医用织物洗涤消毒技术规范
医院医用织物洗涤消毒技术规范
医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508-2016发布中华人民共和国卫生行业标准WS/T 508—2016医院医用织物洗涤消毒技术规范2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言I1范围12规范性引用文件1术语和定义1管理要求35医用织物分类收集、运送与储存操作要求46洗涤、消毒的原则与方法57清洁织物卫生质量要求68资料管理与保存要求7附录A(规范性附录）医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求8附录B(资料性附录）清洁织物采样及相关指标检测方法11前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本标准主要起草单位：武汉市疾病预防控制中心、华中科技大学同济医学院附属协和医院、卫生部医院管理研究所、中国疾病预防控制中心、北京大学人民医院、山西大医院、山东省疾病预防控制中心、重庆市卫生和计划生育委员会卫生监督局、湖北省卫生和计划生育委员会卫生监督局、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省十堰市太和医院。
本标准主要起草人:梁建生、邓敏、沈瑾、武迎宏、杨芸、崔树玉、余书、巩玉秀、吴兵武、徐敏、谢多双、邓兵、莫雄勋、曹平、凃宣程、许慧琼、周彬、邹俊杰。
医院医用织物洗涤消毒技术规范1范围本标准规定了医院医用织物洗涤消毒的基本要求，分类收集、运送与储存操作要求，洗涤、消毒的原则与方法，清洁织物卫生质量要求，资料管理与保存要求。
本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。
其他医疗机构可参照执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB5749生活饮用水卫生标准GB/T7573纺织品水萃取液pH值的测定GB7918.5化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌GB15979—次性使用卫生用品卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB19193疫源地消毒总则WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范SB/T10989衣物洗涤质量要求3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度(四篇)
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度一、背景介绍医用织物是医疗机构中不可或缺的材料，包括手术衣、手术巾、床单、被套等。
这些织物经常接触病原体，需要进行定期的洗涤和消毒，以确保其洁净度和安全性。
为了规范医用织物的洗涤消毒管理工作，制定本制度。
二、工作目标1.确保医用织物的洁净度和安全性；2.规范医用织物的洗涤消毒过程；3.提高医用织物的使用寿命；4.减少交叉感染的风险。
三、工作流程1.收集医用织物：将使用过的医用织物集中放入指定的收集器中，如蓝色塑料袋。
2.运送至洗涤消毒中心：定期将收集到的医用织物运送至洗涤消毒中心。
3.洗涤：根据织物材质和污染程度，选择合适的洗涤剂和洗涤方式进行洗涤，确保织物的洁净度。
4.消毒：根据织物的特性，经过洗涤后进行消毒处理，消除病原体。
5.干燥：将洗涤消毒后的织物放入专用的烘干机中进行烘干，确保织物干燥，以防细菌滋生。
6.检查质量：对洗涤消毒后的织物进行质量检查，确保达到要求后进行包装。
7.包装：将洗涤消毒合格的织物进行包装，如用塑料袋或夹板包装，并标注清晰的名称和消毒日期。
8.储存：将包装好的织物储存于干燥、通风的地方，防止再次受到污染，并定期进行检查和保养。
四、操作规范1.操作人员应戴好工作帽、口罩、手套和工作服，确保个人卫生。
2.操作过程中应注意细菌的传播，避免交叉感染的发生。
3.洗涤过程中应根据织物材质和污染程度，调整洗涤剂和洗涤方式。
4.消毒过程中应确保消毒剂的浓度和接触时间符合要求。
5.对洗涤消毒后的织物进行质量检查时，应检查缝线、嵌入物和标签等，确保无损并洁净。
6.包装时应使用清洁的包装材料，并注明清晰的名称和消毒日期。
7.储存时应保持干燥、通风的环境，避免阳光直射和高温。
五、设施设备要求1.洗涤消毒中心应有专门的洗涤机、消毒柜和烘干机等设施设备，以及相应的洗涤剂和消毒剂。
2.储存区域应有干燥、通风的环境，并设置合适的货架和储物柜。
六、培训和考核1.新进人员应进行医用织物洗涤消毒管理培训，了解本制度的要求，并进行相关操作的示范和练习。
可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范
