水痘流行特征分析
水痘流行特征分析
了解成都市青白江区水痘的流行病学特征，为有效控制水痘提供依据。方法对青白江区2005-2009年疾病监测信息报告系统上报的水痘病例进行描述性流行病学分析。结果2005-2009年青白江区共报告水痘病例215例，水痘年均发病率为10.98/10万，发病率由2005年的1.25/10万逐年上升到2009年的36.21/10万。全年各月均有发病，以5-7月和10-12月较多，6个月总病例数占全年的87.44%。病例以14岁及以下儿童、学生居多，占80.93％。病例集中在该区的大弯和红阳街道办事处。结论青白江区水痘疫情较严重，应进一步加强有关方面的宣教工作，切实落实学校卫生工作相关措施，根据条件开展水痘疫苗接种工作，确保水痘疫情的有效控制。
为了解成都市青白江区水痘的流行现况，为制定相应的防控措施提供科学依据，现对青白江区2005-2009年水痘疫情进行流行病学分析。
1 材料和方法
1.1资料来源资料来源于疾病监测信息报告管理系统成都市青白江区水痘疫情资料。
1.2统计方法使用SPSS1
2.0软件进行数据分析。
2 结果
2.1流行概况成都市青白江区2005-2009年共报告水痘病例215例，年平均发病率为10.98/10万。发病率由2005年的1.25/10万逐年上升到2009年的36.21/10万（表1）。
2.2地区分布全区各乡镇均有病例报告，报告病例数量最多的是大弯街道办事处，共65例，占总病例数的30.23％；其次是红阳街道办事处共46例，占总病例数的21.40％；发病较多的还有祥福镇和福洪乡，均为20例，均占总发病数的9.30％。
2.3时间发布全年均有病例发生，5-7月和10-12月发病较多，这6个月发病数为188例，占全年总病例数的87.44％（表2）。
2.4人群分布14岁及以下病例数为174例，占总病例数的80.93％，其中4～11岁为145例，占总病例数的67.44％。男性病例数126例，占总病例数的58.60％，女性病例数89例，占总病例数的41.40％。病例中托幼儿童为99例，占总病例数的46.05％，其次是学生和散居儿童，分别为72例和18例，占总病例数的3
3.49％和8.37％。
3 讨论
水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的发热出疹性疾病，全年都可以发病，但以冬春季多见[1]。该病主要通过呼吸道飞沫经空气传播[2]，人群普遍易感，发病主要在儿童[3]。分析结果表明，2005-2009年青白江区水痘疫情呈上升趋势，由2005年的1.25/10万逐年快速上升到2009年的36.21/10万，究其原因可能与下列因素有关：①各医疗卫生单位在逐步加强传染病管理工作，医疗机构传染病漏报率明显下降，疫情报告率明显提高;②经济发展，人口流动增多，社会活动频繁;③水痘疫苗是有价疫苗，水痘疫苗在个别地区儿童中接种率不高。
病例集中在大弯、红阳街道办事处，可能是由于该地区人口密集度较为集中有关。病例以14岁以下的儿童、学生居多，发病时间在5-7月和10-12月较多，可能与发病人群中学生（托幼儿童）的开学聚集[4]以及该年龄组儿童疫苗接种率不高有关。
国内外有关经验及研究证实[5，6]，水痘疫苗是预防水痘的积极有效措施。但由于该疫苗价格相对较为昂贵，部分家长难以承受，给疫苗推广带来一定障碍[7]。建议应进一步加大宣传力度，在经济许可地区逐渐推广水痘疫苗接种。同时，无论农村还是城市地区，学校卫生工作应提高对水痘预防控制工作重要性的认识,切实落实学校卫生工作相关措施，确保水痘疫情的有效控制。
水痘防治宣传资料
水痘防治知识 水痘是由水痘- 带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，具有高度的传染性，常在幼儿园或小学校内引起暴发流行。 [ 流行病学] 水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径主要是飞沫经呼吸道或直接接触传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可间接传染。 本病流行特征全年均可发病，以冬春季多见，人群普遍易感，主要 为集中在1?15岁的儿童。 [ 临床表现] 本病潜伏期为1 4?1 5日左右，起病急，以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。此外，感染水痘-带状疱疹病毒感染以后，病毒会潜伏在脊髓神经根中，一旦机体免疫力下降，病毒被激活就会诱发带状疱疹，给家庭和身心带来极大的伤害。 [ 预防措施] 1 、一般性预防措施 （1）主动学习传染病预防知识，了解水痘的传传播方式和临床表现及防治措施； （2）保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通； （3）养成良好的个人卫生习惯，不要共用毛巾，勤洗手、勤晒衣被， 多参加户外活动，增强身体素质，少去人群密集空气不流畅的公共场所； （4）发现有可疑呼吸道传染病症状者应及时向老师报告。水痘传染性
强，患病学生应及早隔离治疗，至所有疱疹干燥结痂脱落为止。 2、特异性预防措施 （1）疫苗接种：预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗，可有效预防水痘和带状疱疹两种疾病。 （2）接种对象：重点接种对象为1-15 岁儿童，目前正值水痘高发季节，建议各家长带孩子到辖区乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心预防接种门诊接种水痘疫苗，以尽早做好预防。 （3）接种原则：目前我国水痘疫苗属自费疫苗，为了孩子健康，在知情、自愿、自费的原则下开展预防接种。 （4）注意事项：有下列情况者不得接种水痘疫苗：正在发热、急性疾病、特别是感染性疾病或慢性病活动期应暂缓接种，曾患过水痘的儿童无须接种水痘疫苗，注射过减毒活疫苗者，应间隔1 个月再接种水痘疫苗。 [ 一般护理] 本病传染性很强，发现患儿应立即隔离，起码至疱疹全部结痂。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分，病儿皮肤应注意清洁，由于皮肤瘙痒，防止抓伤，应剪短指甲，并及时到正规医疗机构诊治。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络， 供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
水痘中医诊疗指南
