妊高症护理常规

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妊高症护理常规

1.一般护理

（1）休息嘱孕妇多卧床休息，取左侧卧位为宜，以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘循环。

（2）饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，全身水肿者应限制食盐。

（3）增加门诊产前检查次数，中、重症孕妇须住院治疗，保持病室安静、整洁。2.心理护理

妊娠期指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊高症的发展。告知孕妇治疗的重要性，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。

3.病情观察

（1）观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。

（2）定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。

（3）每日或隔日测体重。

（4）定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。

（5）重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。恶心及呕吐等症状，一旦出现，表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处理。

（6）注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检

查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥。避免

腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息，防止右旋增大

的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。②定期检查凝

血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出

血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现，

给脱水剂时，注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果，以检测颅压及颅内

病变情况。使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用。④记录24小时尿量，

送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。⑤观察巩膜有无黄

染，抽血查肝功能。

4.加强胎儿宫内监护

数胎动、听胎心，用胎儿监护仪，必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。

5.治疗中注意药物不良反应

（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为~1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为~3mmol/L，如超过3mmol/L可能发生镁离子中毒，即依次出现膝反射消失、全

身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停。因此，在使用硫酸镁治疗时

应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于

600ml，每小时不少于25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径，镁离子易积蓄中

毒，因此在使用硫酸镁的同时，必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。钙

离子能与镁离子争夺神经细胞上同一受体，阻止镁离子继续结合，从而具有解

毒作用。

（2）镇静剂应用冬眠药物时，嘱孕妇绝对卧床休息，以防体位性低血压而突然跌倒发生意外。

（3）降压药应用降压药物时，需严密监测血压，因血压大幅度升降会引起脑溢血或胎盘早剥。因此，需根据血压来调节药物滴速。

（4）利尿剂大量利尿可导致电解质丢失和血液更加浓缩，因此，必要时做血电解质检查和心电图检查，注意有无血液浓缩、血容量不足的临床表现。

6.分娩期护理

分娩过程中，应注意保持环境安静，密切观察产程，尽量缩短第二产程，监测胎儿胎心、胎动情况，第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。

7.产褥期护理

分娩后24~48小时应注意防止发生产后子痫，尽可能安排安静的休息环境美4小时测量血压，取得孕妇、家属的理解和合作，限制探视和陪护人员。注意观察子宫收缩和阴道流血量，加强会阴护理，防止感染发生。

8.做好抢救应急准备

（1）子痫孕妇应安排单间，暗室布置，避免声光的刺激。

（2）床头备好抢救物品：开口器、拉舌钳、压舌板、电动吸痰器及急救车。

（3）加用床档，以防坠床。有假牙者需取出，防止脱落、吞入、

（4）保持病室内空气新鲜，必要时给予吸氧。

（5）专人特护，密切观察病情，每2小时测量血压、脉搏和呼吸并记录。

（6）留置尿管，记录24小时出入量。

（7）遵医嘱配合检查和药物治疗。‘

（8）抽搐发作时，首先硫酸镁静脉注射或滴注，必要时加用镇静剂。

（9）注意临产的先兆。

9.健康教育（包括出院指导）

加强孕期监护，定期产前检查，密切配合治疗。

产前一般护理常规

一. 产前一般护理常规一.产前护理 1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。 2.注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。 3.给与营养丰富易消化的饮食。 4.密切观察产兆及胎心变化。 5.定时计数胎动、吸氧。 6.妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁，防止感染。 7.已正式临产者送产房并进行交接班。二.产前健康教育 1.消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。 2.宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度，取得理解配合。 3.讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。

