康复评价会流程
康复评定学11
康复评定学第一章总论1、康复评定分为临床评定和功能评定两部分。
康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。
康复评定是临床的，功能和障碍的，综合性的,多专业的评定。
2、与康复评定有关的一些术语测量、评估和评定：康复协作组：由康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师,社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等.康复评定会3、康复评定的对象:（一)残损、残疾、残障(二）损伤、活动受限和参与限制(三）六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
4、康复评定的方法一、康复评定方法的分类（一）定性评定：一种从整体上分析评定对象特性的描述性分析,适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。
交谈、问卷调查和肉眼观察是康复评定中常用的定性分析方法。
如对偏瘫患者上、下肢痉挛模式的评定,通过调查表对残疾人康复需求的调查等.（二）定量评定1、等级资料的量化评定：如徒手肌力检查的六级分法（0~5级）,Brunnstrom评定6个功能等级划分(1-6分）,Barther指数（0-15分),功能独立性测量(FIM 1—7分）等2、计量资料的评定：是通过测量获的资料,分析量化结果的方法。
一般用度量衡单位表示（三）半定量评定5、常用的康复评定方法:访谈、问卷调查、观察、量表评定、设备检测康复评定方法的质量要求:信度又称可靠性（包括组内和组间）、效度又称有效性（内容～，标准～，结构效度）、敏感度又称反应度(统计学分析，效应尺度）、统一性、其他.6、康复评定的作用：掌握功能障碍的情况,制定康复治疗计划，评价治疗效果，帮助判断后，分析卫生资源的使用效率。
7、康复评定的内容目前普遍采用的是SOAP法:主观资料：简称S主要指患者详细的病史，包括患者个人的主诉及其他临床症状；客观资料：简称O体格检查发现的客观体征和功能表现。
功能评定：简称A对上述资料进行整理和分析。
骨折的康复评定
康复评定可以为医生提供患者骨折愈合情况、并发症发生情况等方面的信息，从而指导医 生制定合适的康复治疗方案。
预测预后
通过康复评定，可以预测患者骨折愈合后功能的恢复程度，为患者及家属提供心理支持。
02
骨折康复评定方法
疼痛评估
01
视觉模拟评分法（VAS）
患者根据自身疼痛程度在一条直线上打分，从0分（无痛）到10分（
骨折的病因与诱因
病因
骨折的主要原因是外伤，如交通事故、跌倒、暴力打击等。此外，骨质疏松 、骨肿瘤等病理因素也可能导致骨折。
诱因
骨折的诱因包括骨质疏松、骨强度下降、骨代谢异常等内在因素，以及外伤 、运动损伤、长期卧床等外在因素。
骨折的康复评定意义
评估患者功能状态
通过康复评定，可以了解患者骨折后的功能状态，包括肌肉力量、关节活动度、疼痛程度 等方面，为制定康复计划提供依据。
心理状态评估
骨折可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理状态评估，以便及时发现和处理 。
肌肉力量评估
等速肌力测试
通过等速运动测试仪，评估肌肉在不同速度下的力量和耐力。这种方法可以客观 地评价肌肉力量，适用于康复过程中的定期评估。
徒手肌力测试
通过专业人员的观察和测试，评估肌肉的力量和耐力。这种方法需要专业人员操 作，但较为简便易行。
关节活动范围评估
量角器测量法
使用量角器测量关节的活动角度，了解关节活动范围是否正 常。这种方法需要专业人员操作，但较为准确可靠。
自我感觉法
患者自己感觉关节活动范围是否正常，并记录下相关信息。 这种方法简便易行，但需要患者有一定的理解和判断能力。
步态分析
观察步态分析法
通过观察患者的步态，了解其步态是否正常、稳定性和协调性等。这种方法 需要专业人员观察和分析，以便发现问题并进行针对性治疗。
最新康复患者及家属满意度评价的制度与流程
