米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病的疗效及安全性评价
米氦平的功效
米氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、躁狂症和抑郁症等精神疾病。
它的主要功效包括：
1. 改善幻觉和妄想等精神症状：米氮平可以通过影响神经递质的活动来减轻幻觉和妄想等精神症状。
2. 缓解情感和行为症状：米氮平可以缓解躁狂症和抑郁症患者的情感和行为症状，包括焦虑、抑郁、情感波动、冲动行为等。
3. 改善认知功能：研究表明，米氮平可以改善精神疾病患者的认知功能，包括记忆、注意力和执行功能等。
4. 控制癫痫发作：米氮平也可以用于治疗部分难治性癫痫。
5. 改善睡眠：米氮平可以改善抑郁症患者的睡眠结构，提高睡眠质量。
需要注意的是，米氮平是一种处方药物，必须在医生的指导下使用。
同时，米氮平也有一些副作用，如嗜睡、体重增加、头晕、口干等，需要在用药过程中密切观察并及时告知医生。
米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照
帕罗西汀的常见不良反应包括失眠、恶心、性功能障碍等， 通常程度较轻，且随着治疗时间的延长而逐渐减轻。然而， 少数患者可能会出现严重的过敏反应、肝脏损害等不良反应 。
05ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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结论
研究结论
米氮平在改善抑郁症患者的焦虑、睡眠障碍及疼痛症状方面表现出较好的效果，且 在改善快感缺失、精神运动性抑制及认知功能方面也具有一定的优势。
剂量调整
在研究中发现，对于疗效不佳的患者，可以适当 调整剂量以达到更好的治疗效果。
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讨论
米氮平与帕罗西汀的药理作用与机制
米氮平的药理作用与机制
米氮平是一种抗抑郁药物，主要通过抑制神经元再摄取去甲肾上腺素（NE）和 5-羟色胺（5-HT），从而增加其在大脑中的浓度，发挥抗抑郁作用。
帕罗西汀在改善抑郁症患者的快感缺失、精神运动性抑制及认知功能方面表现出较 好的效果，且在改善疼痛症状方面也具有一定的优势。
米氮平和帕罗西汀在改善抑郁症患者的不同症状方面各有优势，对于不同症状的改 善应选择不同的药物。
研究不足与展望
本研究样本量较小，且研究时间较短， 可能存在一定的偏倚。
在研究过程中，未对抑郁症患者的病情 严重程度进行分层研究，因此无法确定 不同病情严重程度的患者对药物的反应
数据记录
记录患者的年龄、性别、病程、体 重等基本信息，以及治疗过程中的 不良反应和疗效。
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研究结果
疗效评估
临床治愈率
米氮平组有更高的临床治 愈率，能够有效缓解抑郁 症患者的症状。
抑郁评分
两组药物在治疗后都有明 显的抑郁评分下降，但米 氮平组在治疗后评分更低 。
阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗抑郁症的临床疗效分析
阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗抑郁症的临床疗效分析摘要：目的：分析阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗抑郁症的临床疗效。
方法：选取我院2022年2月－2023年1月收治的80例抑郁症患者，采用随机分组法，将其分为研究组与对照组，每组40例。
结果：研究组治疗总有效率高于对照组；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均低于对照组，两组数据对比显示显著（P＜0.05）。
结论：抑郁症患者应用阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗，可有效改善患者焦虑、抑郁程度与睡眠质量，提升治疗效果。
关键词：阿戈美拉汀片；米氮平片；抑郁症；临床疗效抑郁症是神经内科比较常见的一种疾病，也是心境障碍的一种主要类型，如果患者长时间处于情绪低落状态，就会由抑郁转变为悲观、自卑情绪，甚至出现厌世、自杀心理，威胁着生命安全[1]。