二.产后一般护理常规一.产后护理 1.严格交接班，了解分娩经过，核对产后医嘱。 2.做好心理护理，使产妇愉快接受自我角色转变。 3.给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食，少食多餐。 4.适当活动，促进恶露排出及肠蠕动。 5.密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等情况。 6.树立母乳喂养信心，帮助掌握正确母乳喂养方法，了解母乳喂养效果。 7.督促产后排尿，如产后6小时不能自解应对症处理。 8.保持外阴清洁，观察会阴切口和恶露的性质、量、颜色、气味等。二.产后健康教育 1.讲解保持室内的适宜温度、定时开窗通风的意义。 2.注意与新生儿同步休息，坚持母乳喂养。 3.注意个人卫生，勤换内衣，防止受凉。 4.做好计划生育，产褥期禁止性生活。

三.新生儿护理 1.新生儿入室时，详细交接班，了解新生儿的全身情况并记录。 2.认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。 3.观察新生儿吸吮母乳情况。 4.详细做好新生儿护理记录。 5.新生儿每日沐浴一次，观察全身情况，做好皮肤、脐带、眼部的护理。 6.按要求测试体温，如有异常及时处理。 7.每日磅体重一次，如新生儿体重下降较明显，需观察24 小时大小便情况，了解哺乳效果。 8.新生儿按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。 9.有医学指征需要人工喂养的新生儿，根据医嘱喂奶。

妊高症的诊断

妊高症的诊断妊高症即妊娠高血压综合征，是妊娠20周以后所特有的疾病。其突出表现是高血压、蛋白尿、浮肿，严重者可发展到抽搐、昏迷、心肾功能受损，甚至引起母婴死亡。因此，坚持定期产前检查，关注妊高症的种种迹象很有必要。妊高症的发病率很高，其主要是妊娠期血压高，症状很明显，且多见，所以难以诊断，患者要是发现不适的症状应及时到正规医院进行检查，无病最好，若患病则治疗刻不容缓。根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。妊高症根据病情严重程度，可分为轻度、中度和重度，因此妊高症的诊断也要从患者的症状入手，主要表现一些几方面： (一)轻度妊高征：主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿此阶段可持续数日至数周可逐渐发展或迅速恶化 1、水肿：是妊高征最早出现之症状开始时仅表现为体重增加(隐性水肿)，以后逐渐发展为临床可见之水肿，水肿多从踝部开始，逐渐向上发展。 2、高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17。3/12KPa(130/90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)。 3、蛋白尿：出现于血压升高之后，无或微量 (二)中度妊高征：血压进一步升高，但不超过21。3/14。7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加;伴有水肿可有头晕等轻度自觉症状。 (三)重度妊高征：包括先兆子痫及子痫血压超过21。3/14。7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白十～++以上水肿程度不等出现头痛，眼花等自觉症状严重者抽搐、昏迷。 1、妊娠期高血压血压≥18。7/12kPa(140/90mmHg)，妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2、子痫前期妊娠20周后出现≥18。7/12kPa(140/90mmHg)，且尿蛋白≥300mg/24小时或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 3、子痫子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。

妊高症的一般常识

妊高症的一般常识妊高症的病因妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与三种因素有关。 (1)子宫胎盘缺血。多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。 (2)免疫与遗传。临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。 (3)前列腺素缺乏。前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。妊高症对胎儿的影响孕期高血压对孕妇和胎儿有很大危害，妊高症(妊娠高血压综合症)是一种孕期常见病症，也叫先兆子痫或血毒症。妊高症引起子宫胎盘血液循环量不足，使胎儿处于不同程度的供血不足、缺血缺氧状态，尤其是重度妊高症常引起胎儿宫内窒息、胎死宫内甚至孕妇死亡。为及时发现妊高症，每次产检必须量血压，及早发现及时治疗，避免恶化。产后孕妇血压就会恢复正常。

