口腔技术标准化流程操作
根管治疗标准化操作流程
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的基本方法，通过清除根管内感染物，并严密充填根管，以促进根尖病变愈合，防止根尖周疾病的发生。
术前准备1·客人准备在治疗前让客人用洗必泰漱口以降低客人口腔及治疗过程喷溅的水气中微生物的数量。
对于某些特殊客人应预防性地使用抗生素或其他抗感染药物。
拍摄术前牙片，初步了解根管情况。
2·术区准备（1）术区隔离：常规使用橡皮障。
（2）疼痛控制：常规行局部麻醉。
一、开髓建立进入髓室和根管系统的通路，保证直线通路，没有任何干扰。
良好的髓腔形态在根管治疗过程中起到冲洗液储备池的作用。
1·开髓器械开髓器械包括：裂钻、球钻、金刚砂车针、Endo-Z以及开髓器械套装等等。
2、开髓部位根据不同的牙位设计不同的开髓部位和形状，使根管器械能尽可能地循直线方向进入根管。
3、洞型大小一般以去除髓室顶后，不妨碍器械进入根管为准。
洞口既不能太大，也不能太小，开髓后应将洞壁修整光滑，使之与根管壁连成一线，无凹凸不平，修整时应注意不能使髓室壁形成台阶。
4、步骤首先揭去髓顶，然后建立直线入口，最后修整洞型。
二、根管预备在完成髓腔入口的制备并清理髓室后可以进行根管预备。
根管预备有两个目的：①根管清理，即去除根管内的微生物及其代谢产物、牙髓组织、感染的牙本质和牙本质碎屑，主要通过器械切削结合根管冲洗来实现；②根管成形，即形成与特定根管充填物和充填方法相适应的根管形态，常在根尖区形成根充挡以防止根管充填时充填材料超出根尖孔，在根尖2~3mm形成固位区，使主牙胶尖就位时与根管壁紧密接触：整个根管表面光滑，呈连续的锥形，根管口处直径最大，根管预备尖端直径最小，并维持根管的解剖走向不变以及根尖孔的位置和大小不变。
根管预备应是在将根管清理成形的同时保留尽可能多的牙本质。
根管预备主要通过机械预备和化学预备相结合的方法进行，前者通过根管切削器械进行根管清理和成型，后者通过化学药物进行根管清理。
逐步后退法：包括根尖预备、逐步后退、根管上部的敞开和根管修形等操作步骤，主要用于直根管和轻度弯曲根管的预备。
口腔科医生标准化诊疗流程
口腔科医生标准化诊疗流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：口腔科医生是专门从事口腔疾病诊断和治疗的医生，其工作内容主要涉及口腔的各种疾病及其治疗方法。
在进行口腔科诊疗过程中，医生们需要按照一定的流程进行，以确保诊疗的准确性和规范性。
本文将介绍口腔科医生的标准化诊疗流程，希望对读者有所帮助。
一、患者接待1. 预约挂号：患者在前往口腔科诊所就诊之前，通常需要提前进行预约挂号，以便医生能够合理安排诊疗时间，避免出现排队等待过长的情况。
2. 登记信息：患者到达口腔科诊所后，需要填写一份详细的病例表格，包括个人基本信息、病史、症状等内容，以便医生了解病情并提供更好的诊疗服务。
3. 等候就诊：患者完成登记信息后，需要等候医生的叫号就诊。
在等候的过程中，可以先进行口腔检查或咨询护士了解一些基本的口腔保健知识。
二、初诊检查1. 详细询问病史：医生在进行初诊检查时，首先会详细询问患者的病史，包括口腔疾病的既往史、家族史、用药史等，以便全面了解患者的病情。
2. 口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，包括口腔黏膜、牙齿、舌头等部位，检查是否存在龋齿、牙周炎、口腔溃疡等问题，同时还会观察口腔的颜色、形状、口气等情况。
3. 辅助检查：在必要的情况下，医生可能会要求患者进行一些辅助检查，如口腔X光检查、口腔拍片、口腔CT等，以帮助确诊和制定治疗方案。
三、诊断治疗1. 制定治疗方案：医生根据患者的病情和检查结果，制定具体的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、口腔修复等。
2. 解释治疗方案：医生会向患者详细解释治疗方案的内容、注意事项、预后等，并征得患者的同意后方可进行治疗。
3. 进行治疗：医生根据制定的治疗方案，针对患者的病情进行相应的治疗，确保治疗过程准确、有效。
四、随访复查1. 随访建议：医生会根据个人情况给予患者随访建议，包括回访时间、注意事项、饮食禁忌等，以确保治疗效果和健康恢复。
2. 复查治疗效果：在随访过程中，医生会进行口腔复查，评估治疗效果，如发现问题需及时调整治疗方案。
