质控科2012年工作总结和2013年工作要点[1]
医院质控科工作总结5篇
医院质控科工作总结5篇第1篇示例：医院质控科是医院管理中非常重要的一个部门，其主要职责是对医院内各项医疗活动的质量进行监督和提升。
医院质控科的工作是确保医院医疗服务的安全、有效和高质量的重要保证。
在过去的一年里，我们质控科全体工作人员团结一致，努力工作，取得了一定的成绩。
在此，我结合本年度的工作情况，对我们医院质控科的工作进行总结，以便更好地指导今后的工作。
1. 加强对医疗质量的监督在过去的一年里，我们医院质控科加强了对医疗质量的监督力度，建立了严格的医疗事件报告和处理制度，及时发现和解决医疗差错，确保医疗安全。
我们对医院各科室的医疗活动进行了定期的检查和评估，发现问题及时纠正，防止医疗事故的发生。
通过这些举措，我们成功地提升了医院的整体医疗质量，增强了患者对医院的信任和满意度。
2. 加强医疗质量数据分析医院质控科在过去的一年里加强了医疗质量数据的收集和分析工作。
我们对医院内的医疗数据进行了系统性的整理和分析，及时发现医疗活动中的问题和潜在风险，并提出改进措施。
通过对医疗数据的分析，我们能够更好地把握医院医疗质量的动态变化，及时进行调整和优化，为患者提供更好的医疗服务。
3. 推行医疗质量管理标准化为了进一步提升医院的医疗质量，我们质控科积极推行医疗质量管理标准化工作。
我们制定了一系列的质量管理规范和流程，明确了各项工作的责任和流程，建立了健全的质量管理体系。
通过标准化工作，我们成功地规范了医疗工作流程，提高了工作效率和质量，为医院的可持续发展提供了有力支撑。
4. 加强团队建设和培训医院质控科在过去的一年里注重团队建设和员工培训工作。
我们组织开展了一系列的培训活动，包括医疗质量管理、医疗事件处理、数据分析等方面的培训，提升了员工的专业水平和工作能力。
我们还注重团队建设，鼓励员工之间的合作和交流，形成了良好的工作氛围，提升了团队的凝聚力和执行力。
5. 加强与其他部门的合作医院质控科在过去的一年里加强了与其他部门的合作。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结一、工作概述质控科是医院质量管理体系的核心部门，负责制定和实施医院质量管理的各项政策、规定和标准，监督和评估医疗服务的质量，提供质量改进的建议和措施。
本文将对质控科过去一年的工作进行总结和评估。
二、工作目标及成果1. 设定工作目标根据医院的整体发展战略，我们制定了质控科的年度工作目标，包括提高医疗服务的质量和安全水平、优化医疗流程、提升患者满意度等。
2. 完成工作任务我们按照工作计划，积极开展各项工作任务，包括医疗事故的调查和分析、医疗质量指标的监测和评估、医疗服务的质量管理等。
通过持续的努力，我们成功完成了年度工作任务，并取得了一定的成果。
三、工作重点及措施1. 强化医疗事故调查和分析我们建立了医疗事故的报告和处理机制，及时收集和记录医疗事故信息，并进行深入的调查和分析。
通过对医疗事故的溯因分析，我们发现了一些潜在的问题和风险，提出了相应的改进措施，以预防类似事故的再次发生。
2. 完善医疗质量指标体系我们制定了一套科学合理的医疗质量指标体系，包括临床质量指标、护理质量指标、手术质量指标等。
通过定期收集和分析这些指标的数据，我们能够及时了解医疗服务的质量水平，并针对性地制定改进措施，提升医疗质量。
3. 加强医疗流程管理我们对医疗流程进行了全面的评估和优化，通过简化流程、优化资源配置、强化信息化建设等措施，提高了医疗服务的效率和质量。
同时，我们还加强了对医疗流程的监督和评估，确保医疗流程的规范执行。
四、工作成效评估1. 医疗事故发生率下降通过医疗事故的调查和分析，我们发现并解决了一些潜在的问题和风险，有效地降低了医疗事故的发生率。
2. 医疗质量指标改善通过对医疗质量指标的监测和评估，我们发现了一些问题并采取了相应的改进措施。
随着时间的推移，医疗质量指标逐渐改善，反映了医院医疗服务的提升。
3. 患者满意度提升我们积极听取患者的意见和建议，并针对性地改进医疗服务。
通过这些努力，患者满意度得到了明显的提升，患者对医院的信任和满意度也有所增加。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结一、工作背景医院质控科作为医疗机构的重要部门，负责监督和管理医疗质量，提高医疗服务水平，确保患者的安全和满意度。