可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范征求意见稿1.范围本标准规定了可重复使用医用织物以下简称“医用织物”洗涤消毒的基本要求,分类收集、运送和储存要求,洗涤消毒要求,洗涤设备及环境污染后的消毒,资料管理与保存;本标准适用于各级各类医疗机构以及为其提供服务的社会化专业洗涤消毒服务企业;本标准不适用于医院织物洗涤消毒后的灭菌技术要求;2.规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的;凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件;凡是不注日期的引用文件,其最新版本包括所有的修改单适用于本文件;GB5749生活饮用水卫生标准食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验GB/食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验化妆品微生物标准检验方法绿脓杆菌化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌GB15979一次性卫生用品卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB18466医疗机构水污染物排放标准GB19193疫源地消毒总则WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范中华人民共和国药典卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部3.术语和定义下列术语和定义适用于本文件医用织物医院内需洗涤后重复使用的所有纺织品;包括患者使用的衣物、床单、枕巾、手术巾等,以及医生、护士、实习生、卫生员等医务人员使用的工作服、帽、手术衣、布巾、地巾等;感染性织物医院内感染性疾病包括传染病患者使用后的；或者外观有明显血液、体液、分泌物不包括汗液、排泄物等污渍,并已明确有传染性的;或者被不明原因传染病的病原体污染,具有潜在生物污染风险的可重复使用医用织物;普通污染织物医院内除感染性织物以外,不能确定为具有感染性的其他所有使用后的可重复使用医用织物;清洁织物经洗涤消毒等处理后,外观洁净、无污渍的可重复使用医用织物;洗涤利用各种洗涤设备、洗涤剂粉或各种有机溶剂,对各种衣物或其他纺织品进行水洗的过程;消毒对医用织物通过物理或化学的方法,杀灭或清除病原微生物,使之达到无害化的处理;分捡在医用织物洗涤消毒作业场所的污染区内,按生物污染风险程度及洗涤消毒工艺需求类别进行清点分类的一种特殊方式;轮换库为保持医用织物的规范管理,在医院内专门设置的,用于接收使用后和发放洗涤消毒后医用织物的交换库房;清洁区经洗涤消毒后的医用织物存放、处理并符合卫生要求的区域,包括清洁织物的烘干、熨烫、储存、发放等区域;污染区接收、暂存医用织物未经洗涤消毒处理的区域,包括使用后的医用织物分类收集、接收、分捡、洗涤、消毒等区域;洗涤消毒服务机构为可重复使用医用织物提供洗涤和消毒服务的单位,包括医院洗衣房和为其提供服务的专业洗涤消毒服务企业;卫生隔离式洗涤烘干设备利用隔离技术,将双门卧式洗衣机或烘干机安装在污染区与清洁区之间,使洗涤物由位于污染区一侧的舱门装入,洗涤完毕后从位于清洁区一侧的舱门取出,以防止含感染性病原体等污染的医用织物通过洗涤、烘干操作过程而导致交叉污染的专用洗涤设备;完全隔离屏障采用物理方法在污染区与清洁区间建立隔离屏障,两区间空气不能对流,人员可通过通道门进出;有效隔离屏障采用物理方法在污染区与清洁区间建立隔离屏障,隔离屏障高度不低于、长度适应操作需要,两区间空气可以对流;4.基本要求医用织物分类可重复使用医用织物应分类管理;根据可重复使用医用织物使用对象和生物污染风险及其洗涤消毒工艺需求不同,可按下列分类:a)清洁织物;b感染性织物,包括耐热的感染性织物和不耐热的感染性织物;c普通污染织物,包括耐热的普通污染织物和不耐热的普通污染织物;卫生制度洗涤消毒服务机构应建立消毒隔离、污物/污水管理、卫生保洁、洗涤工作、清洗质量检查、从业人员定期体检保健及个人防护等制度;专业洗涤消毒服务企业应有可重复使用医用织物运送管理制度;外包洗涤的医院应根据本规范的要求建立承包服务专业洗涤消毒服务机构的风险评估制度;从业人员要求从业人员上岗前应接受本单位或当地相关管理机构的岗前培训,熟练掌握洗涤、消毒技能；了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离基础知识、常用消毒剂使用方法;有专人负责质检工作;从业人员在进行使用后医用织物分类收集、包装、分捡和装机洗涤过程中,应遵循“标准预防”原则,严格执行WS/T311的隔离要求,穿戴工作服包括衣裤、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋,有特殊规定时穿隔离衣,并按WS/T313要求加强洗手消毒;污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用;从业人员在进行洗涤消毒后清洁织物烘干、熨烫、折叠、运送等过程中,应穿工作服、工作鞋,并保持手清洁卫