对中药十八反十九畏的认识(完整资料).doc
中药十八反十九畏讲解
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻) 戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛)芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏:硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛,丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依.中医药物配伍分为：相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。
但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。
服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。
在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。
这说明服用某些药时不可同吃某些食物。
另外,由于疾病的关系，在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免.高烧患者还应忌油。
中药十八反十九畏讲解
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）和睦第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相叛变十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的分歧，一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包含通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物，绝对不克不及使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。
但没有特殊需要时，应尽量防止，以防发生事故。
服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。
在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。
这说明服用某些药时不成同吃某些食物。
另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不容易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以防止。
重论中药配伍禁忌——“十八反”、“十九畏”
重论中药配伍禁忌——“十八反”、“十九畏”中医方剂通常叫处方或汤头，它是在中医阴阳、五行、四诊、八纲的系统理论指导下，应用数种中药进行配伍组合以选到治病目的的一种科学手段。
由于药物性质各有不同，配合后可发生各种变化。
有的可以加强疗效，有的可以降低疗效，有的可以产生剧烈毒性，有的可以消除毒性。
固此，配伍不当就台影响治疗效果，甚至危及人类或家畜的生命安全古人在医疗实践中总结归纳出“七情和合”的配伍原则，即“单行”、“相须”、“相使”、“相恶”、相杀”、“相反”、”相畏”。
除“单行”可以单用，“相须”、“相使”能互补疗效外，“相恶”、“相杀”能牵制烈性或消除毒性；而“相反”、“相畏”则能增强毒性或降低疗效，原则上不可同时应用，但也有恰当应用取得显著疗效的范倒本文试图结合中医临床医学和生物化学的观点对“十八反”、“十九畏”进行粗浅的探索。
2 关于“十八反”歌括：本草明言十八反,半萎贝蔹芨攻乌。
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
2.1 甘草及诸药甘草主要成份为甘草甙、甘草甜索，水解后产生甘草次酸和葡萄糖醛酸草次酸的化学结构与肾上腺皮质激素丰习似，能促进H2O和Na 、cl在体内的滞留和K、a、r的排出。
故有抗利尿引起水肿的作用。
而大戟、芫花、遂、海藻等都有利水消肿作用，甘草与大戟渚药的功能是相反的，此其一；同时，甘草还具有缓解胃肠痉挛、抑制胃酸分泌、中和胃酸和解毒作用。
如与大戟等泻下逐水药同用，其药理作用又是相辅相成的，能使泻下缓和而不致影响胃肠道过强蠕动，此其二故近年来出现了甘草与大戟，甘遂，甘草与海藻配伍直用而未见不良反应的成功实例。
如甘草与大戟、甘遂芫花相配伍治疗牛的前胃疾病效果甚好。
还有用海藻配甘草佐以软坚消肿之药治疗妇科子宫肌瘤获显著疗效的报道。
值得注意的是峻下逐水方中不宜用甘草，因甘草可缓峻。
另据资料报道，甘草与芫花台用则利尿与泻下作用受到抑制。
2.2 藜芦与诸参等药藜芦为催吐药，主要成份古藜芦碱，具有强烈的刺激粘膜作用。
喝中药的时候，你是否知道“十八反十九畏”
喝中药的时候，你是否知道“十八反十九畏”“十八反、十九畏”是学中医、中药的医学生最最基础的中医药知识，但有些中医生在开处方时，并不太在意十八反、十九畏，我们普通人在喝中药时更不会想到什么“十八反、十九畏”，也不懂这个，现在让我们来了解一下中药中的“十八反、十九畏”。
“十八反歌”最早见于金·张子和《儒门事亲》，其中最著名的用药诗句是“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十八反十九畏十八反是指乌头(包括川乌、草乌、附子)反浙贝母、川贝母、瓜蒌、天花粉、半夏、白及、白蔹；苷草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
“十九畏”歌诀首见于明朝刘纯《医经小学》，其中最流行，也是最公认的是'硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
”中药可能很多小伙伴们看了还没有懂是什么意思，因为古文没学好，不过没关系，下面我来给大家讲解一下。
“十九畏”是指：硫黄畏朴硝(芒硝)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝(芒硝)畏三棱，官桂(肉桂)畏赤石脂，人参畏五灵脂。
这里“畏”的意思是怕，不能一起。
比如：硫黄畏朴硝(芒硝)，意思是硫黄不能和朴硝(芒硝)一起用。
十八反，十九畏好了，这就是十八反、十九畏，你们学会了吗？大家可能看了“十八反、十九畏”会担心以后吃中药，医生开的中药方子存在“十八反、十九畏”，那么毒性岂不是很大？请大家放心，想找中医师看病还是到正规的中医院去，正规的中医院一般都有系统监测，一旦存在“十八反、十九畏”的中药方子，一般是开不出来的。
其次，正规医院一般会做处方点评，在处方点评中发现方子存在“十八反、十九畏”，那么开方子的医生可能面临罚款，同时还要评估患者的病情。
中草药伍配禁忌十八反十九畏编辑·冰湖
