脑血管支架成形术的护理
脑动脉支架术护理常规

脑动脉支架术护理常规
脑动脉支架术是将支架移植物通过病变血管的内腔置入病变血管,恢复血管内正常血流路径。
【护理常规】
1.术前
(1)心理护理:向患者及其家属说明脑动脉支架置入的目的、注意事项,训练患者床上使用便器排尿、排便。
(2)遵医嘱完善各项检查,烦躁不安者遵医嘱给予适当镇静处理。
(3)皮肤准备:清洁穿刺处皮肤。
(4)术前4~6h禁食、禁水,术前30min排空尿、便,必要时建立静脉通道和留置导尿等。
2.术后
(1)一般护理:指导患者穿刺侧肢体伸直,制动6~12h,卧床24h,卧床期间需加强生活护理、皮肤护理。
(2)饮食护理:嘱患者低钠、低脂肪、易消化清淡及富含纤维素的食物,忌辛辣刺激等食物,鼓励患者多饮水,加速造影剂的排泄。
(3)病情观察
①严密观察患者意识、瞳孔、体温及肢体活动及语言情况,并与术前比较。
观察穿刺部位有无渗血渗液,局部加压包扎,观察肢体有无肿胀,足背动脉搏动和肢体远端皮肤的颜色、温度、感觉及运动等
情况。
②根据医嘱监测血压。
观察尼莫地平等药物的作用、不良反应。
③注意患者的尿量、颜色。
严密观察患者皮肤、黏膜有无出血点或紫癜,有无牙龈、皮下出血等出血倾向。
④观察可能出现的并发症,如心动过缓、血压过低、过度灌注综合征、血管痉挛等,发现异常及时报告医师。
⑤预防感染:根据医嘱应用抗生素预防感染。
脑血管支架成形术的健康宣教

脑血管支架成形术的健康宣教一、定义脑血管造影确诊脑血管严重狭窄后,根据情况进行脑血管支架成形术,在X线透视下,将球囊送至病变血管处,加压充盈球囊将狭窄处从缓解症状。
病变处扩张后,需用支架将病变处永久撑开,因为支架内壁光滑,因此植入支架后消除了斑块破裂血管塌陷、急性闭塞等危害,使动脉血管恢复正常。
二、常规术前准备1.准备护理垫2片,尿壶(便盆),吸管,约束带1条、盐袋2包。
2.术前一天备皮,剔除会阴部和穿刺部位毛发,清洗干净,保持局部皮肤清洁干燥。
3.术前一般可进食,五分饱即可,具体遵医嘱执行。
防止术中出现呕吐,手术前排净大小便。
4.手术当天早上不要服降糖药或打胰岛素,其余药用一口水或两口水将药服下。
5.术前1-2天练习床上排便、排尿,排便时家属用手托起患者腰部将便盆的钝面放入臀下。
必要时导尿。
6.摘除佩戴的首饰:项链、耳环、玉佩及含有金属的物品。
7. 术前一晚保证充足的睡眠。
术日更换病服。
8.若发烧、感冒、女病人月经期、及其他不适,应提前报告医生。
三、术后注意事项1.术后返回病房后应观察穿刺部位有无出血、渗血情况;穿刺部位予1.5Kg盐袋加压止血6-8小时,术肢绝对制动8小时,8小时后可以在床上适度翻身。
卧床休息24h。
要连续监测血压变化,可能会影响您休息,请谅解。
2.全麻术后6小时和局麻术后患者需多饮水,饮水量24小时不少于1500ml,以便促进造影剂的排出。
3.观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动、双侧足背动脉搏动情况、皮肤颜色及末梢循环情况。
4.无恶心呕吐者可进食,注意头偏向一侧,防止误吸,尽量少食多餐,多喝水,勿饮牛奶、豆浆、产气、含糖类及寒凉食物,以防止引起腹胀。
5.如患者出现腰痛,可以进行按摩腰背部肌肉减轻长期卧床不适。
6.手术侧肢体可做踝关节运动(护士指导)。
7.如有头晕头痛等不适症状,请及时告知医护人员。
8.根据医嘱控制血压。
四、并发症1.穿刺部位出血、血肿2.血管痉挛3.远端血管急性或亚急性闭塞。
缺血性脑血管病支架成形术的护理

缺血性脑血管病支架成形术的护理回顾性总结支架成形术治疗30 例缺血性脑血管病患者的护理,提出术前做好心理护理,完善术前准备,术后全面、连续、动态观察神经系统的临床症状,加强体位护理,预防并发症的发生,是保证治疗成功的重要因素。