康复患者及家属满意度评价制度为进一步加强对医疗服务质量的监管力度，认真听取患者对儿童康复科诊疗服务过程的满意程度及改进意见，不断提高儿童康复科的责任意识，强化服务意识和质量意识，特制订本制度。
一.满意度评价方式：委托医疗服务部设计《医院患者满意度评价表》，由住院处在患者诊疗时发放给患者及其家属，患者治疗后须将此表填写完整后，交由住院部收回。
二.满意度评价内容：医疗服务部根据医院建设需要，确定《住院患者满意度评价表》评价内容，重点包括选择我院就医理由、医护人员服务态度及服务质量、以及对我院儿童康复科的意见和建议等内容。
医疗服务部根据医院发展需要，不定期对《患者满意度评价表》内容进行修订。
三.满意度评价统计分析：医疗服务部于每月月底回收上月《患者满意度评价表》，并对评价表填写内容进行录入和分析，核算每一项调查表内容的满意率。
四.满意度评价落实反馈：医疗服务部对患者不满意的事项及提出的意见和建议进行统计、汇总，形成月度出院患者满意度调查情况汇总，经主管院领导审核签字后，于院月会通报。
医疗服务部根据患者的联系方式，与患者进行电话沟通，确认患者的不满意事项及意见，并将跟患者核实后的问题反馈给相关的职能部门，要求相关部门对患者反馈的问题进行核实，并提交整改措施。
对于严重违反医院规章制度或严重影响医院形象及声誉的，由相关职能部门提出处罚措施。
医疗服务部对相关职能部门整改及处罚措施和效果进行督查。
五.满意度评价抽查：医疗服务部不定期组织开展患者满意度评价抽查工作，以进一步提高医护人员的服务意识和质量意识。
巨鹿县医院儿童康复科患者满意度评价流程门诊或住院部向康复患者及家属发放《医院康复患者及家属满意度评价表》患者康复治疗后填写质控员负责及时回收对评价表统计分析满意不满意查找问题，责令整改反馈给康复师、治疗师回访患者落实、反馈给患者及家属回访患者儿童康复科患者及家属满意度评价表姓名床号年龄诊断住院号日期评价内容满意10分较满意5分不满意0分1.住院后医师和护士是否及时查看病人，进行医疗服务2.医师和治疗师是否向患者及家属说明病情，康复治疗计划/方案、康复内容与训练目的、预期目标、预后、禁忌等。
康复患者及家属满意度评价的制度与流程
康复患者及家属满意度评价制度为进一步加强对医疗服务质量的监管力度，认真听取患者对康复科诊疗服务过程的满意程度及改进意见，不断提高康复科的责任意识，强化服务意识和质量意识，特制订本制度。
一.满意度评价方式：委托医疗服务部设计《医院患者满意度评价表》，由住院处在患者诊疗时发放给患者及其家属，患者治疗后须将此表填写完整后，交由住院部收回。
二.满意度评价内容：医疗服务部根据医院建设需要，确定《住院患者满意度评价表》评价内容，重点包括选择我院就医理由、医护人员服务态度及服务质量、以及对我院康复科的意见和建议等内容。
医疗服务部根据医院发展需要，不定期对《患者满意度评价表》内容进行修订。
三.满意度评价统计分析：医疗服务部于每月月底回收上月《患者满意度评价表》，并对评价表填写内容进行录入和分析，核算每一项调查表内容的满意率。
四.满意度评价落实反馈：医疗服务部对患者不满意的事项及提出的意见和建议进行统计、汇总，形成月度出院患者满意度调查情况汇总，经主管院领导审核签字后，于院月会通报。
医疗服务部根据患者的联系方式，与患者进行电话沟通，确认患者的不满意事项及意见，并将跟患者核实后的问题反馈给相关的职能部门，要求相关部门对患者反馈的问题进行核实，并提交整改措施。
对于严重违反医院规章制度或严重影响医院形象及声誉的，由相关职能部门提出处罚措施。
医疗服务部对相关职能部门整改及处罚措施和效果进行督查。
五.满意度评价抽查：医疗服务部不定期组织开展患者满意度评价抽查工作，以进一步提高医护人员的服务意识和质量意识。
唐山市丰润区人民医院康复医学科康复科患者满意度评价流程门诊或住院部向康复患者及家属发放《医院康复患者及家属满意度评价表》患者康复治疗后填写质控员负责及时回收对评价表统计分析满意不满意反馈给康复师、治疗师查找问题，责令整改回访患者落实、反馈给患者及家属回访患者康复科患者及家属满意度评价表姓名床号年龄诊断住院号日期评价内容满意10分较满意5分不满意0分1.住院后医师和护士是否及时查看病人，进行医疗服务2.医师和治疗师是否向患者及家属说明病情，康复治疗计划/方案、康复内容与训练目的、预期目标、预后、禁忌等。
