多排螺旋CT在急腹症诊断中的应用价值研究
多排CT在急腹症的临床应用
多排CT在急腹症的临床应用发表时间：2016-06-03T10:48:10.440Z 来源：《健康世界》2016年第4期作者：王勇龚希从梁洁刘坤贤[导读] 多排螺旋CT在急腹症中的诊断效果理想，能够为疾病治疗提供可靠依据。
珙县人民医院放射科 644500摘要：目的：对多排螺旋CT在急腹症患者中的应用效果进行评价。
方法：选择我院2015年3月-2016年2月间57例急腹症患者，所有患者入院后均进行CT检查，对患者的检查结果进行追踪，并与患者最终诊断进行比较，探讨多排螺旋CT在急腹症患者中的应用价值。
结果：CT 诊断急性阑尾炎13例、急性胰腺炎11例，急性胆囊炎6例、肠梗阻8例、溃疡穿孔10例、泌尿系统结石8例，诊断率为96.5%，与病理诊断比较无明显差异，P＞0.05。
结论：多排螺旋CT在急腹症中的诊断效果理想，能够为疾病治疗提供可靠依据。
关键词：螺旋CT；急腹症；诊断[Abstract]Objective：To evaluate the effect of application of multi-slice spiral CT in patients with acute abdomen in.Methods：Our Hospital between March 2015 and 2016 February 57 cases of patients with acute abdomen，after admission，all patients were CT examination，the patient's examination results were investigated，and with the final diagnosis were compared，the application value of multi slice spiral CT in patients with acute abdomen in the survey.Results：CT diagnosis of acute appendicitis in 13 cases，11 cases of acute pancreatitis，6 cases of acute cholecystitis，8 cases of intestinal obstruction，ulcer perforation 10 cases，8 cases of urinary system stones，diagnosis rate was 96.5%，disease and physical diagnosis is no Significant differences（P > 0.05.Conclusion：multi slice spiral CT in the diagnosis of acute abdomen in diagnosis effect ideal，can provide a reliable basis for the treatment of disease. [Key words]spiral CT；acute abdomen；diagnosis急腹症是一组以腹痛为主要表现的疾病，患者通常需要进行手术治疗。
64排螺旋ct多平面重建在急腹症诊断的临床应用
45急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织或脏器发生急剧的病理性改变，以腹部疼痛为主要症状与体征，部分患者可伴有全身反应的综合征[1]。
临床上，常见的急腹症包括：急性阑尾炎、急性肠穿孔、急性胰腺炎、异位妊娠、泌尿系结石及腹部外伤等[2]。
剖腹探查是急腹症患者检查方法之一，虽然能帮助患者确诊，但是检查具有一定的较高风险性、创伤性，导致患者诊断依从性、耐受性较差。
64排螺旋CT 是临床上常用的影像学检查方法，能及、准确的对病变进行诊断，借助多平面重建技术能实现诊断速度快、大范围采集等优点，但是该方法在急腹症患者中的诊断价值研究较少。