米氮平属于一种中枢突触前α2受体拮抗剂，主要是调节5－羟色胺（5－HT）受体，来调节神经紊乱，改善焦虑、抑郁症状。
但是，该药物会导致抑郁症患者会产生过度镇静，患者容易出现嗜睡，影响生活质量。
而阿戈美拉汀片属于褪黑素受体激动剂，不但可以帮助患者调节情绪，还能够有效改善睡眠[2]。
为此，文章中针对两种药物的联合应用效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2022年2月－2023年1月收治的80例抑郁症患者，研究组男22例，女18例，年龄25-59岁，平均年龄（40.58±3.79）岁；对照组男20例，女20例，年龄26-58岁，平均年龄（40.05±3.68）岁。
两组一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组：应用米氮平治疗，药物初始剂量为每次5mg，每天1次，连续用药2-4周之后将剂量增加到每次10-15mg，每天1次，患者连续治疗6个月。
1.2.2研究组：除应用米氮平治疗外，联合应用阿戈美拉汀片，每次口服25mg，每天1次，治疗2周后，如患者临床症状改善不明显，将剂量增加到每次50mg，每天睡前口服，患者连续治疗6个月。
盐酸米那普仑片与米氮平片对抑郁症患者的临床疗效与安全性对比
果比较〔Ｊ〕 中国当代医药，２０２０，２７（０３）：１０１ １０３〔５〕杨玫 吡嗪酰胺对肺结核合并糖尿病患者高尿酸血症发生率及严重程度的影响分析〔Ｊ〕 中国医药指南，２０１９，１７（１９）：２ ３ 〔６〕陈忠辉 左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值分析〔Ｊ〕 世界复合医学，２０２０，６（０１）：１７８ １８０盐酸米那普仑片与米氮平片对抑郁症患者的临床疗效与安全性对比梁萍娟，周建波，李红春（佛山市顺德区伍仲 纪念医院药械科，广东佛山５２８３００）摘要：目的 探究盐酸米那普仑片与米氮平片对抑郁症患者的临床疗效与安全性对比。
方法 选取２０１８年９月至２０１９年７月我院收治的抑郁症患者９８例，随机分为米那普仑组４９例，给予患者米那普仑治疗；米氮平组４９例，给予患者米氮平治疗。
对比两组的临床疗效。
结果 治疗后两组患者的临床疗效总体有效率无明显差异（Ｐ＞０ ０５）；治疗后两组患者的汉密尔顿抑郁评定量表（ＨＡＭＤ）评分无显著差异（Ｐ＞０ ０５）；治疗后米氮平组的不良发应发生率显著低于米那普仑组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论 米那普仑和米氮平都可有效医治抑郁症和改善患者的抑郁情绪，但米氮平治疗抑郁症具有更高的安全性，临床应用价值更高。
关键词：米那普仑；米氮平；抑郁症；ＨＡＭＤ中图分类号：Ｒ９６９ ４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２１） ０２ ０１４２ ０２ 目前，抑郁症的发病率呈逐年增长的趋势。
抑郁症即抑郁障碍，临床表现为长期且明显的心境低落，是心理障碍的主要类型〔１〕。
患者表现出的心境低落与其处境不相符，情绪的低落可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至自杀企图或行为；部分病患有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状〔２〕。
抑郁症严重影响患者的生命健康，因此，采取合理的药物治疗极其重要。
米那普仑可特异性抑制５ 羟色胺（５ ＨＴ）和去甲肾上腺上腺上腺素（ＮＥ）的再摄取，米氮平是突触前α２受体拮抗药。
舍曲林联合小剂量米氮平治疗焦虑抑郁症的疗效分析
舍曲林联合小剂量米氮平治疗焦虑抑郁症的疗效分析曹月梅;顾佩华【摘要】目的：探讨舍曲林联合小剂量米氮平对焦虑抑郁症的疗效和不良反应。
方法：焦虑抑郁症患者79例，按门诊及确诊顺序编号，单号为单用组(单用舍曲林)，双号为合用组(舍曲林联合米氮平)，疗程6周。
采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定患者疗效和不良反应。
结果：合用组患者 HAMD、HAMA 评分显著低于单用组( P<0.05或 P<0.01)。
两组患者不良反应差异无显著性(P>0.05)。