妊高症的症状妊高症会有下列症状： 1、体重急速增加。 2、头痛、视线模糊、眼前有黑点。 3、腹部上方靠近胃部感觉疼痛。 4、尤其手、脸肿胀(浮肿)。产检时医生通过下列项来检测妊高症： 1、轻度妊高病：血压≥140/90mmHg,或较基础血压升高≥30/15mmHg；中度妊高症：血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿1+或≥0.5g/24h；严重妊高症：血压≥160/110mmHg或更高,蛋白尿2+~4+或≥5g/24h。 2、轻度妊高病：伴轻微蛋白尿和(或)水肿，体重异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg.会持续数日至数周，或逐渐发晨，或迅速恶化；中度妊高症：无自觉症状或有轻度头晕；严重妊高症：伴轻微蛋白尿和(或)水肿，体重异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg，会持续数日至数周，或逐渐发晨，或迅速恶化。怎样控制孕妇妊高症根据个人情况对妊高症进行治疗。孕妇争取每天多卧床休息，心情舒畅，精神放松。卧床休息时要全身放松。争取全天卧床休息(除了吃饭和去卫生间)。孕妇还可以借助药物降血压，减少不良影响，重要的是谨遵医嘱，孕妇和孩子都会平安无事。

产科护理常规

产科一般护理常规一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订催产素引产护理常规一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫

妊娠高血压的护理措施

妊娠高血压的护理措施【摘要】目的：观察和分析妊娠高血压患者的临床护理效果，以期妊娠高血压并发症的发生得以避免。方法：采取随机数字表法将我院2014年11月-2015年11月期间接收治疗的12例妊娠高血压患者作为研究对象，在实际临床护理中，需要减少或者避免对患者造成刺激，按照妊娠高血压患者病情的演变，应用行之有效的护理对策。结果：患者母子均安全健康。结论：密切按照患者各个阶段的病情变化情况，科学合理的应用护理措施，得到令人满意的护理效果。【关键词】妊娠；高血压；护理措施妊娠高血压在临床上最为主要的表现就是蛋白尿、高血压、水肿这三大症状，较为严重时也会伴有头晕、头痛、视力模糊、昏迷、抽搐、心肾功能不全等情况。要想进一步确保母婴的健康，避免子痫或者先兆子痫的出现，减少新生儿的死亡率，就需要及时有效地展开合理的护理以及治疗。本次研究以我院收治的12例妊娠高血压患者为研究对象，对妊娠高血压患者的临床护理以及护理效果进行分析、探讨，现将内容报告如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料选择2014年11月-2015年11月我院接收治疗的12例妊娠高血压患者作为研究对象。所有患者均符合妊娠高血压患者的临床诊断标准。其中经产妇8例，初产妇4例；3例自然分娩，9例实施剖宫产结束妊娠；孕周≤3O周的有2例，3l～33周7例，≥34周3例。所有患者的血压为（200～145）/（140～95）mmHg，排除糖尿病、原发性高血压、心脏病等并发症。 1.2 护理方法 1.2.1分娩前的护理 1.2.1.1心理护理分娩前患者的最为主要的心理状态其实就是担忧病情的发展，恐惧会因为高血压对胎儿的营养造成影响。在一定程度上孕妇患者的心理状况会对其治疗的过程带来直接的影响[1]。心理护理工作就是缓解、消除焦急

妊高症的注意事项

1．妊高症妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 2．芹菜降压芹菜(旱芹，不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。我国栽培芹菜历史悠久，早在《诗经》中已有记载，自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬，一年四季可供食用。芹菜营养价值高、药用价值大，对辅助治疗高血压有着较好的疗效。芹菜含有芫荽（即芫茜）甙、甘露醇、5微烟酸、挥发油等化学物质，有促进鱼、肉消化的作用，可治疗高血压；芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质，具有降压降脂的功效。推荐巧食芹菜降血压的方法芹菜红枣汤取芹菜350克、红枣100克，洗净加水适量煮30分钟，待凉连汤服用，每日3次。或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用，连用数日，降压有效。温馨提示：国外心血管专家研究指出，芹菜生食的降血压效果更明显！ 3．妊高症的一般护理常识嘱病人在床上缓慢变换体位，尤其是以左侧卧位为佳，因为

