吲哚氰绿(ICG)排泄实验的临床应用及护理

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1例推注吲哚菁绿注射液致渗出的个案护理

1例推注时味菁绿注射液致渗出的个案护理肝脏储备功能检查(corre1ationstudyofindocyaninegreen),即ICG 清除试验，是肝脏相关疾病的常规检查项目之一，能够客观反映肝脏功能储备情况，对肝癌、肝硬化及拟行肝切除手术患者的诊断及治疗具有重要的指导意义。

而呵珠菁绿是该检查中使用的主要药物，使用时，每支25mg口引跺菁绿注射用粉针以灭菌注射用水5m1溶解为5mg/m1墨绿色溶液，按0.5mg/kg体重计算被检测者ICG用量，抽入10m1注射器中，注入速度为5〜10S静脉推注。

ICG试验对机体组织刺激损伤作用轻微，因此进行该试验较少出现严重毒副反应，极罕见在注射后出现恶心呕吐，及过敏反应(发生率仅约1：40000),主要表现有瘙痒、尊麻疹、心动过速、低血压和呼吸困难等。

目前少见ICG清除试验药物渗出引起皮肤损伤及相关护理研究报告。

本院肝胆外科2023年9月发生1例ICG清除试验过程中出现呵深菁绿注射液渗出，经积极治疗及护理，患者症状缓解，取得满意效果。

现将相关护理经验及体会报道如下。

1病例介绍患者，男，年龄58岁，既往有高血压病史10年，糖尿病病史10年，冠心病病史10年，本次以：①乙状结肠癌术后肝转移；②乙状结肠腺癌（Inb期：T3N1aM0）,收治入院，完善术前准备行ICG 清除试验。

患者于9月10日15:00行ICG清除试验检查，左手前臂内侧穿刺巴德公司BD留置针1枚（型号：24G）,在推注过程中，吧口朵菁绿注射液外漏并渗入血管外，量约3m1,左手前臂穿刺点周围皮肤隆起，面积达2cm×1cm,皮温及颜色无明显改变。

2护理干预2.1应急处理立即停止注入药液，试图抽出渗出的注射液未能成功，遂拔除留置针，与责任护士交代其具体情况，密切观察患肢情况变化。

于9月10日16:00经科室静疗小组成员评估，予以多磺酸粘多糖乳膏每日3次均匀涂抹患处，告知患者肿胀部位忌抓挠、挤压，并抬高患肢，以防病情加重。

吲哚氰绿排泄试验在肝病临床应用

2012年第17期[14]孙秀琴，等.催产素联合益母草注射液防治高危产后出血的临床观察[J].中华现代护理学杂志，2008，12（9）：87．[15]王亚军.米索前列醇治疗产科出血的疗效观察[J].吉林医学，2010,31(24):4092.[16]韩莲,李林.米索前列醇预防产后出血300例分析[J].陕西医学杂志,2009,38(1):127.[17]杨慧军.卡前列甲酯栓减少产后出血的临床观察[J].中国生育健康杂志，2009，20(3)：166.[18]吴连方，刘妍，阮焱．卡前列素防治高危产妇剖官产术中及术后出血的临床观察[J]．中华妇产科杂志，2007，42(9)：578-580．[19]盖铭英．高级产科生命支持[M].北京：中国协和医科大学出版社，2002.179一180．[20]王莉.子宫动脉栓塞在产科大出血中的应用[J].现代妇产科进展，2011，20（10）：836.[21]李涛，田莉.子宫动脉栓塞术治疗产科出血19例临床分析[J].实用医院临床杂志，2011，8（5）：94.[22]Maassen MS ，Lambers MD ，Tutein Nolthenius RP ，et al ．Compli －cations and failure of uterine artery embolisationfor intractable post －partum haemorrhage ［J ］．BJOG ，2009，116(1):55-61.[23]周瓂.产后出血治疗研究进展[J].中外健康文摘，2011，8（8）:55.[24]周金凤．子宫体部环形捆扎术用于产后出血治疗5例分析[J].淮海医药，2009，4．[25]乐杰．妇产科学［M ］．北京：人民卫生出版社，2008.207．[26]廖祖才.剖宫产术中大出血采用宫腔填塞纱条止血235例分析[J].检验医学与临床，2011，17（8）：2147.[27]张光，熊庆．产科急症［M ］．北京：中国协和医科大学出版社，2006.61．[28]应豪，王德芬.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用［J ］.中华妇产科杂志，2008，43（1）：72-74.[29]Doumouchtsis SK ，Papageorghiou AT ，Arulkumaran S.Systematic review of conservative management of postpartum hemorrhage:what －to do when medical treatment fails ［J ］.Obstet Gynecol Surv ，2007，62（8）：540-547.[30]刘海华，崔玉萍.改良B —Lynch 缝合术在产后出血中的应用[J].实用妇产科杂志，2011，27(5)：395.[31]龚琼华.产后出血致35例临床分析[J].重庆医学，2011，40（19）：1934.[32]邵晓雯，童晓文.全子宫和次全子宫切除术对患者盆底功能及生活质量的影响[J].中国妇产科临床杂志，2009，10(2):151-152.中图分类号：R512.6文献标识码：A文章编号：1006-0979（2012）17-0141-02吲哚氰绿排泄试验在肝病临床的应用张专才*宿敏**郑文艳*白石山*关键词：吲哚氰绿排泄试验；ICG ；肝病临床；ICGR15；ICGK*呼和浩特解放军253医院传染科（010051）**内蒙古医科大学中医学院（010021）2012年5月20日收稿肝脏是人体的化工厂，具有复杂的代谢功能和强大的代偿能力。

