异位妊娠中药治疗护理论文
中药在异位妊娠保守治疗治愈后的临床应用
中药在异位妊娠保守治疗治愈后的临床应用目的：探讨异位妊娠保守治疗治愈后继续应用中药治疗对患者再妊娠的影响。
方法：将异位妊娠保守治疗临床治愈210例病例随机平均分为对照组(西药治疗组)、治疗1组(中西医结合治疗临床治愈后继续每天口服中药1周)、治疗2组(中西医结合治疗临床治愈后继续每天口服中药2周)，观察患者停药后2年妊娠情况。
结果：两个治疗组与对照组比较再次异位妊娠和继发不孕发生率均有非常显著性差异(P＜0.01)。
结论：异位妊娠保守治疗治愈后继续应用中药治疗可减少第2次异位妊娠发生，降低继发性不孕发生率。
标签：异位妊娠；愈后；中药治疗异位妊娠是妇科常见疾病之一，随着现代生活模式的改变，异位妊娠发病率逐年增高，第2次异位妊娠病例屡见不鲜，异位妊娠后继发不孕常有发生，严重影响了妇女身心健康。
怎样才能预防第2次异位妊娠发生和减少异位妊娠后继发不孕，是目前妇科医生关注的问题之一。
笔者通过对210例异位妊娠保守治疗治愈后的患者继续给予加味活络效灵丹和失笑散治疗，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料1．1一般资料将我院自1996年至2004年收住的异位妊娠保守治疗治愈的210例病例随机平均分为3组，分别为对照组、治疗1组和治疗2组。
3组病例均为未产妇，妊娠部位均在附件区。
对照组平均年龄28.3±10.1(18～35)岁，平均胎次1.71±0.35(1～3)次，平均妊娠时间53.4±10.8(38～58)d；治疗1组平均年龄28.9±10.5(18～36)岁，平均胎次1.59±0.35(1～3)次，平均妊娠时间54.2±11.0(39～60)d；治疗2组平均年龄29.1±9.8(19～35)岁，平均胎次1.74±0.35(1～3)次，平均妊娠时间52.8±11.2(38～59)d。
各组年龄、胎次、妊娠时间差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果
化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果1. 引言1.1 研究背景异位妊娠是一种妊娠并发症，指受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管、卵巢、腹腔等位置。
这种情况会导致胎儿无法正常发育，并且对母体造成严重的健康风险。
目前，异位妊娠的发病率逐年增加，给临床诊治带来了一定困难。
传统中医认为，异位妊娠往往与气血不畅、淤滞瘀阻有关，因此采用化瘀消癓汤合中药外敷的治疗方法能够有效改善病情。
化瘀消癓汤是一种古老的中药方剂，其药物成分具有活血化瘀、消肿排脓的作用，可以调节体内的气血运行，消除淤滞瘀阻，改善异位妊娠的症状。
针对目前对异位妊娠治疗效果不佳的问题，本研究旨在探讨中药外敷治疗异位妊娠的有效性，并为临床提供更为安全、有效的治疗方案。
通过对化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的疗效进行深入研究，可以为患者提供更好的医疗保障，提高治愈率，减少并发症的发生。
1.2 研究意义异位妊娠是一种高危妊娠并发症，严重危害孕妇的健康和生命安全，也容易导致胎儿的畸形和流产。
目前现代医学治疗异位妊娠的方法主要是手术或药物治疗，但是这些治疗方法可能会带来诸多副作用，影响孕妇的身体健康和胎儿的发育。
寻找一种安全有效的治疗方法对于异位妊娠的患者来说具有重要意义。
研究化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果对于改善异位妊娠患者的生活质量、提高治疗效果、减少不良反应具有重要的临床意义。
深入研究这一疗法的药理作用和疗效，将有助于为异位妊娠的治疗提供新的思路和方法，促进患者康复和健康。
2. 正文2.1 异位妊娠的概念异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的情况，最常见的是输卵管内着床造成的异位妊娠。
正常情况下，受精卵应该在输卵管受精并移行至子宫腔着床，然后发育成胚胎。
但是在异位妊娠中，受精卵未能到达子宫腔，而在输卵管等部位着床发育，造成严重危害。
异位妊娠一般发生在女性怀孕后6至8周，常见症状包括持续性腹部疼痛，阴道出血，甚至休克等严重症状。
