交通事故伤残鉴定申请书范本

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交通事故伤残鉴定申请格式(通用3篇)

交通事故伤残鉴定申请格式(通用3篇)

交通事故伤残鉴定申请格式(通用3篇)交通事故伤残鉴定申请格式篇1申请人:______________,女,汉族,生于_______年_______月_______日,住址:_______路_______号_______室请求事项:请求_______人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由:申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。

申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致_______________人民法院申请人:________________________年_______月_______日交通事故伤残鉴定申请格式篇2交通事故损害赔偿调解(范文)__________县公安局交警大队:当事人李__________,男,1967年生,身份证号:_________________,车辆牌号云L_________________,联系电话138872_________________,四川省安岳县人,住四川省安岳县八庙乡__________村__________组,于20__年06月24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故,至张__________当场死亡,目前未向人民法院提起民事诉讼,现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张__________死亡损害赔偿部分进行调解。

请求事项:_________________请求调解涉及张__________死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人:_________________李__________以上便是对申请交通事故赔偿书怎么写这个问题的回答。

伤情鉴定申请书范本模板

伤情鉴定申请书范本模板

伤情鉴定申请书尊敬的XXX人民法院:我XXX(申请人姓名),性别:XXX,出生年月:XXX,民族:XXX,住址:XXX,身份证号:XXX,联系方式:XXX。

现就我遭遇的一起交通事故所引起的伤情鉴定事项,向贵院提交伤情鉴定申请书。

一、事故经过(此处简要描述事故发生的时间、地点、经过,以及申请人所受到的伤害。

)二、伤情概述(此处详细描述申请人的伤情,包括受伤部位、伤情程度、治疗经过等。

)三、鉴定需求1. 申请人请求对自身的伤情进行法医鉴定,以确定伤残等级。

2. 申请人请求对自身的伤情进行后续治疗费、护理费的评估。

四、法律依据1. 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条的规定,当事人对鉴定结论有异议的,可以申请重新鉴定。

2. 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条的规定,当事人可以请求人民法院委托鉴定部门对伤残等级进行鉴定。

五、申请理由1. 申请人对事故发生后的鉴定结论有异议,认为伤情鉴定结果与实际情况不符。

2. 申请人遭受严重伤害,需要进行伤残等级鉴定,以确定赔偿责任和赔偿金额。

3. 申请人请求对后续治疗费、护理费进行评估,以便确定合理的赔偿数额。

六、请求事项1. 请求贵院委托具有资质的鉴定机构对申请人的伤情进行重新鉴定。

2. 请求贵院委托鉴定机构对申请人的后续治疗费、护理费进行评估。

七、联系方式申请人名称:XXX申请人地址:XXX邮政编码:XXX联系人:XXX电话(含地区号):XXX传真(含地区号):XXX八、附录1. 事故认定书复印件2. 医疗费用清单复印件3. 其他相关证据材料敬请贵院审查并予以批准,特此申请。

申请人签名:年月日。

交通事故 伤残等级鉴定申请书

交通事故 伤残等级鉴定申请书

交通事故伤残等级鉴定申请书交通事故伤残等级鉴定申请书尊敬的鉴定机构:我是XXX,因在XXXX年XX月XX日发生的交通事故中受伤,特向贵机构申请进行交通事故伤残等级鉴定。

