骨科住院医师规培习题1(题)
2020全国规培 骨科全真模拟试题1
第 1题：A1/A2型题(本题1分)
下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位
A.Barlow试验阳性
B.Ortolani试验阳性
C.Allis征阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性
第 2题：单选题(本题1分)
患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断
A.血沉加快
B.尿本周蛋白(+)
C.血中自细胞计数升高
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高
第 3题：A1/A2型题(本题1分)
早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是
A.类风湿因子
B.HLAB27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片
第 4题：A1/A2型题(本题1分)
手部创伤出血最简便、有效的止血方法是
A.钳夹血管
B.缝扎止血
C.以气压止血带止血
D.较大血管必须结扎
E.局部包扎加压止血
第 5题：B型题(本题0.5分)
示指伸指困难（ ）
A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.肱骨外上踝炎
C.肩关节周围炎
D.弹响指
E.腕关节结核
第 6题：单选题(本题1分)
早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是
A.单一关节肿痛
B.血沉高于正常
C.X线检查示关节间隙变窄
D.滑膜组织病理学检查
E.结核杆菌试验
第 7题：A1/A2型题(本题1分)
下列膝关节结核的临床表现中，应除外
A.单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B.一旦转变为全关节结核，疼痛加重
C.单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏
D.膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"
E.严重时可有屈曲或内、外翻畸形
第 8题：单选题(本题1分)
Maffucci综合征属于
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
第 9题：单选题(本题1分)
脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
第 10题：B型题(本题0.5分)
诊断化脓性关节炎最重要的临床检查是（ ）
A.关节穿刺和关节液检查
B.X线检查
C.MRI检查
D.CT检查
E.局部脓肿分层穿刺
第 11题：单选题(本题1分)
男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎骶化
D.类风湿脊柱炎
E.骶椎裂
第 12题：单选题(本题1分)
胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑
A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿
第 13题：A1/A2型题(本题1分)
颈椎管狭窄症的典型临床表现是
A.四肢无力
B.头晕，头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
第 14题：A1/A2型题(本题1分)
急性血源性骨髓炎的病理特点是
A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏、坏死为主，继之以增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨质破坏，后期骨溶解、吸收
E.早期骨质增生，继之溶解、吸收
第 15题：单选题(本题1分)
患者，女，69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断
A.粗隆间骨折
B.髋关节脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折
E.股骨干骨折
第 16题：A1/A2型题(本题1分)
易造成骨折不愈合的因素是
A.高龄
B.糖尿病
C.骨折部位血肿
D.骨折间有软组织嵌入
E.畸形位置固定
第 17题：B型题(本题0.5分)
棘间韧带劳损
A.棘突间压痛
B.髂嵴内下方压痛
C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛
D.髂嵴外1/3压痛
E.棘突旁1cm深压痛
第 18题：B型题(本题0.5分)
关节内粉碎性骨折会引起( )
A.Volkmann缺血痉挛
B.创伤性关节炎
C.关节强直畸形
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎
第 19题：A1/A2型题(本题1分)
腓骨小头骨折移位，最容易损伤的神经是（ ）
A.坐骨神经
B.腓肠神经
C.胫神经
D.腓总神经
E.胭神经
第 20题：B型题(本题0.5分)
男性，25岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂
A.近侧指间关节不能主动屈曲
B.远侧指间关节不能主动屈曲
C.掌指关节不能主动屈曲
D.两个指间关节均不能主动屈曲
E.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲
