小肠移植术后患者他克莫司用药及血药浓度监测的护理
免疫抑制剂他克莫司
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，他克莫司可以 作为辅助治疗药物，缓解关节炎症和疼痛。
其他疾病的治疗
肾病综合征
他克莫司在肾病综合征的治疗中也有 应用，通过抑制免疫反应，减轻蛋白 尿等症状，保护肾功能。
皮肤疾病
他克莫司也可用于治疗某些皮肤疾病， 如银屑病、特应性皮炎等，改善皮肤 炎症和瘙痒症状。
他克莫司能够抑制B细胞向浆细胞分化， 从而减少抗体产生，降低体液免疫应答 。
VS
抑制B细胞的增殖
他克莫司能够抑制B细胞的增殖，从而降 低B细胞在免疫反应中的作用。
对细胞因子的影响
抑制促炎细胞因子的产生
他克莫司能够抑制促炎细胞因子的产生，如白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因 子-α（TNF-α），从而减轻炎症反应。
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他克莫司的研究进展与未来展 望
研究现状
药理作用机制
他克莫司是一种强效的免疫抑制 剂，通过抑制T淋巴细胞活性发 挥免疫抑制作用，在多种自身免 疫性疾病和移植领域得到广泛应
用。
临床研究
近年来，他克莫司在临床研究中 取得了重要进展，尤其在肾脏、 肝脏和心脏移植以及自身免疫性 疾病治疗方面表现出良好的疗效
状。
肾功能异常
他克莫司可能导致肾功 能异常，如蛋白尿、血
尿等。
血糖异常
部分患者可能出现血糖 升高或降低的情况。
不良反应的处理
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对于感染
应密切监测患者的体温、咳嗽 等症状，及时就医并告知医生
正在使用他克莫司。
对于高血压
定期监测血压，根据医生建议 调整药物剂量或更换药物。
对于肾功能异常
他克莫司
他克莫司别名：他克莫司,大环哌南,普乐可复【外文名】Tacrolimus, Prograf, FK506【药理作用】在分子水平，他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质（FKBP12）相结合，而在细胞内蓄积产生效用。
FKBP12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制calcinurin，其会抑制T细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用，因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。
本药是具有高度免疫抑制的药物，其活性在体外及体内实验中都已被证实。
本药抑制形成主要移值排斥作用之细胞毒性淋巴球的生成。
本药是具有高度免疫抑制的药物，其活性在体外及体内实验中都已被证实。
本药抑制形成主要移植排斥作用之细胞毒性淋巴球的生成。
本药抑制T细胞的活化作用以及T辅助细胞依赖B细胞的增生作用。
也会抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干扰素等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。
在分子水平，本药的效应似乎是由结合到细胞性蛋白质（FKBP）所产生，此蛋白质也会造成该化合物累积在细胞间。
在体内试验中发现，本药显示出对肝脏及肾脏移植有效。
【适应症】肝脏及肾脏移植的首选免疫抑制药物，肝脏及肾脏移植后排斥反应对传统免疫抑制方案耐药者，也可选用该药物。