标签:缺血性脑血管病;放射学;血管内支架成形术;护理缺血性脑血管病是目前世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一[1],严重危害人类的健康和生存质量,给社会和家庭带来沉重负担,作为缺血性脑血管病的一级和二级预防,脑血管支架成形术已成为当今缺血性脑血管病治疗的重要手段。
收集我科于2008年1月~2010 年9月对30 例颈动脉狭窄患者进行支架成形术,效果良好,护理报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料30 例中,男18例、女12例,年龄65~76岁,平均67.5岁。
其中急性脑梗死27例,短暂性脑缺血发作3 例。
1.2方法局麻或全麻下行股动脉穿刺,放置5F/8F动脉鞘,将5F/8F导引导管送至责任血管狭窄段附近,行全脑血管造影,测量狭窄病变的长度及血管直径,选取适合病变的支架,将导引导丝通过动脉狭窄处,在导引导管内沿导引导丝输送支架装置,将自膨式/球扩式支架送至狭窄血管段后,定位,缓慢释放支架,对严重狭窄患者采用球囊扩张后行全脑血管造影,并检查置入支架后的血管狭窄段和远段的血流情况。
1.3结果30 例患者均一次置入成功,支架置入后血管管腔明显扩大,血流通畅,患者症状缓解,7~15d 治愈出院。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理准备血管内支架成形术是一项新技术,因此患者术前均有不同程度的紧张、恐惧、担忧等心理。
我们针对其不同的心态,对症施护,向患者及家属介绍该血管内支架成形术治疗的特点、优点,手术过程,手术前后的注意事项等,使患者术前保持良好的心态,为手术的成功提供了保障。
对患者提出的疑问要及时给予合理的解释。
因为患者术后右下肢严格制动8h,并卧床24h,所以要训练患者在床上大小便,以免术后不适应[2]。
脑血管植入支架后注意事项

脑血管植入支架后注意事项脑血管植入支架是治疗脑血管疾病的一种方法。
植入支架后需要特别注意一些事项,以确保手术后的康复和预防并发症的发生。
以下是一些脑血管植入支架后需要注意的事项:1. 休息与恢复:手术后需要充分休息,避免剧烈的身体活动,以促进伤口的愈合和恢复。
通常,在手术后的几天或几周内需要休息。
医生会根据手术情况和个人康复情况进行指导。
2. 饮食与营养:脑血管植入支架后,饮食方面需要注意健康的饮食习惯和均衡的营养摄入。
避免高脂肪、高胆固醇和高盐的食物,增加蔬菜水果和富含纤维的食物的摄入,保持身体健康。
3. 控制血压和血糖:血压和血糖的控制对于支架的长期成功非常重要。
需要遵循医生的建议,按时服用降压药和降糖药,定期测量血压和血糖水平。
如果发现血压或血糖异常,应及时就医调整治疗方案。
4. 防止感染:手术后需要注意切口的清洁和消毒,保持切口干燥清洁,并遵守医生的护理建议。
避免接触水和湿润的环境,不搔抓伤口,避免感染的发生。
如果有红肿、渗液、疼痛或发热等感染症状,应及时就医。
5. 防止血栓形成:脑血管植入支架后,需要避免血栓形成的发生。
可以通过适量的运动和活动来促进血液循环,减少血栓的风险。
避免长时间久坐不动,定期转动肢体,进行肢体活动。
如果出现下肢肿胀、疼痛或发红等症状,应及时就医。
6. 防止再出血:手术后需要注意防止再出血的发生。
避免剧烈运动、用力搬重物等活动,避免过度劳累,保持良好的心情和精神状态。
如果出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,应及时就医。
7. 定期复查和随访:手术后需要定期复查和随访,以确保手术效果和康复情况。