康复治疗的流程
康复治疗的流程
康复治疗的流程
康复治疗主要有以下几个步骤：
1、诊断
首先，康复治疗必须充分了解病人的病情，对病人的物理状况、心理状况、生活状况等进行诊断，以确定康复的方向和措施。
2、开展病例评估
根据病人的诊断结果，开展康复医学评估，以挖掘出潜在的康复潜力。
具体而言，就是以病人的重症程度、使用助动器具的需要程度、生活自理能力、社会参与度等方面来评估病人的康复情况。
3、治疗
具体治疗可以通过药物治疗、辅助治疗、理疗治疗、康复训练等多种方式进行，根据病人的情况选择相应的医疗方法，改善病人的身体状况和心理状况，以使其达到康复目标。
4、评价
治疗完成后，进行病例的评价，评估治疗的效果，以便根据情况进行治疗调整。
5、康复指导
根据病人的症状和生活状况，为病人提供康复指导，包括生活自理技能、辅助器具的使用，以及运动治疗、心理治疗等多方面的指导，以帮助病人达到恢复健康的目标。
6、康复计划
最后，将患者的康复目标整理成一份康复计划，确定康复措施的时间、方式、物质投入等，以确保有效实施治疗，使病人得到有效的康复。
康复医学的工作方法和流程
6．假肢及矫形器师（prosthetist／ orthotist）
• 假肢／矫形器制作前，对患者进行肢体测 量及功能检查，确定制作处方。
• 将做好的假肢或矫形器让患者试穿，并进 一步修整，直至合适为止。指导患者如何 保养和使用假肢／矫形器。
• 根据穿戴使用情况复查的结果，如有不合 适或破烂，对假肢／矫形器进行修整或修 补。
动功能 恢运复
个体活动 能力恢复
二、学科内合作
为了达到全面康复的目的，必须设法 解决许多相关领域的问题。 因此，各专业之间要团结协作，发 挥本专业的技术专长，围绕一个共同 目标，才能实现全面康复。
三、 康复工作方式——康复团队
由于康复治疗需要多学科、多专业的共同 参与，因此多学科、多专业人员共同组成 的康复团队—康复协作组，是康复工作的 主要方式。
中期 评定
中期 评定
又修正方案， 中期
又治疗
评定
中期 评定
再修正方 案，再治 疗
……
末期 评定
全面康复的流程
残疾者
康复医疗机构
难以独立生活
基本上能独立生活
职业康复部门
教育康复部门
训练家人进行料理 职业能力评定
正式就业
就业前训练
照顾性工厂
休养所 家庭
家中接零活式的就业
三、社区康复工作流程
社区康复工作流程大体为：
一、 学科间合作
采用各学科之间合作的方式，综合利用各 种有效手段，使伤、病、残者能尽早恢复 其功能，增加其独立生活的能力，提高其 生存质量，最终达到全面康复，融入社会 的目标。
二、学科内合作
（康复医学科内各专业的合作）
心理方 面促进 恢复
交流能 力恢复
医院康复科工作制度流程
医院康复科工作制度流程一、康复科的岗位设置和人员配备：康复科通常设有康复科主任（一级），康复医师、护士长、康复治疗师（理疗师、职能治疗师、言语治疗师等）、康复护士、行政人员等。
二、康复科工作流程：1.患者接诊：当患者入院后，行政人员将患者信息录入患者信息系统，并将患者转交给康复医师进行接诊。
2.康复评估：康复医师会根据患者的病情和康复需求进行专业评估，并制定康复计划。
评估包括患者的生活自理能力、运动功能、言语能力等方面。
3.康复治疗：根据康复计划，康复治疗师进行康复治疗，包括理疗、功能训练、言语训练等。
治疗过程中，康复医师会定期查房，了解患者的康复进展和调整康复计划。
4.康复护理：康复护士负责协助康复医师和治疗师进行康复治疗，并负责患者的基础护理工作，如饮食、卫生、康复器械的准备等。
5.康复团队会议：康复科定期召开康复团队会议，讨论患者的康复情况和进展，确定治疗方案的调整和改进。
6.康复知识培训：康复科定期组织康复知识培训，提升康复医师、治疗师和护士的专业水平和技能，以提供优质的康复服务。
7.康复宣教：康复科会组织康复宣教活动，向患者及其家属讲解康复知识、康复技巧和康复方法，提高他们的康复意识和主动参与度。
8.康复记录和报告：康复医师和治疗师会对患者康复治疗过程进行详细记录，包括治疗手段、疗程、治疗效果等，并定期编写康复报告，向主任汇报康复科的工作情况和患者的康复进展。
