医师用户手册
内科住院医师手册
内科住院医师手册一、概述内科住院医师是医院内科门诊的主要负责人，承担着疾病的诊断、治疗和护理工作。
本手册旨在为内科住院医师提供必要的指导和帮助，以提高工作效率和医疗水平。
二、入院评估1. 客观评估：根据患者的病史、体格检查和相关检查结果，全面了解患者的病情。
2. 核心问题确定：确定患者最主要、最紧迫的问题，以便进一步制定治疗方案。
3. 治疗目标：明确治疗的目标，如控制病情、缓解症状、提高生活质量等。
三、处理常见疾病1. 低血压- 监护和评估：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，并进行相关检查。
- 治疗原则：根据病因采取相应的措施，如补充液体、升高床头等。
- 并发症预防：及时发现并处理可能的并发症，如心律失常、肾功能损害等。
2. 心衰- 诊断和分级：通过心电图、胸部X线片、心脏超声等进行诊断和分级。
- 药物治疗：根据心衰分级采取相应的药物治疗策略，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 非药物治疗：推荐患者进行适量运动、戒烟、限制钠盐摄入等。
3. 呼吸系统感染- 病原体的选择：根据临床表现、体征和相关检查结果选择合适的抗生素。
- 合理用药：根据抗生素敏感性测试的结果，调整、停用或更换抗生素。
- 并发症的预防：密切观察患者的病情，预防或及时处理可能的并发症，如肺炎、气胸等。
四、住院单元管理1. 护理要点：了解患者的基本情况、诊断结果和治疗计划，及时沟通并指导护理工作。
2. 医嘱执行与监测：确保医嘱的准确执行，并监测患者的生命体征、药物疗效和不良反应。
3. 病情观察与汇报：密切观察患者的病情变化，及时向主治医师汇报重要的情况。
4. 患者教育与康复：与患者及其家属进行有效的交流，提供相关的健康教育和康复指导。
五、病历书写1. 病历要素：包括主述、现病史、既往史、家族史、个人史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗和转归等内容。
2. 注意事项：病历应准确、完整、清晰，并按照医院规定的格式书写。
3. 其他记录：如手术记录、护理记录等，也应规范、准确地填写。
协和外科住院医师手册pdf
协和外科住院医师手册pdf摘要：I.引言- 协和外科住院医师手册pdf的背景和重要性II.手册概述- 协和外科住院医师手册pdf的内容和结构- 手册的目的和适用对象III.主要内容- 外科基本理论和实践知识- 常见疾病的诊断和治疗- 临床操作和技术- 医疗质量和患者安全IV.手册的价值和意义- 对医学生的帮助和指导- 对住院医师的实践指导作用- 对医疗质量的提升和患者安全的保障V.结论- 协和外科住院医师手册pdf的优点和局限性- 对未来医学教育的展望正文：协和外科住院医师手册pdf是一部针对外科住院医师的实用手册，旨在帮助医学生顺利完成从学校走向医院的过渡，从学生变成医生。
该手册内容丰富，涵盖了外科基本理论和实践知识、常见疾病的诊断和治疗、临床操作和技术、医疗质量和患者安全等方面，为住院医师提供了全面而详细的指导。
手册的结构清晰，按照外科住院医师的培训需求和临床工作流程进行编排，方便读者快速查找和理解相关内容。
同时，手册还注重实践性和操作性，以临床病例和实际操作为基础，帮助住院医师理解和掌握各种临床技能。
协和外科住院医师手册pdf不仅对医学生有重要的帮助和指导作用，而且对住院医师的实践工作具有显著的指导意义。
通过该手册的学习和实践，住院医师可以更好地完成临床工作任务，提高医疗质量和患者安全。
然而，协和外科住院医师手册pdf也存在一定的局限性，如某些疾病的治疗方法可能随着医学研究的进展而发生变化，需要不断更新和完善。
此外，医学教育的模式和内容也在不断变革，未来医学教育将更加注重学生的自主学习和团队合作能力的培养。
总之，协和外科住院医师手册pdf是一部实用的外科住院医师培训教材，对提高我国医学教育和临床服务质量具有积极意义。
呼吸治疗师操作手册精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版呼吸医师操作手册第一部分呼吸治疗的基本制度第一章呼吸医师的工作制度第一节 ICU呼吸医师工作目标1．拥有一颗勇敢的心和团结互助的精神，用积极的工作态度，良好的沟通协作能力去建立团结的、规范的、初具规模的呼吸治疗专业小组;逐步扩大呼吸治疗学科在国内的影响。
2．在上级医师的指导下，为患者提供更加专业化的呼吸治疗。
指导患者一般氧疗，维持机械通气患者良好的呼吸状态，减少带机不良事件，程序化脱机缩短带机时间，为停机患者提供肺保护促进患者肺康复提高生活质量。