【用法用量】下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标，本药的实际剂量应依据别病人的需要而加以调整，建议剂量只有起始剂量，因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。
口服给药每日剂量分两次投予。
最好是在空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用胶囊，以达到最大吸收量。
口服胶囊时，通常须连续服用以抑制移植排斥作用。
并没有治疗期间的限制。
静脉注射给药输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理盐水稀释。
所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/ml范围间。
24hr内输注20-250ml。
此溶液不可以一次全量快速注释给药。
当患者的状况允许时，应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。
他克莫司使用方法及安全性
他克莫司使用方法及安全性他克莫司在全消化道均可吸收。
空腹时，吸收速率和程度最大，食物可影响他克莫司吸收速率和程度，尤其高脂饮食影响较大。
他克莫司可顿服或分2次服用，前者可提高患者依从性，后者更利于药物谷浓度的稳定。
他克莫司主要在肝脏和肠道代谢，肝功能异常可影响他克莫司代谢，因此，肝酶异常患者需降低他克莫司用量，从而避免他克莫司血药浓度过高，增加不良反应。
他克莫司具有一定的肾毒性，血肌酐值超过正常值20%或肾小球滤过率估计值<40 ml/min/1.73 m2的患者，应谨慎使用他克莫司，据报道，肾功能不全（肌酐>133 μmol/L，eGFR<40 ml/min/1.73 m2）的LN患者维持药物浓度为4 ng/ml时，仍具有较好的疗效和安全性，因此，肾功能不全患者他克莫司药物浓度最好控制在4 ng/ml以内。
据报道，约11.5%的患者在开始他克莫司治疗或调整他克莫司剂量后出现轻中度血糖升高，因此他克莫司治疗期间应监测血糖。
根据目前的临床数据未发现他克莫司治疗LN的感染风险与其他免疫抑制剂差异有统计学意义，对于免疫低下或缺陷的患者应该谨慎使用该药，避免导致严重的感染。
他克莫司主要代谢酶为P450-3A4，凡是影响肝脏P450 3A酶系统的药物均可能影响他克莫司的药物浓度，已知他克莫司可与150多种药物发生相互作用。
抑制P450 3A酶而升高他克莫司血药浓度的药物有红霉素、阿奇霉素、咪唑类抗真菌药、伊曲康唑、甲硝唑和钙离子拮抗剂等，与这些药物合用时应适当减少他克莫司用量并监测血药浓度，警惕他克莫司的肾毒性；诱导P450 3A酶系而降低他克莫司血药浓度的药物有利福平和卡巴芬净等，使用这些药物时应适当增加他克莫司的用量并监测血药浓度，以防血药浓度太低而影响疗效。
器官移植他克莫司用药指南完整版
器官移植他克莫司用药指南Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】器官移植：他克莫司个体化用药指南示例：基因检测结果：(GG基因型)结论：该女性肾移植患者，他克莫司代谢酶为CYP3A5*3/*3，即代谢酶活性大部分缺失，药物易蓄积。
个体化给药建议：1、建议此基因型的女性患者，初始给药剂量为：± kg/d。
（注：通常建议此基因型男性患者给药剂量为：± kg/d，但该患者为女性，其他克莫司清除率为男性的倍。
）2、以 mg/kg/d为初始剂量，分两次口服，术后24小时内开始用药。
然后，根据血药浓度监测结果进一步微调。
3、对于CYP3A5*3/*3基因型者，从初始剂量起，可以按照每季度大概减少15%剂量的降阶梯方式下调剂量，从而达到目标谷浓度。
