水肿护理常规
医院患者水肿护理常规
医院患者水肿护理常规一、评估与观察要点1.评估水肿发生的时间、最初出现的部位、诱因、发展速度及性质。
2.评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。
3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。
4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。
5.观察有无呼吸困难、头晕、乏力及尿量减少等。
二、护理措施1.按系统专科疾病一般护理常规。
2.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。
营养不良性水肿患者，鼓励摄入优质蛋白、丰富维生素、高热量的食物。
3.限制钠盐及水份的摄入。
予以少盐饮食，每天以2-3g为宜。
肾性水肿患者尿量每天少于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。
心源性水肿患者液量限制在1.5～2.0L/d。
4.轻度水肿患者适当限制活动，重度水肿者应卧床休息，抬高水肿肢体，保持皮肤、口腔、会阴清洁。
5.注意衣着宽松柔软，经常更换体位，避免局部长期受压。
必要时用气垫床，防止压疮。
6.根据病情记录24小时出入水量，监测尿量变化，定期测量体重，观察生命体征变化。
7.遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。
长期使用利尿剂时应监测血清电解质及酸碱平衡情况。
三、健康教育1.告知患者水肿的原因，水肿与水钠潴留的关系。
2.教会患者根据病情合理安排每天饮水量和食物的含盐量，避免进食腌制食品、面包等。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.坚持服药，定期复查。
5.教会患者通过正确测量每天出入液量，体重等评估水肿的变化。
水肿患者的护理常规
局部性水肿
1、过敏性水 肿：包括血管 神经炎等。
2、阻塞性水 肿：包括肢体 静脉血栓形成、 上腔静脉阻塞 综合征、丝虫
病等。
3、炎性水肿： 如复发性丹毒、
痈等。
4、创伤性水 肿：如挤压综 合征，毒蛇咬
伤等。
常见疾病
▪ 右心衰竭、心包炎、各型肾炎、肾病综合征、高血压肾病、肝硬 化、肝癌、慢性消耗性疾病、贫血、维生素残缺乏、黏液性水肿、 经前期水肿、特发性水肿、旅行性水肿、妊娠性水肿、妊娠高血 压综合征、血管神经炎、肢体静脉血栓形成、上腔静脉阻塞综合 征、丝虫病、复发性丹毒、痈、挤压综合征、毒蛇咬伤。
营养缺乏症
•一般为全身性水肿，发生较缓慢，如不纠正可呈渐进性。有 长期营养不良特别是蛋白质缺乏的病史，营养改善后可消退。
妊娠性水肿
▪ 有妊娠史，以下腹部为主，其程度可随腹部 ▪ 膨隆的增大而明显，合并妊娠期毒血症时可 ▪ 全身水肿，临床可有血浆白蛋白降低及高血压等症状。
局部性水肿
▪ 1、局部静脉阻塞：可出现局部凹限性水肿伴有紫绀及表浅静脉 ▪ 扩张。 ▪ 2、淋巴系梗阻：丝虫病或慢性淋巴管炎病人因淋巴回流受阻而出
现局限性水肿，以下肢及阴囊部位常见。 ▪ 3、过敏性：对药物、食物或环境过敏而突然发生水肿，常局限于
面部眼睑等。常伴荨麻疹及体温升高。
评估和观察要点
1.患者水肿发生的初始部位、时间、诱因及原因，水肿的特 点、范围、程度、进展情况，与饮食、体位及活动的关系， 患者的心理状态，伴随症状、治疗情况、既往史及个人史。
肾脏病性水肿
肾脏病变引起的水肿可骤起，布及全身，有时仅限于眼睑。有 血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能减退、高血压等。肾病综合征 常为全身性浮肿，而眼睑、面部更显著。慢性肾炎的水肿一般 为全身性，根据病情的变化可以时轻时重，有时仅限于眼睑。
双下肢水肿的护理措施
双下肢水肿的护理措施引言双下肢水肿（又称浮肿）是指身体各部位的组织或腔隙中因液体积聚而引起的肿胀现象。
它是一种常见的临床问题，可由多种疾病或病因引起，如心脏病、肾脏病、静脉淤血等。
双下肢水肿会给患者带来不适，并且容易引发其他并发症，因此护理措施对于双下肢水肿患者的康复至关重要。