本文将对质控科过去一年的工作进行总结，包括工作目标、工作内容、工作成果以及存在的问题和改进措施等方面进行详细描述。
二、工作目标1. 提高医疗质量：通过制定和实施质量管理制度，推动医院各科室规范操作，提高医疗质量水平。
2. 优化医疗流程：对医院各个环节进行分析和优化，减少患者等待时间，提高医疗效率。
3. 加强患者安全管理：建立和完善患者安全管理制度，减少医疗事故发生，保障患者的安全。
三、工作内容1. 制定和修订质量管理制度：根据国家和地方相关政策法规，制定医院质量管理制度，包括医疗操作规范、不良事件报告和处理流程等。
2. 开展质量评估活动：定期对医院各科室进行质量评估，包括医疗流程、医疗设备、医疗人员素质等方面的评估。
3. 组织培训和教育：针对医疗人员的不足之处，组织相关培训和教育活动，提高医疗人员的专业水平和服务意识。
4. 分析和处理不良事件：对医疗事故和不良事件进行分析和处理，总结教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。
5. 开展科研和学术交流：积极参与医学科研项目，推动医院科研工作的发展，与其他医院和学术机构进行学术交流，提高医院的学术影响力。
四、工作成果1. 医疗质量提升：通过质量评估和培训活动，医院各科室的医疗质量得到了明显提升，患者的满意度得到了提高。
2. 医疗流程优化：对医院各个环节进行优化，患者等待时间明显缩短，医疗效率得到了提高。
3. 患者安全管理加强：建立了完善的患者安全管理制度，医疗事故发生率明显下降，患者的安全得到了保障。
4. 科研和学术交流成果：参与了多项科研项目，发表了一批学术论文，提高了医院的学术影响力。
五、存在的问题和改进措施1. 部分科室医疗质量有待提高：针对质量评估中发现的问题，将加强对相关科室的培训和指导，推动其医疗质量的提升。
2. 医疗流程仍有瓶颈：进一步优化医疗流程，减少不必要的环节，提高医疗效率。
质控科工作总结和工作计划范文
质控科工作总结和工作计划范文一、前言随着市场竞争的日益激烈，产品质量成为企业生存和发展的重要基石。
质控科作为企业质量管理的职能部门，肩负着保障产品质量、提升企业核心竞争力的重要使命。
本年度，在公司的正确领导下，质控科全体员工团结协作，紧紧围绕企业发展战略，深入开展质量管理工作，取得了一定的成绩。
现将本年度质控科工作总结及下年度工作计划如下：二、工作总结1.加强质量管理体系的建设和完善本年度，质控科深入学习和贯彻国家有关质量管理方面的法律法规，结合实际工作，不断完善质量管理体系。
我们参加了内审和管理评审，对存在的问题进行了整改，确保体系的有效运行。
通过体系认证审核，取得了ISO9001质量管理体系认证证书，为企业发展提供了有力保障。
2.严格产品质量控制质控科加强对生产过程的质量监控，严格执行产品质量标准，确保出厂产品符合国家法律法规和行业标准。
我们加大了对生产车间的巡回检查力度，对发现的问题及时进行分析、处理，确保产品质量的稳定。
同时，加强与生产、技术等部门的沟通协作，共同解决生产过程中出现的质量问题。
3.提高员工质量管理意识质控科高度重视员工质量管理意识的培养，组织开展了一系列质量管理培训活动，如质量知识培训、质量管理工具培训等，提高了员工的质量意识和管理水平。
同时，通过质量例会、质量分析会等形式，加强与各部门的交流和沟通，形成全员参与的质量管理氛围。
4.加强供应商管理质控科加强对供应商的质量管理，对供应商进行资质审核、质量评估，确保供应商的质量稳定。
我们与优质供应商建立长期合作关系，对供应商进行定期培训和指导，共同提升产品质量。
5.客户满意度提升质控科关注客户需求，定期进行客户满意度调查，了解客户对产品质量的满意度，及时发现和解决问题。
我们积极采纳客户建议，持续改进产品质量，提高客户满意度。
三、工作计划1.深入推进质量管理体系的建设和完善质控科将继续深入学习国家有关质量管理方面的法律法规，结合实际工作，进一步完善质量管理体系。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结一、工作背景和目标医院质控科是医院质量管理的重要部门之一，负责质量控制、质量评估和质量改进等工作。