吲哚菁绿排泄试验在评价肝脏储备功能中的应用价值

组 ICGR15（23.81±18.91）%，K值（0.11±0.05）/min；两组ICGR15比较有显著性差异(P=0.002),K值有显著性差异（P=0.000）。

57例肝脏手术病例中，Child A 52例，Child B 5例，按照ICGR15 <10%,10-20%,>20%分组，各组并发症发生率分别为29.16%（14/48），62.5%（5/8），100%（1/1），前两组比较无显著性差异（X2=0.166），前两组； Child A 病例按ICGR15 <10%，ICGR15>10%分组，术后并发症发生率分别为31.11%，57.14%，两者比较无显著性差异（X2=0.187）。

结论：ICG试验简单，方便，ICGR15和K值与Child－Pugh分级具有很好的相关性，能够比较准确的反应肝储备功能，是在Child－Pugh分级上的有利补充，对术前评价肝脏储备功能，制定手术方案颇有裨益。

关键词:吲哚菁绿排泄试验，肝脏储备功能，DDG分析系统，Child－Pugh分级IIIClinic value of indocyanine green test on assessment ofhepatic reservational functionCollege of Medicine，Zhejiang University Department of General SurgeryMaster’s candidate Huang JianSupervisor Cai XiujunAbstractObjective：compare the efficiency of indocyanine green test and Child-Pugh classification on assessment of hepatic reservational function；Estimate the clinic value of indocyanine green test on assessment of hepatic reservational function.Material and Method:1．Material and equipment：1. 1 indocyanine green reagent：Liao Ning Dandong Yichuang Medicine limited liability company （25mg/ampoule）.1. 2 DDG analytics system :DDG-3300K （product by photo electricity industry kabuskiki kaisha，Japan）.2．Methods：Accumulate the patient suffered to hepatobiliary diseases from January to December 2008(total 91 cases），with routine hepatic function examination，doppler ultrasound，Computerized tomography， Prothrombin time ，and carry out Child－Pugh classification；and then carry out ICG test with DDG analytics system.Grouping according to Child－Pugh classification ,and check the difference between every two groups ，discuss the correlativity between ICG test and Child-Pugh classification.IVTake the cases with hepatectomy as swatch ：①grouping according to ICGR15 value ，check the difference between every two groups，noting total bilirubin value ,serum albumin ,and ALT pre-operation and poet-operation(day 1 ,3 ,7)，compare the healing process；②Child-A cases，dividing into two groups according to ICGR15 value（ICGR15<10% group and ICGR15>10% group），check the difference in the post-operative hepatic inadequacy rate .Results：91 patiants,74cases of Child-A，16 cases of Child-B ,1 case of Child-C（too less for statistic）。

