CBL教学模式在神经病学临床实习中的应用
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值分析
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值分析1. 引言1.1 研究背景神经内科是医学中的一个重要分支领域，主要研究与神经系统相关的疾病，如中风、癫痫、帕金森病等。
神经内科临床带教是神经内科学生接受实践教学的重要环节，可以帮助学生将理论知识与实践经验相结合，提升他们的临床医学能力。
在传统的带教模式下，学生往往是被动接受知识，缺乏主动性和实践机会。
而CBL（Case-based learning）教学模式则是一种基于案例学习的教学方法，强调学生在解决实际问题的过程中不断思考、讨论和合作，从而培养其批判性思维和问题解决能力。
在神经内科临床带教中应用CBL教学模式，可以让学生通过具体病例的分析和讨论，深入了解和掌握各种神经系统疾病的诊断和治疗方法，提高他们的临床思维和解决问题的能力。
研究神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值具有重要意义。
1.2 研究意义神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值分析是目前教育领域一个备受关注的研究课题。
传统的医学教育模式存在着诸多问题，如知识孤立、学生passivity 等，而CBL教学模式的引入可以有效地解决这些问题。
神经内科作为重要的临床学科之一，其临床带教中应用CBL教学模式具有极大的意义和价值。
首先, 传统的医学教育模式往往是老师主导、学生passivity 的被动接受知识，容易导致学生缺乏主动探究问题的动力和能力，而CBL 教学模式强调学生的主动参与和自主学习，可以激发学生的学习兴趣和潜力，提高学习效果。
神经内科临床带教是医学教育中不可或缺的一部分，而CBL教学模式可以帮助学生在实际临床中更好地应用所学知识，提高临床思维和实践能力，从而更好地服务于患者。
研究神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值，对于促进医学教育的改革和提高学生的综合素质具有重要的意义。
通过深入探讨CBL在神经内科临床带教中的具体应用和效果，可以为未来的医学教育发展提供重要的参考和借鉴。
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用1. 引言1.1 背景介绍神经内科临床带教中的CBL教学模式是一种基于问题解决的学习方法，通过培养学生主动学习、自主思考和团队合作的能力，促进其在临床实践中的综合素养和专业技能。
随着医学教育的不断发展和转变，越来越多的学校和医院开始采用CBL教学模式，以提高学生的学习效果和培养其临床实践能力。
在神经内科领域，临床带教是医学生学习的重要环节，通过与临床医生共同参与患者诊疗，学生可以将理论知识与实际操作相结合，提高诊断和治疗能力。
CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用，有助于学生更好地理解疾病的发病机制、诊断方法和治疗策略，培养学生的独立思考和问题解决能力，提高其临床实践水平。
在本文中，将深入探讨神经内科临床带教中CBL教学模式的应用效果，分析其优势和不足，提出提升带教效果的建议，并通过案例分析具体展示CBL教学模式在神经内科临床带教中的实际运用。
通过本文的研究，希望能为神经内科临床带教的教学模式改革和教学质量提升提供参考和借鉴。
1.2 目的引言神经内科临床带教旨在培养具有临床实践能力和问题解决能力的医学生或住院医师，提升其临床诊断和治疗水平。
本文旨在探讨CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用，通过对CBL教学模式的概念、实践应用、优势和不足进行分析，进一步探讨如何提升神经内科临床带教效果，并通过案例分析展示CBL教学模式的具体操作和效果。
希望通过本文的研究，可以为神经内科临床带教提供新的教学思路和方法，促进医学生和住院医师的专业成长，提高临床实践能力，为未来的医疗事业培养更多优秀的医学人才。
【总计字数：214】2. 正文2.1 CBL教学模式的概念CBL教学模式，即问题驱动式学习（Case-Based Learning），是一种以实际案例为基础进行教学的方法。
在这种教学模式下，学生将通过分析和解决真实或模拟的案例来学习相关知识和技能。
CBL教学模式强调学生的自主学习和合作学习，培养学生的问题解决能力、批判性思维能力和团队合作能力。
神经内科临床带教中应用CBL教学模式的研究
神经内科临床带教中应用CBL教学模式的研究神经内科是临床医学中的重要学科之一，针对神经内科的临床带教，如何进行高效的教学模式是每一个临床老师和学生都需要思考和关注的问题。
