胃肠道影像诊断学
胃肠道影像学检查
胃肠道影像学检查第一章引言胃肠道影像学检查是一种常见的医学检查方法，用于观察胃肠道内部情况，并进行疾病诊断。
本文将详细介绍胃肠道影像学检查的各个方面，包括常见的检查方法、检查前准备、注意事项以及结果解读等内容。
第二章常见的胃肠道影像学检查方法1.X线检查：________该方法通过使用X线机器拍摄胃肠道的影像图像，可以观察到胃肠道的形态、结构及功能情况。
2.CT扫描：________CT扫描利用多个X射线束和计算机重建技术，详细的胃肠道横断面影像，可以帮助医生发现胃肠道疾病的病变。
3.MRI检查：________MRI检查使用磁场和无害的无线电波来胃肠道的高清影像，可以提供更多的解剖信息和血流动力学信息。
4.内窥镜检查：________内窥镜检查是将柔软的管状器械（内窥镜）插入胃肠道腔内，通过光源照明和放大功能，直接观察胃肠道黏膜的情况。
5.超声波检查：________超声波检查使用高频声波来观察胃肠道及其周围器官的情况，对于检查胃肠道内腔和肠壁厚度有一定的优势。
第三章胃肠道影像学检查前准备1.X线检查前准备：________●通常无需特殊准备，但需要在检查前4小时内禁食。
●某些特殊检查（如餐后立位检查）需要在餐后特定时间进行，需遵医嘱。
2.CT扫描前准备：________●需要空腹6至8小时，禁食和饮食。
●需要提前告知医生自己是否对碘过敏，以便决定是否需要使用对比剂。
3.MRI检查前准备：________●通常无需特殊准备，检查前可正常饮食。
●需提前告知医生自己是否有植入金属物或心脏起搏器等，以便决定是否适合进行MRI检查。
4.内窥镜检查前准备：________●需要空腹8至12小时，禁食和饮食。
●需提前告知医生自己是否有出血倾向、哮喘、心脏病等情况。
●需要根据医嘱进行肠道净化，例如使用缓泻剂或灌肠。
5.超声波检查前准备：________●通常无需特殊准备，检查前可正常饮食。
第四章胃肠道影像学检查注意事项1.进行胃肠道影像学检查前，需要告知医生自己的过敏史、疾病史以及是否服用药物等情况。
胃肠道影像学诊断
胃肠道影像学诊断胃肠道影像学诊断一、胃肠道影像学诊断简介胃肠道影像学诊断是一种通过各种影像学技术来观察和评估胃肠道的疾病和病变的诊断方法。
它能够提供详细的胃肠道解剖结构和功能信息，对于胃肠道疾病的诊断和治疗起到至关重要的作用。
常见的胃肠道影像学诊断技术包括X线内窥镜检查、CT扫描、MRI和超声等。
二、X线内窥镜检查X线内窥镜检查是通过将柔软的管状探头插入患者的口腔或直肠，使其通过食管或直肠进入胃肠道，从而观察胃肠道的内部情况。
X线内窥镜具有较高的穿透力和分辨率，可以清晰地显示胃肠道的病变和病理改变。
同时，医生还可以通过内窥镜操作对一些病变进行治疗，如取活检标本、切除息肉等。
三、CT扫描CT扫描是一种通过多个不同角度的X射线扫描来获取胃肠道横断面图像的影像学诊断技术。
CT扫描具有较高的空间分辨率和对比度，能够显示胃肠道结构的细节和病变的分布情况。
此外，CT扫描还可进行增强扫描，通过给患者注射造影剂来显示血管、淋巴结以及其他与病变相关的结构。
四、MRIMRI是一种利用强磁场和无线电波来胃肠道图像的影像学诊断技术。
相比X线和CT扫描，MRI对于软组织的成像更加详细，能够提供更丰富的结构和功能信息。
MRI扫描不使用任何放射线，安全性较高。
通过给患者静脉注射对比剂，医生可以进一步增强胃肠道的图像对比度，从而更准确地评估病变。
五、超声超声是一种利用高频声波来观察胃肠道内部结构的影像学诊断技术。
