精神疾病合并躯体疾病60例临床护理_张雅珍
四川电大精神卫生护理开放专科精神卫生护理试题三（课程号：5108271）参考资料
四川电大精神卫生护理开放专科精神卫生护理试题三（课程号：5108271）参考资料第一篇：四川电大精神卫生护理开放专科精神卫生护理试题三(课程号：5108271)参考资料精神卫生护理（开放专科）精神卫生护理试题三四川电大形成性测评系统课程代码：5108271 参考资料、单项选择题（共 35 道试题，共 70 分。
）1.病人总是严肃认真、固执、猜疑，属于下列哪种人格障碍？A.偏执性人格障碍B.反社会性人格障碍C.边缘型人格障碍D.冲动性人格障碍 A.B.C.D.参考答案：A 2.评估时，最基本、最重要的方法是A．阅读有关资料 B．实验检查 C．观察 D．交谈 A.B.C.D.参考答案：D 3.当病人入住病房时，不适宜的护理行为是 A．满足病人的基本需要 B．尊重病人的个人空间 C．保证病人的安全D．抵触病人功能失常的应对行为 A.B.C.D.参考答案：D 4.三级预防的护理目标是A.预防精神障碍的发生B.预防心理障碍的发生C.帮助病人最大限度地恢复社会功能D.早期发现精神疾病病人A.B.C.D.参考答案：C 5.抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是什么？ A.开始剂量要大，症状缓解后即停药 B.长时间使用小剂量C.小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持量D.按需要不定期进行剂量调整A.B.C.D.参考答案：C 6.一高中学生，近1年多来对家人亲友变的冷淡，不上学，不洗澡，不主动更换衣服，对于自己有关的事情表现得无动于衷。
这些表现属于哪种精神症状？A．情感低落B．情感淡漠 C．情感倒错 D．意志缺乏 A.B.C.D.参考答案：B 7.与患有创伤后应激障碍的病人谈论创伤时采取下列哪种方式最为合适？A．通过另一个当事人来证实病人所说的话 B．要求病人记下他所说的话 C．专心聆听D．分散病人的注意力，以减轻病的痛苦 A.B.C.D.参考答案：C 8.病人表现不言、不动、不进食，面部表情固定，大、小便潴留，对外界刺激缺乏反应，肢体随意摆动成特殊姿势。
健康教育护理在精神分裂症合并高血压患者中的应用分析
健康教育护理在精神分裂症合并高血压患者中的应用分析【摘要】目的：评价对精神分裂合并高血压患者进行健康教育护理的应用效果。
方法：选取我院精神分裂合并高血压患者100例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行健康教育护理，对比组间患者的生活质量和心理状况，血压状况。
结果：观察组患者的生活质量，心理状况及血压状况显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：通过对精神分裂合并高血压患者进行健康教育护理，能够提高患者的生活质量，改善患者心理状况。
【关键词】精神分裂；高血压；健康教育护理；生活质量；血压状况精神分裂症是一种精神障碍，其特征为强烈的幻觉、妄想和思维紊乱。
同时，患者往往存在睡眠障碍、自我疏离、情感压抑等情况。
高血压则是一种常见的心血管疾病，当血液在动脉中的压力过高时，则会对身体造成伤害。
而精神分裂症合并高血压是一种相对较为复杂的疾病，它会对患者的生活和身体健康产生重大影响。
当患者同时患有精神分裂症和高血压时，治疗难度会相对较大[1]。
本文通过对精神分裂合并高血压患者进行健康教育护理，旨在探究其对患者血压状况的影响，现报道如下。
1.1一般资料选取2022年1月到2022年7月精神分裂合并高血压患者100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（54.42±2.37）岁，观察组患者50例，平均年龄（53.52±2.47）岁。
纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者存在心脑血管疾病；②患者及家属不配合研究者。
1.2方法对照组进行常规护理，观察组进行健康教育护理，具体内容为：1.2.1建立良好的沟通交流机制与患者进行有效的沟通和交流是开展健康教育护理的前提条件，从而帮助患者更好地治疗和管理疾病。
