浅谈前列腺增生症患者的心理护理体会
前列腺增生症急性尿潴留导尿术51例护理体会
前列腺增生症急性尿潴留导尿术51例护理体会引言前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是老年男性常见的泌尿系统疾病之一，急性尿潴留是其严重并发症，严重影响患者的生活质量。
导尿术是治疗急性尿潴留的常用手段，而护理工作在整个治疗过程中起着至关重要的作用。
本文通过分析51例前列腺增生症急性尿潴留患者的导尿术护理体会，旨在提高护理质量，改善患者预后。
病例概述一、一般资料本研究共纳入51例前列腺增生症急性尿潴留患者，年龄范围为58-82岁，平均年龄69.5岁。
所有患者均在我院接受导尿术治疗。
二、护理方法术前护理：包括心理护理、健康教育、术前准备等。
术中护理：确保导尿术顺利进行，监测患者生命体征。
术后护理：包括伤口护理、导尿管护理、并发症预防等。
护理体会一、术前护理的重要性1. 心理护理患者往往因为急性尿潴留而感到焦虑和恐惧，心理护理能够帮助患者缓解紧张情绪，增强信心。
2. 健康教育向患者及家属解释前列腺增生症的相关知识，导尿术的必要性、过程及可能的并发症，有助于患者配合治疗。
3. 术前准备确保患者空腹、排空膀胱，做好术前清洁工作，预防感染。
二、术中护理的细致性1. 监测生命体征术中密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 确保手术顺利协助医生进行导尿术，确保手术操作的顺利进行。
三、术后护理的关键性1. 伤口护理保持伤口清洁干燥，防止感染，定期更换敷料。
2. 导尿管护理定期检查导尿管是否通畅，防止堵塞和感染。
3. 并发症预防密切观察患者术后情况，及时发现并处理尿路感染、出血等并发症。
四、健康教育的持续性1. 饮食指导指导患者合理饮食，避免刺激性食物，增加膳食纤维摄入。
2. 生活指导教育患者养成良好的排尿习惯，避免久坐，定期进行适当的体育活动。
3. 随访指导出院后定期随访，指导患者进行自我监测，及时发现并处理问题。
结语前列腺增生症急性尿潴留导尿术的护理工作是一项系统性、细致性的工作。
前列腺增生症术后护理体会
２ １２ 正确使用 自控止痛泵 ．．
向病 人介 绍 Ｐ Ａ的作 用 ， Ｃ 使
２ 经处理后恢复通畅。加强对病 用方法及注意事项 ， 妥善固定导管。 防止折叠和滑脱。要经 ２ 例次 引流 管被凝血块堵 塞 ， 人及 家属 的心理 疏导 ， 除其 紧张心 理 。 消 使之 能够积极 配合 常巡视 。 定期评 价镇 痛效果 ， 注意止 痛泵 的不 良反应 。监 测 病人 呼吸 、 、 脉搏 血压。本组术 后使 用 Ｐ Ａ的病人膀胱 痉挛 Ｃ 治疗。 从而减轻术后 因血 性引流物及 担心血凝块 阻塞尿管所 致 的心理负担 。 这对提高 患者的舒适度有非常重要的意义 。 ２５ 活动 受限的护理 ． 术后 因用胶布将 气囊导管粘贴在大
在膀 胱冲洗及 换尿 袋时 ， 严格执行
摩擦力对皮肤 的损 伤 ， 注意 保暖 ， 尤其 冬天。从而 使老年 患
无菌操作， 更换尿袋 １ ｄ用碘伏棉球消毒尿道Ｖ及尿管 者 的舒适改变程 度降低 。 次／ ， Ｉ ２５２ 使用三 马气垫 床、 枕塞 垫腰背等 方法妥善安 置病 ．． 软 ２次／ 。 ｄ ２２３ 鼓 励病人 白天增 加饮 水量 ．． 保 证 ２０ ３０ｍ 的 ００— ００ ｌ 人， 协助变动体位 ， 引侧 下肢稍作水平 活动 ， 使病 人处 牵 尽量
２ 影响舒适的因素及护理对策
松后要严 密观察 ， 组未 见放松后 病 人 出现明显 出血现象 。 本 早期 （ 术后 ３ ４ｄ 拔 出导 尿 管 ， 少 了导 尿管对 尿道的 刺 — ） 减
激。
２ ３ 冲洗液进入体 内所致不适 的护理 ．
膀胱持续 冲洗是保
证术后引流通畅的必 要措施 ， 既要 保持 引流通 畅。 尽可能 又 减少对膀胱的刺激 。 冲洗 时应 注意 ： 冲洗速 度按 冲出液的颜 色调节 ， 保持 冲出液呈粉 红色或澄清 。 并非越快越好 。 一般 ８ ０