根据医生的建议进行CT、MRI等检查,了解血管状况和支架的情况。
定期回访医院,接受医生的指导和咨询。
8. 心理支持:手术对于患者来说是一次重大的体验,需要面对和克服许多身心上的挑战。
患者需要获得家人和医生的支持,关注身体的恢复和康复,保持积极的心态和良好的生活习惯。
总之,脑血管植入支架后需要患者和家人注意上述事项,定期回访医院,接受医生的指导和检查,以确保手术效果和康复情况,预防并发症的发生。
脑血管造影及支架术的术后护理

脑血管造影及支架术的术后护理脑血管疾病是一种常见的神经系统疾病,病死率高达10%,是当前人类疾病三大死因之一。
其中缺血性卒中约占70%,目前仍以药物干预为主,但复发率高。
全脑血管造影及血管内支架植入术为缺血性卒中患者提供了新的诊治途径,可显著改善患者的临床症状和预防卒中复发。
本文报道了XXX神经内科(a5病区)近年来开展的多例脑血管狭窄患者行pta的成功治疗情况。
本研究共纳入18例患者,均为男性,年龄在48-72岁之间。
其中7例为短暂性脑缺血发作(tia),11例为轻偏瘫。
患者中颈内动脉8例,术后安置于监护病房,椎动脉10例。
术前均进行头部螺旋CT或磁共振成像检查,术前均进行全面评估,无绝对禁忌证。
在术后护理方面,首先要让患者绝对卧床休息24小时,并将术侧下肢制动至拔鞘管后6-8小时。
同时告知患者卧床休息和肢体制动的重要性。
在术后的观察中,要注意患者神志、心率、心律、血压的变化,并经常询问患者有无胸闷、胸痛、心慌、出冷汗等情况。
本组病例中有2例支架置入后出现血压下降,需给予升压药对症处理,一周后病情好转。
除此之外,还要鼓励患者多饮水,进流质或半流质,以利于造影剂的排出,并观察患者有无牙龈、口腔和鼻出血。
同时,还要观察患者的大小便、呕吐物及皮肤黏膜有无出血倾向及肾区有无疼痛现象。
在穿刺部位方面,要观察有无红肿、渗血、皮下血肿等情况,并观察足背动脉的搏动情况及穿刺侧肢体的皮温,及时调整弹力绷带的松紧度,24小时后撤去弹力绷带。
在术后的护理中,还要注意患者的睡眠情况,不能入睡者应用镇静药物以免引起血压的不稳定及高灌注。
同时,还要做好心理护理,不良的情绪易引起血压波动及脑血管痉挛。
因此,要与患者及家属及时沟通,认真倾听患者的主述和要求,解释保持良好情绪的重要性,取得患者的配合。
最后,还要对术后并发症进行观察及护理,及时发现并处理。
1、在血管内穿刺插管过程中,穿刺部位出血和血肿是最常见的合并症。
这种情况通常是由于压迫不当、止血后患肢移动或肝素和抗凝药物的应用引起的。
脑血管支架后注意事项

脑血管支架后注意事项脑血管支架术是一种常见的治疗脑血管疾病的方法。
在进行脑血管支架术后,患者需要注意以下几个方面:1. 术后休息:手术后,患者需要休息,避免过度活动。
特别是手术后的头几天,患者需要保持平卧位,避免头部剧烈晃动,以减少术后出血的可能性。
2. 控制血压:术后患者要维持血压稳定,避免剧烈的血压波动。
过高的血压可能引发术后出血,过低的血压则可能导致脑缺血。
患者需要按照医嘱定期测量血压,并根据医生的指导进行药物治疗。
3. 饮食调理:术后患者需要遵循清淡易消化的原则,避免摄入高脂、高盐、高胆固醇等食物。
合理的饮食可帮助术后伤口的愈合,预防术后并发症的发生。
4. 暂时停药:术后患者需要暂时停用影响血液凝固的药物,例如阿司匹林、华法林等。
停药期间,患者需密切观察身体状况,如出现异常出血、血尿等情况应及时就医。
5. 定期复查:术后患者需要按照医生的安排,定期进行复查。
复查包括CT或MRI等影像学检查,以评估术后的效果,并排除术后出血等并发症的可能。
6. 避免紧张情绪:术后患者需要避免过度紧张和精神压力,保持良好的心态。
紧张情绪会导致血压升高,增加术后出血的风险。
7. 避免剧烈运动:术后患者需要避免剧烈运动和高强度体力劳动。