我在事故中遭受了严重的身体伤害,导致我无法正常工作和生活。

根据《中华人民共和国道路交通事故处理办法》第二十九条,我有权申请进行交通事故伤残等级鉴定。

我在此向贵机构提供以下相关资料和证据,以供参考:1. 事故发生地点和时间:事故发生在XXXX路XX号,时间为XXXX 年XX月XX日XX时XX分。

2. 事故经过:我当时驾驶着我的小轿车沿XXXX路行驶,突然一辆违规行驶的货车冲入我车道,并与我的车辆发生碰撞。

由于事发突然,我无法及时躲避,导致严重的身体伤害。

3. 目击证人证言:XXX先生/女士是事故现场的目击证人,他/她看到了事故的全过程,并可以提供证言作为证据。

4. 医院诊断证明:我在事故发生后立即前往医院进行治疗,医院出具的诊断证明书显示我受伤严重,身体功能受到了明显限制。

5. 医学报告:我在医院接受了详细的身体检查,并获得了医生的医学报告。

报告中详细描述了我受伤的部位、程度以及对日常生活、工作能力的影响。

根据上述资料,我申请进行交通事故伤残等级鉴定,希望贵机构能对我的伤残程度进行客观、公正的评估。

根据《中华人民共和国道路交通事故处理办法》第三十条,交通事故伤残等级鉴定是对我合法权益的保护,也是交通事故责任认定的重要依据。

我也希望贵机构能依法依规进行鉴定工作,并尽快出具伤残等级鉴定报告。

我将按照相关程序提供相应的费用,希望能够得到贵机构的支持和合作。

请贵机构尽快受理我的申请,并告知我具体的鉴定时间和地点,以便我提前做好准备。

如有需要,我愿意提供更多的资料和证据,以确保鉴定结果的准确性和公正性。

我对贵机构的工作表示感谢,并期待能够尽快得到鉴定结果。

谢谢!此致敬礼!申请人:XXX。

交通事故鉴定申请书

交通事故鉴定申请书

交通事故鉴定申请书交通事故鉴定申请书1申请人:李某,男,____年__月__日生,汉族,__市__街道__小区居民,住该市__街道__号。

邮政编码:____X。

联系电话:________X。

法定代理人:张某,李某之母(如果申请人系未成年人,必须列明法定代表人,以及法定代表人与申请人之间的关系。

)委托代理人:王某,__律师事务所律师。

联系电话:__________X。

委托代理人:赵某,男,汉族,__市__街道__小区居民,住该市__街道__号。

联系电话:__________X。

(如果委托代理人是律师。

则只需列明属于哪个律师事务所即可,否则应当列明代理人的户籍所在地。

并应当提供委托代理数。

委托代理人不得超过两人)申请事项:请求对申请人李某之父李某某的死因进行重新鉴定。

事实与理由:____年__月__日X时,申请人李某之父李某某步行于__路上,__公司雇佣的司机周某驾驶牌照为____的大货车失控冲向人行道,将正在行走的`李某某撞伤。

后李某某被送往__医院急救。

在急救的中,李某某于____年__月__日X时在__医院死亡。

经__公安管理机关委托,__鉴定机构进行了尸检,结论为李某某的直接死因是心脏病突发,与交通事故缺乏直接的关系。

申请人认为,李某某在事故发生之前从没有心脏病的历史,其不存在因心脏病突发死亡的可能性,再者,即使确系心脏病死亡,其心脏病的突发与交通事故存在这直接的关系。

因此,申请人对__鉴定机构的鉴定结论有异议,依据《道路交通事故处理程序规定》第43条的规定,申请人请求对李某某的死因重新进行鉴定,希望予以准许。

此致__公安交通管理机关申请人:__X(原告未成年,应注明)法定代理人:__X(原告未成年,应注明)法定代表人:__X____年__月__日交通事故鉴定申请书2申请人:______,男,汉族,生于年__月__日,住____市____区__号,联系电话:________。

被申请人:______,男,汉族,生于年__月__日,住______县______。

交通事故申请重新鉴定申请书模板(3篇)

交通事故申请重新鉴定申请书模板(3篇)

第1篇申请人:[申请人姓名]身份证号码:[申请人身份证号码]联系电话:[申请人联系电话]住址:[申请人住址]被申请人:[被申请人名称或个人姓名]联系电话:[被申请人联系电话]住址:[被申请人住址]申请事由:关于[事故编号]号交通事故鉴定结论不服,申请重新鉴定尊敬的[鉴定机构名称]:我因与[对方当事人姓名](以下简称“对方”)于[事故发生时间]在[事故发生地点]发生交通事故,导致双方车辆及人员受伤,经[初次鉴定机构名称]于[初次鉴定时间]作出的[初次鉴定结论]不服,现依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》及《道路交通事故处理程序规定》等相关法律法规,特向贵机构申请重新鉴定。