由于受精卵在异位部位着床无法正常发育，容易造成输卵管破裂、出血甚至危及生命。
中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响
中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响刘梅;吉雪梅;肖忠英【摘要】目的：观察中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响。
方法将160例保守治疗的异位妊娠患者随机分为2组，对照组80例予肌肉注射甲氨蝶呤杀胚及亚叶酸钙解毒治疗，并予常规护理，干预组80例在对照组基础上予中医护理干预。
结果干预组治疗成功率87．5％（70／80），对照组75．0％（60／80），干预组疗效优于对照组（P＜0．05）。
干预组β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）恢复时间（20．5±3．5） d，对照组（25．4±4．9） d，干预组恢复时间短于对照组（P＜0．05）。
干预组患者依从性及满意度均明显优于对照组（P＜0．05）。
结论实施中医护理干预能减轻患者住院期间的焦虑和恐惧，提高疗效，缩短住院时间，还可提高患者依从性，提高对护理的满意度。
%Objective To observe the effect of Chinese medicine nursing intervention on heterotopic preg-nancy patients with conservative treatment.Methods 160 heterotopic pregnancy patients with conservative treatment were randomly divided into two groups, 80 patients in control group were treated by methotrexate intramuscular injec-tion for killing embryo and calcium leucovorin for detoxification, as well as routine nursing, 80 patients in interven-tional group received Chinese medicine nursing intervention on the basis of control group treatment.Results The treatment success rate in interventional group (87.5%) was superior to that in control group (75.0%, P<0.05). Recovery time ofβ-HCG in interventional group (20.5 ±3.5 d) was shorter than that in control group (25.4 ± 4.9 d,P<0.05).The patient compliance and satisfaction degree in interventionalgroup were superior to those in control group (P<0.05).Conclusion The implement of Chinese medicine nursing intervention can relief anxiety and fear of in-hospital patients, improve the therapeutic effect, shorten hospitalization time, and enhance patient compliance and the satisfaction of nursing.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】4页(P1237-1239,1240)【关键词】妊娠,异位;中医护理学【作者】刘梅;吉雪梅;肖忠英【作者单位】四川省内江市第一人民医院妇产科，四川内江 641000;四川省内江市第一人民医院供应室，四川内江 641000;四川省内江市第一人民医院中西医结合科，四川内江641000【正文语种】中文【中图分类】R714.22;R248.3受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，是妇产科常见急腹症之一，占妇科急腹症的80%以上，该病有逐年增加的趋势，并有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症［1］。
