麻醉药品ppt课件

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《麻醉药品基础知识课件》

《麻醉药品基础知识课件》

计量方法
麻醉药品的计量应根据患者的体重、年龄、性别和 病情等因素进行个体化调整。
适应症
麻醉药品适用于各类手术、检查或治疗过程中需要 消除疼痛或抑制意识的情况。
麻醉药品的吸入麻醉和静脉麻醉
吸入麻醉
通过让患者吸入麻醉气体或挥发性液体药物, 实现麻醉效果。
静脉麻醉
通过给予患者静脉注射麻醉药品,实现麻醉效 果的同时控制麻醉深度。
常见药物
常见的麻醉药品包括麻醉气体、镇痛药和肌肉松弛剂等。
麻醉药理学基础知识
药物与受体作用
麻醉药物通过与神经元表面受体结合,改变神经传 导,实现麻醉效果。
中枢神经系统作用
麻醉药物抑制中枢神经系统活动,产生镇静、催眠、 无痛和肌肉松弛等效果。
局部麻醉特点
局部麻醉药物通过阻断神经传导,使特定区域失去 感觉,延缓神经冲动的传导。
麻醉药品的监测和控制
1
麻醉深度监测
通过监测心率、血压、呼吸和脑电图等参数评估麻醉深度。
2
麻醉药品输注控制
通过计量泵和自动输注器等设备对麻醉药品的输注进行精准皮肤颜色、呼吸、血氧饱和度等体征,及时发现异常情况。
麻醉药品的作用机制
1
抑制意识
2
麻醉药物作用于大脑皮质,抑制意识活
动,产生昏迷和无意识状态。
3
镇痛作用
麻醉药物通过抑制疼痛神经冲动的传导, 实现镇痛效果。
肌肉松弛
麻醉药物作用于神经肌肉接头,阻断神 经冲动对肌肉的控制,引起肌肉松弛。
麻醉深度测量方法
意识状态评估
通过评估患者的意识水平、反 应性和反应时机来判断麻醉深 度。
生理参数监测
测量血压、心率和呼吸等生理 参数,根据数据变化判断麻醉 深度。

常见麻醉药品的使用课件

常见麻醉药品的使用课件

镇静催眠药
01
总结词
镇静催眠药主要用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状,使患者处于安静、
放松的状态。
02
详细描述
镇静催眠药通过口服或注射方式进入体内,作用于中枢神经系统,产生
镇静、催眠效果。常见的镇静催眠药有咪达唑仑、地西泮等。
03
注意事项
镇静催眠药使用时需严格控制剂量和用药时间,避免过量导致呼吸抑制
和意识障碍。
用于治疗某些危重疾病, 如严重烧伤、休克等。
02
常见麻醉药品
局部麻醉药
总结词
局部麻醉药主要用于手术或治疗 过程中,对局部神经传导进行阻
断,使该区域失去痛觉。
详细描述
局部麻醉药通过注射方式,使药 物直接作用于手术部位或神经干 ,产生麻醉效果。常见的局部麻 醉药包括利多卡因、布比卡因等

注意事项
局部麻醉药使用时需严格控制剂 量和浓度,避免过量导致中毒或
麻醉药品的储存与保管
专人管理
麻醉药品应由专人负责保 管,建立麻醉药品保管记 录和处方登记册。
专用保险柜
麻醉药品应存放在专用保 险柜内,并确保保险柜的 防盗性能。
双人核对
在取用和归还麻醉药品时 ,应进行双人核对,确保 数量准确无误。
麻醉药品的安全使用规范
适应症明确
剂量控制
使用麻醉药品必须符合适应症,严禁滥用 。
03
麻醉药品的合理使用与管理
麻醉药品的处方管理
处方权管理
只有具备麻醉药品处方权的医生才能开具麻醉药品处方。
处方书写规范
麻醉药品处方应书写清晰、完整,包括患者姓名、性别、 年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、 数量、用法用量、医生签名等。

