慢性前列腺炎症状指数评分表-最终定
十堰市人民医院男性科问卷调查表（1—05）
慢性前列腺炎症状指数评分表（ NIH-CPSI ）
姓名：性别：年龄：文化程度：职业：联系电话：
家庭地址：评定日期：（第次评定）
说明：1、病情（1-6题总分之和）轻中重分级：轻（0-9分），中（10-18分），重（19-31分）；2、总分（1-9题总分之和）：0－43分可以用于每位患者治疗前后的自身对照。
患者签字：
前列腺炎
?慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是指发生在前列腺的慢性炎症，目前认为不是一个独立的疾病，而是具有各自独特形式的综合性疾病或综合症，有着不同的临床特点。他的概念和分类是不可分割的。慢性前列腺炎病情容易拖延、反复不好。常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难，以及尿道、肛门、会阴区坠胀不适等。根据以前的分类，前列腺炎分为：急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性、慢性盆腔痛综合征。其中后三种属于慢性前列腺炎。2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》所载美国NIH分类方法，把前列腺炎分为：I型（相当于急性细菌性）、II型（相当于慢性细菌性）、III型（慢性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征）、IV 型（无症状性）。其中最多的是III型，占90%以上。前列腺炎发病可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、排尿障碍，甚至职业、精神心理等因素有关；发病机制尚不明确，可能有微生物感染、炎症反应、盆底神经肌肉活动异常、免疫反应异常、精神心理因素、神经内分泌异常、排尿功能障碍、盆腔临近器官疾病等等。 ?症状 慢性前列腺炎有哪些常见表现？ （1）疼痛：尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部可感觉疼痛，疼痛可蔓延至下腹部、阴茎、睾丸等。（2）排尿异常：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。（3）性功能障碍及影响生育能力：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等。还可能影响精液质量，造成精液不液化、精子活动力减退等问题，影响生育能力。（4）神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。 慢性前列腺炎会造成哪些严重后果？ 最常见的不良后果主要是由前列腺的症状导致的，比如尿频、尿急、尿痛等，比较影响生活质量的，尤其是影响睡眠质量。前列腺炎有可能会对男性功能造成影响，但具体机制不清楚，可能也有心理因素的参与。另外，前列腺炎可能通过多种途径和机制影响男性生育能力，但二者的确切关系有待深入研究。 慢性前列腺炎会引发尿毒症吗？ 不会。 慢性前列腺炎会癌变吗？
慢性前列腺常见的炎症的五大症状
慢性前列腺常见的炎症的五大症状 前列腺常见的炎症有哪些？前列腺是男性最宝贵的器官。也是男性最关心的问题。随着生活节奏的加快、生活压力的增大，前列腺疾病已波及到越来越多的男性。如果不及时治疗或治疗不当，急性前列腺炎可能会转化为慢性，增加治疗难度，给患者带来巨大痛苦。因此发现可能患有前列腺疾病后，应及早接受规范治疗，并注意个人卫生、避免不健康的性生活等。 前列腺炎的症状，根据不同的病理类型和不同的感染途径而有所不同。药食同源治疗前列腺炎新浪博客提醒您。但是基本的前列腺炎症状可以分为五类。 1、全身症状：乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。 2、尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。 3、局部症状：会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。 4、直肠症状：直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白。 5、性症状：性欲减退、性交痛、阳痿、血精。 前列腺疾病不仅会引起局部不适，更重要的是，还可引起全身症状，甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病。总之，前列腺疾病对人体的危害是多方面的，并随病程长短及病情轻重程度不同而各不相同，因此一定要及时进行治疗