左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环。一旦被确诊为妊高症，孕妇就要卧床休息。嘱病人在床上缓慢变换体位，尤其是以左侧卧位为佳，因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环，可消除水肿，有利于胎儿生长发育。让病人住在光线比较暗的室内。同时保持室内空气新鲜，保持安静，因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节，精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱，导致全身小动脉痉挛。合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食，多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，特别是多食芹菜有助降血压。低钠饮食每日摄盐量不能超过6克，以免引起血压升高。4．重度妊高症如何结束分娩为好？重度妊高症对母婴危害极大，只有控制稳定病情，及早选择剖宫产终止妊娠，才对母婴有利，但还应具体问题具体对待。如孕20--30周前，胎死宫内的孕妇，首先采用物理引产终止妊娠，尽量避免手术创伤。如孕34周以上，估计胎儿存活率高，则应积极选择剖宫产术。对经产妇，还是应当控制病情后采用阴道分娩。无论何种分娩方式，对于极病重的妊高症孕妇，我们都应加强临床重症监护，严密观察生命体征，积极对症处理，做好并发症的防范，争取时间，挽救生命，确保母婴平安。以上就是宝芝林杜仲降压茶的官方网站降压茶网关于高血压话题的相关介绍，希望

妊高症的一般处理

妊娠高血压综合征（妊高症）张玲概述妊娠高血压综合征简称“妊高征”，是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状，属妊娠期特有的、常见的疾病。,多发生在妊娠20周以后至产后2周。本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。妊娠高血压综合征发病原因未能真正明了，迄今较公认的有免疫学说，子宫胎盘缺血，肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调和弥漫性血管内凝血等与其发病之关系较为密切。妊高征的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变，从而产生相应的临床表现。随着妊高征严重程度的不同，其凝血功能也相应出现不同的变化，甚至可导致弥漫性毛细管内凝血(DIC)。病因下列因素易发生妊高征： 1．年轻初孕妇及高龄初产妇； 2．家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者； 3．多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者； 4．营养不良，重度贫血者； 5．寒冷季节、气压升高时发病增多。症状（一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。

1. 水肿：是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加（隐性水肿），以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始，逐渐向上发展，按其程度分为四级，以“+”表示。（+）小腿以下凹陷性水肿，经休息后不消退；（++）水肿延及至大腿；（+++）水肿延及至外阴或腹部；（++++）全身水肿，甚或有胸腹水。 2．高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa (130 /90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa（30/15mmHg）。 3．蛋白尿：出现于血压升高之后，无或微量。（二）中度妊高征血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。（三）重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 m mHg),尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。 1．先兆子痫除以上三种主要症状外，出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/14 7 KPa (160/110 mmHg)以上，水肿更重、尿少、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。 2．子痫在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。检查 1．尿液检查：测尿比重，≥1.020表示尿液浓缩，反映血容量不足，血液浓缩。重点查尿蛋白，定量≥5.0g/24h>++，表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型，如有则表明肾脏损害严重。

妊高症护理常规修订稿

妊高症护理常规 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息，防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③ 观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现，给脱水剂时，注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果，以检测颅压及颅内病变情况。使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用。④记录24小时尿量，送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。 4.加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心，用胎儿监护仪，必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。 5.治疗中注意药物不良反应（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为~1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为~3mmol/L，如超过3mmol/L可能发生镁离子中毒，即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停。因此，在使用硫酸镁治疗时应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于 16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径，镁离子易积蓄中毒，因此在使用硫酸镁的同时，必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上同一受体，阻止镁离子继续结合，从而具有解毒作用。