CBL（Case-based Learning）教学模式是一种以病例为中心的教学方法，它是由实际病例出发，通过问题导向的方式激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力和团队合作精神。
本研究旨在探讨神经内科临床带教中应用CBL教学模式的效果和意义，为提高临床带教效果和提升学生的临床实践能力提供参考。
1. CBL教学模式的基本概念CBL教学模式是一种以案例为基础的教学方式，它将病例作为学习的出发点和中心，学生们在老师的指导下通过小组讨论、问题解决等方式进行学习。
在CBL教学中，学生不仅需要了解病例的临床表现和诊疗过程，还需要通过讨论和合作，找出问题的关键，思考解决问题的方法，培养学生的批判性思维和团队合作能力。
2. CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用在神经内科临床带教中，CBL教学模式可以有效地将临床病例与理论知识相结合，帮助学生更好地理解和应用所学的知识。
通过分析真实的病例，学生们可以深入理解神经内科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，培养学生的问题解决能力和实践能力。
CBL教学模式也可以激发学生的学习兴趣，增强学生的学习动力，提高学习效果。
2. 培养学生的合作精神和团队合作能力在CBL教学模式中，学生们通常是以小组的形式进行讨论和学习，这就需要学生具备良好的合作精神和团队合作能力。
在神经内科临床带教中，学生们需要共同分析和讨论病例，找出问题的关键和解决方案，这样既能培养学生的自主学习能力，也能锻炼学生的团队合作能力。
3. 激发学生的学习兴趣和学习动力通过真实的病例进行学习可以增加学生的学习兴趣，让学生更加主动积极地参与到学习中来。
神经内科临床病例往往是具有挑战性的，学生们在学习中不仅仅能增加知识的积累，还能激发对医学的兴趣和热情，提高学生的学习动力和学习效果。
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用效果
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用效果神经内科的临床带教是医学生进行临床实习的重要环节，传统的带教方式往往是带着学生在病房巡视、对病例进行讲解分析的方式进行教学。
这种方式虽然具有一定的效果，但存在教学效果不够明显、学生参与度不高等问题。
因此，CBL教学模式的应用在神经内科临床带教中备受关注。
本文将探讨CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用效果。
一、CBL教学模式的概念及特点CBL（Case-Based Learning）教学模式是一种在实践中应用案例及问题解决的自主学习方法。
其核心是以案例为中心，通过教师的引导和学生的自主学习，将学生从传统的被动接受知识转变为主动学习、思考和解决问题的过程，让学生在解决实际问题的情境中，掌握知识和技能。
CBL教学模式的特点包括以下几个方面：1. 以案例为核心。
此教学方式以处理实际问题的案例为中心，让学生在实践的同时掌握知识和技能。
2. 学生主导。
教师的角色是引导和帮助学生在问题解决中发现知识和技能，让学生自己寻找、发现并解决问题。
3. 鼓励合作。
CBL教学模式提倡学生之间的合作学习，让学生在团队中交流、协作、互相学习和促进共同进步。
1. 提高教学效果CBL教学模式的教学方式与神经内科医学生实习过程更为贴近，能够更好地激发学生学习的热情，提高他们的学习效果。
案例中的问题考察了不仅是知识点本身，还涉及病例分析、判断和诊治方案等多个方面。
这不仅可以让学生更深入地了解病例，还能够让学生更好地理解病例，掌握诊治思路和方法，从而将理论知识应用到临床实践中。
2. 增强学生参与度相较于传统的带教模式，CBL教学模式更加灵活和自由，学生参与度明显提高。
教师在教学过程中，不在是简单的讲解和讨论，而是引导学生自主提出问题并对问题进行讨论和分析，同时发挥学生群体智慧，提供多方面依据和意见。
在小组讨论中，学生对于不同病例的解决方案所提出的种种想法和建议，既考察了他们对于知识点的掌握，也能够让他们更加鼓励，提高学习积极性和主观能动性。
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用随着医学教育的不断发展和进步，临床教学模式也在不断得到完善和改进。
CBL（Case-based Learning）教学模式是一种以病例为基础的学习方法，它通过实际的病例讨论和分析，引导学生主动学习和思考，培养学生的问题解决能力和临床思维。
在神经内科临床带教中，CBL教学模式得到了广泛的应用，取得了良好的教学效果。
本文将结合神经内科临床教学的特点和CBL教学模式的优势，探讨CBL在神经内科临床带教中的应用。