它可以提供实时动态的图像，并且在无创伤、无辐射的条件下完成检查。
超声对于检查胃肠道壁的厚度、肿瘤和囊肿等病变的形态特点具有很高的敏感性。
尤其在儿童和孕妇等特殊人群中，超声是一种首选的检查方法。
六、胃肠道影像学诊断的应用胃肠道影像学诊断可以用于检测和诊断各种胃肠道疾病，例如胃溃疡、结肠癌、肠梗阻、胃食管反流病等。
它对于疾病的早期发现和定性定位具有重要意义，能够帮助医生制定合理的治疗方案和手术计划。
此外，胃肠道影像学诊断还可用于监测治疗效果和疾病进展，提供重要的临床参考。
医学影像学课件：胃肠道疾病影像诊断-各论
溃疡型 食管癌
腔内龛影 粘膜中断 管壁僵硬 偏心性管腔狭窄
食管癌的CT、MR检查
钡餐造影检查是发现食管癌的最简便、安全的方法
CT、MR对早期食管癌检出率低 CT平扫 + 增强（肿瘤强化） 评价内容: 病变本身 - - - 管壁增厚、腔内肿块
病变周围 - - - 周围脂肪间隙、淋巴结及脏器受侵 远隔器官及淋巴结转移 判定与周围邻近结构的关系、侵犯、转移，CT、MR有较大 优势，利于食管癌的分期
窄可段见以上蠕食动道收明缩显波扩张，可见蠕动收缩波。
食 管 贲 门 弛 缓 症
胃、十二指肠疾病X线诊断
一、胃、十二指肠溃疡（ulcer）
病理改变： 胃、十二指肠表面局限性缺损，逐渐向深层侵犯，可深达肌层，
溃疡周围炎症水肿，底部为纤维组织或疤痕组织，平坦或高低不平。
临床表现：腹痛 --- 胃溃疡：餐后疼痛 十二指肠溃疡：饥饿痛
中晚期食管癌钡餐造影表现
髓质型 癌侵及食管全层，使管壁增厚、僵硬并向腔外扩展 腔内充盈缺损伴管腔狭窄，壁僵硬，粘膜破坏
蕈伞型 肿块呈磨菇状突起，多侵及肌层伴表面溃疡形成 管腔内较低平的充盈缺损，管腔偏心性狭窄。
溃疡型 肿块形成局限性大而深的溃疡，可深达肌层 大小和形态不同的腔内龛影，出现“半月综合征”、瘘管
缩窄型 癌累及食管全周，造成环形狭窄： 对称性、节段性管腔环状、漏斗状狭窄，管壁僵硬
蕈伞型食管癌
腔内椭圆形充盈缺损 粘膜皱襞破坏、中断、 消失 管腔偏心性狭窄 管壁僵硬、形态固定
蕈伞型食管癌：
不规则充盈缺损 粘膜破坏、中断 管腔狭窄 形态固定
蕈伞型 食管癌
食管上段管腔内椭圆 形充盈缺损
粘膜皱襞中断消失 管腔偏心性狭窄 形态固定
胃肠道影像学检查
胃肠道影像学检查胃肠道影像学检查1、简介1.1 胃肠道影像学检查的定义1.2 胃肠道影像学检查的作用1.3 胃肠道影像学检查的常见类型2、胃肠道影像学检查的准备2.1 检查前注意事项2.2 检查前的食物限制2.3 检查前的药物禁忌3、胃肠道影像学检查的常见类型及操作步骤 3.1 胃镜检查3.1.1 胃镜检查的准备工作3.1.2 胃镜检查的操作步骤3.2 结肠镜检查3.2.1 结肠镜检查的准备工作3.2.2 结肠镜检查的操作步骤3.3 X线钡餐检查3.3.1 X线钡餐检查的准备工作3.3.2 X线钡餐检查的操作步骤3.4 X线钡剂灌肠检查3.4.1 X线钡剂灌肠检查的准备工作 3.4.2 X线钡剂灌肠检查的操作步骤 3.5 MRI胃肠道检查3.5.1 MRI胃肠道检查的准备工作3.5.2 MRI胃肠道检查的操作步骤4、胃肠道影像学检查的注意事项及风险 4.1 检查过程的疼痛感4.2 检查后可能出现的不适症状4.3 检查后的注意事项5、附件本文档涉及的附件包括：- 胃肠道影像学检查的准备清单- 胃镜检查操作示意图- 结肠镜检查操作示意图- X线钡餐检查操作示意图- X线钡剂灌肠检查操作示意图- MRI胃肠道检查操作示意图6、法律名词及注释- 胃镜检查：指通过灵活胃镜插入体内，对胃部进行检查的一种内窥镜检查方法。
