(整理)心胸外科介绍

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株洲市恺德心血管病医院心胸外科

先进的医疗设备

心胸外科最先进设备,如:最先进的德国史托克人工心肺机;先进的美国主动脉内球囊反搏机;多台套德国900C呼吸机、德国德尔格婴幼儿呼吸机, 德国德尔格先进成人呼吸机;美国BP7200呼吸机及鸟牌8400呼吸机;多台套进口多功能心电、心功能监护仪(美国太空、TMP,日本光电);进口血气分析仪等先进仪器。人工心肺机2台(storkIII 型和sarns7000各1台),西门子300A和熊牌1000型呼吸机各一台,Dragger Julian麻醉机一台,美国太空多功能监护仪4台和心输出量监护仪、双腔起搏器和进口全自动血气生化分析仪、微量输液泵、除颤仪、心电图机等,总价值达500余万元。

图:心胸外科ICU

业务范围

多年来对先天性心脏病,风湿性心脏瓣膜病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏肿瘤,大血管疾病及肺、气管,食管,纵隔疾病的外科治疗进行了深入研究并积累了丰富临床经验。施行房、室间隔缺损修补,法

鲁氏三,四联症根治,心内膜垫缺损修补,主动脉窦瘤破裂修补,完全性肺静脉畸形引流矫正,右室双出口矫正,三尖瓣下移矫正,单心室行双向Glenn术等复杂先天性心脏病手术数百例,手术成功率达99%。施行心脏瓣膜成形,心脏单瓣膜置换,双瓣膜置换,再次手术瓣膜置换,急诊重症心脏瓣膜置换,手术成功率达98%。施行冠状动脉旁路移植,心脏肿瘤切除及胸腹主动脉切除,人工血管移植近百例,手术成功率达96%。具国内先进水平。施行肺叶切除,全肺切除,食管肿瘤切除,纵隔肿瘤切除等手术数千例,均收到了良好效果

手术种类

(一)心外科

一、风湿性心脏病

适应症:大部分风湿性心脏瓣膜病病人应手术治疗,一般讲药物治疗只是控制症状,及早治疗恢复快效果好。

1、二尖瓣置换术

2、主动脉瓣膜置换术

3、双瓣膜置换术及三尖瓣成形术

二、先天性心脏病手术

适应症:大部分先天性心脏病病人应手术治疗,药物治疗只是控制症状,及早手术治疗,能使患儿心脏进一步发育,并防止肺高压产生。有利身体生长发育。

1、心上分流的先天性心脏病

图:体外循环机工作画面

1)动脉导管末闭结扎或缝闭术(不受年龄、体重限制)

2)主--肺动脉间隔缺损(主--肺动脉窗)修补术

3)冠状动脉漏矫治术

4)主动脉窦瘤破入心腔(右室、右房等) 矫治术

2、房间隔缺损及房--室间隔缺损心脏病

图:三支病变桥血管

1)房间隔缺损修补术(心脏不停跳)

2)室间隔缺损修补术(心脏不停跳)

3)左室--右房通道矫治术(心脏不停跳)

4)原发孔房缺矫治术

5)部分心内膜垫缺损修补术

6)完全性心内膜垫缺损(复杂先心)修补术

7)房间隔缺损、室间隔缺损外科微创封堵术

3、肺静脉及心房畸形

1)部分型肺静脉畸形引流矫治术

2)完全型肺静脉畸形引流(复杂先心)矫治术

3)三房心矫治术

4、三尖瓣畸形

1) 三尖瓣下移矫治术(心房折叠、换瓣)

2) 三尖瓣狭窄及关闭不全矫治术

5、右室流出道狭窄肺动脉狭窄

图:心脏巨大肿瘤CT

图:心脏巨大肿瘤手术

1) 右室流出道狭窄矫治术(心脏不停跳)

2)肺动脉瓣及肺动脉主干夹窄矫治术(心脏不停跳)

3)右室双腔(右室异常肌束)矫治术(心脏不停跳)

6. 紫绀型复杂先天性心脏病

1) 法乐四联症(及其同时合并其它畸形ASD PDA)矫治术

2)法乐三联症(及其同时合并其它畸形ASD PDA)矫治术(心脏不停跳)

3)大动脉转位及其合并畸形(ASD VSD PDA PS)矫治术(同种导体带瓣血管移植)

4)右室双出口矫治术

三、冠心病

1、常规体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)

2、体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(MIDCABG)

图:冠脉搭桥示意图

3、非体外循环冠状动脉搭桥术(心脏不停跳) (OPCABG)