前列腺增生病人的 临床护理体会
前列腺增生病人的临床护理体会发表时间：2011-07-27T10:31:49.467Z 来源：《中外健康文摘》2011年第17期供稿作者：周蕾[导读] 良性前列腺增生简称前列腺增生，是下尿路梗阻常见的原因之一，也是男性老年人的常见疾病。
周蕾（黑龙江省电力医院 150030）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)17-0372-02 【关键词】前列腺增生护理良性前列腺增生简称前列腺增生，是下尿路梗阻常见的原因之一，也是男性老年人的常见疾病。
常见的有尿频、排尿困难、血尿，并发尿路感染时可有发热、腰痛等症状，引起急性尿潴留。
改善症状；减轻梗阻；防治远期合并症的发生。
前列腺增生症的治疗方法有药物治疗，手术治疗及微创治疗。
现对临床2009年以来收治的前列腺增生患者80例，临床护理分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2009年1月～2010年12月收治的前列腺增生患者80例，年龄48～75岁，平均54．5岁；病程1～24年。
均经直肠指检、B超及前列腺液(PSA)检查明确诊断。
尿频、尿痛、夜尿增多，尿线变细，射程缩短，排尿困难，尿后淋漓不尽等。
1.2 治疗只切除外科包膜以内的增生部分。
采取开放手术或经尿道前列腺切除术(TURP)治疗。
2 护理2.1 心理护理前列腺增生是一种进行性逐渐加重的疾病。
开始时症状不太明显，往往未引起病人重视。
随着疾病发展，出现尿频，特别是夜间尿次数增多，严重影响病人休息和睡眠。
因增生前列腺压迫尿道，出现排尿困难，甚至发生尿潴留、血尿等症状，疾病造成病人肉体上的痛苦以及较大的精神压力。
前列腺肥大病人多为老年男性，听力、理解力降低，长期受慢性前列腺疾病折磨，有些病人心情烦躁，易怒，护理人员在生活上要关心病人，还要耐心倾听他们的主诉，及时联系医生处理不适症状，安慰体贴病人，帮助解决手术前后的生理和心理问题，让病人感觉到医护人员对他们的尊重和重视，积极配合治疗，促使早日康复。
前列腺增生患者围手术期护理体会
前列腺增生患者围手术期护理体会摘要】总结了123例经尿道前列腺等离子电切术后患者护理体会，主要包括心理护理，饮食指导，术后膀胱冲洗的观察及出院指导，认为加强围手术期护理可预防并发症，提高疗效。
【关键词】BPH 经尿道等离子电切术护理前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia BPH）是老年男性常见病，多发病。
临床表现为进行性排尿困难，夜尿增多，尿不尽等，严重影响了老年患者的生活质量。
发病原因与老年性激素平衡失调有关[1]。
该病多为高龄患者且大都有基础病，故微创手术发展迅速。
经尿道前列腺等离子电切术具有适应症广，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快等特点，已被患者广泛接受。
1 临床资料1.1本组自2009年1月～2011年1月经尿道前列腺等离子电切术123例，年龄58～86岁，平均72岁。
术前经直肠指检及B超、CT检测确诊。
术后病理诊断为BPH.。
术前留置导尿管23例。
国际前列腺症状评分（IPSS）平均为27.1分。
部分病人有不同的糖尿病，高血压，冠心病等。
1.2结果：本组患者在硬膜外阻滞麻醉下行经尿道等离子前列腺电切术，术毕插22号三腔导尿管持续膀胱冲洗2-3 天，训练膀胱功能后拔出导尿管，观察1-2天患者排尿明显通畅，尿线明显增粗，无血尿后出院。
2 护理2.1术前护理2.1.1向患者及家属讲解手术的必要性及效果，讲解手术经过,介绍相同病例，解除心理焦虑,鼓励患者配合。
2.1.2指导患者进行呼吸功能锻炼,戒烟酒。
术前训练患者床上排便，以免术后因体位不适而发生便秘。