本文将介绍双下肢水肿的护理措施，并提供一些建议，以帮助患者有效管理和缓解双下肢水肿。
1. 养成良好的生活习惯1.1 控制饮食饮食对于双下肢水肿的控制非常重要。
患者应减少盐分的摄入，因为过多的盐分会导致体内的液体潴留。
建议患者遵循低盐饮食，减少食用含高盐量的食物，如方便面、腌制食品等。
此外，患者还应该限制饮水量，避免过量摄水。
1.2 合理安排休息和运动长时间站立或久坐会导致双下肢静脉回流不畅，进而引发水肿。
因此，患者应该合理安排休息和运动时间。
定期进行双下肢的运动操，如踢腿、踩踏等，可以促进血液循环，减轻水肿症状。
1.3 避免长时间受热长时间的高温环境容易导致血管扩张，增加血液循环负担。
因此，患者应尽量避免长时间暴露在高温环境中，如不宜洗热水澡、不宜长时间使用热水袋等。
2. 修改生活方式2.1 避免过重劳累过重的体力劳动或长时间的站立工作会导致静脉回流受阻，进而影响下肢的血液循环，加重水肿症状。
因此，患者应尽量避免过重的体力劳动，并合理安排工作和休息时间。
2.2 穿着适合的鞋袜选择合适的鞋袜对于双下肢水肿的护理非常重要。
建议患者选择宽松舒适的鞋子，以便脚部有足够的空间进行血液循环。
另外，使用弹力袜可以有效提高腿部肌肉和静脉的收缩能力，减轻水肿症状。
3. 提高日常护理技巧3.1 定期按摩定期按摩双下肢可以促进血液循环，减轻水肿症状。
按摩可以采用由远往近的方向进行，从脚踝开始，逐渐向上推进。
患者可以使用适量的按摩油或按摩膏来增加按摩效果。
3.2 水疗疗法水疗疗法是一种有效改善双下肢水肿的方法。
患者可以选择温水泡脚、冷热交替水疗等方式进行水疗。
医院肾性水肿患者的护理常规
医院肾性水肿患者的护理常规水肿是指人体组织间隙内有过量液体积聚使组织肿胀。
由肾脏疾病造成的水肿称为肾性水肿。
（一）评估1.病因评估水肿的诱因、原因，水肿的治疗经过尤其是患者用药情况。
（1）肾炎性水肿：由肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，从而导致“管-球失衡”，引起水、钠潴留，毛细血管静水压增高而出现水肿。
常见于各型肾小球肾炎、急及慢性肾功能衰竭。
（2）肾病性水肿：由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿。
此外，部分患者因有效血容量减少，激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增多，从而进一步加重水肿。
（3）肾疾病时贫血、高血压、酸碱平衡和电解质平衡失调可导致心功能不全，加重水肿发展和持续存在。
2.症状评估水肿特点、程度、时间、部位、伴随症状等。
（1）水肿特点：肾炎性水肿常为全身性，以眼睑、头皮等组织疏松处为著；肾病性水肿一般较严重，多从下肢开始，由于增加的细胞外液量主要潴留在组织间隙，血容量常减少，故可无高血压及循环瘀血的表现。
（2）水肿程度1）轻度水肿：水肿局限于足踝、小腿。
2）中度水肿：水肿涉及全下肢。
3）重度水肿：水肿涉及下肢、腹壁及外阴。
4）极重度水肿：全身水肿，即有胸、腹腔积液或心包积液。
（3）伴随症状：患者精神状况、心理状态、生命体征、尿量、体重、腹围的变化。
有无头晕、乏力、呼吸困难、心跳加快、腹胀，心肺检查有无啰音、胸腔积液征、心包摩擦音，腹部有无膨隆、叩诊有无移动性浊音。
（4）实验室及其他检查：尿常规检查，尿蛋白定性和定量；血电解质有无异常，肾功能指标如Cer、血BUN、血肌酐、浓缩与稀释试验结果有无异常。
此外，患者有无做过静脉肾盂造影、B超、尿路平片等检查，其结果如何。
（二）护理措施（1）休息：严重水肿需卧床休息，平卧可增加肾血流量，减少水钠潴留。
轻度水肿应根据病情适当活动。
（2）饮食护理：与患者共同制定饮食计划，一般应进含钠盐少，优质蛋白饮食。
水肿患者的护理
水肿患者的护理一、护理评估1、健康史：患者有无急、慢性泌尿系统疾病史，以及肝脏、心脏及内分泌系统疾病史等。
2、诱发因素：有无感染及摄钠过多等诱发因素。
3、症状和体征：水肿发生的初始部位、时间、特点、程度、进展情况，是否出现全身性水肿及有无并发症，生命体征、尿量及体重的变化。
4、实验室检查：尿常规、血生化检查可判断水肿的类型及原因。