目前对于前列腺炎的治疗来说，临床主要是一些抗炎针之类的来辅助治疗，慢慢消除前列腺炎的症状，有部分男性朋友会听取医生的意见，服用一段时间的抗炎药物来治疗前列腺炎，但是这类药物不建议长期服用！药食同源治疗前列腺炎新浪博客}推荐，前列腺炎引起的性功能障碍等等方面的原因，我们可以采取实用一些中医中药调理产品来调理，身体摆脱亚健康的状态。 另外良好的生活习惯也是治男性疲劳疾病等不可或缺的部分！还可引起全身症状、肿瘤等恶心疾病。药食同源前列腺炎博客提醒你。前列腺对人体的伤害是多方面的，并随病情的长短及病情的轻重程度不同而各不相同，因此一定要及时治疗。
前列腺炎入院记录
入院记录 主诉：间歇性尿频、尿急、尿痛，尿不尽1年，排尿困难3天。 现病史：患者于1年前无明显诱因出现尿频，尿不尽，尿疼现象。在当地门诊输液（具体药物药量不详）治疗，效果欠佳。上述现象反复发作，发作时症状轻重不一。3天前患者出现排尿困难，伴便秘，下腹部胀疼不适，未特殊治疗。今天来我院就诊，门诊医生拟“前列腺炎”收入我科。患者自发病以来无进行性体重减轻，偶发头痛、头晕，腰腿部疼痛，排便时尿道口排出乳白色浓脓液，无恶心呕吐，无高热、寒战，饮食可，大便干燥，3天未排，小便：尿频、尿痛、尿急，有乳白色脓液，无血尿。 既往史：患者有“腰椎间盘突出”病史5年，目前间中感觉疼痛，弯腰不适。否认结核、伤寒病史。口服药物治疗，效果尚可。无糖尿病病史，预防接种史不详，无外伤史，无输血史，无药物、食物和其他接触物过敏史。 个人史：生于本地，久居原籍，未到过疫区及牧区，无污水接触史，平常生活、饮食规律，无烟酒嗜好，生活环境可，无有毒有害物质接触史。无性病及冶游史。 婚育史：未婚。 家族史：家族中其他人员无同类病史记载，无肿瘤、糖尿病、高血压、精神障碍等，遗传病史。无其他疾病。 体格检查 T36.8℃ P60次/分 R20次/分 Bp110/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清，精神可，反应灵敏，语言流利，查体合作，自动体位。全身皮肤黏膜无黄染，无淤斑及出血点。周身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，头发正常，眼睑无浮肿，眼球无震颤，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道通畅，无分泌物，乳突无压痛，鼻无畸形，无出血，副鼻窦区无压痛，口唇无苍白，口腔黏膜无溃疡、出血，舌苔正常，伸舌居中，咽无充血，桃体不肿大，发音正常。颈两侧对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，两侧对称，两侧呼吸动度一致，双侧乳腺发育正常，未触及肿物，胸部触觉语颤均等，无增强或减弱，两肺叩清音，肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动不明显，无震颤，心界不大，心率55次／分，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，可见腹壁浅静脉曲张，腹软，无压痛、无反跳痛、肌紧张，未及包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。外生殖器见专科情况，肛门外观无外痔，无脱肛，无肛瘘。脊柱无畸形，各椎体无叩击痛，活动无障碍，四肢无畸形，无杵状指，各关节活动自如，无静脉曲张，无肌肉萎缩，肌力及肌张力正常。双下肢无水肿。双侧肱二﹑三头肌腱，膝腱反射，跟腱反射两侧对称，无增强或减弱。双侧Babinski 征及Kernig征均未引出。 专科情况：外生殖器发育正常，无畸形，尿道口无红肿；前列腺指检：两侧前列腺壁包膜平滑，3度均匀肿大。 辅助检查：CT提示：L5/S1椎间盘突出，腰椎退行性变。TCD提示：脑动脉硬化，B超：前列腺增大并局部钙化。 入院诊断：1.前列腺炎 2、腰椎间盘突出 3、脑动脉硬化 医生签名： 首次病程记录 2015]-[10 ]-[14] 14：30
宁克勤治疗慢性前列腺炎经验
宁克勤治疗慢性前列腺炎经验 【摘要】宁克勤主任根据多年临床经验，治疗慢性前列腺炎紧扣湿、热、瘀、虚四端，灵活运用中西医治疗手段分型辨治：1 湿热下注型2肾虚湿热型3相火偏盛型4湿瘀阻滞型，临床疗效显著。 【关键词】慢性前列腺炎；中医药疗法；宁克勤 江苏省中医院男科主任宁克勤临床经验丰富，治疗男科疑难杂症，屡起沉疴，治疗男科常见病，每获良效。笔者随师学习期间，亲受教悔，受益匪浅。现总结其辨治慢性前列腺炎的经验，谨述如下。 慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP）是青壮年男性的常见病、多发病，以症状复杂、病程迁延、顽固难愈、容易复发等为特点，也是目前中医男科疑难病之一，若久治不愈将严重影响患者的生活质量，增加患者的经济负担。