浅谈妊高症的护理健康教育

浅谈妊高症的护理健康教育摘要：通过对妊高症的健康教育从孕妇保健及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育来这几个方面来进行说明，意在降低疾病给患者所带来的危险概率。关键词：患者；妊高症；健康教育繁衍，大到国家，小到个人，都是人们口中永远不会停止的话题。最近，中国即将全面放开的二胎政策势必又会引起新一股生育浪潮。生育，自然而然的过程，风险也暗存其中。妊娠高血压简称妊高症，原称妊娠高血压综合征，是妊娠特有的疾病，尤其妊娠晚期发展最严重且紧急，直接威胁母子安全。妊高症是指妊娠20周后出现的高血压，蛋白尿及水肿等的综合征，是女性在妊娠期间所特有的疾病，严重者时出现头痛、头晕、眼花、胸闷等自觉症状，还可伴昏迷、抽搐、心肾功能衰竭，危害着孕产妇和胎儿健康，也是导致产妇和围生儿死亡的重要疾病之一。按照病变程度可以分为轻度、中度和重度，发病率较高，且发病较为严重。据全国孕产妇死亡原因调查报道，威胁孕产妇生命安全的六大疾病，妊高症居第二位。国外的发病率约为7％—12％，在我国约为9.4％—10.3％。本病多发于妊娠32周，一般认为与机体免疫、子宫原胎盘供血及血管内血管收缩期舒张因子有关，发病越早病情越重，子痫是其最严重阶段，易出现各种并发症，如脑出血及胎盘早剥等，直接危及母子的生命。现在，针对于妊高症患者采取一定的采取一定的护理健康教育干预措施来降低本病所带来的风险。健康教育的内容：孕妇保健及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育。孕妇保健及自我监测：入院时，由主管护师对其进行全面的健康评估，了解患者病情及健康教育方面的需求。责任护士给孕妇及家属讲解妊高症相关的知识及对母儿的影响和危害、治疗方法、治疗后相关并发症以及出现子痫所采取的抢救措施。告诉孕妇要保持充分的睡眠，最好用左侧卧位，这样有助于子宫右旋状态的改变，使右旋子宫对腹主动脉、下腔静脉及右肾血管压迫的状况有所缓解，且有助于胎盘血液循环的

产科一般护理常规

. 产科一般护理常规一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 8、临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。三、健康指导 1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 . . 正常分娩护理常规一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。

二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 . . 催产素引产护理常规一、观察要点 1. 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2. 观察胎心及产妇血压情况。 3. 催产素滴注的速度及有无过敏症状。二、护理措施 1、专人负责观察、陪伴，定时记录。 2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10滴/分，每20-30分钟一般每30分钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大

妊娠期高血压疾病护理常规

妊娠期高血压疾病护理常规病情观察要点 1.观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。 2.尿蛋白：24小时的尿蛋白量。 3.水肿：水肿的部位。 4.孕产妇的自觉症状。 5.化验指标：血常规，凝血全套。 6.胎儿的情况：胎心音，胎动。 7.阴道流血和腹痛：判断是否有胎盘早剥。主要护理问题及相关因素 1.有受伤的危险：与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。 2.有中毒的危险：与使用硫酸镁药物有关。 3.体液过多：与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫，血液回流受阻，妊娠期高血压疾病引起肾功能受损，蛋白丢失过多有关。 4.知识缺乏：与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。 5.恐惧焦虑：与本病的危险性大，危及母婴的生命安全有关，有胎儿受伤的危险：与子宫胎盘血流灌注下降有关。 6.潜在并发症：子痫，胎盘早剥，肾功能衰竭。主要护理问题的护理措施 1.有受伤的危险： ⑴主动介绍环境，保持病房安静，遮光。 ⑵嘱患者如有头晕，眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。 ⑶保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。 ⑷经常巡视患者，及时满足其生活需求。 ⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。 ⑹必要时减少患者活动，卧床休息。 ⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息，加护栏防坠床。 2.有中毒的危险： ⑴遵医嘱正确使用硫酸镁，严格掌握用量及滴速。 ⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测，尽量使用输液泵控制输液速度，及早发现硫酸镁中毒。定期检查膝腱反射，呼吸，尿量，治疗时备钙剂。 ⑶加强巡视，根据病情和血压的情况调控滴速。 ⑷教会患者自测镁离子中毒症状，如有异常及时汇报。 ⑸禁止患者自调滴速，严格控制滴速。 3.体液过多 ⑴适当限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。 ⑵尽量减少活动，卧床休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。 ⑶坐或卧时抬高下肢，增加静脉回流。 ⑷勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，以免影响静脉回流。 ⑸进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿，如患者不能活动帮助其翻身。1次/2小时。 ⑹遵医嘱用解痉降压药物，视病情遵医嘱用利尿药。