牙体预备标准化操作
牙体预备标准化操作
牙体预备是一个非常重要的环节，它是很多牙科治疗前的第一步，决定了结果的好坏，因此，应提高耐心，确保操作精确并符合标准化操作规范。
一、牙体预备中常用钻头类型
①前牙根管钻片：主要应用于钻牙龈窝，让牙龈窝呈现出被钻削牙根的贴合性；
②根管扩大钻头：用于改善牙根管的平衡性；
③根管封堵钻头：帮助牙根管更加紧凑，增强牙根的稳定性；
④根治性钻头：用于清除凹陷牙，让牙质更加柔软，让根管更容易植入；
⑤牙科洗牙钻头：主要用于洗牙，让牙齿更加干净美观。
二、牙体预备操作规范
1.预备工作
1)练掌握各种钻头的结构、特性及用处，确定钻头类型；
2)开灭菌包，确保操作过程中，仪器具备完好的消毒效果；
3)开被检牙体，检查牙体形态，确定操作的位置；
2.钻削
1)练掌握钻削技术，确保钻削准确；
2)制钻削深度，确保钻削深度适当；
3)削完成后，及时清洗牙面残留的碎屑，确保牙科治疗的成功性。
3.检查
1)查牙齿和牙根表面是否损坏；
2)查牙根钻削后的形态和深度，确定牙根植入是否正确；
3)查洗牙后牙面是否美观，确定牙面洗牙效果；
4)查牙根封堵区域，确保牙根的稳固性。
总之，牙体预备是一个复杂的步骤，需要经过多步操作才能做到精确、准确、安全。
预备前，需要掌握钻头类型，做到熟练掌握钻削技术，了解各钻头的结构特性以及apply到操作；预备后，应认真检查，以确保结果的准确性，并及时清除污物，以提高牙科治疗成功率。
同时，让牙齿保持健康，保持口腔卫生，换牙清洁理疗，使口腔保持健康状态，是预防口腔问题的重要措施。
口腔科医疗护理技术操作规程(2017最新版)
口腔科医疗护理技术操作规范目录第一节诊疗工作卫生操作流程规范,,,,,,,,,1第二节口腔科体检操作规范,,,,,,,,,,,,6第三节口腔科门诊病人的护理操作规范,,,,,,,7第四节口腔科四手操作范,,,,,,,,,,,,17第五节口腔修复操作规程-- 支架式可摘局部义齿,,20第一节诊疗工作卫生操作流程规范第一步：手机/ 器械收集、分检、毁形与传送1.1 收集1.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/ 器械。
在收取过1.1.2 程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。
1.1.3 标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
1.1.4 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。
1.2 分检、毁形1.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
1.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84 消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病（肝1.2.3 炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50 的84 消毒液隔离浸泡30 分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
1.2.4 传送a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。
）由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
b、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/ 消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
口腔技术经验标准化操作规范操作-基础篇
3、手机中的换能器按性能与工作原理分为压电陶瓷式和磁制声锁式。压电陶瓷式功率7W，寿命1-2年，使用时酸痛感强，价格低。磁制声锁式功率16W，寿命6-10年，价格贵，如登士柏等进口机。
基础篇
为实习进修人员必须掌握的内容，主要包括：窝洞预备技术、龋病治疗原则、垫底、牙髓活力测试、玻璃离子充填术、牙髓失活术、超声波洁治术、窝沟封闭术、制取印模、乳牙拔除、义齿修理、分牙、粘固带环、根尖片拍摄等14个内容.
