阳和汤加减治疗骨性关节炎60例
阳和汤加减联合雷公藤治疗类风湿关节炎60例

留体 类药物 外 , 口服慢 作用 药物 14 药物 联用 ( 另 —种 强 的松 、 甲氨 喋呤 、 氮 磺 胺 吡 啶 、 录 喹 和 录 喹 、 制 柳 羟 金 剂 、 霉胺 、 青 雷公藤 多节 片 、 唑嘌呤 、 硫 环孢 素 ) 。 治疗组 采 用阳 和汤 ( 成 : 组 白芥 子 、 肤 子各 2 g 地 0,
及免 疫 球蛋 白(g IM、g 检测 结 果 比较 , IG、g IA) 治疗 组 治疗前 后各项 化验指标 有非常显 著性差异 ( P< 0 . 0 1 , 照组治 疗前 后各 项指 标无 显著 性差 异 ( 0 )对 P> 0 .
05 , 0 ) 见表 1 。
茯苓 、 地 、 倍 子各 1 g 鹿 胶 、 熟 五 5, 肉桂 、 姜 、 黄 、 炝 麻 甘
草、 苦参各 1 g , 日 1剂 , 煎 , 2次服 用 。 0 )每 水 分 治疗 过
表 1 6 例 患 者 治 疗 前 后 E R、 F 及 C O S R RP检 测 结 果 比 较 ( ±s )
治 疗 组 于 对 照 组 比较 P O 0 < . 1治疗 组 治 疗前 后 比 较 P< O 0 .1
临床 疗效 评 定嘲 : 治疗 组 1 4例 治愈 , 1 显 效 , 1例 2
有 效率 治 疗组 显 著 高 于对 照组 , 两组 问有 显 著性 差 异
( P< 0 1) 、0 。
例有 效 , 3例无 效 , 总有效 率 9 。对 照组 4例 治愈 , o/ 9 6 6 例显 效 , 6例有 效 ,4例无 效 , 1 总有效率 5 6 3个月 总 3/。 9
阳和汤加减联合雷公藤治疗类风湿关节炎临床疗效观察

阳和汤加减联合雷公藤治疗类风湿关节炎临床疗效观察目的探索阳和汤加减联合雷公藤治疗类风湿关节炎的临床疗效。
方法选取我院的120例类风湿关节炎患者,分为观察组和对照组,每组各有60例患者,对照组采用常规治疗,观察组采用阳和汤加减联合雷公藤治疗。
结果观察组患者的总有效率、不良反应发生率、临床各项指标显著优于对照组(P<0.05)。
结论阳和汤加减联合雷公藤治疗类风湿关节炎效果显著。
标签:阳和汤加减;雷公藤;类风湿关节炎;临床疗效类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,是临床上常见的一类疾病,同时其发病率可随着患者的年龄增长而增长,对此已严重影响患者的生活质量[1]。
本文旨在探索阳和汤加减联合雷公藤治疗类风湿关节炎的临床意义,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院住院的120例类风湿关节炎患者,收治时间均集中在2013年1月~2015年11月期间,对所有患者进行动态随机化分组方式,分别分为观察组(60例)和对照组(60例)。
观察组:36例为男性患者,24例为女性患者,年龄35~65岁,平均年龄为(52.49±4.79)岁,平均病程为(4.89±2.87)年。
对照组:35例为男性患者,25例为女性患者,年龄34~66岁,平均年龄为(53.19±3.27)岁,平均病程为(5.37±1.78)年。
两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组患者均采用常规治疗,连续使用1个疗程,1个疗程为3个月。
对照组治疗方式:采用常规治疗,其中包括给予患者口服非留体类药物,以及口服慢作用药物。
观察组治疗方式:在常规治疗的基础上,采用阳和汤加减联合雷公藤治疗,其中阳和汤主要成分为:地肤子20g、白芥子20g、五倍子15g、熟地15g、茯苓15g、麻黄10g、鹿胶10g、甘草10g、苦参10g、肉桂10g、炝姜10g,将其药材熬至药汁,1剂/d,1剂分2次服用,在治疗过程中,随着患者的病情变化,而加减药材。
阳和汤的组成与功效作用、加减

阳和汤的组成与功效作用、加减【组成用量】熟地黄30g,鹿角胶(另烊、冲)9g,白芥子6g,肉桂、炮姜炭、甘草各3g,麻黄2g。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方中鹿角胶、肉桂温经助阳;麻黄、白芥子、炮姜、肉桂辛热散寒,甘草和中,熟地与麻黄、白芥子合用,则静守不滞腻与行散不伤正并用。
全方共奏温阳散寒,解凝消滞之功效。
主要用于治疗各种阴证疮疡之病证。
'本方具有增强血液循环,促进代谢废物的排泄,促进对产理产物的重吸收与排泄等作用。
【辨治病证】中医临床运用以疮疡局部漫肿、钝痛、不红不热,以及全身有寒象者为其汤证之要点。
本方适用于治疗骨结核、腹膜结核、骨髓炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生症、颌下腺炎症、肌肉深部脓肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、乳腺小叶增生、血栓闭塞性脉管炎、心律失常、病态窦房结综合征、哮喘、痛经、多发性神经根炎、鼻渊、遗尿、乳腺癌、乳房纤维瘤、骨膜炎、颈椎肥大、雷诺氏病、腰肌劳损、喘息性慢性气管炎、慢性结肠炎、肠结核、头痛、癫狗、慢性盆腔炎、渗出性胸膜炎、慢性细菌性痢疾、右心衰竭、结肠冗长、阳痿、阴缩症、附睾结核、水疝、关节腔积液、肩关节周围炎、频发性肢软无力症、白细胞减少症、无脉症、荨麻疹、过敏性紫癜、席汉氏综合征、月经过多、经漏、闭经、不孕症、白带、赤带、小儿痄腮症,唇风等病证,而必须症见局部疼痛,漫肿无头,不红不热,脉沉细者之病人。