生;洗涤消毒服务机构应组织对新上岗人员健康体检,以及从业人员两年一次的定期健康体检;患有痢疾、伤寒等各类肠道传染病以及活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等的从业人员在患病期间不应参与直接与医用织物接触的工作;清洗消毒服务机构要求医院洗衣房应独立设置工作区域,远离诊疗区域,不相邻污染源,周围环境应无蚊蝇等害虫孳生地;工作区域内所有功能区的地面、墙面和工作台面应平整,便于清洁;有防蝇、防鼠等有害生物防制设施;工作区域内应分别设置污染区与清洁区,两区之间应有完全隔离屏障;分别设置医用织物接收与发放通道,通道不交叉、不逆行;污染区内的功能区应包括收物交接、分捡、洗涤、消毒和污车存放处；清洁区内的功能区应包括烘干、熨烫、修补、折叠、储存、运送、发放和洁车存放处,清洁区内各功能区宜设有效隔离屏障;各功能区应布局合理,标识明确,有洗手设施,污染区内采用非手触式水龙头开关; 医用织物洗涤消毒用水的卫生质量应符合GB5749要求;有专人从事医用织物洗涤、消毒工作;人数、洗涤消毒设施满足工作需要,工作流程符合本规范附录A的要求;工作区域内污染区应每天下班前对地面与台面选用有效消毒剂进行拖洗/擦拭,消毒方法应参照WS/T367执行；清洁区的地面、台面、墙面应随时保洁;工作区域内通风、采光良好;接收、分捡使用后医用织物区域和清洁织物储存区内应安装空气消毒设施;工作区域内清洁区工作人员手、物体表面、空气质量,以及经消毒处理后污染区内工作人员手、物体表面、空气质量,应每年2次进行抽检并符合GB15982Ⅲ类环境规定,菌落总数指标符合表1的要求;清洁织物洗涤质量的感官指标应每批次进行检查,其微生物指标应每年2次进行抽检,无微生物指标检测能力的医院应委托有资质的检测机构进行检测;检测方法按本规范附录B执行;洗涤消毒后污水不应直接排放,应经污水处理系统进行无害化处理,污水排放应符合GB18466和国家相关要求,并按要求每半年进行一次微生物指标检测;污染废弃物处置与管理应符合医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定;医院采取外包洗涤服务时,应对提供服务的专业洗涤消毒服务企业进行风险评估并符合规范要求;专业洗涤消毒服务企业应取得合法的工商营业执照;有独立作业场所,应分设办公区域和工作区域;作业场所区域50M内无有害气体、烟雾、灰尘和其他有毒有害物品等明显污染的场所,并不宜设置在居民小区内;工作区域内的污染区和清洁区应分别设置更衣间；规定;有相关专用洗涤、消毒和烘干设备；从业人数满足工作需要;工作流程符合本规范附录A的要求;人流、物流应洁污分开,有专车收送；不应与非医用织物混洗混运;规定;和附录B规定；其微生物指标检测数椐应报送所服务的医院相关管理部门备案;医用织物洗涤消毒用水、污水排放及污染废弃物处置与要求应符合本规范规定;洗涤设备与用品洗涤和烘干设备医用织物洗涤消毒应选用有加热功能的专用洗涤和烘干设备；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤、烘干设备;洗涤、消毒剂及消毒器械所使用的洗涤剂粉、消毒剂和各种有机溶剂,应符合国家有关要求,在有效期内使用并每批次进行有效浓度检测；使用的消毒器械应获得国家相关部门批准; 清洁织物洗涤消毒质量卫生要求感官指标洗涤后的清洁织物外观整洁,干燥,无污渍,无异味,无异物,无破损;微生物指标洗涤消毒后的清洁织物微生物指标应符合表2的要求;检测方法按本规范附录B 执行;5分类收集、运送与储存要求医院内的医用织物分类收集、运送与暂存医院医用织物应按本规范要求进行分类管理;医院应有使用后医用织物和清洁织物的收集与暂存场所;二级及以上医院应设立医用织物轮换库,轮换库应满足下列要求:a)应干燥防尘、地面墙面平整,有防蝇、防鼠等有害生物防制设施;b应分别设置清洁区和污染区并有明显标识,两区之间应有完全隔离屏障,有互不交叉的接收与发放通道;c使用后医用织物和清洁织物应分区存放于有明确标识的轮换库专用盛装容器内;d污染区内应设洗手设施,采用非手接触式龙头开关；应配备有物体表面消毒剂及空气消毒设施;e清洁区清洁织物的暂存时间宜为15d；污染区使用后医用织物的暂存时间不应超过48h;f轮换库清洁区应定期进行消毒处理；污染区使用后医用织物转移后应及时进行消毒处理;医院各诊疗区应设立医用织物卫生处置间,卫生处置间应满足下列要求:a)应干燥防尘、地面墙面平整,有防蝇、防鼠等有害生物防制设施;b清洁区与污染区划分合理,有洗手与空气消毒设施;c清洁织物应暂存于清洁区,宜置于封闭的专用柜器内;使用后医用织物应暂存于污染区标识明确的有盖专用盛装容器内;d清洁区清洁织物的暂存时间宜为7d；污染区使用后医疗织物的暂存时间不应超过48h;e使用后医用织物每次转移后,应对卫生处置间环境及时进行消毒处置;在医院内对使用后医用织物进行分类收集、运送时应满足下列要求:a)分类收集时应尽可能减少抖动;b确认的感染性织物应在治疗单元内患者床边就地采用专用水溶性包装袋收集；对不耐热的感染性织物应在外套装一个较为牢固的、有标识的专用布袋;c用于盛装感染性织物的专用水溶性包装袋应为防透水,有双层加强结构,其容积、抗拉性能满