中草药伍配禁忌十八反十九畏编辑·冰湖十八反十九畏十八反：甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反用药禁忌主要有以下几个方面：1．配伍禁忌：前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。
《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。
据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。
历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。
金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。
（1）十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
（2）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。
《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。
自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。
因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。
十八反、十九畏、四十五忌、常见药物与食物相克大全及解救方法
一、十八反古代中药文献以歌诀或列表记载的中药相反配伍禁忌（配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效）。
中医药物配伍分为：相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。
历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致，已不限于十八种。
金元时期概括为“十八反”和“十九畏”。
十八反最早见于张子和《儒门事亲》，列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
歌诀及解释：本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌；第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌与天花粉）贝（贝母）蔹（白蔹）及（白及）[1]与乌（川乌、草乌和附子）相对；第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和；第四句：诸参（人参、党参、沙参、玄参、苦参、丹参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背。
诸参究竟包括哪些？《本草纲目》中记载为人参、沙参、丹参、苦参、玄参。
而党参、太子参、西洋参虽也名为参，但植物来源、成分及功效均与人参不同，又无任何临床依据，不可其有参名就认定反藜芦。
二、食物十八反食物中也有十八反，是吃东西的禁忌，希望大家多多注意，别不小心中了毒！1、萝卜反水果，可致甲状腺肿大；2、萝卜反木耳，会得皮炎；3、蜂蜜反洋葱，食则伤眼睛；4、蜂蜜反豆腐，会耳聋；5、香蕉反马铃薯，面部会生斑；6、香蕉反芋头，食则会腹涨；7、花生反黄瓜，食会伤身；8、对虾（包括某些海鲜）反维生素c以及西红柿猕猴桃，可致砷中毒及三氧化二砷中毒，食少肚痛难忍，食多死亡。
上述食物不宜同时服用，但可以分开进食，吃完一种后，最好相隔4小时以上再吃另外一种食物。
三、常见食物相克大全及解救方法下列食物不可同时烧煮或同时食用，否则将发生中毒，甚至生命危险，千万不可疏忽大意。
中药十八反十九畏讲解
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。
但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。
服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。
在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。
这说明服用某些药时不可同吃某些食物。
另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。
十八反十九畏
十八反十九畏一、十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，遂戟芫藻俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十八反包括32种中药的相反。
如果相反药物合用，会增强或产生毒副作用，原则上应禁用。
即：半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花粉）、贝母（包括浙贝母、川贝母）、白蔹、白及反乌头（包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子）;海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。
二、十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮燻炙博莫相依。
畏即相畏，指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。
即：硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉；水银畏砒霜、信石、红砒、白砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牵牛子（黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黄郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角；人参畏五灵脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。
这些药物在配伍使用时应慎重。
中医药物配伍分为：相须、相使、相畏、相惡、相杀、相反。
所以说十八反是指两种药物相反。
三、用药禁忌：1、配伍禁忌《神农本草经。
序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。
自宋代以后将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。
因此“十九畏”的概念，与“配伍”节中所谈的七情中的“相畏”，涵义并不相同。
“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。
如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。
现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。