现代运用与主治疾病)1.病态窦房结综合征(心阳不振,寒凝脉阻型)治宜温阳散寒,益气活血。
以本方去鹿角胶,加丹参15g,制附片、红参、当归各10g,细辛3g为主治方。
2.右心衰竭(肾阳不足,心脉凝滞型)治宜温补心肾,宣肺健脾。
以本方加白术30g,茯苓、丹参各20g为主治方。
3.渗出性胸膜炎(阴寒积聚,阳虚饮伏型)治宜温阳散寒,豁痰利水、以本方去鹿角胶、肉桂,加生黄芪20g,葶苈子12g,全瓜萎、猪苓各10g为主治方。
4.头痛(督脉虚寒型)治宜温肾散寒,升阳止痛。
阳和汤--膝关节积水肿

阳和汤--膝关节积水肿阳和汤--膝关节积水肿〖方源〗《外科证治全生集》〖组成〗熟地一两(30-40g)肉桂一钱,去皮,研粉(3-5g)麻黄五分(2-3g)鹿角胶三钱(10-15g)白芥子二钱(6-10g)姜炭五分(2-3g)生甘草一钱(3-5g)〖用法〗以上八味共为细末,开水送服一钱(3g),日二次。
临床效果胜过水煎服。
〖用法〗水煎服。
〖方歌〗阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。
〖主治〗阴疽。
漫肿无头,皮色不变,痠痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或细迟者。
助记歌:熟地一两鹿胶三桂甘各一芥二钱但使五分麻姜在不教胡马度阴山邯郸居士医案1:结核性膝关节积水张鹏飞,家住邯郸县代召乡西井头村。
2010年7月20日初诊。
患者3月中旬右膝关节积水,在邯郸市中心医院住院治疗无效,转诊石家庄市河北省二医院。
手术治疗而愈,遗留膝关节僵硬。
术后月余,左膝关节又发作,证同右侧。
患者在石家庄住院花掉近二万,在做手术,经济拘紧,难以再至。
经患者介绍,找到我。
患者低热,膝关节肿大发亮,色暗红,肤质微热。
两膀肩关节亦疼痛,微胀。
脉滑数,舌质淡红,苔薄白。
当即给予阳和汤加减方:熟地30 麻黄6 鹿角胶12 炮姜6 白芥子5 肉桂6 泽漆15 防己15 蜈蚣3条研粉冲服牛膝15 茯苓50 甘草8 水煎服五贴另用白芷200克研粉凉开水调覆患处,外用纱布包紧,每隔三四个小时倒上适量温开水,使之湿润。
五日后复诊,肿消大半,低热已退。
前方加淡附片9克,白术30克,七贴。
复诊时肿胀全消,走路不再疼痛。
为防反复,次方续服一月。
(春节前,患者与其父亲专程自家里前来致谢,在门诊前放了很长一挂鞭炮。
我流着泪听完炮声,声声炮响,仿佛尽是病患的呻吟,是病患对医者的信任,是病患的生命和健康的希望。
)炉烟虽息,灰中有火。
该病反复,积水难消。
虽红肿看似阳证,因其病程长,实是阴证居多。
每遇斯证,多以林屋山人阳和汤加减治疗,常能收捷效。
加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的长期疗效分析

加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的长期疗效分析目的探讨加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的长期疗效。
方法选取本院2014年12月~2015年12月收治的144例膝骨性关节炎患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各72例。
对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组的基础上给予加味阳和汤治疗。
比较两组治疗前后的血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9水平以及治疗12个月后的疗效,评价两组的安全性。
结果两组治疗后的MMP-3、MMP-9水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗后的MMP-3、MMP-9水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的优良率为91.67%,显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组的安全性均为Ⅰ级。
结论在常规治疗的基础上联合应用加味阳和汤治疗膝骨性关节炎可以显著提高患者的长期疗效,且具有安全性。