E.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲
第 21题：B型题(本题0.5分)
前交叉韧带损伤，哪项试验可能阳性
A.轴移试验
B.侧方应力试验
C.Apley试验
D.Allen试验
E.4字试验
第 22题：A1/A2型题(本题1分)
12岁女孩，突发右膝肿胀、剧痛4天，伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛，浮髌试验(+)，关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的
A.局部制动，待炎症消退后开始功能锻炼
B.全身支持疗法、联合应用敏感抗生素
C.关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素
D.立即切开引流、开放换药
E.关节穿刺置管、抗生素盐水连续冲洗
第 23题：单选题(本题1分)
中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的( )
A.皮肤色素沉着
B.踝肿胀
C.皮下组织纤维化
D.久立后肿痛
E.溃疡
第 24题：A1/A2型题(本题1分)
男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
第 25题：A1/A2型题(本题1分)
骨盆骨折最严重的并发症是
A.膀胱尿道损伤
B.直肠损伤
C.腰骶神经丛损伤
住院医师规培题库十一【最新版】
住院医师规培题库十一 (1分)1、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知:接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。评价该医师行为不道德，依据的是 正确答案为:D A.动机、目的恶，手段、效果善 B.动机、目的恶，手段、效果恶 C.动机、目的善，手段、效果恶 D.动机、目的善，手段恶、效果成问题 E.动机、目的善，手段恶、效果善
(1分)2、现代人体解剖学的奠基人是 正确答案为:B A.哥白尼 B.维萨里 C.华佗 D.巴累 E.以上都不对 (1分)3、既是医德修养的一种方法，又是一种医德境界的是正确答案为:C A.社会舆论 B.内心信念
C.慎独 D.传统习俗 E.信仰 (1分)4、未设立临床用血管理委员会或者工作组的，情节严重或者造成严重后果的，可处( )以下的罚款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分 正确答案为:B A.1万元 B.3万元 C.5万元 D.7万元 E.10万元
试题来源: 住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群:667236719 在线体验住院医师考试题库。 (1分)5、医疗废物，是指( ) 正确答案为:D A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性的废物 B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物 C.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物 D.以上三项都包括 E.以上三项都不包括
住院医师规培考共科目题精编版
住院医师规培考共科目 题 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
1、艾滋病患者死亡后，HIV会：C A、继续存活 B、存活很长一段时间 C、很快死亡 D、以上均不对 2、发热护理包括：D A、保持室内新鲜空气 B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法 C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果（菜）汁 D、以上均是 3、腹泻护理包括：D A、补充液体，预防脱水 B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等 C、少食多餐营养品和容易消化的食物 D、以上均是 4、皮肤护理包括：D A、保持皮肤清洁干爽 B、用水使皮肤变凉或吹风 C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦，防止皮肤发干 D、以上均是 5、临终关怀的方式有：D A、提供医疗关怀 B、采取爱抚疗法 C、满足临终者的合理需求 D、以上均是
6、呼吸道护理包括：D A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液 B、大量饮水、深呼吸热蒸汽，可有助于化痰止咳 C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等 D、以上均是 7、家庭护理包括：A A、自我护理及家庭成员的照顾 B、自我护理 C、家庭成员的照顾 D、精神护理 8、环境护理包括：D A、房间定时通风、定期消毒，保持室内空气清新和清洁卫生 B、减少各种因素造成的噪音 C、保持地面清洁、干燥、室内温暖 D、以上均是 9、艾滋病的治疗原则是：B A、临时治疗 B、终身治疗 C、不治疗 D、以上均不是 10、国家对（ A）艾滋病患者实行免费抗病毒治疗： A、农民 B、工人 C、教师
规培考试题库-内科46