其主要临床表现为：尿初或尿末疼痛，疼痛放射至阴茎头或会阴部、腹股沟、睾丸，有坠胀不适感，尿路刺激症状，尿后尿道口有白色分泌物溢出，有不同程度的性功能障碍。 中医根据本病不同的临床特点，将慢性前列腺炎归属于“精浊”、“淋浊”、“淋证”、“白淫”、“白浊”、“阴痛”、“腰痛”等病证范畴，并将其病因病机归纳为肾虚、湿热、瘀阻等几个方面：首先各种原因导致的体虚是造成本病重要的、内在的、本质的因素。其次青壮年相火妄动，所愿不遂精未泄出或同房、手淫忍精不泄而致的前列腺充血、水肿。第三不洁性交或包皮过长等因素所致的感染。第四久病伤及脾肾，脾气虚则湿浊难化，肾气虚则精易下泄等。宁主任认为慢性前列腺炎病因病机较多且复杂，往往多种因素相互作用，总的来说是肾亏于下，封藏失职，败精瘀浊，湿热下注，精室被扰，精关不固而成本病。重视在宏观辩证的基础上结合前列腺指检、前列腺液镜检、前列腺液培养等进行微观辩证，紧扣湿、热、瘀、虚四端对慢性前列腺炎诊断分型，灵活运用中西医治疗手段辨治慢性前列腺炎： 1 湿热下注型 本型以实证为主，湿热偏重，临床多表现为小便黄少，浑浊或有沉淀，尿频、尿急、尿道灼热刺痛，少腹及会阴部胀痛，腰骶部酸痛，大便干结，努责时尿道口滴白，口干苦而粘，渴而喜冷饮，舌苔黄腻，脉滑数，指诊前列腺饱满或肿大，压痛明显，前列腺液较多，前列腺液常规脓细胞多在(++)以上。治宜淡渗利湿，选方清淋汤。该方由清热泻火、利水通淋的八正散（《太平惠民和剂局方》）和清热、除湿、解毒的土槐饮（《赵炳南临床经验集》）二方化裁而来，药用土茯苓30g，槐花10g，瞿麦10g，萹蓄10g，车前子（包）10g，赤芍10g，茯苓10g，六一散（包）15g，淡竹叶10g，马鞭草15g，莪术10g，泽兰10g.。 2 肾虚湿热型
慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI
慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI） （美国国立卫生研究院制订） 疼痛或不适 1.在过去1周，下诉部位有过疼痛或不适吗？ a.直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即会阴部是（）1 否（）0 b.睾丸是（）1 否（）0 c.阴茎的头部（与排尿无相关性）是（）1 否（）0 d.腰部以下，膀胱或耻骨区是（）1 否（）0 2.在过去1周，你是否经历过以下事件 a. 排尿时有尿道烧灼感或疼痛是（）1 否（）0 b. 在性高潮后（射精）或性交期间有疼痛或不适是（）1 否（）0 3.在过去1周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适 （）0 a. 从不 （）1 b. 少数几次 （）2 c. 有时 （）3 d. 多数时候 （）4 e. 几乎总是 （）5 f. 总是 “０”表示无疼痛，2－9依次增加，“10”表示可以想象到最严重疼痛 排尿 5. 在过去1周, 排尿结束后, 是否经常有排尿不尽感 ( ) 0. a. 根本没有 ( ) 1. b. 5次中少于一次 ( ) 2. c. 少于一半时间 ( ) 3. d. 大约一半时间 ( ) 4. e. 超过一半时间 ( ) 5. f. 几乎总是 6. 在过去1周，是否在排尿后少于2小时内经常感到又要排尿 ( ) 0. a. 根本没有 ( ) 1. b. 5次中少于一次 ( ) 2. c. 少于一半时间 ( ) 3. d. 大约一半时间 ( ) 4. e. 超过一半时间 ( ) 5. f. 几乎总是 症状的影响
7. 在过去的一周里, 你的症状是否总是影响你的日常工作 ( ) 0. a. 没有 ( ) 1. b. 几乎不 ( ) 2. c. 有时 ( ) 3. d. 许多时候 8.在过去的一周里，你是否总是想到你的症状 ( ) 0. a. 没有 ( ) 1. b. 几乎不 ( ) 2. c. 有时 ( ) 3. d. 许多时候 生活质量 9.如果在你以后的日常生活中，过去一周出现的症状总是伴随着你，你的感觉怎么样 ( ) 0. a. 快乐 ( ) 1. b. 高兴 ( ) 2. c. 大多数时候满意 ( ) 3. d. 满意和不满意各占一半 ( ) 4. e. 大多数时候不满意 ( ) 5. f. 不高兴 ( ) 6. g. 难受 积分评定： 疼痛：1a＋1b＋1c＋1d＋2a＋2b＋3＋4 = 尿路症状：5＋6 = 对生活质量影响：7＋8＋9 = 合计：
慢性前列腺炎病例
