ±0. 578对照组（/*=38) 6.07 ±0.7188.34±0.64aP0.0000.000注:与同组护理前对比,P<〇.〇5。
表2分娩后两组妊娠结局比较组别巨大儿胎儿窘迫新生儿室息产后出血观察组（n=44)1(2.44)2(4. 88)03(6.82)对照组（n=38)7(18.42)9(23.68)6(15.79)9(23. 68)P0.0370.0110.0240.0313讨论妊娠期糖尿病是指怀孕期间由于体内激素水平变化导致胰岛素分泌不足或敏感性降低的糖代谢异常现象:4]。
西格列汀引起相对性低血糖1例
西格列汀引起相对性低血糖1例李庆国;窦德才;张莉【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2014(024)012【总页数】2页(P1422-1423)【关键词】西格列汀;低血糖;不良反应【作者】李庆国;窦德才;张莉【作者单位】610011 成都,成都军区机关医院内二科;610011 成都,成都军区机关医院内二科;610011 成都,成都军区机关医院内二科【正文语种】中文【中图分类】R969.2病例男性,84岁,身高175 cm,体重80 kg,体重指数26.12 kg/m2。
因“多饮、多尿3年”就诊,查空腹血糖8.7 mmol/L,餐后2 h血糖12.4 mmol/ L,糖化血红蛋白7.8%,诊断2型糖尿病。
既往有高血压、冠心病病史,现口服缬沙坦胶囊80 mg,1次/d；单硝酸异山梨酯缓释片30 mg,1次/d；硫酸氢氯吡格雷片 75 mg,1次/d；辛伐他汀片20 mg,1次/d治疗,血压控制满意。
予磷酸西格列汀片(捷诺维,默沙东制药有限公司,进口药品注册证号H20090834)100 mg,1次/d。
患者第1 d 未测空腹血糖,餐前口服西格列汀100 mg,进食中无不适,餐后约2 h出现乏力,伴明显头昏、心慌、手抖及饥饿感,袖带式电子血压计测血压120/76 mmHg,脉搏88次/min,自测血糖(强生稳豪型便携式血糖仪,以下同)7.6 mmol/L,患者自行进食馒头半个,症状缓解。
第2 d门诊测餐前血糖8.9 mmol/L,餐前仍口服西格列汀100 mg,进食早餐90 min后,患者再次出现乏力伴头昏、心慌、手抖等症状,症状较前日轻。
立即自测血糖7.1 mmol/L,同时静脉抽血化验1 h后报告血糖值为6.9 mmol/L；心电图提示窦性心律,心率86次/min,Ⅰ度房室传导阻滞(与既往心电图比较无明显变化)。
予进食少量饼干后缓解,自测血糖8.2 mmol/L。
考虑为相对性低血糖。
患者改服西格列汀50 mg,1次/d,持续观察1年未再出现上述症状。
一种全新的降糖药——捷诺维
一种全新的降糖药——捷诺维
李铭义
【期刊名称】《求医问药》
【年(卷),期】2011(000)006
【摘要】中国是糖尿病大国。
据中华医学会糖尿病学分会公布的统计资料显示，
截止2009年，中国已有糖尿病患者4900万人。
在这些糖尿病患者中，约有95％的人患的是2型糖尿病。
对于大部分2型糖尿病患者来说，服用降糖药仍是其首
选的治疗方法。
不过，尽管目前降糖药的种类已经达到近百种，但仍有超过70％
的2型糖尿病患者无法将血糖控制在正常的范围内，
【总页数】1页(P12)
【作者】李铭义
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.西格列汀（捷诺维）联合二甲双胍治疗2型糖尿病87例疗效观察 [J], 沈万民
2.捷诺维磷酸西格列汀片治疗单用胰岛素血糖控制不佳临床探讨 [J], 陈攀;白雪
3.降糖新"武器"——捷诺维 [J], 胡雪;邹大进
4.一种全新的口服降糖药——捷诺维[西格列汀] [J], 倪婷婷;邹大进
5.来得时及捷诺维对口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的血糖、血脂、空腹胰岛素水平的影响 [J], 鞠振华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
捷诺维
注意事项
• 捷诺维不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。肾功能 不全患者用药：捷诺维可通过肾脏排泄。由于捷诺维适用于中重 度肾功能不全患者的规格尚未上市，因此捷诺维不建议使用于中 重度肾功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]<50mL/min）。与磺酰 脲类药物联合使用时发生低血糖：在捷诺维单药治疗或与已知不 导致低血糖的药物（即二甲双胍或吡格列酮）进行联合治疗的临 床试验中，接受捷诺维治疗的患者报告的低血糖发生率与安慰剂 组相似。与其它抗高血糖药物和磺酰脲类药物联合使用时的情况 相似，当捷诺维与已知可导致低血糖的磺酰脲类药物联合使用时， 磺酰脲类药物诱导的低血糖发生率高于安慰剂组（参见不良反 应）。因此，为了降低磺酰脲类药物诱导发生低血糖的风险，可 以考虑减少磺酰脲类药物的剂量。目前尚未充分研究捷诺维与胰 岛素的联合使用。超敏反应：捷诺维上市后在患者的治疗过程中 发现了以下严重超敏反应。这些反应包括过敏反应、血管性水肿 和剥脱性皮肤损害，包括Stevens-Johnson综合征。由于这些反应 来自人数不定的人群自发性报告，因此通常不可能可靠地估计这 些反应的发生率或确定这些不良反应与药物暴露之间的因果关系。 这些反应发生在使用捷诺维治疗的开始3个月内，有些报告发生在 首次服用之后。如怀疑发生超敏反应，停止使用捷诺维，评估是 否有其他潜在的原因，采用其他方案治疗糖尿病。
药理作用