[Abstract] Objective To explore the long term effect of modified Yanghe decoction in the treatment of knee osteoarthritis. Methods 144 knee osteoarthritis patients from December 2014 to December 2015 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group,72 cases in each group.The control group was given routine clinical treatment,the observation group was given modified Yanghe decoction on the basis of the control group.The level of serum matrix metalloproteinase-3 (MMP-3)and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9)before and after treatment,the effect after treatment for 12 months in the two groups was compared,the safety in the two groups was evaluated. Results The level of MMP-3 and MMP-9 after treatment in the two groups was lower than that before treatment,with significant difference (P<0.05).The level of MMP-3 and MMP-9 after treatment in the observation group was lower than that in the control group after treatment,with significant difference (P<0.05).Excellent and good rate in the observation group was 91.67%,which was higher than 79.17% in the control group,with significant difference (P<0.05).Both of the safety in the two groups was grade Ⅰ. Conclusion Further given modified Yanghe decoction on the basis of routine treatment for knee osteoarthritis patients can obvious enhance long term effect and with good safety.[Key words] Knee osteoarthritis;Modified Yanghe decoction;Traditional Chinese medicine syndrome differentiation;Long term effect膝骨性关节炎是临床最为常见的骨关节炎[1],一旦发病会对患者的生活造成重大影响,中医将本病归属于“痹症”范畴[2]。
加味阳和汤治疗类风湿关节炎40例

爽、 量少 色暗有 块 、 小腹 隐 痛等 , 以活血 化瘀 、 瘀 生 祛 新为 宗 旨, 辨证准确 , 配伍精 当 , 故疗 效满意 。
收 稿 日期 : 1 0 2 2 0— 6— 3 0
( 辑 马 虹 ) 编
文 章 编 号 :0 1—6 1 2 1 ) 9—0 6 10 9 0( 0 床 报 道
・
加 味 阳和 汤 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 4 0例
王 东 霞 李 书 正 , , 郭耀 民
( . 南 城 建 学 院校 医 院 , 南 平 顶 山 4 7 0 ; . 顶 山 武 警 医院 , 南 平 顶 山 4 7 0 ) 1河 河 60 0 2 平 河 6 0 0
趾小 关 节 开 始 , 以后 累及 腕 、 、 、 髋 及髋 关 节 , 肘 踝 骶
肿痛 走 窜 , 对称 发作 。重 时伴 有低 热或 卧床不 起 , 常 症状 时轻 时重 , 慢 进 展 , 程 可 达 数 年或 数 十 年 , 缓 病
失 治 者 关 节 可 形 成 僵 直 筋 挛 。 本 病 归 属 于 中 医 学
中医研究 21 0 0年 9月 第 2 3卷 第 9期
T M Re. e tm e 0 0 V 1 3 N . C s S pe b r 1 o. o 9 2 2
血化瘀为君药 , 当归 、 桃仁 、 芍 、 赤 茜草 炭养 血活 血 、 化 瘀止血 为 臣药 , 姜 、 炮 三七 温 通 经 络 、 血 止 血 为 佐 活 药, 枳壳 、 炙甘草行 气缩宫 、 和诸药 为使药 。诸 药合 调 用, 治疗产 后 子 宫恢 复不 良、 露 淋 离 不 尽 、 滞 不 恶 涩
中 图分 类 号 : 6 4 3 R 8 .