本次工作总结旨在对医院质控科的工作进行回顾和总结，以评估工作的完成情况并提出改进措施，进一步提高医院的质量管理水平。
二、工作内容和成果1. 质量控制工作在过去的一年中，医院质控科密切环绕质量控制目标，制定了一系列质量控制指标和流程。
通过定期采集和分析医疗数据，我们及时发现和纠正了一些质量问题，保障了医疗服务的安全性和有效性。
例如，在手术感染控制方面，我们采取了一些措施，如规范手术操作流程、加强手术器械的消毒和灭菌等，成功降低了手术感染率。
2. 质量评估工作为了评估医院的质量水平，我们定期进行质量评估工作。
通过对医疗过程的监测和评估，我们发现了一些问题，并及时采取了相应的改进措施。
例如，在护理质量评估方面，我们通过抽样调查和病历审核等方式，对护理过程进行了评估，并提出了改进意见。
这些评估工作为医院提供了重要的参考，匡助医院改进护理质量，提高患者满意度。
3. 质量改进工作质量改进是医院质控科的核心工作之一。
我们通过分析质量问题的原因，制定了一系列改进措施，并跟踪改进效果。
例如，在药品管理方面，我们发现了一些药品过期和丢失的问题。
为此，我们加强了药品管理制度的宣传和培训，并建立了严格的药品管理流程，有效减少了药品损失。
三、工作亮点和创新1. 制定了科室内部的质量管理制度和流程，明确了各项工作的责任分工和时间节点，提高了工作效率和质量。
2. 引入了信息化管理系统，实现了医疗数据的自动采集和分析，提高了数据的准确性和及时性。
3. 加强了与其他科室的合作和沟通，建立了跨科室的质量管理机制，促进了医院整体质量的提升。
四、存在的问题和改进措施1. 人员配备不足，导致工作压力较大。
为此，我们计划增加质控科的人员配置，提高工作效率。
2. 数据采集和分析的方法有待改进，需要引入更先进的信息化技术，提高数据的准确性和可靠性。
质控科工作年度总结范文(3篇)
第1篇一、前言随着医疗行业的不断发展，医疗质量与安全管理成为了医院工作的重中之重。
质控科作为医院医疗质量管理的重要组成部分，肩负着监督、检查、分析、评价等职责。
在过去的一年里，质控科在院领导的正确指导下，全体同仁的共同努力下，紧紧围绕医院工作重点，积极开展各项工作，现将年度工作总结如下：二、工作回顾（一）医疗质量与安全管理1. 制度建设与执行：根据国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，修订和完善了《医疗质量管理办法》、《医疗安全管理规定》等规章制度，确保医疗质量和医疗安全。
2. 医疗质量控制：对全院医疗质量进行全程监控，重点对医疗技术、医疗安全、医疗费用等方面进行监督。
通过定期开展病历质量检查、医疗质量考核、医疗安全检查等，及时发现和纠正医疗质量问题。
3. 医疗缺陷管理：建立医疗缺陷报告制度，对发生的医疗缺陷进行详细调查、分析和处理，并定期进行总结和反馈，以防止类似问题的再次发生。
4. 医疗安全管理：加强医疗安全管理，严格执行各项医疗安全操作规程，定期开展医疗安全培训，提高医务人员的安全意识和应急处置能力。
（二）临床路径管理1. 临床路径制定与实施：根据国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会的相关要求，结合我院实际情况，制定了临床路径实施方案，并在临床科室推广应用。
2. 临床路径效果评价：定期对临床路径实施情况进行评价，分析临床路径实施的效果，为持续改进提供依据。
（三）医疗质量管理信息化建设1. 信息化系统建设：积极推动医疗质量管理信息化建设，建立了医疗质量管理信息系统，实现了医疗质量管理数据的实时采集、分析和反馈。
2. 信息化应用：利用信息化手段，提高医疗质量管理效率，降低医疗风险。
三、工作亮点（一）医疗质量稳步提升在过去的一年里，我院医疗质量稳步提升，患者满意度不断提高。
主要表现在以下几个方面：1. 医疗质量指标持续改善，如无菌手术切口感染率、患者满意度等。
2. 医疗缺陷发生率明显下降，医疗安全得到有效保障。
质控科年终总结和工作计划
质控科年终总结和工作计划质控科年终总结和工作计划一、年终总结自上一年质控科成立以来，经过全体成员的共同努力，取得了一定的成绩。
在过去的一年中，我们在工作中遇到了挑战，也有许多值得庆祝的亮点。