图:冠脉搭桥示意图

4、冠心病心肌梗塞室壁瘤切除成形术

图:心脏不停跳搭桥固定器(二)、血管外科

1、主动脉夹层动脉瘤I型。深低温停循环下、升主动脉及部分主动脉弓置换、主动脉瓣置换+冠状动脉

移植冠状动脉搭桥术

2、深低温停循环主动脉弓后壁破损及头颈干动脉破损修复术

3、胸主动脉瘤破裂人造血管修复术

图:主动脉夹层动脉瘤I型CT

4、腹主动脉瘤夹层破裂人造血管修复术

图:腹主动脉瘤CT

5、腹主动脉及髂总分叉闭塞(取栓、内膜剥脱、扩张、搭桥重建、血管移植)修复术

6、股动脉及下肢动脉闭塞(取栓、内膜剥脱、扩张、搭桥重建、血管移植)修复术

图:腹主动脉瘤人造血管移植

7、股静脉及下肢静脉闭塞(取栓、内膜剥脱、扩张、搭桥重建、血管移植)修复术

8、外围血管损伤修复术

(三)、胸部外科

一、食管、贲门疾病

大部分食管、贲门癌能手术切除并得到根治。手术切除率高,未出现吻合口漏及其它严重并发症1、食管癌切除、食管--胃弓上、弓下、颈部吻合术(左胸切口)

2、经右胸(二切口)食管癌切除食管--胃颈部吻合术

3、(胃术后)食管癌切除食管--空肠弓下吻合术

4、(胃次全切除术后)食管癌切除食管--结肠代食管吻合术

(胃次全切除术后)食管癌切除食管--结肠代食管吻合术

5、贲门癌切除食管--残胃弓下吻合术

6、食管憩切除术

7、贲门失弛(痉挛) 矫治术

图:巨大食管癌与主动脉粘连切除病灶标本8、食管良性肿瘤(平滑肌瘤) 摘除术

图:食管癌切除病灶及清扫淋巴结标本

二、肺部疾病

1、周围型肺癌肺叶(上、中、下)切除+淋巴结清扫术

图:肺癌淋巴结清扫示意图

2、中央型肺癌肺叶(上、中、下)切除+淋巴结清扫术

3、中央型肺癌一侧全肺叶切除+淋巴结清扫术

4、肺癌肺叶支气管切除、袖状吻合+淋巴结清扫术

图:肺大疱实体标本

5、肺癌肺叶支气管切除隆突成形+淋巴结清扫术

6、气管肿瘤切除气管成形术

三、腔镜下胸部微创手术

1、腔镜下肺大泡切除术

图:胸腔镜画面

2、腔镜腔镜下、肺癌肺叶(上、中、下)切除+淋巴结清扫术

图:肺大疱实体标本

三、纵隔:

各种纵隔肿瘤及囊肿切除术

四、胸壁:

1、胸壁肿瘤、乳腺癌根治术;

2、漏斗胸矫治术;

五、胸外伤,肋骨骨折内固定术,心脏破裂修补术,失血性休克抢救

1、胸外伤,肋骨骨折内固定术,肺裂伤修补,气管断裂修补、全肺切除术等

2、心脏破裂修补术,失血性休克抢救。

图:肋骨三维成像显示肋骨骨折

最新血透室院感工作总结

血透室院感工作总结 本年度院感科紧紧围绕“省感染管理医疗质量控制中心及市感染管理医疗质量控制中心”的精神,开展院感工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,努力促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。 一、管理内涵进一步提高依据卫生部新颁布的法律、法规、规章和规范完善医院感染管理制度。结合本院实际情况下修改和补充完善了我院的医院感染的规章制度、职责及规范.完善了各科室工作台帐;认真抓好医院感染管理控制工作的各个重点部门,尤其是手术室、供应室、血透室、产房、内镜、ICU、口腔科等重点监控科室的院感管理,加强对医院感染防控重点环节的管理,包括呼吸机相关性肺炎、血管导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、有创操作和手术部位感染等。 一、院感科对全院外科归档2月病历进行Ⅰ类切口预防用药的调查 (二)、20xx年上下半年各举行一次手卫生依从性调查;选择WHO提出的“手卫生5个重要时刻”。调查对象:临床、门诊及高危科室等,以医生和护士为主,除院感科踪部分科室洗手依从性调查外,我科还安排实习生对全院医务人员进行手卫生依从性调查。从上下半年手卫生依从性调查结果来看,虽然也达不到国家的要求,但下半年手卫生依从性明显高于上半年。存在问题: 1、接触病人前依从性较低,接触病人后依从性较高。 2、不同科室手卫生依从性较大(肛肠科、传染科、泌尿科、妇产科、ICU、) 3、手卫生方法不正确(洗手不用清洁剂、仅用流动水、洗手时间短、手消毒、洗手液不分) 4、理论回答不全,个别人用白大褂擦手,戴着手套这边到那边操作患者多部位, 5、洗手操作缺乏评估、个别带手链。 6、从调查中发现都知道洗手重要性、但执行率低。 三、我院除继续开展综合性监测外,院感科还继续开展ICU目标性监测。 四、按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》及江苏省医院感染管理质控中心的要求,20xx年08月在全院范围内开展了医院感染现患率调查。取得成绩: 1、虽然我院目前Ⅰ类切口抗生素使用率100%,预防用药抗生素使用率过高,偏离国家规范(30%);但使用天数比去年缩短。 2、Ⅰ类切口用药时机比去年提高,今年%的病例在手术前小时以内开始用药;(比本年度2月份提升%) 3、用药时间缩短,今年Ⅰ类切口%在24小时后停药, 4、8月14日全院住院病人抗生素使用率%,国家规范60%。去年是%.下降10%。联合使用抗生素降低。 五、院感管理质控检查:工作中实时监控、提前有效干预、有针对性进行医院感染目标性监测以及送知识下临床等方面。每个月对全院各临床、重点科室进行医院感染管理全面检查,对检查结果进行认真、细致的分析、评分。将结果反馈给各科室,并协助各科室解决检查中存在的问题,提出整改意见,督导整改。 六、继续加大医院感染管理相关知识培训利用全院职工大会、院周会等告知他们院感有很多感染预防的新理念,让全体职工时刻想到医院感染就在我们身边,有哪些漏洞我们需要堵的,让病人在医疗过程中得到安全保护状态下的医药环境下进行治疗。针对平时我院院感工作中存在的问题,院感科经常组织有针对性学术讲座,(大型培训10余次,小型培训随时随地开展。组织四次院感知识笔试,抽取部分人员)内容:包括警钟常鸣篇、院感责任篇、持续质量改进篇、院感基本知识篇、伦理道德篇以及传播最新国家新政分享了《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、江苏省医院常用物品消毒灭菌方法暂行规定、卫生部《医疗机构消毒技术规范》 (20xx年版)、《医院空气净化管理规范》(WS/T368-20xx),组织培训,全员参与,基础是提高全员认知度。同时还制作了两期半年刊的《医院感染通讯》,将医院感染管理工作的最新动态、国家的政策方针、医院感染方面的监测数据等发表在此刊物上,将《医院感染通讯》下发各科室。以便临床科室学习。从而达到资源共享。 总之在看到成绩的同时也还面临存在问题123456.... 院感科 20xx年11月28日