内科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是 A . 血清铁 B . 红细胞内游离原卟啉 C . 骨髓细胞外铁 D . 骨髓红细胞内铁 E . MCV、MCH、MCHC 2 ． 37岁肥胖女性，1年来每日均出现头痛，晨起时明显，有发作性短暂视物模糊，双侧均有，并有搏动性耳鸣，体检发现双侧视乳头水肿，可能的诊断为 A . 脑假瘤综合症 B . 低颅压头痛 C . 反弹性头痛 D . 爆裂样头痛 E . 偏头痛 3 ．男性，48岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约 250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是 A . 支气管动脉破裂 B . 支气管静脉破裂 C . 肺毛细血管炎 D . 肺动脉分支破裂 E . 肺静脉分支破裂 4 ．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B . 血清淀粉酶在8小时达峰值 C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E . 尿淀粉酶增高可持续2～4周 5 ．强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。 A . 卡马西平 B . 奥卡西平 C . 丙戊酸钠 D . 拉莫三嗪 E . 托吡酯 6 ．单纯部分运动性发作的病理机制是: A . 中央后回破坏
B . 中央后回刺激 C . 中央前回破坏 D . 中央前回刺激 E . 中央前回、中央后回均破坏 7 ．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A . 精神病发作 B . 精神的衰退 C . 肥胖 D . 库欣(Cushing)综合征 E . 发作性低血糖 8 ．男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为 A . 结核性渗出性胸膜炎 B . 肺炎球菌肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 干性胸膜炎 E . 癌性胸膜炎 9 ．患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑 A . 急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 胃溃疡 D . 胆囊炎 E . 胃神经官能症 10 ． 1型糖尿病的主要特点是 A . 多见于40岁以上的成年人 B . 易发生糖尿病酮症酸中毒 C . 与免疫介导的胰岛B细胞增生有关 D . 早期常不需要胰岛素治疗 E . 多数患者表现为胰岛索抵抗 11 ．男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为 A . 结核性胸膜炎 B . 铜绿假单胞菌肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 肺炎链球菌肺炎 E . 克雷白杆菌肺炎 12 ．男性，45岁，过去10年经常大便带血。无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是 A . X线钡剂灌肠检查
住院医师规培考试 卫生统计学方法与应用(上)
1、一般不放在统计表中的项目为（）* ? A.线条 ? B.横标目 ? C.纵标目 ? D.数字 ? E.备注 2、说明某现象发生强度的指标为（） * ? A.构成比 ? B.相对比 ? C.定基比 ? D.环比 ? E.率 3、某医院收集了近期门诊病人的病种构成情况资料，宜绘制（） * ? A.直线图 ? B.圆图 ? C.线图 ? D.直方图 ? E.半对数线图 4、统计表的主语通常放在统计表（） *
? A.下面 ? B.上面 ? C.左侧 ? D.右侧 ? E.中间 5、若X值的均数等于7，标准差等于2，则X+3的均数（） * ? A.也等于7 ? B.等于9 ? C.等于10 ? D.界于7-3与7+3之间 ? E.界于7-1.96×2与7+1.96×2之间 6、一般来说，一个基本的统计表其标题、标目和线条的数量为（） * ? A.1、2、3 ? B.1、3、2 ? C.2、1、3 ? D.3、1、2 ? E.3、2、1 7、为了反映某地区五年间鼻咽癌死亡病例的年龄分布，可采用（） * ? A.直方图
? B.普通线图 ? C.半对数线图 ? D.直条图 ? E.复式直条图 8、计算相对数的目的是（） * ? A.为了进行显著性检验 ? B.为了表示绝对水平 ? C.为了便于比较 ? D.为了表示实际水平 ? E.为了表示相对水平 9、不是样本的指标的是（） * ? A.p ? B.s ? C.t ? D.F ? E.μ 10、为表示某地近20年来婴儿死亡率的变化情况，宜绘制（） * ? A.普通线图 ? B.直方图
? C.直条图 ? D.散点图 ? E.统计地图 11、截至2014年7月23日，全球共有21个国家累计报告中东呼吸综合征(MERS)实验室确诊病例837例，死亡291例，利用该信息计算得34.8%是（） * ? A.患病率 ? B.死亡率 ? C.病死率 ? D.相对比 ? E.发病率 12、图示某地某年流行性乙型脑炎患者的年龄分布，宜绘制（） * ? A.条图 ? B.百分条图 ? C.圆图 ? D.直方图 ? E.线图 13、以下哪项不属于定量资料（） * ? A.身体质量指数（体重／身高2） ? B.白蛋白与球蛋白比值
口腔住院医师规培习题12(题+答案)