（一）窝洞预备技术
1、适应症
2、禁忌症
3、术前准备
①医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象，是患者能够信任的关键。因此，医生要衣着整洁，精神状态良好，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套。
④邻面洞失活需制作假壁另需准备玻璃离子粘固粉或者磷酸锌粘固粉。
三、术前准备操作程序及方法
1、首选施行局部麻醉。
2%利多卡因传导麻醉或必兰麻局部浸润麻醉。
2、如果患者对局麻药物过敏或条件限制，可选择失活剂失活牙髓：
（1）用挖匙或球钻去净腐质并看到穿髓孔，隔湿、干燥窝洞。
（2）取米粒大小失活剂准确放置在穿髓孔处紧贴暴露的牙髓。
2、注意不要损伤牙周及粘膜、皮肤。
3、牙外伤3月以内的患牙不能使用。
4、根尖未发育完成的年青恒牙不能使用
5、温度测试法诱导患牙出现激发痛且延续时，才有明确的诊断价值。
（五）玻璃离子材料充填
一、适应症
1、前牙III、IV类洞。
简述口腔标准化工作模型的操作流程
简述口腔标准化工作模型的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔护理操作流程及其评价方法
口腔护理操作流程及其评价方法口腔护理是保持口腔健康的重要环节。
良好的口腔护理操作流程可以有效预防口腔疾病的发生，同时评价方法可以检验护理的有效性。
本文将介绍口腔护理操作流程及其评价方法，帮助读者提高口腔护理技巧。
一、口腔护理操作流程1. 刷牙：刷牙是日常口腔护理的基本步骤。
按照正确的刷牙方法进行操作，可以有效去除牙齿表面的食物残渣和细菌。
(1) 拿起牙刷，将牙刷头部的刷毛置于牙齿与牙龈交界处，呈45度角。
(2) 轻柔地以小圆弧形进行刷牙动作，使用轻压，并注意刷到每一个牙齿的表面、舌侧和咬合面。
(3) 刷牙时间应持续约2-3分钟。
(4) 刷完牙后，用清水漱口，将口腔内部的残留物冲洗干净。
2. 使用牙线：除了刷牙，使用牙线可以清洁牙齿间的难以触及的区域，保持牙齿间的清洁和健康。
(1) 取出一根适量的牙线，将两端绕在两个手指上，让牙线间保持一定的张力。
(2) 缓慢将牙线置于牙齿间隙中，注意不要用力过度，以免伤到牙龈。
(3) 沿着牙齿表面轻轻地来回移动牙线，确保将食物残渣和细菌彻底清除。
3. 漱口：漱口是口腔护理的最后一步，可以有效杀灭口腔内的细菌，刷新口腔并减少口臭的发生。
(1) 取适量的口腔漱口水或温开水。
(2) 将液体充分充斥于口腔内，用力漱口约30秒至1分钟。
(3) 将液体吐出，重复漱口动作1-2次。
二、评价口腔护理效果的方法1. 牙齿清洁度评估：评价口腔护理效果的重要指标之一是牙齿清洁度。
临床上，常用的评价方法有：(1) 理论清洁度指数（TCI）：通过染色剂或染料染色后，观察牙齿表面清洁情况，评估刷牙的效果。
(2) 直观清洁度评估：使用口腔镜和特殊的照明设备，观察牙齿表面是否有牙菌斑和色素沉积。
2. 牙龈状况评价：牙龈是反映口腔健康的重要指标之一。
常用的牙龈状况评价方法有：(1) 牙龈出血指数（SBI）：使用牙缝清洁线刺激牙龈，观察出血情况来评估牙龈炎症程度。
(2) 牙龈状态指数（GI）：观察牙龈的颜色、形态和质地等特征，评估牙龈的健康状况。
口腔技术标准化流程操作【范本模板】
基础篇为实习进修人员必须掌握的内容，主要包括：窝洞预备技术、龋病治疗原则、垫底、牙髓活力测试、玻璃离子充填术、牙髓失活术、超声波洁治术、窝沟封闭术、制取印模、乳牙拔除、义齿修理、分牙、粘固带环、根尖片拍摄等14个内容。
1、适应症2、禁忌症3、术前准备①医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象,是患者能够信任的关键。
因此，医生要衣着整洁，精神状态良好，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套.②椅位调整：调节椅位既是为了患者舒适安全,又使医生操作方便和减轻疲劳。