神经内科临床教学的特点神经内科是临床医学中的一个重要分支，主要研究神经系统疾病的发病机制、诊断和治疗。
神经内科疾病种类繁多，病情复杂多变，临床表现不一。
由于神经内科疾病主要影响中枢神经系统和周围神经系统，往往涉及到多个脑神经、脊髓、脑血管等多个系统，不同的病例可能表现出截然不同的症状和体征。
神经内科临床教学的特点之一就是病情复杂、病例多样。
学生需要具备较强的病例分析和解决问题的能力，才能更好地应对神经内科的临床工作。
传统的神经内科临床带教中，通常采用师承制的教学模式，学生被动接受老师的讲解和指导，缺乏实践和思考。
这种教学模式不能很好地培养学生的临床实践能力和问题解决能力，也不能满足对于临床医生的需求。
在神经内科临床带教中引入CBL教学模式，可以更好地适应神经内科临床教学的特点，培养学生的临床思维和解决问题的能力。
CBL教学模式的优势CBL教学模式是一种以病例为基础的学习方法，其核心是通过讨论和分析真实的病例，引导学生主动学习和思考。
与传统的师承制教学模式相比，CBL教学模式具有以下几个显著的优势：1. 培养学生的问题解决能力。
CBL教学模式注重学生在病例讨论和分析中的参与和思考，学生需要在小组中共同分析问题，找出解决问题的方法和策略。
这种学习方式能够培养学生的问题解决能力和团队合作精神。
2. 激发学生的学习兴趣。
CBL教学模式以病例为基础，涉及到丰富的临床知识和实际问题，能够引起学生的兴趣。
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值分析
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值分析一、CBL教学模式激发学生的学习兴趣CBL教学模式将真实的临床病例引入课堂，可以激发学生的学习兴趣。
在传统的医学教学中，学生往往是通过课本和讲义来学习医学知识，但这种学习方式往往会让学生感到枯燥乏味。
而CBL教学模式通过真实的临床病例，将医学知识和实际病例相结合，能够吸引学生的注意力，激发学习兴趣，提高学习积极性。
学生通过讨论和解决实际临床问题的方式，能够更加深入地了解和掌握相关知识，从而提高学习效果。
二、CBL教学模式培养学生的临床思维能力神经内科临床带教中，学生往往需要面对复杂的病例，需要具备较强的临床思维能力。
而CBL教学模式通过引入临床病例，能够帮助学生主动思考、分析和解决实际的临床问题，培养学生的临床思维能力。
在CBL教学模式中，学生需要通过小组讨论和合作，共同分析和解决问题，这种学习方式能够培养学生的团队合作精神和临床思维能力，使他们更加适应未来的临床实践工作。
三、CBL教学模式促进学生自主学习和问题解决能力在CBL教学模式中，学生需要自主学习和研究相关医学知识，分析和解决临床问题，这种学习方式能够促进学生的自主学习能力和问题解决能力。
通过CBL教学模式，学生能够自主查找、分析和整理相关临床资料，主动学习并解决实际的临床问题，这种学习方式能够培养学生的自主学习能力和问题解决能力，为他们未来的临床实践工作奠定良好的基础。
四、CBL教学模式促进师生互动和交流CBL教学模式要求学生通过小组讨论和解决问题的方式来学习，这种学习方式能够促进师生之间的互动和交流。
在CBL教学模式中，老师可以担任引导者和指导者的角色，引导学生进行小组讨论和解决问题，重视学生的主体地位，鼓励学生发表自己的观点和分析，激发学生的学习兴趣，促进师生之间的交流和互动，从而提高教学效果。
CBL教学模式在神经内科临床带教中具有非常重要的应用价值。
通过CBL教学模式，能够激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力，促进学生自主学习和问题解决能力，促进师生互动和交流，增强学生的实践能力。
CBL教学法结合标准化患者在神经病学临床见习中的应用
CBL教学法结合标准化患者在神经病学临床见习中的应用目的探讨CBL教学法结合标准化患者应用于临床医学生神经病学见习中的应用效果。
方法将96名本科大四学生进行分组，分为试验组和对照组。
试验组学生接受CBL与标准化患者教学联合应用，对照组使用传统临床带教的教学方式进行见习。
见习结束后学生接受理论知识、临床实践及病例分析3项考试，按照所占比例不同最终算出学生的成绩。
全部学生进行匿名调查问卷来进行教学方式的评价工作。
比较应用两种不同的教学方式的学生在3项考试的成绩及总成绩，同时比较两种教学方式的满意度。
结果试验组学生与对照组学生两者的理论考核成绩之间的差异无显著性（P>0.05）。
试验组临床操作考核成绩、病例分析考核成绩及总成绩均高于对照组，两组临床操作考核成绩、病例分析考核成绩及总成绩之间的差异具有显著性（P<0.05）。
CBL与标准化患者联合应用进行教学的试验组与传统带教见习对照组相比较，试验组学生在学习效率、自主学习能力、团队合作能力、学习兴趣、学习氛围及教师授课质量的满意率较对照组高，两组之间的差异有显著性（P<0.05），两组学生在对团队合作能力基教师沟通能力的满意率之间的差异无显著性（P>0.05）。