因此，本研究以急腹症患者为对象开展研究，探讨64排螺旋CT 多平面重建在急腹症患者中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2017年5月—2018年12月治疗的急腹症患者89例作为对象，男45例，女44例，年龄（22～67）岁，平均（47.83±6.72）岁；病程（1～3）d，平均（1.59±0.43）d。
纳入标准：（1）均符合急腹症诊断标准，且所有患者均经手术或临床诊断确诊[3]；（2）符合64排螺旋CT 检查适应证，且患者均能耐受；（3）意识清楚，能与医生进行沟通、交流。
排除标准：（1）合并凝血异常、精神异常或伴有自身免疫疾病者[4]；（2）近期使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者；（3）入院前已经确诊或伴有严重肝肾功能异常者[5]。
1.2 方法所有患者均经手术或临床诊断确诊，确诊前均拟行64排螺旋CT 检查。
采用GE Optima 64排128层CT 对患者进行检查，检查前向患者告知64排螺旋CT 检查注意事项[6-7]。
检查时取仰卧位姿势，对于怀疑泌尿系疾病引起的下腹痛者，可从膈顶到耻骨完成CT 检查，结合患者情况设置相关参数：电流150mA、电压120KV，重建层厚1.5mm、层距1.5mm 螺距为0.8；对于疑似急性胆囊炎、血管病变或胰腺炎者，完成CT 血管扫描并进行三期增强扫描。
多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的临床价值
多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的临床价值发布时间：2021-07-01T10:00:36.053Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：张劲超[导读] 目的：探究急腹症患者采用多排螺旋CT重建技术诊断的效果。
张劲超内蒙古医科大学内蒙古自治区呼和浩特市 010000摘要：目的：探究急腹症患者采用多排螺旋CT重建技术诊断的效果。
方法：70例急腹症患者采用多排螺旋CT重建技术开展诊断，并与患者的病理结果进行对比，评估使用多排螺旋CT重建技术诊断的价值。
结果：分析病理结果可知，阑尾炎、肠梗阻患者所占比例分别为37.14%、24.29%，患有胆囊炎者为13例（18.57%）、有14例（20.00%）泌尿系统结石患者，比较病理结果（100.00%）发现，多排螺旋CT 重建技术确诊率为98.57%，差异不存在统计学意义（χ2=1.007，P=1.000）。
结论：使用多排螺旋CT重建技术对急腹症患者进行诊断，与病理结果比较，能获得较高的诊断符合率，且操作方便、无不良反应，有利于临床判断和治疗工作顺利进行，对于制订科学的治疗方案具有重要的意义。
关键词：多排螺旋CT；重建技术；急腹症；影像诊断急性阑尾炎、溃疡性急性穿孔等急腹症患病率呈递增趋势，患者腹部疼痛主诉明显，部分有肠梗阻及腹部出血等表现，需积极进行诊断及尽早治疗。
目前，临床对急腹症患者的诊断以多排螺旋CT、病理检查等为主，同时发现多排螺旋CT用于急腹症影像诊断中的结果与病理检查结果比较接近。
1资料与方法1.1临床资料本次所选70例研究对象均来源于本医院自2017年1月至2019年12月收治的急腹症患者。
所有患者就诊时均出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等症状。
纳入标准：①均为经过明确诊断的急腹症患者，具有相关的临床诊断和治疗资料。
②所有患者均自愿参与此次研究，并签署知情同意书。
③依从性和配合性良好、积极参与研究的患者。
排除标准：①排除肝、肾功能存在严重疾病者。
多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析
多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析发布时间：2021-12-13T02:19:09.653Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：高顺生[导读] 探究并分析将多排螺旋CT重建技术应用在急腹症影像诊断中的临床效果。