1. 工作亮点：（1）加强了质量管理体系的建设，细化了各项质量管理制度，完善了工作流程。
（2）建立了完善的产品质量评估体系，对生产环节进行全面质量监控，提高了产品质量。
（3）推行了全员参与的质量管理制度，加强了团队协作，提高了员工的质量意识。
（4）建立了风险管理机制，及时发现并解决生产过程中的潜在问题。
（5）成功完成了多项重要项目，为公司的发展做出了积极贡献。
2. 工作成果：（1）实验室质检合格率达到90%，较去年同期提高了10%。
（2）产品质量问题投诉率下降了30%。
（3）产品受到的质量纠纷索赔案件降低了50%。
（4）质量监控意识普遍提高，员工参与质控工作的积极性增强。
3. 工作中遇到的问题：（1）质量管理者流动性较大，经验积累不足。
（2）质量管理措施尚不完善，流程还需要进一步优化。
（3）部分员工对质量管理的重要性认识不足。
（4）员工培训和发展需求不足。
4. 下一阶段的工作方向：（1）加强团队建设，提高质量管理者的培训和专业素质。
（2）深入推进质量管理制度的建设，不断优化工作流程。
（3）加强内部沟通，增强员工对质量管理的认识和参与度。
（4）加强培训和学习，提高员工的专业水平和技能。
二、工作计划为了进一步提高我们的工作质量和效果，我们制定了以下工作计划：1. 加强质量管理者的培训和专业素质提升：（1）组织开展质量管理者培训班，加强团队的专业知识和能力培养。
（2）定期组织质量管理经验交流会，分享成功案例和经验教训，不断提高团队的整体素质。
（3）加强对质量管理者的培养和选拔，建立长效激励机制。
2. 强化质量管理制度的建设：（1）进一步完善质量管理制度，明确各项工作的责任和要求。
（2）制定流程标准和操作规范，确保工作流程的规范和高效。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结医院质控科（Quality Control department）是医院中非常重要的一个部门，主要负责确保医疗服务、操作和管理的安全、高质量和合规性。
在过去的一个工作年度中，我在医院质控科工作方面取得了一定的成绩。
下面是我的工作总结，具体内容如下：一、指标管理与评估作为医院质控科的一员，我主要负责指标管理与评估工作。
在过去的一年里，我准确、及时收集和整理了各个科室所需的指标数据，并进行了分析和评估。
通过针对性的提醒和培训，有效地提高了各科室的指标完成情况。
同时，我也与相关科室负责人共同制定了一系列的改进措施，以进一步提高医院的运行质量和服务水平。
二、质量事件管理在质控科的工作中，质量事件的管理与处理是非常重要的一环。
在过去的一年里，我积极参与了质量事件的管理和处理工作，包括对事件进行核查、梳理事件的处理流程、撰写相关报告以及跟进后续的改进措施等。
通过及时处理质量事件，我们有效地减少了患者损害，提高了医院的声誉和患者满意度。
三、培训与指导质控科的另一个重要职责是对医务人员进行培训与指导，以提高其专业知识和质量意识。
在过去的一年中，我积极组织了多次培训和教育活动，涵盖了医疗质量管理的相关知识和技能。
同时，我还与各科室负责人进行定期交流，了解他们的需求和困难，并为其提供相应的解决方案和支持。
这些工作为医务人员的素质提升和质量管理提供了良好的支持。
四、医疗服务评价作为质控科的一名成员，我参与了医院的医疗服务评价工作。
通过对患者的满意度调查和各项指标的评估，我能够发现医疗服务中存在的问题并提出改进建议。
这些工作对医院的质量管理和服务水平的提升具有重要意义。
在过去的一年中，我认真履行了质控科的职责，努力工作，取得了一定的成绩。
但是，我也意识到自己还存在一些不足之处，比如在指标管理与评估方面需要进一步提高数据分析能力；在质量事件管理方面还需学习更多的经验和技巧。
在未来的工作中，我将进一步加强自己的学习和能力提升，努力做好医院质控工作。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结我是质控科的一名工作人员，经过一年的努力工作，现在我们来总结一下这一年来质控科的工作情况和成绩。
一、工作内容及目标我们质控科的主要工作内容包括医疗质量监测、不良事件报告、医疗事故处理、临床路径管理、医疗安全培训等。
我们的目标是通过建立和完善质量管理体系，提高医院质量水平，保障患者的安全和权益。