心内科护理年度个人工作总结【三篇】

心内科护理年度个人工作总结[三篇】 篇一 在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下: 一加强护理安全管理 有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。 (一)查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。 (二)交接班制度执行情况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。 2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。 三分级护理制度执行情况 (一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人, 交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情

况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。 (二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。 (三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。 二持续改进护理质量 各项护理质量考核达标。 (一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。 (二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。 (三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。 (四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。 (五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现

心外科常见疾病诊疗常规

常见疾病诊疗常规(心脏外科) 【室间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 (一)病史采集要点:对于疑诊室间隔缺损的病例在病史采集中应明确以下几项: 1、首次就诊原因、时间、当时的诊断、随后的治疗和检查经过; 2、和正常儿童比较是否经常出现上呼吸道感染的情况,感染是否容易治疗, 是否并发过心衰; 3、平时或哭闹时是否出现过口唇紫绀; 4、母亲怀孕3个月内是否有病毒性感冒和/或使用药物的情况; 5、尽量了解并搜集院外检查资料作为辅助诊断参考资料 (二)体格检查要点:在体格检查中要求重点记录以下几点体征的情况: 1、杂音的位置范围、性质、强度、震颤情况、传导情况; 2、肺动脉第二音的高低情况,是否分裂; 3、心界的大小; 4、有无胸廓畸形; 5、口唇及甲床的颜色; 6、肝脏是否增大; 7、四肢血压情况; 8、双肺是否存在啰音; 9、能够反映儿童发育情况的指标,如身高、体重、囟门的闭合情况,智力发 育情况等。 (三)诊断与鉴别诊断要点 先天性心脏病是室隔缺损主要与一下疾病进行鉴别诊断,诊断及鉴别诊断依 据主要是病史中的重点问题和体格检查中的阳性体征,超声心动图的诊断可 以是最终诊断依据。 1、房间隔缺损 2、心内膜垫缺损 3、动脉导管未闭或主—肺动脉间隔缺损 4、轻度肺动脉瓣狭窄 对于室间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容: 1、明确室间隔缺损的诊断,而且是否合并其他畸形; 2、明确室间隔缺损的部位、大小 3、室间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度 二、术前准备 (一)目的 1、控制可能存在的肺部感染,心力衰竭; 2、继发肺动脉高压的患者给与吸氧治疗,必要时应用扩血管药物;

2019年院感科个人工作总结

====工作总结范文精品文档==== 2019年院感科个人工作总结 ★我们工作总结为大家整理的2019年院感科个人工作总结,供大家阅 读参考。更多阅读请查看本站 工作总结 。 20**年医院感染管理工作在院领导的正确领导下,狠抓落实,抓 实效,注重细节,抓住关键环节,强化医院感染各项制度、措施,做 到了医院感染管理系统化、规范化、措施化,现结合本年度工作计划,将一年工作总结如下: 一、结合医疗质量安全活动,细化院感质量管理措施。 为规范科室医院感染管理工作,在去年制定《医院感染管理手册》的基础上,本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》,进 一步规范了科室感染管理工作,明确了科室感染监控小组的职责。日 常工作中,在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作 的前提下,认真排查安全隐患,切实抓好院感重点部门、重点部位、 重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检 验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作,制定了重点部门、重 点环节的院内感染控制措施,并常规进行督导、检查,严防医院感染 的发生。同时加强了传染病的管理,严格网络直报工作,一年来未发 生漏报、迟报现象。 二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强了院 感采样监测,尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区 重点科室,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手,每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手 及消毒液等,全年全院共采样4824份,合格率99.4%。 为掌握监测的准确性,于今年9月份专门邀请***市疾病控制中心 专门对我院的重点区域进行了抽样监测,监测结果全部在正常范围内。 欢迎下载使用

