临床生化检验中反应曲线的应用 孟晓辉
《临床生物化学检验技术》第三章练习题及答案
《临床生物化学检验技术》第三章练习题及答案第三章临床生物化学检验项目临床应用性能评价A型题1.检验结果临床意义的判断依据不包括（）A.参考区间B.分界值签歌陈好微告娇C.医学决定水平D. 危急值E.分析准确性2.试验结果与患病情况之间的关系是（）A.真阳性(TP)B. 假阳性(FP)C.真阴性(TN)D.假阴性E. 以上都是3. 下列哪项不属于检验项目诊断性能评价的内容（）A.诊断敏感度B. 诊断特异度C.预测值C似然比E线性范围4. 确定参考区间的理想方法是（）A.正态分布法C.极差法D. ROC曲线E.引用文献5. 参考区间的理想范围是（）A.2.5%~97. 5%B.0.0%-95.0%C.5. 0%~ 100%D. 1. 0%~99.0%E. 1.25%~98.5%6.参考区间转移过程涉及的主要问题不包括（）A.检测系统的可比性B.测试对象人群的可比性C.样本类型的可比性D.操作程序的可比性E.检验项目的可比性7.分界值指（）A划分检验项目结果正常与异常，或阴性与阳性的界值B.提示需要制订进一步检查计划的阈值C.提示需要采取治疗措施的界值D.提示预后或需要紧急处理的界值E.生物参考区间上限8. 分界值确定的理想方法是（）A.正态分布法B.百分位法D. ROC曲线E.引用文献9. 检验项目常见的医学决定水平不包括（）A提示需要制定进步检查计划的调值B. 提示需要采取治疗措施的界值C. 提示需要紧急处理的界值D. 提示预后的界值E. 生物参考区间10. 危急值是指（）A.提示需要制定进步检查计划的阈值B. 提示需要采取治疗措施的界值C.提示预后或需要紧急处理的界值D.生物参考区间上限E.生物参考区间下限11. 反映检验项目的准确性评价指标，除外（）A.灵敏度B. 特异度C.诊断准确度D.正确指数E.变异系数12. 诊断敏感度指的是（）A.真阳性/(真阳性+假阳性)B. 真阳性/(真阴性+假阳性)C.真阳性/(真阳性+假阴性)E.假阳性/(真阴性+假阳性)13.诊断特异度指的是（）A. 真阳性/(真阳性+假阳性)B.真阳性/(真阴性+假阳性)C. 真阳性/(真阳性+假阴性)0. 真阳性/(真阳性+真阴性)E.真阴性/(真阴性+假阳性)14.鉴别诊断时宜选用下列哪种类型的试验（）A. 特异度高的试验B.特异度低的试验C.敏感度高的试验D.敏感度低的试验E.都可以15. 反映检验项目的诊断概率评价指标，除外（）A.验后概率B.预测值C.似然比D. 灵敏度E.患病率16. 阳性预测值指的是（）A. 真阳性(真阳性+假阳性)C. 真阳性/(真阳性+假阴性)B.真阳性/(真阴性+假阳性)E真明性/(真阴性+假阳性)17.阴性预测值指的是（）A真阳性/( 真阳性+假阳性)C.真阳性/(真阳性假阴性)B. 真阳性(真阴性+假阳性)E真阴性/(真阴性，假阴性)D.真阳性(真阳性+真阴性)18. 检验项目阳性时，患该病与不患该病的比值称为（）A诊断指数B.诊断效率C. 似然比D. 验后概率E诊断敏感度19. 反映检验项目的重复性评价指标不包括（）A.标准差B.变异系数C.总复合率D. Kappa 指数E.灵敏度20. 检验项目的诊断性能评价内容除外（）A真实性B.先进性C.可靠性D.实用性E线性A. 四格表盲法比较B. 标准诊断比较法C. 随机抽样法D. 临床病例比较法E.临床试验22. 检验项目的诊断性能评价方案设计要点不包括（）A.选择研究对象B.诊断标准确立C. 估算样本含量D.确定测量方法E.检验项目选择123. 检验项目的诊断性能评价方案设计要点不包括（）A.防止偏倚B.诊断标准确立C. 估算样本含量D.选定截断点E.检验项目选择24.选择研究对象时应注意的内容除外（）A.确定纳人和排除标准B.根据金标准将用于评价检验项目的受试对象分为病例组和对照组C. 检验项目评价属于内对照设置，在检验前不分组，整理资料时才按金标准分组D.确定抽样方法E. 测量方法25.可能影响病例组试验结果的生物因素不包括（）B.年龄C.疾病类型D.病情E测量程序26. 选择研究对象时，病例组疾病的类型不包括（）A.典型和不典型病例B. 早、中晚期病例C.轻、中、重病病例D,有、无并发症病例E.