检查治疗时，患者半卧或平躺于椅上，上颌牙牙合平面与地平面约成45°角,下颌牙牙合平面应与地面平行，医生的肘部应与患者的头部高度大致相同，若以时钟的字码表示其位置，患者头位为12：00,医生应位于9：30～12:30之间,而助手的位置应在12：30～2:30之间。
医生检查时，脚底平放于地面，大腿下缘和双肩与地面平行，背部挺直,头部略向前倾。
③照明：光线由助手调节，口腔检查时必须有适宜的照明，不同的检查部位对光线需有不同的照明要求,最好完全利用自然光线，在进行其他检查时，往往自然光不能充分满足照明的需要，而需辅以灯光照明,通常选择光线能比较集中照到口腔的冷光源.④器械准备:口镜、镊子、探针各一支,口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、无菌脱脂棉球若干、75％酒精、4、设计窝洞5、开扩洞口及病变区6、去除大部分病变组织7、设计和预备洞的外形:8、建立抗力形：是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受正常咬合力时不折裂的形状.主要有:（1）洞深：窝洞必须要有一定深度,使修复体有足够厚度，从而具有一定强度，洞底必须建立在牙本质上,一般洞底要求在釉牙本质界下0。
2mm—0.5mm，但根据窝洞的部位和修复材料的不同洞深也不一样。
（2）盒状洞形：底平，侧壁平直与洞底垂直，点线角圆钝的盒状洞形是最基本的抗力形,它使咬合力均匀分布，避免产生咬合力集中。
口腔诊所技术操作规程
口腔诊所技术操作规程
《口腔诊所技术操作规程》
一、设备消毒
1. 每位患者使用前，医生和护士应确保设备进行消毒。
对于高温蒸汽灭菌器的设备，使用前需要进行必要的清洁和灭菌操作，确保设备的干净和卫生。
2. 使用过程中如设备受到污染，需立即停止使用并进行清洁。
二、患者术前准备
1. 医生和护士需要对患者进行相关信息的核对，并进行口腔检查。
如发现患者存在感染性疾病，应保持警惕并进行相应的隔离措施。
2. 在局部麻醉前，需要对患者进行相应的术前准备，确保患者的口腔环境清洁。
三、手术操作
1. 医生在进行手术操作时，需要严格遵循操作规程，并确保手术用具的清洁和消毒。
2. 在手术操作中，医生和护士需要密切配合，确保手术过程中的安全和顺利进行。
四、术后处理
1. 患者手术结束后，医生和护士需要对患者进行口腔治疗和护
理，确保术后的口腔环境干净和卫生。
2. 医生会向患者给予相应的术后护理指导，并告知患者需遵循的注意事项。
以上就是口腔诊所技术操作规程的相关内容，医生和护士需要严格遵循规程，确保手术操作的安全和有效进行，为患者的口腔健康提供优质的服务。
标准化护理技能培训 之 口腔护理
标准化护理技能培训之口腔护理步骤 1 准备工作（1）护理员服装整洁，并洗净双手。
（2）协助老年人平卧于床上。
（3）物品准备（一次性使用口护包）（弯盘 2 个、镊子 2 把、棉球数个、压舌板 1 根、垫巾1 条）、手电筒 1 把、必要时备润唇油 1 支，选择合适的溶液。
步骤 2 与老年人沟通（1）护理员向老年人解释操作的目的，以取得老年人的合作。
（2）护理员与老年人交谈，了解其身体状况能否配合口腔护理，用手电筒检查口腔黏膜有无损伤、义齿等。
步骤 3 摆放体位（1）护理员将物品置于便于使用的位置，协助老年人取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，面朝向护理员，将毛巾铺在老年人颌下及胸前。
（2）护理员将棉球点数后放于治疗碗中用溶液浸湿，把弯盘置于老人口角边。
步骤 4 观察口腔护理员叮嘱老年人张口，左手持压舌板，伸入老年人口腔并向下压舌体，右手持手电筒照射老年人口腔，观察老年人口腔内有无牙龈出血、感染等情况。
步骤 5 擦拭口腔（1）护理员双手各执一把镊子，左手镊子夹取浸湿的干净棉球，两只镊子绞棉球至不滴水为宜，首先擦拭并湿润口唇。
（2）护理员用右手镊子夹紧棉球进行擦拭。
每个棉球擦拭口腔一个部位。
擦拭顺序为：叮嘱老年人牙齿咬合，擦拭牙齿外侧面（有内而外纵向擦拭至门齿）；叮嘱老年人张开口腔，分别擦拭牙齿各内侧面及咬合面；轻轻按压牙龈；分别擦拭两侧颊部；最后逐步擦拭上颚、舌面、舌下。