2.1.3指导患者进行提肛肌功能锻炼，可预防及降低术后尿失禁的发生[2]。
嘱患者做有意识的收缩肛门括约肌的动作，早、中、晚三次，每次连续100次，每次缩肛不少于30秒。
术后坚持训练，次数据患者耐受性而定。
2.1.4前列腺较大者术前常规服用盐酸坦索罗辛，以减少前列腺血流量，缩小腺体。
2.2术后护理2.2.1严密检测生命体征术后常规心电监护，观察脉搏、血压、呼吸及神志。
老年人疾病护理：前列腺增生
老年人疾病护理：前列腺增生前列腺增生，它又称良性前列腺增生、前列腺肥大，是老年男性的常见病、多发病。
本病是以前列腺中叶增生为实质改变而引起的一组症候群，其发病率随着年龄的增长而逐渐递增。
一、护理评估（一）健康史前列腺增生症的病因不十分明确，目前公认老年和有功能的睾丸是发生的必要条件。
随着年龄的增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要因素。
同时肥胖与前列腺体积呈正相关，可增加前列腺增生的风险。
（二）身体评估1.症状前列腺增生起病缓慢而隐匿，早期症状不典型，随着尿路梗阻的加重，症状逐渐明显。
（1）尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，早期表现为夜尿次数增多。
一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。
原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
（2）进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。
前列腺增生时，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌代偿性增强收缩，以克服排尿阻力，维持正常尿流率，但此时逼尿肌功能与正常己有区别，即出现了不稳定性膀胱。
膀胱充盈时，平滑肌收缩阈值下降，逼尿肌不受控制地收缩。
随着前列腺的不断增生，尿道阻力也逐渐增加，尿流率降低，梗阻症状进行性加重。
典型的症状表现为排尿踌躇、尿线变细、排尿无力、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽等。
（3）尿潴留随着梗阻的加重和膀胱逼尿肌功能失代偿，膀胱无法排空尿液，导致膀胱残余尿量增多，大量残余尿无法排出即形成慢性尿潴留，当膀胱过度膨胀且压力高于尿道阻力时，尿液不自主地流出，出现了充溢性尿失禁。
有些患者平时排尿困难不明显，但受到某些因素如受凉、劳累、进食刺激性食物、服用某些药物、饮酒、憋尿，便秘等引起交感神经兴奋，前列腺充血水肿而发生急性尿潴留。
患者突然不能自行排尿，膀胱过度膨胀，十分痛苦。
也有部分患者以急性尿潴留为首发症状。
（4）其他症状血尿在前列腺增生患者中并不少见，向膀胱内突出的腺体表面黏膜毛细血管充血，小血管曲张，当膀胱收缩时破裂出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿。
前列腺增生症的术后护理体会
273前列腺增生症的术后护理体会蒋丽芸（浙江省东阳市中医院，浙江 东阳 ３２２１００）摘 要：前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。
这些症状严重影响患者的生活质量，不治疗会导致许多严重并发症（如急性尿潴留、结石、肾功能不建全等），甚至会危及患者的生命。
因此外科手术是治疗前列腺增生症有效的手２．２疼痛护理。
前列腺增生症患者术后都会有不同程度的疼痛表现，轻微疼痛的患者，护理人员可以采取分散注意力的策略减轻患者疼痛，例如：让患者听音乐、看报、读书等策略。
如果患者是剧烈疼痛可遵医嘱给予止疼药，而术后置留的连结硬膜外导管镇痛泵，也可以有效缓解患者疼痛。
关键词：前列腺增生；护理中图分类号：Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ａ作者简介：蒋丽芸，浙江省东阳市中医院。