足所收集感染性织物的重量要求,其包装袋宜为黄色并有生物危害警告标志;同时,使用水溶性包装袋收集感染性织物时不应超过其装载量的2/3,并应使在装袋后、洗涤消毒前持续保持密封状态;当盛装有感染性织物的水溶性包装袋外表面被感染性物质污染后,应再装入另一个新的水溶性包装袋内;d使用后普通污染织物应采用可重复使用的专用布袋和有盖包装箱桶收集,其包装袋和包装箱桶的颜色应有别与专用水溶性包装袋并有标识；盛装普通污染织物后的布袋应封口,包装箱桶应在运送过程中持续保持密封状态;有条件的宜使用水溶性或一次性包装袋收集普通污染织物;e医用织物使用的所有可重复使用的布袋和包装箱桶应一用一清洗消毒；医院轮换库污染区内使用的专用盛装容器应一用一清洗消毒,清洁区内专用盛装容器应定期消毒处理；卫生处置间污染区的专用盛装容器应一周一次消毒处理；消毒方法参照WS/T367执行;所使用的一次性专用塑料包装袋用后应按医疗废物处理;f在医院内收集转移使用后医用织物时应有专用运送工具,不应与运送清洁织物的交叉使用,应一用一清洗消毒,消毒方法参照WS/T367执行;洗涤消毒服务机构的分类收集、运送与储存使用后的医用织物与洗涤消毒后的清洁织物应有专用车辆/工具和容器,采取封闭方式运送,不应混装混运；运送使用后医用织物的专用车辆/工具和容器应一用一清洗消毒,消毒方法参照WS/T367执行;普通污染织物的分捡应在污染区指定的区域内进行;分捡时应尽可能减少抖动,并仔细检查各类织物内是否有金属等利器,防止意外伤害;感染性织物原则上不应进行分捡,确需分捡的应在完成消毒处置后按照的要求进行;接收的感染性织物与污染区分捡完成的普通污染织物,应有专用工具或容器运至洗涤消毒区域进行清洗与消毒;污染区专用工具或容器在未进行消毒处理前不应在清洁区使用;洗涤后清洁织物应储存在清洁区清洁干燥、无霉菌滋生的房间或区域内,清洁织物的储存时间不应超过7d;清洁织物在储存、运送过程中如被污染应重新收集并进行洗涤消毒;6洗涤消毒要求普通污染织物洗涤消毒原则与方法根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同,应分机分批进行洗涤消毒；专机洗涤设备应有相应标识;患者用织物与医务人员用织物应分机或分批洗涤消毒；产婴区、新生儿室等婴幼儿用织物应专机洗涤,不应与成人患者用织物混洗;洗涤设备所洗涤消毒的医用织物容量应控制在设备操作说明书规定的洗涤容量范围之内,并按照该设备操作说明书和本规范附录A规定的要求与流程完成洗涤消毒程序;所有耐热的普通污染织物应选择热洗涤方法,除有特殊规定外可不作消毒处理；对不耐热的普通污染织物应根据其物理特性选择适合的冷洗涤、消毒方法,除有特殊规定外应先洗涤后消毒；消毒方法应按本规范附录A并参照WS/T367执行;感染性织物洗涤消毒原则与方法要求;应采用专机、首选热洗涤方法,在密闭状态下进行洗涤与消毒；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤设备;收集、盛装感染性织物的水溶性包装袋不应开包,应在密闭状态下直接投入洗涤设备中;宜在预洗环节对感染性织物作消毒处理,消毒方法应按本规范附录A执行;被疑似或确诊朊毒体感染的患者使用、污染的感染性织物应按医疗废物要求,作焚烧处理;被气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染或其他传染病有明确规定的感染性织物,应遵循先消毒再进行常规洗涤原则,消毒方法应按本规范附录A并参照WS/T367执行;7洗涤设备及环境污染后的消毒洗涤设备的消毒感染性织物每次投放洗涤设备后,应立即选用有效消毒剂对其设备舱口门及附近区域进行擦拭消毒,消毒方法应参照WS/T367执行;当最低洗涤温度未达到70℃时,工作完毕后,应采取高温热洗涤消毒方法,将水温提高到≥70℃至少持续25min或水温≥90℃至少持续10min,并能使洗涤设备内的所有表面均能与高温液体接触;当洗涤设备停止运行≥3h时,应对该设备的低温洗涤环节按本规范方法进行高温热洗涤消毒处理;环境的消毒当作业场所的物体表面和地面有明显血液、体液或分泌物等污染时,应及时先用吸湿材料去除可见的污染物,再进行消毒和清洁,消毒方法应参照WS/T367执行;对于有明确传染病病原体污染的相关环境和物体表面应进行终末消毒处理,应选用有效消毒剂进行熏蒸、擦拭或喷雾消毒,消毒方法应参照GB19193执行;8资料管理与保存洗涤消毒服务机构建立的各项卫生制度,开展的相关卫生质量检测资料、日常质检记录,以及所使用的消毒剂、消毒器械有效证照复印件、从业人员健康体检证明等资料应建档备查;资料保存期宜为三年;使用后医用织物和洗涤后清洁织物收集、交接时,应有登记记录;交接、验收记录应至少包括医用织物的名称、数量、外观、洗涤消毒方式、交接时间以及医院和洗涤消毒服务机构的名称、交接人与联系方式等信息;记录单据宜一式三联,有质检员和交接人签字,必要时加盖洗涤消毒服务机构公章,并双方存查;记录的可追朔期为6个月,保存期宜为一年;附录A规范性附录医用织物洗涤消毒工作流程及其工艺要求工作流程在对使用后医用织物实施分类或分捡、洗涤消毒、储存时应由污到洁,顺对需实施消毒处理的医用织物宜选择在预洗或主洗其中的一个步骤中完成;装载