2020全国规培 口腔全科全真模拟试题12 第 1题：单选题(本题1分) 通常不会引起张口受限的间隙感染是 A.咬肌间隙感染 B.翼下颌间隙感染 C.颞下间隙感染 D.颊间隙感染 E.舌下间隙感染 【正确答案】：D 第 2题：单选题(本题1分) 口腔念珠菌病最主要的病原菌是： A.高里念珠菌 B.假热带念珠菌 C.白色念珠菌 D.热带念珠菌 E.类星型念珠菌 【正确答案】：C 第 3题：单选题(本题1分) 实验性龈炎证明的是 A.牙石与龈炎关系不密切 B.单纯菌斑控制难以消除龈炎 C.牙菌斑是牙周病的始动因素 D.咬合创伤导致牙龈炎发生 E.吐舌习惯是牙龈炎的重要病因 【正确答案】：C 【答案解析】： 实验性龈炎证明牙菌斑堆积可直接引起牙龈炎症，进而导致牙周病的发生，C正确。考点：实验性龈炎的意义 第 4题：单选题(本题1分) 关于牙根拔除术的叙述中，哪项是错误的 A.高位残根可用根钳拔除 B.一些低位残根在去除少许牙槽骨后，也可用根钳拔除 C.根钳无法夹住的低位残根应使用牙挺 D.使用牙挺时不应以腭侧骨板作支点 E.牙挺挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应
【正确答案】：D 第 5题：单选题(本题1分) 一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇发紫及三凹征时的紧急处理应是 A.吸氧 B.清创缝合 C.骨折复位 D.口对口人工呼吸 E.气管切开 【正确答案】：E 第 6题：单选题(本题1分) 患者，男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是 A.右下颌成釉细胞瘤 B.右下颌角化囊肿继发感染 C.右下颌骨含牙囊肿 D.右下颌骨中枢性癌 E.右下颌骨骨髓炎 【正确答案】：B 【答案解析】： 有反复发作肿胀的感染病史，沿颌骨长轴生长是X线上角化囊肿的基本特点。 第 7题：单选题(本题1分) 口腔的后界为 A.腭垂 B.舌腭弓 C.咽腭弓 D.咽门 E.舌根 【正确答案】：D 第 8题：单选题(本题1分) 疱疹性口炎水疱的直径常在 A.＜1mm B.1～3mm C.＞3mm D.3～5mm E.＞5mm
住院医师规培病例分析实例
(共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。 评分要点：(总分22分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)
住院医师规培出科考核评分表
住院医师规培出科考核评分 表 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日 分；80～89分，得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。
考核小组（签名）组长：，组员：，组员： 科室负责人（签名） 年月日 填表说明 为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分； 60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法 轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指
住院医师规培试题及答案 外科
住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
骨科住院医师规培习题36(题+答案)
2020全国规培 骨科全真模拟试题36第 1题：单选题(本题1分) 长骨干骨折的临床愈合一般需要 A.3周 B.4周 C.5周 D.6周 E.8～12周 【正确答案】：E 【答案解析】： 长骨干骨折的临床愈合一般需要8～12周。 第 2题：单选题(本题1分) 正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的 A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘 D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点 【正确答案】：B 第 3题：单选题(本题1分) 急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后 A.1周 B.2周 C.3周 D.1月 E.2月 【正确答案】：B 第 4题：单选题(本题1分) 矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形 A.跟腱挛缩 B.后足内翻 C.踝关节跖展 D.胫骨内旋 E.前足内收 【正确答案】：E
第 5题：单选题(本题1分) 骨关节结核最好发部位是 A.膝关节 B.髋关节 C.脊柱 D.肘关节 E.腕关节 【正确答案】：C 【答案解析】： 骨关节结核最好发部位是脊柱，约占50％，其次是膝关节、髋关节与肘关节。 第 6题：单选题(本题1分) 早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 A.X线片 B.血沉 C.血培养 D.血细胞计数及分类 E.关节穿刺及关节液检查 【正确答案】：E 第 7题：A1/A2型题(本题1分) 关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的 A.主要症状是腰痛、活动受限 B.局封常有效 C.大量有效抗生素疗效好 D.卧硬板床休息有效 E.制动及解痉镇痛药物 【正确答案】：C 【答案解析】： 急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限，局封有效，卧硬板床休息有效，制动和服用解痉镇痛药有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的，也是错误的。 第 8题：A1/A2型题(本题1分) 腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括 A.股神经 B.坐骨神经 股外侧皮神经
住院医师规培体格检查加汇报(最全最新)