现将我科2018年3月～2019年3月行经尿道前列腺电切术30例患者护理体会报告如下：1 临床资料30例列腺增生症患者资料均来自我院2018年3月～2019年3月行经尿道前列腺电切术的患者，年龄为：56岁～74岁，平均年龄为：65岁。
病程1年～3年不等，术后30例患者中暂时性小便失禁2例，泌尿感染2例，心源性休克1例，手术时间：40min ～130min。
术后出血2例，发病时间3d ～9d，平均为4.5d，30例患者生化检验基本正常。
2 术后护理由于约50%的前列腺增生症患者合并心脏等其他疾病，且患者年龄较高，因此术后对心率、血压、呼吸、体温、应严密监测，并注意观察患者意识状态。
对有心肺功能疾病及术中失血过多的患者应该设专人护理，1h ～2h 测量血压一次，观察并做好记录。
如发现异常应及时报告医生采取相关措施经行治疗。
前列腺的术后护理实际上还是很关键的，虽然现在手术的创伤对于很多患者都是可以耐受的，由于设备和技术的进步，只要身体状况还可以的，我们都是可以来进行手术治疗的。
前列腺增生患者心理障碍原因分析与干预(精)
前列腺增生患者心理障碍原因分析与干预【关键词】前列腺增生心理障碍护理１材料与方法１．１材料本组１８３例前列腺增生患者，年龄５４～８９岁，平均７３．５岁，病程６个月～８年，平均２．７年。
１．２方法对２００３～２００５年的１８３例前列腺增生患者，进行中老年男子睾酮缺乏（ＰＡＤＡＭ）以及Ｇｒｅｅｎ更年期的自我测量［１］。
２结果１８３例患者在护理干预前均存在不同程度的焦虑抑郁等精神心理症状；在护理干预后，各种心理症状有明显改善。
见表１。
结果显示：血睾酮测试结果在护理干预前后无明显差异；而１８３例患者均存在不同程度的焦虑抑郁等精神心理症状，给予一定的护理干预后，除“对性失去兴趣”一项由于涉及患者隐私存在误差，其他心理症状均有明显改善，经χ２检验，Ｐ＜０．０５，两组间的差值具有显著性。
３讨论３．１原因分析３．１．１紧张恐慌前列腺增生患者常有不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅及尿后滴沥等症状，患者羞于去医院就诊，因而感到紧张恐慌和委屈。
３．１．２疲劳乏力前列腺增生患者常有不同程度的夜尿增多和排尿费力真至尿床，患者夜眠差，休息不好，加上尿急、尿后滴沥，并由于频繁入厕，经常更换尿湿的衣被，患者常有疲劳乏力、精神不振的现象，因而对许多事情不感兴趣，难以集中注意力。
３．１．３抑郁由于相当一部分的前列腺增生患者，对前列腺增生认识不足或急于求成，得病乱投医，造成病情长久不愈［２］。
由于一些不愉快的就医经历，治疗的长期性导致经济上不堪重负及排尿异常等，使患者有意或无意的远离群体，禁锢自己，这些因素均可使患者自信心下降，也进一步加重了心理负担，很容易产生抑郁。
３．１．４烦躁不安，易抽泣前列腺增生是一种慢性疾病，患者需要长期服药治疗，不少患者未能认真遵医服药，导致病情长久不愈，反复发作，甚至发生尿潴留。
由于经历长期的疾病折磨，对家属和医护人员依赖性增强，对战胜疾病的自信心下降。
表现为情绪激动、容易生气发怒、烦躁不安。
同时，前列腺增生的刺激症状和梗阻症状的双重折磨使患者心理脆弱、社交孤立，特别在一些好胜心强、重情面的患者，害怕受歧视和被人嫌弃，表现为情绪低落、心理淡漠、缄默少语、偷偷流泪。
28例高危前列腺增生症病人术前、术后护理体会
ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｎ ｒ ｉｇｒ ｃ ｒ ｓｏ ０ ｈｇ － ｓ ａｉ ｎ ｓ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅｙａ ａ ｙ ｅ ． ｓ ｌ ： ｎ ２ ａ ｉｎ ｓ ｃ ｒ ｉｇ ｎｃ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｕ ｎ ｏ ｄ ｆ ｉｈ ｒ ｋ ｐ ｔ ｔ ｗｅｅ ｒ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｎ ｌ ｓ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ ０ ｐ ｔ ｔ， ａ ｄ ｏ ｅ ｉ ｖ ｓ ｅ ２ ｉ ｅ ｅ ｖ ｓ ｅ