方法抽取本院于2019年10月至2020年10月期间收治的78例急腹症患者的临床资料作为本次研究对象，并将其按照随机数表法分成两组，即对照组（39例，采取普通X线检查技术）与观察组（39例，采取多排螺旋CT重建技术检查），并通过对比两组患者的疾病检出率、诊断准确率、误诊率与漏诊率，分析两种不同检查方式针对急腹症疾病的临床诊断效果。
高顺生淄博市淄川区中医院 255100【摘要】目的探究并分析将多排螺旋CT重建技术应用在急腹症影像诊断中的临床效果。
方法抽取本院于2019年10月至2020年10月期间收治的78例急腹症患者的临床资料作为本次研究对象，并将其按照随机数表法分成两组，即对照组（39例，采取普通X线检查技术）与观察组（39例，采取多排螺旋CT重建技术检查），并通过对比两组患者的疾病检出率、诊断准确率、误诊率与漏诊率，分析两种不同检查方式针对急腹症疾病的临床诊断效果。
结果采取多排螺旋CT重建技术检查的观察组对急性阑尾炎、急性肠阻梗、原发性腹膜炎、急性胆囊炎以及血管病变疾病的检出率均为100%，针对急性胰腺炎的检出率为85.71%；而采取普通X线检查的对照组对急性阑尾炎、急性肠阻梗、原发性腹膜炎、急性胆囊炎、血管病变以及急性胰腺炎的检出率分别为77.77%、80.00%、71.42%、66.66%、80.00%、71.42%，观察组针对急腹症疾病的总检出率为97.43%，而对照组的检出率为74.35%；表明观察组检查方式对急腹症疾病的检出率与诊断准确率均显著高于对照组检查方式，并且观察组检查方式的误诊率与漏诊率均低于对照组检查方式，两组临床数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。
多层螺旋ct检查在诊断急腹症中的应用效果观察
130 影像研究与医学应用 2019年10月 第3卷第20期患者胸痛、呼吸困难、咯血等临床症状消失，血液循环稳定则表示显效；患者胸痛、呼吸困难、咯血等临床症状有明显的改善，血液循环稳定则表示有效；实施治疗后，患者的临床症状无明显改变甚至病情加重则表示无效。
1.4 统计学方法采用SPSS21.0分析，计量资料以（x-±s）表示，经t 检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果2.1 患者影像检测结果CT肺动脉检查结果显示，有4例患者的双侧肺动脉干出现缺损，有7例患者的右肺动脉干出现缺损，有3例患者的左肺动脉干出现缺损，有2例患者的两侧肺动脉分支存在不规则稀疏或缺失，由此可知19例患者中有16例患者的检查结果呈阳性。
2.2 患者临床治疗效果通过观察与分析可以发现，19例患者采用介入治疗后的显效、有效以及无效的例数分别是13例、4例、2例，占比分别是68.42%（13/19）、21.05%（4/19）、10.53%（2/19），临床治疗的总有效率是89.47%（17/19）。
3 讨论急性肺栓塞是一种常见的临床呼吸系统疾病，具有发病急、病情进展速度较快等特点。
急性肺栓塞患者常常出现呼吸困难、胸部剧烈疼痛、发热、咯血等临床症状，严重影响患者的日常生活以及工作状态。
急性肺栓塞患者若不及时接受治疗，轻则影响患者脑部功能、凝血功能、肝脏功能等，重则引发患者出现肺动脉高压、心衰竭、呼吸衰竭、低氧血症等并发症，严重时还会发生休克甚至死亡[2]。
目前临床上治疗急性肺栓塞的方法有药物治疗、溶栓治疗、介入治疗等，其中介入治疗的临床效果较好，已得到医生和患者的认可。
本文针对急性肺栓塞的影像诊断与介入治疗效果，多层螺旋C T具有连续扫描、扫描速度快、用时短、图像分析与处理能力强等特点，具有操作难度系数低、扫描结果比较直观和全面等优点，多层螺旋C T扫描仪能够清楚的观察到患者血栓的形状以及阻塞的部位，为医生的治疗提供了判断依据[3]。
腹部16排CT在急腹症诊断中的价值