结论CBL教学法联合标准化患者应用于神经病学的见习过程中有助于提高医学生的学习及临床实践能力，取得较好的效果。
标签：CBL;标准化患者;神经病学;见习Application of CBL Teaching Method Combined with the Standardized Patients in the Clinical Practice of NeurologyPAN Yun-zhi，ZHAO Ji-bo，FANG Yan-yu，ZHANG Chen-xin，LIU Hong-binThird Department of Neurology，the Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School，Qiqihar，Heilongjiang Proivnce，161000 China[Abstract] Objective To study the application effect of CBL teaching method combined with the standardized patients in the clinical practice of neurology. Methods 96 cases of senior students were divided into two groups，the test group adopted the CBL combined with the standardized patients teaching method，while the control group adopted the traditional clinical teaching method，and at the end of the practice，all students received three examinations of theoretical knowledge，clinical practice and case analysis，and the students’achievements were calculated according to different proportions，and teaching methods were evaluated by？anonymous questionnaires，and the achievement and total achievement of three examinations of students were compared，at the same time，the satisfactory degree of these two teaching methods were compared. Results There was no obvious difference in the theoretical examination score between the two groups（P>0.05），and the clinical operation examination score，case analysis examination score andtotal score in the test group was higher than those in the control group，and the differences in the clinical operation examination score，case analysis examination score and total score were obvious（P<0.05），and the learning efficiency，independent learning ability，team cooperation ability，learning interest，learning atmosphere and satisfactory rate to teaching quality in the test group were higher than those in the control group，and the differences between the two groups were not obvious（P>0.05）. Conclusion The application of CBL teaching method combined with the standardized patients in the clinical practice of neurology contributes to improving the learning ability and clinical practice ability of medical students，which can obtain a good effect.[Key words] CBL; Standardized patients; Neurology; Practice随着社会老龄化的到来，神经系统的疾病已经成为导致病患死亡及躯体偏瘫的重要原因之一。