轻度的体育锻炼可以有助于术后康复,但需要在医生指导下进行,避免对术后的血管造成额外的压力。
8. 注意个人卫生:术后患者需要注意保持创口清洁,避免感染的发生。
洗澡时应注意不要让水流淋在创口上,保持创口干燥。
必要时,可以使用医生推荐的药品进行局部处理。
9. 规律生活:术后患者需要保持规律的生活作息,避免过度疲劳。
充足的休息可以促进术后身体的康复,提高术后效果。
10. 注意观察异常情况:术后患者需要密切观察身体状况,如出现头痛、恶心、呕吐、肢体无力等异常情况,应及时就医。
总之,脑血管支架术后需要患者密切注意休息、血压控制、饮食调理、避免剧烈运动,保持良好的精神状态,定期复查,并遵循医生的指导和建议,做好术后的护理和康复工作。
脑血管支架手术后护理要点

脑血管支架手术后护理要点脑血管支架手术是一种常见的治疗脑血管疾病的手术方法。
手术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍脑血管支架手术后的护理要点,帮助患者和家属更好地了解和应对手术后的护理工作。
1. 观察患者的生命体征:手术后,护理人员应密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
及时发现异常情况,如出现高热、血压升高或下降、心率异常等应及时向医生报告。
2. 保持患者体位:手术后,患者需要保持平卧位休息,头部要轻轻抬高,避免剧烈摇晃或翻身。
这有助于减轻脑血管压力,预防并发症的发生。
3. 监测伤口情况:手术后,护理人员应定期观察和更换伤口敷料,注意伤口是否有渗血、红肿、发热等情况,如发现异常应及时向医生报告。
4. 防止感染:手术后,患者的免疫力较弱,容易感染。
护理人员应注意手卫生,保持清洁环境,避免交叉感染。
患者和家属应保持良好的个人卫生习惯,避免接触传染源。
5. 管理疼痛:手术后可能会出现头痛和颈部不适等疼痛症状。
护理人员应及时给予止痛药物,如阿司匹林和吗啡等,但需注意用药剂量和频率,避免过度使用或滥用药物。
6. 促进康复:手术后,患者需要逐渐开始活动,但要避免剧烈运动和过度劳累。
护理人员应根据医生的建议,制定适合患者的康复计划,包括适量的体育锻炼、饮食调理等,帮助患者尽早恢复正常生活。
7. 注意饮食:手术后,患者需要注意饮食,避免摄入过多的盐、油脂和糖类食物,以防止血管再次受损。
同时,应增加蔬菜水果的摄入,保持均衡的营养。
8. 定期复诊:手术后,患者需定期复诊,以便医生对患者的康复情况进行评估和监测。
护理人员应协助患者预约复诊时间,并帮助患者做好复诊前的准备工作。
9. 心理支持:手术后,患者可能会面临心理压力和焦虑情绪。
护理人员应给予患者积极的心理支持和鼓励,帮助其建立积极的态度,增强康复信心。
10. 家庭护理:手术后,患者需要在家庭中得到良好的护理。
护理人员应向患者和家属详细介绍手术后的注意事项,包括伤口护理、用药注意事项、饮食调理等。
脑血管支架手术后护理要点

脑血管支架手术后护理要点脑血管支架手术是一种常见的治疗脑血管疾病的方法,它通过在狭窄或阻塞的脑血管内植入支架,恢复血液流通。
手术后的护理十分关键,可以帮助患者更好地康复。
下面将介绍脑血管支架手术后的护理要点。
1. 定期观察患者的生命体征:手术后应密切监测患者的血压、心率和呼吸情况,及时发现异常情况并采取相应的护理干预。
2. 保持患者平卧:手术后的患者需要保持平卧位,避免剧烈活动和劳累,以防止血压过高或低、出血等并发症的发生。
3. 定期更换体位:为了避免压力均匀,预防压疮的发生,需定时更换患者的体位,保持皮肤的清洁与干燥。
4. 观察手术部位:手术后应密切观察手术部位的情况,及时发现出血、感染等并发症。