4、上述用药指导，仅根据药物基因组学领域循证医学证据得出。
影响他克莫司谷浓度的因素众多，尚需结合临床实际，以及血药浓度监测结果，进一步据实调整给药剂量，从而达到治疗目的。
研究显示，根据基因检测结果制定给药剂量，可以使谷浓度尽快达标。
说明：（此说明应附于检测报告之后）1、他克莫司(普乐可复、FK506)，治疗窗窄而药代动力学存在非常大的个体间差异，临床上需要检测血药浓度并根据血药浓度的结果调整剂量，以达到治疗目的的同时避免发生严重不良反应。
2、在术后早期尽快达到目标治疗浓度可以降低早期排斥的发生，有利于器官的长期存活。
3、进食可以减少他克莫司的吸收，使其浓度曲线下面积（AUC）下降25-40％。
因此，强调空服或餐后2小时后服药。
4、他克莫司主要在肝脏和肠粘膜被CYP3A酶系代谢，原形药物在尿液和粪便中的排泄不到％。
虽然文献报道CYP3A4和CYP3A5基因型差异，是造成他克莫司代谢差异的主要原因。
研究发现CYP3A4*1B与CYP3A5*1强连锁，CYP3A4*1B的代谢效应，实际可归因于CYP3A5*1。
他克莫司片的用法
他克莫司片的用法如下：
空腹服用：整粒吞服，温水送服，服药避开就餐时间，可选在餐前1小时或餐后2小时的时间段。
他克莫司的吸收和进食密切相关，空腹可以保证药物的充分吸收。
定时服用：两次服药时间应间隔12小时左右。
每天吃药时间尽量固定，因为在接近服药后12小时，也就是准备下一次吃药的时候，浓度已非常小。
定期检测服药期间血药浓度：医生会根据血药浓度水平对药物的使用剂量进行调整，使血药浓度尽可能维持在安全有效的范围内。
采血时间：最好在连续用药至少4～5天后，于服药12h后（即下一次服药前）抽血测定浓度。
注意药物的相互作用：如有需要使用其他药物时，请先咨询医师或药师。
总的来说，使用他克莫司片时应严格遵照医嘱，按照规定的用法用量服用，以确保用药的安全和有效性。
同时，也需要注意观察自身的反应，如有任何不适或异常反应，应及时就医。
他克莫司胶囊说明书及作用
他克莫司胶囊说明书及作用他克莫司胶囊(福美欣)预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
下面是店铺整理的他克莫司胶囊说明书，欢迎阅读。
他克莫司胶囊商品介绍通用名：他克莫司胶囊生产厂家: 浙江海正药业股份有限公司批准文号：国药准字H20083039药品规格：1mg*50粒药品价格：￥0元他克莫司胶囊说明书【通用名称】他克莫司胶囊【商品名称】他克莫司胶囊(福美欣)【拼音全码】TaKeMoSiJiaoNang(FuMeiXin)【主要成份】主要成分为他克莫司。
【性状】他克莫司胶囊(福美欣)为胶囊剂。
【适应症/功能主治】预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
【规格型号】1mg*50s【用法用量】肝肾移植初始免疫抑制治疗，肝移植：0.10～0.20mg/(kg*d)，肾移植：0.15～0.30mg/(kg*d)。
以上均分2次,饭前1h或饭后2h口服给药。
首次剂量在肝移植术6h以后和肾移植24h 内给予。
如患者不能口服，可静脉给药，肝移植者：0.01～0.05mg/(kg*d);肾移植者0.05～0.10mg/(kg*d)，均24h持续静滴。
根据血药浓度调整剂量。
对传统免疫抑制治疗无效的肝、肾移植的排斥，其首次剂量与初始免疫抑制治疗方案的剂量相同。
维持治疗：剂量常可减少，主要依据临床上对排斥的估计和患者的耐受性。
老人使用经验有限，但没有证据要调整剂量。
儿童：对于首选治疗，开始剂量应是成人推荐量的1.5～2倍，以达预期的血药浓度。
肝损害患者应减量。
每日服药两次(早晨和晚上)，好用水送服。