（3）叮嘱老年人再次张开口腔，检查口腔是否擦拭干净。
步骤 6 整理用物用毛巾擦净老年人口角水痕，清点棉球数量。
撤去用物。
必要时向口唇涂擦润唇油。
使老年人躺卧舒适。
洗手。
注意事项1、擦洗时动作要轻柔，防止碰伤老年人黏膜及牙龈。
2、植物人或昏迷的老年人禁忌漱口，必要时使用张口器，张口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可暴力助其张口。
3、擦洗时须用镊子（或止血钳）夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
4、棉球不可过湿，以防老年人将溶液吸入呼吸道。
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基础篇为实习进修人员必须掌握的内容，主要包括：窝洞预备技术、龋病治疗原则、垫底、牙髓活力测试、玻璃离子充填术、牙髓失活术、超声波洁治术、窝沟封闭术、制取印模、乳牙拔除、义齿修理、分牙、粘固带环、根尖片拍摄等14个内容.1、适应症2、禁忌症3、术前准备①医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象，是患者能够信任的关键。
因此，医生要衣着整洁，精神状态良好，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套。
②椅位调整：调节椅位既是为了患者舒适安全，又使医生操作方便和减轻疲劳。
检查治疗时，患者半卧或平躺于椅上，上颌牙牙合平面与地平面约成45°角，下颌牙牙合平面应与地面平行，医生的肘部应与患者的头部高度大致相同，若以时钟的字码表示其位置，患者头位为12：00，医生应位于9:30～12:30之间，而助手的位置应在12:30～2:30之间。
医生检查时，脚底平放于地面，大腿下缘和双肩与地面平行，背部挺直，头部略向前倾。
③照明：光线由助手调节，口腔检查时必须有适宜的照明，不同的检查部位对光线需有不同的照明要求，最好完全利用自然光线，在进行其他检查时，往往自然光不能充分满足照明的需要，而需辅以灯光照明，通常选择光线能比较集中照到口腔的冷光源。
④器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、4、设计窝洞5、开扩洞口及病变区6、去除大部分病变组织7、设计和预备洞的外形：8、建立抗力形：是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受正常咬合力时不折裂的形状。
主要有：（1）洞深：窝洞必须要有一定深度，使修复体有足够厚度，从而具有一定强度，洞底必须建立在牙本质上，一般洞底要求在釉牙本质界下0.2mm-0.5mm，但根据窝洞的部位和修复材料的不同洞深也不一样。
（2）盒状洞形：底平，侧壁平直与洞底垂直，点线角圆钝的盒状洞形是最基本的抗力形，它使咬合力均匀分布，避免产生咬合力集中。
（3）阶梯的预备：双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁应成阶梯，髓壁与轴壁相交形成的轴髓线角应圆钝，邻面的龈壁与牙长轴垂直,并要有一定深度,至少1mm。
从而分散牙合力和保护牙髓。
（4）去除无基釉和避免形成无基釉：无基釉缺乏牙本质支持，在承受咬合力时易折裂，除前牙外，一般情况下都应去除所有无基釉。
同时，窝洞预备时侧壁应与釉柱方向一致，防止形成无基釉。
（5）薄壁弱尖处理：薄壁弱尖是牙的脆弱部分，应酌情降低高度，减少牙合力负担，防止折裂。
9、预备固位形：防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
主要有：（1）倒凹固位：倒凹是在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质做出的潜入小凹，充填体突入倒凹，形成洞底略大于洞口的形态，从而防止充填体与洞底呈垂直方向脱位。