ｐ ｓｏ ｒ ｔｖ ｕ ｓｎｇ ｔｃ ｎｏｏｇ ｆｈｉｈ—ｒｓ ｎ ｇ ｒ ｓａ ｉ ｐ ｒ ａ ｉ ａ ｉｎｔ．Ｍ ｅ ｈｏｄｓ ｏ ｔｐｅ ａｉ ｅ ｎ ｒ ｉ ｅ ｈ ｌ ｙ ｏ ｇ — ｋ ｂｅ ｉ ｎ ｐ ｏ ｔｔｃ ｈｙ ｅ ｐｌｓａ ｐ ｔｅ ｓ ｉ ｔ ：Ｔｈｅ ｐ ｅ ｐｅ ａｉ ｅａ ｒ ｏ ｒ ｔｖ ｎｄ
２ 例高危病人术前 、 ８ 术后护理记 录． ： 例病人 中出现 心源性休克 １ 术后 出血 １ 暂时性尿失禁 ２ 结 结果 ２ 例， 例， 例． 论：做好术前心理护理 ， 掌握术后可能出现的并发症及其对策是 护理 的重点． ［ 关键词 ］ 前列腺增生症 ； 护理 ； 体会 ［ 中图分 类号］ ６ ７． Ｒ ９＋ ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ ６ １ ０ ８ （０ ０ ０ — ４ ９ ０ １７ — １５ ２ １ ）４ ０ ５ — ２
前列腺增 生症是泌 尿外科常 见病 、 多发病． 主要是 以排尿 困难 为 主要 症状 的男性老 年疾病 ， 多发 生于 ５ 岁 ～７ 岁 ． Ｏ ０ 但
是， 随着人 民生活质 量的不断提高 ， 其发病 年龄明显 老龄化 ， 因此 ， 护理工作带 来 了很 多困难和较高 的技术要求． 对列腺 电切术 １ 例 ， ８ ８ 耻骨上经膀胱前列腺 摘除术 ｌ 例． ０
前列腺增生患者术前心理剖析及护理策略
编辑 ／ 言 许
前列腺增 生患者术前心理剖析及护理策略
左 爽 ， 长登 吴
（ 山县 中 医院 ， 南 罗 山 ４ ４０） 罗 河 ６ ２（）
摘要 ： 为了缓 解前 列腺增 生患者术前心理压 力， 有效地做好心理护理使 患者积极 配合 手术， 为手术顺利进行及术后康复打好基础。对 ６ 例 Ｂ Ｈ （ ） Ｐ 患者 术前心理护理 资料统计分析 ， 护理的效果稳定、 满意。Ｂ Ｈ 患者术前的心理特点是 ， Ｐ 对病 因不了解， 表现 出痛苦 、 自卑 、 焦虑、 担心术后恢复
情 况等心理 。我 院根据此 类患者的心理特点 ， ６ 对 ０例 Ｂ Ｈ患者术前给予正确地心理疏导及 教育， Ｐ 引导 患者积极配合治疗 ， 大大地促进 了手术 顺 利 进 行 及 术后 康 复 。 关键词 ： 前列腺增生 ； 术前心理护理 前列腺增生是 老年男性的常见病多发病 之一 ， 老年 时期 前列腺 组织 内睾 丸素代谢 异常 ， 含有较多 的双氢睾丸 酮①容易导致前 列腺
良好 心态 。向患者说明出院后如 出现视力模 糊 、 畏光 、 泪 、 流 眼球 疼痛等症状 ， 即刻到医院检查。 应 讨论 结膜含有丰富 的血管 和淋 巴管 ，可 以增 强药物向眼内的通透 性， 并且可 以把营养物质和生长因子运送到角膜表 面， 提高局部抗感
嚏的方法 ， 持大便 通畅 ， 免腹 内压 增高 等一 系列 引起 眼压增 高 保 避 的因素 ， 防止眼 内容物脱 出。术前剪睫毛 、 冲洗泪道 、 冲洗结膜囊 等
免腹 内压 升高导致 眼压 升高。 ２ ． 饮食护 理 嘱患者进食 营养丰 富 ， ．２ ２ 高热量 、 高蛋 白、 高维生 素 、
『】 伟 ， 菌性 角膜溃疡诊 治体会ｌ ． ２ 王 真 Ｊ 医药论坛杂志 ，０７２（： １． Ｊ ２０ ，８７ １２ ）
前列腺增生围术期临床护理体会
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — １ ６ ）
前列腺增生围术期临床护理体会
任 香玲