3．协助科室作好呼吸治疗相关器械的管理，维护，提高专业化的培训。
4．积极参加临床科研，承担呼吸治疗专业部分本科教学工作。
5．不断的自我提高，迎接挑战。
第二节 ICU呼吸医师上，下班制度呼吸医师正常上班时间为：1．周一到周五：7 : 40——12 : 00；14 : 00——17 : 302．周末（周六及周日）：8 : 40——第二天8 : 403．国家法定节假日按照医院规定放假，但必须注意自己值班时间，严禁脱岗。
第三节 ICU呼吸医师值班制度ICU每日呼吸医师值班人员由白班、中班、夜班组成，视情况添加助理RT（呼吸治疗专业实习同学）值班1．白班RT负责该治疗组的日常工作和应急事件。
2．中班RT负责该治疗组的日常工作和应急事件，同时负责安排7 : 40——15 : 00时间段的整个病房的呼吸治疗相关工作。
3．夜班RT负责该治疗组的日常工作和应急事件，同时负责安排15 : 00后整个病房的呼吸治疗相关工作。
4．白班RT、中班RT，下班前必须向夜班RT交班经同意后方可离开。
5．每月25日之前有住院总公布下月值班安排表，不允许私自换班。
6．其它详细细则见加强治疗科工作手册相关章节。
第四节 ICU呼吸医师交班制度1．周一到周五：7 : 40——7 : 55；周末（周六及周日）：8 : 40——9 : 00由前日值班RT组织RT小组成员于重点患者床旁交班，交班内容：诊断、患者基本情况及其变化、呼吸支持治疗情况及其疗效、注意事项。
(完整版)协和内科住院医师手册
值班原则1. 夜班工作原则·夜班既是白天工作的延续, 又有其特殊性: 医护人员少, 可获得的医疗资源少, 危重患者夜间病情容易变化·有关诊疗的关键问题尽量在白天解决, 不要留给夜班；能在前半夜解决的问题, 不要留到后半夜·白班应针对重点患者详细交班, 特别是可能出现重大病情变化或需要有创操作(内镜、介入、手术)的患者, 应及时通知总住院医师, 便于联系相关人员·请示上级医师或申请相关科室会诊时, 汇报病情要简单扼要、重点突出、信息明确·尽量不更改长期医嘱, 只处理当晚需要解决的紧急问题, 把涉及患者总体诊疗计划的问题留给主管医师·重视患者新出现的不明原因的症状和体征·病情判断不明时, 处理更应积极, 千万不可存在侥幸心理, 消极等待。
必须有充分的把握才能“先看看再说”·转运危重患者之前必须评估风险, 估计可能出现的问题, 做好充分准备(尤其是氧气设备), 并请总住院医师协助, 途中密切监测生命体征, 缩短转运时问·病情危重, 诊断不明或治疗效果不明显时, 及时交代病情, 争取家属的理解。
有效的沟通是降低医疗风险的关键！2. 急诊工作原则·急诊大多数诊疗问题都由住院医师自己独立决定, 比病房值班的难度更大, 风险更高·与病房不同, 急诊工作的首要目标是迅速发现并及时干预可能威胁生命的急症, 而不是弄清诊断（“先开枪再瞄准”而不是“先瞄准再开枪”）·重点掌握胸痛, 呼吸困难, 意识障碍, 腹痛, 消化道出血和发热的处理·必须掌握可能致命和对诊疗时机要求高的急症, 如急性冠脉综合征(ACS)、心衰、肺栓塞、主动脉夹层、气胸、肺炎、急腹症、脑血管意外、脑膜炎、休克等·其他专科的患者经常首诊内科, 鉴别诊断思路务求广阔·及时预见患者可能出现的问题, 提前和家属充分沟通·任何情况下都要保持清醒冷静的头脑·对于任何没有把握的问题, 及时请示急诊二线医师心肺脑复苏一般原则1. 必须明确抢救负责人(通常是站在患者头侧负责气道的那个人), 每次抢救只有一个负责人！所有人员必须听从负责人的指挥2. 抢救负责人必须·熟悉所有抢救设备·熟练掌握心肺复苏(CPR), 气管插管和中心静脉置管·具有沟通能力: 家属, 一线医师, 兄弟科室, 上级医师3. 由抢救负责人指定每个人的任务·抢救车／除颤仪／监护仪／硬板／氧气／吸引器·建立气道(简易呼吸器, 气管插管)·胸外按压, 检查循环·建立静脉通路, 给药, 留取标本·联系有关人员(上级医师, 急诊／ICU／麻醉科医师, 家属)·记录医嘱和抢救时间4. 胸外按压·将硬板放在患者身下·最佳按压频率为100次／分, 深度为3～5cm·按压部位为胸骨中下段·每次按压后必须让胸廓充分抬起·每5个循环的CPR(约2分钟)检查1次脉搏并换按压人·尽量避免中断按压5．通气·气管插管前按压／通气=30／2, 每次通气约1秒·每按压30次, 通气2次为一个循环, 可更换按压人·气管插管后每分钟通气8～10次, 潮气量6～7ml／kg·过度通气增加胸腔内压, 降低复苏成功率, 应予避免·在保证有效通气的前提下, 气管插管并非必须, 尤其是复苏的最初数分钟6．除颤·除颤是目前唯一能提高复苏成功率的治疗措施, 对室颤／无脉室速的患者应争分夺秒地进行除颤·电击前抹好导电糊, 压紧电极板, 人员离开接触, 供氧设备离开电击部位至少1 m ·电击前须明确是室颤／室速, 避免对PEA／心脏停搏进行电击7. 