倒凹一般位于牙尖下方。
（2）鸠尾固位形：多用于双面洞，借助于峡部的扣锁作用防止充填体从与洞底呈水平方向脱位。
要求：①、鸠尾大小与邻面缺损大小相匹配，使修复体受力时保持平衡；②、鸠尾应有一定深度，尤其是在鸠尾峡处，以获得足够抗力；③、鸠尾预备时应沿牙合面的窝沟扩展，避让牙尖、嵴和髓角；④、鸠尾峡宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4-1/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3-1/2；⑤、鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧，牙合面洞底的牙合方；（3）梯形固位：邻牙合洞的邻面预备成龈方大于牙合方的梯形，防止修复体从与梯形底边呈垂直方向的脱位。
10、预备辅助固位形：根据窝洞的情况决定并预备辅助固位形。
辅助固位形包括邻面固位沟，龈壁的固位槽等。
11、修整窝洞壁：检查洞侧壁龋坏是否已完全去净，洞底残存的少量龋坏是否完全去净；抗力形和固位形是否符合要求；洞外形是否圆钝，洞缘釉柱是否与釉柱排列方向一致。
12、清理窝洞：彻底清洗窝洞，除去窝洞内所有碎片和残屑，检查有无残存感染牙本质、无基釉及任何不利于修复的情况。
13、注意事项：（二）龋病的治疗原则一、适应症1、浅龋：指釉质龋，发生于牙颈部时为牙骨质龋和（或）牙本质龋。
2、中龋：牙本质浅层龋。
3、深龋：牙本质深层龋4、可疑龋：指窝沟处较深，色黑，有患龋倾向，未形成典型浅龋。
二、治疗原则1、患浅龋、中龋的乳前牙，龋坏面广泛或釉质发育不全并发广泛龋坏而不易备洞的后牙。
行磨除法配合氟化钠甘油涂擦。
有条件时可再用专用漱口剂，如口洁素、口腔宝等。
2、浅龋：充填术。
3、中龋：垫底充填或直接充填。
4、深龋：如洞底变色软龋去净且牙髓状况正常，行OC安抚术、间接盖髓、垫底充填。
如软龋不能去净或牙髓充血，行根管治疗术+全冠修复12①医生准备、椅位调整、照明参考第一节窝洞预备技术；②器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、水门汀充填器一支、消毒玻璃板一块、水门汀调拌刀一把、单层垫底准备（可选择磷酸锌粘固剂（ZOP）、聚羧酸锌粘固剂及玻璃离子粘固剂等）、双层垫底另准备丁香油氧化锌水粘固剂。
3、窝洞预备：参考第一节窝洞预备技术4、垫底方法①、单层垫底:中龋较深的或深龋尚未接近牙髓的洞形，为了避免充填材料的刺激性和传导性，需要垫底。
在隔湿与干燥窝洞的情况下，根据窝洞的大小、深度，取适量调拌好的粘固剂置于窝洞内，用充填器蘸粉剂加压垫底材料，铺展至各点、线角部位，并压平。
②、双层垫底洞深接近牙髓，第一层选用丁香油氧化锌粘固粉，第二层垫底另选用磷酸锌粘固粉比较适宜。
在隔湿与干燥窝洞的情况下,根据窝洞的大小、深浅，按所需厚度取适量调和好的氧化锌丁香油粘固粉置于充填器，擦干净后稍蘸干粉，以平铺的方式将其布满洞底各个部位，尤其是点线角处，然后轻轻压平，如粘器械，应拭净，蘸干粉再次填压，基底不应厚于1mm。
5、修整6、注意事项①常用的垫底材料有氧化锌丁香油酚粘固剂（ZOE）、；②不同的垫底材料性能不同，应根据情况选用；③较深的窝沟需垫双层，第一层为ZOE或氢氧化钙糊剂（护髓），第二层垫ZOP，若用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂也可垫一层，但近髓时仍需氢氧化钙护髓。
④垫底部位只限于牙合面髓壁和邻面轴壁。
垫底后洞形应符合窝洞预备的基本原则。
⑤基底制成后3-5分钟可凝固，如需加速，可稍加湿，凝固后再行吹干或拭干。
⑥修整时还应注意固位型的设计，比如倒凹固位一般是在垫底后制备。
（四）牙髓活力的测试一、适应症需了解牙髓状态的各种牙体牙髓疾病。
协助诊断。
二、操作程序：1、温度测试法（1）先向患者详细说明检查方法及可能的反应，取得患者充分合作。
（2）隔湿（3）三用枪头冷水冲去牙齿、唇（颊）面颈1/3处，检查多个牙齿时可由后向前检查，以免水从前向后流动引起误诊。