- 结肠镜检查：指通过灵活结肠镜插入体内，对结肠进行检查的一种内窥镜检查方法。
- X线钡餐检查：指通过口服钡餐剂，结合X线摄影，对胃肠道进行检查的一种影像学方法。
- X线钡剂灌肠检查：指通过灌肠钡剂，结合X线摄影，对结肠进行检查的一种影像学方法。
- MRI胃肠道检查：指通过核磁共振成像技术，对胃肠道进行检查的一种影像学方法。
胃肠道疾病影像学诊断
主动脉弓 左主支气管
左心房
5、咽部
喉头
会厌嵴 会厌谷
梨状隐窝
6、粘膜皱襞：2～6条纤细纵 行走行条状透亮影，有时 与胃小弯粘膜皱襞连续， 宽度可 达 2～ 3mm， 边 缘 光整。
7、蠕动：蠕动波对称，自上而下，在作吞咽动作或 食团刺激时出现，一般用右斜位观察较好。
２、 腹部平片
（１）立位：观察膈下游 离气体，胃肠道内积气 和积液；
（２）卧位：观察腹部实质 脏器的轮廓，肠道内气体 的多少与分布；不透X线 的异物和钙化等；
（3）侧卧水平位：病人不能站立或观察少量腹 腔游离气体时采用，分左侧卧位、右侧卧位， 对于少量腹腔游离气体应采用左侧卧水平位。
二、造影检查
肝血管瘤
(六) ERCP检查
主要针对胆道系统。 全称内镜逆行性胰、胆管造影。
第二节 正常X线表现
一、食管
１、起止：下咽（Ｃ6）
～ 贲 门 （ T10 ～ 11 平 面 ），充盈时，食道宽度 为1.5～3.0cm。
２、分段：上、中、下
三段（以主动脉弓、T8 平面划线）。
３、三个压迹 主动脉弓 左主支气管 左心房
雪花状
凝集
小肠分泌液增多，肠黏 膜钡剂附着差，钡剂呈 分节状或雪花状表现。
形态和功能并重， 相互关联，互为因果。
消化腺正常解剖
（一）肝
肝脏的解剖： “H”字形沟：1）横沟：肝管门V，肝固有 A。 2）右纵沟：胆囊窝、下腔V。 3）左纵沟：肝缘韧带、V韧带。
肝脏各叶的正常比例：
R1/L：1/2之间。 R2/C：2/3之间。判断肝硬化CT表现
(5)胰管：正常胰管在一般CT图像上大部不能显示的。
胃肠道的正常影像学表现
胃肠道的正常影像学表现胃肠道一、正常影像学表现（一）正常X线表现胃肠道疾病的检查主要应用钡剂造影，显示胃肠道的位置、轮廓、腔的大小、内腔及黏膜皱襞的情况，但对胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和壁外侵犯及转移等尚有一定困难，还需与其他影像检查相结合。
目前对于胃肠道疾病的检查，首选当是钡剂造影检查方法。
1.咽部咽部是胃肠道的开始部分，它是含气空腔。
吞钡正位观察，上方正中为会厌，两旁充钡小囊状结构为会厌谿。
会厌谿外下方较大的充钡空腔是梨状窝，近似菱形且两侧对称，梨状窝中间的透亮区为喉咽凸，勿误为病变。
正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂时充满钡剂，但片刻即排入食管。
2.食管食管是一个连接下咽部与胃的肌肉管道，起于第6颈椎水平与下咽部相连。
食管入口与咽部连接处及膈的食管裂孔处各有一生理狭窄区，为上、下食管括约肌。
食管充盈像：食管吞钡充盈，轮廓光滑整齐，宽度可达2-3cm。
正位观察位于中线偏左，胸上段更偏左，管壁柔软，伸缩自如。
右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。
于主动脉弓压迹与左主支气管压迹之间，食管显示略膨出，注意不要误认为憩室。