一、事故基本情况1. 事故时间:[事故发生时间]2. 事故地点:[事故发生地点]3. 事故原因:[简要描述事故发生原因]4. 事故车辆:[事故双方车辆信息]5. 事故当事人:[事故双方当事人信息]二、初次鉴定情况1. 初次鉴定机构:[初次鉴定机构名称]2. 初次鉴定时间:[初次鉴定时间]3. 初次鉴定结论:[初次鉴定结论,包括事故责任认定、车辆损失评估、人员伤残等级等]4. 初次鉴定过程:[简要描述初次鉴定过程,如有异议可详细说明]三、不服初次鉴定结论的理由1. [具体理由一]- 例如:初次鉴定结论中关于事故责任的认定存在明显错误,根据现场勘查、监控录像及证人证言等证据,应认定[具体责任方]承担主要责任。

2. [具体理由二]- 例如:初次鉴定结论中关于车辆损失评估的金额明显低于实际维修费用,经核实,[具体车辆维修项目及费用]。

3. [具体理由三]- 例如:初次鉴定结论中关于人员伤残等级的认定与实际情况不符,根据[具体医疗诊断结果]及[相关医学专家意见],应认定为[具体伤残等级]。

四、重新鉴定申请事项1. 请求贵机构对[事故编号]号交通事故进行重新鉴定,包括但不限于事故责任认定、车辆损失评估、人员伤残等级等。

交通事故鉴定申请书

交通事故鉴定申请书

尊敬的XX人民法院:我,[申请人姓名],男/女,汉族,[出生年月日],身份证号码:[身份证号码],住址:[住址],联系电话:[联系电话],现就本人因交通事故造成的伤害,依法申请进行伤残等级鉴定,特此提出如下申请书:一、申请事项1. 请求贵院依法委托具有相应资质的司法鉴定机构,对申请人因交通事故造成的伤情进行伤残等级鉴定。

2. 请求贵院依法委托具有相应资质的司法鉴定机构,对申请人因交通事故造成的伤情进行三期鉴定(护理期、误工期、营养期)。

3. 请求贵院依法委托具有相应资质的司法鉴定机构,对申请人因交通事故造成的后续治疗费用进行鉴定。

二、事实与理由1. 事实经过[日期]时,[事故发生时间],在[事故发生地点],申请人驾驶[车牌号码]车辆与[对方车辆车牌号码]车辆发生交通事故。

事故发生后,申请人被送往[医院名称]进行救治。

2. 事故认定经[交警部门名称]调查认定,本次交通事故由[责任方名称]承担全部责任。

3. 伤情情况申请人受伤后,在[医院名称]进行了救治,目前伤情已稳定。

但在治疗过程中,申请人仍出现[具体症状],经医生诊断,申请人可能构成伤残。

4. 鉴定必要性为了确定申请人因交通事故造成的伤残等级、三期鉴定及后续治疗费用,以维护申请人的合法权益,申请人特向贵院提出鉴定申请。

三、申请人请求1. 请求贵院依法受理本鉴定申请,并尽快委托具有相应资质的司法鉴定机构进行鉴定。

2. 请求贵院在鉴定过程中,充分保障申请人的合法权益,确保鉴定结果的公正、客观、准确。

3. 请求贵院在鉴定结束后,依法作出相应的判决,维护申请人的合法权益。

此致XX人民法院申请人:[申请人姓名][年月日]。

交通伤情鉴定申请书模板

交通伤情鉴定申请书
申请人:(姓名)
性别:(男/女)
年龄:(年龄)
身份证号码:(身份证号码)
住址:(住址)
联系电话:(联系电话)
被申请人:(姓名)
性别:(男/女)
年龄:(年龄)
身份证号码:(身份证号码)
住址:(住址)
联系电话:(联系电话)
请求事项:
请求对申请人因交通事故造成的人身伤害进行伤情鉴定,包括但不限于伤残等级鉴定、后续治疗费、护理费的确定。

