儿科试题神经系统疾病

小儿神经系统疾病

一、名词解释

1. 癫痫持续状态

2. 脑膜刺激症

3. 脑室管膜炎

4. 惊厥

二、填空题

1. 化脓性脑膜炎常见的致病菌

有、及。新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎常见的致病菌

为、、。

2. 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液多见

于及脑膜炎。

3. 即刻进行腰穿刺的禁忌症

是、、

。

4. 高热惊厥简单型发作形式为，持续时

间，好发年龄。

5. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的发生机

制、。

6. 炎症渗出物粘连堵塞脑室循环之狭小通道引起障碍，

即脑积水；颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉窦血栓引

起障碍，即脑积水。

7. 有热惊厥的病因有、、。

三、选择题

1.肺炎链球菌脑膜炎的特点是

A．脑膜刺激征明显

B．脑脊液不易找到病原菌

C．易并发硬脑膜下积液

D．易有颅神经受损

E．3岁以上小儿多见

2. 1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：A．重症肺炎

B．中枢神经系统感染

C．中毒性菌痢

D．高热惊厥

E．破伤风

3. 惊厥持续状态，控制惊厥首选：

A．苯巴比妥

B．副醛

C．水合氯醛

D．地西泮

E．苯妥英钠

4. 惊厥持续状态是指惊厥时间：

A．＞10分钟

B．＞20分钟

C．＞30分钟

D．＞40分钟

E．＞50分钟

5. 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为：

A．临床症状消失即可停药

B．脑脊液正常即可停药

C．脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药D．脑脊液正常后再用1～2周

E．要用1周即可停药

6. 小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是：

A．前囟隆起

B．克氏征

C．布氏征

D．颈抵抗

E．巴氏征

7. 关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是：

A．1岁一下小儿多见

B．应进行颅透光检查

C．应作侧脑室引流

D．可行头颅CT检查

E．流感嗜血杆菌脑膜炎

8. 肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于：A．新生儿

B．年长儿

C．婴幼儿

D．学龄前期儿童

E．成人

9. 新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为：

A．病毒性脑炎

B．脑膜炎双球胶皮脑膜炎

C．大肠杆菌脑膜炎

D．中毒性脑病

E．脑脓肿

10. 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：A．发热或体温不升

B．易激惹、凝视、面色青紫

C．拒食、呕吐

D．前囟饱满

E．神经系统症状明显

11. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：

A．脑膜刺激征阳性

B．头痛、呕吐、惊厥

C．高热、寒战

D．硬脑膜下积液

E．脑脊液检出病原菌

12. 典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为：

A．细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B．细胞数正常，蛋白增高，糖正常

C．细胞数增高，蛋白增高，糖降低

D．细胞数正常，蛋白正常，糖降低

E．细胞数增高，蛋白升高，糖升高

13. 化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是：A．脑脊液透明度

B．脑脊液压力

C．脑脊液细胞数

D．氯化物定量

E．蛋白增高程度

14. 治疗化脓性脑膜炎如用头孢曲松钠，一般剂量为：

A．25mg/（kg·d）

B．50mg/（kg·d）

C．75mg/（kg·d）

D．100mg/（kg·d）

E．150mg/（kg·d）

15. 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥：

A．新生儿期的有热惊厥

B．泌尿道感染伴高热惊厥

C．肠道感染伴发热惊厥

D．出疹性疾病伴有热惊厥

E．上呼吸道感染伴发热惊厥

16. 急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符：

A．它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症

B．已明确是不恰当的结果

C．常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升

D．以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见

E．积液可以是无菌性渗出

A2型题

17. 1岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐，持续约1～2分钟自行缓解。

体检：体温39.5℃，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是：

A．中枢神经系统感染，作腰穿

B．上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图

C．婴儿手足搐搦症，查血钙

D．癫痫，做脑电图

E．败血症，做血培养

18. 8 个月，男孩，发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦

躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是：

A．头颅B超

B．血气分析

C．脑脊液

D．胸片

E．超声心动图

19. 患儿11个月，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，

腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106/L，分叶75%，蛋白（++），糖

1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是：

A．病毒性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．中毒性脑病

E．隐球菌性脑膜炎

20. 10个月小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青

霉素静滴1周热退，停药后2天再次出现发热、头痛。惊厥发作，可能的诊断及进一步检查为：

A．结核性脑膜炎，脑脊液检查

B．病毒性脑炎，脑脊液检查