阳和汤治疗膝骨关节炎患者的效果及

[11]郑立君,逯璇,牛延峰.醒脑开窍针刺法辅治脑卒中后吞咽障碍对吞咽功能及日常生活能力的影响[J].实用中医药杂志,2021,37(1):65-66.[12]刘亚飞,姚卫杰.通关利窍针刺法联合调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练对脑卒中后吞咽困难疗效观察[J].亚太传统医药,2021,17(10):86-89.[13]王寅,何宇峰,凌水桥,等.廉泉穴不同针刺深度联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍患者临床疗效研究[J].中国康复,2021,36(6):335-338.[14]高佳秀,周鸿飞.应用表面肌电图评价针刺风池穴对卒中吞咽障碍患者即刻影响研究[J].针灸临床杂志,2020,36(10):6-10.[15] SMITH E E,KENT D M,BULSARA K R,et al.Effectof dysphagia screening strategies on clinical outcomes after stroke:a systematic review for the 2018 guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke[J].Stroke,2018,49(3):123-128.[16]苏锦华.地黄饮子联合点刺金津、玉液治疗中风后吞咽困难临床观察[J].光明中医,2021,36(21):3617-3620.[17]祁玉军,潘秋银,王文远,等.项丛刺疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及呼吸功能的影响[J].中国针灸,2021,41(13):1303-1307.[18]刘莹莹,陈丹阳,符雅萍,等.针刺运动疗法及NMES 对痴呆伴吞咽障碍患者舌骨运动速度及吞咽功能的影响观察[J].中国现代医生,2021,59(15):13-18.[19]徐文源,代优.针刺对老年脑血管疾病相关microRNA 信号通路及后遗症影响的研究进展[J].老年医学与保健,2021,27(4):873-876.[20]史雯霞,陈改花.针刺联合物理因子疗法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍临床观察[J].山西中医,2021,37(10):28-29.(收稿日期:2022-08-08) (本文编辑:张明澜)①广东药科大学附属第一医院 广东 广州 510080通信作者:陈扬声阳和汤治疗膝骨关节炎患者的效果及对炎症指标的影响陈扬声① 赵晓① 黄飞麒① 姚乃捷① 魏源标① 林展①【摘要】 目的:研究阳和汤治疗膝骨关节炎(KOA)患者的效果及对炎症指标的影响。
阳和汤能把骨头里的寒湿逼出来搞定全身骨头里无法忍受的痛阳和汤越怕冷越有效

阳和汤能把骨头里的寒湿逼出来搞定全身骨头里无法忍受的痛阳和汤越怕冷越有效有一种寒,那是真的寒,不是在体表,不是在肌肉,不是在脏腑,而是攻克了你的骨骼,侵入到了你的骨髓,真是寒冰彻骨。
有一种痛,那是真的痛,不是痛在体表,不是痛在肌肉,不是痛在脏腑,而是一种从骨头里散发出来的痛,痛得让你怀疑人生,让你生无可恋。
中医把这种寒湿侵入了骨髓的病叫做痹症。
而西医通常把这类疾病诊断为风湿、类风湿、痛风、骨髓炎、强直、股骨头坏死、颈椎病等等。
讲真,病入骨髓非常难治,扁鹊甚至说,病入骨髓等于病入膏肓,纵使神仙在世也回力回天。