本指南提出了水痘的诊断、辨证、治疗建议。本指南适用于18周岁以下人群水痘的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 水痘(varicella)是常见的小儿急性出疹性传染病，临床以发热，皮肤分批出现皮疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。以其形态如痘、色泽明净如水泡而得名。本病传染性强，各年龄儿童均可发病，高发年龄为6～9岁，多流行于冬春季节。 本病中医、西医病名一致。 3 诊断[1-4] 3.1 病史 起病2～3周前有水痘接触史。 3.2 临床表现 常证：皮疹可见于全身，呈向心性分布，躯干部较密集，常伴瘙痒感，分批出现，丘疹、疱疹、干痂并见，形态椭圆，大小不一，周围红晕，结痂后不留疤痕，可有发热，多为低热，常伴全身不适、纳差等症状。 变证：多发生在体质虚弱患儿，皮疹稠密，疱疹较大，疹色赤紫，根盘红晕明显，疱浆混浊，紫癜，呕吐，发热，烦躁；或见嗜睡，谵语，神昏，惊厥；或见咳嗽频作，喘促。 先天性水痘：孕母有水痘史，先天性畸形，出生低体质量，皮肤瘢痕，播散性水痘，智力低下。 3.3 实验室检查 3.3.1 血常规白细胞总数正常或稍低。 3.3.2 病原学检查将疱疹液直接接种入人胎羊膜组织培养分离病毒，单纯-免疫荧光法检测病毒抗原。 3.3.3 血清学检查补体结合抗体高滴度或双份血清抗体滴度4倍以上升高可明确病原。3.4 需与水痘鉴别的病种 脓疱疮，手足口病，丘疹样荨麻疹。
4.1 常证[1-4] (1)邪伤肺卫证。全身性皮疹，向心性分布，躯干为多，点粒稀疏，疱疹形小，疹色红润，根盘红晕不显，疱浆清亮，瘙痒感，伴发热，多为低热，头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，纳差，偶有轻度腹痛，舌质红、苔薄白或薄黄，脉浮数。 (2)邪炽气营证。全身性皮疹，可呈离心性分布，疹点密布，痘疹形大，疹色红赤或紫暗，疱浆混浊，口腔、睑结膜、阴部可见疱疹，壮热，烦躁，口渴欲饮，面赤唇红，目赤，口舌生疮，牙龈肿痛，纳差，大便干结，小便短赤，舌质红绛、苔黄腻，脉洪数或滑数。 4.2 变证[1-4] (1)邪陷心肝证。常发生于水痘后期，发热，头痛，呕吐，甚或喷射状呕吐，烦躁不安，神识不清，嗜睡，谵语，狂躁，昏迷，口噤，项强，角弓反张，四肢抽搐，舌质红绛、苔黄燥或黄厚，脉洪数或弦数，指纹紫。 (2)邪毒闭肺证。发热，咳嗽频作，喉间痰鸣，气急，喘促，鼻煽，胸高胁满，张口抬肩，口唇发绀，舌质红、苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。 (3)毒染痘疹证。发热，疱浆混浊，疱疹破溃，脓液外流，皮肤焮红肿痛，疱疹出血，舌质红绛、舌苔黄，脉象数，指纹紫滞。 5 治疗 5.1 治疗原则 本病治疗，以清热解毒利湿为基本原则。清热宜分清表热、里热，表热宜辛凉宣散，里热应根据在气、营、血分之不同，分别施以清气泻热、清营透热、凉血解毒等法。祛湿亦根据湿邪在表、在里不同，而分别采用芳香化湿、淡渗利湿之法。同时应视湿与热之轻重而治疗有所侧重，目的是使邪热得清，水湿得化，则水痘自除。患儿应饮食清淡，禁止使用水杨酸制剂和激素，对已长期应用激素而感染的患儿应及时减少至维持量。对患儿衣物及生活用品需进行消毒处理。 5.2 分证论治 5.2.1 常证 (1)邪伤肺卫证(推荐级别：D)[3,5]。治法：疏风清热，利湿解毒。主方：银翘散合六一散加减。常用药：金银花、连翘、牛蒡子、薄荷(后下)、蝉蜕、桔梗、车前子(包煎)、六一散(包煎)。加减：咽喉肿痛加板蓝根、马勃、山豆根，皮肤瘙痒甚加白鲜皮、地肤子，咳嗽有痰加浙贝母、前胡，素体气虚，疹稀色淡，液少皮皱加黄芪、薏苡仁。 (2)邪炽气营证(推荐级别：D)[3]。治法：清气凉营，化湿解毒。主方：清胃解毒汤加减。常用药：黄连、黄芩、生地黄、连翘、升麻、牡丹皮、赤芍、紫草、生石膏(先煎)、栀子、车前草。加减：口舌生疮，大便干结加生大黄(后下)、玄明粉(溶入)、瓜蒌，口干唇燥，津液耗伤加天花粉、麦冬、芦根。
水痘流行病的知识讲座
水痘流行病的知识讲座 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
水痘流行病的知识讲座水痘是夏季最常见的一种，特别易发生在1-14周岁的儿童身上。水痘是一种极强的皮肤传染病，所以一定要早发现，早治疗，这样才不会影响到其他人。 一、临床症状： 1潜伏期：潜伏期约为12～21天平均14天； 2早期症状：婴幼儿常无早期症状年长儿或成人可有发热头痛全身不适纳差及上呼吸道症状1～2日后才出疹偶可出现前驱疹 3出疹期：发热同时或1～2天后出疹具有以下特点： （1）皮疹数量较多数百至数千个不等 （2）先见于躯干头部后延及全身其分布呈向心性以发际胸背较多四肢面部较少手掌足底偶见鼻咽口腔外阴等部位的黏膜亦可发疹（3）皮疹常呈椭园形3～5mm周围有红晕疱疹浅表易破皮疹发展迅速开始为红斑疹数小时内变为丘疹再形成疱疹疱疹时感皮肤搔痒然后干结成痂此过程有时只需6～8小时如无感染1～2周后痂皮脱落一般不留瘢痕。 （4）皮疹分批出现同一部位可见斑疹丘疹疱疹和结痂同时存在 （5）当存在免疫功能缺陷凝血机制障碍及继发感染等原因时常形成非典型水痘皮疹融合者为大疱型直径可达2～7cm易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡；疱疹呈出血性皮下粘膜有瘀斑为出血型可伴有身体其他部位的出血；皮肤大片坏死全身中毒症状严重者称为坏死型；病变播散累及内脏者称为播散型多见于免疫功能低下的患者 （6）妊娠头三个月内感染水痘可导致胎儿先天性畸形称为先天性水痘综合症
二、预防手段 1、最有效的预防方法就是注射水痘疫苗 最有效的预防方法就是注射水痘疫苗，满周岁时，应该去地段社区注射水痘疫苗如果不注射水痘疫苗，那么发病率会很高，高达90%，所以注射疫苗是最有效的预防办法。 2、水痘的家庭日常护理 水痘会通过飞沫传播到其他人身上，所以要注意身边的同学是否有出水痘的情况，水痘发病之前潜伏期比较长，会出现的情况，打喷嚏、咳嗽都可能将病毒传播出去，应该少去公共场所，发现之后应该立即与其隔离，并且对该学生的书本、衣物等进行消毒，观察学生是否会出现不适，避免被传染。 有发病的学生，那么暂时不要让发病学生到学校。 如果已经发病，那么护理是很重要的，多喝水，促进体内的新陈代谢，使体内的病毒尽快代谢掉，也要清单，以粥、面条、鸡蛋糕这类比较容易消化的食物为主，油腻辛辣生冷的时候暂时不要吃。剪掉指甲，并且磨圆滑，不要用手抓挠水痘处，避免破裂感染，并且注意不要让带有病菌的手去揉眼睛即可。水痘会自然痊愈，无需担心结疤的问题。 以上就是关于水痘的预防办法，希望健康快乐的成长。 三、如何护理 1、用温水洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。 2、避免因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