努力去除可逆病因(6H和6T)·6H: hypovolemia低血容量, hypoxia低氧, hydrogenion酸中毒, hyper／hypokalemia高钾／低钾血症, hypothermia低体温, hypoglycemia低血糖·6T：trauma创伤, cardiac tamponade心脏压塞, tension pneumothorax张力性气胸, coronary thrombosis冠脉血栓, pumolnary thrombosis肺栓塞, toxins中毒高级心脏生命支持(ACLS)1. 大声呼叫帮助, 立即开始基础心脏生命支持(BCLS)·A: 手法开放气道(仰头抬颌)·B: 予2次通气(简易呼吸器)·C：检查脉搏, 开始胸外按压·D: 除颤2. 使用除颤仪快速判断心律·室颤／室速: 除颤1次后开始CPR·PEA／心脏停搏: 立即开始CPR3. 开始ACLS·A: 气管插管·B: 确保气道通畅和有效通气·C：建立静脉通路(外周静脉, 中心静脉, 骨穿)、予肾上腺素／血管加压素、抗心律失常药、起搏器、其他循环支持措施·D: 鉴别诊断(6H和6T)4．常见心源性猝死类型包括: 室颤／室速、PEA.心脏停搏。
住院医师规范化培训手册【范本模板】
个人基本情况登记表
手册填写和使用说明
1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事
科,存入个人业务技术档案。
2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实的记录所完成的
项目，并须有考核者签名。
3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审
核并签署意见。
规范化培训周期结束后，住院医师及时填好《规范化培训期满鉴定表》并交科教科,由医院继续教育委员会进行考核签署意见.
4、本手册须用签字笔填写,字迹清楚,不得遗失，手册的内容作为考
核的依据。
轮转科室名称及记录汇总表第一年：
第二年：
第三年：
规范化培训期满鉴定表
各科考核鉴定登记表轮转科室: 科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
轮转科室：科
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轮转科室：科
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轮转科室：科
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轮转科室: 科
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轮转科室：科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
培训内容登记表。
2024年执业医师考试考生指导手册
2024年执业医师考试考生指导手册在医学领域的专业发展中，执业医师考试是一个非常重要的里程碑。
2024年的执业医师考试将是一项具有挑战性的考试，考生需要做好充分的准备，以确保取得优异的成绩。
本手册将为考生提供一些建议和指导，帮助他们在考试中取得成功。
第一部分：考试概述执业医师考试是国家医学资格考试的一部分，旨在评估考生在临床医学知识、技能和职业道德方面的能力。
考试分为笔试和临床技能考试两个部分，考试内容涵盖了医学基础知识、临床诊断与治疗、医学伦理与法律等方面的内容。
第二部分：备考指导1. 制定合理的学习计划：考试内容庞杂，考生需要合理分配时间，制定详细的学习计划。
建议考生每天保持一定的学习时间，将知识点分为小模块逐一攻破，确保全面掌握考试要求的内容。
2. 针对重点知识进行深入学习：根据往年的考试情况，分析重点知识点和考点，将重点知识进行重点突破，理解其内涵和相关原理。
同时，结合实际病例进行学习，加深对知识的理解和应用。
3. 多维度的学习方式：通过阅读教材、参加培训班、听课、讨论等多种方式进行学习。
此外，考生可以参加模拟考试，了解自己的考试水平，并根据模拟考试的反馈进行有针对性的复习。
4. 合理的复习方法：复习时要注重总结和归纳，将学到的知识点进行整理和概括，形成自己的复习笔记。
通过多种方式进行复习，如做题、讨论、解剖学模型等，加深对知识的理解和记忆。
第三部分：应试技巧1. 高效的时间管理：在考试中，合理安排时间是非常重要的。
考生可以根据题目的难易程度，合理分配答题时间，确保每个题目都有足够的时间作答。