（ 西 山煤 电集团公司职工总医院杜儿坪分院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ２ ２ ）
２ ５ ０ ０ ～ ３ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ， 以增加尿量冲洗尿 路 ， 并用抗生素预防感染 。
前列腺增 生是 老年男性的常见病 ， 发病原因多与雄激素有 关， 临床主要表现为尿频 、 排 尿困难 、 尿潴 留、 血尿 ， 若并发感染 或结石 ， 可有 尿急、 尿痛等膀胱刺激征 ， 少数患者 晚期可 出现肾 积水和 肾功能不全 。治疗方法有药物 治疗 和手术治疗 ， 药物治 疗效果一般不佳 ， 好转后容易复发 ， ｌ 晦床常采用手术治疗 。 我院
高。孕妇早期进行超 声骨密度测定 ， 了解 自身缺钙及骨质疏松 情 况 ，可以及时指导孕妇合理膳食，例如补充钙剂 和维 生素 Ｄ 等， 预 防母体 骨质丢失， 保 证孕妇健康 和胎儿 正常生长 发育 ， 值 得临床推广 。
参考文献
１ ． ２ 治疗 方法
手术方 式有前列腺切 除术 、耻骨上经膀
为显著， 骨密度 与孕期呈 明显 负相关 ， 与报道相一致问 。妊娠期
后均治愈出院 ， 疗效满意 。
胎 儿骨矿化 需要从 母体 吸收约 ３ ０ ｇ 的Ｃ ａ ， ８ ０ ％是在孕 晚期 积 累的 ， 这与本组孕末期骨密度下 降至最低水平 的结果相一致。 ３ ． ３ 超声骨密度检测对 饮食指导 的意义 超 声骨密度 测 定是近几年研究 出的一种新方法 ， 在 国外 已广 泛应 用于孕期妇 女监测 骨密度变化 。 其 具有无创伤性 、 无电离辐射 、 操作简单等 优点， 且性 能稳定 ， 无 周 围软组织误 差 ， 安 全性 和可靠 性均 较
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈前列腺增生症患者的心理护理体会【摘要】目的研究术前术后心理护理对前列腺增生症患者的影响。
方法针对老年患者众多不同心理表现，采取有的放矢的对策，对30例前列腺增生症患者进行术前、术后心理护理和观察。
结果患者均取得了满意的治疗效果。
结论只有针对患者所出现的心理表现采取有的放矢的对策，才能使患者保持心理平静，安心住院，积极配合治疗，早日康复出院。
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,多见于60 岁以上的老年人。
随着人类寿命的延长和生活水平的提高,前列腺增生症成为泌尿外科的常见疾病之一。
主要表现为尿频,尿急,排尿困难呈进行性加重,排尿无力,尿程缩短，晚期尿流不成线,呈滴状,甚至出现尿潴留[1]。
老年人由于免疫力、抗感染能力的下降,生理储备能力和代偿功能逐渐减退,机体处于超负荷状态。
再加上老年人机体反应差,又常伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,使手术耐受性明显下降,无论施行择期或急症手术,其危险性和死亡率明显高于年轻人。
因此，做好专科疾病的常规护理外,还应重视老年人的心理护理;帮助他们正确认识和对待疾病,解除顾虑,克服消极情绪,积极配合治疗而提高生活质量，现将护理体会总结如下。
1 临床资料从2010年9月-2011年3月，本组共有患者30例，年龄50～89岁，平均69岁。
其中有急、慢性尿潴留者10例，经膀胱造瘘术5例，高血压3例，糖尿病5例，膀胱结石12例，膀胱痉挛10例。
主要表现为进行性排尿困难、尿频、夜尿增多、急慢性尿潴留、血尿等。
30例患者均痊愈出院，平均住院时间为7～10天。
2 心理特点2.1 焦虑、担忧的心理由于疾病困扰使得心理上产生焦虑，担心疾病不能治愈，生活自理能力的下降增加家人的负担，阻碍了老年人与家属的沟通交流，因而增加了病人的心理负担。
2.2 孤独、寂寞的心理老年人由于大脑皮质功能的减退，而人的行为受感知觉、思维、情感、性格、智能等影响。