妊娠合并高血压护理常规

妊娠高血压疾病的护理常规【定义】妊娠高血压疾病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，分娩后会随之消失，主要临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。分类：妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；蛋白尿（-）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可诊断。子痫前期轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现，尿蛋白≥300mg/24h 或（+）。可伴有上腹部不适、头痛等症状。子痫前期重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++）；血肌酐>106umol/l;血小板<100*109/l；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；可有不同程度的水肿，并有头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。【观察要点】 1、生命体征神志、体温、血压、脉搏、呼吸 2、评估有无其他并发症胎盘早剥、HELLP综合症、心肾衰竭 3、密切监测临床症状血压变化、蛋白尿定性定量、水肿程度 4、密切监测产程宫缩、胎心、胎动情况；产程进展情况 5、出入量摄入的食物和液体以及排出量，监测肾功能情况 6、密切观察主诉及自觉症状有无晕、头痛、视物不清等症状，警惕子痫的发生。 7、产后细致观察子宫恢复情况；引道出血情况；恶露颜色、性状 8、用药情况及用药后反应硫酸镁应用时，注意浓度及速度，谨防镁中毒。【护理措施】 1、轻度子痫前期孕妇的护理 1.1、保证休息，充分睡眠（>10小时/天），左侧卧位为宜，保持愉快情绪。 1.2、摄入充足的蛋白质（>100克/天）、热量。 1.3、增加产前检查次数，向孕妇及家属讲解妊高症相关知识，并督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常。 1.4、重度子痫前期孕妇的护理。 1.4.1需住院治疗，卧床休息，左侧卧位为宜。保持病室安静，避免各种刺激，若孕妇为重度高征，应准备下列物品：呼吸器、床档、急救车、吸引器、氧气、开口器、产包，以及急救药品，如硫酸镁、葡萄糖酸钙等。 1.4.2、每4小时测一次血压，并随时观察和询问孕妇，有头晕、头痛、目眩、恶心、呕吐、阴道出血等自觉症状及时报告医生。 1.4.3、教会产妇自数胎动，注意胎心变化，必要时做胎心监护；严防胎盘早剥。 1.4.4、适当限制食盐摄入量（每天少于3克）。 1.4.5、隔天测体重，留置尿管，每天记液体出入量。 1.4.6、加强基础护理和心理护理。 1.4.7、药物治疗的护理

妊高症护理常规

妊高症护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

（6）注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息，防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现，给脱水剂时，注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果，以检测颅压及颅内病变情况。使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用。④记录24小时尿量，送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。 4.加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心，用胎儿监护仪，必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。 5.治疗中注意药物不良反应（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为~1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为~3mmol/L，如超过3mmol/L可能发生镁离子中毒，即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停。因此，在使用硫酸镁治疗时应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于 600ml，每小时不少于25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径，镁离子易积蓄中毒，因此在使用硫酸镁的同时，必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。钙