食管黏膜像：少量充钡，黏膜皱襞表现为数条纵行、相互平行的纤细条纹状透亮影。
这些黏膜皱襞通过裂孔时聚拢，经贲门与胃小弯的黏膜皱襞相连续。
透视下观察，正常食管有两种蠕动：第一种蠕动为原发性蠕动，系由下咽动作激发，使钡剂迅速下行，数秒钟达胃内；第二种蠕动又称继发蠕动波，由食物团对食管壁的压力所引起，始于主动脉弓水平，向下推进。
所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失弛缓症者。
另外，当深吸气时膈肌下降，食管裂孔收缩，致使钡剂暂时停顿于膈上方，形成食管下端膈上一小段长约4-5cm的一过性扩张，称之膈壶腹，呼气时消失，属正常表现。
胃肠道影像学检查
胃肠道影像学检查胃肠道影像学检查1. 引言胃肠道影像学检查是一种非侵入性的检查方法，用于评估胃肠道的结构和功能。
它可以帮助医生准确诊断胃肠道疾病，并指导治疗方案的制定。
本文将介绍胃肠道影像学检查的常见方法，包括X线检查、CT扫描、MRI检查和内窥镜检查。
2. X线检查X线检查是一种常用的胃肠道影像学检查方法。
在该检查中，患者需要服用含有造影剂的对比剂，以增加胃肠道的可见度。
医生会使用X射线机拍摄患者的胃肠道影像，并通过观察影像来评估胃肠道的结构和功能。
X线检查可以帮助检测胃肠道的病变，如溃疡、肿瘤和狭窄等。
3. CT扫描CT扫描是一种高分辨率的胃肠道影像学检查方法。
在该检查中，患者需要躺在扫描床上，通过电脑控制的射线扫描器进行扫描。
医生可以通过扫描的断层图像来获取详细的胃肠道结构信息，并检测包括肿瘤、息肉和炎症等胃肠道病变。
CT扫描还可以帮助评估胃肠道的功能情况，如蠕动和排空。
4. MRI检查MRI检查是一种无辐射的胃肠道影像学检查方法。
在该检查中，患者需要躺在具有强磁场的机器中，通过放射出的无害电磁波来获取图像。
与X线和CT扫描相比，MRI检查提供更准确和详细的胃肠道结构信息。
它可以帮助检测各种胃肠道疾病，如炎症性肠病、Crohn病和结肠癌等。
5. 内窥镜检查内窥镜检查是一种直接观察胃肠道黏膜的方法。
在该检查中，医生会插入一根柔软的管状器械（内窥镜）通过患者的嘴巴或肛门，进入胃肠道，并通过镜头观察胃肠道的内部情况。
内窥镜检查可以帮助诊断胃肠道的疾病，如溃疡、息肉和炎症等。
，它还可以进行活检和治疗，如切除多发性息肉和早期癌变组织。
6. 结论胃肠道影像学检查是一种重要的诊断手段，可以帮助医生准确评估胃肠道疾病。
本文介绍了常见的胃肠道影像学检查方法，包括X线检查、CT扫描、MRI检查和内窥镜检查。
每种方法都有各自的优点和适应症，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
胃肠道影像学检查在早期诊断和治疗胃肠道疾病中起着重要的作用，可以帮助提高患者的生存率和生活质量。
胃肠道影像学诊断
胃肠道影像学诊断胃肠道影像学诊断简介胃肠道影像学诊断是通过影像技术来观察和诊断胃肠道疾病的一种方法。
胃肠道影像学诊断主要包括X线透视、CT扫描、MRI和内窥镜等多种方法。
这些技术可以帮助医生检查和评估胃肠道的结构和功能，并发现病变和疾病。
X线透视X线透视是一种常用的胃肠道影像学诊断方法。
在X线透视过程中，患者需要饮用一种特殊的造影剂，使胃肠道变得可见。
通过X线机拍摄不同角度的胃肠道影像，医生可以观察胃肠道的结构和蠕动情况，以判断是否存在病变。
X线透视用于检测胃肠道溃疡、出血、梗阻等疾病。
CT扫描CT扫描是一种非常常用的胃肠道影像学诊断方法。