死亡病例27.下列不属于金标准的是（）A.诊断肿瘤的金标准一般是病理学检查B.诊断冠心病的金标准是CKMB活性检查C.诊断肾炎的金标准是肾活检D.诊断胆结石的金标准是手术所见E.诊断心肌病的金标准是心肌活检28. 关于样本含量估算，不正确的是（）A.检验项目需要有足够的样本含量B.病例组或对照组的样本含量可用公式计算法或查表法估计C可参照下列参数估算:显著性水平值α一般取0.05 、容许误差值W（或δ）一般在0.05~0.10之间、率的估计值p由灵敏度（病例组）和特异度（对照组）估计D.一般诊断性研究的样本量不小于100例.特殊情况情况下样本量不小于30例E.依据临床情况决定29. 不属于选择检验项目评价的测量指标和测量方法时的注意事项内容是（）B. 观察指标要客观特异，判断结果要标准明确、具体c.测量方法应标准化D.同步盲法测量E.金标准30.目前推荐的分界值选定方法是（）A.正态分布法B.百分位数法C.两组分布交叉法D.尤登指数计算法E.受试者工作曲线( ROC曲线)法31. 检验项目研究结果的常见内容不包括（）A. 确定分界值B.计算诊断准确性c. 比较不同检验项目诊断性能的差异D. 检验项目诊断性能分析结论E. ROC曲线的绘制方法32.与传统评价方法比较,不属于ROC曲线特点的是（）A.传统的检验项目评价方法普遍采用是点图和频数分布直方图的方法B:传统的检验项目评价方法共同的特点是必须将试验结果分为两类，再进行统计分析C.ROC曲线允许有中间状态，采用多个分界值把试验结果划分为多个有序分类再进行统计分析D. ROC曲线的有序分类包括正常、大致正常、可疑、大致异常和异常五个等级E.为单一的二分类33. ROC 曲线是根据一系列不同的二分类方式，以下列指标绘制的曲线（）B. 特异度为纵坐标，灵敏度为横坐标C.真阳性率为纵坐标，假阳性率为横坐标D. 假阳性率为纵坐标，真阳性率为横坐标E. 真阳性率为纵坐标，真阴性率为横坐标34.不属于最常见的ROC曲线的类型是（）A.最理想诊断价值的ROC曲线B.无诊断价值的ROC曲线C.低诊断价值的ROC曲线D.高诊断价值的ROC曲线E.反向诊断价值的ROC曲线35. ROC曲线的主要作用不属于（）A.查出任意界限值时对疾病的识别能力B. 选择最佳的诊断界限值C.两种或两种以上不同检验项目对疾病识别能力的比较D.单个检验项目对疾病识别能力的评估E.使用方便36.关于ROC曲线统计量，不正确的是（）A.ROC曲线下面积(AUC)统计学方法可用Wilcoxon非参数方法进行推算B. ROC曲线下的面积值在1.0和0.0之间C.在AUC>0.5的情况下,AUC越接近于1,说明诊断效果越好D.AUC=0.5时，说明诊断方法完全不起作用，无诊断价值E.AUC<0.5不符合真实情况，在实际中极少出现37.根据检验项目的ROC曲线，可以比较两种或两种以上不同检验项目对诊断同种疾病的可靠性,其直观的方法是（）B.统计量比较法C.四格表比较法D.临床病例比较法E.随机抽样法38.检验项目诊断性能系统评价的内容除外（）A.内在真实性B. 临床价值C.适用性D. 外在真实性E.测量准确性39. 临床问题分解的PICO格式内容不包括（）A.研究对象B.干预措施或暴露因素C.对照设计D.研究结果E.检测方法40.解释系统评价结果的内容不包括（）A.系统评价的论证强度B. 推广应用性C.干预措施对患者的利弊和费用D. 实用价值及其对今后研究的指导意义E.检测的准确性41.几种试验联合应用时,提高敏感度、降低特异度的方法是（）A.并联试验C. ROC曲线D.回收试验E.并联试验和串联试42.几种试验联合应用时，提高特异度、降低敏感度的方法是（）A.并联试验B.串联试验C. ROC曲线D. 回收试验E.并联试验和串联试验B型题(1-4题共用备选答案)A. 指经试验而被正确分类的患者的数目B指经试验而被错误分类的非患者的数目C指经试验而被正确分类的非患者的数目D指经试验而被错误分类的患者的数目E指经试验而被正确分类的总数目1.真阴性（）2.假阳性（）3.真阴性（）4. 假阴性（）(1-4题共用备选答案)A. 参考个体B.参考群体C.参考值D. 参考分布E. 参考区间5. 