医院麻醉药品和精神药品管理PPT课件

医院麻醉药品和精神药品管理PPT课件

2024/10/16
17
内容
相关概念 麻醉药品精神药品常见品种 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 《处方管理办法》 不合理处方示例
2024/10/16
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《医疗机构麻醉药品、 第一类精神药品管理规定》
2005年11月14日发布并实施
2024/10/16
3. 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处 方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、 使用、退回、销毁管理制度
4. 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或 者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号 的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空 安瓿或者废贴数量
2024/10/16
32
第五章 麻醉药品、第一类精 神药品的安全管理
7. 患者不再使用麻醉药品、第一 类精神药品时,医疗机构应当要 求患者将剩余的麻醉药品、第一 类精神药品无偿交回医疗机构, 由医疗机构按照规定销毁处理。
2024/10/16
34
第五章 麻醉药品、第一类精神药品的 安全管理
在储存、保管过程中发生 麻醉药品、第一类精神药 品丢失或被盗、被抢的
发现骗取或者冒领麻醉 药品、第一类精神药品
27
第四章 麻醉药品、第一类精神药品的 调配和使用
8. 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品 的患者建立相应的病历
麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医
务人员出诊至患者家中使用;
医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的 患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记 入病历。
19
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品 管理规定》
共5章33条
第一章 总则 第二章 麻醉药品、第一类精神药品的管理机构和人员 第三章 麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 第四章 麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用 第五章 麻醉药品、第一类精神药品的安全管理

毒麻药品管理和使用ppt课件

毒麻药品管理和使用ppt课件
精神依赖
是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的 精神效应,表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药 行为。
药物双重特性
药品:合理使用,临床治疗 毒品:非正常需要,强迫性寻求
例:近年来,我国部分地区出现了个别犯罪分 子利用氯胺酮制剂获取毒品的问题。
K粉(氯胺酮)
原国家药品监督管理局于2001年下发了 《关于氯胺酮管理问题的通知》(国药 监安(2001)235号),文件规定:
• 氯胺酮原料药按第二类精神药品管理;
• 氯胺酮制剂按处方药管理,在医疗机 构凭处方使用,药品零售企业不得经营。
镇痛药作用机理
阿片类受体占据比例与镇痛、麻醉作用关系极为密切
μ受体位于脊髓以上水平,广泛分布中枢神经系统
μ1受体---主要作用是镇痛、镇静和心率减慢(芬太尼) μ2受体---主要作用呼吸抑制、欣快感和生理依赖性(吗啡)
肌肉注射:(1)镇痛的剂量和用法同皮下注射。(2) 分娩镇痛25~50 mg/次,每4~6小时可根据需要重复 给药;极量为50~75 mg/次。(3)麻醉前给药为术前 30~60分钟1~2 mg/kg
降、体温下降 →呼吸麻痹死亡 (应立即注射0.4 mg纳络酮,直至呼吸改善) 戒断症状→突然停药,内源性阿片肽来不及补充→ 出现一系列生理扰乱
(对于晚期癌症病人重度疼痛,按世界卫生组织三阶梯止痛原则, 口服给药、按时、按需、剂量个体化,一般不会造成成瘾)
临床应用
主要用于镇痛,特别是对急性疼痛
麻醉、精神药品使用原则
癌症疼痛治疗五项基本原则:
(根据WHO癌痛三阶梯治疗指南) (一)首选无创途径给药 (二)按阶梯给药 (三)按时用药 (四)个体化给药 (五)注意具体细节
尽量选择口服给药途径,尽可能避免创伤 性给药途径