建议空腹，或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。
如必要可将胶囊内容物悬浮于水，经鼻饲管给药。
若患者临床状况不能口服，首剂须静脉给药。
【不良反应】1、由于患者疾病非常严重，且经常是多药合用，与免疫抑制剂相关的不良反应通常难以确定。
他克莫司打开后注意事项
他克莫司打开后注意事项他克莫司是一种处方药物，通常用于治疗高血压、心绞痛和心脏病等疾病。
它属于一种受体拮抗剂，可以帮助扩张血管，降低血压，减少心脏负担。
因此，如果患者在服用他克莫司时有以下情况发生，需要立即告知医生并停止服用药物：1. 出现过敏反应：可能出现皮疹、瘙痒、皮肤瘙痒、喉咙肿胀、呼吸困难等过敏症状。
2. 出现昏厥或头晕：一些患者在使用他克莫司后可能会出现头晕或昏厥症状，可能是由于血压过低造成的，需要及时就医。
3. 恶心、呕吐或腹泻：如果在服用他克莫司后出现恶心、呕吐或腹泻等胃肠道不适，需要暂停药物并咨询医生建议。
4. 出现肌肉疼痛或乏力：有些患者在使用他克莫司后可能会出现肌肉疼痛、无力或肌肉痉挛等，这可能是由于药物引起的肌肉损伤，需要及时就医。
对于即将开始使用他克莫司的患者，需要注意以下事项：1. 服药时间：按照医生或药剂师的建议服用他克莫司，通常每天1-2次。
最好在同一时间服用，以确保药物的稳定血药浓度。
2. 饮食：在使用他克莫司期间，需要避免高钠饮食，因为高钠饮食可能会导致血压升高，从而减弱药物的效果。
3. 酒精：避免过量饮酒，因为过量饮酒会增加药物的副作用，同时也会影响药物的疗效。
4. 药物相互作用：在使用他克莫司期间，需要告知医生正在使用的其他药物，特别是利尿药、酰胺等降压药或抗生素等，以避免药物相互作用。
5. 定期复诊：在使用他克莫司期间，需要定期复诊，监测血压和药物的疗效，避免发生药物不良反应。
总之，使用他克莫司需要密切遵守医生的嘱咐，定期复诊，避免酗酒和高钠饮食，以确保药物的疗效和减少副作用的发生。
同时，在使用过程中，如果出现不适症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物，以确保安全有效地使用他克莫司。
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小肠移植术后患者他克莫司用药及血药浓度监测的护理
杨秀芳彭南海徐丹丹李幼生李宁
．夕卜科护理・
【摘要】目的总结同种异体小肠移植术后他克莫司（ＦＫＳ０６）血药浓度监测的护理经验。方法选取６例小肠移植术患者，对术后ＦＫ５０６血药浓度监测的护理要点进行总结。结果ＦＫ５０６血药浓度监测护理包括：药物的保存、血标本的采集（血标本采集的时间、采集注意事项）、定期监测与随访、健康教育（用药前告知、服药指导、服药的不良反应、家属教育）。术后６例患者及移植肠全部存活，ｒｒ，３０６血药浓度基本维持在目标浓度范围内，Ｉ例患者在术后１个月内发生急性排斥反应，经用甲泼尼龙冲击治疗并调整ＦＫ５０６的剂量后逆转。结论小肠移植术后．重视并加强ＦＫ５０６用药及血药浓度监测的护理至关重要。【关键词】小肠移植；他克莫司；血药浓度监测；护理
小肠移植越来越多用于不可逆性小肠衰竭和短肠综合征的治疗”Ｉ。由于小肠及其系膜含有大量的淋巴组织，是诸多器官移植中排斥反应发生率最高、最重的脏器。排斥反应的早期诊断具有十分重要的意义。早期使用少量的免疫抑制剂便可逆转排斥反应。目前普遍应用的小肠移植免疫抑制剂方案是以他克莫司（ＦＫ５０６）和激素为基础的。ＦＫ５０６通过干扰ＩＬ．２基因转录而抑制Ｔ细胞活化，发挥免疫抑制作用。口服吸收具有较好的稳定性。已成为器官移植和自身免疫性疾病的首选药物１２ｌｏ但由于它的治疗窗窄，不同患者对其生物利用度差异较大，且它的吸收受多种因素的影响，给药剂量和全血浓度之间的相关性差，临床上需常规监测其血药浓度以及时调整用药剂量１３１，以期获得最佳免疫抑制效果，减少不良反应。