胸外科护士个人工作总结

胸外科护士个人工作总结 **县人民医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了半年。 在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、 病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全 过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初 制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆 满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。 一、打造科室文化,树立团队精神 积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚 持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接 受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适合卫生改革、社会发展的新形势, 积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为 标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多 办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会, 为科室增光添彩。 二、以病人为中心,争创一流优质服务 在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积 极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做 好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室 门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,增强与病人沟通,减 少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问 同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能 予以重视,即时解决。

常见疾病特点

常见疾病特点 1.原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质肿瘤或增生,分泌过多醛固酮引起的综合征。表现为长期高血 压伴顽固的低血钾,可以有肌无力、周期性麻痹、咽下或呼吸困难、烦渴、多尿(钾丢失引起尿量增多、口渴、多饮),可有室早或其他心律失常,实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒,血和尿醛固酮增加,血浆肾素活性降低,心电图有u波、ST-T变化、QT间期延长。肾上腺B 超和CT检查可以进一步诊断。 2.嗜铬细胞瘤肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞瘤间歇或者持续分泌肾上腺素和去甲肾上腺 素。表现为阵发性或者持续性高血压,血压上升急骤,伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速,严重者可以有心绞痛、心律失常、急性左心衰、脑卒中或者高血压伴有血糖升高、代谢亢进。发作数分钟到数小时,多由诱因引起,如情绪激动、扪触肿瘤部位、体位改变。血压增高期间测定血尿儿茶酚胺和其代谢产物可以诊断。VMA肾上腺B超和CT检查可以进一步诊断。 3.皮质醇增多症肾上腺皮质肿瘤或者ACTH瘤分泌大量ACTH导致肾上腺皮质增生,分泌糖皮质激 素过多,水钠潴留而导致高血压。可以有向心性肥胖、满月脸、多毛、皮肤薄、皮肤紫纹、血糖增高等表现。测定血皮质醇、24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。颅内碟鞍X线检查、肾上腺CT扫描可以病变定位。4.肾动脉狭窄单侧或者双侧肾动脉狭窄(先天性、炎症性、动脉粥样硬化性),表现为进展迅速或 者高血压突然加重,药物治疗无效,舒张压中、重度升高,上腹部或者背部肋脊角可闻及血管杂音,肾动脉造影可以明确诊断。以手术治疗为主。药物可以使用ACE抑制剂或者钙拮抗剂。ACE 抑制剂首选,但是可能使肾小球滤过率进一步降低,使肾功能恶化,双侧肾动脉狭窄慎用。 5.主动脉缩窄先天性血管畸形,少数多发性大动脉炎,表现为上肢血压增高而下肢血压不高或降 低,出现上肢血压高于下肢的反常现象,肩胛间区、胸骨旁、腋部可以由侧支循环动脉的搏动和杂音,腹部听诊可以有血管杂音,股动脉或者其他下肢静脉搏动减弱,主动脉造影可以确定诊断。 6.肾性高血压省略 7.排除继发性高血压:否认肾脏病史,无阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、苍白,无长期 高血压伴肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等,无向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等特征,无上肢血压高于下肢的反常现象,故可暂排除继发性高血压的可能8.高血压危险度分层 危险因素男>55,女>65,吸烟,总胆固醇>5.72mmol/L,糖尿病,早发心血管疾病家族史(发病年龄组男<55,女<65) 靶器官损害左心室肥厚(心电图、超声、X线),蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高106-177mmol/L,动脉粥样硬化(颈、髂、股、主动脉),视网膜普遍或灶性动脉狭窄 并存的临床情况脑血管疾病(缺血性卒中、脑出血、TIA)、心脏疾病(心肌梗死、心绞痛、冠脉血运重建、充血性心力衰竭)、肾脏疾病(糖尿病)、肾功能衰竭(肌酐>177mmol/L)、血管疾病(夹层动脉瘤、症状性动脉疾病)、重度高血压性视网膜病变(出血或渗出视乳头水肿) 9.缺血性心脏病该病是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综 合征,其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或持续激动时,持续数分钟,休息或服用硝酸甘油后消失,其疼痛的性质多为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感。心电图常见ST段压低0.1mv以上,发作缓解后恢复 10.β受体功能亢进症,本病表现为心悸、胸闷、气短、入睡困难,失眠多梦, 听力减退、记忆力减 退、烦躁易怒、注意力不集中全身植物神经功能紊乱等表现,本病可能性大,但必须除外器质性心脏病才可诊断此病 11.心脏神经官能症:本病多见于女性,病理上无器质性心脏病证据,可有胸闷、胸痛、心悸、呼吸 困难、四肢无力、失眠多梦、多汗及双手震颤等一系列症状;体检常缺乏阳性体征。但该病需排除器质性疾病方能成立。 12.肋间神经痛:此病疼痛多表现为:疼痛不局限在胸前,呈刺痛或灼痛,多为持续性,而非阵发性, 咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加重,沿神经行走方向有压痛,手臂上举活动时有局部牵拉疼痛 13.甲亢性心脏病:本病主要表现为明确的甲亢病史,乏力、怕热、多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减、 低热、焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退、多言好动、突眼、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、心脏增大,心律失常及心力衰竭的表现,查体可有甲状腺增大,甲功检查可见T3,T4 增高。 14.扩张型心肌病:本病主要以心力衰竭为主要表现,可有各种类型的心律失常,心脏彩超检查可见 心脏普遍型增大,可出现“大心腔,小瓣膜”样的改变,可在排除各种心脏病后加以诊断 15.心肌炎:本病好发于青年人,有上呼吸道感染史,可有胸闷心悸的表现,心电图可提示多种心律 失常,心肌酶学增高,心肌病毒抗体阳性。 16.心肌炎后遗 17.急性心包炎:本病亦可有剧烈胸痛,但常与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期有心包摩擦 音,心电图可见除avR外,其余导联ST段弓背向下抬高,T波倒臵 18.心包积液呼吸困难、颈静脉怒张、血压下降、奇脉、心电图电交替、低电压。表现为呼吸困难、 心悸、发绀、出汗、精神症状、可有循环衰竭、少尿。脉搏细速、奇脉、收缩压下降、脉压差减小、颈静脉怒张(吸气时颈静脉充盈更明显)、听诊心音遥远减弱、心电图提示电交替、低电压,