护理人员应该尽量消除患者的抵触情绪，采取友好、耐心、细致的态度和专业的行为，和患者建立良好的沟通交流机制。
1.2.2认真了解患者的病情和治疗经历护理人员应该认真了解患者的病情和治疗经历，包括患者的基本情况、疾病的类型和症状表现、治疗历史等方面。
一例脑外伤所致精神障碍合并多种躯体疾病患者的康复过程
评价： 患者未发生噎食
评价：
保持地面清洁干燥，提供足够的照明设施。 患者活动时专人陪护，嘱患者穿合适衣服、穿防滑鞋。 加床挡，防止坠床。墙角包防撞条。 将日用品放在患者易取处。
患者未发生跌倒
活动无耐 力
睡眠障碍
与病人一起制定活动计划，活动循序渐进。 保证患者充足休息，协助病人使用辅助工具。
史
后喘促，甚至憋喘等症状，血氧饱和度低于正常范围。先后于当地乡镇医院及县妇幼保健院各
住院治疗8天，影像学检查示有肺部感染（具体诊断及治疗不详），患者院外对治疗不配合，入
病室后行走困难，需搀扶，患者面色灰暗，自述：头晕，浑身无力，稍微活动便气喘、气促。
自入院以来，患者嗜睡，精神差，睡眠差，饮食一般，二便如常，体重减轻。
细心是关键。患者年龄大且躯体疾病复 杂，因此护理工作需要十分细心，我们需 要做好每一项细节工作，并及时上报病情 变化，配合医生制定相应的治疗方案。
责任心很重要。我们要认真观察病人的情 况，保证患者各项指标符合医疗要求，严 格执行医嘱，保证病人按时按量服药及各 项治疗，确保病人健康状况持续向好。
护理体会 20
1月29日11：00
✓ 患者病情减轻，未再出现咳嗽、咳痰、气短等， 已能行走自如，生活基本自理。
查体
T36.4℃ P92次/分 R20次/分 Bp106/59mmHg
• 发育正常，营养差，全身皮肤粘膜未见出血点，全身浅 表淋巴结未触及。
• 头颈部无异常，牙齿已大部分脱落。 • 甲状腺无肿大，气管居中。 • 肺部听诊闻及明显痰鸣音 • 各瓣膜听诊区未及病理性杂音。 • 腹软，肝脾肋下未及。 • 脊柱四肢未及畸形。
护理 个案汇报
1
住院精神病患者伴发躯体疾病的护理观察
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｅ ｌｔ ａ ｈ
Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０１ ３
Ｖ０ １ ． ２ ５ ＳＨＭ Ｎｏ ． ２ ４
化道疾患。
地进行观察 。病 区护士长在工作 １ ３ 程 中， 应选择最佳 时间段 （ 如患者进食 结束 后） 作为病房护士接触患 者的时间 ； 每位 护 士根据 自己工作 的忙 闲， 有意 识地 安排 时间去 接触 患者 ， 执 行治疗护理时也是很好 的观察 时机。 ２ ． ２ 观察要有针对性 ２ ． ３ 观察要有整体性 分 析可能发生的问题 。 一方 面要 对患者住 院期 间各 方面 的
察方法总结如下 ： １ 住 院精 神 病 患者 伴 发 躯 体 疾 病 的护 理观 察
动； 对木僵患者 ， 虽然患者看来对外 界毫无反应 ， 但 意识是清
楚的， 因此切忌在患者 面前 随意谈 论病 情 ， 做任 何治 疗与 护
理 应 事 先 向患 者 介 绍 清 楚 ， 获得患者 的同意。
１ ． ６ 从 患者 的排 泄物和分泌物观察是否 有躯体疾病
从 患
者大便 的次数 、 性状 、 量 以及有 无特殊 气 味了解 患者 是否有
消化 系统 的疾病 。从小便 的次数 、 量 以及 颜色 了解 有无泌尿 对新 人 院患
系统疾患 。
１ ． １ 从患者 的生命 体 征观 察 有无 躯体 疾病
表现进行观察 （ 包 括病态 的 、 正常 的） ， 以便对 患者情况 有一 个全面 、 整体 及动态 的掌握 ， 及 时制定 或修 订适合 患者 需要
住院精神病患者合并躯体疾病560例临床研究
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ＳＨｅ ｔ ｄｃ ｌＪ ｕ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｈ ｌ ｌ
Ｊｎ２ ０ ｕ ． ０１
Ｖ０ ． ２ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ １ ．２
【 临床研究 】