结论：舍曲林联合米氮平治疗抑郁症效果优于单用舍曲林，米氮平对共病焦虑抑郁症的治疗有增效作用。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1-2,5)【关键词】抑郁症;焦虑;舍曲林;米氮平【作者】曹月梅;顾佩华【作者单位】江苏省扬州五台山医院，江苏扬州225003;江苏省扬州五台山医院，江苏扬州 225003【正文语种】中文【中图分类】R749.053舍曲林和米氮平都是有效的抗抑郁药，临床治疗抑郁症共病焦虑时，选择舍曲林改善情绪治疗效果尚可，但对焦虑、躯体不适及睡眠改善等效果欠佳。
临床研究表明，米氮平有改善睡眠和抗焦虑的作用［1－3］。
两药对照研究报道较多，联合使用鲜有报道。
我们分别采用舍曲林联合小剂量米氮平及单用舍曲林治疗共病焦虑抑郁症，并进行对照，报告如下。
1 对象和方法1.1 对象收集2011年10月至2013年11月扬州五台山医院门诊患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD－3)关于抑郁症的诊断标准;患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD－24)＞20;年龄﹤60岁;排除器质性疾病及其它精神疾病合并有抑郁症状者;患者无精神活性物质应用史。
患者有较好的理解及言语接受能力。
患者及家属知情同意。
患者来诊时按就诊及确诊顺序编号，单号为单用组(单用舍曲林)，双号为合用组(舍曲林联合米氮平)。
米氮平治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效分析
米氮平治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效分析【摘要】目的：广泛性焦虑障碍（GAD）简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，是最常见的一种焦虑障碍。
本研究主要探讨米氮平治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应。
方法：本次实验以我院2016年1月至2017年1月所收治的60例广泛性焦虑症患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，对照组患者使用马普替林进行治疗，实验组患者使用米氮平进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：米氮平治疗广泛性焦虑症的显效率为84.7%、有效率为100%，马普替林显示效率66.7%、有效率88.9%。
实验组副反应发生率为38.46%；对照组为50.32%。
两组比较差异有显著性（P﹤0.05）。
结论：本次实验结果表明，米氮平治疗广泛性焦虑症，具有较为理想的临床疗效，且起效较为迅速，用药后不良反应发生率更低，因而临床应用价值更高。
【关键词】米氮平；广泛性焦虑症；临床疗效Abstract：Objective：Generalized anxiety disorder（GAD），or generalized anxiety disorder，is a chronic anxiety disorder characterized by persistent and significant nervousness associated with autonomic nervous activity and over-alertness and is the most common type of anxiety disorder. This study focused on the clinical efficacy and adverse reactions of mirtazapine in the treatment of generalized anxiety disorder. Methods：Sixty patients with generalized anxiety disorder admittedto our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as experimental subjects. The patients were randomly divided into two groups：experimental group and control group. Patientsin control group