依据临床要求确定选择原则，以此选择检测参考值的个体（）6. 所有参考个体的总和，人数通过估算获得（）7.一定数量的某种特殊类型的参考个体而获得的值或测量结果（）8.所有参考样品组的各个参考值的集合即为参考范围（）9. 介于参考上限和参考下限之间的值，包括上限和下限（）(10~14题共用备选答案)A.分界值B.待诊值C.确诊值D. 危急值E.医学决定水平10. 划分检验项目结果正常与异常，或阴性与阳性的界值（）11.提示需要制定进步检查计划的阈值（）12. 提示需要采取治疗措施的界值（）13.提示预后或需要紧急处理的界值（）14临床按照不同病情给予不同处理的指标阈值（）(15~19题共用备选答案)A.灵敏度B.特异度C.诊断准确度D. 阳性预测值E.可靠性15 指在患病者中，应用某检验项目检查得到阳生结果的百分比（）16.指在非某病者中，应用该试验获得阴性结果的百分比（）17指在患病和非患病者中用检验项目能准确划分患者和非患病者的百分比（）18表示在检验项目结果为阳性的人数中，真正患病者所占的百分率（）19.指检验项目在完全相同的条件下进行重复试验得到相同结果的稳定程度（）(20~24共用备选答案)A. ROC曲线下面积( AUC) =0.3B. AUC=0.5C. AUC=0.7D.AUC=0.9E. AUC=1.020.诊断效果好（）21.诊断效果般（）22.诊断效果无（）23.诊断价值最佳（）24.不符合真实情况（）。
沙门氏菌检验中全面生化反应和血清学检验的应用及效果
沙门氏菌检验中全面生化反应和血清学检验的应用及效果摘要：目的：评析沙门氏菌检验中全面生化反应和血清学检验的应用及效果。
方法：选取2014年10月-2017年4月在我院进行沙门氏菌临床检验的患者128例作为研究对象，按照数字表法分为对照组和实验组，每组中有患者64例，对照组选择常规方法检验，实验组患者选择血清学和全面生化反应检验，分析并比较两组检验结果。
结果：实验组患者的总有效率显著高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：沙门氏菌检验中应用全面生化反应和血清学检验可进一步提高检验效果，为临床制定治疗方案和评定预后提供借鉴与参考，值得深度推广普及。
关键词：全面生化反应；沙门氏菌检验；血清学检验沙门菌又被临床称为沙门氏杆菌，其是革兰氏阴性菌的一种，于人和动物肠道中寄生。
大多数沙门菌感染的患者在4-24min内会表现出非常明显的腹泻、腹痛、恶心呕吐等临床症状，病情严重者甚至会出现休克、脱水或直接死亡。
随着近年来饮食结构和习惯的不断改变，外出就餐的人群逐渐增多，人们对卫生问题重视度不高，导致细菌引起食物中毒的案例逐渐增多，其中居于榜首的就是沙门氏菌，因此，早期检验和确定沙门氏菌具有非常重要的临床价值[1]。
本文选取2014年10月-2017年4月在我院进行沙门氏菌临床检验的患者128例作为研究对象，现作以下分析和报告：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月-2017年4月在我院进行沙门氏菌临床检验的患者128例作为研究对象，按照数字表法分为对照组和实验组，每组中有患者64例。
对照组男36例，女28例，患者年龄20-50岁，平均年龄（34.6±5.3）岁。
实验组男33例，女31例，患者年龄21-52岁，平均年龄（35.9±5.2）岁。
将两组患者的基线资料进行比较，组间差异均衡（P＞0.05），具有比较意义。
1.2 方法对照组选择常规方法检验。
实验组患者选择血清学和全面生化反应检验，检验程序具体为：（1）对样本进行采集：依据患者病情实际情况对采集方案予以确定。
反应曲线在临床生化检验中的意义
反应曲线在临床生化检验中的意义目的对临床生化检验中反应曲线的意义进行分析和探讨。
方法分别观察临床标本检测、质控品、标准品和试剂空白的检测中出现的反应曲线，对正常反应曲线和异常反应曲线进行对比和分析。
结果在临床生化检验中，反应曲线能够对标本性状、标本检测结果异常、试剂变质、生化分析仪不稳定等情况进行反应。
结论反应曲线对临床生化检验具有重要的意义，有助于迅速地发现异常结果，提高临床生化检验的准确性。