全身体格检查 1、??一般检查及生命体征 （1）?准备和清点器械 （2）?自我介绍: （3）（3）性别、年龄、发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、无病容、自主体位、体型正常、姿势正常、语调、语态、步态正常、皮肤黏膜正常。（共12项）（4）洗手 （5）（5）??测量体温，擦干腋下，腋温10分钟、体温℃ （6）（6）??单手触桡动脉至少30秒：脉搏70次/分，脉搏每分钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。 （7）（7）??计数呼吸频率至少30秒，双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟18次（8）（8）??测右上肢血压，血压120/80mmhg。 2、??头面及颈部 （1）??观察头部外形、毛发分布、异常运动等; （2）??触诊头颅 汇报：颜面无水肿，头颅未见畸形。毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮，未见局部脱发及瘢痕。头部未见异常运动。头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。 （3）??视诊双眼及眉毛 汇报：双眼裂等大。双侧眼睑未见下垂、水肿。双侧眉毛对称、分布均匀，未见脱落。（4）??分别检查左右眼的近视力（用近视力表）：33cm
汇报：左眼裸眼视力（或矫正视力），右眼裸眼视力（或矫正视力）。 （5）??检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜 （6）??检查双侧泪囊 （7）??分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜 汇报：睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。巩膜未见黄染。双侧泪囊未见红肿及分泌物。 （8）??检查眼球运动。检查六个方位距离25cm 汇报：双侧眼球运动自如。眼震阴性。 （9）??检查瞳孔（不用手电筒） 汇报：双侧瞳孔对称，等大等园，直径约3mm。 （10）??检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒） 汇报：双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。 手法：先左后右，先直接再间接。 （11）??检查集合反射 汇报：双眼集合反射存在。 手法：医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5～10cm，观察双眼有无向内斜视。（12）??观察双侧外耳及耳后区 （13）??触诊双侧外耳及耳后区 汇报：双侧耳廓对称、无畸形，外耳道通畅，未见分泌物。乳突区无压痛。（14）??触诊颞颌关节及其运动 汇报：颞颌关节无压痛，关节活动不受限。 手法：将双手食指、中指先放在耳前，然后再将中指放在外耳道，令受检者张口。（15）??分别检查双耳听力（检查者摩擦手指，受检者掩耳闭目） 汇报：双耳听力粗测正常。
产科规培考试试题(43)
毕节市第一人民医院 产科规培考试试题（3） 姓名: 得分: 选择题一：（共50题，每题1分，共50分） 1、27岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温℃，血压95/65mmHg，急性痛苦病容， 下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压实性肿块。本例应诊断为 A.急性子宫内膜炎； B.急性子宫肌炎； C.急性盆腔结缔组织炎； D.急性盆腔腹膜炎； E.弥漫性腹膜炎； 2、与前置胎盘的发生无关的是 A.妊娠高血压综合征； B.双胎妊娠； C.多次刮宫； D.胎盘面积过大； E.受精卵滋养层发育迟缓。 3、产后胎盘附着面子宫内膜完全修复需要的时间约为 A.产后7周； B.产后2周； C.产后3周； D.产后6周； E.产后5周。 4、临产后子宫收缩力错误的是 A.正常宫缩起自两宫角部，以微波形式扩散直至整个子宫收缩 B.宫底部收缩力最持久最强，几乎是子宫下段的2倍 C.宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度 D.有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用 E.宫缩达高峰时，宫体隆起变硬 5、双胎妊娠的常见并发症不包括 A、胎膜早破； B、早产； C、胎位异常； D、胎盘早剥； E、胎盘功能不全。 6、关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是不恰当的 A、游离绒毛浸浴于母血之中； B、胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换； C、母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙；
D、绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙； E、绒毛间隙内充满母体血液。 7、下列哪项与中骨盆狭窄无关 A、坐骨切迹狭窄； B、坐骨棘突； C、骶骨平直； D、骶岬前突； E、骨盆侧壁向内倾斜。 8、对妊娠期高血压疾病的描述错误的是 A、包括妊娠诱发的高血压及妊娠前即存在的高血压疾病； B、只包括妊娠诱发的高血压； C、一般发生在妊娠20周以后； D、临床表现为高血压、蛋白尿、水肿； E、既往称为妊娠高血压疾病。 9、产后子宫颈完全恢复到非孕时形态所需要的时间为 A、产后2～3日； B、产后1周； C、产后10天； D、产后4周； E、产后6周。 10、关于初乳，下列哪项不正确 A、呈淡黄色，含β胡萝卜素多； B、含蛋白质多； C、含乳糖较少； D、含有丰富的脂肪； E、含大量免疫抗体，如分泌型IgA。 