吲哚青绿排泄评估肝脏储备功能

认真观察鼻翼两侧，如不适合应用鼻探头更换指探头。
吲哚青绿排泄试验护理干预
7.SEVEN
了解患者状况，合理安排操作顺序，
8.EIGHT
保持检查室安静，门前悬挂警示牌，禁止敲门。
吲哚青绿排泄试验方法
正确连接DDG分析仪，启动数据管理软件，测量实时体重、身高、根据近一周Hb值，计算HCG量。用5ml注射器抽吸 5ml灭菌注射用水溶解吲哚青绿25mg,将其稀释成5mg/ml，用10ml注射器按体重0.5mg/kg抽吸好，用20ml注射器抽吸生理盐水或5%葡萄糖20ml备用。患者平卧，正确连接探头并固定.选择肘正中静脉或较粗血管用7#枕头建立静脉通路。在第一声叮的提示音中尽快团注ICG（一般10s以内）及10 ml等渗盐水或葡萄糖，输入患者信息，观察结果并打印。
2.TWO
检查前静息12-30min，禁忌剧烈活动，关闭手机及小型无线电机，避免信号干扰。
3.THREE
询问过敏史，碘过敏者不能做此检查，必要时行复方泛影葡胺试验，备好急救药品及器材。
吲哚青绿排泄试验护理干预
4.FOUR
清水棉签清洁鼻腔，忌暴力避免擦伤鼻粘膜。
5.FIVE 6.SIX
协助患者平卧诊察床，取舒适体位，保持平静呼吸，告知患者检测中不得活动、说话、屏气、咳嗽、皱眉。
是一种色素，静脉注入后选择性地被肝细胞摄取，再逐步排入胆汁中，不经肾脏排泄，不参与肠肝循环，也不能回流到肝淋巴系统，是反映肝脏储备功能的理想色素。
吲哚青绿排泄试验机理
身血管内，高效率、选择性地被肝细胞吸收，又从肝细胞以游离形式排泄到胆汁中，经胆道入肠，随粪便排出体外。
吲哚青绿排泄试验的注意事项
1.ONE
临用前调配注射液，保存阴凉、避光处，不超过 4小时;

吲哚菁绿术中脑血管造影的药物管理和护理

吲哚菁绿术中脑血管造影的药物管理和护理杨惠清;徐玲;马静;唐静静【摘要】Objective To summarize the nursing experience of intraoperative cerebral an-giogram by indocyanine green (ICG). Methods Nursing experience of 12 patients who underwent intraoperative ICG angiography was analyzed retrospectively. Results Intraoperative ICG angiog-raphy was performed for 16 times in 12 patients. All patients were performed successfully. Nursing measures was correct, and no adverse reaction was observed. Conclusion ICG is a kind of special drug that needs professional management. Careful inquiry on allergy history needs to be done before operation in order to avoid drug allergy reaction. Patient's vital signs and urine color should be observed closely. Rescue medicines should be prepared during intra - and post - operative period for the possible rescue.%目的总结吲哚菁绿绿术中荧光造影护理配合的经验.方法回顾性分析12例吲哚菁绿术中荧光血管造影的护理.结果12例患者术中16次吲哚菁绿术中荧光造影经过顺利,护理措施正确,无不良反应.结论吲哚菁绿药物特殊,需专人管理.术前充分问诊过敏史,谨防发生药物过敏；术中及术后备齐急救器材和药品,严密观察患者生命体征、尿液颜色等参数,随时组织抢救.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)014【总页数】2页(P101,104)【关键词】吲哚菁绿;脑血管造影;护理【作者】杨惠清;徐玲;马静;唐静静【作者单位】南京军区南京总医院神经外科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院神经外科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院神经外科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院神经外科,江苏南京,210002【正文语种】中文【中图分类】R473.6吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影是近年来开展的新技术,是神经外科术中确定颅内动脉瘤是否夹闭、载瘤动脉是否通畅的首选方法[1],对术后治疗和护理有较肯定的指导意义。

吲哚菁绿清除试验在终末期肝病评估中的应用现状和进展

Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｂｒｉｅｆｌｙｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｔａｔｕｓａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｉｎｄｏｅｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎｃｌｅａｒａｎｃｅｔｅｓｔｉｎｅｎｄ－ｓｔａｇｅ
ＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ；
２．ＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＢｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＧａｎｓｕ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
ＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ｌＩｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎｃｌｅａｒａｎｃｅｔｅｓｔｃａｎａｃｃｕｒａｔｅｌｙａｎｄｔｉｍｅｌｙｒｅｆｌｅｃｔｔｈｅｌｉｖｅｒｒｅｓｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｄｅ —
3icg清除斌验的操作流程及方法31传统的分光光度仪检测方法患者在接受icg清除试验检测之前必须禁食12小时采取肘静脉血3ml作为空白对照管用注射蒸馏水将1cg稀释成为59l按照o5mgkg体重质量的icg比例在30秒以内注入肘静脉中约15分钟后在对侧肘静脉处进行采血作为测定管将标本进行离心以后于波长为805nm处以空白管进行调零用分光光度仪检测出测定管中吸光度a值以标准曲线计算出相应的浓度最后计算出icgr15值