were treated with Mapu Tlin for treatment，experimental group patients treated with mirtazapine，comparative analysis of two groups of patients with clinical treatment. Results：The effective rate of mirtazapine in the treatment of generalized anxiety was 84.7% and the effective rate was 100%. Maprotiline showed an efficiency of 66.7% and an effective rate of 88.9%. The incidence of side effects in the experimental group was 38.46% and in the control group was 50.32%. There was significant difference between the two groups（P <0.05）. Conclusion：The results of this experiment show that mirtazapine is effective in treating generalized anxiety disorder and has an ideal clinical effect. The mirtazapine has a rapid onset of action and a lower incidence of adverse reactions after treatment. Therefore，its clinical value is higher.Keywords：Mirtazapine；Generalized anxiety；Clinical efficacy前言：广泛性焦虑症是临床上较为常见的一种慢性神经系统疾病。
米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效比较
米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效比较摘要】目的:观察比较米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效。
方法:回顾性分析我院收治的94例初发抑郁症患者的临床资料，将采用帕罗西汀药物治疗的47例患者作为对照组，将采用米氮平药物治疗的47例患者作为治疗组。
比较两组患者的临床疗效、抑郁症状改善情况及不良反应发生情况。
结果:治疗组临床疗效95.74%与对照组的91.49%比较差异不明显(P＞0.05)；治疗组HAMD评分与对照组比较无明显差异(P＞0.05)；治疗组不良反应发生率较对照组低(P＜0.05)。
结论:米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症的临床疗效相近，但米氮平药物安全性较高，可予以临床应用。
【关键词】米氮平；帕罗西汀；初发抑郁症；不良反应【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0094-02抑郁症是一种以情绪低落为主要症状表现的情感障碍性疾病，具有高致残率、高自杀率及高复发率的临床特点。
目前，临床治疗初发抑郁症的主要药物为5-羟色胺再摄取抑制剂，其中帕罗西汀药物应用较为广泛。
该药物可显著改善抑郁症状，但副作用较多，故会对患者的预后情况产生不良影响。
米氮平是一种新型抗抑郁药，可对特异性5—羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取产生双重抑制作用，且安全、无毒副作用[1]。
为验证米氮平治疗初发抑郁症患者的有效性，本研究将观察比较米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效，现报道如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料对我院2015年3月-2016年7月诊治的94例初发抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》有关抑郁症的诊断标准[2]，且汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)17项评分在17分以上；②经本院伦理委员会批准，且患者及家属均签署知情同意书。