9.康复科绩效评估：康复科定期进行绩效评估，评价康复科的工作质量和治疗效果，并根据评估结果进行改进和调整。
10.康复技术研究和学术交流：康复科鼓励康复医师和治疗师进行康复技术研究和学术交流，提高康复科的学术影响力和专业发展水平。
以上是一个典型医院康复科的工作制度流程，通过严格的流程管理和科学的工作安排，能够确保康复科的工作有序进行，为患者提供高质量的康复治疗服务。
康复科工作制度流程 -
康复科工作制度(一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。
(二)对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，一、康复医院各医护人员应本着以人为本、认真负责、全心全意的态度为伤残患者服务。
二、接诊后，要认真进行初期评估，确定远期目标、近期目标，并制定准确的康复处方。
有不符，查明原因。
一、康复医院各医护人员应本著以人为本、认真负责、个心全意的态度为伤残患者服务。
二、接诊后，要认真进行初期评估，确定远期目标、近期日标，并制定准确的康复处方。
增加患者主动参与的积极性，提高疗效。
康复医学科言语治疗室工作制度一、认真负贵地对听力、语言障碍患者进行初期评估，制定准确的治疗处方。
并与PT、OT的治疗师保持联系。
二、每日语言课时为30分钟，期间不得离开治疗室或因故终止训练，必须终山时，要向病人或家属解释清楚。
康复医学科档案管理规章制度一、在康复中心专家技术指导组领导下工作。
二、工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，存好档案，防止丢失。
三、严格遵守档案查补制度，热情接待外米查访人员，不许利用康复中心评价制度一、初次康复评定初次康复评定应在患者入院初期完成(最迟不超过入院后5天)，目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，根据入院采集检查结果。
制定康复目标和制定康复治疗三、阶段评定阶段评定一般每2周一次，月的是了解上一阶段的康复治疗效果，患者功能变化的情况，分析其原因，并据此调整康复治疗计划，制定下一个康复目标。
四、末期评定末期评定在康复治疗结束前一周进行。
目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况，提出重返家庭和社会，进一步康复治疗的建议。
一般工伤患者，应已达到预期康复目标，各项功能经康复治疗后恢复到一定水平并基本稳定，生活自理能力明显提康复器材管理制度一、有专人负责器材的管理和保养。
二、器材应安置在干燥、通风、无腐蚀性物质、环境清洁室内，注意定期维护。
康复患者及家属满意度评价的制度(包括流程、反馈表).wps
康复患者及家属满意度评价的制度为进一步加强对医疗服务质量的监管力度，认真听取患者对我院康复科诊疗服务过程的满意程度及改进意见，不断提高康复科的责任意识，强化服务意识和质量意识，特制订本制度。
一、满意度评价方式：委托质量管理办公室设计《医院患者满意度评价表》，由住院处在患者诊疗时发放给患者及其家属，患者治疗后须将此表填写完整后，交由住院部收回。
二、满意度评价内容：质量管理办公室根据医院建设需要，确定《住院患者满意度评价表》评价内容，重点包括选择我院就医理由、医护人员服务态度及服务质量、以及对我院康复科的意见和建议等内容。
质量管理办公室根据医院发展需要，不定期对《患者满意度评价表》内容进行修订。
三、满意度评价统计分析：质量管理办公室于每月月底回收上月《患者满意度评价表》，并对评价表填写内容进行录入和分析，核算每一项调查表内容的满意率。
四、满意度评价落实反馈：质量管理办公室对患者不满意的事项及提出的意见和建议进行统计、汇总，形成月度出院患者满意度调查情况汇总，经主管院领导审核签字后，于院月会通报并挂医院办公网公示。
质量管理办公室根据患者的联系方式，与患者进行电话沟通，确认患者的不满意事项及意见，并将跟患者核实后的问题反馈给相关的职能部门，要求相关部门对患者反馈的问题进行核实，并提交整改措施。