吲哚菁绿清除试验的临床应用

ｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｗｉｔｈａｆｏｃｕｓｏｎｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｌｉｖｅｒｉｎｊｕｒｙａｎｄｌｉｖｅｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ；ｈｏｗｅｖｅｒ，ｓｕｃｈｍｅｔｈｏｄｓｈａｖｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｉａ－ｒｉｔａｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎｏｆｌｉｖｅｒｒｅｓｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎ（ＩＣＧ）ｃｌｅａｒａｎｃｅｔｅｓｔｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｆｏｒｔｈｅｔｅｓｔｉｎｇｏｆｌｉｖｅｒｒｅｓｅｒｖｅ
王铭。等．吲哚菁绿清除试验的临床应用
１１８３
பைடு நூலகம்吲哚菁绿清除试验的临床应用
王铭，唐红
（四川大学华西医院感染性疾病中心，成都６１００４１）
摘要：目前临床上常用的肝功能评价方法多为以血生化检测为代表的静态检测，大多侧重于检测肝脏的损伤程度及功能障碍
ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｌｉｎｉｃｌａｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｉｔｉｓａｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅ，ｓｉｍｐｌｅ，ａｎｄｑｕｉｃｋｐｒｏｃｅｄｕｅｒａｖａｉｌａｂｌｅｆｏｒｂｅｄｓｉｄｅｒｅｌ —ｔａｉｍｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄＣｎａｂｅｒｅｐｅａｔｅｄｄｕｉｒｎｇａｓｈｏｒｔｐｅｉｒｏｄｏｆｔｉｍｅ．Ｉ１１ｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖｌｕａｅｏｆＩＣＧｃｌｅａｒｎｃａｅｔｅｓｔｉｎｔｈｅｉｆｅｌｄｏｆｌｉｖｅｒｓｕｒｇｅｒｙｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｅｃｒｏｇｎｉｚｅｄ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｂｅｅｎｆｏｃｕｓｉｎｇｏｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＩＣＧｃｌｅａｒｎｃａｅｔｅｓｔｉｎｈｅｔｉｆｅｌｄｓｏｆｉｎｔｅｒｎｌａｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｌｉｖｅｒｉｎ－ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｌａｈｅｔｒａｐｙ，ｃｉｒｔｉｃｌｌａｙｉｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｄｒｕｇｓａｆｅｔｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．ｖａｎｃｅｓ，ａｎｄｆｕｔｕｒｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓｏｆＩＣＧｃｌｅａｒａｎｃｅｔｅｓｔ．

ICG技术和临床运用

ICG技术和临床运用
• 引言 • ICG技术概述 • ICG在临床诊断中的应用 • ICG在临床治疗中的应用 • ICG技术的未来展望
01
引言
主题简介
1
吲哚菁绿（ICG）是一种近红外荧光染料，具有独特的吸收光谱和荧光特性，可用于荧光诊断和荧光治疗等领域。
2
ICG技术利用ICG的荧光特性，通过特定波长的光激发ICG，使其发出荧光，从而实现对组织或器官的显影和观察。
智能ICG纳米材料
研究能够自组装、靶向肿瘤细胞的智能ICG纳米材料，实现精准的肿瘤诊断和治疗。
光热转换材料
探索将ICG荧光染料与光热转换材料结合，开发出兼具荧光成像和光热治疗功能的诊疗一体化技术。
临床应用拓展
肿瘤诊断
进一步拓展ICG技术在肿瘤诊断领域的应用，包括肿瘤良恶性鉴别、肿瘤分期、转移灶检测等。
血管病变评估
利用ICG技术评估血管病变的严重程度，为心血管疾病的早期诊断和预防提供依据。
术中导航
将ICG技术应用于手术导航，提高手术的精准性和安全性，特别是在微创手术和复杂手术中。
安全性与有效性评估
01
长期追踪研究
开展长期追踪研究，评估ICG技术在不同临床应用中的安全性和有效性。
02
药物代谢与排泄
研究ICG染料在体内的代谢和排泄机制，了解其在体内的分布和蓄积情
况。
03
联合治疗策略
评估ICG技术与放疗、化疗等其他治疗手段联合应用的效果，探索多模
态诊疗的可能性。
THANKS
感谢观看
器官。
ICG的发光原理
总结词
ICG的荧光特性使其在特定波长的光激发下能够发出可见光，通过光学仪器可以捕捉到这种光信号。

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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。