针灸治疗头痛

针灸治疗头痛

㈠治疗

1.处方选穴

体针基本方: ①外感头痛：疼痛局部穴位加太阳、风池、合谷。②内伤头痛：木窗、天冲、风池。

随症配穴：发热头痛加天柱、大椎；血管性头痛加头维透颔厌；神经性或肌紧张性头痛加风府、颈2、3夹脊穴；颅脑损伤性头痛加悬颅、脑空、强间透脑户；头痛绵绵或空痛加中脘、关元；头胀痛兼有面肿加商丘。前额痛加攒竹、内廷；偏头痛加丝竹空透率谷曲鬓、外关；枕后痛加天柱、后溪、申脉；头顶痛加百会、太冲。

耳穴：皮质下、额、枕、颈、肾、胰胆、神门。

头穴：感觉区上1∕5，血管舒缩区上1∕2。

2.选穴说明

头痛是因为局部经期闭塞不同而发病，故无论外感、内伤，局部取穴十分重要，开闭通路，通则不痛。合谷为手阳明原穴，止头面疼痛的验血，各种头痛都可以使用。根据病因和部位特点，采取局部与循经的辩证配穴，增加止痛作用。

3.操作方法

疼痛局部施针，宜用泻法，中强度刺激，进针到一定深度后行捻转法。太阳采取直刺法，有肿胀感。风池针向平耳垂方向直深刺2~２.５ｃｍ，持续小捻转３～５ｍｉｎ；血管性头痛可以采用快速捣法。余穴按常规操作。隔日治疗一次，１０次为１个疗程。

４.根据病情，选用或配合下列方法

灸法：从哑门至神道寻找压痛点，外感多用胸段，内伤头痛多用颈段。用艾条温灸２０～３０ｍｉｎ。或用隔姜灸法，每次５～９壮。隔日治疗１次。

电疗：配合体针基本方治疗，在头部主要疼部位的腧穴接通电针仪，采用疏密波通电２０～３０ｍｉｎ。

头皮针：针刺后快速捻转３～５ｍｉｎ，用电针治疗仪通电２０～３０ｍｉｎ．１０次为１个疗程。

刺血拔罐：七星针叩刺印堂太阳天柱后，用抽吸罐抽吸出血，每穴约２ｍｌ。或在头顶明显的部位用三棱针点刺出血。每周治疗２次。此法可用于病程较长的顽固性头痛。

㈡相关病症

血管性偏头痛

治疗要点：局部痛点，丝竹空透率谷颔厌透悬颅中脘足临气。

针灸治疗的关键在于解除动脉痉挛，改善脑的供血。头部诸穴沿皮刺，在疼痛局部是中强度刺激，间隙运针，留针20~30min,亦可配合使用电针。疼痛不缓解，加隔姜灸哑门、天柱。如能在发作前治疗，则往往能取得预防发作的效果。

开发区人民医院

2015-01-20