5. 控制患者的情绪:术后的患者可能会出现情绪不稳定、焦虑等情况,护士需要进行情绪支持和心理疏导,帮助患者恢复。
6. 给予适当的液体:根据患者的具体情况,合理给予液体,维持水电解质平衡。
7. 管理疼痛:手术后可能会有一定的疼痛,护士需要评估患者的疼痛程度,并给予相应的止痛药物。
8. 规律的口腔护理:手术后的患者可能会有口干、口臭等不适,护士需要定期进行口腔护理,保持口腔清洁。
9. 饮食管理:根据患者的病情,护士需要合理安排患者的饮食,保证其营养需求。
10. 防止感染:护士应加强手术部位的消毒,避免感染的发生。
11. 做好病情观察:术后护理过程中,护士需要密切观察患者的病情变化,如头痛、恶心、呕吐等,及时报告医生并采取相应措施。
12. 促进康复:术后护理的目的是帮助患者尽快康复,护士可以进行一些功能锻炼和康复训练,促进患者的恢复。
13. 定期复诊:手术后患者需要定期复诊,护士可以提醒患者按时复诊,并记录患者的病情变化。
脑血管支架手术后的护理要点包括观察生命体征、保持平卧、定期更换体位、观察手术部位、控制情绪、给予适当的液体、管理疼痛、口腔护理、饮食管理、防止感染、病情观察、促进康复和定期复诊。
通过科学合理的护理,可以帮助患者尽快康复,减少并发症的发生。
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医学信 息
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0I 00 ・3 61 ・ 2
4 4 1 保持引流管通畅 , .. 病人取半坐卧位 , 水封瓶放在 病人胸部水平 清洁、 干燥 , 定期皮肤护理。牵引 7 , 天 病人未发生褥疮 。 6 0至 8 O厘米处。鼓励病人以常咳嗽及深呼吸运动 , 以利 胸 内气体 和液体 4 6 做好心理护理, . 应及 时了解病人的心理活动。患者受伤突然, 病 排出。 情急, 刺激性大, 出现高度紧张、 恐惧 、 烦躁不安、 焦虑。我们在抢救 、 观察和 4 42 胸腔引流管用别针 固定在床旁, .. 观察导管是否折 曲脱落, 经常 护理病人的同时, 听取患者和家属的倾诉和反应 , 给予关心 、 安慰、 鼓励和恰 挤压管导防止血块瘀积而造成引流受阻, 定时观察胸瓶水程波 动度 ( 正常情 当的健康教育, 足病人 的需 求 , 满 帮助其 增强适 应能力 , 提高 病人 的治病 况 下 4至 6m)每 小 时记 录 引流 量 。每 2 c , 4小 时更 换胸 瓶 一 次 , 瓶 时必 须 信 心 。 换 无菌操作并避免引流液逆流及空气进入。通过 四天 的观察与护理 , 保证 了 4 7 饮食护理与恢复期护理, . 患者由于创伤 、 失血, 胃肠道消化 和吸收 胸 瓶 引流 顺 畅 , 呼 吸平 稳 缺氧 及二 氧 化碳 积 蓄症 状 改 善 , 见 气 泡及 血 功能减弱 , 患者 未 身体消耗大, 应先给予高热量、 高蛋白流质 , 注意补充蛋白质和维 性 流体 溢 出后 2 时拔 除胸 管 。 4小 生素, 鼓励病人多进易消化食物, 以后改普食。静脉给予氨基酸溶液 , 增强 4 5 手 巾钳牵引的护理 , . 牵引方 向与胸壁垂直 , 牵引力约2— 3公斤, 以 病人抗病力。另外还帮助病人恢 复体力 , 从床上活动 开始到下床做适当的 能使胸壁反常呼吸基本消失 即可。由于牵引时活动翻身 较困难 , 应加强对 运 动 , 渐增 加肺 活量 , 者 出院 时 已能 自己行走 。 逐 患 褥疮的预防, 2小时翻身一次 , 每 并用手按摩受压部位, 给予软垫 , 保持局部
气 中细 菌数 减 少 到 最 低 , 后 也 要 及 时 消 毒 , 椅 地 面 用 8 消毒 液 擦 拭 术 桌 4 喷洒 。
4 讨 论 .
