桥接组合式内固定系统治疗四肢多段骨折的探讨
桥接组合式内固定系统在肱骨及胫骨骨折中的应用研究
桥接组合式内固定系统在肱骨及胫骨骨折中的应用研究作者：廖建晖冯帅华吴官保来源：《今日健康》2014年第07期【摘要】目的：探讨分析桥接组合式内固定系统在肱骨及胫骨骨折中的临床应用价值。
方法：回顾性分析湖南省中医药研究院附属医院2013年所收治的20例使用桥接组合式内固定系统治疗肱骨及胫骨骨折患者的诊疗资料，分析治疗效果。
结果：桥接组合式内固定系统有利于提高治疗的安全性，优良率达到90.0%。
并发症发生率为0.0%。
结论：桥接组合式内固定系统有利于患者骨折的愈合，避免金属断裂、应力遮挡等问题。
【关键词】肱骨胫骨骨折临床疗效【中图分类号】 R44 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0039-011 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析湖南省中医药研究院附属医院2013年6月至10月所收治的20例使用桥接组合式内固定系统治疗肱骨及胫骨骨折患者的诊疗资料，男性患者10例，女性患者10例，平均年龄（43.4±6.1）岁，平均体重（51.8±7.6）千克，平均患病时间（6.9±2.0）天。
20例患者都经过X线检查确诊为肱骨及胫骨骨折。
患病原因：摔伤患者4例，砸伤患者5例，高处坠落伤患者4例，交通事故伤7例。
20例患者中，胫骨骨折患者10例，其中，7例患者合并腓骨骨折，3例患者Ⅰ期开放骨折，6例患者邻近关节骨折，3例患者骨不连；肱骨骨折患者10例，其中，3例患者合并桡神经损伤，4例患者邻近关节骨折，2例患者骨不连。
1.2 方法所有患者都积极配合护理人员做好手术前的准备，患者进入手术室后，护理人员要密切监测患者的生命体征，帮助患者做全麻气管内插管，桥接组合式内固定系统主要是由锁定螺钉、连接块、固定棒组成[1]。
所有患者都要进行闭合微创固定、有限切口，骨折部位做小切口，进行骨折复位，在小切口中插入连接块和固定棒，螺钉置入的位置在皮肤切口附近10毫米处，在锁定螺钉导向器的引导下，使用电钻打孔，然后置入螺钉，剩余的螺钉采用同种方法依次固定好。
微创桥接钢板治疗四肢骨折的体会
微创桥接钢板治疗四肢骨折的体会张鲫;付敬萍;王鹏;孙国昌;许建英【摘要】目的:通过对微创桥接钢板治疗四肢骨折问题进行研究,为临床四肢骨折的治疗工作中应用微创桥接治疗方式提供依据.方法:在本院骨外科近年收治的四肢骨折患者中选取40例作为研究对象,每组患者20例,针对对照组患者应用传统手术治疗方式,而针对研究组则应用微创桥接钢板治疗方式,对患者住院期间的治疗情况以及出院后一年时间内的康复情况进行回访,确定患者应用不同治疗方式的恢复情况.结果:应用微创桥接钢板治疗方式的研究组患者,其骨折痊愈时间以及并发症的发生率情况都优于对照组,骨折痊愈时间和并发症发生率的数据对比存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:应用微创桥接钢板治疗方法进行患者四肢骨折的治疗,能够降低患者的痊愈时间,并减少患者出现手术并发症.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)019【总页数】2页(P117-118)【关键词】微创;桥接钢板;四肢骨折【作者】张鲫;付敬萍;王鹏;孙国昌;许建英【作者单位】盘锦市中心医院骨外四科辽宁盘锦 124000;盘锦职业技术学院医疗护理分院辽宁盘锦 124000;盘锦市中心医院骨外四科辽宁盘锦 124000;盘锦市中心医院骨外四科辽宁盘锦 124000;盘锦市中心医院骨外四科辽宁盘锦124000【正文语种】中文【中图分类】R274.1临床诊疗工作中针对四肢骨折患者普遍应用切开复位，进而进行固定式恢复的治疗方法，操作方法不复杂却较为粗暴，会给患者造成具有的伤口，容易引发患者出现伤口感染、手术后愈合效果较差等问题，很多患者接受传统手术治疗方法会导致愈后效果不良的情况发生，影响患者愈后生活质量。
临床医疗工作人员尝试将微创手术方法应用于四肢骨折患者的治疗工作中，通过对微创桥接钢板的治疗方式进行研究，为临床工作的开展奠定基础。
具体的研究过程如下。
1.资料与方法1.1 临床资料在本院骨外科2015年5月～2016年5月收治的四肢骨折患者中选取40例患者作为研究对象，患者平均年龄（38.6±6.7）岁，男性患者23例，女性患者17例。
桥接组合式内固定系统与锁定接骨板治疗成人肱骨下段粉碎性骨折疗效比较
桥接组合式内固定系统与锁定接骨板治疗成人肱骨下段粉碎性骨折疗效比较张奇侠，何晖，张亚忠，黄健林，刘凯顺，黎旭军，刘文涛（梧州市中医医院，广西梧州543004）摘要：［目的］比较桥接组合式内固定系统和锁定接骨板内固定治疗肱骨下段粉碎性骨折的临床疗效。
［方法］将37例手术治疗的肱骨下段粉碎性骨折患者进行随机分组，其中19例予骨折切开复位桥接组合式内固定系统治疗，18例予骨折切开复位锁定接骨板内固定手术治疗，比较两组的治疗效果。