排除标准：①心肝肾功能严重障碍或脑器质性精神障碍；②有严重自杀倾向。
米氮平治疗抑郁症的临床观察
Ｊ ｌ ｕｙ ２０ ０ １ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ １ ．４
中国中医药咨 讯
Ｊ ｕ ｌ ｆ ｉａｎ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｒ ｔｏ ｏ ｍａ ｎ ｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆ ｍａｉｎ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ ・ ７１ ・
【 ｅ Ｏｄ 】 ｄｐｅｓ ｎｅ ｃ ｉａａｉｅ Ｋ ｙＷ ｒｓ ｅｒｓｉ ｔｏ ｍｒ ｚｐｎ ｏ ｓ ｆ ｔ
为 了了解米氮平治疗抑郁症 的疗效及其安全性 ，现报
告如下 ： １ 对 象 与 治 疗
２ 结 果
２１ 疗效 治疗 ８ ． 周后 ， 痊愈 １ ６例， 显著进 步 ｌ ９例， 进步 １ １ 例， 无效 ４例 。 显效率 ７ ％。 ２ 治疗 ８周末 Ｈ ＭＤ总分有显著 Ａ ０ ９年 １ ０ ２月我 院住 下降（ Ｐ＜００ ｏ ．１ 见表 １ 治疗前后 Ｈ ＭＤ评分 比较 ： Ａ
区 内有 甲肝 流行 ， 而 提示 了我 县 今 后 对 甲肝 的 防 治 重点 。 从
预防控制 ，特别是 开展 ５ 以上儿童及成年人 甲肝 疫苗 的 岁
接种工作 。 参 考 文 献
［］ １邓承绪主编． 医生与检验 ． 第一版 ． 成都科技大学出版社 ，９ ２ １ １９ ： ［］ ２ 吕宝成主编． 现代传染病管理 ． ： 北京 学苑 出版社 ，９ １ １ ８ １ ９ ：７ ［］ ３ 周宗现． 会理县 ９ 年病毒性肝 炎流行情况的简要分析． 等． １ 会理
县 医 药 ．９ １ ：８ １９ ；４ ５
对 ２０ ０ ８年 甲肝 的防治 ，我 中心主要采取了隔离 、 治 疗病人 。 广泛开展重点疾病健康教育 ， 以纠正人们不 良卫生 行为 ， 加强 了食品卫生监督检查 ， 对中小学生进行 甲肝 的筛 检， 对密切接触者进行 医学观察 ， 对易感者进行 甲肝疫苗应 急接种 ， 以提高人群免疫力 等综 合防治措施 ， ２ ０ 使 ０ ８年 的
米氮平治疗抑郁症34例观察
米氮平治疗抑郁症34例观察对34例米氮平治疗的抑郁症患者完成12周的观察，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应现分析如下。
1 对象和方法1.1 对象：均为我院2006年1月～2007年7月门诊或住院的病人，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD—3) 抑郁症诊断标准，排除严重躯体疾病、脑器质性疾病及精神活性物质和非成瘾物质的滥用。
全组病人34例，年龄29～56岁，平均（36.2±9.6）岁，男11例，女23例，平均病程（3.8±2.6）个月。
1.2 方法：全组病人经过1周清洗期（未用过抗抑郁药的病人直接给予米氮平），病人服用米氮平30 mg/d，1周无疗效者加至45～60 mg/d，均为晚上1次服用，疗程12周。
治疗中可酌情使用苯二氮类药物。
1.3 评定工具：疗效评定使用HAMD、HAMA，在治疗前和治疗后１、2、４、６、８、12周末各评定一次。
以HAMD减分率评定疗效，减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效。
不良反应评定使用TESS，治疗前后各检查一次血常规、心电图、脑电图、肝功。
研究开始前，参加研究的医生对所用量表进行一致性培训。
以SPSS10.0统计软件进行分析。
2 结果2.1 用药情况：米氮平剂量30～60 mg/d，平均（34.4±7.9）mg/d。
2.2 合并用药：有６例合并苯二氮类药物。
2.3 疗效：平均起效时间（7.4±1.2）天。
临床疗效：痊愈17例，显著进步9例，进步6例，无效2例，总有效率88.2%。
HAMD和HAMA评分经过12周治疗后，较治疗前显著降低，差异有统计学意义P<0.01，见表1。