最新病例-水痘doc
入院记录 姓名：夏某性别：男年龄：30岁民族：汉族婚姻状况：已婚 出生地：四川金堂县职业：职员 入院时间：2011年3月4日10：00 记录时间：2011年3月4日10：00 家庭地址：四川省西昌市联系电话无 发病节气：惊蛰前病史陈述者：患者本人 主诉：全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天。 现病史：患者2天前出现发热、咽痛等不适症状，自行在外诊所治疗，诊断为“疱疹”用药不详，服药后发热疼痛未好转，前胸后背起红斑、丘疹伴瘙痒，今日红斑丘疹加重伴发水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入住院。入院症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。患者精神可，纳眠可，大小便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。 既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。 个人史：生于四川金堂县，于近十年于成都上学工作，无疫区生活史，否认烟酒等嗜好。 婚育史：已婚，育有一子，其配偶及子女身体健康。 家族史：其母亲患有高血压史，否认家族性传染病史. 情况属实患方签字： 年月日中医望、闻、切诊： 得神，形体适中，语声清晰有力，气息均匀，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。 体格检查 T：T：36.6℃ P：84次/分 R：20次/分 BP：140/78mmHg。身高165cm 体重：67kg 发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。面色正常，皮肤
详见专科查体；全身浅表淋巴结未扪及明显肿大，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，颈静脉无怒张。双侧胸廓对称无畸形。双乳房对称，乳头无溢液，乳房软未扪及确切结节，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。双肺呼吸音欠清，未闻及明显干湿啰音。心界不大，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脏脾脏肋下未触及，莫氏征阴性，移浊阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，神经系统检查，生理反射存在，病理征未引出，后阴未查。 专科检查 全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。 辅助检查: 暂缺。 初步诊断 中医诊断：水痘 ——风热蕴肤证 西医诊断：成人水痘 医师签名：
水痘流行病学分析
水痘流行病学分析 了解双塔区2006-2010年水痘疫情的流行特征，为水痘防制提供科学依据。方法对2006-2010年双塔区水痘疫情资料进行描述性流行病学分析。结果双塔区2006-2010年共报告水痘406例，无死亡病例，年平均发病率67.24/10万；常年均有发病，呈现4～6月、11～1月两个发病高峰，占发病总数的79.14%；5~14岁组病例占发病总数的82.67%；学生、幼托儿童、散居儿童占发病总数的95.78%。结论加强学校托幼机构水痘防控工作,提高重点人群水痘疫苗接种率。 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要在儿童和青少年中发生。为了掌握双塔区水痘疫情分布特征和流行病学特点，以便制定有效的预防控制措施，先将双塔区2006-2010年水痘疫情报告资料进行分析。 1 材料与方法 1.1 资料来源2006-2010年双塔区水痘疫情资料来源于《国家疾病监测信息管理系统》，人口资料来源于统计局。 1.2 方法采用描述性流行病学方法对2006-2010年水痘疫情资料进行统计分析。 2 结果 2.1 流行强度2006-2010年双塔区报告水痘病例1307例，年均报告发病率为67.24/10万，无死亡病例。2006-2010年发病率分别为16.21/10万、2 3.38/10万、108.91/10万、87.47/10万和100.25/10万，其中2008年发病率最高（表1）。 2.2 时间分布双塔区2006-2010年各月均有水痘病例发生，但各月发病数有明显差别，发病高峰为11～1月、4～6月，分别占发病总数的46.32%和32.82%（图1）。 2.5 职业分布病例以学生为主，占发病总数的66.26%；其次为幼托儿童和散居儿童，分别占发病总数的20.55%、8.97%（表4）。 3讨论 2006-2010年双塔区水痘发病率呈上升趋势，发病率在16.21～108.91/10万之间，可能与疫情监测力度加大和报告率上升有关；发病时间与其他地区冬春季为主[1]不尽相同，出现4～6月、11～1月两个发病高峰，表现为开学后1个月后发病数逐渐上升，寒暑假为发病低谷；病例波及全区所有乡镇街，与其他地区农村多见[2]不同，具有城区发病率高于乡镇的特点；5～19岁人群发病居多，占病例总数的82.67%，以学生为主，其次为幼托儿童和散居儿童，男女性别比1.2：1。 由于目前尚无治疗水痘的特效药物，因此预防的唯一手段是接种水痘疫苗，而且水痘疫苗的免疫持久性较好[3],但水痘疫苗为第2类疫苗[4]，家长需在自愿、自费、知情同意的基础上选择接种。现阶段双塔区水痘发病率已达到102.25/10万，学校和托幼机构容易发生聚集性病例，一旦发生疫情将直接影响学校、托幼机构的教学秩序，而预防和控制水痘最有效、最可靠的措施是接种水痘疫苗[5]，控制水痘应该加强学龄前期和学龄期儿童水痘疫苗的接种[6],在儿童入学、入托前接种水痘疫苗，形成群体免疫屏障，预防暴发[7]，目前加强学校托幼机构水痘防控工作重点应加强健康教育，做好晨检及因病休（复）学审批，确保早期发现、有效隔离病人，同时提高重点人群水痘疫苗接种率。 4参考文献 [1]殷大鹏.2006年中国水痘流行病学分析[J].预防医学论坛，2007，13（6）：488-489. [2]彭鸿斌，徐捷，冯俊林，等.南充市顺庆区某乡小学水痘暴发调查[J].预防医学情报杂志，2007，23（3）：355-356.