5、社会心理评估：患者有无因生活不便和身体不适而产生的烦躁、焦虑心理。
二、护理措施1、休息：严重水肿的患者应卧床休息，下肢明显水肿者可抬高下肢，阴囊水肿者可用吊带托起。
水肿减轻后，患者可起床活动，但应避免劳累。
2、饮食护理：（1）钠盐：限制钠盐摄人，每天以 2-3 克为宜。
（2）液体：液体摄入量视水肿程度及尿量而定。
若每天尿量达1000mL 以上，一般不需严格限水。
若每天尿量小于 500mL 或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体摄入量不超过前一天 24 小时尿量加上不显性失水量（约 500mL）。
（3）蛋白质：低蛋白血症所致水肿者，若无氮质血症，可给予 1.0 克/（kg•d）的优质蛋白。
有氮质血症的水肿患者，一般给予 0.6-0.8 克/（kg•d）的优质蛋白。
（4）热量：补充足够的热量以免引起负氮平衡，尤其低蛋白饮食的患者，每天摄入的热量不低于 126KJ/（kg•d），即 30cal/（kg•d）。
（5）其他：注意补充各种维生素。
3、病情观察：监测患者生命体征和尿量变化，准确记录 24 小时液体出入量，定期测量体重，观察水肿的变化，注意患者有无急性心力衰竭和高血压脑病的表现。
4、用药护理：使用利尿剂时观察药物的疗效及不良反应。
长期使用利尿剂应监测血清电解质和酸碱平衡情况。
5、皮肤护理：观察皮肤有无红肿、破损和化脓等。
保持患者皮肤清洁、干燥，防止局部长时间受压。
三、健康指导要点1、告知引起水肿的诱因。
2、教会患者根据病情合理安排每天饮食中钠盐和水的摄入。
3、正确测量液体出入量、体重的方法。
水肿患者护理记录单书写范文
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《水肿患者护理记录单书写范文》篇1水肿患者护理记录单书写范文患者姓名：XXX 性别：女年龄：65 岁住院号：XXX日期：2023 年 2 月 19 日生命体征：体温：36.5℃脉搏：85 次/分呼吸：22 次/分血压：125/80 mmHg病情描述：患者因下肢水肿入院，表现为双下肢水肿，按之没指，面色正常，无皮疹，无明显疼痛，生理反射正常。
护理措施：1. 给予低盐、低脂、高蛋白饮食，每日摄入钠盐不超过 3g，控制进水量，避免过度劳累。
2. 给予弹性袜穿着，促进静脉回流，减轻水肿。
3. 每天测量体重、记录水肿情况，及时调整治疗方案。
4. 给予心理疏导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
5. 定期进行皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损感染。
6. 观察患者生命体征，如血压、心率等，及时报告异常情况。
7. 记录患者用药情况，按时按量给予药物治疗。
注意事项：1. 避免长时间站立、行走、蹲坐，防止水肿加重。
2. 避免用过热的水泡脚，以免导致血管扩张，加重水肿。
3. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
4. 如有恶心、呕吐、头痛、眩晕等症状，应及时告知医护人员。
以上为水肿患者护理记录单的书写范文，医护人员可以根据实际情况进行调整和修改，以满足实际需要。
《水肿患者护理记录单书写范文》篇2护理记录单患者姓名：张磊性别：男年龄：20 岁入院诊断：肾病综合征、急性肾损伤、高血压病 1 级护理级别：特级护理记录时间：2023 年 2 月 27 日生命体征：体温：36.5℃脉搏：80 次/分呼吸：20 次/分血压：135/85mmHg病情描述：患者主诉浮肿乏力腹胀，双下肢水肿明显，伴有乏力腹胀不适。
检查发现尿常规 3，肾功能示肌酐 171.5umol/L，尿素 21.9mmol/L，考虑为肾功能不全。
水肿患者的护理
水肿是指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀，是肾小球疾病最常见的临床表现。
分为两大类：一类是肾炎性水肿，其发生机制主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能正常，从而导致“球。
管失衡〞，引起水、钠潴留；毛细血管静水压增高而出现水肿。