［结果］桥接组合式内固定系统与锁定接骨板内固定治疗成人肱骨下段粉碎性骨折在手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较，差异无统计学意义（P >0.05），但桥接组合式内固定系统组的术后骨折线消失时间短于锁定接骨板组（P <0.05）；两组患者肩、肘关节功能评分比较差异无统计学意义（P >0.05）。
［结论］桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨下段粉碎性骨折，疗效与锁定接骨板相近，其在手术时间、术中出血量等方面无明显优势，但桥接组合式内固定系统具有可随意塑形应对复杂骨折、个性化适应肱骨远端解剖结构以及骨折愈合快等优点，适合在临床应用。
关键词：肱骨骨折；骨折固定术；桥接式内固定；锁定接骨板中图分类号：R683.41文献标识码：A文章编号：2095-4441（2020）03-0011-05收稿日期：2020-04-15基金项目：广西壮族自治区卫计委科研课题（编号：Z20170942）；梧州市科学研究与技术开发计划项目（编号：201702106）第一作者简介：张奇侠（1982—），主治医师，研究方向：骨关节创伤与手足显微修复通信作者：何晖（1971—），主任医师，研究方向：骨关节创伤与运动医学；E-mail ：*****************肱骨下段骨折是一种临床上较为多见的骨折类型，约占全身骨折的3%，多发于青壮年［1］。
在现今车祸损伤及高处坠落损伤等高能量损伤越发常见的状况下，肱骨下段粉碎性骨折的发病率越来越高。
桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用
桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用梁洞明【摘要】目的观察桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果,为临床治疗骨盆骨折提供理疗依据.方法选取2014年2月-2015年5月该院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象,使用桥接组合式的内固定系统对其实施治疗,同时分析患者手术所需要的时间、手术实施过程中的出血量以及骨折复位效果等.结果此次研究的10例患者手术时间90～200min,出血量为200～1000ml,随机访问4个月～1年,此次研究所选取的患者伤口均一期愈合,没有1例出现切口感染现象或者深静脉血栓等相关并发症,另外研究最终结果表明患者骨折全部治疗愈合,不但不存在延迟愈合的情况,同时也没有畸形愈合.结论桥接组合式的内固定系统使用在骨盆骨折患者的治疗中,其具有治疗灵活性较高、固定效果相对较为可靠及并发症的出现率相对较低等优点.早期的愈合往往效果非常好,而对于远期的治疗效果和并发症,则需要未来长时间的考察.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)006【总页数】3页(P104-106)【关键词】桥接组合式内固定系统;骨盆骨折;内固定【作者】梁洞明【作者单位】广西省桂林市兴安界首中西医结合医院骨三科五区,广西兴安541306【正文语种】中文【中图分类】R683.3所谓不稳定型骨盆骨折实际上是一种常见的骨折现象，占骨盆骨折的三分之一左右[1]。
该种类型的骨折非手术的治疗效果往往不理想，一般会伴随疼痛、功能障碍等，而临床研究显示手术治疗是现阶段治疗不稳定型骨盆骨折的主要方法[2]。
而在手术治疗中，桥接组合式内固定系统则又是手术治疗中的主要手术方法，其中该方法的很多观点是现阶段部分手术所不具备的。
本文选取2014年2月-2015年5月本院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象，分析桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 器械结构所谓桥接组合式的内固定系统是一种较为复杂的设备，由多个装置连接组合而成，该种装置一般可以根据连接棒的直径分为多个类型，有2.5，3.0，4.0，5.0以及6.0这几种，此次研究使用的为3.0以及4.0规格的。
桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折
桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折刘其兴;李绍波;赵剑波;何宁;李超;赵浩东【摘要】目的观察桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法回顾性分析大理大学第一附属医院2016年9月—2017年9月采取桥接组合式内固定系统(天津市威曼生物材料有限公司)治疗锁骨中段骨折19例患者的临床资料,男性13例,女性6例;年龄14～63岁,平均42.9岁;道路交通伤2例,摔伤17例.对手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、骨折愈合情况及术后3个月患肩关节Neer评分进行分析.结果手术时间60～105min,平均72.4min;术中出血量30～70mL,平均50.3mL.19例患者随访6～18个月,平均12.3个月;骨折端均获得骨性愈合.