异位妊娠的中医护理优化总结与反思
异位妊娠的中医护理优化总结与反思以异位妊娠的中医护理优化总结与反思为标题异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床的一种妊娠方式，常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、腹腔等。
这种妊娠方式对孕妇的身体健康构成了严重威胁，因此中医护理在治疗异位妊娠中发挥了重要作用。
本文将对异位妊娠的中医护理进行总结与反思，以期优化治疗效果。
一、总结1. 中医药调理：中医药在治疗异位妊娠中具有独特的优势，可以通过调理经络、调节气血平衡等方法，促进孕妇身体的恢复和胚胎的正常发育。
2. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗异位妊娠的重要手段之一，可以通过调节气血、舒缓子宫等方式，促进胚胎的着床和发育。
3. 中药熏蒸疗法：中药熏蒸疗法可以通过蒸气熏蒸，将中草药的有效成分渗透到孕妇的身体中，起到活血化瘀、调理子宫的作用，有助于治疗异位妊娠。
4. 艾灸疗法：艾灸疗法是中医治疗异位妊娠的常用方法之一，可以通过热量的渗透，促进子宫的血液循环，调节子宫内环境，有助于胚胎的着床和发育。
二、反思1. 疗效评估不够全面：在治疗过程中，应该综合考虑孕妇的身体状况、疾病进展情况等因素，对治疗效果进行全面评估，以便及时调整治疗方案。
2. 缺乏科学指导：在中医护理过程中，应该依据科学的原理和方法进行操作，避免凭经验主观行事，以提高治疗效果。
3. 个体差异未考虑充分：由于每个人的身体状况和病情都有所不同，因此在制定治疗方案时应该充分考虑个体差异，以便更好地满足患者的特殊需求。
4. 治疗过程缺乏标准化：中医护理在治疗过程中，应该建立一套标准化的操作流程，以确保治疗过程的规范和有效性。
5. 治疗效果评估不及时：在治疗过程中，应该及时对治疗效果进行评估，以便及时调整治疗方案和方法，提高治疗效果。
通过总结与反思，我们可以发现中医护理在治疗异位妊娠中的优势和不足之处。
在未来的治疗过程中，我们应该充分利用中医药的优势，结合现代医学的发展，不断优化中医护理的方法和手段，以提高治疗效果，为患者的身体健康带来更大的改善。
中医护理干预异位妊娠行保守治疗的应用效果观察
中医护理干预异位妊娠行保守治疗的应用效果观察欧阳燕;李运红【摘要】目的探讨中医护理干预在异位妊娠保守治疗中的应用效果.方法选取2013年2月-2014年2月收治的异位妊娠保守治疗患者共96例,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各48例,2组患者均给予甲氨蝶呤联合亚叶酸钙治疗.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予中医护理干预,观察2组患者的临床效果,对比两组患者血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)恢复正常所需时间以及护理满意度.结果观察组治愈有效率95.8％,明显高于对照组治愈有效率79.2％,2者相比差异有统计学意义(P＜0.05).同时观察组患者血β-HCG水平恢复至正常水平所需时间明显少于对照组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组,2者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论中医护理干预在异位妊娠保守治疗患者中的应用有着良好的临床效果,能够有效缩短患者住院时间,提高患者护理满意度.