程度医用织物洗涤时的装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的90%,即每100kg洗涤设备的洗涤量不超过90kg织物;预洗预洗是指用温度不超过35℃的水,去除水溶性污垢的冲洗过程;普通污染织物的预洗:应采用低温、高水位方式,洗涤时间不应少于10min;感染性织物的预洗:在预洗环节宜对感染性织物作消毒处理,应根据感染性织物使用对象和污渍性质、程度不同,参照WS/T367规定选择下列适合的消毒方法进行处理;a对于被细菌繁殖体污染的感染性织物,可使用250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂,洗涤30min;b对已明确被气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他传染病有明确规定的感染性织物,可使用2000mg/L~5000mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂,洗涤30min~60min;对可重复使用的医用布巾、地巾包括可拆卸拖把布/拖把头的清洗消毒,应参照WS/T367规定,使用500mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂,洗涤30min;主洗主洗分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法;根据被洗涤医用织物的污染情况可加入碱、清洁剂或乳化剂、消毒洗涤原料;洗涤、消毒方法和程序应按下列要求选择进行;a热洗涤方法:水温≥70℃,洗涤时间不少于25min或水温≥90℃,洗涤时间不少于10min;除本规范规定的外,对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污渍,并已明确有传染性的感染性织物,宜选择该洗涤方法,并在密闭状态下进行洗涤与消毒;b冷洗涤方法:对不耐热的医用织物如受热易变形的特殊织物化纤、羊毛类织物,应选用水温≤70℃的冷洗涤方法处理;在该环节选择对使用后医用织物实施消毒处执行,并应遵循先消毒再进行常规洗涤原则;若选择的消毒剂与洗涤剂清洁剂或乳化剂等无拮抗作用,亦可同时加入消毒剂和洗涤剂进行洗涤与消毒;去污渍局部的污渍处理应遵循“先干后湿,先酸后碱”的原则;不能确定污渍种类时,其局部的污渍处理可采取下列程序:a使用有机溶剂,如丙酮或酒精;b使用洗涤剂;c使用酸性溶液,如氟化氢钠、氟化氢氨;若为小块斑渍,可使用氢氯酸溶液;d使用还原剂或剥色剂的温溶液,如连二亚硫酸钠或亚硫酸氢钠;e使用氧化剂,如次氯酸钠液体漂白剂或过氧化氢;该洗涤程序应按顺序进行,每一步程序之间均应将被洗涤的织物充分过水;漂洗通过稀释的方法去除被洗涤医用织物中所有悬浮污渍和残留化学洗剂,每次漂洗时间不应低于3min,每次漂洗间隔应进行一次脱水,漂洗次数应不低于3次;中和对最后一次漂洗时的水应进行中和,中和后水中的pH值应为~;烘干与整理过程医用织物洗涤后宜按织物种类选择进行熨烫或烘干,烘干温度应不低于60℃;洗涤后清洁织物整理主要包括熨烫、修补、折叠过程,其过程应严防洗涤后清洁织物的二次污染;为避免织物损伤和过度缩水,清洁织物熨烫时的平烫机底面温度不宜超过180℃;烘干及其整理过程中应进行质量控制,如烘干前应检查洗涤后的清洁织物是否干净,发现仍有污渍的医用织物需重新进行洗涤等;附录B规范性附录采样及相关指标检测方法物体表面、工作人员手的采样及微生物检测采样与检测原则对衣物等清洁织物样品的采集应在洗涤消毒后4h内进行,如不能在4h内送检的样品,应保存于0℃~4℃环境下,在24h内完成检测;对工作人员手样品的采集应在清洗消毒后、从事工作前进行,如不能在4h内送检的样品,应保存于0℃~4℃环境下,在24h内完成检测;采样方法衣物等清洁织物表面的采样:随机抽取洗涤消毒后的衣物等,将衣物内侧面对折并使内侧面和外侧面同时暴露,用5cm×5cm灭菌规格板放在其两面暴露部位的中央或上下两部各25cm2的面积范围内,用1个浸湿无菌采样液L磷酸盐缓冲液或生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂擦5次,涂擦过程中同时转动棉拭子,用灭菌剪刀剪去或折断棉签手接触的部分,将棉拭子放入10mL采样液管内送检;工作台面、地面等其他物体表面的采样:将25cm25cm×5cm的无菌规格板随机放在被检物体表面,用1个浸湿采样液的棉拭子在规格板内横竖往返各涂擦5次,涂擦过程中同时转动棉拭子,连续采样4个规格板面积各采样点不应重复采取,共采集100cm2,若被采样表面积＜100cm2可采集50cm2,用灭菌剪刀剪去或折断棉签手接触的部分,将棉拭子放入10mL采样液管内送检;手的采样:被检人双手五指并拢,用1个浸湿采样液的棉拭子在双手指曲面,从指根到指端来回涂擦2次,一只成人手涂擦面积约为30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子,用灭菌剪刀剪去或折断棉签手接触的部分,将棉拭子放入10mL采样液管内送检;若采样手表面有消毒剂残留时,