２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０１ ３ 年１ 月在我 院 行 腹 部 １ ６ 排 ＣＴ诊 断 急 腹 医 生 对 急 腹 症 患 者 的确 诊 依 然依 靠 影 像 学 诊 断 ， 影 像 学 对 急 腹 症 的患 者， 共６ ０ 例， 其 中男３ ２ 例， 女２ ８ 例， 年龄１ ８ ～ ７ ６ 岁， 平 均 症 患 者 的 诊 断 起 着 决 定 性 的 作 用 ， 对 急 腹 症 患 者 的 治 疗 起 着 指 （ ５ １ ． ３ － ４ － ５ ． ３ ） 岁， 临 床 卜患 者 主 要 表 现 为 不 同 部 位 出现 不 同程 度 导 作用 ） 。 影像 学 检 查 中 的Ｂ超 易 受 到患 者 肠 腔气 体 的 干扰 ； 而ｘ
诊断， 操作简便， 可避 免患者的痛苦， 腹部 １ ６ 排ｃ Ｔ诊断急腹症 具有较 高的准确性和敏感性 ， 腹部１ ６ 排ｃ Ｔ 在 急腹症诊断 中具
有 重 要 的价 值 ， 值 得 在 临床 上 推 广 应 用 。 【 关 键 词】１ ６ 排ｃ Ｔ ； 急腹 症 ； 诊断； 应用价值 【 中图分类 Ｒ ４ 【 文献 标识 码】 Ａ 【 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４《 ２ ０ １ ３ ） １ ０ （ ｃ ） 一 ０ １ ４ ４ － ０ ２
研 究现 对２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月在 我 院 行 腹 部 １ ６ ￣Ｃ Ｔ诊 断 急 腹 时 可 导 致 严 重 的 后果 ， 甚 至 危 及 患 者 的生 命 】 。 对 急 腹 症 患 者 进
症 的６ ０ 例患者 的临床病例 资料进 行 回顾 性总 结， 分析腹部 １ ６ 排 行 快 速 、 准确 的诊断， 尽 早对患者 进行治疗 可提高治愈率 ， 减 少
采 用东芝 １ ６ 排螺旋 Ｃ Ｔ对 急 腹 症 的 患 者 进 行 腹 部 扫 描 。 扫 描 ＣＴ 进 行 诊断 时， 操作简便 ， 扫描 速度快 ， 榆查 时间短， 可 避 免 患 前３ ０ ｍｉ ｎ ～ １ ｈ 要 求 患 者 ｕ服 １ ０ ０ ０ ｍＬ １ ％一 ２ ％复方 泛 影 葡 胺 ，
急腹症全腹多层螺旋CT扫描诊断价值
急腹症全腹多层螺旋CT扫描诊断价值目的探讨全腹多层螺旋CT检查对急腹症的诊断及应用价值。
方法对25例手术治疗证实急腹症病因的全腹部多层螺旋CT资料进行回顾性分析,观察、分析腹腔肠管结构及腹腔周围脂肪间隙情况。
结果25例中10例肠道肿瘤致肠梗阻,5例急性阑尾炎,3例粪石性肠梗阻,2例腹内疝所致肠梗阻,4例小肠扭转,1例肠系膜脂膜炎。
结论急腹症的全腹多层螺旋CT检查对病因诊断具有较高的准确度及敏感度,且对临床治疗方案的选择具有重要意义。
标签：急腹症全腹多层螺旋CT急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病,种类很多,表现多样,但有一个共同的特点,即发病急、病情重、进展快,若延误时间就会给病人带来严重的后果,故要引起重视。
急腹症的临床表现大多相似而无法区别,然而尽早鉴别诊断急腹症的病因,对于尽早治疗急腹症,及时适当手术治疗外科急腹症,降低并发症和病死率,提高疗效具有十分重要的意义。
随着技术的发展特别是近年来多层螺旋CT的应用,对急腹症诊断价值越来越大,减少了术前误诊导致手术延误及其并发症的发生,合理充分术前评估,提高了对急腹症的病因诊断能力,为临床选择恰当的治疗方案提供影像学依据。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2007年7月至2009年12月本院经手术或病理证实的急腹症患者25例,其中男15例,女10例;年龄5～75岁,平均40岁,发病时间3～70h,平均32h,临床表现主要为剧烈腹痛。
1.2 CT检查方法使用西门子4排螺旋CT扫描机。
检查范围为全腹平扫,层厚5mm,层间距5mm连续扫描,重建层厚2mm,重建间隔2mm。
经工作站后处理进行多方位重建(MPR),所有图像均采用多个窗宽、窗位进行观察分析。