在CT扫描过程中，患者需要躺在一个圆柱形仪器中，仪器通过X线扫描器旋转拍摄一系列胃肠道的影像。
医生利用计算机软件将这些影像合并成一个三维图像，从而可以更清楚地观察胃肠道的结构和病变。
CT 扫描通常用于检测胃肠道肿瘤、息肉、炎症等疾病。
MRIMRI是一种无辐射的胃肠道影像学诊断方法。
在MRI过程中，患者需要躺在一个磁共振仪器中，仪器利用强磁场和无害的无线电波来胃肠道的影像。
MRI可以提供更详细的胃肠道结构和功能信息，对于观察肿瘤、炎症和结构异常等疾病有很高的分辨能力。
内窥镜内窥镜是一种通过直接观察胃肠道内部来诊断疾病的方法。
在内窥镜检查中，医生会将一根柔软的管状镜头插入患者的胃肠道内部，通过镜头可以清楚地观察到胃肠道的细节。
内窥镜可以用于检测胃肠道溃疡、息肉、肿瘤等疾病，并且可以进行活体组织检查和取样。
胃肠道影像学诊断是一种重要的诊断方法，可以帮助医生检测和评估胃肠道疾病。
不同的影像技术在诊断过程中具有各自的优势和特点，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法。
更进一步的研究和发展可以提升胃肠道影像学诊断的准确性和可靠性，为患者提供更好的诊疗服务。
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• 中晚期
– （1）粘膜破坏中断 – （2）管腔不规则局限性狭窄 – （3）不规则的龛影 – （4）腔内充盈缺损 – （5）病变上方食道钡剂通过受阻，扩张
→粘膜糜烂出血、溃疡→管壁扩张→管壁变薄 →可发生穿孔与纵隔炎
临床特点 本病发病缓，病程长 主要症状为下咽不畅 胸骨后沉重或阻塞感 可有呕吐、干咳气短
X线表现：
早期
食管轻度扩张，以下半部明显 蠕动减弱或消失，紊乱的收缩 食管边缘可呈锯齿状或波浪状 食管下段逐渐变细而呈鸟嘴状 壁软、粘膜皱襞变细呈平行状
（3）黏膜皱襞增宽：
黏膜皱襞肥厚且伴走行迂曲 因黏膜和黏膜下层炎性浸润 可见于慢性胃炎、静脉曲张
（4）黏膜皱壁纠集：
黏膜皱襞病变区集中呈放射状 纤维结缔组织增生收缩而造成 常由于慢性溃疡性病变所引起
（5）胃微皱襞改变：
为胃小区大小、胃小沟粗细改变 萎缩性胃炎小区增大，小沟增粗 良性溃疡小区和小沟均粗细不均 胃癌小区和小沟有完全破坏消失
相。
1．轮廓改变
（1）龛影：
胃肠道壁溃烂达一定深度 钡剂造影时钡剂填充其内 切线位可见突出腔外钡斑
（2）憩室：
钡剂经管壁薄弱区膨出的囊袋状影 外在牵拉造成管壁外突的囊袋状影 其内及附近的黏膜皱襞的形态正常
（3）充盈缺损：
食道静脉曲张
• 主要在右前斜位，粘膜相观察。 表现：
–轻度
• 食道下段粘膜皱襞稍增粗，迂曲，管腔边缘稍不整齐
–中、重度
• 中下段粘膜皱襞明显增宽，迂曲，呈典型蚯蚓状或串珠状 充盈缺损，边缘呈锯齿状，常合并张力降低，蠕动减弱， 排空延迟等功能性改变
食道静脉曲张
X线（食管造影）：
• 早期下段食管粘膜皱襞增粗或稍迂曲 • 管腔边缘略呈锯齿状，食管壁尚柔软 • 典型者为串珠状或蚯蚓状之充盈缺损 • 管壁边缘不规则，蠕动弱，排空延迟
中期
食管中度扩张，有较多滞留物 食管下段不规则运动明显减少 下端成为圆钝形或漏斗状狭窄
晚期
食管高度扩张且伴延长与迂曲 形成巨大食管，下段可呈袋状 食管蠕动消失，其滞留物增多 可引起食管炎症、溃疡或癌变
诊断与鉴别诊断 临床症状较典型 X线表现较典型 本病诊断多不难
食道癌
• 可分为浸润型，增生型，溃疡型。 • 早期
胃肠道影像诊断学
