败血症
宠物败血症诊断标准
宠物败血症诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：宠物败血症是一种严重的感染性疾病，往往会危及宠物的生命。
及时的诊断和治疗对于宠物的康复至关重要。
本文将介绍关于宠物败血症的诊断标准，帮助养宠物的家庭了解宠物败血症的症状和诊断方法。
一、宠物败血症的定义宠物败血症是指细菌、真菌或病毒等微生物进入动物体内后引发的全身性感染。
宠物败血症在宠物感染其他疾病或手术后最为常见，如果不及时治疗，宠物将会出现严重的全身炎症反应，危及生命。
二、宠物败血症的症状1. 发热：宠物出现持续性高烧，体温超过正常范围。
2. 心率加快：宠物的心率明显加快。
3. 呼吸困难：宠物出现呼吸急促、喘息或咳嗽等呼吸困难症状。
4. 乏力：宠物精神萎靡，食欲下降，活动力减退。
5. 黏膜苍白：宠物口腔、眼睛等黏膜呈苍白状。
6. 腹泻或呕吐：宠物出现腹泻、呕吐等消化系统问题。
7. 鼻子干燥：宠物的鼻子干燥而失去湿润光泽。
8. 迷茫或抑郁：宠物表现出迷茫、忧虑或抑郁的情绪。
以上症状并不一定都会同时出现，但如果宠物出现以上多项症状，需要及时进行诊断和治疗。
三、宠物败血症的诊断方法1. 体格检查：兽医会对宠物进行全面的体格检查，包括体温、心率、呼吸状况等。
2. 血液检查：兽医会抽取宠物的血液进行检查，包括完整血细胞计数、C-反应蛋白检测、凝血功能检查等。
3. 细菌培养：兽医会取得宠物的血液或其他组织样本进行细菌培养，确定感染的微生物种类。
4. 影像学检查：如X光、超声波等影像学检查可以帮助兽医了解宠物内部情况。
5. 炎症指标检查：检测宠物体内的炎症指标如白细胞计数、中性粒细胞计数等。
通过以上多种诊断方法的综合分析，兽医可以对宠物是否患有败血症做出准确的诊断。
四、宠物败血症的治疗1. 抗生素治疗：针对感染性微生物靶向使用抗生素，按兽医的建议用药。
2. 对症治疗：根据宠物的症状对症治疗，如降温、解除呼吸困难等。
3. 营养支持：宠物需要充足的营养支持以增强免疫力。
败血症的科普知识PPT课件
败血症的 治疗方法
败血症的治疗方法
抗生素治疗：根据病原体敏感性选 择合适的抗生素进行治疗 液体补充：补充体液，保持血容量 和循环稳定
败血症的治疗方法
支持治疗：监测和维持生命体 征、控制并发症、改善器官功 能等
败血症的 并发症和
预后
败血症的并发症和预后
并发症：休克、多器官功能衰 竭、DIC等 预后：严重败血症预后较差， 早期诊断和治疗可以改善预后
什么是败血症？
传播途径：通过感染部位入侵 血液系统，或通过器官或组织 的破坏进入血液
败血症的 症状和体
征
败血症的症状和体征
症状：高热、寒战、出汗、全 身乏力、呼吸急促、心跳加快 等 体征：体温升高或降低、心率 加快、呼吸急促、血压下降等
败血症的 预防和控
制
败血症的预防和控制
预防措施：保持良好的个人卫 生、避免接触感染源、定期接 种疫苗等 控制措施：早期诊断和治疗、 遵守医嘱、使用抗生素合理等
预防败血症的生活方式
避免接触感染源：避免密集人 群，保持室内通风 定期体检：早发现潜在感染源 或疾病
资料来源
资料来源
如有需要，以下是部分资料来 源：...