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值分析
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值分析1. 引言1.1 研究背景神经内科是医学中的一个重要分支，主要研究神经系统的疾病和障碍。
在神经内科临床教学中，教学质量和效果直接关系着医学生的专业素养和患者的治疗效果。
如何有效地进行神经内科临床带教成为了当前教育领域中的一个重要课题。
传统的带教模式往往采用讲授式教学，医生通过讲解理论知识和指导实际操作来培养学生的专业能力。
这种模式存在着知识点过多、学生passivity 较大等诸多问题，难以有效促进学生的主动学习和问题解决能力的培养。
针对传统带教模式的不足，越来越多的教育者开始倡导引入CBL (Case-Based Learning)教学模式。
这种基于案例的学习方法，通过向学生提供真实或模拟的临床案例，引导学生主动探究问题、分析病情、提出诊疗方案，从而培养学生的临床思维和问题解决能力。
CBL教学模式已经在多个领域得到成功应用，为提高教学效果和培养学生的实践能力带来了新的可能。
在神经内科临床带教中，如何将CBL教学模式有效地运用到教学实践中，以及这种模式对学生学习效果和临床实践能力的影响，是一个值得研究和探讨的问题。
本研究旨在探讨神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值，希望为提升神经内科教学质量和培养优秀医学人才提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的：通过对神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值进行分析，旨在探讨该教学模式在神经内科临床带教中的实际效果及对学生的教育价值。
研究旨在为进一步完善神经内科临床带教教学方法提供参考和借鉴，促进教学质量的提高。
通过深入探讨CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用情况，分析教学效果及影响因素，揭示其在提高学生学习兴趣、激发学生学习动力、促进学生自主学习能力提升等方面的价值，为未来神经内科临床带教教学改革提供理论依据和实践指导。
1.3 研究意义在神经内科临床带教中应用CBL教学模式，不仅可以提高学生的学习兴趣和参与度，还可以帮助他们更好地理解和应用所学知识。
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用效果
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用效果神经内科临床带教中的CBL教学模式是一种以问题为导向的教学模式，主要以患者病例为基础，通过小组之间的竞争和讨论，使学生更加积极地学习和思考。
本文旨在探讨CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用效果。
一、促进学生学习积极性的提高CBL教学模式采用了以问题为核心的教学方式，学生主动参与，通过病例分析提高学习兴趣，激发学习热情。
学生届时会积极参与课堂中的讨论，表达个人想法，增强了学习动能，因此，CBL教学模式能够有效地促进学生的学习积极性提高。
二、提升知识应用的能力CBL教学模式强调问题解决能力的训练，鼓励学生找出问题的核心因素和关键点，通过知识掌握与应用的结合，培养学生的分析思考能力，加强临床实践教学,促进学生的思维灵活性,进而增强患者信息采集与数据分析的能力，充分发扬“学以致用”的教学情境，提升学生的知识应用能力。
三、激发探究问题的兴趣CBL教学模式可以逐步诱导学生发现问题并激发他们的好奇心，促进学生深入了解患者、了解疾病，自觉提升专业素养，形成探究问题的习惯，既提高了学生的兴趣和研究方向的专业性，也达到了教师引导学生健康成长的目的。
四、增强团队合作精神CBL教学模式侧重于学生的合作精神，增强了团队合作的重要性。
通过组内合作和小组之间的竞争使得学生更多的接受思想碰撞，分享学习资源，互相协助，充分调动团队合作执行的自觉性和积极性。
总之，CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用效果十分显著。
它能够鼓励和激发学生的学习积极性，提高他们的知识应用能力，激发他们对问题的探究兴趣以及增强团队合作精神，最终达到提高学生实际应用能力、实现终身学习的目的。