11、孕妇骨盆测量数值最大的是 A、髂棘间径； B、髂嵴间径； C、骶耻外径； D、对角径； E、坐骨结节间径。 12、胎儿循环系统的特点之一是 A、脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高； B、左心室的血液流入动脉导管； C、脐动脉内为含氧量高的动脉血； D、脐静脉汇入肝脏； E、上腔静脉血大部分通过卵圆孔流RU左心房。 13、测量骶耻外径的标志点是指 A、耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下； B、耻骨联合中点至髂嵴连线中点上1．5cm； C、耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1．5cm； D、耻骨联合上缘中点至髂嵴连线中点下1．5cm； E、耻骨联合上缘中点至髂耻连线下3cm。 14、妊娠诱发的高血压疾病一般发生在妊娠多少周以后 A、20周； B、21周； C、22周； D、23周； E、24周。
住院医师规范化培训试题
住院医师规范化培训结业考试模拟试题6 问答 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。 请回答以下问题： （1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？ 参考答案： （1)本病人的特点是：①老年，男性；②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重医,学.全在.线网,站.搜集；③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰；④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重医,学.全在.线网,站.搜集； （2)诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期； （3)本病应与下列疾病相鉴别：①因是老年人，无结核中毒症状，X线无结核病灶故不考虑肺结核；②本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不考虑支气管扩张；③本病人病程长达20年，咳嗽性质无变化，无咯血表现，X线检查无肿块，故不考虑支气管肺癌的诊断；④本病人无接触粉尘史，线无尘肺影像，故不考虑尘肺诊断。 （4)治疗：①积极控制感染；②祛痰；③支气管舒张剂；④对症治疗。 1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。 2, 心肺复苏时可选用_____________和_________血管加压素_______缩血管药。 3, 上消化道出血提示休克的指征医,学.全在.线网,站.搜集：收缩压____80_mmHg；心率大于_120_____次/分 4, 一般说肌酐浓度在____110_______以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升___44.2_________ 5, 网织红细胞升高说明____出血_______和___溶血______________ 参考答案： 1, 气肿型、支气管炎型
骨科住院医师规培习题6(题)
2020全国规培 骨科全真模拟试题6 第 1题：A1/A2型题(本题1分) 有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确 A.肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形 B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人 C.肘关节损伤后可继发尺神经炎 D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗 E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 诊断半月板损伤的依据是（ ） A.膝关节正侧位X线片 B.有膝部外伤史及疼痛 C.抽屉试验(+) D.McMurray试验(+) E.膝部CT 第 3题：A1/A2型题(本题1分) 桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经 A.桡神经深支 B.桡神经浅支 C.正中神经 D.尺神经 E.以上都不正确 第 4题：单选题(本题1分) 骨筋膜室综合征一旦确诊，应进行下列哪项处理 A.立即手术切开深筋膜减压 B.立即撤除外固定 C.继续观察1小时，如无好转再行处理 D.立即开放复位，解除对血管的压迫 E.施行矫形手术，如肌腱延长术 第 5题：单选题(本题1分) 患者，男性，32岁，无意中发现左胭窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值 A.碱性磷酸酶 B.膝部X线片 C.核素扫描 D.关节镜检查 E.肿块B型超声波检查
第 6题：A1/A2型题(本题1分) 脊柱结核最严重的并发症是（ ） A.窦道形成，混合感染 B.椎体的病理性骨折 C.脊柱的活动功能障碍 D.截瘫 E.骨骺受累时可影响生长发育 第 7题：单选题(本题1分) 有关急性腰扭伤，下列错误的是 A.主要症状是腰痛，活动受限 B.局部封闭常有效 C.常伴坐骨神经痛 D.卧硬板床休息有效 E.需要制动及解痉镇痛药物治疗 第 8题：单选题(本题1分) 患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查 A.MRI B.CT C.X线平片检查 D.脊髓造影 E.核素骨扫描 第 9题：A1/A2型题(本题1分) 有关原发性（姿态性）脊柱侧凸的临床特点，下列错误的是 A.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧 B.多发生于儿童及青少年，女性较多见 C.占脊柱侧凸畸形的80% D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度 E.脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转 第 10题：单选题(本题1分) 关于单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合( ) A.多见于年轻人，多发生于干骺端 B.治疗可采用手术切除 C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