如需详细了解，请查阅相关权 威资料或咨询医疗专业人士
谢谢建议
败血症的注意事项和建议
密切关注病情：注意症状和体 征的变化，及时就医 遵守医嘱：按时服药，注意个 人卫生，避免交叉感染
败血症的注意事项和建议
定期检查：定期进行相关检查，监 测治疗效果和预防并发症
预防败血 症的生活
方式
预防败血症的生活方式
锻炼身体：增强免疫力，提高 身体抵抗力 保持良好卫生：勤洗手、健康 饮食
败血症的科普 知识PPT课件
败血症脓毒血症菌血症名词解释
败血症脓毒血症菌血症名词解释哎呀，今天咱们来聊聊一个听起来挺吓人的话题：败血症、脓毒血症和菌血症。
听到这些名词，很多人可能会觉得像是在看恐怖片，这些病症就像是人类健康路上的小坑坑，虽然麻烦，但了解它们，就像是在黑暗中摸索到了一丝光亮。
好了，先来点基础知识。
败血症，这名字听起来就像个坏蛋，实际上它就是当细菌或者毒素闯入咱们的血液，导致全身反应。
想象一下，一辆车在高速公路上失控，车上不仅有司机，还有一堆杂物，结果车子乱成一团，真是糟糕透顶。
这种情况下，咱们的免疫系统会大叫：“救命啊！”所以，败血症就是一场全身的“交通事故”，情况严重了，就变成了脓毒血症，变得更为棘手。
脓毒血症更像是败血症的“升华”，不仅仅是细菌的进攻，还可能有一堆脓液聚集在某个地方，像个被捏扁的水球，随时都有可能炸开，真是让人紧张。
这种状态下，咱们的身体就像一个被打乱的拼图，免疫系统得忙着去修复，真是忙得不可开交。
菌血症呢，跟这俩兄弟稍微有些不同。
菌血症就是血液中有细菌，但未必会引发那么剧烈的反应。
就像你在家里发现了一只蚊子，虽然烦人，但还没到要大动干戈的地步。
很多时候，菌血症可能没啥明显的症状，反而需要通过检查才能发现，真是个隐形的麻烦。
不少人可能会好奇，这些病到底是怎么来的？很多时候咱们的免疫系统都是在一场艰苦的战斗中遭遇了失败。
想象一下，平时你身体里的士兵们在打仗，有时候由于各种原因，比如压力过大、营养不良，或者就是那种一不小心就摔倒的感冒，导致这些士兵们失去了战斗力。
敌人趁机入侵，结果就闹成了败血症。
唉，生活就是这样，很多时候你以为自己已经准备好，但谁知道突然就来了个“惊喜”。
再聊聊症状，败血症、脓毒血症这些病的症状简直就是个“大杂烩”。
有时候发烧，有时候寒战，心跳也可能变得特别快，感觉就像是心里头的小鹿乱撞，整个人像是被电了一样。
而且还可能感到特别疲惫，仿佛走了个马拉松。
甚至，情况严重的情况下，可能会出现意识模糊，真是让人担心得不行。
败血症患者的护理
护理前准备
提供充足的床位、病房和医疗设备，以 满足患者的需要。
感染控制措施
感染控制措施
使用洗手液或洗手消毒剂正确洗手，避 免交叉感染。 戴好手套，根据需要更换，减少感染传 播风险。
感染控制措施
隔离患者，使用隔离衣、手套、口罩等 个引言 护理前准备 感染控制措施 药物治疗 营养支持 心理支持 并发症预防与监测 总结
引言
引言
败血症是一种严重且常见的感染性疾病 ，需要及时适当的护理措施来提高患者 的生存率和康复情况。 本次PPT将介绍败血症患者护理的重要 性和具体护理措施。
护理前准备
护理前准备
了解患者的病情和医嘱，包括感染部位 、病原菌类型、药物治疗等信息。
药物治疗
根据医嘱合理使用抗生素，确保用药剂 量和时间的准确性。
监测患者的体温、心率、血压等生命体 征，及时调整药物剂量及频次。
药物治疗
提供适当的镇痛和抗炎药物，缓解患者 的症状和不适。
营养支持
营养支持
提供高蛋白、高热量的饮食，增加患者 的免疫力和抵抗力。
给予充足的水分，保持患者的水电解质 平衡。
并发症预防与监测
提供持续的监护和观察，减少患者的不 良反应和并发症的发生。
总结
总结
处理败血症患者需要综合护理措施，包 括感染控制、药物治疗、营养支持、心 理支持和并发症监测等方面。
通过科学的护理，可以提高患者的疗效 和生活质量，促进康复和预防并发症的 发生。
谢谢您的观赏 聆听
营养支持
根据患者情况，给予适当的补充营养剂 和维生素。
心理支持
心理支持
鼓励患者积极面对疾病，加强他们的信 心和希望。
提供心理咨询和支持，帮助患者调整情 绪和应对压力。
临床诊断败血症的标准
临床诊断败血症的标准
临床诊断败血症的标准
一、定义
败血症(Sepsis）是指由外源性或内源性感染引起的全身性炎症反应，系统性血管内皮功能障碍，合并血液循环动力学紊乱和代谢紊乱所致的严重病症。
二、诊断标准