术后3个月肩关节功能按Neer评分标准评估:优18例,良1例;优良率100％.随访期间未见伤口感染、骨折不愈合、内固定松动及断裂等并发症.结论桥接组合式内固定系统操作简单,临床治疗效果满意,是锁骨中段骨折可靠治疗方式之一.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2018(020)012【总页数】3页(P900-902)【关键词】锁骨骨折;内固定;接骨板;疗效【作者】刘其兴;李绍波;赵剑波;何宁;李超;赵浩东【作者单位】671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.41锁骨骨折多由暴力造成，在人体全身骨折中占2.6%～4.0%[1]，其中锁骨中段最易出现骨折。
临床上对于锁骨中段骨折，尤其是对于粉碎性或者移位明显的骨折患者，多建议选择切开复位内固定手术治疗[2]。
目前，临床上锁骨骨折切开复位内固定方式仍以传统的普通解剖接骨板内固定最常用，但此方法术后易出现内固定物松动，骨折断端固定不牢靠的风险，此外，因软组织及骨膜术中破坏较大容易导致骨折端不愈合[3]。
桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折的临床研究
成年股 骨干骨折患者 ， 桥接组 （ ３ ０例 ） 接 受桥 接系 统 内固定术 ， 钢 板组 （ ３ ２例 ） 接受 锁定 钢板 内固定 术治 疗， 手术 由同一组 医生完成 ， 比较两组患者 的手术 时间 、 术 中出血量 、 骨折愈合时间 、 并发症发生情况 ； 采用 Ｊ ｏ ｈ ｎ ｅ ｒ — ｗｍｈ评分标准对所有患者 随访 １ ２个 月时 的患肢功 能情况进 行评 估 。结 果 桥 接组 患者 手术时
ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄｕ ｌ ｔ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｓ ｈ ａ ｆ ｔ ｒａ ｆ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ｓ ． Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｒｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｓ ｔ ｕ ｄｙ ６２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｄｕ ｈ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｓ ｈ ａ ｆ ｔ
间、 骨折愈合时 间， 显著少于钢板组 ， 术 中出血量 显著低于对照组 ， 差 异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 桥接组患
者优 良率显著高于钢板组 ， 差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 桥接 组合式 内固定系统具 有操作 简便 、 内固定物可塑性强 、 效果 好等优点 ． 是股骨 干骨折 治疗的一种新选择。
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｂ ｒ ｉ ｄ ｇ ｅ — ｌ ｉ ｎ ｋ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ
・
４ｌ ２ ４・
桥接内固定系统治疗胫骨全段骨折的疗效分析
桥接内固定系统治疗胫骨全段骨折的疗效分析杨松运;朱世英;何兴川【摘要】目的:探讨桥接内固定系统治疗胫骨全段骨折的有效性.方法:对来我院治疗的52例胫骨全段骨折的患者进行微创切口桥接内固定系统治疗,然后定期随访复查X片观察骨折愈合及患肢的功能情况.结果:52例患者中50例获得满意疗效,骨折按期愈合,下肢功能良好;1例出现伤口感染,行清创皮瓣转移植皮术;1例出现骨折不愈合,行翻修手术.结论:桥接内固定系统治疗胫骨全段骨折,内固定可靠,疗效满意,值得临床应用推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)008【总页数】2页(P1121-1122)【关键词】胫骨全段骨折;桥接内固定系统;微创【作者】杨松运;朱世英;何兴川【作者单位】四川省三台县人民医院 621100;四川省三台县人民医院 621100;遵义医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨全段骨折，是指骨折线波及胫骨全段，往往见于高能量损伤，损伤程度重，恢复慢。
目前的内固定系统，胫骨外侧或内侧钢板，包括Liss系统，钢板的长度达不到超过骨折线的长度，特别对于身高较高的人，胫骨相应比较长，如出现胫骨全段骨折术中往往用两块钢板拼接完成，一方面增加了切口的数量，增加了伤口感染及皮肤坏死的风险，另一方面这种拼接完成的内固定系统固定不可靠，容易出现钢板的断裂及骨折不愈合，我院自2014年开始对于胫骨全段骨折使用微创切口桥接内固定系统治疗，取得满意疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月-2016年10月来我院治疗胫骨全段骨折的患者52例作为观察对象。