水痘流行病学个案调查表
水痘病例流行病学个案调查表 _______市_________区(县)___________乡(镇、街道)___________ 村（居委会） 区（县）国标编码: _______________________ □□□□□□乡(镇、街道)编码：_______________________ □□年度: _______________________ □□□□病例编号: _______________________ □□□□ 一、病例调查情况 1. 报告日期：______年______月______日□□/□□/□□ 报告单位：________________ 2. 调查日期：______年______月______日□□/□□/□□ 调查单位：_______________ 3．调查人员：_______________ 4. 病例姓名：_______________ 5. 出生日期: ______年______月______日□□/□□/□□ 或年龄（只在无法获得 出生日期时填写）: ____岁（月龄换算成岁，留两位小数）□□.□□6. 性别：①男②女□ 7. 职业：①幼托儿童②散居儿童③小学生④中学生 ⑤大学生⑥教师⑦医生⑧其它 □ 如为幼托儿童或 中小学生，则班级为： _______________ 停课日期：______年______月______日□□/□□/□□ 8. 居住地址：____________________________ 9. 是否失访：①是②否□ 10. 外来人口：①是②否⑨不详□ 如果是，来自省：_______________ □□来京日期：______年______月______日 或来京距离发病时间①三周及以内②三周以上□ 11. 家长姓名：父亲：_________ 母亲:___________ 12. 联系电话：_______________ 二、临床表现
水痘流行病学个案调查表
精品文档 水痘病例流行病学个案调查表 _______市_________区(县)___________乡(镇、街道)___________ 村（居委会） 区（县）国标编码: _______________________ □□□□□□乡(镇、街道)编码：_______________________ □□年度: _______________________ □□□□病例编号: _______________________ □□□□ 一、病例调查情况 1. 报告日期：______年______月______日□□/□□/□□ 报告单位：________________ 2. 调查日期：______年______月______日□□/□□/□□ 调查单位：_______________ 3．调查人员：_______________ 4. 病例姓名：_______________ 5. 出生日期: ______年______月______日□□/□□/□□ 或年龄（只在无法获得 出生日期时填写）: ____岁（月龄换算成岁，留两位小数）□□.□□6. 性别：①男②女□ 7. 职业：①幼托儿童②散居儿童③小学生④中学生 ⑤大学生⑥教师⑦医生⑧其它 □ 如为幼托儿童或 中小学生，则班级为： _______________ 停课日期：______年______月______日□□/□□/□□ 8. 居住地址：____________________________ 9. 是否失访：①是②否□ 10. 外来人口：①是②否⑨不详□ 如果是，来自省：_______________ □□来京日期：______年______月______日 或来京距离发病时间①三周及以内②三周以上□ 11. 家长姓名：父亲：_________ 母亲:___________ 12. 联系电话：_______________ 二、临床表现
303例水痘病例流行病学分析
303例水痘病例流行病学分析 摘要】目的分析青州市水痘流行病学特征，为制定预防、控制水痘疫情提供依据。方法采用描述流行病学方法对青州市疾病监测信息管理报告系统的2009-2011年水痘病例进行分析。结果 2009-2011年青州市报告本地区流行性水痘病例303例，年平均发病率11.09/10万；发病年龄以5-13岁最多；占85.07%；职业 以幼托儿童、散居儿童学生最多，占88.06%；发病月份以3-5月居多。结论应制 定控制水痘规划和免疫策略，重点对13岁以下儿童采取接种水痘减毒活疫苗等 干预措施。 【关键词】水痘流行病学特征预防 水痘(chickenpox,varicella)是水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的急性传染病，具有高度的传播性。水痘的发病季节以冬、春季为主，高峰在3-5月。水痘 病毒感染的病人是唯一的传染源，常可在聚集的易感人群中形成暴发疫情，甚至 形成局部区域性流行。 人是水痘病毒唯一宿主,主要通过病人呼吸道分泌物以人传染的直接接触方式 感染，也可经空气中的呼吸道飞沫传播,通过接触疱疹液和被污染物的间接接触感 染为次要传播途径。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感 染复发而出现带状疱疹，是近年来危害我市儿童身体健康的主要呼吸道传染病之一。现将青州市2009-2011年水痘流行病学特征分析如下。 一临床资料 1.一般资料水痘资料来自青州市疾病监测信息报告管理系统各级网络直报的2009-2011年水痘个案流行病学调查信息。 2.统计分析数据经Excel软件导出并建立数据库，利用统计软件SPSS1 3.0进 行统计分析，主要采用描述流行病学的方法进行流行病学特征的分析。 3.发病概况 2009年报告水痘90例，发病率为9.90/10万；2010年报告水痘104例，发病率为11.42/10万；2011年报告水痘109例，发病率为11.98/10万；各年度均无死亡病例报告，病例呈逐年上升。 4.年龄分布（见表一） 表一 303例水痘各年组发病率 年龄组(岁) 2009年 2010年 2011年发病率(/10万) 0 0 0 0 0 1 7 9 10 9.05 2 7 7 9 9.72 3 9 7 8 9.80 4 4 5 7 6.00 5 6 7 7 7.87 6 10 11 12 13.04 7 9 12 10 12.27 8 6 7 9 9.43 9 5 7 8 7.82 10 7 8 6 7.97 11-15 11 12 12 1.28 ﹥15 9 12 11 0.14 合计 90 104 109 11.16
疾控中心水痘疫情应急处置预案最新版本