1. 细菌性感染的临床证据：①感染部位发热，可有热潮；②有分泌物；③有典型的检查改变；④有异常的检验特征；⑤出现高白细胞计数、改变性左移、嗜酸性粒细胞增多。
2. 体温升高：体温≥38℃。
3. 心率加快：心率≥90次/min。
4. 白细胞计数≥12×109/L。
5. 血液培养出菌素阳性者或菌斑阳性者。
6. 系统性血管内皮功能障碍的指标异常：①血浆纤维蛋白原(FIB)≥2mg/dL；②白蛋白/淋巴细胞比值(P/L)≤0.2；③血浆细胞聚集素(C-reactive protein,CRP)2.0mg/dL；④血清粘蛋白(SAAG)>1.1g/dL；⑤血清前白蛋白 (PCT)≥0.5g/L。
7. 血液生化改变：血清乳酸、血清尿素氮及血尿素氮高于正常值的水平以显示出代谢紊乱。
8. 全血细胞界面张力（OI）升高。
三、辅助检查
1. 实验室检查：血常规、血小板计数、血清电解质和血清乳酸测定。
2.影像学检查：放射线、CT 和 MRI 研究。
3.心动图检查：电子心动图检查和二胎心动图检查。
四、诊断和治疗原则
1. 败血症的诊断一定要思考药物或其它原因造成的可能性，切勿轻率诊断败血症；
2. 败血症的治疗要积极，不能推迟，及早诊断，及早治疗，才能取得更好的疗效；
3. 败血症的治疗是综合治疗，一定要注重药物治疗、支持治疗和抗感染治疗的综合。
败血症
A、急性起病，寒战高热，体温可达39- 41℃。 B、皮疹：脓疱疹少见，出现具有诊断价值。 C、关节症状：明显。
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4、迁徙性损害：为特征性改变。 5、感染性休克、DIC：少见。 6、并发症：易并发心内膜炎。
※MRSA：与其他金葡菌具有相似的毒力和致病 力，常为院内感染，尤其是免疫缺陷者、大手 术后患者及老年人。
积烧伤、气管切开、静脉导管等。
Ø病原学
近年产超广谱β内酰胺酶 （ESBLs）克雷伯菌，多重耐 药的铜绿假单胞菌，产气杆菌， 阴沟肠杆菌，溶血/鲍曼不动杆 菌等有增多趋势。
嗜麦芽窄食单胞菌 超级细菌（NDM-1耐药基因细
菌）
真菌：白念珠菌较多见，曲霉菌、隐球菌等； 厌氧菌：占败血症的5%-7%，以脆弱类杆菌、梭状
感染。偶有真菌感染。常见致病菌为：金葡菌、 铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠杆菌。 3、临床表现：较一般败血症重，
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四、医院内感染败血症 1、易感者：多有严重基础病；部分为医源性感染。 2、致病菌种类：大肠杆菌、金葡菌等。 3、感染常严重，耐药严重，疗效差。 五、其他 1、中性粒细胞减少者：WBC减少易发生，WBC减
菌血症（bacteremia)是指细菌在血液里暂时
出现的现象，无明显毒血症表现。
脓毒血症（pyemia）细菌栓子随血流可出现
迁徙性炎症，如全身多处脓肿形成称为脓毒血症。
复数菌败血症：是指同一血培养中检出≥2个致
病菌；或在72小时内从同一病人取得的不同血培养 中检出≥2个致病菌。
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全身炎症反应综合征（SIRS）
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1、易感者：病前一般情况差，多为院内感染。 2、入侵途径：常由内脏炎性病灶入侵。 3、症状：
败血症
3、厌氧菌败血症
厌氧菌占败血症致病菌的7—20% ，动脉硬化、肝硬化、糖尿病、 恶性肿瘤、尿毒症、褥疮溃疡和 新生儿等易发生。
3、厌氧菌败血症
入侵途径以胃肠道及女性生殖道 为主，其次为褥疮溃疡和坏疽。 主要致病菌为脆弱类杆菌。临床 表现常与需氧菌或兼性厌氧菌败 血症大致相似，但有其特点：
厌氧菌败血症特点
败血症
Septicemia
徐州市中心医院感染性疾病科 王 丽
• 败血症：是指病原菌(致病菌 和条件致病菌) 侵入血流生长 繁殖，并产生大量毒素和代 谢产物引起严重毒血症症状 的全身感染综合征
1、病原菌通常指细菌，也可为真 菌 、分枝杆菌等. 2、病程中常有炎症介质的激活和释放 ，引起高热、寒战、心动过速、呼吸 急促、神志改变等一系列临床症状 3、重者可致休克、DIC和多器官功能 衰竭.
