浅谈心脏介入手术的护理措施

浅谈心脏介入手术的护理措施

心脏介入手术是一种经皮微创的心脏疾病治疗方法，通过穿刺针、血管鞘、

导丝、导管等工具穿刺患者桡动脉或者股动脉进入患者体内，通过 X 光影像引

导进行心脏疾病诊断治疗。常见的心脏介入手术包括心导管检查、冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张术、支架置入术等。心脏介入手术具有微创、短期恢复等优点。与传统开胸手术相比，心脏介入手术不需要进行开胸操作，术后恢复时间短，患

者对手术创口的疼痛以及创口愈合等问题都较少。但心脏介入手术也有一些缺点，比如对操作技能的要求较高，需要具备丰富的介入经验和较高的操作技能的心脏

介入医生操作。同时，由于心脏介入手术是一种侵入性操作，如果操作不当，可

能会引发一些严重的并发症，如穿刺处血肿、动静脉瘘、心脏压塞等。因此，选

择适合的患者、严格执行操作规范以及进行充分的术前评估等措施，对于降低心

脏介入手术的风险具有重要作用。心脏介入手术护理是指在心脏介入手术过程中

对患者进行综合性的护理。护理工作的质量将直接影响患者手术后的恢复情况和

预后。因此，心脏介入手术护理显得尤为重要。

心脏介入手术的护理措施主要有

1、术前准备

心脏介入手术的护理措施是非常重要的，其中术前准备是关键的一步，包括

以下内容：①了解患者病史和体征：在安排手术前，需要详细了解患者的病史和

体征，包括过敏史、用药情况、既往手术史等，以便制定个性化的护理方案。②

心理护理：心脏介入手术对患者来说既陌生又紧张、恐惧，因此在术前需要做好

心理护理工作，帮助患者减轻紧张和焦虑。③皮肤消毒：手术部位应严格消毒，

避免细菌感染和交叉感染。④患者禁食禁水：大多数心脏介入手术采取局部麻醉，但是为了避免手术期间发生呕吐或误吸，建议在术前2小时禁食、禁水。⑤仪器

设备准备：心脏介入手术需要大量的仪器设备支持，包括心电监护、氧气供应、

抢救设备等，需要提前进行检查和准备，确保一切运转正常。总之，术前准备工

作是心脏介入手术护理中的重要环节，必须严格按照相关规定和标准进行操作，

以确保手术过程顺利进行。

2、监测：心脏介入手术的护理措施之术中监测非常重要，可以及时发现并

处理手术过程中的异常情况，保证手术的安全和成功。以下是一些常见的术中监

测措施：①心电监护：对于心脏介入手术患者，心电监护是必不可少的，可以实

时观察心脏电活动情况，及时发现心律失常等异常情况。②血氧饱和度监测：通

过血氧饱和度监测仪实时监测患者的血氧饱和度情况，及时发现低氧血症，采取

相应的护理措施。③血压监测：对于高危患者需要持续监测血压，以便及时处理

高血压或低血压的情况。④中心静脉压监测：通过中心静脉导管监测患者的中心

静脉压力，可以判断心功能状态，指导治疗和输液。⑤心输出量监测：通过心输

出量监测仪实时监测患者的心输出量，可以评估心功能状态，指导血管活性药物

的使用和输液。⑥尿量监测：术中监测患者尿量，可以判断患者的肾功能和液体

代谢状态，指导输液和利尿治疗。护士需要熟练掌握相关监测仪器的使用方法，

并随时观察监测结果，及时发现异常情况，采取相应的护理措施。

3、安全措施：心脏介入手术是一项高风险的操作，护理措施的安全至关重要。以下是心脏介入手术的护理安全措施：①严密观察：在手术过程中，护士应

时刻观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常并采取相应措施。②注重感染控制：心脏介入手术常常需要穿刺血管，因此护士需要注重感染

控制。术前协助医生对患者进行清洁消毒，手术器械和敷料严格无菌技术操作。

③疼痛控制：术后可能出现不同程度的疼痛，护士需要及时给予疼痛缓解治疗，

保持患者的舒适度。④水电解质平衡：手术前要检查患者的水电解质状态，手术

过程中需要随时监测和纠正，避免因失衡导致的并发症。⑤出血风险控制：心脏

介入手术后可能会出现出血，护士需要及时观察和处理，防止大出血。⑥窒息风

险控制：手术中患者可能因突发情况导致窒息，护士需要随时观察和处理，保证

患者的呼吸畅通。⑦心理护理：心脏介入手术对患者来说是一项非常重大的手术，护士需要在术前和术后进行心理护理，缓解患者的紧张情绪，增强其信心。总之，心脏介入手术的护理安全措施的实施可以保障患者的安全，减少术后并发症的发生。

4、术后护理：手术结束后，需要密切观察患者的情况，及时处理可能出现

的并发症。根据手术情况，还需要给予相关的术后护理，如输液、止痛、导管拔

除等。包括以下几个方面：①恢复观察：手术后需密切观察患者的生命体征，包

括心率、呼吸、血压等指标，及时发现并处理术后并发症，如出血、心律失常等。

②休息与营养：手术后患者需要休息，保持充足的睡眠时间，营养饮食，避免吃

过多的油腻、刺激性食物，以免影响恢复。③伤口护理：心脏介入手术后的伤口

需要根据穿刺的不同部位指导制动。定期更换敷料，避免感染和渗血。④康复训练：术后恢复期间需要进行适当的康复训练，包括呼吸锻炼、体位转换、肌肉锻

炼等，有助于恢复身体功能。⑤心理护理：术后患者可能会出现情绪不稳定、焦

虑等心理问题，护理人员应给予心理疏导和支持，帮助患者尽快适应术后生活。

⑥定期随访：术后患者需要定期进行复诊和随访，监测心脏功能，及时发现并处

理并发症，预防再次发作。总之，心脏介入手术后的护理措施旨在维护患者的生

命体征稳定，预防并发症，促进恢复，提高生活质量。

对于护理人员而言，心脏介入手术的护理需要具备高度的专业性和责任心，

要对患者的生命安全负责，认真观察患者病情变化，及时采取必要的护理措施，

确保手术的成功和患者的安全。