xxx疾控中心水痘疫情应急处置预案 中心各科室： 水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。本病发病急、传染性很强，潜伏期10-21天，多见于儿童，易感儿童接触后90%发病，全年均可发生，尤其以冬春季为多。水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。传播途径主要通过呼吸道飞沫传播、也可通过直接接触、唾液污染食具和玩具等途径传播。为及时、高效、妥善处置水痘疫情，最大程度减少水痘对公众健康造成的危害，切实保障广大人民群众的生命健康，维护社会安全稳定，结合我中心实际制定本预案。 一、适用范围 本方案适用于我市水痘疫情的应急处置工作。 二、组织机构和职责 为做好我市水痘的防控工作，中心成立水痘疫情应急处置工作领导小组。 组长：xxx 副组长：xxx 成员：xxxxxxxxxxxxxxxx 领导小组下设办公室，办公室主任由xxx兼任，成员由疾控科全体工作人员组成。 负责制定防控工作方案并组织实施，对突发疫情进行调查处置和评估分析，向发生疫情的单位或部门提供技术支持和监督检查；事件发生后负责启动本预案。应急处置队伍的组成和职责依据我中心下发的《xxx疾控中心突发公共卫生事件应急预案》执行，疫情发生后要全面做好水痘的现场流行病学调查、消杀灭等现场处置工作。 三、水痘的监测、预警
㈠疫情的监测：疾控科要加强对重点场所、重点人群水痘疫情的常规监测工作，督导检查全市学校、托幼机构严格疫情报告制度，发现可疑病例要及时报告，做到早发现、早报告、早处置；督促各网报单位，对确诊病例及时进行网络直报。消杀科对发生疫情的学校、托幼机构做好技术指导。 ㈡预警指标： 一个学校、托幼机构报告一例临床诊断病例或水痘病例明显超过历史同期水平；1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上水痘病例；发生1起及以上水痘暴发疫情或发生1例及以上病例死亡。 四、应急反应 ㈠核实疫情 接到疫情报告，要根据水痘的诊断标准，对报告的病例进行核实诊断，初步确定疫情的存在，同时报告中心领导小组。领导小组组织专业人员对疫情进行评估，确认必须启动应急程序的，应急处置队立即赶赴现场开展调查处理。 ㈡开展流行病学调查 应急处置队接到领导小组的指示后，应尽快赶赴现场，结合实际制定流行病学调查计划和方案，按照计划和方案对水痘疫情累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出有针对性的预防控制措施。按有关技术规范采集足量、足够的标本进行实验室检测，查找致病原因。依据《传染病防治法》进行传染病管理，需上级部门技术支持的，及时向中心领导小组汇报请上级有关单位指导。 ㈢采取防控措施 1、强化预检分诊，做好病人隔离 按《传染病防治法》的要求，督导检查各医疗机构落实预检分诊制度，指导设立发热与疱疹病例专门诊室，避免医源性感染，做好每个住院病人的
水痘防治宣传
水痘防治宣传 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
水痘防治知识 水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，具有高度的传染性，常在幼儿园或小学校内引起暴发流行。 [流行病学] 水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径主要是飞沫经呼吸道或直接接触传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可间接传染。 本病流行特征全年均可发病，以冬春季多见，人群普遍易感，主要为集中在1～15岁的儿童。 [临床表现] 本病潜伏期为14～15日左右，起病急，以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。此外，感染水痘-带状疱疹病毒感染以后，病毒会潜伏在脊髓神经根中，一旦机体免疫力下降，病毒被激活就会诱发带状疱疹，给家庭和身心带来极大的伤害。 [预防措施] 1、一般性预防措施 （1）主动学习传染病预防知识，了解水痘的传传播方式和临床表现及防治措施； （2）保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通； （3）养成良好的个人卫生习惯，不要共用毛巾，勤洗手、勤晒衣被，多参加户外活动，增强身体素质，少去人群密集空气不流畅的公共场所；
（4）发现有可疑呼吸道传染病症状者应及时向老师报告。水痘传染性强，患病学生应及早隔离治疗，至所有疱疹干燥结痂脱落为止。 2、特异性预防措施 （1）疫苗接种：预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗，可有效预防水痘和带状疱疹两种疾病。 （2）接种对象：重点接种对象为1-15岁儿童，目前正值水痘高发季节，建议各家长带孩子到辖区乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心预防接种门诊接种水痘疫苗，以尽早做好预防。 （3）接种原则：目前我国水痘疫苗属自费疫苗，为了孩子健康，在知情、自愿、自费的原则下开展预防接种。 （4）注意事项：有下列情况者不得接种水痘疫苗：正在发热、急性疾病、特别是感染性疾病或慢性病活动期应暂缓接种，曾患过水痘的儿童无须接种水痘疫苗，注射过减毒活疫苗者，应间隔1个月再接种水痘疫苗。 [一般护理] 本病传染性很强，发现患儿应立即隔离，起码至疱疹全部结痂。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分，病儿皮肤应注意清洁，由于皮肤瘙痒，防止抓伤，应剪短指甲，并及时到正规医疗机构诊治。
水痘疫情分析
水痘疫情分析 【摘要】目的探讨郑州市金水区2010年1到5月份水痘发生水平、构成及流行特征,为制定水痘防治策略与措施提供科学的参考。方法应用“疾病监测信息报告管理系统”对数据进行统计,然后用Excel软件对数据进行处理。结果2010年1~5月, 金水区共报告水痘286例。结论水痘预防控制的重点是要做好学校及幼托机构的水痘控制工作;加强疫情报告和管理,是提高传染病报告质量,控制传染病疫情的重要手段。 【关键词】水痘;疫情分析 疫情分析是制定传染病预防和控制策略的科学依据,现将郑州市金水区2010年1到5月份水痘的发病情况报告如下。 1 疫情概况 2010年1月1日至5月12日,金水区共网络直报水痘病例286例,无死亡病例。 2 疫情分析 2.1 时间分布1月份58例;2月份44例;3月份45例;4月份96例;5月份43例。 2.2 地区分布从地区分布来看,报告病例较多的乡镇办事处为:经八路办事处、文化路办事处、南阳路办事处、大石桥办事处、花园路办事处和柳林镇,共报告病例200例,占报告总数的69.93%。 2.3 年龄分布主要集中在3~25岁年龄组,共发病253例,占水痘报告总数的88.46%。