二、医疗质量监测与改进工作医疗质量监测是质控科的核心工作之一。
我们通过定期抽样调查、随机抽查等方式，对科室的医疗工作进行全面监测和评估。
针对发现的问题，我们及时与科室沟通，提出改进建议，并跟进改进措施的执行情况。
通过持续的监测与改进工作，我们成功地降低了不良事件的发生率，提高了医疗质量水平。
三、不良事件报告与分析我们质控科负责收集、整理和分析全院的不良事件报告。
每当发生不良事件时，我们及时进行登记和汇总，并对其进行分类和分析。
通过对不良事件的深入研究，我们总结出了一系列的改进措施，并向相关科室推广和宣传。
这些改进措施在一定程度上提高了医疗质量和患者的满意度。
四、医疗事故处理与预防作为医疗质控的责任部门，我们在医疗事故处理方面发挥着重要作用。
在过去的一年中，我们及时响应各科室的请求，参与医疗事故的调查和处理工作。
同时，我们也加强了对医疗事故的预防工作，通过开展相关培训和宣传活动，提高了医务人员对医疗事故风险的认识，减少了事故的发生。
五、临床路径管理与优化为了提高诊疗效果和效率，我们质控科积极推进临床路径管理工作。
我们制定了一套适合本院特点的临床路径，并与各科室合作，逐步推广和优化。
通过临床路径的实施，我们不仅加强了医务人员之间的沟通和配合，还缩短了患者的住院时间，提高了治疗效果。
六、医疗安全培训与教育为了提高医勤人员对医疗安全的重视和认识，我们质控科组织了一系列的培训和教育活动。
我们邀请了专家学者来讲解医疗安全的基本知识和注意事项，并开展了模拟演练和考核。
通过这些培训与教育活动，我们提高了医务人员的安全意识，降低了医疗事故的发生率。
医院科室质控工作总结(共15篇汇总)
第1篇医院科室质控工作总结2012年工作总结 2012年我们质控科在院党、政领导的正确领导下，在全院各科室同志的大力配合下，努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新，认真负责，带领全科同志开拓创新，努力完成医院交给的各项工作任务。
按卫生行政部门和医院质量管理要求，质控科认真履行岗位职责，严格制度，高标准，严要求对病历、处方进行定期和不定期检查，综合点评。
做到工作认真有记录，对存在问题有分析，有点评，及时与科主任和责任人沟通反馈情况，加以整改，定期分析评价结果上报主管院长。
一、工作职责1、质控科在院长、主管院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的总体发展，我们科对全院的病历、处方进行严格质控，并对处方的点评情况进行总结、评估。
并提出季度、季度内阶段性质控重点目标，对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、质控科在主管院长的领导下，具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。
负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。
深入各科室了解医疗质量情况，督促各科室对照医疗质量标准自查，制定达标方案。
负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作，定期分析总结及时向院长汇报。
完成院领导交办的相关其他工作。
本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等，把好质量关，发现问题及时修正。
深入门诊、科室，督促各科室的主管医生认真书写。
为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。
并在以下方面加大了力度病历的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。
二、集体努力1、医院为了进一步加强医院合理用药的指导，监督和管理规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或缓解细菌耐药性的产生，保障临床用药安全、有效、经济适当，提高医疗质量最大限度降低药品费用，制定了以下措施（一）严格执行抗菌药物分级使用管理原则，把本院限用品种分为非限制使用，限制使用和特殊使用三类，填写抗菌药物申请审批单制定（二）建立抗菌药物专项整治领导小组及成员，对抗菌药物使用情况进行转向点评，由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进行总结，纳入医院绩效综合质量考评，进行奖罚。