• 捷诺维是一类被称为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的口服抗高 血糖药物，在2型糖尿病患者中可通过增加活性肠促胰岛激素的 水平而改善血糖控制。西格列汀能够防止DPP- 4水解肠促胰岛 激素，从而增加活性形式的GLP-1和GIP的血浆浓度。通过增加 活性肠促胰岛激素水平，西格列汀能够以葡萄糖依赖的方式增 加胰岛素释放并降低胰高糖素水平。对于存在高血糖症的2型糖 尿病患者，胰岛素和胰高糖素水平发生的上述变化可降低糖化 血红蛋白A1c（HbA1c）并降低空腹血糖和餐后血糖水平。西格 列汀的葡萄糖依赖性作用机制与磺酰脲类药物的作用机制不同， 即使在葡萄糖水平较低时，磺酰脲类药物也可增加胰岛素分泌， 从而在2型糖尿病患者和正常受试者人体中导致低血糖。西格列 汀是一种有效和高度选择性的DPP-4酶抑制剂，在治疗浓度下不 会抑制与DPP-4密切相关的DPP-8或 DPP-9。
磷酸西格列汀临床--疗效-jin
7
HbA1c较基线的改变 (FAS 人群)
西格列汀 100 mg qd (n=339)
9.2
HbA1c的改变，均数±SE， % 9.0 8.8 8.6 8.4 8.2 8.0 7.8
组间差异–1.0mmol/L 18; P<0.001
安慰剂 (n=169)
0
FAS=全分析集; qd=每日一次; SE=标准误. Mohan V et al. Diabetes Res Clin Pract. 2009;83:106–116.
(**p < 0.01, ***p < 0.001 sitagliptin compared with voglibose)
磷酸西格列汀临床研究
单药治疗
– 18周在中国、印度和韩国人群中安慰剂对照研究
头对头比较
– 24周与二甲双胍头对头研究 – 12周与伏格列波糖头对头研究
与其它降糖药物联用
AHA=降糖药; FPG=空腹血糖; qd=每日一次; R=随机; T2DM=2型糖尿病. *西格列汀与安慰剂按2:1随机分组. Mohan V et al. Diabetes Res Clin Pract. 2009;83:106–116.
5
患者分布
筛选: N=1384
排除: n=854
随机化: n=530
– 与二甲双胍联用 • 52周与二甲双胍联合治疗活性对照研究（与格列吡嗪相比） • 30周与二甲双胍联合治疗活性对照研究（与格列美脲相比） – 24周与胰岛素联合治疗研究
起始联合治疗
− 24周、54周、104周数据–二甲双胍/西格列汀起始联合治疗
安全性数据
– 18周到2年的研究汇总 – 19个荟萃研究
浅析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的降糖效果
文章编号：1006 -446X (2017) 05 -0042 -04浅析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的降糖效果邱友燕李素燕曾炼坤(广州市增城区人民医院，广州511300)摘要：目的 探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿.病的降糖效果及对胰岛功能的保护作用。
方法将2015年12月一2016年12月在广州市增城区人民医院内分泌科治疗的66例新诊断2型糖尿病患者随机分为两组，对照组单服二甲双胍治疗，观察组采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗，比较两组患者的血糖及胰岛素功能。
结果观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlC明显较对照组改善，差异有统计学意义（P<0.05);观察组治疗后HOMA-p、H0MA-IR、IAI、血清APN明显较对照组改善，差异有统计学意义（P< 0.05)。
结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病效果显著，有利于血糖的平稳控制，延缓胰岛功能恶化，保护胰岛P细胞功能，具有积极的临床意义。
关键词：新诊断2型糖尿病；磷酸西格列汀；二甲双胍；降糖效果；胰岛功能中图分类号：R587. 1文献标识码：AAnalysis of the Hypoglycemic Effect of Signes Combined with Metformin in the Treatment of Newly Diagnosed Type 2 DiabetesQIU Youyan, LI Suyan, ZENG Liankun(Guangzhou Zengchengqu Peopled Hospital Endocrine Department, Guangzhou 511300, China) Abstract ；Objective To study the west Glenn dean phosphate metformin treatment of newly diagnosed type2 diabetes.The hypoglycemic effects and the protection of islet function.Methods In December,2015 to December2016 in our hospital endocrinology treatment of66 patients with newly diagnosed type2 diabetes were randomly divided into two groups,control group take metformin alone,observation group USES the west Glenn phosphate treatment,joint metformin compared two groups of patients with blood glucose and insulin function.Results The observation group after treatment of FPG,2hPG,HbAlc was improved obviously,the difference was statistically significant(P < 0. 