上消化道造影检查的方法：
• （一）准备：禁食水8--10小时，三天内不服 用含不透X线元素的药物。
（二）钡剂：
• 浓度200--250%（W/V ）混悬液，小肠及结肠 可降低浓度70--80％(w/v)。钡剂性质要求： 1、应具有高度流动性或较低粘稠性； 2、高浓度、比单对比高1-3倍； 3、颗粒不均匀； 4、有较好的弥散性及流变学的塑性。
（2）蠕动改变：
蠕动增强：蠕动波增多、加深、运行加快 蠕动减弱：蠕动波减少、变浅、运行减慢 蠕动消失：局部蠕动或者广泛蠕动消失 逆行蠕动：相反蠕动，见于梗阻部位上方
（3）运动力改变：
运动力减弱(排空延迟) 运动力增强(排空加快)
（4）分泌功能改变：
胃分泌增加致空腹状态下胃液增多 小肠分泌增加使粘膜皱襞显示模糊 大肠分泌增多时，则钡剂附着不良
3．管腔大小改变
（1）管腔狭窄：
炎性狭窄范围较广泛或为分段性 较整齐边缘与正常区分界不截然 肿瘤性狭窄的范围较局限而僵硬 不整齐边缘与正常区分界较明显 先天性狭窄边缘多较光滑而局限 肠粘连引起的狭窄形状多不规则 痉挛性狭窄解痉后即可恢复正常 外压性狭窄多半位于管腔某一侧
（2）管腔扩张：
梗阻产生近端胃肠道扩张 见扩张管腔积气积液征象 扩张管腔的蠕动可有增强 张力降低也引起管腔扩张
（三）造影方法
• 1、食道及十二指肠造影可肌注654－Ⅱ20mg，行低张 造影。
• 2、口服产气粉1包,10ml开水送服,特别注意产气效果。 • 3、遵循自上而下原则,先立位观察食道,然后平卧不同
体位,时间应控制在15分钟内结束。 • 4、应用冲洗、涂布、流动，分段观察，结合不同体位
产生的双对比及充盈相观察重点部位。 • 5、综合观察四相：粘膜相、双对比相、充盈相及压迫
有明确异物咽入史 主要症状为异物感 作呕及频繁的吞咽 伴疼痛或吞咽困难
X线表现：
①透或半透X线异物需食管钡餐检查
可见钡流偏向一侧或绕过异物分流 异物表面常覆有钡剂而容易被发现 吞服含钡棉絮可发现棉絮勾挂异物
CT：
• 食管壁增厚、内壁凹凸不平 • 增强扫描时可见均一性强化
诊断与鉴别诊断
•有明确的肝硬化病史 •典型的食管造影表现
贲门失弛缓症
（achalasia）
（贲门痉挛、食管失蠕动、巨食管）
病理特点：
食管神经肌肉功能障碍→食管下括约肌高 压→对吞咽动作的松弛反应障碍
→食管缺乏蠕动→食管功能性梗阻→近段扩张、 增宽、延长、弯曲→食物滞留
食管异物
（esophageal foreign bodies）
病理特点 透X线异物 枣核 木制品 塑料制品 细小鱼剌 不透X线异物 硬币 骨头 假牙 金属品
多停留在食管生理狭窄 以第一生理狭窄最多见 其次为主动脉弓压迹处 可致充血，水肿及溃疡 若发生穿孔可引起脓肿
临床特点
4．位置改变
肿块压迫可造成胃肠道移位 粘连牵拉可造成胃肠道移位 腹水也可造成小肠位置异常 肠管先天性变异其位置异常
5．功能改变
（1）张力改变：
痉挛为暂时性局部张力的增高 食管痉挛表现为轮廓呈波浪状 胃体痉挛表现为深浅不等凹陷 胃窦痉挛则表现为胃窦部狭窄 幽门痉挛钡剂通过的时间延迟 十二指肠痉挛可见“激惹”征象
局部向腔内突出而未被对比剂充盈 如胃肠道肿瘤突向腔内形成的影像
2．黏膜皱襞改变
（1）黏膜皱襞破坏：
黏膜皱襞消失 黏膜皱襞中断
（2）黏膜皱襞平坦：皱襞条纹状影变平坦
原因：黏膜和黏膜下层被肿瘤浸润
特点是形态较为固定而僵硬 常出现在肿瘤破坏区的周围 其黏膜与正常黏膜分界明显 黏膜和黏膜下层炎性水肿所致 其黏膜与正常黏膜无明显分界 常出现于溃疡性病变区的周围