桥接内固定系统案例
桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折的临床疗效
桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折的临床疗效摘要】目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折的临床治疗效果。
方法：我院骨科门诊部收治20例成人肱骨髁上髁间骨折患者，对患者以桥接组合式内固定系统进行治疗，回顾患者的基本资料及临床疗效。
结果：患者均顺利完成手术治疗。
术后12~18个月进行随访，20例患者骨折部位均愈合。
本次治疗优良率为95%。
结论：桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折效果显著，利于骨折顺利愈合。
【关键词】桥接组合式内固定系统；肱骨髁上髁间骨折；疗效肱骨髁上髁间骨折是临床上的常见骨折疾病，由于肱骨远端解剖结构较为复杂，且临床上多以粉碎骨折为主，因此在治疗上较为棘手[1]。
准确复位、可靠固定是骨折疾病治疗的基本原则。
随着医学技术的发展，临床上对于肱骨髁上髁间骨折治疗方案也逐渐增多，桥接组合式内固定系统是治疗成人肱骨髁上髁间骨折的重要治疗方案之一。
在本次调查中，笔者即对该种治疗方案的疗效进行分析。
现作如下报道：1资料与方法1.1一般资料2012年3月至2016年5月期间，我院收治成人肱骨髁上髁间骨折患者共20例。
男12例、女8例，患者年龄范围为20~67岁，平均年龄为（33.9±2.3）岁。
依据AO分型进行划分，A、B、C型骨折患者各为6例、8例及16例。
患者均将接受桥接组合式内固定系统治疗，且患者均具有知情权，能够接受远期的随访。
1.2方法桥接组合式内固定系统是由固定棒、连接块、锁定螺钉组合而成的内固定支架系统；固定棒为圆形棒，截面直径为2.5-6.0mm，长度为10-30cm，可随意剪取适当长度；应用锁定螺钉可构成锁定连接；连接块有单棒单孔、单棒双孔、双棒双孔、双棒单孔。
连接块、固定棒、锁定螺钉根据规格配套组和；连接块在需要增加固定强度时随机使用，连接块可沿棒随意滑动和旋转，其操作方便，系统锁定后形成外争的内支架式锁定固定系统。
桥接组合式内固定系统治疗：对患者进行臂丛麻醉处理，指导患者取仰卧位，使用气囊止血带，进行手术治疗时将患肢置于胸前，切口选于肘后正中部位，其中A、B型骨折患者入路部位为肱三头肌内外侧，C型骨折患者入路部位为改良尺骨鹰嘴截骨。
桥接组合式内固定系统治疗股骨干多段复杂骨折6例的临床体会
桥接组合式内固定系统治疗股骨干多段复杂骨折6例的临床体会目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干多段复杂骨折的临床效果。
方法2012年3月~2014年2月收治股骨干多段复杂骨折6例，均采用切开复位桥接组合式内固定系统治疗。
结果平均手术时间 1.5h（1~2.5h),出血量600ml （300~800ml），平均骨折愈合时间4.5个月（4~6个月）。
所有病例随访6~12个月, 平均9个月, 术后未出现伤口感染、骨不愈合、内固定松动、断裂、关节僵直等并发症。
结论桥接组合式内固定系统符合骨折生物力学固定的特性,在治疗股骨多段复杂骨折上具有操作简单、适应性广（内固定系统长度可随意调节）、临床疗效满意的特点，是股骨干多段粉碎骨折治疗的一种新选择。
值得临床应用及推广。
标签：桥接内固定系统；股骨；多段复杂骨折股骨干骨折约占全身骨折的6%[1]。
我院处在重工业地区，因工业创伤及交通事故致股骨干多段复杂骨折较多见。
此类骨折类型复杂，骨折粉碎或多段骨折合并粉碎，肢体短缩畸形严重，多伴有软组织损伤，治疗难度较大。
以往在固定装置选择上，一般方式包括髓内钉、钢板系统以及外固定架等。
有时不得已使用两块钢板固定，每种方式各有优势及缺点[1]。
髓内钉及钢板存在手术创伤大、出血多、复位困难、螺钉固定点角度及方向不可挪动等弊端，最大障碍是内固定物长度不够，无法全长固定骨折两端，出现术后内固定不可靠，骨折延迟愈合，无法早期功能锻炼，致关节僵直等并发症出现[2]。
外固定长度合适，但会出现针道感染、影响功能锻炼等诸多问题。
基于AO内固定的治疗理念，我院2012年3月~2014年2月，使用桥接组合式骨折内固定装置，治疗股骨干多段粉碎骨折6例，取得了满意的效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2012年3月~2014年2月采用桥接组合式内固定系统治疗股骨干复杂骨折共6例，均为男性；年龄26～42岁，平均38岁。
致伤原因：车祸伤2例，高处坠落伤1例，工业重物砸伤3例。
桥接组合式内固定系统治疗股骨干C型骨折
doi ： 10. 3969/j. Us. 1008-0287- 2021 - 03- 042-临床论著•桥接组合式内固定系统治疗股骨干C 型骨折官昊月，韩健,粟玉斌，谢小军，胡军祖，王洪凯摘要：目的 探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干C 型骨折的临床疗效。
方法 采用桥接组合式内固定 系统治疗18例股骨干C 型骨折患者。
记录手术情况及术后并发症发生情况。
术后6个月时采用HSS 评分和Hares 评分对患者患侧膝关节和髓关节功能情况进行评估。