不过古代先贤大医们,有着强烈的探索与奉献精神,一个清朝的名医,明知山有虎,偏向虎山行,穷尽一生的心血发明了一个方子,专门搜刮骨头里的寒湿,解决病人疾苦,从而流芳百世,这个方子也成为千古名方。
这位清代名医叫王洪绪,他写了一本书叫做《外科证治全生集》,这个方子就收录在这本书里,它的名字叫阳和汤。
不知道大家有没有这样一种感觉:有时候我们并不认识一个人,只是听了他的名字就觉得倍感亲切,生出莫名其妙的好感。
人名如此,药方的名字也是如此。
阳和汤这个名字小叔打心眼喜欢。
它的名字告诉我们,这是一个补阳气的方子,但这个方子的特殊之处在于补阳气的同时并不伤阴,所以叫阳和。
如果伤阴的话就无法和了。
和气生财,家和万事兴,天时地利人和,古人对这个和字非常看重,是大智慧的体现。
什么叫“和”?君子和而不同。
也就是说,你跟我不一样,但我们相处很融洽,你有你的个性,我有我的风格,但我们很和谐,这就是和。
阳和汤,就是用阳气来调和阴阳,让我们的身体阴阳平衡,身心和谐,阴阳平衡百病消。
为什么用阳气来和解?因为身体里面的阴寒太多了,阴盛阳衰了。
阴阳是治疗一切疾病最根本的原则,当你对某一个疑难杂症无从下手时,可以跳出来,站在阴阳这个至高无上的高度来调理或许就会柳暗花明又一村,会让你领略到行至水穷处,坐看云起时那种无限美妙的境界。
所以,张仲景把桂枝汤放在第一的位置,很多人仅仅以为桂枝汤就是治疗感冒的,实在是太小看桂枝汤了,桂枝汤是一剂调和阴阳调和营卫的良方。
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阳和汤加减治疗骨性关节炎60例
期刊门户-中国期刊网2009-7-28来源:《中外健康文摘》2009年第17期供稿文/李宏达 (黑龙江省康复医院 150018)
[导读]观察阳和汤治疗骨性关节炎的临床疗效。
2006年4月~2009年4月,我们用阳和汤治疗骨性关节炎60例,取得较好的疗效,报道如下:
1 临床资料
120例均为我院门诊和骨外科住院患者,其中男86例,女34例;年龄最大82岁,最小35岁,平均年龄53岁;病程最短3月,最长18年,平均512年;随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面经统计学处理无显著性差异(P >0.05),具有可比性。
诊断标准:根据《3200个内科疾病诊断标准》中有关骨性关节炎的诊断标准[1,2]和1995年美国风湿病学会修订的骨关节炎诊断标准制订:①关节痛在休息后减轻,有晨僵或发酸、发僵;②关节摩擦音;③骨性肥大(尤其是远端指关节);④非炎症性渗出;⑤X线检查:关节边缘有硬化或者骨赘,手指或脚趾骨性肥大,骨密度增高。
并排除类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、痛风性关节炎等其他关节性疾病。
2 治疗方法
2.1 治疗组口服阳和汤(药物组成:鹿角胶20g,熟地黄40g,肉桂10g,麻黄10g,白芥子10g,炮姜10g,甘草5g。
肾虚髓亏明显加枣仁30g,桑寄生20g,杜仲15g;阴寒甚疼痛剧烈加细辛5g,制附片20g,延胡索10g;湿邪偏盛加苍术15g,木瓜30g,薏苡仁30g;痰瘀互结,关节变形明显加炮山甲10g,僵蚕10g,蜈蚣5条,土鳖虫10g,法半夏10g;气血亏虚加黄芪30g,当归20g,鸡血藤30g)。
日1剂,水煎3次,各取汁100ml,3煎混匀,分3次服。
连服30d为1疗程。
2.2 对照组口服尼美舒利分散片,每次0.1,日2次。
饭后服用,连服30日。
3 疗效标准
参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]制订。