因此，小肠移植术后，做好ＦＫ５０６用药及血药浓度监测的护理至关重要。我院自１９９４年３月成功施行“亚洲第１例人同种异体小肠移植术”，２００３年４月又完成亚洲首例肝肠联合移植术，随后借鉴全球最先进的小肠移植和腹腔多脏器移植中心的临床技术，不断完善与成熟，于２００７年７月至２００９年２月已成功实施了１８例小肠移植术，成功完成了６例同种异体小肠移植手术。本文对６例患者移植术后ＦＫ５０６血药浓度监测护理的经验进行总结，现报道如下。临床资料１．一般资料。６例患者因不同原因造成全小肠切除，出现不同程度的短肠综合征，均行同种异体小肠移植术。其中男３例，女３例，年龄１７—３５岁，平均年龄２４．８岁。２．方法。（１）免疫抑制方案。６例患者均以ＦＫ５０６作为小肠ＤＯｉ：１０．３７６０１ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２・７０８８．２０１２．１４．０７７作者单位：２１０００２南京军区总医院普通外科研究所３７区通信作者：彭南海，Ｅｍａｉｌ：ｐｅｎｇ．ｈｅａｄ＠１６３．∞ｍ移植术后免疫抑制剂。①小肠移植术从血流开放后，ＦＫＳ０６按Ｏ．０２ｍｇ・ｋ９１・ｄ。１的剂量用微量推注泵持续静脉泵人。术后
５—１０ｄ停静脉给药，开始口服（剂量２—３ｍｇ，２次，ｄ）。②ＦＫ５０６的血药目标浓度。术后３个月内１０—１５ｎｇＣｍｌ，术后３个
月后５—１０ｎｇ／ｍｌ。根据测得的血药浓度调整用药剂量。（２）血药
浓度的监测。服药后第３天开始监测血药浓度；术后第１个月每隔３ｄ采１次血，第２－４个月每隔ｌ周采１次血。第４个月后每隔２周采１次血，进行血药浓度的监测。３．结果。（１）６例患者均行同种异体小肠移植术，手术过程顺利，术后患者及移植肠全部存活。（２）术后第１个月的浓度为（１４．３６±５．３２）ｎ咖ｄ，第３个月为（９．８９±４．１９）ｎ新ｎｌ，第６个月为（７．９９４－１．４２）．ｇ／ｍ１，第１２个月为（９．７６±１．２０）ｎｇ／ｍｌ，第
１８个月为（８．３４±０．７４）ｎｅＣｍａ。（３）不良反应发生情况。急性排斥反应，ｌ例患者在术后１个月内发生急性排斥反应，当时测ＦＫ５０６血药浓度为６．８．ｇｍｌ，经用甲泼尼龙冲击治疗并加大ＦＫ５０６的剂量后逆转，３—４ｄ后做肠镜，病理结果提示转好，递减甲泼尼龙和ＦＫ５０６的剂量；低血钾发生较为多见，可能是术后其他综合因素所致。
护理１．药物的保存。（１）所有药物均专柜放置。药物由专人发放。对于小肠移植后的患者，我们均采取单间病房保护性隔离，由３－６名护士组成特护小组对其进行特护，药物放在专柜，由当班特护护士保管、发放。ＦＫ５０６常温下呈白色结晶或晶状粉末。（２）胶囊在室温（１５—３０℃）干燥环境中保存，可稳定保存２年，但打开铝箔后的胶囊在室温下一般只能稳定保存３个月１４１。２．血标本的采集。大多数患者口服ＦＫ５０６３ｄ内可以达到血药浓度的稳定状态…，因此，我们从第３天开始采血。术后第１个月每隔３ｄ采１次血，第２—４个月每隔ｌ周采１次血，第４个
万方数据生国塞厦坦理鍪盎２Ｑ１２生』且！！旦筮２￡鲞基ｌ§弱￡ｈ也Ｊ堕￡盥Ｍ堡。丛掣！！垫１２，ｙ丑：２８，丛生！§月后每隔２周采１次血。采血时间为服药前３０ｒａｉｎ。我们选择不输液的一侧肢体抽静脉血２ＩＩｌｌ，置于加有乙二胺四乙酸二钠（Ｅ叽ｔ）抗凝的试管中并及时送检。采集时注意：静脉给药者。只能在用药肢体的对侧采集．不能经给药的静脉留置针、ＰＩＣＣ、腔静脉抽血。３．定期监测与随访。由于ＦＫＳ０６Ｎ毒性反应，定期监测血药浓度和随访是其治疗中不可缺少的重要组成部分。口服给药后．大部分患者在３ｄ内血药浓度可达到稳定状态，故服药后第３天开始监测血药浓度。