采样液应含相应中和剂;微生物指标检测方法菌落总数检测方法:参照GB15982执行;检测步骤:将每支采样管振打80次,取1mL样液接种无菌平皿内,如污染严重,可做适当稀释后接种,取样液注入含有无菌生理盐水的试管中,另换一支1mL无菌吸管反复吹吸,取1mL样液接种无菌平皿内;如此类推;采样液和样品稀释液各加入2个无菌平皿作空白对照;每个样本平行接种2个无菌平皿,及时将15mL~20mL冷却至46℃的营养琼脂倾注入平皿,摇匀并冷却后置36℃±1℃培养48h,计数平板上菌落数,并记录相应稀释倍数;以菌落形成单位CFU表示;结果与报告:计算两个平板菌落数的平均值,再将平均值乘以相应稀释倍数为所得检测结果;若所有稀释度平板均无菌落生长时,则以平板上菌落数平均值为0进行计算;衣物等清洁织物和其他物体表面及手表面菌落总数以每平方厘米的菌落总数CFU/cm2报告;衣物等清洁织物和其他物体表面及手表面菌落总数计算方法见式:。
XXX医用织物洗涤消毒技术规范
XXX医用织物洗涤消毒技术规范本文规定了医院医用织物洗涤消毒的基本要求，包括分类收集、运送与储存操作要求、洗涤、消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量要求、资料管理与保存要求。
本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构，其他医疗机构可参照执行。
本标准引用了多个规范性文件，其中GB 5749、GB/T 7573、GB 7918.5、GB 、GB 、GB 、WS/T 311、WS/T 313、WS/T 367、WS/T 368和SB/T 等文件对于本文件的应用是必不可少的。
本文对医用织物、感染性织物、脏污织物、清洁织物等术语进行了定义，并规定了洗涤、分拣、洗衣房、织物周转库房等相关操作的具体要求。
选择医院设立的社会化洗涤服务机构，用于接收和发放经过医用织物洗涤消毒后的织物。
其中，清洁区是洗衣房内用于整理、烘干、熨烫、储存和发放洗涤消毒后的医用织物的区域，而污染区则是用于接收、分拣、洗涤和消毒使用后未经处理的医用织物的区域。
此外，医院还应使用卫生隔离式洗涤烘干设备，通过隔离技术来保证医用织物的洗涤和消毒。
完全隔离屏障和部分隔离屏障则是用于隔断清洁区和污染区之间的全封闭式或半封闭式隔断。
水溶性包装袋则是用于盛装感染性织物的一次性塑料袋。
在管理要求方面，医院应明确负责洗衣房管理工作的职能部门，并将医用织物洗涤消毒工作纳入医院质量管理。
医院还应制定和完善洗衣房医院感染管理和医用织物洗涤消毒的规章制度，并认真落实。
此外，医院应有专人从事医用织物洗涤消毒工作，并对社会化洗涤服务机构的资质、管理制度和操作流程进行审核和风险评估，签订协议书并明确双方的职责。
风险评估主要包括社会化洗涤服务机构的工商营业执照、环保等有关部门管理规定，以及突发事件的应急预案。
1.识别生物污染风险在洗涤医用织物的过程中，需要识别可能存在的生物污染风险，例如与感染性织物混洗等。
2.关键控制点评估需要确立、评估与生物污染风险相关的关键控制点，包括医用织物分类收集、运送、洗涤（温度与时间）环节和相关洗涤设备、人员、环境，以及清洁织物质量标准等。
医用织物洗涤消毒管理工作制度（5篇）
医用织物洗涤消毒管理工作制度专用术语：医用织物。
是指医院及其他医疗卫生机构可重复使用的纺织品。
包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、手术衣，窗帘、抹布、拖布等。
感染性织物：包括传染科使用后的医用织物，以及被血液、呕吐物和患者其他体液污染的医用织物；其他织物为脏污织物。
一、本院医用织物洗涤消毒由专业洗涤(消毒)服务企业承担(妇产科、新生儿科自洗婴儿用品)。
1、建筑布局流程合理。
应设污物接收间、洗涤间、消毒间、烘干间、熨干间、叠衣间、修补间、清洁衣被贮存间、发放间等。
2、应严格划分污染区与清洁区。
污染衣物未经洗涤消毒不得进入清洁通道。
物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。
两区人员分工明确，不交叉，如交叉，应更衣。
保证环境清洁卫生，污染区每日用____mg/l含氯消毒液湿式拖地和擦拭物体表面。
二、回收：医用织物分脏污织物和感染性织物，感染性织物由科室用有生物危害警示标识的桔黄色塑料袋装；脏污织物用布袋包装放置于织物污衣袋内，科内护工用推车送总务处织物暂存厢里，严禁在科室清点。
污衣袋每日洗涤，暂存厢收送完毕后清洁消毒。
三、洗涤消毒：严格按照洗涤消毒标准操作规程，根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒。
日清日洗。
洗衣机应定期自洁。
１、脏污织物和感染性织物应分批清洗，感染性织物应先预洗，特殊感染如人感染禽流感、朊病毒、气性坏疽、泛耐药菌感染等清洗前应先消毒。
医用织物与非医用织物不得混洗。
普通病人、产房、手术室、儿科被服、医务人员工作服，餐厅工作服均应分机洗涤或分批洗涤，尤其婴儿用织物专机清洗，专机洗涤设备应有相应标识。
２、预洗。
先用冷洗涤液或冷碱水将血、脓、便等有机物洗净。