同时，对于不会的题目，可以先跳过，待时间充裕时再回来解答。
2. 注意答题技巧：在回答选择题时，考生要仔细阅读题干和选项，排除明显错误的选项，然后根据自己的知识选择正确答案。
在回答问答题时，要注意明确的表达自己的观点，并且给出充分的论据和例子。
3. 关注考试动态：及时关注考试动态和考试大纲的变化，了解最新的考试要求和内容。
基卫医生操作详细手册
四川省基层医疗卫生机构管理信息系统医生用户手册基本医疗1.1.1门诊挂号以医生登录,点击“基本医疗>门诊>挂号”进入挂号界面;在界面右侧填写相关信息,点击“挂号确认”便可成功挂号;需要注意的是,带红色标记的都是必填项;1.1.2门诊挂号以医生登录,点击“基本医疗>门诊就诊>登记”进入门诊登记界面点击“登记”进行挂号操作;同样可以完成挂号操作;1.1.3门诊就诊以医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入就诊界面;“待接诊”栏显示已经挂号但未接受治疗的病人,“接诊中”栏显示正在接受治疗但还未结诊的病人;给“待接诊”栏的病人填写主诉、现病史或诊断的三者任意一项,或者将任意处方发送至收费室,病人信息将由“待接诊”跳至“接诊中”;需要注意的是,从挂号时间起始的三天后,“已接诊”和“待接诊”病人都会在列表消失;主诉以门诊医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面;系统提供两种填写主诉的方式,一种可在第一个选择框中输入关键字,通过点选匹配项添加主诉,还可在有“主诉”字样的文本框中直接输入症状信息；其中主诉的天数非必填,选择或填写主诉后敲回车键或点击绿色加号系统将自动保存主诉信息;现病史以门诊医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面;系统提供两种填写现病史的方式,一种可在第一个选择框中输入关键字,通过点选匹配项添加现病史,还可在有“现病史”字样的文本框中直接输入症状信息；其中现病史的天数非必填,选择或填写现病史后敲回车键或点击绿色加号系统将自动保存现病史信息;疾病诊断以门诊医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面;疾病诊断分为西医诊断和中医诊断两种,添加后系统自动保存;选择“西医”,输入关键字系统将列出匹配项,点选诊断,在后面的输入框可输入自定义诊断,敲击回车键或点击后侧绿色加号将添加诊断名称,保存前勾选“”表示该诊断未确诊;选择“中医”,输入关键字分别选择证候诊断和疾病诊断,选择后敲击回车键或点击绿色加号,这样就保存了一项中医诊断;体格检查以门诊医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面;体格检查的项目由机构管理员根据机构内各科室具体情况分别设置,如果需要修改体格检查项目,请与本机构的机构管理员联系;医生可根据接诊病人的情况填写相关体格检查信息,填写后系统自动保存,如需修改体格检查结果,直接在原数据上修改即可,系统会自动保存最新的数据;西药处方以门诊医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“西药处方”标签;首次开药,选择处方类型普通、急诊等、药品的组号,输入药品名称关键字,系统会列出库存现有的匹配药品列表,选择药品后,选择服药方式、用药频率、单次用量、服药天数,系统自动算出药品总数量,点击带有下划线西药名称即可弹出药品使用说明书,点击绿色加号或敲回车键,系统会自动生西药处方成一张处方单,并把当前药品添加到处方单中,医生可以在此处方上继续开药,也可点击界面左下角的增加一张新处方,按照上述方法重新开药;需要注意的是,一张处方单只能开立5种西药,多于5种药品时则需新增处方单;勾选开药栏后方的“发药”默认发放当前开立的药品,若不勾选,该药品将不计入门诊费用,药房发放药品时不会扣减该药的库存;界面右侧显示医生已经为该病人开立的药品清单,可供医生查看;用药方式选择了静脉滴注、肌肉注射、皮下注射或静脉注射会生成相应的输液单;如果开立的药品需要皮试,医生选择药品时会弹出是否需要皮试对话框,确认后可以生成皮试单,护士在皮试界面会看到病人的皮试申请,待护士填写皮试结果后,医生点击“皮试信息”按钮可以查看皮试结果;皮试处方在没有收费的情况下医生可以撤回;点击药品前的“删除”可删除药品,选择一张处方后,点击右下角的“删除”按钮,将删除整张处方;将处方发送至收费室后,如需修改处方就要将处方撤回;选择需要撤回的处方,点击界面右下角的“撤回”按钮,可将当前处方撤回,此时收费室看不到该处方的收费单,撤回后的处方可以对其进行修改、删除操作;需要注意的是,已经收费的处方将不能被撤回