６例患者术后第３天开始抽血监测ＦＫ５０６的血药浓度。监测频率：术后１个月内，１次／ｄ；一３个月。２次，周；－６个月，２次／月；一１２个月，１次，月，并将结果记录在随访登记本上，以便为诊疗和凋整药物剂量提供依据。６例患者依据以上监测方案进行血药浓度的监测，术后第１个月的浓度为（１４．３６±５．３２）ｒｉｇ／ｍ１，略微高于目标浓度，与术后早期防止发生排斥反应，用药剂量偏高有关。以后的第３个月为（９．８９４－４．１９）ｎｇ／ｍｌ，第６个月为（７．９９４－１．４２）ｎ咖ｌ，第１２个月为（９．７６４－１．２０）ｎ咖ｄ，第１８个月为（８．３４±０．７４）ｎｇ／ｍｌ，血药浓度控制良好。４．健康教育。用药的教育指导帮助患者掌握知识，树立信心．认识到正确服药的重要性，主动配合治疗，避免了有些患者用药依从性差，不重视监测、复查，从而影响治疗效果或擅自停药【‘ｌ。（１）用药前告知。用药前，对６例患者及其家属进行耐心的告知：ＦＫ５０６是终身治疗药物，并且药品价格较贵，治疗费用高，使患者做好充分的思想准备，树立长期乃至终身服药的观念。而且ＦＫ５０６存在着很大的个体差异，极易造成肝肾中毒｜６ｌ，易导致高血糖。因此，必须密切监测ＦＫ５０６的全血浓度，以便能够及时调整用药剂量，充分发挥其免疫抑制剂作用。最大限度地降低不良反应，取得理想的治疗效果。（２）服药指导。告知６例患者ＦＫ５０６治疗期间一定要按时、按量服药，自停、自增、自减剂量都将导致严重的甚至致命的结果，一定要在医生的指导下用药，在服药过程中出现任何不适，需及时告知医生，切不可掉以轻心，也不要过分紧张。ＦＫ５０６难溶于水，具有高度脂溶性，口服主要从十二指肠及回肠吸收，由于该药的吸收受食物的影响，有一定含量的脂肪可降低该药的吸收速度和数量，因此，患者应在空腹或至少在进食前１ｈ或进食后２—３ｈ服药，尽量进食低脂饮食；如出现漏服应在２．５ｈ以内及时补服，然后继续照常服药；用开水送服药物，不要用茶水、果汁、牛奶等送服，不要与其他药物或食物并用，应分开服用，我们采用空腹分次等量口服，间隔时间１２ｈ。为了保证ＦＫＳ０６的药物活性，服用前现剥离胶囊包囊。６例患者均遵医服药，依从性好。（３）服药的不良反应。告知患者严密注意服药的不良反－４５・应。服药的不良反应有肾损害；消化系统症状以腹胀、嗳气和呕吐为主；循环系统主要足心脏症状，如胸痛、胸部不适、心悸及心电图异常等；神经系统症状主要是震颤、头痛；高血钾及糖代谢异常即高血糖，但无致命的并发症，并告知患者，所有不良反应在ＦＫＳ０６减量和停药后均可恢复１７１，以使其放心。１例患者在术后１个月内发生急性排斥反应．经用甲泼尼龙冲击治疗后逆转。另外Ｉ例患者于术后出现头痛，可能与术后多种药物的作用相关。尤其是与前列地尔注射剂扩张血管相关，后期停止抗生素、扩血管药等，单独口服ＦＫ５０６后并未主诉头痛。（４）家属教育。患者服药是—个长期的过程，治疗中应得到家属的配合、支持，良好的家庭环境足康复的重要保障。由于服药的长期性，在治疗前就让家属了解病情、所用药物的疗效、可能的不良反应、血药浓度监测的重要性和必要性。我们对所有家属进行了健康教育，使其督促并协助患者记录血药浓度的监测情况，包括伴随症状、不良反应以及有无调整药物，使患者在治疗过程中始终有信心和耐心。
小结
ＦＫＳ０（５使小肠移植排斥反应降低、移植物存活率提高。但由于小肠移植后急性排斥反应强烈，ＦＫＳ０６的使用剂量较其他器官移植大。大剂量长时间使用Ｆｌ（５０６可造成神经毒性、肝肾功能损伤、高血压以及糖代谢紊乱等不良反应，小剂量使用又容易发生排斥反应，因此要严密监测其血药浓度。临床上我们要在药物的保存、血标本的采集、定期监测与随访、健康教育等方面做好护理，以保证用药的安全性和有效性。
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