麻醉药品管理课件

麻醉药品管理课件
02 实践操作
进行模拟演练,让医务人员在实际操作中掌握麻 醉药品的使用技巧和方法。
03 考核评估
对医务人员进行考核,确保他们掌握了麻醉药品 的正确使用和管理方法。
麻醉药品培训的效果与评价
效果
通过培训,医务人员对麻醉药品的认识和使用水平得到提高,能够更好地保障患者的安全。
评价
对培训效果进行评估,包括对医务人员的考核成绩、实际操作能力等进行综合评价,及时发现问题并改进教学方 法和内容。
麻醉药品通常具有镇静、镇痛、催眠和欣快等作用,能够消除或减轻人体的疼痛和 不适感。
麻醉药品的成瘾性与其药理作用密切相关,长期使用会导致身体对药物的依赖,一 旦停药,会出现戒断症状,如焦虑、失眠、疼痛等。
麻醉药品的分类与用途
麻醉药品主要分为阿片类、 可卡因类、大麻类、合成 麻醉药类等。
阿片类麻醉药品主要用于 镇痛,如吗啡、芬太尼等。
监管机构
国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门、市级药品监 督管理部门。
职责
制定麻醉药品监管政策、法规和标准;组织开展麻醉药品的 审批、备案、注册和监督检查;对麻醉药品的生产、经营、 使用等环节进行监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管理。
麻醉药品的检查内容与方法
检查内容
麻醉药品的来源、生产、经营、使用等环节是否符合相关法规和标准;麻醉药品 的质量、安全性和有效性是否得到保障;麻醉药品的储存、运输和销毁是否符合 规定。
实践操作流程与注意事项
01 3. 注意观察患者用药后反应,及时处理不良反应
02 4. 定期进行药品清点,确保药品数量准确无误
实践操作经验与总结
经验分享 1. 对于高风险麻醉药品,建议采用电子处方系统,减少人为错误
2. 加强医护人员培训,提高对麻醉药品的认识和管理能力

麻醉药品精神药品临床应用PPT课件

麻醉药品精神药品临床应用PPT课件
产妇、婴儿禁用;严重肝肾功能障碍者慎用。
• 不良反应 :同吗啡类似,包括眩晕、呕吐、恶心、便秘等,
但反应较轻;过量使用可引起呼吸中枢抑制;长期连续使 用可产生药物依赖
精神药品临床应用指导原则
精神药品是指直接作用于中枢神经系统,
能使之兴奋或抑制,连续使用能 产生精神依赖性的药品。
第一类精神药品 第二类精神药品
用药期间避免饮酒,尽可能不使用其它中枢 抑制剂,以免引起毒性反应。
镇静催眠药物
六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用 1、器质性精神障碍 2、精神活性物质所致精神障碍 3、中毒所致精神障碍 4、精神分裂症 5、抑郁症 6、双向情感障碍 7、神经症中的各种形式的焦虑障碍
中枢兴奋药物
中枢兴奋剂在精神科使用适应证很有限, 最多用于儿童注意缺陷多动障碍、成年注 意缺陷多动障碍。此外可以用于发作性睡 病。
• 禁用:急性闭角型青光眼,未治疗的开角型青光
眼、对本药过敏、妊娠期妇女、6个月内的儿童。
毒品
指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻 醉药品和精神药品。
毒品的危害: “毁灭自己,祸及家庭,危害社会。”
医源性药物依赖的防范与报告
• 药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一
4、强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗, 如疼痛已缓解,应尽早转入二阶梯用药, 强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
医师的权力和责任
5、对癌症患者使用麻醉药品,在用药剂量和 次数上应放宽。但使用管理应严格。
6、住院或非住院患者因病情需要使用控(缓) 释制剂,可同时使用即释麻醉药品,以缓 解病人的剧痛。
麻醉药品、精神药品的临床应用
内容

麻醉药品规范化管理ppt课件

麻醉药品规范化管理ppt课件

品种繁多,剂型多样;

多种给药途径。

13
阿片类药物的分类
天然阿片
吗啡
可待因
蒂巴因
半合成阿片
羟考酮
氢可酮
氢吗啡
羟吗啡
丁丙诺啡
人工合成阿片
哌替啶
美沙酮
芬太尼
喷他佐辛
14
镇痛治疗的新理念