特点：水肿常为全身性，而以眼睑、头皮等组织疏松处为著。
另一类是肾病性水肿，主要是由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿。
此外，局部病人因有效血容量减少，激活了肾素。
血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增多，从而进一步加重水肿。
特点：水肿一般较严重，多从下肢开始，由于增加的细胞外液量主要潴留在组织间隙，血容量常是减少的，故可无高血压及循环淤血的表现。
1.护理评估〔1〕病史水肿发生的诱因及原因、时间、部位；水肿的特点、程度，以及随时间的进展情况，有无出现全身性水肿；有何伴随病症，即有无出现尿量减少、头晕、乏力、呼吸困难、心跳加快、腹胀等；水肿的治疗经过尤其是病人的用药情况；详细了解所用药物的种类、剂量、用法、疗程、用药后的效果等。
对于曾用激素和〔或〕免疫抑制剂的病人，应评估其是否遵从医嘱用药、治疗效果如何；有无精神紧张；焦虑、抑郁的表现，其程度如何。
〔2〕身体评估病人的精神状况、生命体征、尿量、体重的改变。
全身皮肤的检查包括皮肤水肿的范围、程度、特点，如有无眼睑和面部浮肿、下肢水肿、外阴水肿等；心肺检查有无罗音、胸腔积液征、心包摩擦音；腹部有无膨隆、叩诊有无移动性浊音等。
〔3〕实验室及其他检查尿常规检查，尿蛋白定性和定量；血清电解质有无异常；肾功能的指标，如Ccr、血BUN、血肌酐、浓缩与稀释试验的结果有无异常。
此外，病人有无做过静脉肾盂造影、B超、尿路平片等检查，其结果如何。
2.常用护理诊断〔1〕体液过多与水、钠潴留，大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降等因素有关。
〔2〕有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、抵抗力降低有关。
水肿护理问题及措施
水肿护理问题及措施一、问题描述水肿是指体内过多的液体积聚在组织间隙中，导致局部或全身出现肿胀的现象。
水肿主要表现为皮肤、黏膜和组织的渗出液增加，导致局部或全身的肿胀和浮肿。
二、目标通过护理措施，减轻水肿症状，促进液体排出，改善患者的生活质量。
三、护理措施1. 定期观察患者病情目的：及时发现水肿症状的变化，并采取相应措施。
实施步骤： - 每日定期观察患者水肿程度和变化。
- 观察患者尿量和颜色是否正常。
- 观察患者是否有呼吸困难等不适症状。
预期效果：及时发现水肿症状的变化，采取相应措施。
2. 控制饮食摄入目的：减少体内液体积聚，减轻水肿症状。
实施步骤： - 控制钠的摄入量，避免食用高盐食物。
- 增加蛋白质的摄入，促进尿液排出。
- 避免饮用过多的水和含咖啡因的饮料。
预期效果：减少体内液体积聚，减轻水肿症状。
3. 促进液体排出目的：增加尿液排出，减轻水肿症状。
实施步骤： - 鼓励患者多喝水，保持良好的水分代谢。
- 鼓励患者进行适度的运动，促进血液循环和尿液排除。
- 可以使用利尿药物辅助排尿。
预期效果：增加尿液排出，减轻水肿症状。
4. 提升下肢目的：减少下肢静脉回流受阻，减轻水肿症状。
实施步骤： - 帮助患者抬高下肢，使用枕头或垫子垫高脚部。
- 避免长时间站立或久坐不动，适当休息和活动。
预期效果：减少下肢静脉回流受阻，减轻水肿症状。
5. 使用压力敷料目的：减轻水肿症状，促进淋巴液排出。
实施步骤： - 使用弹性绷带或压力袜包扎患者受水肿影响的部位。
- 确保包扎不过紧，以免影响血液循环。
预期效果：减轻水肿症状，促进淋巴液排出。
6. 温水浸泡目的：促进血液循环和尿液排除，减轻水肿症状。
实施步骤： - 使用温水浸泡患者受水肿影响的部位，每次约15-20分钟。
- 浸泡后进行按摩，促进淋巴液排出。
预期效果：促进血液循环和尿液排除，减轻水肿症状。
7. 心理支持目的：帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高治疗效果。
下肢水肿护理措施
下肢水肿护理措施引言下肢水肿是指腿部或脚部出现异常的液体滞留，导致肿胀和不适感。
水肿通常是由于体内液体潴留或淋巴系统功能受损造成的。
下肢水肿可能是由于多种原因引起的，如静脉曲张、淋巴水肿、糖尿病等。