,也不能被删除;中药处方以门诊医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“中药处方”标签;医生可以以中药方剂为单位新增一张处方,在方剂的基础上继续增减药品；同样也可自己建立一张空处方单,逐次选择药品生成处方;首次开药,在选择框输入药品或方剂名称,输入药品数量如果选择的是方剂则不用输入,点击后方的绿色加号或敲击回车键,系统会自动生成一张处方单,并把当前药品或方剂添加到处方单中,医生可在此处方上继续开药,也可点击界面左下角的增加一张新处方,按照上述方法重新开药;选择方剂,可以对方剂内的药品进行增减,并对药品数量进行修改,如需在方剂内新增药品,要在选择框输入药品名称,输入药品数量,点击后方的绿色加号或敲击回车键将药品加入方剂中;如果先选了药品再选方剂,系统会再增加一张中药处方;对于库存不足的药品,系统会将药品名称标为红色,医生可选择将药品删除或修改药品数量;将处方发送至收费室后,如需修改处方就要将处方撤回;选择需要撤回的处方,点击界面右下角的“撤回”按钮,可将当前处方撤回,此时收费室看不到该处方的收费单,撤回后的处方可以对其进行修改、删除操作;需要注意的是,已经收费的处方将不能被撤回,也不能被删除;耗材处方以门诊医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“耗材处方”标签;首次开耗材,选择开立耗材的出处,在耗材名称栏输入耗材名称关键字,在关键字的匹配列表中选择耗材,输入耗材数量,点击后方的绿色加号或敲击回车键,在界面下方会列出开立的耗材项目并生成一张耗材处方;医生可以在此处方上继续开耗材,也可点击界面左下角的增加一张新处方,按照上述方法重新开耗材,点击耗材前的“删除”可删除耗材;诊疗处方以门诊医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“诊疗处方”标签,在诊疗名称栏输入诊疗项目关键字,在关键字的匹配列表中选择诊疗项目,输入执行次数,选择执行科室,点击后方的绿色加号或敲击回车键,在界面下方会列出开立的诊疗项目,点击项目前的“删除”可删除该项;将诊疗项目发送至收费室后,此时收费室会收到病人的缴费信息;在收费员收费前如需修改诊疗项目,点击项目前的“撤回”,可对撤回项目进行修改或删除,修改完毕后,再次点击“发送至收费室”按钮即可;辅助检查及包辅助检查及包允许将西药、耗材、诊疗项目混合维护在同一包内,以满足快速开立与计费的目的;机构管理员负责维护项目包并可以调整各项目的价格;目前不支持药品/耗材的发放,只执行检验检查;以门诊医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“辅助检查及包”标签;在名称栏输入项目包关键字,系统会列出匹配项,点选项目或敲击回车键可选中项目,此时界面右方显示选中的项目包所包含的明细项目,点击项目包前的“删除”可删除该项;将项目包发送至收费室后,左侧项目前的“删除”变为“撤回”,此时收费室会收到病人的缴费信息,病人交费后在医技科室接受检查,医技科室填写检查检验结果后,医生点击“报告”可查看结果;在收费员收费前如需修改辅助检查项目,点击项目前的“撤回”,可对撤回项目进行修改或删除,修改完毕后,再次点击“发送至收费室”按钮即可;需要注意的是,已收费的项目包不允许撤回;1.1.4门诊日志以门诊医生登录,点击“基本医疗>门诊>门诊日志”,系统默认显示当前登录医生当天的所有门诊记录,用户可输入病人姓名,选择就诊时间段进行详细查询,还可将门诊就诊记录导出至excel 表;点击“详情”可查看病人的详细就诊记录,点击不同的处方笺,可查看处方内容;1.1.5疫苗集合了疫苗开立、缴费功能,开疫苗不需要再填写主诉、现病史和诊断等,流程基本与门诊划价一致;1.1.6入院管理新增/修改/撤销入院点击“基本医疗>住院>入院管理”,系统默认显示当前入院病人列表;点击“修改”可以修改病人入院信息,点击“撤销”可以撤销病人的入院状态已经产生费用的病人不能撤销,点击“预交费”可以给病人预交费用,点击“修改农合入院时间”可以修改时间;点击“新增入院”,弹出添加入院对话框,系统自动生成住院号;在姓名栏输入病人姓名支持拼音首字母、身份证号等查询方式选择入院病人系统可查询在本区划建有居民健康档案的居民,选择病人后,系统会自动填充病人基本信息；如果系统内没有病人的健康档案就查不到病人,此时可以点击“临时”旁的方框,手工输入病人的基本信息;若入院病人由门诊转入,可在“入院途径”选择“门诊”,此时需要输入病人的门诊号,输入后病人的门诊诊断信息就会自动加载至“诊断病情”一栏：信息填写完毕,点击对话框底部的“保存”按钮就完成了办理入院操作;需要修改或撤销病人入院信息时,