膀胱镜下大力钳碎石术治疗老年膀胱结石的临床效果分析

严泉江
【 摘 要】 目的
潘华锋
选择 ２ ０ １ ０年 ２月 至 ２ ０ １ ６年 ６月期 间在本院
观察分析膀胱镜下大 力钳碎石术治疗老年膀胱结石 的临床 效果。 方法
治 疗 的老 年 膀 胱 结 石 患 者 １ ０ ２例 ， 将患者随机分成观察组 、 对照组 ， 每组 ５ １ 例 。观 察 组 患 者 使 用 膀 胱 镜 下 大 力 钳 碎 石 术 进 行 治 疗 ， 对 照 组 使 用 传统经腹结石摘除术进行治疗 。 观 察 比较 患 者 围术 期相 关 指标 、 临床 症 状 改 善 情 况 ； 观 察 对 比两 组 患 者 和 并 发 症 情 况 。 结果 观 察 组 患 者 尿
大． 易 引 起 切 口感 染 ． 恢 复 时 间长 术 后 疤 １ ． ２ 手术方法 ： 两 组 患 者 手 术 之 前 均 给 素 。
痕 明显 １ ２ １ 。 而 膀 胱 镜 下 大力 钳碎 石 术 没 有 予相 同 的控 制 糖 尿 、 血 压 治疗 。 对 照组 患 １ ． ３ 观察指标 ： 观 察 比 较 两 组 患 者 围术
行治疗 ， 对结石 患者有一定的临床疗效 ． 组 患 者 在 病 程 、年 龄 和 性 别 等 方 面没 有 后 留置 导 尿 管 ， 如果 是 线 头 结 石 ， 夹 碎 结 但 该手 术 有 一 定 的 缺 陷 ，对 患 者 创 伤 较 显 著差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 石 后 ，剪 取 线 结 。手 术 后 常 规 使 用 抗 生
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浙 江创 伤外科 ２ ０ １ ７ 年６ 月第 ２ ２ 卷第 ３ 期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
・பைடு நூலகம்
诊治分析 ・
膀胱镜下大力钳碎石术治疗 老年 膀胱 结石 的临床效果分析
义。 结论 膀 胱 镜 下 大 力钳 碎 石 术 治 疗 老 年 膀 胱 结 石 ， 临床疗效较好 ， 手术时间较短 ， 术 中 出血 较 少 ， 创伤较小 ， 术后恢 复快 ， 临 床 症 状 改 善
明显 ， 并 发症 较 少 ， 有 较 高 的 临床 应 用 价 值 ， 值得推广 。
【 关键词 Ｊ 膀胱镜 ； 大力钳碎石术 ； 膀胱结石 ； 临床效果
（ Ｒ Ｕ Ｖ） 、 最 大尿流量 （ Ｑ ｍａ ｘ ） 和 参 照 膀 胱
本 院进行治疗 的老年膀胱 结石患者 １ ０ ２ 将结石摘 除。 手术之后注意观察 ， 并 给 予 患 者 临床 症 状 改 善 情 况 （ 包 括 残 余 尿 量 例， 分成两组。 分 别 采 用膀 胱镜 下 大 力 钳 适 当抗 感 染 治 疗 。
碎 石 术 和 传 统 经 腹 结 石 摘 除 术 进 行 治
管 留置时间 、 住 院 时 间 和 手 术 时 间 明 显 短 于对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． 观 察 组 患 者 术 中 出 血 量 明显 少 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 组 间 差 异 具 有 显 著 统 计 学 意
义； 与治 疗 前 相 比 ， 治疗后两组患者 Ｒ Ｕ Ｖ、 Ｑ ｍａ ｘ和 Ｏ Ａ Ｂ Ｓ Ｓ等 指 标 均 明 显 改 善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后观察组患者 Ｒ ＵＶ、 Ｑ ｍａ ｘ和 Ｏ Ａ Ｂ Ｓ Ｓ等 指 标 改 善 情 况 明 显优 于 对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 差异具有显著统计学意义 ； 观 察 组 患 者 并 发 症 总 发 生 率 明 显 比对 照 组 低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 组 间差 异 具 有 显 著 统 计 学 意
上 述 问题 ， 治 疗效果较 好 ， 创 伤小 ， 患 者 者 采 用 传 统 经 腹 结 石 摘 除 术 进 行 治 疗 ． 期 相关 指标 （ 包括尿 管留置时间 、 住 院时 恢 复快 ， 且并发症发生率较小【 ３ ］ 。笔 者 就 通 常采 用 腰 麻 ， 作下腹部切开膀胱 前壁 ． 间、 手 术时 间和术 中出血 量 ） ： 观 察 两 组
【 中图分 类号】 Ｒ ６ ９ ９ ． ２
【 文献标识 码】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ３ ３
膀 胱 结 石 指 的 是 在 膀 胱 中形 成 的结 ３ ２ １ 个月， 平 均病程 （ １ ０ ． ９ １ ＋ ＿ ２ ． ６ ４ ） 个 月。 慢慢用力将结石压碎 。 若碎石片较大 。 则
石， 为 泌 尿 外 科 的一 种 常 见 疾 病 ． 多 发 于 １ １ 例多发性结石 ， １ ９例 单 发 结 石 。对 照 重 复数 次 锉 夹 ，直 到 没 有 较 大 的碎 石 颗
老 年男 性 。 我 国 结 石 在 泌 尿 系 的发 病 率 组 男 ３ ０例 ， 女２ １ 例： 年龄范 围为 ６ ０ ８ ３ 粒 ． 碎石钳退出 。 经尿道再次置入 ２ ４ Ｆ尿 较高， 总 体发病 率高达 １ ％～ ５ ％， 且 近 几 岁 ， 平均年龄为 （ ７ １ ． ９ ４ ＋ ＿ ７ ． ７ ８ ） 岁 。病 程 范 道 膀胱 镜 鞘 ， 反 复 进 行 冲洗 ， 把 所 有 的碎 年 发病 率呈 逐 年 上 升 趋 势 ［ ｎ 。通常 ， 采 用 围 ２ ～ ２ ０个 月 ， 平均 病程 （ １ １ ． ３ ６ ＋ ＿ ３ ． ５ １ ） 个 石 块 吸 出 ，或 者 将 较 大 的 碎 片 用 异 物 钳 传 统 经 腹 结 石 摘 除 术 对 膀 胱 结 石 患 者 进 月 。 １ ２例 多 发 性 结 石 ， １ ８ 例单发结石 。 两 取 出后 ， 患 者 自行 排 出其 余 部 分 ． 手 术 之