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)023【总页数】2页(P111-112)【关键词】中医护理干预;异位妊娠;保守治疗【作者】欧阳燕;李运红【作者单位】江西省信丰县人民医院妇产科,信丰341600;江西省信丰县人民医院肿瘤科,信丰341600【正文语种】中文异位妊娠指的是孕卵在子宫腔外着床发育的妊娠过程，临床也称其为宫外孕o异位妊娠严重影响生命健康，必须给予及时治疗，当前临床关于异位妊娠患者的治疗方式包括手术治疗以及保守治疗两种［1］o本次研究将主要探讨中医护理干预在异位妊娠行保守治疗患者中的临床效果，现报告如下：1.1 一般资料选取我院2013年2月—2014年2月收治的异位妊娠保守治疗患者共96例，使用随机数字表法分为观察组以及对照组各48例o观察组48例患者中年龄最小20岁，年龄最大42岁，平均年龄（28.5±3.5）岁；停经时间4～10周，平均（7.2±1.8）周；根据患者妊娠位置的不同，本组患者中有输卵管妊娠11例、瘢痕子宫再次妊娠10例、宫角妊娠10例、宫颈妊娠9例以及腹腔妊娠8例o对照组48例患者中年龄最小20岁，年龄最大42岁，平均年龄（28.5±3.5）岁；停经时间4～10周，平均（7.2±1.8）周；根据患者妊娠位置的不同，本组患者中有输卵管妊娠13例、瘢痕子宫再次妊娠12例、宫角妊娠9例、宫颈妊娠9例以及腹腔妊娠5例o两组患者均给予阴道B超检查，结果显示一侧附件包块直径2.8～4.2cm，盆腔内无积液或者极少量积液，确诊为异位妊娠o2组患者在年龄、停经时间等资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性o1.2 护理方法2组患者入院后均给予保守治疗（甲氨蝶呤杀胚联合亚叶酸钙治疗）o对照组在常规治疗基础上给予常规护理，包括生命体征监测、临床症状检测、禁忌事项告知等o观察组在对照组护理基础上给予中医护理干预，具体措施如下：①情志护理：异位妊娠患者由于对病情的不了解以及对治疗效果的担心，内心存在恐惧、焦虑、恐慌等多种不良情绪，严重者将影响到患者的正常治疗与康复进程o医护人员应该积极建立良好的医患关系，在沟通交流过程中帮助患者对疾病形成正确的认识，改变患者对往后生育的担心态度，给予充分的心理疏导，同时帮助患者建立健康的生活习惯，叮嘱患者耐心、信心、舒心的面对治疗o要求患者家属给予患者充分的关爱与支持，共同做好患者情志护理工作，增强患者康复信心；②辨证施护：医护人员应该针对异位妊娠保守治疗患者的不同病情症状，结合患者自身的体质、病史、情志等实际情况给予患者辨证施护o若患者中有血瘀症状者，其饮食中可以添加桃仁粥、山楂粥、海带等有助于活血化瘀的事物类型，主食应该以高维生素、粗纤维食物为主，禁食生冷、酸涩类食物，配合按摩患者合谷、太冲以及三阴交等穴位；若患者中有湿热症状者，其饮食中可以添加薏苡仁粥、白果粥、扁豆等清热利湿类食物，主食应该以清淡为主，禁食油腻、辛辣类食物，配合按摩患者足三里、天枢、阴陵泉等穴位；③日常护理：保守治疗中的甲氨蝶呤属于叶酸拮抗剂类型，容易引发患者胃肠道反应、肝肾功能障碍、骨髓抑制以及脱发等不良反应o医护人员应该坚持监测患者肝肾功能、血常规，遵从医嘱给予患者保肝肾、升白细胞药物治疗o叮嘱患者日饮水量＞2000ml，多吃蔬菜水果，保证大便通畅o有严重溃疡患者可以给予溃疡贴，恶心呕吐患者给予静脉液体补充o1.3 观察指标①临床效果标准：治愈：患者临床症状完全消失，血β-HCG水平恢复正常；有效：患者临床症状明显好转，血β-HCG水平有所下降；无效：患者临床症状无改善甚至加重，血β-HCG水平水平未下降甚至上升o②问卷调查询问患者护理满意度，包括非常满意、满意以及不满意三项[2]o1.4 统计学分析本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验o若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义o2.1 两组患者临床效果对比观察组治愈有效率95.8%，明显高于对照组治愈有效率79.2%，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）o同时观察组患者血β-HCG水平恢复至正常水平所需时间明显少于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）o见表1o2.2 2组患者护理满意度对比观察组患者护理非常满意34例、满意13例、不满意1例，护理满意度97.9%；对照组患者非常满意24例、满意15例、不满意9例，护理满意度81.3%，观察组护理满意度高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）o异位妊娠患者临床症状多以阴道流血、腹痛、停经为主，患者输卵管破裂后出现反复性、持续性的急性剧烈腹痛，严重者甚至会导致患者休克，严重威胁生命健康o 