点击病人前的“修改”或“撤销”按钮,根据系统提示完成相关操作;需要注意的是,撤销入院只能是在病人未产生任何住院费用或未交纳住院预交费,病人一旦在机构内产生住院费用或缴纳了住院预交费,入院记录将不可撤销;开立医嘱点击“基本医疗>住院>开立医嘱”,界面显示了当前的在院病人,医生可根据入院科室、病区、住院号、姓名和床位号查询病人,系统默认显示医生本人管辖的病人并且默认显示未停止医嘱的病人;选择一个病人,点击“开立医嘱”,进入开立医嘱界面;医嘱分为长期医嘱和临时医嘱,二者的使用方式基本相同;敲击回车键可将光标移至下一个输入框,点击右侧的“+”可以在当前医嘱的下一行增加一条空医嘱,点击“X”则删除当前医嘱;点击病人信息卡,可查看病人健康档案浏览器,查阅病人基本信息及各生命周期内产生的健康记录;需要注意的是,医嘱填写完毕,经检查无误后,需点击“发送医嘱”,否则护士看不到开立的医嘱;如果病人入院后还没有分配床位将只能开立医嘱不能执行;发送医嘱后,如需修改医嘱,可点击医嘱后方的绿色按钮将医嘱撤回再修改,已经被执行的医嘱将不允许撤回;现以长期医嘱为例讲解医嘱的开立方法;嘱托性医嘱在开立医嘱界面,将光标移至“名称”一栏,输入医嘱名称支持汉字、拼音首字母查询系统会筛选出匹配项,此时医嘱类型显示为“日常”,系统也支持开立自定义的嘱托性医嘱,输入医嘱后,直接敲回车,此时医嘱类型显示为“普通”;西药医嘱名称栏输入西药名称支持汉字、拼音首字母查询,选择药品后,依次选择单次用量、给药频率和给药方式,系统会自动计算出总数量;给药方式选择“静脉滴注”,还需填写滴速;如果需要分组开药,在第一个分组药品前的“分组”一栏输入组号,当第一个药品开立完毕,系统会默认第二条医嘱与上一条医嘱为同一组,如需开下一组药品,更改组号或清空组号即可;在每条医嘱末端,有一个选择发药的选择框,点击“发药”栏的“√”,对号取消,此时该医嘱的药品数量将不计入病人的总发药量,医嘱的处方中该药品数量将显示为0;开具皮试,需要在临时医嘱界面进行;点击“临时医嘱”标签,选择皮试药品,输入用量、给药频率和给药方式后,点击“皮试”一栏的选择框点击后选择框内有个“√”,这样就开立了皮试申请,同样,勾选了“发药”表示该皮试药品需计入病人的总发药量;需要注意的是,长期医嘱中的“天数”默认为“1”,每条医嘱中显示的数量默认为单日数量,而临时医嘱中的“天数”需要手工输入,“数量”为用药天数的总数量;中药医嘱在名称栏输入中药方剂名称支持汉字、拼音首字母查询,选择方剂后,弹出中药方剂对话框,输入使用天数、单次剂量、汤剂总量如果在方剂模版中已经维护了上述信息,此时不用再次输入,将光标移至每味中药后的编辑框,可依次修改用量和煎服方法,点击中药后的“X”可删除此药品;如需在方剂中增加药品,点击底部“增加中药”,在新增的编辑栏输入药品名称,选择药品后输入数量和煎服方法;方剂填写完毕,点击“确认”即可保存,界面会新增一条中药医嘱;当再次使用该方剂,仍然会以原始的方剂内容展现;如果方剂中有库存不足的药品,点击“确认”时,系统会给予提示,用户需将药品数量改为小于当前库存数;检查检验/混合包在名称栏输入检查检验/混合包的名称支持汉字、拼音首字母查询,下拉列表将显示匹配项目,在项目名称后会显示该项目的类型检验包/检查包/手术包等,确认后敲击回车键或点击该项目,医嘱中新增一项检查检验/混合包医嘱;停止医嘱停止医嘱只对已执行的长期医嘱适用;点击“基本医疗>住院>开立医嘱”,选择需要停止医嘱的病人,点击“开立医嘱”标签;选择需要停止的医嘱,在“医师停止”列,点击“医生停止”,并确认停止,此时“医生签名”处显示执行停止医嘱操作的医生姓名和停止时间,停止医嘱成功;选择需要停止的多项医嘱,点击“批量停”可以批量停止医嘱;出院管理系统提供两种开具出院单的方法;A.点击“基本医疗>住院>开立医嘱”选择需要离院的病人,点击“开立医嘱”标签,在临时医嘱界面输入“今日出院”或“临床死亡”,敲回车后弹出出院证对话框;在“出院信息”标签中,可填写病人的相关出院信息,其中“诊断”为必填项；在“住院基本信息”和“费用信息”标签可分别查看病人的住院信息及住院费用;出院信息填写完毕,点击“保存”按钮,并发送此医嘱点击“发送医嘱”按钮,此时,护士会看到出院医嘱且可以开始办理出院手续;B.点击“基本医疗>住院>开立医嘱”选择需要离院的病人,点击“开立医嘱”标签,在临时医嘱界面输入“今日出院”或“临床死亡”,敲回车后弹出出院证对话框;如果此时不填写出院证,点击“返回”按钮,再点击“发送医嘱”;护士执行了“今日出院”或“临床死亡”医嘱后,点击“基本医疗>住院>出院管理”,点击“添加出院”,弹出添加出院对话框,在选择住院病人栏输入病人姓名或住院号,选择病人后可填写出院信息其中“诊断”为必填项,此时还可查看病人的住院基本信息及住院费用;检查完毕,选择出院时间,点击“保存”,在出院管理界面会增加一条出院信息;需要注意的是,如果该病人在系统中还有未发完的药品/耗材,系统会提示不允许办理出院,通知药房发完药/耗材后才能继续办理;。