败血症 Sepsis
败血症（Septicemia）
细菌 真菌 繁殖 螺旋体 血 毒素 血行 支原体 代谢产物 全身性感染
血行感染及其分期
菌血症期 — 血培养阳性 bacteremia ▲ ▲败血症期 — 全身感染中毒症状和体征 septicemia ▲败血症综合征期 -- 全身感染中毒症状、体征+脏器损 害 sepsis ▲败血症休克期 -- 休克+上述表现 septic shock
是由于严重的临床损伤性病变导致的全身炎症 反应。因感染或非感染病因（创伤、烧伤、急 性胰腺炎等）作用于机体，引起机体炎症介质 释放和激活，临床上出现寒战、高热、严重毒 血症状、皮肤瘀点、肝脾肿大、白细胞增高等 表现。它是机体修复和生存而出现过度应激反 应的一种临床过程。
全身炎症反应综合征（SIRS）：指
菌血症(bacteremia) ：是指病
败血症护理注意事项
败血症护理注意事项
1. 注意预防感染：严格按照手卫生、消毒、隔离、换药、输液等操作规范进行操作，降低交叉感染风险。
2. 注意监测患者病情：对患者体温、心率、呼吸等指标进行定时观察和记录，及时发现病情变化。
3. 维持患者水电解质平衡：及早发现和纠正水、电解质失衡，对于严重的失衡情况要及时纠正。
4. 合理使用抗生素：抗生素的使用应符合治疗规范，避免过度使用或者不合理使用而产生抗药性或者毒副反应。
5. 加强营养支持：加强营养支持是提高患者免疫力的关键。
应根据患者的实际情况配合营养支持方案，如静脉营养等。
6. 加强心理护理：患者在治疗期间需要精神和心理上的支持和关怀，需要进行心理疏导和情感支持。
7. 控制疼痛：对于有疼痛的患者，要对症治疗，缓解患者疼痛症状，给予患者舒适的治疗环境。
8. 预防出血：出血是败血症患者常见的并发症，要加强观察并及时进行出血风险评估，采取相应的预防措施。
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1 第十三节 败血症 一、学习要点 ㈠ 掌握败血症的定义 指病原体及其毒素侵入血流所引起的临床综合症，是一种严重的全身感染。 ㈡ 掌握全身炎症反应综合症与脓毒血症的关系 由微生物感染所引起的全身炎症反应综合症就是脓毒血症，故全身炎症反应综合症包含脓毒血症，也包括其他因素和急性胰腺炎、严重的创伤、灼伤、缺氧等。 ㈢ 掌握败血症的主要临床表现 败血症的临床表现有 ①毒血症症状；②皮疹；③关节症状；④肝脾肿大；⑤迁徙性损害。 ㈣ 掌握败血症抗菌药物的应用原则 败血症一经诊断，在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药物敏感性试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可采用两种有效抗菌药物的联合，静脉给药，剂量宜大，选用杀菌剂。疗程一般3周以上，或临床症状消失后继续用药7～10天。 ㈤ 熟悉败血症的常见病原菌 革兰阳性菌有葡萄球菌、肠球菌和链球菌等；革兰阴性细菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌属、假单胞菌属、阴钩肠杆菌及不动杆菌属等；厌氧菌败血症有脆弱类杆菌、梭状胞杆菌属及消化链状菌等；真菌有白色念珠菌、曲霉菌和隐球菌等。 ㈥ 熟悉败血症的病理变化 病原菌的毒素可引起组织和脏器细胞变性，水肿、坏死和脂肪变性。毛细血管损伤造成皮肤和粘膜瘀点和皮疹。病原菌引起的迁徙性脓肿多见于肺、肝、肾、骨和皮下组织等处，可并发心内膜炎、脑膜炎和骨髓炎等。单核－吞噬细胞增生活跃，肝脾均可肿大。 ㈦ 熟悉败血症常见鉴别诊断的病种 败血症应与变应性亚败血症、伤寒、粟粒性结核、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、风湿热、深部淋巴瘤等疾病相鉴别。 2