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值分析
神经内科临床带教中CBL教学模式的应用价值分析一、CBL教学模式的基本特点问题导向的案例学习（CBL）教学模式是基于问题的学习方法，其基本特点包括以下几个方面：1. 以学生为中心：CBL教学模式注重培养学生的自主学习能力和团队合作精神，学生在学习过程中是主体，教师不再是学习的主导者，而是起到引导和辅助的作用。
2. 问题驱动：CBL教学模式是以问题为核心，通过模拟真实临床案例，引导学生主动学习，并在解决问题的过程中获取知识和技能。
3. 多学科整合：CBL教学模式强调跨学科整合，鼓励学生综合运用不同学科的知识和技能解决问题，培养学生的综合能力。
4. 实践导向：CBL教学模式注重实践，在解决问题的过程中，学生需要去实地进行观察、收集信息、进行诊断和制定治疗方案，从而将理论知识转化为实际应用能力。
1. 培养临床思维能力：神经内科临床带教是医学生接触神经内科疾病诊治的重要环节，采用CBL教学模式可以使学生主动提出问题、分析病情、制定诊疗方案，培养学生临床思维能力，提高解决临床问题的能力。
2. 推动知识整合与应用：神经内科涉及的知识面广，包括解剖学、生理学、病理学、影像学等多个学科的知识，CBL教学模式可以帮助学生整合和应用所学知识，培养学生跨学科综合能力，提高学习效果。
3. 培养团队合作精神：在实际临床工作中，医生需要与护士、检验科、影像科等多个科室合作，CBL教学模式下，学生需要组成小组协作解决问题，培养团队合作精神和沟通能力，为将来的临床工作打下基础。
5. 培养终身学习能力：CBL教学模式强调自主学习和问题解决能力的培养，使学生在解决问题的过程中不断进行知识获取、补充和更新，培养学生的终身学习能力。
三、CBL教学模式在神经内科临床带教中的具体实施1. 设计问题案例：教师根据实际临床病例，提炼出有针对性的问题案例，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，引导学生在小组内分析问题、讨论、制定诊疗方案。
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第2期农垦医学第41卷
神经病学是一门专业性强、基础知识多、抽象思维强、教学难度比较大的一门学科，其临床思维分析方法独特，要求定位及定性诊断，因其疾病错综复杂，故不易鉴别。
而临床实习能够帮助医学生将神经内科基础知识与临床实际问题相结合，故临床实习在神经内科学习中占有非常重要地位。
神经病学理论课所学知识繁杂凌乱，即使学生掌握了理论知识，也并不代表其可以顺利解决临床实际问题，而临床实习可使学生对已掌握的临床知识进行梳理和重新整合，汲取其精华，并将理论知识在临床实践中得到应用。
1传统的神经病学临床实习模式的弊端
一直以来，神经病学临床实习多以教师讲解为主，学生多为被动接受知识，即传统的“填鸭式”教学。
此种教学教师一直处于主导地位，学生处于被动地位，故学生很少能积极地提出问题，思考问题，从而遏制了学生自主学习及更进一步领会知识的机会，在一定程度上束缚学生创造性思维能力的发展。
由于神经病学专业性较强、抽象等特点，传统的实习方法缺乏灵活性，且实习后学生对知识的掌握程度仍然较低，因此对实习的愿望和兴趣均不高。
随着社会的发展，患者及家属对就医权利越来越重视，多数患者及家属不愿临床实习生对其进行学习诊治，同时一些典型病例在学生实习的过程中并不能恰好看到，故医学生神经病学临床见习效果差强人意，考虑到以上因素，寻找和探索高效的实习教学模式显得极其重要。
2CBL(Case-based learning)模式
CBL即为Case-based learning，全称为案例引导教学，此种教学方法是在PBL教学模式上专门针对临床医学实践性较强的特点而发展形成的一种全新的教学模式[1]，其通过一个案例分析为切入点来引导整个教学的全过程[2]，在整个过程中，有对旧知识的复习，也对有对新学知识的巩固再认识，同时也有对新知识点的拓展。
学生在实习过程中围绕教师给出的典型临床病例先独立思考，查阅资料，然后相互讨论，最后提出自己见解。
在这个过程中学生处于主导地位，故此种教学方法可积极地调动学生的求知欲和自主学习的能力，同时增加师生间互动性[3]。
CBL教学在整个过程中对教师的要求特别高，要求教师临床理论知识和临床经验均比较丰富，故在这个过程中，教师也要不断学习进步，以便
CBL教学模式在神经病学临床实习中的应用
唐娟姚恩生谢靖申婧
（石河子大学医学院第一附属医院神经内科，新疆石河子，832008）
【摘要】临床实习可使学生对所学临床知识进行梳理和重新整合，并将理论知识在临床实践中得到应用，加深其对所学临床知识的理解。
本文将CBL教学方法引入到神经病学临床实习中，改变传统教学模式，培养学生主动学习的能力及理解应用能力，以期使学生更好地将理论知识与临床实践相结合，达到巩固理论知识、充实临床实践的目的。