当前异位妊娠患者的治疗仍然以手术治疗方式为主，给予患者开腹病侧输卵管切除手术，然而手术治疗方式很容易造成患者永久性生育功能丧失，因此部分患者依然选择保守治疗，而相较于手术治疗，保守药物治疗有效避免了手术中的安全风险o 近年来，B超检查技术以及腹腔镜检查技术水平不断提高，异位妊娠患者的早期诊断率不断提高，也为保守治疗提供了更加有利的条件［3］o有关研究也已证实，甲氨蝶呤药物保守治疗破裂性异位妊娠有着良好的临床效果［4］o在中医方面，异位妊娠属于中医学癥瘕范畴，病机以血瘀、气滞、痰湿等为主，患者冲任失调、胎运异常、胞脉受损，最终形成癥瘕，因此治疗应以活血化瘀为主，根据患者临床症状，例如气滞、湿热等给予科学的临床治疗和护理o本次研究中观察组患者给予中医护理干预，术后统计表明观察组患者治疗有效率以及护理满意度均高于给予常规护理的对照组（P＜0.05），表明中医护理干预在异位妊娠保守治疗患者的应用有着良好的临床效果，同时观察组患者血β-HCG水平恢复至正常所需时间明显少于对照组（P＜0.05），表明观察组患者在中医护理干预下能够拥有更短的住院时间并取得显著的临床效果o综上所述，中医护理干预在异位妊娠保守治疗患者中的应用有着良好的临床效果，能够有效缩短患者住院时间，提高患者护理满意度o【相关文献】[1]李笑笑.护理干预对异位妊娠保守治疗效果的观察[J].内蒙古中医药，2013，2（4）：158-159.[2]周秀英.护理干预对异位妊娠保守治疗效果的观察[J].中国医学工程，2015，23（3）：102-103.[3]李华.异位妊娠中西医结合保守治疗整体护理干预[J].中医临床研究，2014，6（14）：131-132.[4]刘梅，吉雪梅，肖忠英.中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响[J].河北中医，2015，37（8）：1237-1240.。
异位妊娠的中医药治疗进展
异位妊娠的中医药治疗进展当受精卵于子宫体腔以外着床时，称为异位妊娠。
近年来，异位妊娠发病率呈上升趋势，而异位妊娠的早期保守治疗，既可防止其继续发育生长而流产或破裂，造成大量内出血，又可以减少输卵管组织的破坏，较好地保持了输卵管的完整，保留了妇女的生育功能。
随着异位妊娠孕早期诊断技术的进步，使其早期保守治疗成功率明显提高，本文将对近年中医药治疗状况综述如下。
1 单纯中药治疗活血化瘀中药能改善病变局部微循环，增加血容量，改善组织缺氧状态，减少胶原纤维合成，提高纤溶酶活性，使机化组织变软，易于吸收，促进组织的修复再生。
白云［1］治疗时按早期:消症杀胚，清热凉血之法。
方药:生地黄、赤芍各20g，牡丹皮、蒲公英、地丁、紫草各15g，五灵脂炭10g，蜈蚣2条。
1个疗程为7剂；中期:活血化瘀，消症杀胚之法。
在原方基础上加王不留行、焦山楂、三棱、莪术、甘草各15g，丹参20g，1个疗程为10剂。
后期治则：活血化瘀，软坚散结佐以益气扶正之法，原方去蜈蚣加党参、桂枝、路路通、鸡内金、夏枯草各15g，黄芪25g，荔枝核、鸡血藤各20g，炮山甲10g。
结果：48例病例中总有效率80%。
蔡文娟［2］治疗采用基本方：金银花、丹参各24g，红藤30g，夏枯草、赤芍、路路通、山慈姑各15g，莪术、穿山甲各10g，蜈蚣2条。
加减：血β-HCG高时加入花粉30g；腹痛者加柴胡10g，乳香、没药各6g；气血亏虚者加生黄芪、太子参各30g，当归10g，结果全部病例血β-HCG均下降至正常，最短3天，最长8天，包块全部消失，最快7天，最慢3个月。
刘秀峰等［3］对本病证属湿热兼瘀者治以清热利湿、活血化瘀，药用瞿麦12g，车前子、桃仁、延胡索、川楝子各9g，连翘、蒲公英、丹参各10g，赤芍、三棱、莪术各6g；证属血瘀气滞者治以活血化瘀、散结消肿，药用丹参10g，赤芍12g，桃仁、三棱、莪术、延胡索、蒲黄、五灵脂各9g，乳香、没药各3g。
共治18例，治愈15例，未愈3例。
中药在异位妊娠保守治疗中的疗效观察