2 结果25例中10例肠道肿瘤致肠梗阻,5例急性阑尾炎(其中2例特殊:急性阑尾炎穿孔致膈下脓肿、阑尾粘液囊肿继发肠套叠),3例粪石性肠梗阻,2例腹内疝所致肠梗阻,4例小肠扭转,1例肠系膜脂膜炎。
多排螺旋CT平扫在急性肠梗阻中的诊断价值
急性 肠梗 阻是外 科 急腹 症 中的常 见病 。 般 在发 病几 小 一 时后 即可产 生一 定 的影像 学表 现Ｉ ｌ ｌ 。目前在 国 内 ， Ｘ线平 片仍 为肠梗 阻 的首选 检查 方法 。 腹 部 Ｘ线平 片 的诊断 准确 性不 但
高 ，０ ５ ％的患者 腹部 平 片不能 提 出肯定 的诊断翻。 多排 ２ ％～ ０ 而 螺旋 Ｃ Ｔ则能 快速 显示 有无 梗阻 。 ｇｉｔ Ｍａｌ ｅＤＤ等 圆 ｎ 报道 Ｃ Ｔ准 确显示 梗 阻病 因 占检查 病 例 的 ７ ％～ ５ ３ ９ ％。本 文 回顾 性 分析 了本 院近年来 经手 术 证实 为肠 梗 阻 ５ ０例 患 者术 前腹 部 多排 螺旋 Ｃ Ｔ平 扫检查 资料 ， 以了解多 排螺 旋 Ｃ Ｔ在急性 肠 梗 阻诊
１ Ｔ 检 查 方 法 ．Ｃ ２
５ ０例 手 术 治 疗 患 者 中 ，８（ ６ 例 能 确 定 为 肠 梗 阻 ； ４ ９ ％） ３ ２例 （ ４ 手 术 结 果 与 Ｃ ６ ％） Ｔ表 现相 符 ： 括 肠 粘 连 ９例 ， 包 结 肠 肿 瘤 ５例 ， 肠套 叠 ５例 ， 扭 转 ４例 ， 肠 阑尾 炎 ２例 ， 股 沟 腹
２ 结 果
１１一般 资 料 ．
纳入 本组 病 例 的 标 准是 ： 集 近 ６年 来 经 临床 手 术 （ 收 部 分病 理 ） 实 为 肠 梗 阻 的 Ｃ 证 Ｔ资 料 ， 合 以上 标 准 的 患 者共 符
５ Ｏ例 ， ２ 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ， 年龄 ４ ６ ～ ５岁 ， 均 ５ 平 ２岁 。临 床 主 要 表现 为 不 同程 度 的腹 痛 、 胀 、 吐 、 门停 止排 气 排便 腹 呕 肛 ４ １ 。１ 有腹 腔手 术 史 ， ～ ５ｈ ２例 ３例有 外伤 史 。
急性右下腹痛病因的多排螺旋CT鉴别价值研究
急性右下腹痛病因的多排螺旋CT鉴别价值研究发表时间：2016-04-20T11:47:43.513Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期作者：王桂钱[导读] 江苏省常州市中医医院急性右下腹痛是临床上比较常见的一种急腹症，其发病机制复杂，虽然阑尾炎是比较常见的一种病因。
王桂钱江苏省常州市中医医院江苏常州 213000；【摘要】目的：探析急性右下腹痛病因的多排螺旋CT诊断价值。
方法：选择2013年9月-2014年9月期间我院收治的71例急性右下腹痛患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。
结果：71例急性右下腹痛患者中，50例发生炎性病变，占70.42%，其中35例为阑尾炎，占70%；6例为回盲部炎，占12%；3例为结肠憩室炎，占6%；1例为溃疡型结肠炎，占2%；5例为克罗恩病，占10%；20例为肿瘤性病变，占28.17%，其中16例为结肠腺癌，占80%；2例为阑尾囊腺瘤，占10%；2例为回肠末端间质瘤，占10%；1例为金属异物，占1.41%。
结论：临床上运用多排螺旋CT对急性右下腹痛患者进行诊断，具有操作简单、诊断准确性高等优点，并且能够判断疾病类型，为临床上制定针对性治疗方案提供有效依据。
【关键词】急性右下腹痛、多排螺旋CT急性右下腹痛是临床上比较常见的一种急腹症，其发病机制复杂，虽然阑尾炎是比较常见的一种病因，但是右下腹痛有诸多的病因，包括肿瘤、回盲肠区炎症、肠系膜病变、憩室炎以及网膜病变等，并且其临床表现缺乏典型性特征，在一定程度上加大了临床诊断难度[1]。
因此，本文对运用多排螺旋CT诊断急性右下腹痛病因进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择2013年9月-2014年9月期间我院收治的71例急性右下腹痛患者为研究对象，其中30例为男性，41例为女性，年龄28~90岁，平均年龄为（66.1±10.5）岁。