结果 手术时间90 - 130 min ,术中出血量 200-500 mi ,术后引流量30 ~90 mi ,住院时间10-17 d o 患者均获得随访，时间12-15个月。
骨折愈合时间14~18周。
术后1例切口愈合不良、1例压疮，经换药后均治愈;患者未发生内固定松动或断裂、切口感染、下肢静脉血栓形成、骨折不愈合等并发症。
术后6个月，HSS 评分为89~97分,Hares 评分为92~99分。
结论 桥接组合式内固定系统用于治疗股骨干C 型骨折并发症少，疗效确切。
关键词:股骨干C 型骨折;桥接组合式内固定系统中图分类号：R 683. 42；R687. 32 文献标识码:A 文章编号：1008 -0287(2021 )03 -0420 -04Treatmeet of type C femoral shaft fracthre with bringing combinee intereal fixation systemGUAN Hao-yue ,HAN Jian ,SU Yu-bia ,XIE Xiao-jun ,HU Jun-zu , WANG Hong-kai % Dept g Ortho-paedns , the Second Afiliated Hospital op Guilin Medical UniversPh , Guilin , Guangxi 541199, China )Abstract : Objective To investigate the clinical elect oZ bridging combined internal fixation system in the treatmentoZ type C femoral shaft fractures. Methods The 18 cases oZ type C femoral shait fracture were treated with bridgingcombon8d ontenaafotatoon systm.Th8op8eatoon sotuatoon and postop8eatoe8compaocatoonsw8e ecoed8d.At6 monthsafteop8eatoon , HSS scoe and Ha e osscoe w8e us8d to8eaauat th8functoon of8f ctd aateaakn88.oont and hip joint. Results The operation Ome was 90 〜130 min , intraoperative bleeding velume was 200 〜500 mi , thepostoperative drainage velume was 30 〜90 mi , the hospital stay time was 10 - 17 d. Al l patient were followed up for 12 - 15 months. The fractue healing time was 14 - 18 weeks. After the operation , 1 case had bad wound healing and1 case had pressure soe,af oZ whom were cured after dressing change. There were no complications such as inWrnaifotatoon aoosenongand feactuee , suegocaaoncosoon onfectoon , aoweeetteemotyeenoustheombosos , nonunoon and soon.At 6 months after operation ,the HSS score was 89 〜97 scees , Har i s score was 92 〜99 scores. Conclusions Thebeodgongcomboned onteenaafotatoon system ose f ectoeeon theteeatmentoftypeCfemoeaashaftfeactuee , woth fewcom- paocatoonsand etactcueatoeee f ect.Key words : type C fracture oZ femoral shaft ； bridging combined internal fixation system式内固定系统治疗18例股骨干C 型骨折患者，疗效 满意，报道如下。
桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用
桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用梁洞明【摘要】目的观察桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果,为临床治疗骨盆骨折提供理疗依据.方法选取2014年2月-2015年5月该院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象,使用桥接组合式的内固定系统对其实施治疗,同时分析患者手术所需要的时间、手术实施过程中的出血量以及骨折复位效果等.结果此次研究的10例患者手术时间90～200min,出血量为200～1000ml,随机访问4个月～1年,此次研究所选取的患者伤口均一期愈合,没有1例出现切口感染现象或者深静脉血栓等相关并发症,另外研究最终结果表明患者骨折全部治疗愈合,不但不存在延迟愈合的情况,同时也没有畸形愈合.结论桥接组合式的内固定系统使用在骨盆骨折患者的治疗中,其具有治疗灵活性较高、固定效果相对较为可靠及并发症的出现率相对较低等优点.早期的愈合往往效果非常好,而对于远期的治疗效果和并发症,则需要未来长时间的考察.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)006【总页数】3页(P104-106)【关键词】桥接组合式内固定系统;骨盆骨折;内固定【作者】梁洞明【作者单位】广西省桂林市兴安界首中西医结合医院骨三科五区,广西兴安541306【正文语种】中文【中图分类】R683.3所谓不稳定型骨盆骨折实际上是一种常见的骨折现象，占骨盆骨折的三分之一左右[1]。
该种类型的骨折非手术的治疗效果往往不理想，一般会伴随疼痛、功能障碍等，而临床研究显示手术治疗是现阶段治疗不稳定型骨盆骨折的主要方法[2]。
而在手术治疗中，桥接组合式内固定系统则又是手术治疗中的主要手术方法，其中该方法的很多观点是现阶段部分手术所不具备的。
本文选取2014年2月-2015年5月本院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象，分析桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 器械结构所谓桥接组合式的内固定系统是一种较为复杂的设备，由多个装置连接组合而成，该种装置一般可以根据连接棒的直径分为多个类型，有2.5，3.0，4.0，5.0以及6.0这几种，此次研究使用的为3.0以及4.0规格的。
桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折
桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折刘其兴;李绍波;赵剑波;何宁;李超;赵浩东【摘要】目的观察桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法回顾性分析大理大学第一附属医院2016年9月—2017年9月采取桥接组合式内固定系统(天津市威曼生物材料有限公司)治疗锁骨中段骨折19例患者的临床资料,男性13例,女性6例;年龄14～63岁,平均42.9岁;道路交通伤2例,摔伤17例.对手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、骨折愈合情况及术后3个月患肩关节Neer评分进行分析.结果手术时间60～105min,平均72.4min;术中出血量30～70mL,平均50.3mL.19例患者随访6～18个月,平均12.3个月;骨折端均获得骨性愈合.术后3个月肩关节功能按Neer评分标准评估:优18例,良1例;优良率100％.随访期间未见伤口感染、骨折不愈合、内固定松动及断裂等并发症.结论桥接组合式内固定系统操作简单,临床治疗效果满意,是锁骨中段骨折可靠治疗方式之一.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2018(020)012【总页数】3页(P900-902)【关键词】锁骨骨折;内固定;接骨板;疗效【作者】刘其兴;李绍波;赵剑波;何宁;李超;赵浩东【作者单位】671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.41锁骨骨折多由暴力造成，在人体全身骨折中占2.6%～4.0%[1]，其中锁骨中段最易出现骨折。
临床上对于锁骨中段骨折，尤其是对于粉碎性或者移位明显的骨折患者，多建议选择切开复位内固定手术治疗[2]。
目前，临床上锁骨骨折切开复位内固定方式仍以传统的普通解剖接骨板内固定最常用，但此方法术后易出现内固定物松动，骨折断端固定不牢靠的风险，此外，因软组织及骨膜术中破坏较大容易导致骨折端不愈合[3]。
桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折
.经验交流.桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折汪亮，王忍，顾卫东，熊亚林，吉林（常州市第七人民医院骨科，江苏常州213011）【摘要】目的:探讨采用桥接组合式内固定系统（bridge-link combined fixation system,BCFS）外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床疗效。
方法：自2016年10月至2017年9月，采用BCFS外固定治疗11例开放性胫骨骨折患者，其中男7例，女4例；年龄23~65岁，平均44.2岁；病程7~10d遥所有骨折为开放性胫腓骨中下段骨折。
骨折按AO分型：A型5例，B型5例，C型1例；按Gustilo-Anderson分型均为域型。
观察患者的骨折愈合时间及术后并发症情况，并采用Johner-Wruhs标准对临床疗效进行评价。
结果：11例患者均获得随访，时间7~13个月，平均10.1个月；骨折愈合时间4~8个月，平均6.2个月；BCFS拆除时间5~11个月，平均7.8个月遥术后均无螺钉松动及桥接系统断裂等情况发生，其中1例患者术后出现胫骨前侧近端及远端钉道相继感染，经抗炎及换药处理后治愈。