事实和理由:
申请人于(日期)在(地点)发生的交通事故中受伤,事故导致申请人身体受到严重损伤。

事故发生后,申请人立即被送往医院接受治疗,并支付了巨额医疗费用。

然而,由于伤情严重,申请人仍需要进一步的治疗和康复。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》的规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵法院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。

申请人认为,交通事故的发生是由于被申请人的过错行为所致,被申请人应当承担相应的法律责任。

申请人请求贵法院依法判决被申请人赔偿申请人的经济损失,包括但不限于医疗费用、后续治疗费用、护理费用、误工费用、交通费用等。

为了明确申请人的伤情程度和所需的赔偿数额,申请人特此向贵法院申请进行伤情鉴定。

申请人相信,通过鉴定部门的鉴定,可以客观、公正地评估申请人的伤情和所需的赔偿数额,从而为贵法院的审理提供科学依据。

此致
敬礼!
申请人:(签名)
年月日。

交通事故鉴定申请书3篇

交通事故鉴定申请书3篇交通事故鉴定申请书1申请人:AAA,女,汉族,生于__年__月__日,住址:__路__号__室请求事项:请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由:申请人与__交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。

申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致__市__区人民法院申请人:____年__ 月_日交通事故鉴定申请书2申请人:__,男,__年5月1日生,汉族,居民,住__村。

手机号码:__。

被申请人:__,男,1__年2月3日出生,汉族,居民,住__村吴公巷X号。

手机号码:__。

申请事项:申请法院指定司法鉴定机构对本案被申请人__在医院治疗疾病与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。

事实与理由:被申请人诉申请人机动车交通事故责任纠纷一案,贵院已立案。

被申请人老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病到医院治疗,申请人认为被申请人治疗自身疾病非事故引起,所产生的费用不属申请人就本事故的理赔范围,理由如下:1、本次事故导致被申请人脚部受皮外伤,并没有造成原告老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病;2、事故事发时间为2022年8月12日,急诊时明确现病史为三轮车压致左下肢麻木,无人事不醒、无大汗淋漓、无头晕头痛、无恶心呕吐、无胸闷气促、无腹胀腹痛、无二便失禁,左下肢活动受限并未记载有其他症状。

体格检查时也发现老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病,而癫痫记载是在2022年12月份,相差多达4个月之久,完全可以推断被申请人伤情与原告无关,上述的`其他疾病也与原告无关。

交通事故伤残鉴定申请书

交通事故伤残鉴定申请书
申请书
申请人:×××,性别,××××年×月×日出生,汉族,住:×××××××××。

电话:×××××××××××。

申请事项:
1.请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定;
2.对受伤后的护理时间、护理等级(包括第一次住院和二次实施手术引起的)进行鉴定;
3.对申请人二次手术费用进行鉴定。

事实与理由:
申请人与×××、××××××汽车运输有限公司、××财产保险股份有限公司××中心支公司机动车交通事故责任纠纷案件业经贵院受理,为了准确计算申请人的损失,申请人特向贵院提出上述鉴定申请,请贵院依法予以准许。

此致
××××人民法院
申请人:
××××年×月××日
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交通事故伤残鉴定申请书
申请人:姓名***,性别*,年龄**岁,民族*族,单位***市***公司员工,地址***省***市***区***街***委***组,电话********
被申请人:姓名***,性别*,年龄**岁,民族*族,单位***市***公司员工,地址***省***市***区***街***委***组,电话********
请求事项
道路交通事故伤残等级评定
事实和理由
(简要事故简要经过):200*年**月**日**时**分,被申请人驾驶*A*****号***牌小汽车在国道***线加***米处将申请人撞伤。

经****市交警支(大)队调查,作出第****号交通事故认定书,认定被申请人负此起事故的全部责任。

经****医疗(法医)机构鉴定,申请人身体****部位造成***伤,经住院治疗,现已医疗终结。

申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。

根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定,特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。

并请向申请人介绍符合条件的评定机构,供申请人选择。

此致
****交通警察大队
申请人:
年月日。

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