血透室护士年终总结ppt(新编版)

编号:YB-ZJ-0647 ( 工作总结) 部门:_____________________ 姓名:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 血透室护士年终总结ppt(新 编版) Through work summary, in order to correct shortcomings, learn experience and lessons, make future work less detours and more results

血透室护士年终总结ppt(新编版) 备注:通过工作总结人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便改正缺点,吸取经验教训,使今后的工作少走弯路,多出成果。本内容是本年度新编修订版,可下 载后直接使用。 对我有着特殊意义的20XX年即将过去,回看这特殊的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了"血液透析"的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。 人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。 在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的

心胸外科护士年终总结

工作汇报/工作计划/护士工作总结 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-ZJ-045789 心胸外科护士年终总结Year end summary of cardiothoracic surgical nurses

心胸外科护士年终总结 篇一 时光荏苒,岁月匆匆!转眼间XX年新年的钟声又将敲响了,回首过去的一年,又看到了自己在护理岗位上不断努力,积极进取的身影。“健康所系,性命相托”这句话一直牢记心间,一刻不曾遗忘。随着工作年限的增加,我对“护士”这个职业的内涵有了更深层次的理解,少了些刚参加工作时候“出生牛犊不怕死”的拼劲儿,历练的更加稳健成熟了。因为心脏外科的患者都有着“急”“重”的特点,所以要求护士除了要具备扎实的基础知识以外,还必须具备娴熟的专科护理技术操作和动态观察病情的能力。患者以病情危重居多并且多数来自农村,他们对疾病知识缺乏了解,很难配合护理工作。所以这一年来,我以心换心,用最通俗易懂的语言和他们讲解疾病相关知识,进行饮食指导,健康宣教。最大限度的和患者们缩小距离,把他们当作朋友,用心与患者沟通,理解患者的难处,设身处地的为患者着想,赢得了患者的一致好评!在医患关系如此紧张激烈的当下,我的本年度工作无一名患者投诉,我觉得是用心与患者沟通的结果。 我院今年开展了“百日优质服务”竞赛活动,根据院里的分工部署以及动员大会的精神,我科室在主任以及护士长的正确领导之下,全科上下充分体会竞赛精神,人人了解竞赛内容,人人参与竞赛活动,人人行动起来!以百倍的热情参

血透室护士的个人总结

血透室护士的个人总结 血透室护士的个人总结一 对我有着独特意义的20xx年即将过去,回看这独特的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。 人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。 在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的话语沟通来增强护患情感,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。

在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。 对于我的本职工作,我负有高度责任心,胆大心细。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,我既有风险意识,又能发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内“两新技术”的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。 身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室,以“优秀院感科室”的荣誉称号,圆满画上了今年的句

心胸外科护士年终总结(最新)

( 工作总结 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 心胸外科护士年终总结(最新) The work summary can correctly recognize the advantages and disadvantages of previous work, clarify the direction of the next work, and improve work efficiency

心胸外科护士年终总结(最新) 篇一 时光荏苒,岁月匆匆!转眼间XX年新年的钟声又将敲响了,回首过去的一年,又看到了自己在护理岗位上不断努力,积极进取的身影。“健康所系,性命相托”这句话一直牢记心间,一刻不曾遗忘。随着工作年限的增加,我对“护士”这个职业的内涵有了更深层次的理解,少了些刚参加工作时候“出生牛犊不怕死”的拼劲儿,历练的更加稳健成熟了。因为心脏外科的患者都有着“急”“重”的特点,所以要求护士除了要具备扎实的基础知识以外,还必须具备娴熟的专科护理技术操作和动态观察病情的能力。患者以病情危重居多并且多数来自农村,他们对疾病知识缺乏了解,很难配合护理工作。所以这一年来,我以心换心,用最通俗易懂的语言和他们讲解