2.4 安全性：主要不良反应有食欲增加8例，过度镇静3例，体重增加2例，直立性低血压、心悸各1例。
实验室检查：窦性心动过速1例，血尿常规未见异常。
米氮平—新一代抗抑郁剂
米氮平—新一代抗抑郁剂(NaSSA)抑郁症在ICD-10和CCMD-3中均分类于情感障碍，其发病机制经近半个世纪以来的研究，多数结果认为与脑内单胺递质功能不足有关，其中尤以5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种影响情感活动和动力的递质功能不足关系密切。
抑郁症是一种患病率高、严重危害人类心身健康、具有高自杀风险的精神障碍，但半个世纪以来的临床实践说明抑郁症是可以治疗的疾病，只要能够及时识别、及时求医、合理治疗，抑郁症预后良好。
回顾抑郁症的治疗，在本世纪30年代至50年代，电休克治疗挽救了不少抑郁症患者的生命，改善了疾病带来的损害。
但电休克疗法要求专业技术和特殊的设备，难以普及，目前已很少有精神卫生机构在应用。
50年代第一个三环类特效抗抑郁药物-丙咪嗪（Imipramine）在偶然的情况下发现其抗抑郁效果。
对丙咪嗪的进一步研究，为研究抑郁症的发病机制-脑内单胺递质功能不足，提供了线索，并为进一步开发新的抗抑郁药物提供了基础，相继开发了一系列三环类抗抑郁剂(TCAs)，是抗抑郁药发展的第一高潮。
50年代到80年代三环类抗抑郁剂（如阿米替林、去甲替林、去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪……）及其相关的四环类药物（如麦普替林、又名路滴美）成为治疗抑郁症的主要药物，挽救了不少抑郁症患者。
时至今日，在我国特别是中小城市和基层专科医院，三环类抗抑郁药仍是治疗抑郁症的主要药物，据WHO/中国精神卫生信息系统提供的10个专科医院1996-1997年的住院病人数据库分析，三环类药物和四环类麦普替林的使用率仍占抑郁症治疗的第一位。
经历40多年临床治疗的过程，在看到三环类抗抑郁药为抑郁症患者建立功勋的同时，也不难看到由于此类药物的非特异性药理学特点，即除药物可以通过阻滞神经元突触前膜单胺递质5-HT和NE再摄取，使突触间隙保留足够浓度的5-HT和NE维持其生理功能外，还对其它递质（如胆碱能、组胺、α-肾上腺素能）受体有阻断作用，而引发诸多的不良反应，如抗胆碱能作用、镇静作用、心血管系统的作用，给患者带来诸多的负面影响，使患者不能耐受，降低患者对治疗的依从性，影响治疗效果及预防复发的作用，也增加了患者超量服药（往往是患者的重要自杀手段之一）的危险性。
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病 ，疗效显著 ，报道如 下。
１资料与方法
１ ． １一般 资料 ：选 取我院于２ ０ １ ２ 年８ 月 至２ ０ １ ３ 年１ １ 月收治 的焦 虑抑郁障
观察 组不 良反应 与对 照组 比较有明显差异 ，观察组不 良反应发生 率 明显低于对照组 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ，具体见表２ 。
胆碱能作用 ，对心血管系统无影响。米氮平不仅可有效抗抑郁，还可 改善患 者睡眠状 况 ，并 同时具有抗 焦虑的作 用 ，且 不 良反应少 】 。氟
西汀是 一种选择性５ － 羟 色胺再摄取抑制 剂 （ Ｓ Ｓ Ｒ Ｉ ）型的抗抑郁药 ，临
床 中常用于 抑郁症 的治疗 ” ，但其在临床 中需要２ ￣ ４ 周才 能明显 改善患 者抑郁症 状 ，对于 焦虑抑郁障碍 共病 患者 ，时间较漫长 ，患者极 易产 生更多 的痛 苦 ，对于 需要 尽快减轻 焦虑和抑郁症状 的患者来说 ，该药
顿抑郁量表 （ Ｈ ＡＭＤ）前１ ７ 项总分在ｌ ７ 分以上 ，④汉密顿焦虑量表 （ Ｈ Ａ ＭＡ）评分在ｌ ４ 分以上。 排除标准 ：①伴有严重器脏性疾病 ；②有严重 自杀倾向，对酒精
或 药物依赖较强 ；③妊娠或 哺乳 期妇女 ；④其 他功能性精神 病导致的 焦虑和抑 郁。 １ ． ２ 方法 。观察组 ：给予患者米氮 平 （ 生产企业 ： Ｎ ． Ｖ ． Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｏ ｎ ，批准
３讨 论
碍共病 患者８ ６ 例 ，将其随机分为两组 。观察组４ ３ 例 ，男２ ０ 侈 ！ ｆ ，女２ ３ 例，
年龄 １ ８ ￣ ６ １ 岁 ，平均 （ ３ ４ ． ９ ±１ ２ ． ２ ）岁 ，病程３ ￣ ２ ２ 个月 ，平均 （ １ ８ ． ５ 土