中药在异位妊娠保守治疗中的疗效观察陈文慧【摘要】目的:观察用中药联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法:A组,MTX单次肌注并口服米非司酮及中药,B组,MTX单次肌注并仅口服米非司酮,比较两组的治疗效果.结果:A组治愈率为95.9%,B组为54.1%;A组与B组比较,血β-HCG降至正常所需的时间明显缩短,包块缩小快,再次宫内妊娠率高,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在传统的MTX等药物保守治疗异位妊娠中加服中药可促进疗效,提高再次宫腔妊娠率,减少MTX的重复用量而减轻药物毒副作用,值得推广.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(007)005【总页数】2页(P88-89)【关键词】异位妊娠;甲氨蝶呤;米非司酮;中药【作者】陈文慧【作者单位】广东省茂名市人民医院,广东茂名,525000【正文语种】中文【中图分类】R714.220异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，是孕妇孕早期死亡的主要原因，占所有妊娠的1%～2%[1]。
近年来因人工流产、药物流产及盆腔炎的增加导致了异位妊娠的发病率不断上升，且趋于年轻化，未生育者明显增加[2]；同时由于现代诊断技术如阴道B超、血β-HCG检测的提高及妇产科医师的警觉，使80%的异位妊娠在未破裂前被诊断[3]，因此保留患者生育功能的治疗方法显得更加重要。
如何提高药物治疗的成功率、增加再次宫腔妊娠率及减少副反应，现将我院用药物保守治疗异位妊娠并取得良好疗效的情况报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2005年3月～2008年6月收住的异位妊娠并符合药物保守治疗者208例，药物保守治疗指征：①异位妊娠未破裂型或流产型。
②血β–HCG值＜5000 IU/L。
③B超检查宫腔未见妊娠囊，宫外孕包块直径＜5 cm。
④血象及肝肾功能正常，无药物治疗的禁忌证。
⑤生命体征平稳，无明显腹痛及腹腔内活动出血的表现[4]。
A组：123例用传统方法即MTX肌注及口服米非司酮并同意服用中药；B组：85例单用MTX肌注并口服米非司酮。
中药联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床论文
中药联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床研究【摘要】目的:观察中药联合甲氨蝶呤(mtx) 治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。
方法:将已确诊为未破裂型异位妊娠的住院病人48例随机分为两组,观察组24 例,给予中药联合甲氨蝶呤治疗;对照组24 例,单纯用甲氨蝶呤治疗。
结果:观察组治愈率达91.6%，输卵管通畅率达62.5%，对照组治愈率为58.3%，输卵管通畅率达37.5%；两组比较有显著差异( p < 0. 05) ;血β- hcg恢复正常时间及包块消失时间,两组比较有显著差异( p < 0. 05) 。
结论:中药能显著提高甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠的疗效。
【关键词】中药;未破裂型异位妊娠;甲氨蝶呤【中国分类号】r714.22【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0039-02异位妊娠是妇科常见的急腹症，是孕产妇主要死亡原因之一［1］，以往大多数均因急诊而手术，近年来由于b超、绒毛膜粗性腺激素(hcg)检查及腹腔镜的广泛应用，使80%异位妊娠患者在未破裂前能得到确诊, 从而为保守治疗异位妊娠创造了有利的条件。
本院采取中药联合甲氨喋呤保守治疗未破裂型异位妊娠患者，取得满意效果, 现报告如下一临床资料及方法1 临床资料:本院自2008～2011年共收治48例未破裂异位妊娠患者，均符合药物治疗条件,且自愿同意保守治疗或迫切要求保留生育功能者，所有病例均满足以下条件:无药物治疗禁忌症；输卵管妊娠未发生破裂或流产；异位妊娠包块直径≤4cm；血β- hcg ≤2000iu/ l ；无明显内出血现象；肝肾功能正常；血常规均在正常范围。
按照入院的先后顺序随机分为2 组。
观察组24 例,年龄18～39 岁,平均(27. 8 ±3. 5) 岁。
其中有停经史者21 例;阴道流血史者19 例;腹痛史者18 例。
对照组24例,年龄19～41岁,平均(28. 4 ±3. 8) 岁。
异位妊娠应用中医药治疗
异位妊娠应用中医药治疗*导读：异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，近年来发病率呈上升趋势。