（4）牙胶棒在酒精灯上烧软，在未有融化滴落之前迅速放置牙颈1/3或牙合面。
密切注意保护患者，以免烧软的牙胶滴落至患者面颈部皮肤或牙龈部位。
（5）测试时先从患牙邻近正常牙开始，再检查患牙。
2、电活力测试法：（1）先向患者说明检查方法，取得了充分合作，嘱患者出现“麻刺感”时即抬手示意。
（2）隔湿、吹干牙面。
（3）探头上涂一层牙膏做为电流导体。
（4）探头放牙齿（颊）面颈1/3处，勿接触牙龈。
（5）调节活力测试器上细电流刻度钮，从“0”开始，缓慢增大刻度，直至患者有反应时移开探点，并记录刻度值，一般测两次，取平均值。
（6）测试时先从患牙的邻近正常牙开始，再测患牙。
三、注意事项：1、患者检查前不能使用麻醉剂或止痛剂。
2、注意不要损伤牙周及粘膜、皮肤。
3、牙外伤3月以内的患牙不能使用。
4、根尖未发育完成的年青恒牙不能使用5、温度测试法诱导患牙出现激发痛且延续时，才有明确的诊断价值。
（五）玻璃离子材料充填1、前牙III、IV类洞。
2、根面龋的修复3、乳牙各类洞修复二、术前准备：1、医生准备、椅位调整、照明参考第一节窝洞预备技术；2、器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、水门汀充填器一支、消毒玻璃板一块、塑料调拌刀一把、凡士林、玻璃离子粘固粉一套（可选择增强型玻璃离子或进口玻璃离子粘固粉或者光固化玻璃离子）、如需护髓另需准备氢氧化钙套装。
三、操作程序：1、牙体预备：窝洞的点、线角应圆钝，不必强求固位形。
2、清洗窝洞，隔湿：除极近牙髓的窝洞先用氢氧化钙护髓外，一般不用垫底。
3、牙面处理：传统的自凝玻璃离子粘固剂，75%酒精处理即可，光固化玻璃离子复合体可先用弱酸酸蚀10-20秒，冲洗后吹干、隔湿。
4、 涂粘结剂：调和型玻璃离子可用玻璃离子湿润，光固化玻璃离子要均匀涂布粘结剂。
5、 充填材料：将调拌好的充填材料从窝洞的一侧送入窝洞，以排除空气，防止气泡形成，直至窝洞充填满，用充填器压实（或用75%酒精小棉球按压、塑形），光固化型玻璃离子需分层光照固化。
6、 涂隔水剂：凡士林涂布，或用釉质粘接剂涂布。
7、 修整外形及打磨、调牙合、抛光。
四、注意事项及医嘱：1、玻璃离子材料包括玻璃离子体和复合体，根据固化形式分为光固化型和化学固化型。
化学固化型玻璃离子粘固剂的修复方法基本相同。
2、调和型玻璃离子需用塑料调拌刀，避免使用金属调拌刀引起变色。
3、窝洞消毒隔湿、干燥后应保持湿润性，有记录提到可用玻璃离子液体湿润，另可辅助增强玻璃离子与牙体组织的粘结性。
4、涂布隔水剂后嘱患者1小时内避免用患牙咀嚼。
（六）牙髓失活法一、适应症二、术前准备1、医生准备、椅位调整、照明参考第一节窝洞预备技术；2、器械准备：①口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、水门汀充填器一支、消毒玻璃板一块、调拌刀一把；②麻醉法需准备2%利多卡因5ml （或必兰麻1.7ml ）、5ml 注射器一支、肾上腺素针剂一支、消毒碘伏溶液、棉签；③失活法需准备高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、中号挖匙一支、I 型或II 型失活剂、丁香油酚、充填器、暂封膏（或丁氧膏）。
④邻面洞失活需制作假壁另需准备玻璃离子粘固粉或者磷酸锌粘固粉。
三、术前准备操作程序及方法1、 首选施行局部麻醉。
2%利多卡因传导麻醉或必兰麻局部浸润麻醉。
2、如果患者对局麻药物过敏或条件限制，可选择失活剂失活牙髓：（1）用挖匙或球钻去净腐质并看到穿髓孔，隔湿、干燥窝洞。
（1）去净腐质并看到穿髓孔，隔湿、干燥窝洞。
（2）取米粒大小失活剂准确放置在穿髓孔处紧贴暴露的牙髓。
（3）中等压力暂封窝洞。
（4）严格按照医嘱复诊。
1、1%碘甘油涂布2、派丽奥3、口腔脱敏剂4、漱口水①常规准备②器械准备③检查、调试设备④含漱剂使用①口腔卫生宣教②洗牙的好处③洗牙的方法、术前检查、术前交流、术前准备（2）取米粒大小失活剂准确放置在穿髓孔处紧贴暴露的牙髓。