二、复习题 ㈠ 名词解释 1. 脓毒血症（sepsis） 2. 全身炎症反应综合症（systemic inflammatory response syndrome, SIRS） 3. 菌血症（bacteremia） ㈡ 填空题 1. 败血症的确诊依据为① ② 阳性。 2. 败血症有① ② ③ ④ ⑤ 等主要临床表现。 3. 败血症的病原学检查以血培养最为重要，应在 应用前及 、 时进行、并 送检，每次采血量新生儿和婴儿为 ml，年长儿和成人为 ml。 ㈢ 选择题 1. A1型题 ⑴ 真菌败血症的病死率可达： A．30％～40％ B．15％～35％ C．小于10％ D．60％以上 E．80％以上 ⑵ 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物： A．青霉素 B．庆大霉素 C．氧氟沙星 D．红霉素 E．万古霉素 ⑶ 铜绿假单胞菌败血症的病死率可达： A．30％～40％ B．15％～35％ C．小于10％ D．60％以上 E．80％以上 2. A2型题 ⑴ 患者男性，21岁，3天前因田径运动摔倒引起左胫腓骨开放性骨折，当天进行内固定骨科手术。昨天下午起患者突然精神萎靡，体温35.8℃,心率126次/分，呼吸28次/分，外周血白细胞14.6×109/L，中性粒细胞0.87。本例患者的诊断为； A．左胫腓骨开放性骨折术后并发菌血症 B．左胫腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症 C．左胫腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭 D．左胫腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合症 3
E．左胫腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭 ⑵ 慢性重型乙型肝炎患者经过70天使用血浆、白蛋白、凝血酶原复合物和多种抗菌药物等内科综合治疗抢救，病情无好转，近一周反复高热，5天前血培养分离到表皮葡萄球菌，3天前血培养分离到肺炎克雷伯杆菌。本例患者的诊断为： A．慢性重型乙型肝炎并发革兰阳性菌败血症 B．慢性重型乙型肝炎并发革兰阴性菌败血症 C．慢性重型乙型肝炎并发革兰阴性、阳性菌败血症 D．慢性重型乙型肝炎并发革兰阴性、阳性菌败血症 E．慢性重型乙型肝炎并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌复数菌败血症 3. B型题 ⑴ A．替考拉宁 B．甲硝唑 C．氟康唑 D．亚胺培南 E．头孢他定 ① 耐甲氧西林表皮葡萄球菌败血症的病原治疗选用： ② 白色念珠菌败血症的病原治疗选用： ③ 铜绿假单胞菌败血症的病原治疗选用： ④ 脆弱类杆菌败血症的病原治疗选用： ⑵ A．革兰阴性杆菌败血症 B．金黄色葡萄球菌败血症 C．表皮葡萄球菌败血症 D．变应性亚败血症 E．厌氧菌败血症 ① 双峰热，相对缓脉多见，部分患者可体温不升，大约40％患者发生感染性休克，常见于： ② 急性起病，寒战高热，皮疹为多形性，弥漫性瘀点间有脓疱疹，常见于： ③ 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，近6天畏寒，高热，血清胆红素203μmol/L，肺 4
部有迁徙性脓肿，常见于： ④ 高热5周，伴全身斑丘疹；白细胞13.8×109/L，中性粒细胞0.83；一直使用抗菌药物仍反复高热，高热时地塞米松4mg/日可退热2～3天，常见于： ㈣ 问答题 1．复数菌败血症 2．败血症抗菌药物的使用原则 ㈤ 病案分析 患者53岁，男性；发现HBsAg阳性38年，经常伴谷丙转氨酶升高。近一个月出现腹胀，尿黄；三天前出现畏寒、中度发热入院。入院体检：体温38.9℃，心率68次/分，肝掌，巩膜轻度黄染，腹壁静脉显露，高度腹胀，肝脏触诊不满意，脾肋下5cm，质Ⅱ度，腹部转移性浊音阳性，腹膜刺激征阳性，右侧小腿可见3个蚕豆大小的坏死性皮疹，双下肢轻度浮肿，扑翼震颤阴性。 ⒈ 本例的可能诊断为： A. 乙型肝炎肝硬化失代偿期合并伤寒 B. 乙型肝炎肝硬化失代偿期合并钩端螺旋体病 C. 乙型肝炎肝硬化失代偿期合并急性血管内溶血 D. 乙型肝炎肝硬化失代偿期，肝炎活动期并发原发性腹膜炎，革兰阴性杆菌败血症 E. 乙型肝炎肝硬化失代偿期，肝炎活动期合并炭疽 ⒉ 有助与本例发热病原学诊断的实验室检查为： A. 腹水培养 B. 血培养 C. 钩体凝溶试验 D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性测定 E. 腹水培养、血培养和骨髓培养 ⒊ 本例发热临床经验性病原治疗的药物宜选用： A.头孢哌酮联合阿米卡星 B. 万古霉素 C. 罗红霉素 D. 两性霉素B E. 利福平