年龄、 院时间、 住 病程有关 ， 与长期服用抗精神病药有关 。结论 ： 应充分重视精神疾病患者可 能发生的躯体疾病 ， 并给 予及时诊断和治疗 ， 以降 低医疗风险和确保医疗安全。
【 关键词 】 精神病患者； 疾病 躯体
ｄｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １７ —０ ６ ．０ ０ １ ．３ ｏ：０ ３ ６ ￣．ｓ ．６ ２ ３ ９ ２ １ ．２０ ５ ｓ 中图分类号 ： Ｒ ４ ． ７９７ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １７ —０ ６ （００ １ —１２ ６ ２ ３９ ２ １ ）２ ５４—０ ２
牙 科 疾 病 也 多见 。
律失 常 １７例 ， １ 原发性高血压 ９ ， 血压 性心脏病 ２ ２例 高 ９例 ，
风湿性心脏病 １ 例 ， ６ 冠心病 １ ， 张型心肌病 ４例 ， 天 ５例 扩 先 性心脏病 ２例 ， 心包 炎 １ ， 例 心肌炎 ２例。②呼 吸系统疾 病
精神病患者 生 活懒 散 ， 个人 卫 生差 ， 活动 少 ， 院时 间 住
记入此次统计 中的各 系统进行分析 。
２ 结 果
本 次统计精神 分裂症 、 情感 性精 神 障碍 在 院精神患 者 ，
住 院时间长的患者居 多 ， 也有终 生住 院者 （ 民政 部 门收 养 的
２ １ 合并 躯体 疾 病 ．
４ ２例 ， ２ 占总住 院精 神 疾 病 人 数 的
375例住院精神病患者合并躯体疾病临床分析
疾 病 的 临 床 特 点 和 影 响 因素 ， 文 对 此 作 如 下 分 析 。 本 １ 对 象 和 方 法
１ １ 一般资料 ．
３ ５例住 院 “ ７ 三无 ” 神 病 患者 ， 性 ２０ 精 男 ３
例 （ ６．３ ， 占 １ ３ ％） 女性 １５例 （ ３ ． ４ ） 年 龄最 小者 ｌ ４ 占 ８６ ％ ， ０ 岁， 最大 ８ ６岁 ， 平均 （ ７ ２ ２ ５ ） ， 中年 龄 ≤１ ３ ．２ １． ０ 岁 其 ７岁 ３ ６
２ 结 果 分 析
由表 ２可以看出 ， 并躯体疾病发 生率随 年龄组增 大而 合
２ １ 躯体疾病的种类及频率 ．
３ ５例 “ ７ 三无 ” 神病患 者诊 精
增高， 中４ 其 ６～５ 发生 率与样 本发 生率 （３ ３ 间差异 ９岁 ２ ． ％）
有 显著 性 （ ＝ ．０ Ｐ＝ ．４ ５ 。在 入 组 ３５例 “ 无 ” ４ ２ ， ０ ００ ） ７ 三 患
：
包括上消化道 出血 ３例 、 妇科肿瘤 ２例。
例住 院“ 三无 ” 患者 精神障碍倾 向性诊 断排前 ６位的为精 神 分裂症 ２２例（ ９９ 、 神发育迟滞 ４ 占（２ ５ ， ６ ６ ． ％） 精 ７例 １ ． ％） 脑 器质性精 神 障碍 １ ９例 （ ５ １ ） 癫痫 性 精神 障 碍 １ 占 ．％ ， ８例 （ ４ ８ ， 途性 精神病 ７例（ １９ ， 占 ． ％） 旅 占 ． ％） 癔病 ５例 （ １ 占 ．
２１ ００年 ０ ７月 第２ ２卷 上半月 第 １ ３期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ￣ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌｌ ｌ
精神科患者合并有躯体疾病_意外事件发生的护理_宿风琴
青 海 医 药 杂 志 2 0 06年 第 3 6卷 1期
和过程与内耳免疫机制的异常有一定相关性 , 这类 患者往往伴有双侧不对称性听力下降 , 同时伴有血 沉快 、抗核抗体等多种自身性抗体阳性 , 这种耳聋临 床上常用大剂量皮质类固醇进行治疗 。 听觉神经病 是以诱发耳声发射正常而脑干和皮层听觉诱发电位
合并的躯体疾患 、意外突发事件情况, 疾病类型等情况见表 1。
表 1 合并躯体疾病 、意外事件 、自杀情况
诊断
精神分裂症 抑郁症 躁狂症
应激相关障碍 酒精所致精神障碍 癫痫所致精神障碍
散发性脑炎 合 计
注 :＊死亡 。
感染 电解质紊乱 心脏功能衰竭 意外事件 自杀 总计
3
1
0
101来自1＊ 622
4 梁风和 , 刘 铤 , 刘博 , 等 .听觉神 经病 .中华耳 鼻咽 喉科杂 志 , 1999, 119:350.