无论水肿的原因如何，及时采取合适的护理措施对于减轻症状和促进康复非常重要。
本文将介绍一些常用的下肢水肿护理措施。
检查和评估在制定下肢水肿护理计划之前，首先需要对患者进行综合性的检查和评估。
通过以下措施可以获得必要的信息：1.定期量测水肿部位的尺寸，以便评估水肿的程度和进展。
2.检查病史、症状和相关疾病，以确定水肿的可能原因。
3.观察水肿部位的皮肤情况，如变色、溃疡等，以判断是否存在其他并发症。
4.检查淋巴系统的功能，如通过触诊检查淋巴结的增生和触感是否正常等。
5.定期测量血压和心率，以确定水肿是否与心脏病有关。
下肢卧床护理对于患有下肢水肿的患者，卧床休息是非常重要的护理措施之一。
下肢水肿患者应尽量保持卧床休息，避免长时间站立或行走。
卧床休息可以有效减轻下肢水肿，并对脚踝和小腿部位施加适当的压力，促进淋巴液体的排出和血液循环的恢复。
同时，卧床休息也能减轻下肢的负担和压力，缓解水肿带来的不适感。
下肢抬高下肢抬高是减轻下肢水肿的常见护理措施之一。
通过将腿部抬高至心脏水平以上，可以有效减轻下肢的水肿和压力。
下肢抬高可以帮助淋巴液体顺畅地流回循环系统，减少液体滞留在下肢。
在抬高下肢时，可以使用枕头或抬腿架等辅助工具，保持下肢的抬高状态，并确保患者的舒适度。
减轻体重体重过重是下肢水肿的一个常见原因。
对于肥胖患者，减轻体重是改善下肢水肿的关键。
通过合理的饮食控制和适量的运动，可以帮助患者减轻体重，并减少下肢水肿的风险。
建议患者采取低盐饮食，减少摄入过多的盐分。
过多的盐分会导致体内液体潴留，加重水肿的症状。
同时，还应鼓励患者增加蔬菜和水果的摄入量，以补充足够的维生素和矿物质。
另外，适量的运动也可以帮助患者控制体重和改善水肿。
【实用】-急性肺水肿的急救护理常规
急性肺水肿的急救护理常规
急性肺水肿的急救护理常规
1 临床表现：
1.1 可在诱因下突然发生，突发性端坐呼吸。
1.2 严重气急、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓。
1.3 频繁的阵咳，常咳出或从口鼻涌出大量白色或粉红色泡沫痰，甚至发生咳血，大多数患者伴有极度恐惧感或濒死感。
2 急救护理
2.1 卧位：坐位/半坐位，四肢轮扎，放血疗法。
2.2 氧气吸入，可加入30%酒精或应用消泡剂。
2.3 应用镇痛剂、利尿剂、血管扩张剂、强心剂。
2.4 保持呼吸道通畅。
2.5 安抚患者，心理疏导。
3 观察要点
3.1 呼吸困难改善，呼吸道的观察。
3.2 痰颜色量的改变。
3.3 病人情绪神志的改变。
3.4 药物及其作用、副作用的观察。
3.5 液体出入量、汗量、尿量的观察。
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水肿护理常规
【护理评估】
1、评估患者水肿程度，用手指按压胫骨、踝骨和骶骨。
2、评估患者体重增加情况：每日用同一秤、同一时间测空腹体重。
3、评估患者血蛋白水平、血电解质、尿渗透压和尿比重。
4、测量和记录生命体征。
5、密切监测出入量，维持液体平衡。
6、评估引起液体过多的可能原因：蛋白摄入是否充足或钠摄入是否过多。
【护理措施】
1、进食高蛋白食物如瘦肉、鱼、动物内脏等。
2、必要时限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食品。
3、卧床休息以左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫。
4、坐位或卧位抬高下肢，增加静脉回流。
5、勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，避免盘腿而坐以免影响静脉回流。
6、进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿，如病人不能活动帮助病人翻身q2h。
7、保持患者有床档，下地活动时有人扶手或搀扶。
8、遵医嘱用解痉降压药物，视病情遵医嘱用利尿剂。
9、每日测空腹体重，凡体重增加＞500g/周，注意有无隐形水肿。
10、必要时留24 h 尿液，监测尿量及24 h 尿蛋白定量。
11、加强基础护理，保持床单位整洁，预防压疮发生。