三、参考答案及分析 ㈠ 名词解释 1. 脓毒血症（sepsis） 指宿主对微生物感染的全身反应，其病原包括引起人类感染的一切微生物。 5
2. 全身炎症反应综合症（systemic inflammatory response syndrome, SIRS） 指人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应，临床上符合以下两条或两条以上者 ①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸>20/分或二氧化碳分压<4.3kPa（32mmHg）；④白细胞计数>12×109/L或未成熟细胞>10％等。 3. 菌血症（bacteremia） 指细菌在血流中短暂出现的现象，一般无明显毒性症状。 ㈡ 填空题 1. 败血症的确诊依据为①血培养②骨髓培养阳性。 2. 败血症有①毒血症症状②皮疹③关节症状④肝脾肿大⑤迁徙性损害等主要临床表现。 3. 败血症的病原学检查以血培养最为重要，应在抗菌药物应用前及寒战、高热时进行、并多次反复送检，每次采血量新生儿和婴儿为5ml，年长儿和成人为10ml。 ㈢ 选择题 1. A1型题 ⑴ D 试题分析：真菌败血症的病死率可达60％以上。 ⑵ E 试题分析：治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症耐药率最低抗菌药物为万古霉素。 ⑶ E 试题分析：铜绿假单胞菌败血症的病死率最高，可达80％以上。 2. A2型题 ⑴ D 试题分析： 患者有外伤史，引起全身性炎症反应，临床表现符合以下两条或两条以上者：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸>20/分或二氧化碳分压<4.3kPa（32mmHg）；④白细胞计数>12×109/L或未成熟细胞>10％等。故本例患者的诊断为左胫腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合症。 ⑵ E 试题分析：在72小时以内从同一患者不同血培养标本中分离到二种致病菌称复数菌败血症。故本例患者的诊断为慢性重型乙型肝炎并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌复数菌败血症。 3. B型题 6
⑴ ① A 试题分析：替考拉宁为新多肽类抗菌药物，是耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染的高效药物。 ② C 试题分析：氟康唑为治疗白色念珠菌感染的高效抗真菌物。 ③ E 试题分析：头孢他定是铜绿假单胞菌感染耐药率最低的三代头孢菌素。 ④ B 试题分析：脆弱类杆菌为厌氧菌，故选用抗厌氧菌药物甲硝唑。 ⑵ ① A 试题分析：双峰热，相对缓脉，部分患者可体温不升，大约40％患者发生感染性休克，常见于革兰阴性杆菌败血症。 ② B 试题分析：急性起病，寒战高热，皮疹为多形性，弥漫性瘀点间有脓疱疹，常见于金黄色葡萄球菌败血症。 ③ E 试题分析：肝硬化疾病基础，有畏寒，高热，黄疸和迁徙性损害，常见于厌氧菌败血症。 ④ D 试题分析：长期高热，伴皮疹；白细胞升高，抗菌药物无效，肾上腺皮质激素退热效果好，是变应性亚败血症的疾病特点。 ㈣ 问答题 ⒈ 复数菌败血症 指在临床上同一血培养可检得二个或二个以上的致病菌，或在72小时以内从同一患者不同血培养标本中检得二种以上（含二种）致病菌称为复数菌败血症。 2. 败血症抗菌药物的使用原则 败血症抗菌药物的使用原则为败血症一经诊断，在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药物敏感性试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可采用两种有效抗菌药物的联合，静脉给药，剂量宜大，选用杀菌剂。疗程一般3周以上，或临床症状消失后继续用药