精神科患者合并有躯体疾病 、意外事件发生的护理
青海省第三人民医院 (810007) 宿风琴
精神科患者合并 躯体疾病在住院患者中占有一定的比 例 , 意外突发事件也时有发生 , 临床护理工作中针对患者不 同情况给予科学 、合理 的护理 措施十分 必要 。 现 将护理 体 会报告如下 。
成比例 。 参 考 文 献
1 ImamuraS, NozawaI, ImamuraM, etal.Clinicalobservationsonacutelow-tonesensorineuralhearingloss.Survey andanalysis of137patients. Ann OtolRhinolLaryngol, 1997, 106:746.
2 意外事件 现病期 患者 由于自 知力 缺失 、精 神症 状丰
患者接受MECT治疗的心理护理干预及其效果分析
患者接受MECT治疗的心理护理干预及其效果分析【摘要】目的：探讨心理护理干预在接受改良电痉挛治疗（MECT）的精神障碍患者中的应用及其效果。
方法：选取2022年1月—2023年12月在本院接受MECT治疗的80例精神障碍患者，以随机数字表法分组，每组40名，传统组采用传统护理干预，探究组联合心理护理。
对比两组护理效果。
结果：护理后，探究组心理状态及护理满意度均优于传统组，有差异（P<0.05）。
结论：在接受MECT 治疗的精神障碍患者中，联合应用心理护理干预相较于传统护理能够显著改善患者的心理状态，并提高患者对护理工作的满意度，值得在临床实践中推广。
关键词：改良电痉挛治疗；心理护理干预；精神障碍；护理效果；满意度改良电痉挛治疗（MECT）作为精神科重要治疗手段，对于多种精神障碍具有显著疗效。
然而，治疗过程中患者往往会出现焦虑、恐惧等心理反应，影响治疗效果及预后。
流行病学数据显示，精神障碍患者心理问题日益突出，对护理工作提出更高要求。
近年来，心理护理干预逐渐受到关注，其在缓解患者心理压力、提高治疗依从性方面展现出独特优势[1]。
本研究旨在探讨心理护理干预在接受MECT治疗的患者中的应用效果，以期为精神科临床护理提供有益参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在本院接受MECT治疗的80例精神障碍患者，以随机数字表法分组，每组40名。
两组资料无差异（P>0.05）。
研究经伦理委员会批准。
表1 两组资料比较组别例数男/女年龄（岁）病程（年）探究组426/1431.38±4.394.21±1.32传统组421/1931.46±4.214.35±1.17X/t值1.2890.0830.502P值0.2560.9340.6171.2 纳入与排除标准纳入标准：经诊断符合精神障碍诊断标准；年龄在18-65岁之间；首次接受MECT治疗；签署知情同意书。
排除标准：合并严重躯体疾病；存在沟通障碍或无法理解护理干预内容；既往有精神外科手术史；拒绝参与研究或无法完成研究者。
住院精神病患者合并躯体疾病调查分析及对策
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.86126投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言患精神疾病的患者可同时并发躯体疾病，并发躯体疾病后患者不仅自己不重视或不知重视，其家属也常不以为然，以致不能得到及时的治疗和护理，为医疗安全埋下了隐患[1]。
为了探讨住院精神病患者合并躯体疾病的护理对策，对本院现住院的414例精神病患者临床资料进行了分析。
1 资料与方法1.1 资料资料来自2014年1月本院现住院的414例精神病患者，414精神病患者均符合ICD-10《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》诊断标准，躯体疾病符合ICD-10《国际疾病和相关健康问题分类》诊断标准。