有少部分患者由于症状、体征不典型，可能被误诊或延迟诊断，严重者可致休……异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，近年来发病率呈上升趋势。
有少部分患者由于症状、体征不典型，可能被误诊或延迟诊断，严重者可致休克，甚至死亡。
而卵巢妊娠是异位妊娠的少见形式（占异位妊娠的3.2%），是指受精卵在卵巢内着床和发育；因卵巢血供丰富，早期容易发生破裂引起腹腔内大出血，且术前诊断率低，故应引起临床医生的高度重视。
中国中医科学院西苑医院妇科主任医师马堃擅长应用中医药治疗此病，现结合病案，简介如下。
病机认识古代文献中未见有卵巢妊娠的病名记载，但在妊娠腹痛、经漏、癥瘕等病证中有类似症状的描述。
中医认为其发病机理与少腹宿有瘀滞，冲任、胞脉、胞络不畅，或先天肾气不足，后天脾气受损有关。
马堃认为该病病机：一是气虚血瘀、先天肾气不足，或多次人流堕胎，损伤肾气；或素体虚弱，劳倦伤脾，中气不足。
气虚无力，血行瘀滞，以致受精卵不能运达子宫，而成异位妊娠。
二是气滞血瘀、素性抑郁，或感染邪毒，以致血瘀气滞，胞脉不畅，受精卵不能运达子宫，而成异位妊娠。
若不能及时发现，最终孕卵胀破脉络，血溢于少腹，迅速见阴血暴亡、气随血脱的厥证。
典型病例巫某某，女，40岁。
2013年4月18日初诊。
主诉：阴道淋漓出血一月余；3月26日诊刮术后仍然阴道淋漓出血不止。
患者15岁初潮，周期5天/30天，痛经（-），孕2产1。
2009年人流1次。
2005年曾行右侧卵巢囊肿剥除术。
末次月经在3月13日，阴道淋漓出血至今。
刻下症见腰酸，纳可，眠佳，二便调。
舌淡红、苔薄白、脉沉细。
理化检查：曾查HCG：159.85mIU/ml。
诊刮前B超：子宫6.1cm4.6cm4.2cm，内膜0.5cm，双附件未见异常。
诊刮组织病理报告：（宫颈）粘液中见破碎的宫颈内膜组织显慢性炎；（宫腔）分泌期子宫内膜。
2013年4月18日复查HCG为185.11mIU/ml。
化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果
化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果【摘要】本文探讨了化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果。
在研究背景部分，介绍了异位妊娠的疾病特点和现状。
研究目的是探讨中药外敷在治疗异位妊娠中的应用。
在药理作用部分，分析了化瘀消癓汤对异位妊娠的作用机制。
治疗方案包括了化瘀消癓汤合中药外敷的具体使用方法。
临床疗效观察和安全性评价部分，总结了该治疗方案的临床效果和安全性。
结论部分对治疗效果进行了总结，并展望了该方法在临床应用中的前景。
最后提出了进一步研究的方向，以期能够更好地应用中药治疗异位妊娠。
通过本文的研究，可以更好地指导临床实践，提高患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】化瘀消癓汤、中药外敷、异位妊娠、药理作用、治疗方案、临床疗效、安全性评价、效果总结、应用前景、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景异位妊娠是一种妊娠期并发症，是指受精卵在子宫外膜腔内着床，通常为输卵管内着床，也可见于宫颈、卵巢、腹腔等部位。
异位妊娠具有发生迅速、病情严重、易复发等特点，对孕妇健康和生命造成威胁，同时也会对孩子的生命和健康带来影响。
目前在临床上，治疗异位妊娠主要的方式是手术治疗，但手术治疗存在一定的风险，容易导致输卵管损伤、反复发作等问题。
寻找一种安全、有效的治疗方法变得尤为重要。
传统中医认为异位妊娠与体内气血不畅、瘀滞有关，因此可以采用活血化瘀的中药方剂治疗。
化瘀消瘀汤是一种活血化瘀的经典方剂，具有舒筋活络、消瘀散结的功效。
中药外敷可以直接作用于病变部位，促进病灶的吸收和排出，加速病情的康复。
将化瘀消瘀汤与中药外敷结合起来治疗异位妊娠，有望取得更好的临床疗效。
为了探讨化瘀消瘀汤合中药外敷治疗异位妊娠的效果，开展本研究，旨在为临床治疗提供参考依据，提高治疗效果，减少病人的痛苦和并发症的发生。
1.2 研究目的研究目的是对化瘀消癓汤合中药外敷治疗异位妊娠的疗效进行评估，验证其在临床应用中的效果和安全性。