根据Johner-Wruhs评价标准，本组优8例，良3例。
结论:桥接组合式内固定系统可经外固定方式治疗开放性胫骨中下段骨折，其体积小、使用灵活、立体固定、弹性固定，不仅能有效降低组织损伤，促进骨折愈合，且具有术后并发症少、患肢功能恢复好的优点遥【关键词】胫骨骨折；骨折固定术；外科手术...中图分类号:R683.42D0I：10.12200/j.issn.l003-0034.2021.02.010开放科学（资源服务）标识码（OSID）:Treatment of open middle and lower tibial fractures with bridge-link combined fixation system external by means of external fixation WANG Liang,WANG Ren,,GU Wei-dong,XIONG Ya-Un,and JI Lin.Department of Orthopaedics,the Seventh People's Hospital ofChangzhou,Changzhou213011,Jiangsu,ChinaABSTRACT Objective:To explore clinical effect of bridge J ink combined fixation system(BCFS)in treating open middle andlower tibial fractures by external fixation.Methods:From October2016to September2017,11patients with open middle andlower tibial fractures were treated with BCFS by external fixation,including7males and4females aged from23to65years oldwith an average of44.2years old；the course of disease ranged from7to10days.All fractures were open袁middle and lower tibiofibular fractures.According to AO classification,5patients were type A,5patients were type B袁and1patient was type C.All fractures were classified as type域according to Gustilo-A nderson classification.The time of fracture healing袁postoperative complications were observed,Johner-Wruhs standard were used to evaluate clinical effect.Results:All patients were followed upfrom7to13months with an average of10.1months.Fracture healing time ranged from4to8months with an average of6.2 months.The removal time of BCFS ranged from5to11months with an average of7.8months.No screws loosening and BCFS breakage occurred after operation,while1patient occurred infection of proximal and distal tibia after operation which was healedby anti-inflammatory treatment and dressing change.According to Johner-Wruhs standard,8patients were excellent and3patients good at the latest followup.Conclusion:BCFS could be used to treat open middle and lower tibial fractures by external fix-ation,which had features of small size,flexible use,solid and elastic fixation.It could not effectively reduce tissue injury and promote fracture healing,but also have advantages of less postoperative complications and better recovery of limb function.KEYWORDS Tibial fractures；Fracture fixation袁internal；Surgical procedures,operative高能量损伤导致的长骨骨折多见于股骨及胫骨基金项目:国家卫计委医药卫生科技发展中心项目(编号:W2015QJ0 45冤Fund program：Development of Center Project for Medical Science and Technology of National Health and Family Planning Commission(No. W2015QJ045)通讯作者：王忍E-mail：*****************Corresponding author：WANG Ren E-mail：*****************骨折，其中又以胫骨骨折常见。