05 ) ;Observation group after treatment HOMA beta，HOMA IR，IAI，serum APN was improved obviously,the difference was statistically significant(P < 0. 05 ).Conclusion West Glenn dean phosphate metformin treatment of newly diagnosed type 2 diabetes,is beneficial to control blood sugar,delay the islet function deterioration,protect islet beta cell function,have positive clinical significance.收稿日期：2017 — 02 — 15作者简介：邱友燕（1985—），女，广东省化州市，硕士研究生，住院医师，主要从事糖尿病与自身免疫方向的研究。
磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析
磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床疗效分析【摘要】目的：探究在2型糖尿病治疗中磷酸西格列汀联合二甲双胍所取得的治疗效果。
方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的48例2型糖尿病患者，随机分组法，每组24例。
磷酸西格列汀治疗法用于对照组，磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗法用于观察组。
结果：观察组餐前血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、血清总胆固醇指标均低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论：在2型糖尿病治疗中使用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗法，有助于改善患者的血糖指标，疾病临床治疗效果显著。
【关键词】磷酸西格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；治疗效果2型糖尿病的特征主要表现为体内血糖水平持续升高，临床症状主要表现为肥胖、疲乏无力及多食等，在发病后若不能及时做好患者血糖控制工作，将会促使心血管疾病发生风险明显增加。
现阶段，在疾病治疗中主要以降糖治疗为主，倡导给予患者磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗方法，其中，磷酸西格列汀在2型糖尿病治疗中应用，通过对二肽基酶-4活性进行抑制，对机体内胰高血糖素样肽-1作用时间进行延长，以此来取得良好的血糖控制效果[1]。
二甲双胍通过提升胰岛素敏感性及机体葡萄糖利用度，来对肝脏糖原过度分泌进行阻止来达到血糖控制的目的。
本文将48例2型糖尿病患者作为研究对象，对磷酸西格列汀联合二甲双胍所取得的治疗效果进行观察。
1资料与方法1.1一般资料选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的48例2型糖尿病患者，随机分组法，每组24例。
对照组，男、女为11例和13例，37-74岁，均值（58.3±3.5）岁；观察组，男、女为12例和12例，36-73岁，均值（59.3±3.4）岁。
两组资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组，行磷酸西格列汀治疗法，给予患者捷诺维磷酸西格列汀片（H20140151，Merck Sharp & Dohme Ltd.）口服，每日1次，每次100mg，连续服用12周。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
捷诺维(磷酸西格列汀片)
【药品名称】
商品名称：捷诺维
通用名称：磷酸西格列汀片
英文名称：Sitagliptin Phosphate Tablets
【成份】
本品主要成分为磷酸西格列汀。
【适应症】
本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
【用法用量】
本品单药治疗的推荐剂量为100mg每日1次。本品可与或不与食物同服。
【药理作用】
本品是一类被称为二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂的口服抗高血糖药物，在2型糖尿病患者中
可通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。西格列汀能够防止DPP-4水解肠促
胰岛激素，从而增加活性形式的GLP-1和GIP的血浆浓度。通过增加活性肠促胰岛激素水
平，西格列汀能够以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高糖素水平。对于存在高血
糖症的2型糖尿病患者，胰岛素和胰高糖素水平发生的上述变化可降低糖化血红蛋白
A1c(HbA1c)并降低空腹血糖和餐后血糖水平。西格列汀的葡萄糖依赖性作用机制与磺酰脲
类药物的作用机制不同，即使在葡萄糖水平较低时，磺酰脲类药物也可增加胰岛素分泌，从
而在2型糖尿病患者和正常受试者人体中导致低血糖。
【批准文号】
H20120172
【生产企业】
企业名称：Merck Sharp & Dohme Italia SPA
生产地址：Via Emilia 21，PAVIA 27100，Italy