焦虑障碍和抑郁 障碍共病在临床中较为常见 ，当前医学界对其研究 不断深入 ，焦 虑抑郁 障碍共病 患者不仅伴有 焦虑症状 ，同时伴有抑郁 症 状 ，且 同时伴 有躯体症状 和睡眠障碍 ， 严 重影响患者生 活质量 ，治 疗 也比单独焦虑 、抑郁患者更加 困难 ，给患者及社 会带来较大负担 。
【 关键词】米氮平；焦虑抑郁障碍共病；安 全性评价 中图分类号：Ｒ ７ ４ ９ ． ４ ＋ １ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ６ － ０ １ ７ ２ － ０ ２
焦虑和抑郁是临床 中常见的独立症状，但在实 际临床工作中，二者
（ Ｈ Ａ ＭＤ）评分 、汉密顿
３ ． ４ ）个月 Ｉ对照组４ ３ 例 ，男２ ｌ 例 ，女２ ２ 例 ，年龄 １ ９ ￣ ６ ２ 岁 ，平均 （ ３ ４ ． ８
±１ ２ ． ４ ）岁 ，病程３ ～ ２ ３ 个月，平均 （ １ ８ ． ７ 土３ ． ２ ）个月。两组患者在年
龄、性别及病程等方面比较无明显差异， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ，具有临床可比性。
焦虑量表 （ Ｈ Ａ ＭＡ ）评分及治疗后不 良 反应 的发生情况。 １ ． ４ 统计学方 法 ：所有 数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计学软 件处理 ，计 数和 计量资料 分别采用 检验和ｆ 检验 ，检验水 准为 ａ＝ Ｏ ． ０ ５ 。
２结 果 两组 患者治疗 ６ 周后Ｈ ＡＭＤ 评分 、Ｈ Ａ ＭＡ评分较治疗 前有 明显降 低 ，且观察组 治疗６ 周后 与对照组 比较有统计学 差异 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ，具体 见 表１ 。
将其 随机 分 为观 察 组和 对照 组 ，每 组各 ４ ３ 例 ，观 察 组采 用 米氮平 治疗 ，对 照 组 采用 文拉 法辛 治疗 ，比 较 两组 患者 治疗 前及 治疗 ６ 周 后 汉
密顿抑 郁 量表 （ ｒ ｔ ａ ＭＤ） 评分、 汉 密顿焦 虑量 表 （ Ｈ Ａ ＭＡ） 评 分及 治疗后 不 良反应 的 发生 情况 。结果 两组 治疗 ６ 周后 汉 密顿抑郁 量表 （ Ｈ Ａ ＭＤ） 评 分、 汉 密顿焦 虑量表 （ Ｈ Ａ ＭＡ）评 分较 治疗 前明 显降低 ，且 观 察组 治疗后 与对照 组比 较有 显著 差异 ， Ｐ＜０ ． ０ １ ；且观 察 组 治疗后 不 良反 应 发生率 明显 低 于对照 组 ，两 组比较 有统 计 学差异 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结论 米 氮平 治疗 焦虑抑 郁 障碍共 病疗 效显 著 ，安 全性好 ，不 良反 应 少。
１ ７ ２ ・临床研究 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ６
米氮平治疗焦虑 抑郁 障碍 共病 的疗效及安全性评价
李永辉
（ 衡 阳市第一精神病医院 ，湖南 衡 阳 ４ ２ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨米氮平治疗焦虑抑郁Ｉ 章碍共病的临床疗效。 方法 选取我院２ ０ １ ２ 年８月至２ ０ １ ３ 年ｌ １ 月收治的８ ６ 例焦虑抑郁障碍共病患者 ，
入 选标准 ：①两组患者 均符 合 中国精 神障碍分类 与诊断标准 中关 于抑 郁 焦虑诊 断标 准 ｝②患者 及其 家属 均 同意本研 究 方案 ；③汉 密
米氮平是全球第一个对去甲肾上腺素和５ 一 羟色胺的二次摄取具有 双重抑制作用的抗抑郁药物。其可增强肾上腺素能的神经传导 。它
同时阻断 中枢 的５ － Ｈ Ｔ ２ 和５ － Ｈ Ｔ ３ 受 体。该药有较好的耐受性 ，几乎 无抗
常 同时存在 ，临床中将焦虑和抑郁合 并出现称为焦虑抑郁 障碍共病Ⅲ 。 有 资料显示 ，抑郁和焦虑 障碍的共病率 可达 １ ９ ％￣ ５ ０ ％口 】 。焦虑抑郁 障 碍 共病与 单一 焦虑 、抑郁 比较 ，前者具有 病程长 、病情 重等特点 ，患
者 自杀率 高，且预后较差 ，治疗较 困难 。焦虑抑郁 障碍 日益 引起 临床 医师的重 视【 ３ 】 。抑郁与 焦虑 障碍 的共病 是最常见 的共病形 式。抑郁 焦