住院医师规培考试公共科目题库
住院医师规培考试公共科目题库 1、艾滋病患者死亡后，HIV会:C A、继续存活 B、存活很长一段时间 C、很快死亡 D、以上均不对 2、发热护理包括:D A、保持室内新鲜空气 B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法 C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果(菜)汁 D、以上均是 3、腹泻护理包括:D A、补充液体，预防脱水 B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等 C、少食多餐营养品和容易消化的食物 D、以上均是 4、皮肤护理包括:D A、保持皮肤清洁干爽 B、用水使皮肤变凉或吹风 C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦，防止皮肤发干 D、以上均是 5、临终关怀的方式有:D A、提供医疗关怀 B、采取爱抚疗法 C、满足临终者的合理需求 D、以上均是 6、呼吸道护理包括:D
A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液 B、大量饮水、深呼吸热蒸汽，可有助于化痰止咳 C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等 D、以上均是 7、家庭护理包括:A A、自我护理及家庭成员的照顾 B、自我护理 C、家庭成员的照顾 D、精神护理 8、环境护理包括:D A、房间定时通风、定期消毒，保持室内空气清新和清洁卫生 B、减少各种因素造成的噪音 C、保持地面清洁、干燥、室内温暖 D、以上均是 9、艾滋病的治疗原则是:B A、临时治疗 B、终身治疗 C、不治疗 D、以上均不是 10、国家对( A)艾滋病患者实行免费抗病毒治疗: A、农民 B、工人 C、教师 D、公务员 艾滋病咨询技巧及心理护理
1、( A)是咨询员与求询者建立的相互维系关系的基本保障，也是咨询员最起码的道德准则: A、保密 B、知情同意 C、尊重 D、无伤害 2、提供关怀与支持的意义是:D A、HIV感染者和艾滋病病人的需要 B、个人和家庭享有健康生活的需要 C、国家经济发展和社会稳定的需要 D、以上均是 3、自杀在( A)出现的机会最大: A、焦虑和抑郁 B、危机期 C、自我封闭 D、以上均不是 4、如果感染了HIV应注意:D A、感染者应该维护自己的健康，预防感染其他疾病 B、保护配偶和性伴免受感染，避免血液途径传播 C、如果感染者或其妻子是育龄妇女，应为其提供有关避孕、计划生育等方面的咨询 D、以上均是 5、HIV感染者和病人心理反应的第一个阶段称为:B A、焦虑和抑郁 B、危机期 C、自我封闭 D、以上均不是 6、进行危机干预时应在(D )识别求询者的心理状态和心理功能: A、认知方面 B、情感方面
骨科住院医师规培习题32(题)
2020全国规培 骨科全真模拟试题32 第 1题：单选题(本题1分) 膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成 A.膝关节内侧副韧带损伤 B.膝关节外侧副韧带损伤 C.膝关节前交叉韧带损伤 D.膝关节后交叉韧带损伤 E.膝关节半月板损伤 第 2题：单选题(本题1分) 患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为 A.颅底侧位和张口正位X线平片 B.颈部CT C.颈段MRI D.外周血白细胞计数和分类 E.风湿全套化验 第 3题：单选题(本题1分) 脊柱结核最严重的并发症是( ) A.窦道形成，混合感染 B.椎体的病理性骨折 C.脊柱的活动功能障碍 D.截瘫 E.骨骺受累时可影响生长发育 第 4题：A1/A2型题(本题1分) 骨折后，反复整复后最严重的并发症是（ ） A.骨折移位 B.骨折不愈合 C.骨折端刺破皮肤致骨外露 D.骨折延迟愈合 E.皮肤坏死 第 5题：A1/A2型题(本题1分) 关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的 A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折 B.头下型骨折容易发生缺血性坏死 C.基底型骨折相对容易愈合 D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死 E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死