【关键词】神经病学；临床实习；CBL教学
中图分类号：G642文献标识码：A
基金项目：石河子大学医学院教学改革项目（YXYJG-2017-13）。
通讯作者：姚恩生，主治医师，博士，从事脑血管病、抑郁症研究。
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2019年4月第41卷第2期
农垦医学
Journal of Nongken Medicine
Apr.2019
Vol.41No.2
CBL教学顺利有效进行。
例如学生在学习难以理解的脊髓半切综合征时，可通过对病例的分析，学生需要掌握脊髓的解剖及功能，了解神经系统的查体及阳性体征的临床意义，同时对实验室检查及神经影像学也有一定的回顾及分析，最终获得该疾病的定性、定位诊断，并制定出个体化的治疗方案[4]。
3CBL教学法具体实施过程
3.1CBL教学实施中选择典型病例为关键
选择典型病例时不限来源，尽可能选择科室现有的常见病，可以选择病房或门诊病例，也可使用网上典型视频，或是采用模拟患者。
通过典型病例的选择，学生能更有效地掌握疾病的特点及治疗方法。
3.2编写教案
典型病例选择完成，其次为编写教案，此为教学的基础。
病例的选择有利于学生的思考和学习，所提问题较为集中，且提出的问题呈现递进式且富有逻辑，一直以来学生反映神经病学较为深奥、难懂，所以教师在设计问题时要注意多学科之间的融合及渗透。
编写教案时适当涉及解剖、病理及生理等基础知识，提高学生对知识的灵活应用及巩固，同时要紧扣大纲要求，使提出的问题具有多样性、生动性，以提高学生对神经病学的学习热情及兴趣。
3.3学生提前预习
教师在上课前一周将病例发送给学生，使其提前预习，查阅资料，提出自己的问题及见解，以备有效、有深度地进行课堂讨论。
课前预习可以培养学生自主学习、思考问题的能力，同时可积极地发挥学生的主观能动性。
3.4教师的引导学习
示教前教师针对此次病例讨论需要掌握的重点及难点进行相对详细的讲解。
通过讲解使学生掌握此次学习的目的及重点内容，使学习及理解思路更加清晰，诊断讨论起来更有条理，从而起到承上启下的作用。
3.5学生展开讨论
学生讨论为CBL教学的主要形式及重点，学生都可提出自己的问题及发表见解，相互讨论及补充，在教师的引导下，尽可能每个人都能提出问题，针对问题相互回答，争取在课堂上每个同学都能发表自己的见解，使其积极融入到整个学习的环境中。
教师在讨论中可适当点拨启发，鼓励同学之间针对不同的观点积极辩论，辩论时论据要充分，最后学生代表归纳总结出初步的结论。
得出结论前学生充分地结合病因及临床表现，最后教师根据学生讨论的结果，给予评价，并做出总结。
在教师总结的过程中，学生有任何问题都可积极提出，教师做详尽的回答，使学生最后的意见达成一致。
3.6教师的归纳总结
讨论结束后，教师根据学生讨论过程中的表现审视是否通过此次病例分析，让学生真正掌握了大纲的要求；是否达到了教学的目的；是否存在缺陷。
最后对此次病例分析的优缺点进行总结，使CBL教学在神经病学中的应用更加有效、更加具体。
脊髓疾病在神经病学教学实习中是难点，因其涉及基础解剖较多，同时涉及上下运动及感觉传导束，学生对此章节内容普遍反映较难理解。
本课题组在神经病学脊髓章节的实习教学中应用CBL教学法，反映效果较好。
课前教师充分准备典型的急性脊髓炎及脊髓半切病例、教案，提前让学生预习；实习课堂上就典型病例逐步展开讨论，首先同学之间针对神经系统的定位、定性、诊断依据及鉴别诊断展开讨论。
通过讨论，使学生掌握上下运动神经元病变的特点及脊髓炎阶段定位的特点，通过鉴别诊断及病例特点的分析，了解脊髓半切发病的原理。
最后教师归纳总结，学生在思考中产生的疑惑得到解决，从而加深其对急性脊髓炎及脊髓半切疾病特点的印象，也使其对脊髓知识掌握得更牢固。
综上所述，在神经病学临床实习中运用CBL教学法是一种新的尝试，学生对此反映较好。
通过神经病学典型病例的引导和深人，对学生神经病学理论课知识进行了巩固，对临床思维能力、主动学习能力进行了培养，对其今后的临床学习工作起到重要的引导作用。
参考文献：
[1]姚本海,刘娇,梁涛,等.PBL联合CBL教学法在神经内科见习中
的应用研究[J].中国高等医学教育,2018(05):111-112
[2]朱洁,张莉莉.CBL联合PBL教学法在神经病学临床教学中的应
用初探[J].重庆医学,2017,46(16):2301-2302
[3]蔡桂兰,赵莹莹,刘晓静,等.多元化教学模式在神经病学临床教
学中的应用和思考[J].继续医学教育,2017,31(08):41-43
[4]申健,刘晶星,董君,等.CBL教学法在神经病学专业理论课程中
的应用[J].中国高等医学教育,2015(04):91-92
[收稿日期：2019-02-15]
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