如果一次未洗净，可加金属型含氯消毒液再预洗第二次。
３、主洗。
温度为90℃以上，至少持续____min，然后用清水漂净。
一般感染性医用织物采用热洗涤方法时可不需再作化学消毒处理。
传染性衣物应先用含有效氯____mg/l消毒液浸泡至少____min，再用上述方法洗涤。
医院医用织物洗涤消毒技术规范护理课件
消毒过程中的注意事项
01
02
03
消毒方式
根据医用织物的不同用途 和消毒要求选择合适的消 毒方式，如高温、紫外线 、化学消毒等。
消毒温度与时间
根据所选择的消毒方式和 医用织物的特性确定适当 的消毒温度和时间，确保 有效消毒。
防止二次污染
在消毒过程中要严格控制 操作规程，避免交叉感染 和二次污染。
洗涤后的质量检测与储存
02
彻底清洗和消毒医用织物，可以 去除织物上的污渍、细菌、病毒 等污染物，降低患者感染的风险 。
预防交叉感染
医用织物在多次使用过程中，容易成 为细菌、病毒等微生物的传播媒介， 导致交叉感染。
通过有效的洗涤和消毒技术，可以杀 灭织物上的微生物，切断传播途径， 保护患者和医务人员的健康。
提升医疗质量
在使用医用织物洗涤消毒设备 时，应遵守安全操作规程，避 免发生机械伤害和电气事故。
在处理医用织物时，应避免交 叉感染和院内感染的发生，对 于特殊感染性织物，应严格遵 守医院相关规定进行处理。
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医用织物消毒设备
医用织物消毒设备可以采用紫外线、 高温、臭氧等消毒方式，以杀灭织物 上的细菌和病毒。
设备应具备操作简单、安全可靠的特 点，并有良好的耐久性和稳定性。
设备应具备有效的消毒功能，并符合 相关的消毒标准。
医用织物储存设施
医用织物储存设施应具备适宜的储存空间和环境，以确保织物的干燥、清洁和无菌 状态。
设施应具备良好的通风和照明条件，以满足储存需求。
设施应具备有效的防尘、防虫、防鼠措施，以确保织物的安全储存。
04 医用织物洗涤消毒的护理 实践
护理人员在医用织物洗涤消毒中的职责
WST 508医院医用织物洗涤消毒技术规范
医院医用织物洗涤消毒技术规范1 范围本标准规定了医院医用织物洗涤消毒的基本要求，分类收集、运送与储存操作要求，洗涤、消毒的原则与方法，清洁织物卫生质量要求，资料管理与保存要求。
本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。
其他医疗机构可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB/T 7573 纺织品水萃取液pH值的测定GB 7918.5化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌GB 15979 一次性使用卫生用品卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 19193 疫源地消毒总则WS/T 311医院隔离技术规范WS/T 313医务人员手卫生规范WS/T 367医疗机构消毒技术规范WS/T 368医院空气净化管理规范SB/T 10989衣物洗涤质量要求3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1医用织物 medical textiles医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。
3.2感染性织物 infected textiles医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染／定植）患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。
3.3脏污织物 soiled and foul textiles医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。
3.4清洁织物 clean textiles经洗涤消毒等处理后，外观洁净、干燥的医用织物。
3.5洗涤 washing利用洗涤设备、洗涤剂（粉），在介质（水或有机溶剂）中对使用后医用织物进行清洗的过程。
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林西县医院医用织物洗涤消毒管理工作制度
为进一步规范医疗机构可重复使用医用织物洗涤消毒技术的管理，提高医疗
质量，降低医院感染率，确保人民群众健康和医疗安全，根据《可重复使用医用
织物洗涤消毒技术规范》（征求意见稿）的要求，结合我院实际情况，制定《林
西县医院医用织物洗涤消毒管理工作制度》。
一、 环境与布局流程
加强洗衣房环境卫生管理。合理规划布局，符合环保要求。清洁区、污染区
分区明确，两区之间设置完全隔离屏障，并有明确标识。尽量满足独立人流和物
流通道的要求；接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物分区管理。工
作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。地面、墙面和工作台面