其中男28例，平均年龄(45±5)岁，女24例，平均年龄(46±6)岁，9例有糖尿病史，30例有长期吸烟史。
1.2 术前准备 9例有糖尿病患者术前用药控制血糖良好后手术，52例患者待下肢软组织肿胀消退后手术,下肢软组织肿胀消退评判标准为皮肤出现皱褶。
桥接组合式内固定系统治疗老年股骨粗隆间骨折
不 愈 合 。骨 折 均 获 得 愈 合 ，骨 折 愈 合 时 间 4~8个 月 ，平 均 4 .5 个 月 。末 次 随 访 时 髋 关 节 功 能 H arrisW 分 : 优 3 5 例 ，良 7 例 ：
结 论 桥 接 组 合 式 内 固 定 系 统 治 疗 老 年 股 骨 粗 隆 间 骨 折 并 发 症 少 、固 定 可 靠 ，可 确 保 骨 折 顺 利 愈 合 并 获 得 良 好 功 能 。
1 资料与方法
1.1 一般 资 料 本 组 4 2 例 ，男 16例 ，年 龄 61~82岁 ， 平 均 7 0 岁 ；女 2 6 例 ，年 龄 62~100岁 ，平 均 7 8 岁 。致伤 原 因 ：行 走 时 或 在 家 中 跌 倒 损 伤 3 7 例 ，高 处 坠 落 伤 3 例 ，交 通 事 故 伤 2 例 。骨 折 根 据 A0 分 型 4]:A1 型 19 例 ，A2 型 15例 ，A3 型 8 例 。患者人院后立刻予以胫骨 结节牵引，服用抗血小板药物的患者停药并予以低分 子肝素桥接至术前丨d;调 整 血 糖 、血 压 ，请相关科室 会 诊 治 疗 其 他 合 并 疾 病 ，积 极 完 善 术 前 准 备 。入院至 手术时间为1~8 d ,平 均 4 d。 1 . 2 手 术 方 法 采 用 腰 麻 联 合 硬 膜 外 麻 醉 ，平卧于
2 结果
4 2 例 均 获 得 随 访 ，随访时间平均12(8~20)个月 ( 图 1 、2)。 1 例 糖 尿 病 患 者 切 口 出 现 局 部 延 迟 愈 合 ， 严格控制血糖、连续换药并再次缝合后愈合。随访期 间 未 出 现 感 染 、下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 、内 固 定 失 效 、骨 折 不 愈 合 。骨 折 均 获 得 愈 合 ，骨 折 愈 合 时 间 4~8个 月 ，平 均 4.5个 月 。末次随访时采用髋关节功能Harris 评分标准「5H平定疗效：优 3 5 例 ，良7 例 。
桥接组合式内固定系统在肱骨干骨折中的应用效果
桥接组合式内固定系统在肱骨干骨折中的应用效果陈飞① 【摘要】 目的：探究桥接组合式内固定系统在肱骨干骨折中的应用效果。
方法：选取2020年2月—2022年10月建瓯市立医院收治的128例肱骨干骨折患者为研究对象。
根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各64例。
对照组给予锁定钢板内固定治疗，观察组给予桥接组合式内固定系统治疗。
比较两组术后3个月的临床疗效，术前、术后3个月的肩关节功能、肘关节功能、肩关节活动度，术前及术后1周、4周骨代谢指标。
结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后3个月，观察组疼痛、日常生活影响、主动活动范围、肌力评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后3个月，观察组疼痛、日常生活影响、主动活动范围、稳定性评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后3个月，观察组肩关节前屈、外旋活动度均显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后1周、4周，观察组骨保护素（OPG）及碱性磷酸酶（ALP）水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：桥接组合式内固定系统在肱骨干骨折中的应用效果较好，且可显著改善患者的肩、肘关节功能及骨代谢指标。
【关键词】 桥接组合式内固定系统 肱骨干骨折 临床疗效 关节功能 骨代谢 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.19.018 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）19-0070-04 Application Effect of Bridge Combination Internal Fixation System in the Fracture of Shaft of Humerus/CHEN Fei. // Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(19): 70-73 [Abstract] Objective: To investigate the application effect of bridge combination internal fixation system in the fracture of shaft of humerus. Method: A total of 128 patients with fracture of shaft of humerus admitted to Jian’ou Municipal Hospital from February 2020 to October 2022 were selected as the study objects. They were divided into control group and observation group according to random number table method, 64 cases in each group. The control group was treated with locking steel plate internal fixation, and the observation group was treated with bridge combination internal fixation system. The clinical efficacy at 3 months after surgery, shoulder joint function, elbow joint function, shoulder joint range of motion before and 3 months after surgery, and bone metabolism indexes before and 1 week and 4 weeks after surgery were compared between the two groups. Result: The treatment total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Three months after surgery, the pain, daily life influence, active range of motion and muscle strength scores in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Three months after surgery, the pain, daily life influence, active range of motion and stability scores in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Three months after surgery, the anterior flexion and external rotation mobility of shoulder joint in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The levels of osteoprotegerin (OPG) and alkaline phosphatase (ALP) in the observation group were significantly higher than those in the control group at 1 week and 4 weeks after surgery, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The application effect of bridge combination internal fixation system in the fracture of shaft of humerus is better, and it can significantly improve the shoulder and elbow joint function and bone metabolism indexes. [Key words] Bridge combination internal fixation system Fracture of shaft of humerus Clinical effect Joint function Bone metabolism First-author's address: Jian’ou Municipal Hospital, Jian’ou 353100, China 肱骨干骨折是临床常见的骨折类型之一，部分患者可通过保守治疗达到预期效果，而部分患者则需通过手术进行治疗[1-2]。
桥接组合式内固定系统在肱骨骨折中的应用
桥接组合式内固定系统在肱骨骨折中的应用作者：宗永刚马勇来源：《中国医药导报》2017年第36期[摘要] 肱骨骨折是骨科临床常见疾病，其治疗方法多样，但也各有局限性。