标签：反应曲线；临床生化检验；异常结果在临床中经常用到生化检验来为临床诊断提供必要的依据，这就要求临床生化检验的结果必须准确。
在临床生化检验的每一个环节中，都要严格遵守操作规范，提高临床生化检验结果的准确性[1]。
反应曲线在临床生化检验中能够对异常结果进行反应，及时发现异常结果，使临床生化检验更加科学。
本文对反应曲线对检验仪器、试剂变质、标本检测过程、临床患者标本方面的异常问题进行了分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取正规厂家生产的、质量合格的生化检测试剂、生化分析仪和校准品，确保其能够通过每天的质检品测验。
1.2方法通过将临床标本检测、质控品、标准品和试剂空白检测中的正常反应曲线和异常反应曲线进行对比，分析异常反应曲线的特点。
反曲线的横轴为时间，纵轴为吸光度，无明显波动、光滑平坦的曲线为正常反应曲线，相反则为异常反应曲线[2]。
2结果2.1反应曲线对生化检验仪器问题的反应在进行临床标本碱性磷酸酶在检测过程中，检测结果是224 U/L。
此时可以发现，反映曲线在试剂2加入后，呈现出了一个向下峰，反应曲线明显异常。
此时再重新检测该标本，曲线无异常波动，检测结果是77 U/L。
此时可以对反应曲线的异常原因进行分析，很可能是第一次检测时检测仪器的状态不稳定导致的。
在进行临床标本直接胆红素的检测时，反应曲线出现异常波动，此时发现在同时段内进行的其他检测的反应曲线也出现了类似的波动，究其原因可能与光源灯的老化或者不稳定有关系。
临床生化检验中反应曲线的应用
临床生化检验中反应曲线的应用摘要：目的：探讨临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。
方法观察试剂空白、标准品、质控品及临床标本检测过程中出现的正常和异常反应曲线，并对异常反应曲线进行分析。
结果反应曲线能反应出生化分析仪不稳定、试剂变质、临床患者标本检测结果异常和标本性状等问题。
结论分析生化检验反应曲线有助于正确分析检测结果和快速发现导致异常结果的原因，检验人员应熟练掌握并能很好地应用反应曲线。
关键词：临床生化检验；反应曲线；影响因素Abstract：Objective：To explore the reason of the abnormal curve of the reaction curve. Methods The normal and abnormal response curves appeared in the process of reagent blank，standard，quality control and clinical specimen detection，and the abnormal reaction curve was analyzed. Results The reaction curve can reflect the instability of the biochemical analyzer，the deterioration of the reagent，the abnormal test specimen and the specimen traits. Conclusion The analysis of biochemical test response curve will help to correctly analyze the test results and findout the causes of abnormal results，the test staff should be proficient and can be a good application of the reaction curve.Key words：clinical biochemical test；reaction curve；influencing factors 目前，自动化分析仪在我国生化检验中的应用较为广泛，不仅能够节省大量的人力与时间，而且能够提高医务人员的工作效率，促使检验工作标准化发展，推动生化检验的快速发展。
研究性学习在临床生物化学检验实验教学中的应用