1.2方法所有患者入院后，均给予多排螺旋CT增强扫描和平扫，具体操作如下：运用机型为64排西门子SOMATOM Definition AS CT机对患者进行扫描，扫描时，指导患者保持仰卧位，按照常规方法，对患者进行平扫，然后再进行动态二期增强扫描，扫描从右膈顶开始，直到耻骨联合水平。
多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的价值
１ ． ３方 法
Ｃ Ｔ 从２ Ｏ 世 纪７ ０ 年代开始 ，就在 不断 的被改 良，扫描 时间和 图像质量 都 在被不断 的缩短和提高 。螺旋Ｃ Ｔ 可 以分为３ 类 ：①单层螺旋Ｃ Ｔ ；②
５ ９ ６ ・临床研究 ・
表２ 两组 惠者术 后折 断 发生率 对比 表 （ 例）
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ２
氏针的体积较小 ，并且常用在软组 织较少部位 ，因此对早 期的功能锻 炼影 响并不大 ，且 针道的感染概 率极低 】 。针对 于克 氏针 的针体易 出 现滑 移现象 ，可 吸收螺 钉螺 纹 的把持力 能够 较好 的避免 此类 现象发 生。综上所述 ，可吸收螺钉加用 克氏针对骨折的治疗 ，是 比较有效 的
些 信号线 与固定机架 内不 同金属环 相连运动 的ｘ 射线管 和探测器滑 动 电刷与金 属环导联 。螺旋Ｃ Ｔ 和传 统的Ｃ Ｔ 技术不 同 ，它是 一种突破 。
扫描 参数 中，间隔和层厚 是７ 毫 米 ，１ ￣ １ ． ５ 的螺距 ，１ ２ ０ ｋ Ｖ 的管 电压 ，
１ ６ ５ ｍ ｍＡ ｓ 管 电流 。所有 的患者都使用平扫 。若此患者被怀 疑患有血管 源性 急腹症 ，就需 要进 行非创伤性血 管成像技术 （ Ｃ Ｔ Ａ）和双 期增强 与延 时扫描 。使用 浓度为３ ０ ０ ｍｇ Ｉ ／ ｍＬ 的碘海醇做 高压 注射器注射 对 比 剂 ，９ ０ ｍ Ｌ 的总量 ，３ ｍＬ ／ ｓ 的速率 。患者采用Ｂ 超进 行检 查 ，使 用仪器
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Comprehensive medical│综合医学
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多排螺旋CT 在急腹症诊断中的应用价值研究
关 怀
（内蒙古通辽市医院CT 科）
【摘要】目的：研究探讨应用多排螺旋CT 在急腹症诊断中的临床应用价值。
方法：随机选取我院2014年6月到2015年6月间收治的急腹症患者80例作为研究对象，所有患者均行多排螺旋CT 扫描，并行三维重建，将其检查结果与病理诊断结果进行对照，计算其诊断符合率。
结果：80例患者经临床病理诊断与经CT 诊断各种急腹症的检出率比较均无统计学差异（P ＞0.05）。
与病理诊断结果对照，CT 诊断的符合率为93.75%（75/80）。
结论：采用多排螺旋CT 对急腹症进行诊断，不仅操作简单、快捷、无创，且空间分辨率高，诊断准确率高，可以为临床治疗提供指导依据，值得临床推广应用。
【关键词】多排螺旋CT ；急腹症；临床价值
急腹症是常见临床急症的一种，具有病因复杂、病情较重、病
势变化迅速的特点[1]。
如果急腹症患者无法得到及时准确的诊断，可能造成治疗的延误，甚至造成其他一系列严重后果，威胁其生命安全。
随着CT 技术的不断发展，临床上采用多排螺旋CT 多期扫描及三维重建技术可以快速清晰对患病情况进行判断，并利用强大的三维重建后处理技术为急腹症的早期准确诊断提供可靠依据。
本文就2014年6月到2015年6月间收治的急腹症患者80例作为研究对象，探讨多层螺旋CT 诊断的影像学表现及临床应用价值。
具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月到2015年6月间收治的急腹症患者80例作为研究对象，所有患者均有不同程度的急性腹部疼痛症状（其中腹痛以钝痛、绞痛和剧痛为主的患者分别有43例、24例和13例），部分患者还合并有腹胀、恶心呕吐、发热、黄疸、肛门排气不畅等表现，但均无外伤史。