《山西省忻州市医师定期考核系统》操作手册【模板】
《山西省**市医师定期考核系统》操作手册正保远程教育集团目录1 医师端 (1)2 卫生机构端 (14)3 考核机构端 (17)4 主管部门端 (21)1 医师端1-1 医师注册打开医师定期考核培训管理系统（***.com/）首页，点击“山西省**市”栏目链接进入平台首页，点击右下角“注册”按钮进入注册页面。
如下图：进入注册页面，所有信息都为必填，填写完成后，点击“注册”按钮。
1-2 申报考核周期表注册完成，进入申报定期考核表页面，系统自动进入到注册所填写的考核类型申报页面，医师也可以重新选择考核类型。
申报定期考核表，请先填写下图所示的基本信息表，所有信息均为必填，填写完成后，请点击“修改个人信息”按钮。
系统弹出“修改成功”的提示框后，点击“确定”即可。
个人信息填写完成后，如果申请的是“简易程序”，请选择“申请简易程序考核的理由”，并上传良好行为记录证明。
上传证明的步骤如下：（1）点击“请选择上传文件”按钮，弹出图片选择框，选择要上传的图片，点击“打开”按钮。
（2）选择图片完成后，点击“开始上传”按钮即可，若图片选择错误，可点击“删除”按钮后，重新选择上传。
图片上传完成并生成预览后，若发现上传错误，可点击图片左下角“删除附件”按钮进行删除操作后，再重新上传。
基本信息和证明图片（一般程序不需要上传证明图片）都填写完整确认无误后，点击页面下方的“提交医师定期考核申请”按钮即可申报考核。
提交申请后，等待管理机构审核即可。
1-3 缴纳费用-缴纳培训费用点击左侧菜单进入缴纳费用页面，选择付款方式，点击“立即支付”按钮。
进入到支付页面，用手机支付宝APP扫码支付或者直接登录账户付款即可。
1-4 订单管理缴费成功后，可在此处查看订单信息。
如果需要发票，请点击“申请发票”按钮，填写相关信息后，点击“确认”即可。
申请发票页显示如下。
1-5 我的课堂-网络课堂点击左侧菜单进入网络课堂页面，选择相应课程，点击开始听课按钮。
协和内科住院医师手册
该章节重点介绍了医院感染控制和预防的相关知识，包括感染源的控制、消 毒和隔离措施、预防接种等。这部分内容对于保障患者安全具有重要意义，能够 帮助住院医师更好地掌握医院感染控制和预防方法。
该章节主要介绍了内科患者的日常管理和教育方法，包括药物治疗、饮食指 导、生活习惯干预等。这部分内容对于患者的健康管理和生活质量提高具有积极 作用，能够帮助住院医师更好地掌握患者管理和教育技能。
前言部分介绍了本书的编写目的和意义，强调了手册对于内科住院医师临床 实践的重要性，并对本书的内容和结构进行了简要概述。
导论部分对内科住院医师的工作职责、职业素养、医疗安全等方面进行了阐 述，为后续章节提供了基础和背景。
该章节包含了内科各系统常见疾病的诊断和治疗流程，如呼吸系统、消化系 统、循环系统、神经系统等。每个疾病都从临床表现、诊断标准、治疗方案、护 理措施等方面进行了详细介绍，具有很强的实用性和可操作性。
《协和内科住院医师手册》是一本非常实用和有价值的临床指南。这本书不 仅提供了关于内科疾病的最新知识和技术，还强调了医生的沟通和协调能力的重 要性。通过阅读这本书，我不仅学到了很多关于内科疾病的知识和治疗技巧，还 深刻认识到了医生在患者治疗中的重要使命。
目录分析
《协和内科住院医师手册》是一本由中国医学科学院北京协和医院编写的手 册，旨在为内科住院医师提供临床实践指南和参考。下面是这本书的目录分析：
感谢观看
该章节对内科住院医师常用的实验室检查和影像学诊断方法进行了介绍，包 括各项检查的适应症、操作方法、结果解读等。这部分内容对于临床诊断和治疗 具有重要意义，能够帮助住院医师更好地理解和应用实验室检查和影像学诊断技 术。
该章节主要介绍了内科患者的临床护理和康复方法，包括基础护理、心理护 理、康复训练等。这部分内容对于患者的康复和治疗质量的提高具有积极作用， 能够帮助住院医师更好地掌握临床护理和康复技能。
住院医师规培学员网上培训手册操作说明
学员角色
1.1登录湖南省住院医是规范会培训系统的步骤如下：
系统登录网址为： ，登录后找到“毕业后医学教育管理”点击后面的“进入系统”，如图1-1。
图1-1
1.2进入系统
进入事件驱动页面进入系统，如图1-2。
图1-2
进入系统后页面如图1-3
图1-3
1.3轮转专业规范浏览
此模块可以查看学员所在专业的轮转细则
图1-5
1.4病种、技能及手术要求
此模块可以查看到各科室要求完成的病种、技能及手术要求的数量以及已经完成的数量，如图1-7