临床治愈:关节肿胀疼痛完全消失,关节功能恢复正常,实验室检查正常;好转:关节肿胀疼痛减轻,关节功能得到改善;无效:关节肿胀疼痛无减轻,关节功能无改善。
4 治疗结果
5 讨论
骨性关节炎是中老年人群的常见病、多发病,属于中医学骨痹范畴。
其发生与多种因素有关,与年龄、职业、居住环境、创伤、肥胖、性激素、骨密度、遗传因素、剧烈的竞技运动等有密切关系,常累及膝、髋、足、手、脊柱等关节。
常因疼痛、发僵、关节肿胀、滑膜积液、肢体功能受限等而就诊。
疼痛常在关节活动后出现,休息后缓解,并在潮湿和气压改变时疼痛加重。
由于滑膜和关节囊增厚,囊腔积液,软骨和骨的增生,骨赘形成,可使受累关节肿胀、增大、畸形,导致关节功能受限。
当软骨破坏,软骨下骨暴露、增厚并骨质象牙化时,关节运动出现明显的骨摩擦音。
《素问·痹论》提出“筋痹”、“脉痹”、“肌痹”、“皮痹”、“骨痹”等概念,描述其特异性症状为“痹在于骨则重,在于脉则血涩而不流,在于筋则
屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒”。
《金匮要略》记载“中风历节病”的病理为“筋伤”、“骨痿”,临床主要表现为“历节痛,不可屈伸”,近似于膝关节骨性关节炎的病理和临床特点。
清代王清任《医林改错》提出瘀血致痹学说,创立治疗身痛逐瘀汤等方,别具一格,进一步丰富了中医痹证理论。
现代中医对骨性关节炎的病因病机认识与古代基本一致,多数医家认为本病的特点是“本虚标实”,故多以补肝肾、强筋骨、补益气血以治其本,祛风散寒胜湿、活血通络止痛以治其标。
中医学认为其发病以肝肾亏虚为内因,风寒湿邪侵袭及劳损为外因,瘀血及痰湿为病理产物。
肝肾亏虚或气血不足,抵御无力,风寒湿邪乘虚而入,留于关节,痹而不通。
或劳力伤损,气滞血瘀,络脉痹阻,关节失于濡养而发病。
中老年患者,天癸渐衰或已经衰竭,则势必肾气亏虚,进而水不涵木,精不养血,则肝气也衰,肝肾两虚,则肝之所主筋,肾之所主骨失于精血之充养和阳气之温煦。
“邪之所凑,其气必虚”,必致风、寒、湿诸邪乘虚而入,侵袭骨关节,痹阻筋脉、气血、津液,致骨关节“不荣则痛、不通则痛”。
气血、津液瘀滞日久,必致痰瘀互结之证,导致骨关节变形,屈伸不利,影响关节功能。
今以阳和汤温补肝肾,填精补血,散邪通滞。
阳和汤出自清代王维德所著的《外科证治全生集》,此方具有温阳散寒通滞,化阴凝而布阳气之效。
可散结于寒滞痰凝血瘀之间,祛邪于脉络骨肉之处。
此方重用熟地黄温补营血,同时恐草木之品补力不足,“形不足者温之以气,精不足者补之以味”,选用血肉有情之鹿角胶,补髓养血益精,壮筋健骨,二药配伍,于“阴中求阳”使阳得阴助,生化无穷,则温阳之功速达。
且肾藏精主骨,肝藏血主筋,精血充足则肝肾旺,肝肾旺则筋骨强,附着于筋骨之寒邪自去。
寒邪附于肌肉、筋骨及血脉之中,炮姜、肉桂、麻黄、白芥子等温热之品共可驱散寒邪,而肉桂与炮姜均入血分,既可温经散寒,通阳散结解寒凝,又可引熟地黄、鹿角胶直达病所。
此外,麻黄辛温宣散开腠理,得熟地黄通阳而不发表,大量熟地黄得小量麻黄,则补而不腻;白芥子通阳散滞而散痰结,可祛皮里膜外之痰;甘草不单调和诸药,且赖其为九土之精英,百毒遇土则化耳。
诸药共用,针对血虚阳伤之本,寒凝痰滞之标,补阳和补阴药合用,滋腻与辛散之品相配,温而不燥、补而不腻。
并根据临床表现,随症加减。
肾虚髓亏明显者,加枣仁、桑寄生、杜仲;阴寒甚,疼痛剧烈者,,加细辛、制附片、延胡索;湿邪偏盛者加苍术、木瓜、薏苡仁;痰瘀互结,关节变形明显者加炮甲、僵蚕、蜈蚣、土鳖虫、法夏;气血亏虚者加黄芪,当归、鸡血藤等增强临床疗效。