浅谈妊高症的护理健康教育doc资料

浅谈妊高症的护理健康教育

及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育。孕妇保健及自我监测：入院时，由主管护师对其进行全面的健康评估，了解患者病情及健康教育方面的需求。责任护士给孕妇及家属讲解妊高症相关的知识及对母儿的影响和危害、治疗方法、治疗后相关并发症以及出现子痫所采取的抢救措施。告诉孕妇要保持充分的睡眠，最好用左侧卧位，这样有助于子宫右旋状态的改变，使右旋子宫对腹主动脉、下腔静脉及右肾血管压迫的状况有所缓解，且有助于胎盘血液循环的改善，预防早剥的发生，从而有效的调节胎儿在子宫内缺氧的状况，故护理人员要向产妇解释左侧卧位的原因及好处，让产妇能够积极配合。必要时也可换用右侧卧位，但要避免平卧位。并教会孕妇自己数胎动，督促孕妇每天数胎动，测体重，若发现异常情况即使到医院检查，必要时住院治疗。心理护理：每个产妇都希望自己的孩子健康、聪慧，担心自己的疾病如果用药会造成胎儿的发育不正常或出现畸形。因此，妊高症产妇容易产生紧张、焦虑及恐慌等矛盾复杂的心理。大多数的妊高症患者多见于初产妇，本来就缺乏对本病的认识，没有什么生产经验，再加上高血压症状，产妇的心理负担会更大。第一，担心生产时疼痛难忍，而疼痛会使血压再次升高，导致其无法顺利分娩，这样的担心会使产妇出现心神不宁、失眠头痛、脾气暴躁等不安全心理。第二，担心胎儿是否会因为自己的病情而受到影响，这样会使产妇恐惧不安难以入睡、营养失调，从而使血压无法得到有效的控制。这个时候心理护理就显得尤为重要，故护理人员应采取一对一的宣传教育方式，为患者详细讲解分娩知识（分娩前兆、分娩的过程、分娩时的放松技巧等），对待产妇应和蔼，亲切，并耐心细致的向产妇讲解妊高症的相关知识，使其对妊高症有更深一步的了解，缓解异常的心理情绪，使其保持轻松乐观的

妊高症护理常规

妊高症护理常规 1.一般护理（1）休息嘱孕妇多卧床休息，取左侧卧位为宜，以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘循环。（2）饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，全身水肿者应限制食盐。（3）增加门诊产前检查次数，中、重症孕妇须住院治疗，保持病室安静、整洁。 2.心理护理妊娠期指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊高症的发展。告知孕妇治疗的重要性，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。 3.病情观察（1）观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。（2）定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。（3）每日或隔日测体重。（4）定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。（5）重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。恶心及呕吐等症状，一旦出现，表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处理。（6）注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息，防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现，给脱水剂时，注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果，以检测颅压及颅内病变情况。使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用。④记录24小时尿量，送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。 4.加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心，用胎儿监护仪，必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。 5.治疗中注意药物不良反应（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为 1.7~3mmol/L，如超过3mmol/L可能发生镁离子中毒，即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停。因此，在使用硫酸镁治疗时应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径，镁离子易积蓄中毒，因此在使用硫酸镁的同时，必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上同一受体，阻止镁离子继续结合，从而具有解毒作用。（2）镇静剂应用冬眠药物时，嘱孕妇绝对卧床休息，以防体位性低血压而突然跌倒发生意外。（3）降压药应用降压药物时，需严密监测血压，因血压大幅度升降会引起脑溢血或胎盘早剥。因此，需根据血压来调节药物滴速。

妊高症护理常规修订版

妊高症护理常规修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

（6）注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息，防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现，给脱水剂时，注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果，以检测颅压及颅内病变情况。使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用。④记录24小时尿量，送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。 4.加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心，用胎儿监护仪，必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。 5.治疗中注意药物不良反应（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为 1.7~3mmol/L，如超过3mmol/L可能发生镁离子中毒，即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停。因此，在使用硫酸镁治疗时应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于 600ml，每小时不少于25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径，镁离子易积蓄中毒，因此在使用硫酸镁的同时，必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。钙