应平整，便于清洁，确保环境清洁卫生。
二、 回收
加强医用织物分类回收管理，传染病人使用后的医用织物，以及被血液、呕
吐物和患者其他体液污染的医用织物单独回收并洗涤消毒。
1．医护人员及患者使用后的工作服、被服、窗帘、床单、手术衣(以下统称
为织物)应分类收集，并打包后方可在院内外运送。
2．收集人员严禁在病区内进行清点与清理，应尽量减少对污染织物的抖动，
防止织物上病原微生物向周围环境扩散。
3.使用后的感染性织物应在病房内床边就地采用专用水溶性包装袋收集。
4．包装污染织物的容器（或袋子），应采用不宜渗液、便于清洗的，可反复
使用的材质制作。严禁采用污染的床单等污染物来包裹。
5．包装袋外层应有醒目的标识，如：污染被服袋、污染工作服袋。
三、转运
采取下收下送的方式。使用后的医用织物与洗涤(消毒)后的清洁织物应有专
用车辆和容器，采取封闭方式运送，不应混装混运；运送使用后医用织物的专用
车辆和容器应有独立固定的存放区域，并有明显标识，该区域应有上、下水设施。
保证该专用车辆和容器做到一用一清洗消毒。
四、分捡
1.普通污染织物的分捡应在洗衣房污染区指定的区域内进行。分捡时应尽可
能减少抖动，并仔细检查各类织物内是否有金属等利器，防止意外伤害。
2.感染性织物原则上不应进行分捡，确需分捡的应在完成消毒处置后方可进
行。
3.分捡完成的感染性织物与普通污染织物，应由专用工具或容器运至洗涤
(消毒)区域进行清洗与消毒。污染区专用工具或容器在未进行消毒处理前不应在
清洁区使用。
五、洗涤消毒
1.应遵循分类洗涤消毒的原则：工作人员织物与患者织物分开洗涤消毒；婴
幼儿患者织物与成人患者织物分开洗涤消毒；传染病患者织物与普通患者织物分
开洗涤消毒。
2．产婴区、新生儿室等婴儿用后的医用织物应专机清洗。 医务人员和普通
病人用后的一般织物应分机洗涤或分批洗涤。医用织物与非医用织物不得混洗。
专机洗涤设备应有相应标识。
3.洗涤设备所洗涤(消毒)的医用织物容量应控制在设备操作说明书规定的
洗涤容量范围之内，并按照该设备操作说明书和《可重复使用医用织物洗涤消毒
技术规范》（征求意见稿）的要求与流程完成洗涤(消毒)程序。
4.使用后的一般织物采用热洗涤方法时可不作消毒处理。
5.对不耐热的普通污染织物应根据其物理特性选择适合的冷洗涤、消毒方法，
除有特殊规定外应先洗涤后消毒。
6.感染性织物应采用专机、首选热洗涤方法，在密闭状态下进行洗涤与消毒。
7.宜在预洗环节对感染性织物作消毒处理。
8.被疑似或确诊朊毒体感染的患者使用、污染的感染性织物应按医疗废物要
求，作焚烧处理。
9.被气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染或其他传染病有明确规定
的感染性织物，应遵循先消毒再进行常规洗涤原则，消毒方法参照WS/T 367 执
行。
六、存放
1.各诊疗区设立医用织物存放间，清洁区与污染区划分合理，有洗手与空气
消毒设施。清洁织物应暂存于清洁区，宜置于封闭的专用柜器内；使用后医用织
物应暂存于污染区标识明确的有盖专用容器内。
2.清洁区清洁织物的暂存时间宜为7d；污染区使用后医疗织物的暂存时间不
应超过48h。
3.使用后医用织物每次转移后，应对存放间环境及时进行消毒处置。
4.清洁织物在储存、运送过程中如被污染应重新收集并进行洗涤(消毒)。
七、质检
清洁织物洗涤质量的感官指标应每批次进行检查，有专人负责质检工作。 其
微生物指标应每年2 次进行抽检。
1.洗涤后的清洁织物外观整洁，干燥，无污渍，无异味，无异物，无破损。
2.洗涤(消毒)后的清洁织物微生物指标应符合表1 的要求。
表 2 微生物指标
项 目 指 标
细菌菌落总数，cfu/100 cm 2 ≤200
大肠菌群 不得检出
化脓性致病菌 不得检出
注:化脓性致病菌包括乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌;婴儿
用医用织物还应进行沙门菌检测。
八、个人防护
1.工作人员在进行用后医用织物分类收集、包装、分捡和装机洗涤过程中，
应遵循“标准预防”原则，严格执行WS/T 311 的隔离要求，穿戴工作服（包括
衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并落实手卫生。
污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用。
2.工作人员在进行洗涤(消毒)后清洁织物烘干、熨烫、折叠、运送等过程中，
应穿工作服、工作鞋，并保持手清洁卫生。
3.加强人员培训。加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，熟练掌握医用
织物洗涤消毒技能和医院感染防控基本要求。
4.患有痢疾、伤寒等各类肠道传染病以及活动性肺结核、化脓性或渗出性皮
肤病等的工作人员在患病期间不应参与直接与医用织物接触的工作。
九、废物和废水管理
严格按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，
加强医疗废物管理，医疗废水排放符合环保要求。
感染控制科
2015年11月9日