平衡镇痛与多模式镇痛的倡导
疼痛生理学研究的飞速进展
单一的药物和方法不可能达到充分镇痛并使不
良反应减少


对进出专库(柜)的麻醉药品、第一类精
神药品建立专用帐册,进出逐笔记录,内
容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、
剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、
生产单位、发药人、复核人和领用人签字,
做到帐、物、批号相符(14项)
过期失效药品由卫生行政部门监销,做好
销毁登记
35
调配和使用要求门诊、急诊、住院可设周转库(柜),存
麻醉药品规范化管理
1
麻醉药品和精神药品相关法律、法规
法律
全国人大
《中华人民共和国药品管理 (修订,主
法》
席令第45号
公布)
自2001年12月1日
《中华人民共和国药品管理
法实施条例》
国务院(令
第360号发
布)
自2002年9月15日
《麻醉药品和精神药品管理
条例》
国务院(令
第442号发
布)
自2005年11月1日
入库登记------专册
验收中发现缺少、缺损,应当双人清点登
记,报医疗机构负责人批准并加盖公章后
向供货单位查询、处理
33

麻醉药物PPT课件

麻醉药物PPT课件

R2 H2N
R1 COOCH2CH2N( C 2H5) 2
R1 R2 R3 Cl H H 氯 普 鲁 卡 因 Chloroprocaine OH H H 羟 普 鲁 卡 因 Hydroxyprocaine
氯(羟)普鲁卡因,空间阻碍阻止水解,作用时间延长。
H2N
COO CH2CH2 N(C2H5)2 普鲁卡因 Procaine
H2N
COOCH2CH2N( C 2H5) 2 HCl
化学名称: 4-氨基苯甲酸-2-(二乙胺基)乙酯盐酸盐 4-aminobenzonic acid-2-(diethylamino) ethyl-
ester hydrochloride (Novocaine).
合成和性质:(课本P94)注意: ①酯化中有少量没反应对氨基苯甲酸---药典分
CH3
H2N
COO CH2CH2N(C2H5)2 普鲁卡因 Procaine
H2N
CO S CH2CH2N(C2H5)2 硫卡因 Thiocaine
H2N
CO NH CH2CH2N(C2H5)2
普 鲁 卡 因 胺 Procainamide 麻醉作用弱,治疗心律不齐。
•代表药物:普鲁卡因procaine
COO CH2CH2N(C2H5)2
普鲁卡因 Procaine
CH3 NHCOCH2N(C2H5)2 HCl
CH3 利 多 卡 因 Etidocaine
CH3 NH
R ON C#
CH3
R CH3 C3H7
C4H9
甲 哌 卡 因 Mepivcaine 罗 哌 卡 因 Ropivcaine 布 比 卡 因 Bupivcaine
3、其他类
H2N
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神药品处方资格。
----《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条
人员培训和考核
培训方式采用集中授课的方式进行。 培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核, 考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药 品和第一类精神药品处方资格。
资格名单
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十八条 医疗机构应当将具有麻醉药品 和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及 其变更情况,定期报送所在地设区的市级人民 政府卫生主管部门,并抄送同级药品监督管理 部门。
----《条例》第十二条
(二)贮存与保管
对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、 发放、调配、使用实行批号管理和追踪,必要 时可以及时查找或者追回
----《 条例 》第二十五条
(二)贮存与保管
医疗机构发现下列情况,应当立即向所在地卫 生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报 告: (一)在储存、保管过程中发生麻醉药品、 第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的; (二)发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类 精神药品的。
② 使用专用处方
《麻醉药品和精神药品管理条例》: 第四十条 执业医师应当使用专用处方开 具麻醉药品和精神药品,……
② 使用专用处方
《处方管理办法》附件一: 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为 淡红色,右上角标注“麻、精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色绿字, 右上角标注“精二”。
员职责。日常工作由药学部门承担。”
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第五条
二、使用管理
二、麻、精药品的使用管理
(一)采购与验收; (二)贮存与出库; (三)药品的使用; (四)药品的回收与销毁
五专管理?
(二)贮存与保管
五专:专人负责、专库(专柜)双
锁、专用账册、专册登记、专用处方。 逐笔记录、基数配置、批号管理、出 险即报。
----《 条例 》 第四十七条
(二)贮存与保管