妊娠高血压综合征护理常规

妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征是怀孕特有的疾病，主要特征为水中、高血压、蛋白尿、严重时出现头晕、胸闷、视力障碍，、甚至抽搐、昏迷、为孕妇死亡的主要原因之一。多发生于妊娠24周至产后24小时内，多数随着妊娠结束而症状逐渐消失。发病原因尚未完全明确，病理变化主要是全身小动脉痉挛和血液浓缩。根据症状的严重程度分为轻、中、重度三种类型。一、中度妊娠高血压综合征 1．执行产科一般护理常规。 2．注意休息，室内清洁、安静，保证足够的睡眠。 3．医护人员要关心、体贴病人，帮助解除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激注意保护性医疗制度。 4．给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食。重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每周测体重1次。5．指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每次30分钟。6．按医嘱定期做胎心监护，B超及各项化验检查。 7．严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师处理。 8．按时给予各种治疗，观察药物反应。 9．产后严密观察阴道流血和子宫收缩情况，与房产后流血，按医嘱应用宫缩剂。

二、重度妊娠高血压综合征 1.先兆子痫（1）执行重度妊娠高血压综合征护理常规。（2）绝对哦床休息，室内环境安静，避免声光刺激。（3）按医嘱酌情限制水、钠摄入。（4）根据医嘱记出入量。（5）严密观察血压变化，如出现头痛、胸闷、视力模糊、恶心、呕吐等症状，应立即通知医师处理。（6）观察全身症状，警惕并发症的发生，如胎盘早剥、心力衰竭、肾功能衰竭等。（7）出现产兆，及时护送至产房。（8）准备好子痫的抢救药品，如压舌板、开口器、氧气等。（9）做好各项化验及术前准备工作。（10）产后严密观察血压及自觉症状，避免发生产后子痫，注意阴道流血及子宫收缩，防止感染，暂不哺乳。 2.子痫（1）安臵在单人房间，光线暗淡，避免噪音，各种治疗、护理及检查均相对集中，动作轻柔，尽量减少对产妇的刺激。（2）取头低侧卧位。（3）昏迷时禁饮食，及时吸出鼻、口腔内分泌物及呕吐物，做好口腔护理和生活护理，防止发生并发症。

妊高症护理查房

妊娠高血压的护理查房产科定义：“妊高征” 发生于妊娠20周后,临床上以高血压、蛋白尿为主要表现，可伴有水肿,严重者出现抽搐、昏迷,甚至死亡。孕产妇死亡四大病因之一。疾病分类及诊断标准目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。妊娠期高血压妊娠期首次出现高血压，收缩压≥14０mmHｇ和（或)舒张压≥９0mmHg，于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140ｍmHg和（或）舒张压≥90ｍmHg伴蛋白尿≥0．3ｇ/24小时或随机尿蛋白≥(+）。重度:子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压≥16０mmＨg和(或)舒张压≥１10mmHg；②蛋白尿≥2．0ｇ/24小时或随机蛋白尿≥(＋+）；③血清肌酐≥１.2 ｍg／dL除非已知之前就已升高;④血小板＜1０0,０00/ML(<１00×10∧9/Ｌ）;⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS;，⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍；⑧持续上腹部疼痛。子痫子痫前期妇女发生不能用其它原因解释的抽搐。妊娠合并慢性高血压妊娠前BP≥１40/90 mm Ｈg 或妊娠2０周之前不是因为妊娠期滋养细胞疾病而诊断为高血压，或高血压在妊娠20周之后诊断并一直持续到产后12周以后。慢性高血压并发子痫前期妊娠20周之前没有蛋白尿的高血压妇女新出现蛋白尿≥３００ｍg/２4 h，妊娠2０周之前有高血压和蛋白尿的孕妇出现蛋白尿或血压的突然增加，或血小板计数<1０0，000／ＭＬ（<100×１0∧９/L）。发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。滋养细胞侵袭异常：可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。免疫调节功能异常:母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。血管内皮损伤：氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管