从而老年人的上述心理活动发生变化，导致老年人容易出现行为方面的异常。
如自私、多疑、孤僻或者像孩子似的出现一些原始的幼稚行为。
通常家属忙于工作没有时间照顾病人，只好请护工、保姆代为照顾，病人缺少亲情的关怀、缺乏心理上的沟通，出现少言寡语，不愿与人交谈。
自私的表现主要为以自我为中心，住院后希望医护人员每天围绕他一个人，只关心他，不重视别人的感受。
2.3 自尊心强、固执的心理老年人常觉得自己资历较高，生活与社会经验充足，事业有所成就。
在工作时曾得到同事们的尊敬，因此退休后常常有失落感，内心更加渴望得到别人的尊重。
在住院后对护理人员的要求也是相对较高，常希望护理人员要像长辈一样对待自己。
想要别人更多的服从自己，觉得自己的观点才是正确的。
同时自己提出的意见和想法不能别人接受和采纳的时候，更易产生不被人尊重的想法[2]。
3 术前心理护理患者常因长期排尿困难、反复尿潴留、反复血尿痛苦不安造成心理压力过大,迫切要求手术，但因高龄又伴有心、肺、肾功能障碍，对手术能否顺利进行、手术安全、手术效果如何无心理准备。
因此，必要的术前访视,了解分析其心理状态对手术成功具有重大意义。
讲解手术成功的例子最好是已做完手术尚未出院的患者，让同类患者现身说法，让病愈者亲身诉说，可使其消除恐惧心理，保持良好的状态，积极配合做好术前准备[3]。
3.1 入院宣教患者刚入院时易产生陌生感和紧张心理,首先以热情、诚恳的态度和亲切的语言接待患者,向其介绍责任护士和主管医师,详细介绍医院环境、规章制度、卫生宣教及入院须知,使其尽快适应并熟悉环境。
3.2 健康史及身体状况年龄、发病诱因、既往排尿困难情况及治疗经过，有无其他伴随疾病，如心脑血管疾病、肺气肿、糖尿病等。
排尿困难程度及尿频、尿潴留情况，逼尿肌功能，有无泌尿系感染。
了解重要器官功能、营养状况、特殊检查及检查结果，评估病人对手术的耐受性。
3.3 心理-社会状况老年人心理反应，评估病人及家属对拟采取的治疗方法及可能导致并发症的认知程度，家庭经济承受能力。
向患者及其家属说明病情,各种检查方法及其必要性,一般疗效及手术前后可能发生的情况、注意事项,取得患者合作,达到最佳治疗效果。
手术前还应协助患者训练床上大小便,以免术后因体位不适发生便秘。
3.4 术前准备术前完善各项常规检查,对尿潴留病人进行导尿,伴感染者积极控制原发病,积极治疗使之能耐受手术。
术前1天给予备皮、备血及肠道准备术日晨禁食水,更换宽松衣裤。
4 术后心理护理4.1 术后患者回病房后,应加强巡视多与其沟通交流解释进行监护是为了更好的观察病情变化，让患者感到自己受重视受到更多的关心和照顾，从而使其心理上感到安慰和放心。
护士应经常到床边询问多了解患者的需求及心理状况,部分患者因术中冲洗过多可能会觉得冷，此时应做好保暖措施。
疼痛患者应遵医嘱适当使用止痛剂,同时指导病人放松深呼吸，给以暗示从而减轻疼痛。
4.2 术后应密切观察生命体征使用心电监护仪,30min 监测血压、脉搏、呼吸1 次。
老年人多有心血管疾病,加上麻醉及手术刺激可引起血压下降或诱发心脑并发症。
加强基础护理保持床铺整洁干燥，保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥，预防褥疮发生;协助患者翻身时，注意伤口有无出血、漏尿及敷料是否干燥，预防伤口感染;做好晨晚间口腔护理;每日用洁悠神消毒尿道口周围2 次，以免尿道分泌物污染造成逆行感染，注意预防肺部并发症，痰多者给予雾化吸入，用从下至上叩背法协助患者排痰;多活动下肢，防止静脉血栓形成。
患者通气可以进食后，先饮少量水若没有腹胀可进食稀饭、汤类等，循序渐进，加强营养支持，做好饮食指导，促进患者早日恢复。
4.3 膀胱冲洗、膀胱痉挛此外膀胱持续冲洗是保证术后引流通畅的必要措施，回病房后将尿管牵拉固定在大腿一侧，妥善固定，保证膀胱冲洗及引流通畅，严密观察引流液的颜色、性质、量;如发现引流不畅，用20ml或50ml注射器抽无菌生理盐水进行反复抽吸冲洗，直至引流通畅。