病种分布：(F20-28)177例,（F00-F09）126例,（F30-F32）60例,（F40-F48）44例,（F78）5例,（F10）2例；男性281例，女性133例；年龄7~77岁,平均年龄(50.773±11.275)岁；病程0.1~40年,平均(16.01±11.24)年。
1.2 方法对病例采用自制调查表回顾性查阅住院病历，记录患者一般资料、精神疾病种类、用药、生物学指标、有无合并躯体疾病、生活自理能力、药物副反应、吞咽功能、行走能力、家庭支持等，进行统计分析。
2 结果414例患者中合并躯体疾病的262例，占总住院精神疾病人数的63.29%。
未发现躯体疾病的152例，占总住院人数的36.71%。
2.1 合并躯体疾病的262例患者中，合并心脑血管疾病100例，不同程度的心电图异常83例；消化系统疾病33例，肝功能异常19例；代谢性疾病67例，高血脂139例；肾脏疾病8例，肾功能异常22例；骨折7例；五官科系统疾病5例；癌症术后3例，贫血3例；呼吸系统疾病3例。
其中，合并2种异常疾病51例，3种及以上28例。
艾滋病患者合并精神障碍患者的护理
艾滋病患者合并精神障碍患者的护理【摘要】总结了1例艾滋病患者合并精神障碍患者的护理管理方法。
护理重点除了对患者进行严密观察病情、皮肤护理、用药护理等，同时对医护人员进行了风险评估法、精神梳理法和处置技能（暴力防范技巧、床上控制法、脱身术等）的培训。
【关键词】艾滋病；精神障碍；护理【Key words】AIDS；mental disorder；nursing艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（ HIV）所致的传染性疾病，它侵害并抑制 T4 淋巴细胞（诱导辅助细胞）使机体出现危及生命的严重感染，并具有亲淋巴性和亲神经性。
其嗜神经性主要表现为大脑受累，而使病人失去自我控制能力与自我保护能力，不能辨别危险因素，也难以正确反映躯体的不适，在各种精神症状的支配下，容易发生自伤、自杀、伤人、毁物、出走、跌倒等意外情况，严重时可能危及患者生命[1]。
2022年，我科收治了延边州首例艾滋病合并精神障碍患者，现将护理体会报告如下。
1 病历介绍患者，男，39岁，该患于6天前始无明显诱因出现乏力伴呼吸困难，未诊治。
就医前一天呼吸困难加重，爬楼后尤重，隧到我院急诊就诊。
既往同性恋史4年，怀疑自己有艾滋病，遂在网上购买“艾滋病检测试纸”，结果可疑阳性，为进一步诊治，收入我感染性疾病科。
病程中患者有精神异常、兴奋躁动，偶有发热，最高体温达38℃，无明显寒颤，查体不合作，答非所问，重复言语，慢性病容，口腔内可见白色附着物。
患者于住院当晚出现异常兴奋，答非所问，重复言语，给予地西泮10mg静脉注射后，情绪稍微稳定。
半小时后再次情绪异常兴奋，袭击亲人及医护人员，请院内神经内科、心理科及脑科医院会诊。
会诊中患者意识尚清楚、极度紧张、不安、躁动状态，精神检查不能合作，行为异常，乱窜病房，对症治疗不配合，断断续续说“H”，“死了”等言语。
辅助检查可见胸部CT双肺可见斑片状及结节状模糊影，双肺呼吸音粗，双肺下野可闻及少量湿啰音，血化验示：人免疫缺陷病毒抗体阳性，白细胞7.82×109/L，红细胞5.10×1012/L，血红蛋白140g/L，血小板257×109/L，中性粒细胞百分比62.90%，淋巴细胞百分比27.40%，淋巴细胞计数2.14×109/L，血沉85.0mm/h，降钙素原9.52ng/ml，超敏C反应蛋白57.56mg/L,人类缺陷免疫病毒抗体199.905S/CO，CD4+细胞绝对计数116个/ul,CD8+细胞绝对计数1180个/ul,CD4/CD8 0.1,免疫球蛋白A7.00g/L。