对于 哭闹烦燥 的儿童 ，要创 造一室 内清洁且保持 良 好 通风的舒 适 环 境。孩 子的父母给予孩 子安慰如适 当的抚摸 。对哭 闹烦躁的大 多数 孩子 ，不需要 特殊处理 ，２ ４ ｈ 后安静 转好 ，如 哭 闹不 止 ，有 必要 ，可 进 行肌注 镇静剂 ，如 苯 巴比妥 ，注意 的是每次注射 剂量不超过 ０ ． １ ｇ 。 孩子发 热低于３ ８ ． ５ ℃且没有 其他表现者 ，告诉 父母让孩子 多喝水饮食 要清淡 ，一般２ ４ ｈ 后 ，孩子就好 了。如果 发烧 超过３ ８ ． ５ ℃，告诉 父母 带 孩子及时就诊治疗 。基 本在２ ￣ ３ ｄ 后痊愈 。 １ ． ２ ． ２ ． ４红肿 、硬结 的护理 百 白破疫苗接种 后 ，接种部 位常见 的就是 出现红肿 。一般采用 每 天ｌ Ｏ ｍｉ ｎ 的３ ￣ ４ 次热敷 ，在２ － ３ ｄ 后 ，红肿基本消 失痊愈 。注射部位 分为 轻、 中、重硬结肿大反应 。其 中直径＜ ２ ． ５ ｃ ｍ的为 轻度反 应，在 ２ ． ５ ～ ５ ｃ ｍ
【 摘 要 】 实验教 学中应 用研 究性 学习对培 养学生 学 习兴趣 ，锻 炼 学生科 研 思 维 ，提 高 学生 分析 问题 、解 决 问题 的 能力及 创新 能 力具 有重要
的意 义。本 文通过 研 究性 学 习的教 学实 践 ，阐述 了 研 究性 学习在 实验教 学 中的 基本 阶段及 应 该注 意的 问题 。
在 接 种 的７ ２ ３ 例 次 中 ，只有 ７ 例 发 生 了不 良反 应 ，发 生 率 仅为 ０ ． ９ ７ ％。经过护理 治疗 ，均痊愈 。
【 关键 词 】研 究性 学 习 ；・ 床 生 物化 学检验 ；实验教 学 中 图分 类号 ：Ｒ ４ ４ ６ ． １ 文献 标识 码 ：ｃ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ７ － ０ ３ ６ ４ － ０ ２
临床生化检验中反应曲线的应用 孟晓辉
临床生化检验中反应曲线的应用孟晓辉摘要】目的：探析在临床生化检验中运用反应曲线的意义。
方法：在标准品和质控品以及试剂品和临床标本的检验过程中，观察反应曲线正常及异常现象的出现，对于反应曲线的异常现象进行分析。
结果：反应曲线能够将临床患者检测标本的异常结果和试剂变质以及标本性状等相关问题反应出来。
结论：生化检验反应曲线能够协助检验人员将检测结果进行正确分析，在一定程度上将反应曲线很好地运用，能将检验的准确性及精确性进行有效地提升。
【关键词】临床；生化检验；反应曲线；应用【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0113-02在很大的程度上，生化检验精确的结果与临床治疗的效果是相辅相承，密不可分的[1]。
临床生化检验主要有三个部分：分析前和分析中以及分析后，哪一个环节有问题出现都会造成检验结果的误差。
对在临床生化检验中运用反应曲线，该文进行了研究和探讨，下面报告具体的结果。
1.资料及方法1.1 试剂与仪器试验主要采用生化检测试剂和校准品，贝克曼库尔特AU5831全自动生化分析仪为使用仪器。
为了使结果在控得以保证，每天需要对质量进行控制。
1.2 方法在进行试验过程中，检验质控品和标准品以及试剂空白和临床标本的过程中，观察反应曲线正常及异常现象的出现，对于反应曲线的异常现象进行分析。
1.3 贝克曼库尔特AU5831反应曲线图横轴为时间（12秒为一个周期），纵轴（10000×吸光度），绘制反应曲线，要严格依照标准。
正常曲线是波动小且平坦光滑的曲线。
2.结果2.1 曲线反映仪器方面问题的反应对临床标本碱性磷酸酶（ALP）进行检测，检测结果是224U/L；显示反应曲线，在将试剂2（R2）加入以后，曲线向下的峰出现，如图1所示。
重新检测该标本碱性磷酸酶（ALP），结果是77U/L,曲线正常，如图2所示。
2.3 曲线反应标本检测过程问题的反应在临床上，检测标本时，丙氨酸氨基转移酶反应曲线，如图4所示，检测结果为OU/L；将R2加入以后，曲线迅速下降，之后与水平一致。
反应曲线在临床生化检验中的应用
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参 考 文献