0~1岁,13例;1~2岁,3例;2~3岁,7例; 3~4岁,11例; 4~5岁,15例;5~6岁,19例;6~7岁,17例;7~8岁,39例;8~9岁,30例;9~10岁,25例;10~15岁,50例;15~20岁,23例;20~25岁,24例;25~30岁,6例;30以后,4例。 2.4 人群分布职业分布以学生为主,共报告170例,占发病总数的59.44%。男163例,女123例,男女性别比为1.33:1。①学生报告170例,占病例总数的59.44%。涉及中小学校43所;②幼托儿童报告57例,占病例总数的19.93%。涉及幼儿园14家;③散居儿童报告34例,占病例总数的11.89%;④其他职业病例报告情况:共报告25例,占病例总数的8.74%。商业服务10例,工人2例,民工1例,干部职员5例,家务及待业4例,其他3例。 3 讨论 从以上各种数据可以看出,四月份水痘的发病例数最多,四月份属于春季,春季是水痘的高发季节,水痘的发病以学生和幼托儿童居多,主要是因为学生和幼托儿童处于水痘的高危人群,人群又相对集中,接触水痘病毒感染的机会较多,而水痘的传染性极强,传播途径多,潜伏期长[2,3]。所以水痘预防控制的重点是要做好学校及幼托机构的水痘控制工作。 建议学校和幼托机构加强晨检工作,认真做好晨检记录,发现患病学生立即督
水痘流行病学个案调查表
水痘病例流行病学个案调查表 □□□□ 如为幼托儿童或 中小学生，则班级为： □□ /□□ /□□ 如果是，来自省： 来京日期： 12. 联系电话： 、临床表现 区 （县） 乡（ 镇、街道 ） 村（居委会） 区（县）国标编码 : □□□□□□ 乡 （镇、街道 ）编码： □□ 一、 1. 病例调查情况 ___月___ ___日 □□ /□□ /□□ 报告日期： 报告单位： ______ 年___ 2. 调查日期： ______ 年___ ___月___ ___日 □□ /□□ /□□ 调查单位： 3． 调查人员： 4. 病例姓名： 5. 出生日期 : ______ 年___ ___月___ ___日 □□ /□□ /□□ □□□□ 岁（月龄换算成岁，留两位小数） 病例编号 年度: 或年龄（只在无法获得 出生日期时填写） : □□ .□□ 6. 性别： ①男 ②女 7. 职业： ①幼托儿童 ②散居儿童 ⑤大学生 ⑥教师 ③小学生 ④中学生 ⑦医生 ⑧其它 8. 居住地址： 9. 是否失访： ①是 ②否 10. 外来人口： ①是 ②否 ⑨不详 停课日期： □□ 或来京距离发病时间 ① 三周及以内 ②三周以上 11. 家长姓名： 父亲： 母亲 :
1. 是否发热： ①是 ②否 2. 发热日期： ____ 年 ______ 月 ________ 日 □□ /□□ /□□ 3. 出疹日期 _______ 年 月 ________ 日 □□ /□□ /□□ ① 轻度（ （V 50个散在皮疹） 出疹程度： ② 中度（ 50-500 个皮疹） □ ③ 重度（ 可触及大量皮疹或疹间无正常皮肤） 4. 肺炎： ①是 ②否 ⑨不详 □ 5. 脑炎： ①是 ②否 ⑨不详 □ 6. 小脑共济失调： ①是 ②否 ⑨不详 □ 7. 皮肤感染： ①是 ②否 ⑨不详 □ 8. 其它继发感染： ①是 ②否 ⑨不详 □ 9. 血小板减少症： ①是 ②否 ⑨不详 □ 1 0 . 其它并发症： ①是 ②否 ⑨不详 □ 1 1 . 住院： ①是 ②否 ⑨不详 □ 1 2 . 死亡： ①是 ②否 ⑨不详 □ 死亡日期： _______ 年 月 ________ 日 □□ /□□ /□□ 13.住院 / 死亡病例摘抄 三 、流行病学史 发病前 3 周内接触史： ①水痘确诊病例； ②水痘疑似病例； ③带状疱疹 □ 病人 ⑨不详 如有接触史，接触地点 ①医院 ②学校 ③家中 ④社区 ⑤其他 □ 四 、免疫史 接种过水痘疫苗 ①是 ②否 ⑨不详 □ 如是,a.免疫史来源： ①接种证 ④其它 ②接种卡（信息系统） ③家长回忆 □ b.接种次数 ① 1 次 ②2次及以上 □ c 第1剂接种时间 _______ 年 月 ________ 日 或接种时间距发病 ①w 42天②满 43 天但不足 1 年 ③满 1 年但不 足 3 年 ④满 3 年但不足 5 年 ⑤满 5 年但不足 □ 10 年 ⑥10 年及以上 ⑨不详 d. 第 1 剂接种地点 ①北京 ②原户籍地 ③其它 e. 第 1 剂疫苗类型 ①进口 ②国产 ⑨不详 f 第2剂接种时间 ______________ 年 _______ 月 ________ 日
水痘流行特征分析
水痘流行特征分析 了解成都市青白江区水痘的流行病学特征，为有效控制水痘提供依据。方法对青白江区2005-2009年疾病监测信息报告系统上报的水痘病例进行描述性流行病学分析。结果2005-2009年青白江区共报告水痘病例215例，水痘年均发病率为10.98/10万，发病率由2005年的1.25/10万逐年上升到2009年的36.21/10万。全年各月均有发病，以5-7月和10-12月较多，6个月总病例数占全年的87.44%。病例以14岁及以下儿童、学生居多，占80.93％。病例集中在该区的大弯和红阳街道办事处。结论青白江区水痘疫情较严重，应进一步加强有关方面的宣教工作，切实落实学校卫生工作相关措施，根据条件开展水痘疫苗接种工作，确保水痘疫情的有效控制。 为了解成都市青白江区水痘的流行现况，为制定相应的防控措施提供科学依据，现对青白江区2005-2009年水痘疫情进行流行病学分析。 1 材料和方法 1.1资料来源资料来源于疾病监测信息报告管理系统成都市青白江区水痘疫情资料。 1.2统计方法使用SPSS1 2.0软件进行数据分析。 2 结果 2.1流行概况成都市青白江区2005-2009年共报告水痘病例215例，年平均发病率为10.98/10万。发病率由2005年的1.25/10万逐年上升到2009年的36.21/10万（表1）。 2.2地区分布全区各乡镇均有病例报告，报告病例数量最多的是大弯街道办事处，共65例，占总病例数的30.23％；其次是红阳街道办事处共46例，占总病例数的21.40％；发病较多的还有祥福镇和福洪乡，均为20例，均占总发病数的9.30％。 2.3时间发布全年均有病例发生，5-7月和10-12月发病较多，这6个月发病数为188例，占全年总病例数的87.44％（表2）。 2.4人群分布14岁及以下病例数为174例，占总病例数的80.93％，其中4～11岁为145例，占总病例数的67.44％。男性病例数126例，占总病例数的58.60％，女性病例数89例，占总病例数的41.40％。病例中托幼儿童为99例，占总病例数的46.05％，其次是学生和散居儿童，分别为72例和18例，占总病例数的3 3.49％和8.37％。 3 讨论 水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的发热出疹性疾病，全年都可以发病，但以冬春季多见[1]。该病主要通过呼吸道飞沫经空气传播[2]，人群普遍易感，发病主要在儿童[3]。