针对这些不足，桥接组合式内固定系统作为一种新的内固定装置逐渐应用于肱骨骨折，并在治疗中取得了满意的效果。
本文回顾相关文献报道，综述了桥接组合式内固定系统的起源与发展、基础研究、临床应用等几方面，表明了桥接组合式内固定系统在材料学、生物力学、生物学效应等基础实验中表现优秀，并在肱骨干粉碎性骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨远端骨折及简单肱骨干骨折等骨折的临床应用中展示了其优越性，为进一步推广桥接组合式内固定系统的临床应用提供了依据。
[关键词] 桥接组合式内固定系统；肱骨骨折；手术治疗[中图分类号] R683.41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）12（c）-0043-05[Abstract] Humeral fracture is a common clinical disease of orthopedics. There are diverse treatments of humeral fracture， but each one still has its own limitations. In view of these shortcomings， bridge combined fixation system， as a new internal fixation device， is gradually applied to the treatment of humeral fracture and has achieved satisfactory results. This study reviews relevant literature reports， summarizes the bridge-based internal fixation system research including origin and development， basic research， clinical application and other aspects of bridge-based internal fixation system. The result shows that the bridge-type combined internal fixation system has a good performance in many experiments such as materials science， biomechanics， biological effects and other experiments and can effectively treat some clinical diseases of orthopedics such as humeral comminuted fractures， surgical neck fractures of humerus， distal humerus fractures， simple humeral shaft fractures and so on， which demonstrates its superiority and provides the evidence for further popularizing the clinical application of the bridge combined internal fixation system.[Key words] Bridge combined fixation system； Humeral fracture； Surgical treatment肱骨骨折是临床常见的骨折类型，多由高能量损伤或老年人骨质疏松摔倒造成[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
桥接组合式内固定系统治疗四肢多段骨折的探讨
摘要：目的：探讨四肢多段骨折患者实施桥接组合式内固定系统治疗的有效性。
方法：以2018年4月至2018年12月为年限，采用回顾性分析的形式对收治的3例四肢多段骨折骨折患者进行分析，评定桥接组合式内固定系统治疗价值。
结果：3例患者均进行为期90日到420日的随访。
其中苏XX随访到术后90日，因自身外出并未继续随访，在随访阶段未出现术后感染情况，无骨折愈合障碍，内固定
系统松动，断裂和骨不愈合等不良反应情况。
结论：桥接组合式内固定系统应用
于四肢多段骨折患者中，不仅实现了临床创新，同时降低了应力遮挡、应力集中
及断棒、断钉等发生率，促进骨折更快愈合。
关键词：桥接组合式内固定系统；四肢多段骨折；效果分析
前言
目前，在社会经济水平不断增高的背景下，高能量伤害造成的长管壮骨多断骨发病率有
所提升，以往采用的钢板治疗、髓内钉治疗形式和外固定支架等方法虽然能起到一定的治疗
作用[1]，但是也各自存在缺点。
因此本文以上述背景，着重分析桥接组合式内固定系统治疗
四肢多段骨折的有效性。
1 资料、研究方法
1.1 基本数据
纳入2018.4~2018.12阶段，接收的四肢多段骨折患者共计3例。