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质控科2012年工作总结及2013年工作要点
2012年在医院领导的正确领导下，质控科严格按照《兴平市人民医院医疗质量管理方案》，抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全，取得了一定成绩。
主要表现在以下方面：l、重点加强了环节医疗质量的监控和各种核心制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
每月定期或不定期对各科临床医生的在架病历书写进行检查，目的是督促各科医生按时完成病历书写，检查三级查房质量、各种知情同意书的落实、各种病历书写是否规范等。
全年共抽查在架病历800余份，平均合格率92%，处罚医生30人次。
2、每个月组织各科科主任开质控会，对各科的抗菌药物质控通报，监控主治医师60人次，住院医师72人次，门诊专家40人次，处罚医生32人次。
并通过质控简报下发各科室，抗菌药物超标逐渐下降，并得到一定的控制。
3、对每一份死亡病历进行严格过关检查，确保死亡病历无缺陷。
全年共计有死亡病历7份，在上级卫生行政部门和管理年专家抽查中全部过关。
4、对门诊急诊处方采取抽查方式，并认真统计，制作《处方点评表》，及时分析处方中存在的问题，督促医生及时改正。
5、今年8月份以来我院实行电子病历。
特别重视手术病人病历的规范书写，检查办法是坐镇手术室，对每一位即将手术病人的病历进行严格检查，是否有术前讨论记录、是否制定手术方案、有关知情
同意书是否签名等，确保手术万无一失。
6、开展临床路径工作试点，制定了《兴平市人民医院临床路径管理实施方案》，进行了多次培训。
确定内一科、内二科，内三科，内四科，外一科、外二科、外三科，妇产科、眼科、耳鼻喉科，儿科，急诊科，等十二个科室为试点科室；选定脑出血、短暂性脑缺血发作，反流性食管病，急性心肌梗死，2型糖尿病，腹股沟疝、经阴道自然分娩、股骨颈骨折、老年性白内障、支气管哮喘、慢性硬膜下血肿，髌骨骨折，踝骨骨折，慢性鼻—鼻窦炎，等15个病种实行临床路径管理，全年开展人数317例。
并按省卫生厅的要求及时统计和上报。
2013年工作要点：
1、进一步完善各项医疗质量制度和考核标准，建立符合医院实际的质量管理体系，重新调整医疗质量管理委员会成员和各科质控员；重新调整《医疗质量管理方案》，力争使全院形成主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量管理的格局。
2、努力提高病历书写内涵质量。
不能仅仅满足于按时限完成病历，在此基础上要逐步提升病历内涵质量，包括病例分型正确、核心制度的落实、抗菌素的合理使用等均要在病历中得以体现。
3、加强辅助科室的质控。
参照有关资料制定检验、放射、B超、病理等辅助科室的质量考核标准并按标准认真进行考核。
4、加大处罚力度，同时采取人性化管理。
在新的医疗质量管理方案中，增加了“整改通知”内容，对各种缺陷的处罚金额也有所加
大。
5、继续做好临床路径管理工作。
对已实行临床路径的科室病种要求入径率达到60%；要真实记录有关病例的变异情况；按时填写上报有关资料。
尚未开展临床路径的科室要积极酝酿，尽快选定一个病种开展临床路径管理。
2012年，随着医院业务的快速增长，医疗质量显得更为重要，我们将继续努力，以陕西省《病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》为标准，规范病历的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。
使医疗质量管理规范化、科学化。
我们有理由相信，在医院领导的正确领导和大力支持下，在全体质控工作人员和全体医护人员的共同努力下，我院的医疗质量管理一定会开创一个新的局面，一定会迈上一个新的台阶！
兴平市人民医院质控科
2012.12.31。