讲解冲洗液的颜色较清亮，出血少，说明手术的成功。
冲洗液温度最好控制在34℃，速度一般在70～80滴/min，可根据尿液的颜色调整冲洗速度。
老年人因耐受力差,对术后膀胱冲洗及膀胱痉挛的出现易造成不同程度的不适感及不安。
因此,护士应及时对病人进行心理安慰,告知病人出现痉挛时应采取的应对措施,保持镇静,深呼吸,尽量放松,这样能使不适有所缓解。
4.4 导尿管的护理病人术后留置三腔导尿管,妥善固定,在病人翻身时应检查尿管有无脱落、扭曲、折叠、受压等;每日用洁悠神消毒尿道口2 次,保持尿道口清洁,使病人舒适。
停止冲洗后应更换抗逆流尿袋,操作时应注意无菌;嘱病人不要过度牵拉尿管以防导尿管脱出;嘱病人多饮水,每天3000ml左右,以达到冲洗尿道的作用[4]。
4.5 相关并发症的护理4.5.1 稀释性低钠血症病人术中大量的冲洗液被吸收,使血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症,病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭。
因此,术后应密切观察生命体征,如有异常及时报告医生;做好心理安慰,使病人保持安静,避免躁动,积极配合医生做好抢救工作[5]。
4.5.2 出血前列腺本身血液循环非常丰富,术后易出血、腹内压力高、术中止血不彻底、早期组织病块脱落而易引发出血。
因此应保持膀胱冲洗通畅,经常挤压冲洗管,根据冲洗的颜色调整速度。
冲洗液颜色是观察是否出血的重要指标。
观察血压,如血压升高,应报告医生及时处理以防止诱发出血,同时轻声安慰病人,避免紧张,防止血压再度升高而出血。
5 出院心理护理心理健康心情愉快是促进老年病人健康长寿的重要环节,在患者康复出院时让患者多了解一些疾病的基本知识,有计划、有针对性地向患者进行心理卫生宣教指导,给患者教授有关营养知识及术后用药知识,指导功能锻炼进行提肛运动训练膀胱功能。
劝说家属与其多沟通,给予生活上的照顾，加强心理支持,以提高患者术后生活质量。
并根据自己体力状况做力所能及的活动,保持良好的生活、卫生习惯,注意饮食的质量，多饮水,忌烟酒等刺激性的食物,多食蔬菜、水果,粗纤维食物,饮食合理,生活规律,保持大便通畅。
出院前应测定膀胱残余尿量，检查肾功能，如术后3～4 周仍有排尿不畅或尿失禁者，应查明原因，进行必要处理。
若有膀胱功能低下者，3～6 个月仍有溢尿现象，要进行肛门括约肌的收缩功能训练(吸气时缩肛，呼气时松肛)，以尽快恢复尿道括约肌功能。
术后1 个月内不能骑自行车,3 个月内禁止提重物。
6 结果全组病例经及时、积极有效的心理疏导，患者心理障碍逐渐消除，情绪稳定，能积极配合手术治疗与护理，使治疗达到满意效果;未发生因心理障碍对医疗与护理的抗拒行为。
7 讨论心理障碍会给老年患者带来严重的后果，影响疾病的痊愈，强烈、持久的不良情绪会导致疾病的进一步恶化。
为了避免心理障碍带来的危害，护理人员应该注重老年患者的心理疏导，解决老年患者出现的各种心理问题。
试验证明，心理护理对老年患者至关重要。
术前充分了解患者的心理和精神状态，制定严格的护理计划，才能保证患者得到及时有效的护理。
针对专科疾病做好知识宣教，同时术前要向患者及家属讲解手术的必要性、危险性、预后效果、可能发生的并发症以及术后恢复过程中的注意事项，使病人做好充足的心理准备，增强自信心，将心理护理贯穿于整个治疗过程中。
【参考文献】1 吴阶平.泌尿外科.济南: 山东科学技术出版社,1993：947-948.2 贾红芳，邓原琴. 老年病人的心理问题及护理对策. 家庭护士，2006，4(10c):3031.3 李玉，肖丽，安丽萍. 高龄患者前列腺汽化电切术的护理. 解放军护理杂志,2000,17:43-44.4 史清秀，陈柳红，韦真理.留置导尿管尿路感染的研究. 护士进修杂志，2000，15(8):592.5 梅卫玲.高龄重度患者经尿道前列腺汽化电切术并发症的防护.实用护理杂志，2002，18(4)：25.6 成都男科医院/gwy/。