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测 的 ６ ． 、 ０ ０ 、 ０ ０ 升 高 至 ８ ． ， 示 三项 指 标 联 ７ ５ ７ ． ６ ． ７５ 提
合 检 测 对 于 Ｒ 诊 断 有 重 要 应 用 价 值 ， 均 具 有 检 测 方 法 简 Ａ 且 单 、 用 低 廉 等 优 势 ， 宜 基 层 医 院开 展 。 费 适
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生化反应曲线简介ppt课件
☆其数学表达式：A = ɛ×C×L
I0
I
透射光
light detector
根据Lambert- Beer定律来计算待测物浓度 如若吸光系数 (ε )未知，我们就需要采用定标曲线来计算 待测物的浓度。
(amount of color)
70
吸 光
60
度 50
40
30
20
10
此值为定值
1
2
3
4
5
6
浓度 (amount of substance)
底
物
生成的丙酮酸可与起终止和显色作用的2,4二硝基苯肼发生加成 反应，生成丙酮酸-2,4-二硝基苯腙，进而在碱性环境中生成红
棕色的苯腙硝醌化合物，其颜色的深浅在一定范围内与丙酮酸
的生成量，亦即与ALT活性的高低成正比关系。据此与同样处
理的丙酮酸标准液相比较，便可算出或通过标准曲线查出血清
中ALT的活性。
连续监测法反应曲线
A单试剂连续监测法
B双试剂连续监测法
连续监测法的优点
可以确定线性期并计算ΔA/min，根据此值再准确地计算酶 活性，因而使自动生化分析仪在酶活性测定方面显著地优于手 工法。连续监测法也可用于测定呈线性反应的代谢物浓度，一 般是某些基于酶法测定的代谢物。
酶活性（U/L）＝ΔA/min×理论（或校准）K值。 代谢物浓度CU=ΔA/min×校准K值。
目录
A 生化分析基本原理 B 生化反应曲线
物质对光吸收的基本定律－ Lambert- Beer定律
-------光吸收的基本定律
Lambert－Beer定律表达为:
当一束平行的单色光通过含有均匀吸光物质的溶液时,溶液的吸光度(A) 与溶液的浓度(C)和光透过液层厚度(L)的乘积成正比。物质对光吸收的吸 光系数（e）为常数。
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临床生化检验中反应曲线的应用孟晓辉
发表时间：2018-06-01T14:59:34.570Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：孟晓辉马红萍[导读] 在一定程度上将反应曲线很好地运用，能将检验的准确性及精确性进行有效地提升。
（新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心新疆乌鲁木齐 830001）【摘要】目的：探析在临床生化检验中运用反应曲线的意义。
方法：在标准品和质控品以及试剂品和临床标本的检验过程中，观察反应曲线正常及异常现象的出现，对于反应曲线的异常现象进行分析。
结果：反应曲线能够将临床患者检测标本的异常结果和试剂变质以及标本性状等相关问题反应出来。
结论：生化检验反应曲线能够协助检验人员将检测结果进行正确分析，在一定程度上将反应曲线很好地运用，能将检验的准确性及精确性进行有效地提升。
【关键词】临床；生化检验；反应曲线；应用【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0113-02 在很大的程度上，生化检验精确的结果与临床治疗的效果是相辅相承，密不可分的[1]。
临床生化检验主要有三个部分：分析前和分析中以及分析后，哪一个环节有问题出现都会造成检验结果的误差。
对在临床生化检验中运用反应曲线，该文进行了研究和探讨，下面报告具体的结果。
1.资料及方法
1.1 试剂与仪器
试验主要采用生化检测试剂和校准品，贝克曼库尔特AU5831全自动生化分析仪为使用仪器。
为了使结果在控得以保证，每天需要对质量进行控制。
1.2 方法
在进行试验过程中，检验质控品和标准品以及试剂空白和临床标本的过程中，观察反应曲线正常及异常现象的出现，对于反应曲线的异常现象进行分析。