对于严重违反医院规章制度或严重影响医院形象及声誉的，由相关职能部门提出处罚措施。
质量管理办公室对相关职能部门整改及处罚措施和效果进行督查。
五、满意度评价抽查：质量管理办公室不定期组织开展患者满意度评价抽查工作，以进一步提高医护人员的服务意识和质量意识。
康复患者满意度评价流程图门诊或住院部向康复患者及家属发放《医院康复患者及家属满意度评价表》患者康复治疗后填写质控员负责及时回收对评价表统计分析满意不满意反馈给康复师、治疗师查找问题，责令整改回访患者落实、反馈给患者及家属回访患者康复患者及家属满意度评价反馈表姓名床号年龄诊断住院号日期评价内容满意10分较满意5分不满意0分1.住院后医师和护士是否及时查看病人，进行医疗服务2.医师和治疗师是否向患者及家属说明病情，康复治疗计划/方案、康复内容与训练目的、预期目标、预后、禁忌等。
康复护理三评定(1)
（一）残疾的定义
是指因疾病、外伤、精神因素和发育缺 陷等因素造成明显的身心功能障碍，以 至于不同程度地丧失正常生活、工作和 学习能力的一种状态
。
二、残疾的现状及致残的原因
据WHO的统计，当今世界上约有7.5亿残疾 人。其中80%的残疾人生活在发展中国，全世 界每10个孩子中就有1个人有残疾。
康复
明确功能障碍部位、程度 反映机体功能的水平及能力
方法
体格检查 实验室生化检查 影像学检查 组织学和形态学检查 基因检查 电生理检查 精神检查
专项检查（肌力） 综合运动功能评估 残疾评估 日常活动能力评定 生活质量评定 电生理、生物力学 就业能力、环境评定
康复评定在临床决策中的作用
四、康复评定的作用或目的
1、掌握功能障碍的情况：了解功能障碍的性质、范围、和程
度等。
2、制订康复治疗计划和选择适合的治疗方法：不同性质
的功能障碍需要选择不同的治疗措施和方法。
3、评价康复治疗效果：一个完整的康复治疗过程应该是以评
定开始，又以评定结束。同时，通过评定可寻找到更有效的治疗 方法。
4、帮助判断预后：如Barthel指数评定40-60分者康复治疗效
级别
0 1 2 3 4 5
★★★徒手肌力检查分级法
标
准
相当于正常肌力的％
无可测知的肌肉收缩
0
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
能抗重力、抗一定阻力运动
75
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916 美国 Robert Lovett 1936 英国 Henry﹠Flerence
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2015年10月24日
参加康复评价会：康复科相关康复医生、主管医生、主管护士。
存在问题：大家锻炼较少，患儿存在问题、治疗目的没有做到与沟通，只是专业的读了一遍。
最好是适当的举例说明。
声音响亮、清晰，不紧张。
流程：
1.首先主管医生总体介绍：您好，是XX的家属吗？我是您孩子的主管医生XX。
今天大家一起开个康复评价会。
也就是通过前期康复师的康复评定结合我们主管医生、专家的意见，把您孩子近期的治疗计划和治疗目的跟您说一下，希望您能认真听。
2.接着康复师大声介绍自己：我是患儿XX的XX（如PT/PT）治疗师，我叫XXX，之后您孩子的XX（如PT/PT）治疗由我负责。
3.康复师说明评价会的目的：今天这个康复评价会跟您交代一下孩子近期的治疗计划和治疗目的，希望您能认真听，并积极配合我们的治疗，注意观察疗效。
4.康复师讲解评价会具体内容：开始...........过于专业的部分举例说明（一定是讲解，让患者能理解）。
5.结束语：以上这些您都理解了吗？要是有什么问题，随时来找我。
康复评价会的要求
1.手术患儿在术前应做完康复评定及康复评价会。
2.其他患儿在康复治疗前做完康复评定及康复评价会。
3.由主管医生下医嘱，主管康复师在医生下完医嘱后3天之内做完康复评定，并在7天之内联系主管医生，由主管医生组织并确定时间开康复评价会。
4.除特殊情况康复评价会在下午5:00开始。
5.参会人员：主管医生、主管护士、主管康复师、康复师组长。
6.医务科随时监督。