桥接组合式内固定系统治疗髋臼骨折疗效分析
桥接组合式内固定系统治疗髋臼骨折疗效分析关翔【摘要】Objective To discuss the methods and advantages of bridge-link combined fixation system in the treatment of acetabular fractures . Methods Totally 27 cases were summarized of their perioperative period management ,essential operative points and treatment effectiveness . Postoperative status of the reduction and the functional recovery of joint were observed through regular X ray plain films and follow -ups.Different approaches were adopted according to the classification of acetabular fractures .Kocher-Langenbeck approach was adopted in 13cases,ilioinguinal approach in 8 cases,and anterior combined with posterior approach ( ilioinguinal approach com-bined with K-L approach) in 6 cases.Fracture sites were fully exposed,reduction was accurately conducted and in-ternal fixation was secured .Results All cases were followed up for 12-18 months with an average of 15 months. The reduction quality was assessed with Matta radiographic grade .Fourteen cases were excellent ,11 good,2 poor, and the excellent and good rate was 92.6%.Traumatic arthritis was found in one case .Conclusion Bridge-link combined fixation system applies to most surgical treatment of acetabular fractures .It can provide effective internal fixation and improve recovery rate .%目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗髋臼骨折的手术方法及优势。
桥接组合式内固定系统治疗长骨骨折术后骨不连
桥接组合式内固定系统治疗长骨骨折术后骨不连张会增;张同润;马楠;睢更义;刘玉波【摘要】目的探讨桥接组合式内固定系统治疗四肢长骨骨折术后骨不连的疗效.方法对25例股骨、胫骨、肱骨骨不连的患者采用骨皮质剥离Phemister植骨,桥接组合式内固定系统固定治疗.结果 25例均获得随访,时间12～18个月.骨折全部愈合,时间6～11个月.无骨感染,未发生内固定松动、脱落、断棒、断钉以及关节僵硬情况.肢体功能采用Sanders标准评价疗效:优23例,良1例,可1例,优良率96％(24/25).结论桥接组合式内固定系统集钢板、髓内钉、外固定架的优势为一体,可骨膜外放置,多方向置钉,三维固定,具有固定可靠、内固定失效少、临床疗效满意的优点,是四肢长骨骨折术后骨不连治疗的一种新选择.%Objective To investigate the application curative effect of bridge combined fixation system for treatment of nonunion of limbs long bone fracture after surgery.Methods The 25 cases of nonunion with femur,tibia and humerus were treated with cortical stripping Phemister bone grafting and bridging combined internal fixation system.Resuits All 25 cases were followed up for 12 ～ 18 months.All fractures of healing time was 6 ～ 11 months.No bone infection,internal fixation loose,fall off,broken rods,broken nails and joint stiffness occurred.Limb function was evaluated by using Sanders standard,excellent in 23 cases,good in 1 case,fair in 1 case,excellent-good rate was 96％ (24/25).Conclusions The bridge combined fixation system is accorded with the feature of fracture biomechanical fixation,and a blend of locking plate,interlocking intramedullary nail and external fixator,which reduce the breakage of vessels near fracture part,but also afford firm anddynamic fixation for fracture fragmen.So it is an effective therapeutic approach for limbs long bone fractures.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2017(020)005【总页数】3页(P623-625)【关键词】桥接组合式内固定系统;Phemister植骨;骨不连【作者】张会增;张同润;马楠;睢更义;刘玉波【作者单位】邢台矿业集团总医院骨四科,河北邢台054000;邢台矿业集团总医院骨四科,河北邢台054000;邢台矿业集团总医院骨四科,河北邢台054000;邢台矿业集团总医院骨四科,河北邢台054000;邢台矿业集团总医院骨四科,河北邢台054000【正文语种】中文【中图分类】R683.4;R687.32骨不连是四肢骨折术后并发症之一,手术是骨不连的最主要治疗手段。
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锁定螺钉
普通螺钉
BCFS手术固定模式
以BCFS选择固定模式 •单棒固定模式
BCFS手术固定模式
•双棒固定模式 •多根棒联合固定模式
BCFS手术固定模式
连接棒塑形固定模式
BCFS手术固定模式
不同规格联合固定模式
BCFS手术固定模式
以连接块移动选择固定模式
•桥接固定模式 •三维固定模式 •弹性固定模式
双侧股骨高能量损伤微创固定
双侧股骨高能量损伤微创固定
双侧股骨高能量损伤微创固定
股骨合并粗隆间骨折
股骨骨折治疗
股骨多节段骨折
股骨髁上粉碎性骨折治疗
股骨双棒三维固定
股骨干多节段骨折
股骨干多节段骨折
股骨骨折
陈旧性股骨多节段骨折的治疗
股骨骨折翻修手术
高年龄严重骨质疏松
四、胫骨骨折桥接个性化治疗
效避免应力遮挡、提高抗拔出强度，并促进骨折愈合。 • 生物学：内支架结构，微创操作降低血供损伤、减少排异反应，动力加压和中
心固定效应，符合“BO”理论，有益促进骨痂生长。 • 适应症：多种规格、不同组合搭配和实现的多种固定模式，具备了更广泛的手
术适应症，特别是个性化手术的选择。 • 手术操作：术中微创操作和个性化组合搭配有益解决复杂的、畸形的和特殊的
上海交通大学提供
结论
在股骨骨折内固定上，桥接组合式内固定系统较 金属锁定接骨板钉系统具有更好的生物力学性能 ，固定更牢靠、利于骨折生长，内固定系统断裂 失效的概率小，是骨折内固定的一种更好选择。
上海交通大学提供
BCFS的生物力学特性
LCP锁定固定 应力遮挡
BCFS动力固定
动态加压
3D效应
无动力 效果
骨折类型。 • 术中复位功能：BCFS同时具备内固定和术中复位功能 （目前未见报告）。值
得一提的是， BCFS的术中复位功能比“AO”的复位器更有效。
BCFS的临床研究
临床病例 一、肱骨骨折桥接个性化治疗
肱骨骨不连
肱骨骨折治疗
肱骨骨折治疗
肱骨干伴肩胛骨骨折治疗
肱骨干骨折治疗
肱骨髁上伴锁骨、肩胛骨骨折治疗
生物力学个性化概念
骨科内固定个性化概念
针对不同体格，不同部位，不同类型， 以及不同应力情况而实施的具有针对性的 、符合于生物学和生物力学机制的内固定 手术，从而获得更好的内固定效应。
手术前制定的最佳内固定实施方案 （量体裁衣）
个性化人工关节
• 现代医学的个性化治疗 方案与手段
• 人工关节个体假体定制
结果： LCP承受应力增加；BCFS承受应力缓解
轴向滑动
BCFS的生物力学特性
结构与受力分析
截面对照
LCP
截面受力
BCFS
BCFS 结构与受力分析
应力分布
组合结构
应力传导
BCFS
工作节段较长
LCP
LCP
结构与受力分析
工作节段与应力集中
LCP
应力集中
工作节段较短
结构与受力分析
张力
压力
LCP
BCFS
上海交通大学提供
结果分析
BCFS