通过 对 我院 上百 例烧 伤 病人 的术 中配 合 , 总 结 出 : 容 易 出现 术 后 并 我 最 发症 的都 与 感染 关 系重大 , 以预 防感 染 就 显得 尤 为重 要 , 就 要求 我 们 手 所 这 术护士, 要有高度的责任感和使命感, 有极 强的无 菌观念 , 避免各种 医源性 损 害 的发 生 , 同时要 有 同情 心 , 爱心 , 好 病人 的心 理 护理 , 人性 化 护理 有 做 将
。
笔者 将 多年 总结 的烧 伤病 人 的 手术 术 中配合 介 绍如 下 。 【 关键词】 烧伤病人 ; 中护理 术 di1 .9 9jin 10 o:0 36 /.s .0 6—15 .0 0 1 .3 s 992 1.12 9 文章 编 号 :0 6—15 (0 0 1 -36 0 10 99 21 )一 1 2 1— 1
1 术 前 准备 .
2 术 中配 合 . 2 1 巡 回护 士做 好 病人 的 心理 护理 , 伤 病人 多 数 心 情 烦 躁 、 张 、 . 烧 紧 恐 惧、 忧郁 、 安全 感 、 神 压 力 大 、 法 接 受 烧 伤 带 来 的损 害 , 没有 精 无 以及 对 愈 后 的不 确定 性 , 以巡 回护 士 要 耐 心地 做 好 心 理 疏 导 让 病 人 增 强 战胜 疾 病 的 所 信心。 22 手 术开 始前 巡 回护 士要 协 助 麻 醉 师 做 好 病 人 的麻 醉 工 作 、 药 、 . 备 建 立静 脉通 路 、 导期 给 药 。 诱 23 手 术开 始 , 械护 士 与手 术 医生 配 合 默 契 , 洗 创 面 , 毒铺 单 , . 器 清 消
烧 伤病人的术 中护理
王 艳 华 刘 继 平
1 通辽市医院 , . 内蒙古
一
通辽
0 80 ;. 200 2 内蒙古 民族大学附属医院。 内蒙古
通辽 0 80 200
【 摘要】 烧伤病人是手术室常见的手术病人, 94年我 院成立烧伤科 以来, 自19 收治 了上百例烧伤手术的病人 。 手术治疗是烧伤病人常见的治疗方法之
3 术 中配 合注 意事 项 . 手术 前 详细 了解 手 术病 人 的具 体情 况 , 手 术 需 要 备 好 术 中 用 品 , 据 按 根 3 1 注 意输 入 血液 制 品及 各种 生 物 制 品 , 成免 疫 状 态 改变 引 起 的 肾 造 病人 现状 估 计病 人术 中可能 出 现 的情况 , 创 面损 伤 、 克 期 微循 环 灌 注 量 病 , 如 休 脑病 以及 经 医源性 途 径 引起 的其 他 特殊 疾病 。 及再 灌注 电解 质 紊乱 等情 况 … , 做好 空 气 消毒 以减 少感 染 机会 。 32 注 意空 气净 化 , 术 开始 前 两小 时 , 开百 级 层 流 消毒 , 术 中空 . 手 打 使