疾病相关知识,进行饮食指导,健康宣教。最大限度的和患者们缩小距离,把他们当作朋友,用心与患者沟通,理解患者的难处,设身处地的为患者着想,赢得了患者的一致好评!在医患关系如此紧张激烈的当下,我的本年度工作无一名患者投诉,我觉得是用心与患者沟通的结果。 我院今年开展了“百日优质服务”竞赛活动,根据院里的分工部署以及动员大会的精神,我科室在主任以及护士长的正确领导之下,全科上下充分体会竞赛精神,人人了解竞赛内容,人人参与竞赛活动,人人行动起来!以百倍的热情参与到竞赛中,充分发挥全科医护人员热心主动服务于患者的积极性,在此期间,我科护理团队高质量的完成了大量手术任务。为确保服务质量,制定多种措施,启动各项评分标准,具体措施如下: ﹙一﹚全面实行护理问责制 将全科护理人员人分为两大护理单元,两个小组之间密切配合,既有分工又有协作,两名组长分工明确,组员全力配合组长工作,真正把护士还给病人,使护士有更多的时间与病人沟通,交流,护

2016心外科试题及答案

2016 年北京市医师定期考核业务水平测评 (心外科专业试卷) 单位: ______________________________________ 姓__名_ : ________ 性别: _______ 身份证号: ___________________________________________ 分_数_ 共 100 分, 60 分合格。 一 .A 型选择题(每题 0.5 分,共 80 题,共 40 分) 1.全身肝素化后,检测 ACT 在多少秒以上方可开始体外循环( ) A. 120s B.240s C.360s D.480s E.720s 3. 深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于( A. 10 C B.15 C C.20 C D.25B. 风湿性MS 病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C. 不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的 D. MS 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确 6. 目前心内直视手术须常规建立体外循环,在体外循环时 ( ) D. 冠脉系统循环停止 E. 双肺仍起血液氧和作用 7. 关于缩窄性心包炎的描述中错误的是( ) A. 我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病 B. 缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面 :外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低 C. 心包剥脱手术中,为避免出现心室急性扩张,必须先剥离流出道,再剥离流入道;在条件允许的时候,为避免 急性肺水 肿应先剥离左心系统再剥离右心系统 D. 心包剥脱手术中,可以允许残留部分钙化的心包,但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩 窄环 E. 心包剥脱手术后,由丁心肌功能改善,心排血址增多,所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8. 心脏手术后慢心律时,最有效的治疗措施 ( ) A. 静脉持续予以肾上腺素 B. 体外循环辅助 C. 多巴胺静滴 D .肌注阿托品 E. 安置临时起搏器 9. 下列哪些室壁不由左冠状动脉供血?( A. 左心室前壁 B. 右心室前壁一小部分 D. 左室侧壁和后壁及部分左心房 2. 以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有 ( A. 小隐静脉 B. 尺动脉 C. 挠动脉 D. ) 腹壁上浅动脉 E. 胃左动脉 4. 胸主动脉瘤最常见的病因为 A. 主动脉囊性中层坏死 B. 梅毒感染 C. 创伤 5. 以下关于二尖瓣狭窄 (MS ) 描述最恰当的是( A.MS 最常见的病因是风湿性心脏病 D. 动脉粥样硬化 E. 先天性主动脉窦瘤 E.30 C A. 血液非肝素化 B. 维持着体循环和肺循环 C. 血泵内为混合血 ) C. 室间隔前 2/3 整个室间隔的血均来自左冠状动脉 E.

心内科护士年终个人总结.doc

心内科护士年终个人总结 心内科护士主动开展急性心肌梗死患者早期心脏康复的意愿及影 响因素,为临床心脏康复护理开展提供参考依据。今天我给大家整理了心内科护士年终个人总结,希望对大家有所帮助。 心内科护士年终个人总结篇一 一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着"一切以病人为中心,一切为病人"的服务宗旨,并能坚持以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,自觉认真学习"两个率先"讲话及党的XX大精神,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下: 一、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质 一是认真学习"三个代表"重要思想,深刻领会"三个代表"重要思想的科学内涵,增强自己实践"三个代表"重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的XX大精神,自觉坚持以党政策方针为指导。 二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持"廉洁自律、严格执法、热情服务"的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,

做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立"白衣天使"形象。 加强"四自"修养,即"自重、自省、自警、自励",发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。 三是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻"以病人为中心,以质量为核心"的服务理念,提高了自身素质及应急能力。 二、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高 我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。