图1-7
1.5病种、技能、手术录入与查看
打开此页面如图1-8，点击“添加”弹出1-9页面，按照要求进行填写病种、技能、手术内容并保存，此记录自动提交至带教老师审核流程等待带教老师进行审核。
图1-8
图1-9
录入完成后可以随时查看带教老师的审核状态，也可以对已经录入的功能进行修改和删除
图1-10
1.6其他轮转信息录入与查看
此大模块下的信息录入与查看功能通病种、技能及手术录入与查看功能相同。
1.7出科小结录入与查看
即将出科时，需要录入本科室的出科小结，点击添加按钮，会弹出如图1-12页面，在里面录入其小结内容点击保存后，等待科主任审核。
图1-11
图1-12
1.8出科考核
在此模块下可以查看到在本科室下轮转结束后科主任录入的出科考核成绩，如图1-13
图1-13
1.9出科考核
此模块可以查看到学员在该科室下轮转时候的缺勤情况，缺勤记录由带教老师或者科主任录入
图1-14
2.0修改密码
如果您需要修改密码，点击【修改密码】可以修改成自己安全的密码，如图1-15
图1-15。
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全国医师定期考核信息管理平台
医 疗 机 构 版 用 户 手 册
——适用于医师
中国医师协会信息网络中心
第1页（共5页）
一、 平台简介
为加强医师执业管理，健全医师准入后监管制度，卫生部医管司委托中国医师协会
承担医师定期考核管理日常事务性工作。为了更好地完成这项任务，协会信息网络中心
依托信息网络技术，按照《医师定期考核管理办法》（卫医发[2007]66号）和《卫生部
办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》（卫办医管发[2010]208号），
开发建立了 《全国医师定期考核信息管理平台》。通过该平台，卫生部医管司和各地
卫生行政部门可查询全国或本地区医师定期考核各项工作开展情况；医疗、预防、保健
机构可上报医师信息，申请考核机构；考核机构可对医师的职业道德、工作成绩和业务
水平进行考核。
《全国医师定期考核信息管理平台》由卫生部主管，中国医师协会主办，从功能上
主要分为4个版本：信息查询版、管理机构版、考核机构版、卫生机构版（包含医疗机
构版、预防机构版、保健机构版）。
二、 用户角色
医疗机构版适用于医师。医师包括医疗、预防、保健机构里的执业医师和执业助理
医师，通过平台填报、维护个人基本信息，申请简易程序考核。
三、 运行环境
服务器端
操作系统：Windows Server 2008
WebServer服务：IIS7及以上
数据库：Sql Server2008
客户端
浏览器：IE6.0及以上版本，火狐浏览器
四、 操作指南
医疗机构版-医师操作流程图：
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1. 医师登录
登录中国医师网（www.cmda.org.cn）首页，点击“全国医师定期考核信息管理平
台”栏目，进入平台首页，选择用户类型，输入用户名、密码、验证码，单击【登录】
按钮即可进入系统。
2. 完善个人信息
鼠标左键单击【基本信息】模块，显示页面如下图。点击按钮，
即可填写、完善医师基本信息，完成后点击【提交信息】，将所填信息提交给所在卫生
机构审核。
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3. 简易程序考核内容填报
医师申请简易程序考核的，可点击【简易程序填报】模块， 显示页面如图所示：
点击按钮，即可进入简易程序考核内容填报页面，如下图所示。
按一般程序考核的医师由所在卫生机构填报考核信息，无需进行此项操作。
第4页（共5页）
鼠标左键单击【考核信息】——【考核结果】，点击按钮，可查看该医师
的考核结果。
五、 特别提示
1. 登录管理平台的用户名和密码如何获取？
答：医师用户名由所在卫生机构负责创建、管理并统一发放给医师。初始密码为
123456。
2. 如果密码丢失，如何找回？
答：医师如果忘记密码，可在登录页选择用户类型为医师，点击“忘记密码”，在
弹出的密码找回界面中输入身份证号、资格证书编码、执业证书编码进行身份验证，验
证成功后即可恢复初始密码123456；也可向所在卫生机构申请重置密码，重置后即恢
复为初始密码123456。
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六、 技术支持
如果您需要技术支持及操作帮助，请联系中国医师协会信息网络中心工作人员：
热线电话：400-885-0626
在线服务QQ：1612543187
电子邮箱：service@cmda.org.cn