分析结果表明，2005-2009年青白江区水痘疫情呈上升趋势，由2005年的1.25/10万逐年快速上升到2009年的36.21/10万，究其原因可能与下列因素有关：①各医疗卫生单位在逐步加强传染病管理工作，医疗机构传染病漏报率明显下降，疫情报告率明显提高;②经济发展，人口流动增多，社会活动频繁;③水痘疫苗是有价疫苗，水痘疫苗在个别地区儿童中接种率不高。 病例集中在大弯、红阳街道办事处，可能是由于该地区人口密集度较为集中有关。病例以14岁以下的儿童、学生居多，发病时间在5-7月和10-12月较多，可能与发病人群中学生（托幼儿童）的开学聚集[4]以及该年龄组儿童疫苗接种率不高有关。 国内外有关经验及研究证实[5，6]，水痘疫苗是预防水痘的积极有效措施。但由于该疫苗价格相对较为昂贵，部分家长难以承受，给疫苗推广带来一定障碍[7]。建议应进一步加大宣传力度，在经济许可地区逐渐推广水痘疫苗接种。同时，无论农村还是城市地区，学校卫生工作应提高对水痘预防控制工作重要性的认识,切实落实学校卫生工作相关措施，确保水痘疫情的有效控制。
水痘应急处置技术方案试行
1 / 6 ***水痘应急处置技术方案（试行） 1背景 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传播迅速、极易暴发流行等特点。多见于冬春季节，发病高峰在3-5月;人群中儿童普遍易感，10岁以下多见。由于水痘具有高度传播性，在人员密集的公共场所传播迅速。近年来，常在幼儿园和中小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。 为指导各级疾病预防控制机构及时发现、报告水痘疫情。疫情发生后，做好以控制传染源、开展健康教育为主导的综合防制措施，有效地切断传播途径，保护易感人群，最大限度防止疫情的扩散、蔓延，保护广大儿童的身体健康。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国疾病预防控制机构工作规范》、《浙江省突发公共卫生事件预防和应急办法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及其他有关规定，结合全县实际，特制定本技术方案。 2疫情分级和响应 2.1疫情分级 根据水痘流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死率、是否发生暴发和流行为依据，分级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的预防控制效果。 2.1.1蓝色疫情
县内出现1个及以上水痘暴发点。(暴发点指7天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上水痘病例)。 2.1.2黄色疫情 县内3周内出现5个及以上水痘暴发点，或同一县3周内出现5个水痘暴发点,或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位1周内发生100例及以上水痘病例。 2.1.3橙色疫情 2 / 6 县内3周内出现10个及以上水痘暴发点；或同一暴发点7天内发生200例及以上水痘病例。2.1.4红色疫情 县内3周内出现30个及以上水痘暴发点。 2.2疫情的应急响应 2.2.1蓝色疫情的响应 ①发生地县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行政部门、县级疾病预防控制中心。 ②发生地县级疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务控制措施。 ③发生地县级疾病预防控制中心提出应急接种方案报当地县级政府批准，并及时采取应急接种。 2.2.2黄色疫情的响应 在蓝色疫情响应基础上，开展以下工作： ①县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当
水痘流行病的知识讲座
水痘流行病的知识讲座 水痘是夏季最常见的一种疾病，特别易发生在1-14周岁的儿童身上。水痘是一种极强的皮肤传染病，所以一定要早发现，早治疗，这样才不会影响到其他人。 一、临床症状： 1潜伏期：潜伏期约为12～21天平均14天； 2早期症状：婴幼儿常无早期症状年长儿或成人可有发热头痛全身不适 纳差及上呼吸道症状1～2日后才出疹偶可出现前驱疹 3出疹期：发热同时或1～2天后出疹具有以下特点： （1）皮疹数量较多数百至数千个不等 （2）先见于躯干头部后延及全身其分布呈向心性以发际胸背较多 四肢面部较少手掌足底偶见鼻咽口腔外阴等部位的黏膜亦可发疹 （3）皮疹常呈椭园形3～5mm周围有红晕疱疹浅表易破皮疹发展迅速 开始为红斑疹数小时内变为丘疹再形成疱疹疱疹时感皮肤搔痒然后干结 成痂此过程有时只需6～8小时如无感染1～2周后痂皮脱落一般不留瘢 痕。 （4）皮疹分批出现同一部位可见斑疹丘疹疱疹和结痂同时存在 （5）当存在免疫功能缺陷凝血机制障碍及继发感染等原因时常形成非典 型水痘皮疹融合者为大疱型直径可达2～7cm易继发金葡菌感染和脓毒血症 而死亡；疱疹呈出血性皮下粘膜有瘀斑为出血型可伴有身体其他部位的出 血；皮肤大片坏死全身中毒症状严重者称为坏死型；病变播散累及内脏者称为 播散型多见于免疫功能低下的患者 （6）妊娠头三个月内感染水痘可导致胎儿先天性畸形称为先天性水痘综 合症 二、预防手段 1、最有效的预防方法就是注射水痘疫苗 最有效的预防方法就是注射水痘疫苗，满周岁时，应该去地段社区医院注射水痘疫苗如果不注射水痘疫苗，那么发病率会很高，高达90%，所以注射疫苗是最有效的预防办法。 2、水痘的家庭日常护理 水痘会通过飞沫传播到其他人身上，所以要注意身边的同学是否有出水痘的情况，水痘发病之前潜伏期比较长，会出现发热的情况，打喷嚏、咳嗽都可能将病毒传播出去，应该少去公共场所，发现之后应该立即与其隔离，并且对该学生的书本、衣物等进行消毒，观察学生是否会出现不适，避免被传染。 有发病的学生，那么暂时不要让发病学生到学校。 如果已经发病，那么护理是很重要的，多喝水，促进体内的新陈代谢，使体内的病毒尽快代谢掉，饮食也要清单，以粥、面条、鸡蛋糕这类比较容易消化的
宝宝出水痘的诊断方法及治疗方法
宝宝出水痘的诊断方法及治疗方法 水痘是儿童常见疾病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。在宝宝第一次出现水痘的时候，很多家长都会不知所措，更多的家长会想到是不是宝宝吃错东西过敏了?其实不是这样的， (2)病毒分离：患病72小时之内，如果能够提取疱疹并且种下胚羊膜组织，那么病毒分离阳性的可能性很大。 3.免疫学检查 常用补体结合试验。患者出疹后一到四天内血清中会出现补体结合抗体，两到六个星期达到最多，六到十二个月后会逐渐减少。 4.PCR检测