1.3 贝克曼库尔特AU5831反应曲线图
横轴为时间（12秒为一个周期），纵轴（10000×吸光度），绘制反应曲线，要严格依照标准。
正常曲线是波动小且平坦光滑的曲线。
2.结果
2.1 曲线反映仪器方面问题的反应
对临床标本碱性磷酸酶（ALP）进行检测，检测结果是224U/L；显示反应曲线，在将试剂2（R2）加入以后，曲线向下的峰出现，如图1所示。
重新检测该标本碱性磷酸酶（ALP），结果是77U/L,曲线正常，如图2所示。
2.3 曲线反应标本检测过程问题的反应
在临床上，检测标本时，丙氨酸氨基转移酶反应曲线，如图4所示，检测结果为OU/L；将R2加入以后，曲线迅速下降，之后与水平一致。
曲线迅速下降，将标本中含有过高浓度的丙氨酸氨基转移酶显示了出来，曲线水平显示试剂的底物已经耗尽，反应超过了0级，这时再监测吸光度已达不到准确度，应将样本重新稀释5～10倍后再重新测定直到曲线的反应正常。
检验人员如果发现检测结果有异常现象，应先分析其他项目检测结果，例如，谷氨酰基转移酶和乳酸脱氢酶以及碱磷酸酶等，这些项目的检测结果若都比较高，而碱磷酸酶或者天门冬氨酸氨基转移酶却比较低，甚至检测的结果出现负数，这时对丙氨酸氨基转移酶或者天门冬氨酸基转移酶的反应曲线进行分析，就能找出问题来[3]。
2.4 曲线反应患者标本问题
双波长可以避免颜色的影响及标本的浊度，不但对于标本的黄疸和脂血以及溶血等相关情况可以校准，还可将电源波动进行补偿。
该波长能将标本的黄疸和脂血以及溶血的情况很好地反应出来，将S加入以后，该波长曲线就会快速升高。
检测黄疸比较严重的标本时，丙氨酸氨基转移酶反应曲线，检测溶血比较严重的标本时，乳酸脱氢酶反应曲线。
在检测前，如果没有审核标本，反应曲线可以作为依据，来判断标本中是否有黄疸和脂血以及溶血情况存在。
3.讨论
贝克曼库尔特AU5831全自动生化分析仪，通过将绘制的反应曲线方式及反应数据进行有效地提供，协助检测人员更好地发现和解决问题。
质量不但对检验科非常重要，对于临床诊断及治疗也是有效的依据[4]。
但也有反应曲线无法反应的问题，如加入试剂少和加入的标本少等，也能引起测检结果异常现象，反应曲线并没有异常的显示，这就需通过其他途径及时将问题发现[5]。
对于在临床生化检验中应用反应曲线的价值进行了研究，研究结果与临床实践结果一致，使临床生化检验中反应曲线的重要应用价值得到了进一步地证实，同时，也提示临床生化检验，应重视应用贝克曼库尔特AU5831自动生化分析仪实时曲线监测系统[6]。
4.总结
综上所述，在临床的检验中应用生化检验仪器，不但提升了工作效率，也使临床检验工作更加规范化及标准化得以促进。
在工作过程中很多检验人员对于全自动生化分析仪只是维护保养及常规的检测，忽视了运用曲线检测系统。
从临床实践中发现，贝克曼库尔特AU5831全自动生检验分析仪实时的曲线监测，不但将一个完整检验标本反应过程提供给临床生化检验工作，还将检验仪器的工作状态和稳定性以及试剂变质的情况和生化检验标本的浓度等有效地反应出来。
【参考文献】
[1]殷文正.浅议临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因[J].当代医药论丛,2014,04:14-15.
[2]程绍云.临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因探究[J].中国医药指南,2015,28:14-15.
[3]章雅峰.浅析临床生化检验结果反应曲线发生异常的相关因素[J].临床医药文献电子杂志,2015,27:5588+5592.
[4]苏秀英.全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志,2015(36).
[5]赵文芳.反应曲线应用于临床生化检验中的价值评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,23:4669+4671.
[6]金辉,王世蓉,周丽杰.论全面生化反应和血清学在沙门菌临床检验中的应用研究[J].中国保健营养,2012,10:1241.。