通过对患者进行长期随访观察，分析治疗后的临床症状改善情况及不良反应发生率，为进一步推广该治疗方案提供科学依据。
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异位妊娠的中药治疗及护理
异位妊娠是妇科常见病，近年来，随着人工流产和辅助生育技
术越来越多的被应用，其发生率有上升趋势。随着医疗技术的不断
发展，异位妊娠保守治疗的广泛开展，技术的成熟，保守治疗更容
易被人们接受。但部分异位妊娠保守治疗到一定程度后，疗效进展
缓慢甚至停止，对这类患者我们采用中药治疗取得较好效果。2007
年1月～2010年6月收治异位妊娠患者623例，其中手术治疗436
例，采用保守治疗187例，38例疗效缓慢者采用中药治疗，效果满
意。本文将异位妊娠中药治疗的护理工作经验进行总结，现报告如
下。
资料与方法
异位妊娠行保守治疗的187例中，需服用中药治疗者38例。年
龄19～36岁，平均25.8岁。其中未生育者26例，已生育者12例。
停经时间38～85天。38例中均有超声下附件区占位，直径大小
2.8～6.5cm，服药开始前β-hcg在426～2017iu/l。本组患者均根
据病史、血hcg、b超等作出诊断。全部病例病情相对稳定，无明
显内出血，无休克病例。
治疗方法：全部要求保守治疗的患者，治疗前进行血常规、尿
常规、肝肾功能、β-hcg等测定，无化疗药物禁忌，患者均知情同
意并签订同意书。常规给予米非司酮25mg，2次/日，共3天：同
时肌肉注射甲氨蝶呤75mg，观察体温、脉搏及血压等生命体征变化。
1周监测β-hcg，评价疗效，需要者在肝肾功能正常的前提下行第
2次注射甲氨蝶呤75mg。第2周末监测β-hcg及b超。对疗效缓慢
或停止的患者，予以中药治疗，方剂：丹皮、桃仁、红花、乳香、
没药、花粉、双花、大青叶、板蓝根。服用5～7剂复查β-hcg、b
超，判断治疗效果。
结 果
38例经中药治疗后均取得满意效果。29例在服用中药7天β
-hcg有显著下降，显效率76.3%。全部患者在服用中药14天，β
-hcg均有显著地下降，23例β-hcg下降到接近正常，b超显示附
件区包块均有不同程度的缩小，2l例服用中药后2周出院。仅有1
例住院时间最长，服用中药23剂，于服中药后26天，β-hcg及b
超检查正常出院。对部分有生育要求的患者进行出院随访，应随访
的21例中，成功随访16例，5例失访，随访过程中正确指导患者
及时随诊，进行输卵管通仪，指导患者正确测量基础体温，确定排
卯时间及受孕时机，以便提高患者再次受孕的儿率。8例准备生育
的妇女有5例在治疗后1年内成功受孕。1例已成功分娩。
护 理
服用中药前的心理护理：这类需要服用中药的患者，均住院在
半月以上，大部分患者心中焦急，盼望早日康复，更有部分尚未生
育的患者背负着以后能否生育的沉重心理压力，如何缓解她们的心
理压力，使其在较为放松及舒畅的心情下配合中药治疗是要解决的
首要问题。在与其交流时应注意宽慰其对药物疗效的怀疑以及对以
后能否生育的担忧。护士在给患者服用中药前应向患者讲解中药治
疗的优越性和必要性。讲解中药治疗的原理主要是活血化瘀，与手
术治疗相比较无创伤，腹部免去了手术切口，对患侧和健侧输卯管
有保护和建设性的作用。尽力做好患者的健康宣教，可以缓解患者
的自身压力，增强对治疗的信心，为服用中药治疗打造了一个较好
的心理状态。
服药过程观察及护理：前述中草药经医生开具药方，取药后送
煎药室煎制，取回后护士亲自送到患者身边，协助患者服下，观察
忠者服药后有无不适感，及少数患者有轻微恶心，仅语言宽慰即可，
无需特殊处理。指导患者服药期间忌食冷凉辛辣等食物，指导其治
疗期间勿做剧烈活动。部分患者服药几大后出现少量阴道出血，此
时嘱患者勤换贴身衣物，保持会阴清洁，必要时给予会阴擦洗，预
防上行感染的发生。服药7大左右检测1次β-hcg及盆腔b超。治
疗期间加强心理护理，针对尚未生育的忠者，向其介绍中药治疗成
功受孕的病例，指导患者出院后何时进行输卵管通液治疗，何时易
于受孕等，帮助忠者树立良好的信心。
异位妊娠发生率逐渐上升，已成为危害和困扰现代年轻女性的
常见疾病，近年来微创治疗因其优点较多较易被妇科患者所接受
［1］，但需要昂贵的医疗费用和较高的技术要求。中草药治疗不用
手术，达到了对患侧和健侧输卵管的保护和建设的效果，为今后受
孕创造了有利条件，值得推广。
参考文献
1 杨煌云,池玉凤.循证护理在妇科腹腔镜术后非切口疼痛患者
中的应用.中国实用护理杂志,2007,23（5）:33-34.