对桥接组合式内固定系统，爬楼梯时接骨块上的应力 比步态时增大了41.8%，最大等效应力393 MPa，危险部位 在中间靠下接骨块的螺钉孔处。爬楼梯时锁定螺钉上的应 力比步态时增大了45.0%，达到271 MPa，最大应力出现在 靠近股骨头近端的锁定螺钉上。因此，在桥接组合式内固 定系统中，最容易松动拔出的是近端螺钉。爬楼梯时中间 联接棒上的最大应力比步态时大34.1%，最大值为373.9 MPa，出现在联接棒中间略远端附近，该应力值小于钛金 属的屈服强度值，说明桥接组合式内固定系统出现内固定 断裂的概率较小。
在相同的载荷下，由于力学性能桥接远远高于 接骨板，故其变形幅度也小于接骨板，强度必定 高于接骨板。
BCFS的力学特性 有限元分析
LCP
上海交通大学提供
BCFS
BCFS的力学特性 有限元分析
LCP
BCFS
结果分析
LCP
对金属锁定接骨板钉系统，爬楼梯时接骨板上的应力 比步态时增大了34.4%，最大等效应力达到402.8 MPa，危 险部位在接骨板中间。爬楼梯时锁定螺钉上的应力比步态 时增大了48.6%，达到480 MPa，最大应力出现在中间锁定 螺钉上。这一应力值大于钛金属的屈服强度值461 MPa， 小于其抗拉强度值539 MPa，在这样大的应力作用下会导 致锁定螺钉变形失效，因此金属锁定接骨板钉系统最容易 失效是中间锁定螺钉的松动和接骨板中间的断裂，存在潜 在内固定失败风险。
骨盆重建
骨盆骨折治疗
骨盆骨折治疗
骨盆合并股骨、胫骨骨折治疗
骨盆骨折治疗
发展与意义
BCFS的未来研发与展望 BCFS对于病人意味着什么 BCFS对于医生意味着什么 BCFS对于企业意味着什么 BCFS对于市场意味着什么
骨科个性化内固定技术将 带来一场新的革命
每次革命都需要一位领导者
(BCFS)正是为 此而存在！
共同承受压力和张力
应力传导与分散
螺钉间距与受力的关系
应力传导与分散
杠杆原理与受力分析
应力传导与分散
弹性变形
杠杆与弹性原理
缓冲应力
杠杆增粗
硬度增加 弹性消失
截面
LCP
BCFS
BCFS的桥接与弹性固定
LCP
BCFS
BCFS的三维固定
DCP
LCP
BCFS
具备更强的抗拔出强度
BCFS的三维固定
DCP
该设计单一 仅限于股骨使用
四种组合连接的比较
CRIF
URS
SIF
BCFS
非锁定连接
锁定连接
锁定固定的功能和趋势
不具备锁定功能 内支架固定？
具备锁定功能
真正意义的内支架固定
BCFS的力学特性 生物力学性能
BCFS的力学特性
四点弯曲试验
测试结果
（上海交大提供）
分别按照接骨板标准要求，对接骨板及桥接系统 进行四点弯曲试验（试验结果见检测报告）。其 对比结果可显现：
正常
骨质疏松
金属植入物断裂
不同人群使用 同类型钢板
内固定强度的问题
生物学与生物力学分析
内固定结构与应力的关系
AF
钉板系统结构变化
板孔结构
钉板系统的结构
应力集中问题 应力遮挡问题 骨吸收后形成偏心固定
疑难与个性化问题
？
医学个性化时代全面来袭
数字骨科时代 3D技术的应用
骨科内固定 解剖形态个性化设计
（BCFS）锁定连接机制
锁定后 锁定前
棒状组合体结构
组合固定的优势
设计结构系统化 生物力学智能化 手术固定个性化
（BCFS）的系统化设计
规格与匹配
•按棒的直径分为：2.5；3；4；5；6五种规格 •连接块分普通连接块、块钩和异形块 •螺钉分为锁定钉和普通钉
锁定钉分3.0；3.5；4.5；5.0四种规格 普通钉分3.5；4.0；5.0三种规格 •连接块分五种规格分别与相应棒的规格配合 棒块3和4的规格与3.5锁定钉和4.0普通钉配合 棒块5和6的规格与4.5；5.0锁定钉和5.0普通钉配合
BCFS手术固定模式
•内固定
•外固定
•内外混合固定
BCFS手术固定模式
•切开复位内固定（开放手术） •有限切开复位内固定
BCFS手术固定模式
•闭合复位内固定 （微创手术）
BCFS个性化手术固定
复杂的髋臼骨折
BCFS个性化手术固定
畸形骨骼的骨折
BCFS个性化手术固定
BCFS个性化手术固定
胫骨骨折的治疗
胫腓骨多段骨折的治疗
胫腓骨多段骨折的治疗
特殊部位骨折治疗
不
胫腓骨骨折治疗
胫腓骨远端骨折治疗
胫骨平台骨折治疗
五、肩胛骨、锁骨骨折治疗
肩胛骨、锁骨骨折治疗
肩胛骨、锁骨骨折
六、骨盆骨折治疗
骨盆骨折治疗
骨盆骨折治疗
骨盆骨折治疗
人工关节量产个体应用
组合式关节假体
个性化内固定遵行的原则
生物力学性能：固定强度、动态加压、断端负载 生物固定效应：局部血供、金属排异、弹性维动 手术可操作性：减少手术创伤和手术时间 应力集中问题：金属疲劳、内固定断裂 应力遮挡问题：骨质吸收、骨不愈合
最终目的是保证内固定的安全性和有效性
个性化内固定的目的
LCP
BCFS
具备更强的抗拔出强度
局部血供和排异干扰
LCP接触面
锁定固定
BCFS接触面
锁定与非锁定固定
非锁定加压固定
线 面
动物实验
动物实验
动物实验
组织学
BCFS
钢板
BCFS固定的使用模式
BCFS手术适应症
BCFS手术固定模式
以固定形式选择模式 •全锁定静力固定模式 •非锁定动力固定模式 •半锁定混合固定模式
平均弯曲强度桥接高于接骨板约19.6%； 平均屈服载荷桥接高于接骨板约18.3%； 平均最大力桥接高于接骨板约19.6%。
测试结果
接骨板强度最低部位截面积与桥接（双棒）承受 力的截面积，接骨板略大于桥接（接骨板59.7mm2 ，桥接56.5 mm2），但桥接的力学性能却远远高 于接骨板近20%。可见桥接系统的结构较接骨板更 合理，受力情况更好。
桥接组合式内固定系统
个性化内固定实施方案
桥接解剖块个性化制作
股骨近端
肱骨近端
股骨远端
桥接个性化内固定组配方案
肱 骨 组 配
肱骨组配
股 骨 组 配
股骨组配
股骨组配
股骨组配