临床常见病概述 自测题

临床常见病概述自测题 1. 以下哪种药物被认为与瑞氏综合征的发生有关( ) A)阿司匹林 B)氯霉素 C)扑热息痛 D)苯巴比妥 2. 导致系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是( ) A)贫血 B)蛛网膜下腔出血 C)心肌炎 D)狼疮性肾炎 E)急腹症 3. 治疗系统性红斑狼疮的主要药物是( ) A)非甾体抗炎药 B)抗疟药 C)糖皮质激素 D)免疫抑制剂 E)雷公藤 4. 以下不是类风湿性关节炎关节损害表现的是( ) A)晨僵 B)痛和压痛 C)关节畸形 D)多为单发性关节痛 E)关节功能障碍 5. 系统性红斑狼疮的标准筛选检查是( ) A)抗核抗体 B)抗双链DNA抗体 C)补体 D)病理检查 E)血沉 6. 以下阳性体征哪项是通过听诊被发现的( ) A)皮肤黄染 B)左肺底有中小水泡音 C)肝脏肋下2.0CM,质韧 D)双下肢可凹性水肿 E)移动性浊音 7. 可通过叩诊发现的体征是() A)震颤 B)心脏杂音

C)鼓音 D)波动 E)摩擦音 8. 上皮组织的恶性肿瘤叫做( )A)瘤 B)癌 C)肉瘤 D)细胞瘤 E)交界瘤 9. 疾病处于显露和高潮的时期是( )A)易感期 B)临床期 C)潜伏期 D)转归期 10. 有关药源性疾病的说法错误的是( ) A)病人本身的特异体质、年龄、性别、饮食习惯也与其发生密切相关 B)药源性疾病可以使机体的某器官或某组织产生功能性或器质性损害 C)药物种类的不断增加使药源性疾病日益受到重视 D)药源性疾病不包括药物的后遗反应和停药反应 11. 治疗军团菌肺炎首选的抗生素为( )A)青霉素 B)红霉素 C)庆大霉素 D)链霉素 12. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭( ) A)发绀、呼吸困难 B)出现神经、精神症状 C)二氧化碳结合力升高 D)心慌、多汗、血压升高 E)动脉血氧分压低于 60mmHg 13. 病人发生室颤时首选的治疗方法是( ) A)非同步直流电除颤 B)高流量氧气吸入 C)阿托品静脉注射 D)同步直流电除颤 14. 世界卫生组织建议的正常血压水平为( )A)收缩压低于120mmHg ,舒张压低于80mmHg B)收缩压低于130mmHg ,舒张压低于85mmHg

【2018-2019】血透室医院感染管理小组工作总结-优秀word范文 (2页)

【2018-2019】血透室医院感染管理小组工作总结-优秀word范文 本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除! == 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! == 血透室医院感染管理小组工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感 染控制计划,并组织实施及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生 率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下: 一完善管理体系发挥体系作用 为进一步加强医院感染工作,明确职责,落实任务,今年在科主任的带领 下将院感视为科室首要任务,完善了三级网络管理体系。在工作中遇到需要多 科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。 二医院感染监测方面 1、加强院感管理,严格遵守无菌操作原则,减少院内感染的发生。我科全部使用成品A、B液,虽然支出成本加大,但也大大降低院感风险。 2、每次透析结束对机器消毒,并进行登记,每天对电导度的检测、每周对水的硬度、游离氯的检测,每月对透析液,反渗水进行1次细菌培养,三月一 次内毒素检测。,每年对化学污染物进行一次水质检测。 3、环境卫生学监测包括(工作人员手、空气、物表及紫外线灯管的检测) 4、丙肝、乙肝患者与阴性患者分区并专机透析,做到一人一机一消毒。每半年进行一次传染病检查。开诊以来未新增一例丙肝、乙肝患 者。 5、对血透病人所用的医疗物品,如透析器等严格按医院规定领用,一次性使用,医疗废物按规定分类销毁处理。 三排除医院感染暴发 通过对科室相关专业感染率的学习,了解科室易感因素及时做好了相 关的防护措施,避免医院感染的爆发。 四加强医疗废物管理

胸外科护士个人年终工作总结

胸外科护士个人年终工作总结 一、增强了病房管理 1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划,并督促护士实施,监测实施效果。 2、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提升护理质量,确保安全医疗的根本保证。 严格执行岗位责任制和护理工作制度,提升了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。 坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。 认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作,考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。 3、增强了质量管理 定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等,不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ,急救物品完好率达100%. 二、重视提升护士整体素质,优化护理队伍 继续落实护士行为规范及文明用语,()组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。 提升护士的理论与技术操作水平:每月组织护理查房一次,业务学习四次,学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。 组织护理人员增强第四版三基理论学习,参加护理部及科内每季度组织的理论考核,考核合格率达100%。在增强理论学习的同时,注

重操作技能的提升,根据护理部计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。 每月召开工休会一次,对每位出院病人实行一次满意度调查,征求病人的意见及建议,并即时改正。 三、增强业务学习及教学科研 鼓励护士参加夜大、自学考试。 组织护士学习书写论文方面的知识。 认真做好实习带教工作,按要求制定带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。 全年护理人员共发表论文篇,省级论文篇,市级论文篇。 四、积极参与护理服务示范病区的评比,制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。 五、存有的不足: 护士的论文科研工作还需要增强。 新护士的急救技术还需要进一步带教。 病房管理需要进一步增强。