回顾性分析患者的临床基本资料，男48例，女32例，患者的年龄在13岁到79岁之间，平均年龄为（49.1±3.3）岁。
所有患者均接受多排螺旋CT 多期增强扫描，并有完整的影像学资料，从发病到接受CT 检查的时间在2-4h 之间，平均（2.8±1.0）h。
患者最终均经临床病理诊断确诊。
1.2方法
患者均采用GE Brightspeed 16排螺旋CT 扫描机进行诊断。
扫描对体位无特殊要求，先行常规平扫，扫描范围在上腹痛为膈顶到腰3锥体下缘或者下腹为腰3椎体上缘到耻骨联合处（如患者的腹痛定位不明确或者全腹疼痛，怀疑为泌尿系结石的情况时，扫描范围可以设定在膈顶到耻骨联合）。
设定扫描参数为：管电压140 kv，管电流250-350mAs，层厚0.5cm，层间距0.5cm，螺距1.375:1，重建层厚的0.625-1.25mm 之间。
经肘中静脉注射欧乃派克做造影剂（浓度为300mgI/ml，总量为90-100ml），注射速率为3.0-3.5ml/s，在造影剂注射之后行多期扫描：动脉期（28-35s），静脉期（65-85s），延迟期（150-180s）。
将扫描获得的资料传入工作站并采用容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等后处理技术行三维重建。
由两位高年资的影像学医师阅片共同阅片，并观察其影像学特征，两位医师存在分歧时可引起第三方进行评价。
需要注意的是检查时需以患者的病情不同选择不同检查方式，临床怀疑为炎症结石的患者采用常规平扫，怀疑为腹主动脉瘤、血
管栓塞或者腹部肿瘤等的患者需行紧急增强CT [2]。
将患者的CT 诊断结果与病理诊断结果进行对照，并计算其诊断符合率。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料以
“n，%”表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
80例患者经临床病理诊断与经CT 诊断各种急腹症的检出率比较均无统计学差异（P＞0.05）。
与病理诊断结果对照，CT 诊断的符合率为93.75%（75/80）。
见表1。
表1 经临床病理诊断与经CT 诊断各种急腹症的结果统计[n(%)]
诊断结果 病理诊断 CT 诊断 阑尾炎 20（25.00） 22（27.5） 胰腺炎 14（17.50） 13（16.25） 胆囊炎 11（13.75） 10（12.50） 肠梗阻 10（12.50） 10（12.50） 泌尿系统结石
16（20.00） 15（18.75） 其他 9（11.25） 10（12.50） 总计
80（100.0）
80（100.0）
3讨论
考虑到急腹症患者发病时疼痛剧烈难忍，且诱发急性腹痛的原因包括了几十种从良性自限性疾病到威胁患者生命的危重症，虽然症状相近，但可能引起疾病的种类多，涉及到的腹部组织器官多，诊断一方面要求对患者的发病原因进行准确判断，另一方面，患者
无法耐受长时间的检查，要求有较快的检查速度[3]。
而多排螺旋CT 扫描技术在应用过程中，能够实现短时间大范围扫描，并获得全部扫描野内相关腹部组织器官的病变信息，帮助医生明确患者的发病位置、范围、是否有周围结构受累、相关炎性反应的程度、结石的位置等，同时通过增强扫描可以对腹部脏器的恶性病变、血管性病变等有效判断，经薄层重建和三维后处理，获得更加清晰、立体、丰富的诊断信息。
本文80例患者经多排螺旋CT 扫描后，符合率可达93.75%，其在不同疾病类型的检出率比较上也无显著差异，CT 扫描操作简单、速度快、扫描范围广、图像清晰直观，检查无创、安全、可靠，是比较理想的检查方式，可以为医生提供有效的诊断信息，判断病变类型，具有重要意义。
需要注意的一点是，CT 扫描过程中注意指导患者控制呼吸，避
免因呼吸方式不正确造成的图像伪影，影响检查效果[4]。
【参考文献】
[1]王体勇，杨国志，冯玉久.多层螺旋CT 在急腹症诊断中的临床应用研究[J].中国实用医药,2010,53(5):22-23.
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