第 6题：单选题(本题1分) 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是 A.髂部以下整个腿痛 B.大腿后侧和小腿内侧痛 C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E.小腿后侧和足底部痛 第 7题：单选题(本题1分) 急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A.多次抽脓并注入抗生素 B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药 C.联合使用大量抗生素 D.局部引流 E.局部固定防止病理性骨折 第 8题：A1/A2型题(本题1分) 手部动脉损伤后，下列叙述哪项不正确（ ） A.肤色苍白 B.皮温降低 C.指腹瘪陷 D.指腹肿胀暗红 E.桡动脉搏动消失 第 9题：单选题(本题1分) 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确( ) A.力争在6～8小时内进行 B.最好在气囊止血带下进行 C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术 E.软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 第 10题：单选题(本题1分) 女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，L右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示L椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗( ) A.平卧硬板床，理疗，药物治疗 B.立即手术治疗 C.加强腰椎被动活动锻炼 D.应用抗生素
急诊科住院医师规培内容国家标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则 急诊医学是一门新兴的二多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间二最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救二院内急诊(救)二危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断二处理二诊断二治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级二常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力. 二二培训方法 采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课二模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师. 临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为１５个月,其他急诊医学相关科室轮转１７个月,机动１个月.详细安排见下表.一一 ６ ２
骨科住院医师规培习题40(题)
2020全国规培 骨科全真模拟试题40 第 1题：A1/A2型题(本题1分) 患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现 A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪状手畸形 D.垂腕畸形 E.槌状指畸形 第 3题：A1/A2型题(本题1分) 骨软骨瘤X线片示 A.骨端膨胀性溶骨性破坏 B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角 D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E.自长骨干骺端突出的骨性病损 第 4题：A1/A2型题(本题1分) 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 A.X线摄片 B.CT C.MRI D.神经系统检查 E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查 第 5题：B型题(本题0.5分) 选用外固定架治疗 A.肱骨第三度开放性骨折 B.肱骨外科颈骨折 C.椎体1/3的压缩骨折 D.坐骨支骨折 E.股骨颈骨折
第 6题：A1/A2型题(本题1分) 手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是 A.瘢痕粘连 B.指间关节损伤 C.前臂肌肉缺血挛缩 D.上肢主要神经损伤 E.屈指肌腱断裂 第 7题：A1/A2型题(本题1分) 椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为 A.痛温觉分离，肌萎缩 B.四肢麻木，出现病理反射 C.出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象 D.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒 E.颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性 第 8题：单选题(本题1分) 下列哪种体征是骨折的专有体征 A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 第 9题：A1/A2型题(本题1分) 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A.膝的内收和外展 B.膝的前后移动 C.膝的旋转 D.膝的挤压 E.膝的半屈 第 10题：B型题(本题0.5分) 股骨干下段骨折易引起 A.骨的缺血性坏死 B.血管损伤 C.神经损伤 D.骨的延迟愈合 E.骨筋膜室综合征
住院医师规培病例分析实例
第一站第二部分：病例分析 (共8例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。