这是一项快速的早期诊断，以便检测VZVDNA。 ·鉴别诊断 重症患者以及感染病毒的人群，需要区别以下疾病。 1.脓疱疮 主要长在鼻子和唇部的四周以及裸露在外的四肢，一开始是疱疹，之后变为脓疱，最后结痂。不会分批出现，粘膜也很少见，病情不会蔓延到全身。 2.丘疹样荨麻疹 丘疹为红色，形状是梭形，还会有水肿情况，在丘疹的中间会长出针尖或粟米大小的丘疹或水疱，但是比较硬。丘疹主要出现在四
肢和身体躯干，脑袋和口腔不会出现，不会结痂，但是非常痒。 3.带状疱疹 感染VZV之后，病毒会留在感觉神经中，特异性抗体不多; 潜伏期过后或者再次感染，病毒重新复制，特异抗体变多。一般长在神经干径路附近，但两侧并不对称，且不会超过身体的中线。患处会感觉刺痛和灼热，偶尔也会传染或者引发并发症。 4.其它病毒感染 即使是单纯性疱疹，皮肤也会出现水痘样皮损，当患有湿疹等皮肤疾病后会继发这种病毒感染，病毒分离对确诊有帮助。近些年研究发现，肠道病毒特别是柯萨奇病毒A组引起的手足口病，一般出现在肠道病毒的高发期，也就是夏末和秋初。主要的症状有咽喉肿痛、口腔溃疡,皮疹较小但是很硬,多出现在手掌和足底,可以帮助。
由水痘引起的突发公共卫生事件流行病学分析
由水痘引起的突发公共卫生事件流行病学分析 发表时间：2015-02-02T17:22:33.627Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：巴吐尔 [导读] 水痘属于传染性非常强却不属于法定报告传染病的一种流行病，主要是由一种带状的疱疹病毒初次感染后引发的急性传染病。巴吐尔 （新疆若羌县疾病预防控制中心新疆若羌８４１８００） 【中图分类号】Ｒ１９７．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】水痘作为一种常见的传染病，传染性较强，在公共场所中很容易快速传播，因此具有传播范围广、危害大的特点，对公共卫生事业具有一定的影响。为了探究由水痘类引发的突发公共卫生事件流行病学的内容，本文首先简单介绍了水痘疾病，然后以某镇某某小学为例，进行水痘传染病发病状况的调查，然后对该病例引起的突发公共卫生事件流行病学进行分析，最后得到关于应对和预防该类流行 病的对策。 【关键词】水痘；公共卫生；流行病学；应对对策 １水痘疾病的简单介绍 水痘属于传染性非常强却不属于法定报告传染病的一种流行病，主要是由一种带状的疱疹病毒初次感染后引发的急性传染病。水痘的传染性非常高，且多发生在儿童和婴儿群体，因此在学校的传播范围大，危害也比较大。水痘的发病症状比较轻，且能够进行治愈，发病时主要表现为身体全身出现红色斑丘疹、疱疹、痂诊的症状，且这些症状的产生是成批的，蔓延性非常强。造成水痘突发的原因有很多，主要是由于公共卫生不到位引起的病毒感染。根据不完全统计，每个地方的小学都出现过学校大面积水痘突发，给学校教学带来一定影响，因此属于公共卫生事业中的流行病体系。由我镇某小学的一起突发性水痘，引发有关部门对突发公共卫生事件流行病学的调查分析，以下是具体的分析报告。２由水痘引发的突发公共卫生事件流行病学分析本次调查的目的主要是探究水痘等突发性公共卫生事件流行病的发病原因和控制措施。调查的主体为某镇某某小学。该小学曾突发过两次水痘发病高峰期，第一个高峰期为２０１２年的５月，第二个高峰期为该年的６月初，水痘发病例数为９２例，占全校人数的６７．３３％。疫情总时长为６４天。该次水痘的首发患者是一年级的学生，经当地卫生所诊断为水痘。该项病例发生后，相邻班级也开始出现水痘患者，且蔓延速度非常快，全校总共１８个班，相继有１２个班的学生出现水痘病例。 从以上案例可以得到以下突发公共卫生事件流行病学的特征内容： ２．１流行病在不同职业、性别、年龄分布的情况该次９２例患者都为５～１２岁的学生，全校男女生比例约为１：１，其中男生发病病例为４７例，女生发病例数为４５例。两者差异不大，发病比例同样约为１：１。在统计学分析基础上，两者无比较差异，且不具有统计学意义，即Ｐ＜０．０５。另外，水痘的最小发病年龄为５岁，最大为六年级１２岁，从水痘的发病例数分布上，可以看到：年龄越小，发病例数越多，表示水痘在年龄分布上的差异较为明显。由于年龄越小，身体免疫系统越不完善，这就表明，抵抗力越小，水痘类流行疾病传播越快。 ２．２流行病学的年级分布该学校的水痘疫情主要在一年级的学生中首发，且９２例病例中，１年级的发病率也最多。且在传染范围上看，是以一年级为中心点，由内向外进行扩散的，因此表示距离病源体越近，越容易被感染，传播速度也越快。 ２．３流行病发病时间分布该小学的水痘类发病率有两个高峰期，且在时间上大约相差１３～２２天，也就是说，第一代水痘患者到第二代水痘患者发病相隔时间约为１３～２２天，表明，水痘病毒在人体内的潜伏期大约为１３～２２天。 ２．４流行病的临床特征分析对该学校的９２例患者的水痘症状进行调查，发现所有的患者都在不同的部位出现了大面积的红色疱疹，常见的部位有：腹部、脸部、胸部以及背部。有些患者部分疱疹已经结痂，另外有１２例患者出现发热的症状，１０例患者感觉身体不适。９２例患者患病后都回家进行了一段时间的治疗，治愈后（即所有的疱疹都已经结痂）才返校继续学习。 ２．５流行病免疫状况分析对该次疫情后的发病学生进行病后访问，发现，９２例水痘患者都未进行过水痘免疫疫苗的注射。３流行病突发的预防和应对对策分析由以上案例的流行病学分析，笔者提出了以下一些应对公共卫生流行病突发的对策： ３．１加强公共场所卫生管理在学校或者幼儿园场所，由于儿童的免疫能力较低，因此管理部门需要对该类公共场所的卫生进行管理。如时常对教室进行消毒、对教师桌椅进行防尘和消毒处理，另外，在平时上课的过程中班主任等教师要时常打开窗户进行通风处理。３．２加强免疫工作的实施在各个地区的疾控部门或者卫生所，要定期展开流行病的免疫疫苗注射，加强儿童的免疫能力，提高学生的体质，从而减小流行病发病的几率。 ３．３做好隔离措施当水痘类流行性疾病突发时，要及时采取隔离措施，患病的学生要及时送回家进行治疗，并且在痊愈之后才能返校上学，避免病毒的广泛传播。 ４结语 综上所述，突发公共卫生事件的流行病控制不仅需要学校等公共单位采取相应的措施，还需要家庭方面进行有效的配合和对儿童身体状况进行时刻关注，才能保证儿童的身体健康，有效避免流行病疫情突然性的、大面积性的发生。 参考文献 ［１］卢莉，索罗丹，富继业等．水痘突发公共卫生事件及其突破病例流行病学特征分析［Ｊ］．疾病监测，２０１０，２５（２）［２］王长双，路明霞，马雅婷等．河南省２００８－２０１２年学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件流行病学特征分析［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２０１４，２２（１） ［３］贺艳宁．一起水痘突发公共卫生事件流行病学分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１１，１３（３３）