胸外科常见疾病的护理常规

胸外科常见病的护理常规 胸外科一般护理 [术前准备] 1.按普外科手术前一般护理常规。 2.指导肺功能训练,预防感冒,防止术后肺部并发症。 3.根据手术部位做皮肤准备 (1)后外切口:术侧的前胸正中线至后脊柱线,包括腋下,上从锁骨水平线至剑突下。 (2)正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下。 (3)食管三切口:左颈部、右胸部(同后外切口),腹部(包括脐孔、会阴部)。 (4)胸腹联合切口:左胸部(同后外切口),左上腹部。 4.患者送手术室后,备好监护仪器及常规抢救物品。 【术后护理] 1.按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。 2.清醒拔除口插管回病房后,给予半卧位或45o卧位。 3.严密观察生命体征变化,做好监护记录。 4.呼吸道护理,是术后护理的重点。应加强雾化,坐起拍背,刺激隆突,鼓励咳痰,必要 时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,及时排出呼吸道分泌物,促进肺扩张。根据病情,给予鼻导 管供氧或面罩供氧。 5.严密观察气管位臵,如发生突然呼吸困难,应立即报告医生。 6.各种引流管的护理,按有关章节常规护理。 7.卧床期间做好基础护理,保持床单位清洁、干燥,防止褥疮发生。禁食期间加强口腔护理。 8.指导患者合理饮食,早期宜清淡,易消化的半流质,逐渐增加高蛋白、高热量、维生素 丰富的饮食,增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食,保持大便通畅。 9.鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动,拔除胸管后应早期下床活动。 【健康指导] 1.加强营养,少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,禁烟酒。 2.逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染。 3.保持大便通畅,多食粗纤维饮食,必要时给予缓泻药;食管术后患者,餐后应半卧30min,防止食物返流。 4.注意保持精神愉快,情绪稳定。 5.门诊随访,及时了解病情变化。 胸腔闭式引流护理常规 1、病人取半坐卧位或半卧位。 2、严格执行无菌操作原则,各类物品均要严格消毒灭菌,预防感染。 3、正确连接各管道,水封瓶用护架保护臵于床旁,连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。 4、牢固固定引流管,防止脱落。常挤压引流管,保持通畅。避免因胶管扭曲,受压而造成阻塞。引流瓶的液面应低于胸腔60 cm. 5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况,并详细记录.如有两条引流管,应分别记录。如每小时引流量达100毫升以上,应报告医生。 6、每日更换一次引流瓶及连接管.更换时注意无菌操作.先用两把血管钳夹闭引流管,然后换管.防止气体进入胸腔。每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。

院感科工作总结

院感科工作总结 This manuscript was revised on November 28, 2020

2018年院感科工作总结 2018年即将过去,一年来,在院领导的正确领导下,在医院感染委员会的指导下,各职能科室共同协作,科主任护士长以及全体员工的共同努力下,医院感染控制工作取得了一定成绩。现将医院感染管理科1-11月份的工作做如下总结: 一、根据院感安全生产要求,细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量考核标准,按照考核标准进行督查、反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作,防止发生院内感染暴发。 二、根据传染病管理要求,加强传染病的院内防控 加强预检分诊、儿科门诊、儿科病房、内科门诊、感染科等重点场所的管理,认真落实传染病管理各项制度、要求和措施,规范操作流程,加强个人防护,防止发生职业暴露,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好传染病防控工作。

三、全面开展医院感染各项监测工作 1、持续做好环境、无菌物品卫生学监测、对重点部门手术 室、产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测,1-10月份采样192份,不合格9份,合格率: 95.3%,对存在的问题查找原因,立即整改。 2、每季度对全院医务人员进行手卫生一次性调查,手卫生依 从性:64.5%,正确率:86.2%,手卫生知晓率:82.3%,距离《二级综合医院评审标准》要求还有一定距离(手卫生依从性:95%,正确率:≧95%,手术室等重点部门外科洗手正确率:100%,手卫生知晓率:100%)。 3、完成了一年两次紫外线灯管强度的监测,共监测灯管219 根,11根不合格,合格率:94.9%,不合格的灯管及时修理或更换。 4、1-11月全院出院患者6828人,发生院内感染7例,医院 感染率:0.1%;其中肺部感染4例,尿路感染2例,褥疮感染1例。医生主动上报3例,院感科监测发现4例,医院感染漏报率:57.1%,(13项医院感染控制指标:医院感染漏报率≦10%)。 5、1-11月份监测留置尿管患者131人,共1414天,2例感 染病例,尿道插管病人泌尿道感染率:1.52%; 6、1-11月住院患者抗生素平均使用率:37.6%;1-11月,住 院患者微生物检验样本送检62例,送检率: 3.04% (接受

心血管内科护士工作总结

心血管内科护士工作总结 安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题。 我科是心血管内科病房,拥有36张床位,其中抢救室设有4张床位,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握心电监护和急救技术,心理素质好。我科现有护士8名,来科最长5年,最短6个月,平均年龄25岁。20zx年度,我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。 一、原因分析 (1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早坐下休息或下班。(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟。(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。

二、对策 1、明确服务对象,感悟工作责任首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。 2 、树立视质量为生命的概念,确保护理安全建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。 3、鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任

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