第一例患者文xx，男性，55岁，在2018.4.21下午4点入院，原因：坠落致左下肢、右
前臂活动受限3小时余。
第二例患者李xx，男性，50岁，在2018.9.1入院，原因：车祸致伤左小腿肿痛、畸形、活动受限4小时。
第三例患者苏xx，女性，40岁，在2018.12.22日入院，原因：车祸致头部流血、左上臂及腰部疼痛1小时。
排除原则：满足骨折内固定的常规要求[2]，①感染、开放性骨折＞12小时；②软组织
损伤严重，血管神经损伤需要进行探查者。
1.2 方法
1.2.1
文xx患者在本院进行体查证实为，右前臂稍肿胀，活动障碍，腕部及肘部可见一大小约
2cmx3cm挫擦创面，明显渗血，肢体远端血运、感觉尚可。
左侧大腿中侧位置存在肿胀、畸形、短缩和压痛感，存在骨擦感和骨擦音，活动障碍，左侧膝盖下方存在4x3cm的皮肤挫擦
伤口，伤口位置少量渗血，存在异物。
右膝部下可见2x2cm的皮肤挫擦伤口，创口少许渗血，部分已结痂，压痛。
左肘部稍肿胀，肘后可见少许皮肤挫擦伤痕，尺骨鹰嘴水平可触及一切迹，空虚感，左侧肘后三角关系
紊乱，肘关节活动受限，肢体远端血运、感觉尚可。
经过DR检查显示为：①左侧股骨多段骨折；②左侧尺骨近端骨折，左侧肘关节脱位疑似；③右侧尺桡骨远端粉碎性骨折，右侧腕关节间隙明显变窄；④右侧三角骨边缘毛糙，
疑似见小片状骨质密度影，可疑骨折。
最终诊断为1.左侧股骨多段骨折；2.右侧桡骨远端骨折；3、左侧尺骨近端骨折。
1.2.2
李xx患者在本院体查证实：左小腿肿胀、畸形，压痛，可触及骨擦感，闻及骨擦音，左小腿功能活动障碍。
远端血运可，有感觉。
进行辅助检查后为左侧胫骨、腓骨多段粉碎性骨折。
初步确诊为：①左胫骨多段粉碎性骨折；②左腓骨骨折
1.2.3
苏xx，入院诊断为左肱骨中下段多段粉碎性骨折。
初步诊断：左肱骨中下段多段粉碎性
骨折、神经损伤？
对3例患者临床内固定选择给出建议，分别为伽马钉、髓内钉、钢板、桥接内固定系统。
具体手术方法为：选择臂丛麻醉或椎管内麻醉处理，根据OBS组配灵活特征，依据骨折
位置，骨折类型和肢体情况，选取长度、直径的桥接棒和组合块进行组合安装，调整固定锁
块位置，旋转桥接棒，形成适合骨折的组合备用。
手法牵引复位，应用X线测定复位情况。
对于手法复位未达到标准的患者，在骨折两侧经相应组合块钻进复位螺钉。
钉尾部暂露在皮
外位置，不锁定，让组合块按照桥接棒进行滑动，以撑开器在两复位钉间撑开。
2 结果
本次研究选取的3例患者均进行为期90日到420日的随访。
其中苏XX随访到术后90日，因自身外出并未继续随访，在随访阶段未出现术后感染情况，无骨折愈合障碍，内固定
系统松动，断裂和骨不愈合等不良反应情况。
文XX术后420日、李XX胫骨多段骨折术后1年进行内固定取出术，骨折愈合显著，功
能恢复较佳。
3 讨论
目前四肢长管状骨骨折在临床中较为多见，因高能量损伤发生率逐年上升，导致骨折类
型更加复杂，治疗难度加大[3]。
常规治疗手术形式多以切开复位钢板、髓内钉内固定、外固
定支架固定处理，但是不良反应较大，导致应用率较低。
在当前临床中，通过纳入BO的原则，应用固定块和固定棒的衔接，达到骨折固定，兼
具生物力学原理的弹性固定[4]。
因此桥接组合式内固定系统是目前治疗长骨多段骨折最有效
的一种方法。
研究认为，四肢长管状骨骨干的各部位、各种类型骨折的内固定均可通过桥接
组合式内固定系统处理，特别是对于多段粉碎性骨干骨折的内固定来说，效果更为显著。
且
对邻近关节的肱骨近端、股骨远近端的骨折可搭配多孔异形块及配套的松质骨锁定螺钉内固定。
桥接组合式内固定系统是将规格不同的连接棒、固定块、锁定螺钉帽、锁定螺钉及普通
螺钉共同组合成，在手术进行中依据个体的差异分别配制成为多元化支架复合体，从而达到
三维固定，弹性固定[5]，动力固定，桥接固定等效果。
因对骨折治疗中必须寻找一种固定的稳定固定度和软组织完整度的平衡，尤其是生物学和生物力学满足骨科发展的BO新理念，特别是严重粉碎性的骨干骨折，通过桥接固定能够降低应力遮挡、应力集中及断棒、断钉等情况。
综合上述结论，桥接组合式内固定系统治疗四肢多段骨折的效果可行。
参考文献：
[1] 朱贤久.桥接组合式内固定系统治疗四肢长骨多段长段骨折[J].临床骨科杂志，2019，22（1）：118.
[2] 孔庆利，熊鹰，姚仁福，等.桥接组合式内固定系统微创治疗四肢长骨干多节段骨折临床分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（10）：159-159，169.
[3] 易贵祥，凌向阳，李晖，等.桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折40例疗效观察[J].医学临床研究，2018，35（11）：2257-2259.
[4] 徐永清，吴一凡，熊鹰，等.桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折[J].中华创伤骨科杂志，2018，20（6）：465-469.
[5] 孔令超，何高，李业奎，等.桥接组合式内固定系统治疗EdinburghⅡB型锁骨骨折的疗效[J].临床骨科杂志，2019，22（4）：458-461.。