储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、 专库(柜)加锁。对进出专库(柜)的麻醉药 品、第一类精神药品建立专用帐册,进出逐笔 记录,内容包括:日期、凭证号、领用部门、 品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效 期、生产单位、发药人、复核人和领用签字, 做到帐、物、批号相符。
----《 条例 》第三十二条
(三)药品的使用
1. 医师处方权的获得 2. 处方的开具 3. 药师调配权的取得及药品调配 4. 处方的登记与保管
1、医师处方权的获得
医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,对本 单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的
培训、考核,经考核合格的,授予麻醉药品和第一类精
⑤长期慢性疼痛患者每3个月复诊
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第 一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、 重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随 诊一次。
麻精药品处方笺管理制度
统一格式、统一印制、统一编号、统一计数 专人、专柜(加锁)、专管 建立账册,对处方笺发出进行逐笔记录,做 到账物相符。 发生失窃时,应迅速向物管科(负责安全) 报告,并向药剂科报告失窃处方的起止号码 ,由药剂科监控处方的流向。失窃处方自失 窃之时起作废,在院内通告。
(二)贮存与保管
专用帐册:药品出库、入库、结余、批号、 有效期管理 保存期限:药品有效期期满之日起不少于5年
专册登记:药品具体使用情况的登记,包括 发药日期、患者姓名、用药数量 、药品批号、处方编号等。 保存期限:3年。
(二)贮存与保管
麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专 库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库 应当设有防盗设施并安装报警装置;专柜应当使用 保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
④ 长期使用麻、一的特殊患者建立病历
《处方管理办法》第二十一条 : 门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患 者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首 诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要 求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件: (一)二级以上医院开具的诊断证明; (二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效 身份证明文件; (三)为患者代办人员身份证明文件。
医师不得为自己开具麻、精一处方
执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资 格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精 神药品处方,但不得为自己开具该种处方。
-- 《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条
③按照《麻、精药品临床应用指导原则》 开具处方
《处方管理办法》第二十条 :
医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药 品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类 精神药品处方。
麻醉药品课件
一、管理体系
1、医疗机构内应有麻、精药品管理机构
“医疗机构应当建立由分管负责人负责,医疗管
理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品
管理机构,指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神
药品日常管理工作。”
-----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三条
2、医疗机构麻醉精药品的日常管理由药学部门负责 “医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、 第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被 盗案件报告、值班巡查等制度,制定各岗位人
2、麻、精药品处方的开具
开具处方的要求
处方量的规定 院外使用的规定
①开具处方的要求
使用专用处方 医师不得为自己开具麻、精一处方; 按照《麻、精神药品临床应用指导原则》开具处方; 门急诊长期使用麻精一的特殊患者,首诊医师应亲 自诊查,建立病历,签署《知情同意书》,留存相 关资料; 长期使用麻、精一的特殊患者,每3个月复诊或随 诊。
处方书写要求
1、书写完整(处方不得缺项) 2、诊断要书写清楚 3、空白处要划斜线 4、处方不得涂改,如涂改须再签名并注明 日期 5、处方医师不允许代签
处方书写要求
6、用法用量要写清楚,如给药途径、术中 用等 7、注射剂未用完整支剂量的,要注明“余 液弃置”,并双人签名。 8、不得用商品名开处方 9、不得同时开具多张同一药品处方交给患 者
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