慢性前列腺炎病例 患者：赵先生 年龄：42岁 主诉：尿频、尿不尽、尿滴白伴勃起功能障碍半年。 现病史：患者于半年前无明显诱因出现尿频、尿不尽、尿滴白，伴性生活时勃起硬度差。曾在当地市医院诊断为“1.慢性前列腺炎2.性功能障碍”给予口服抗生素及前列康，效果不明显。性生活时硬度越来越差，有时不能插入阴道。今为时一步治疗，故来我院就诊。 精索静脉曲张病例 患者：李先生 年龄：28岁 主诉：左侧阴囊坠胀不适一年，加重5天。 现病史：患者于一年前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀不适，休息后可缓解。最近左侧阴囊坠胀加重，偶伴左腹股沟隐痛。 包皮过长病例 患者：秦先生 年龄：20岁 主诉：包皮过长，包皮龟头偶发痒，有异味，要求手术。 现病史：患者诉包皮龟头偶发痒，有异味，清洗不及时有包皮垢。 顽固性早泄病例 患者：吴先生 年龄：29岁 主诉：早泄2年。 现病史：患者诉性生活时间短，一触即发，有时未进入阴道即射精，性生活时间红1分钟。 前列腺增生病例 患者：康先生 年龄：65岁 主诉：排尿困难，尿等待，尿线细，尿滴沥10年。 现病史：患者于10年前无明显诱因出现尿等待，尿线细，排尿困难。曾在多家医院诊治，诊为“前列腺增生症”。口服药物，静脉药物及局部治疗，效果均差。近两个月出现不能排尿，多次留置导尿管，曾去多家三甲医院咨询，因年纪大，并发冠心病、陈旧性心梗，心房纤颤而无法手术或行电切治疗，遂来我院就诊。 念珠菌阴道炎
患者简介： 姓名：廖小姐 性别：女 年龄：23岁 住址： 诊断：念珠菌阴道炎 病案号： 初诊时间：06年2月3号 治愈时间：06年2月20号 主诉：反复外阴痒半年 症状：反复外阴痒半年伴白带多，豆渣样，经期前后明显，给予阴道上药无好转。 病历示范病案书写规范妇科病历 一、妇科病历书写要求 参照一般病历要求，书写入院病历，并注意以下各项： （一）病史 现病史详询主要症状的发生、发展，起病的检查和治疗变化的全部过程。 1.主诉阴道流血或月经异常者，须详记初潮年龄，以往有经周期，出血量及出血持续时间，有无血块，痛经程度，出现时间及变化；末次月经情况，有何全身症状，有无鼻出血、皮肤紫癜等。 2.主诉白带增多者，注意发病时间，白带性状、量、色、臭味，有无伴随症状（如外阴瘙痒、下腹疼痛、泌尿系症状等），白带排出量与有经、孕产关系等。 3.主诉腹部包块者，应记发病时间、原发部位、大小、增长速度、活动度、硬度及压痛，有经变化，有无慢性或急性腹痛，有无膀胱、直肠或胸部受压迫症状，注意与妊娠、腹水及尿潴留等鉴别。 4.主诉腹痛者，详询发作时间、性质、程度、频率、发作诱因或其他症状（如闭经、早孕反应等），腹痛发作部位，有无转移、伴发症状（如发热、呕吐、晕厥、尿频、腹泻等），治疗情况，以及以往有无发作史或手术史。 5.病人如有其他专科伤病而未痊愈者，均应在现病史中另段扼要记述。 过去史有无肺结核、阑尾炎、甲状腺肿，有无胃肠、心肾及血液系统疾病及接触有害物质史。如曾行手术，须了解其手术名称、效果及对麻醉药品的反应。 个人史 1.月经史初潮年龄，持续日数及周期，经血量，有无血块及痛经史。末次月经及前次月经时间。 2.婚姻史结婚年龄或再婚年龄，丈夫健康情况。不孕症者，须了解性生活情况。 3.孕产史初孕年龄，孕产次（包括足月产次、早产、流产、人工流产、现有子女数），及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。末次妊娠年月，曾否采用避孕措施，方法、效果如何，有无副作用或并发症。 4、家庭史有无遗传性或传染性疾病，如畸形、血友病、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、结核等。
前列腺炎缩写
前列腺炎缩写 【篇一：前列腺炎缩写】 * 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。 * 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生 【篇二：前列腺炎缩写】 【疾病名】前列腺炎【英文名】prostatitis 【缩写】【别名】 【icd 号】n41 【概述】前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系统 的常见病。在50 岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978 年drach 提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为4 类：急性 细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis， abp)；慢性细菌性前 列腺炎(chronic bacterial prostatitis，cbp)；慢性非细菌性前列腺 炎(chronic non-bacterial prostatitis，cnp)；前列腺痛(prostatodynia，pd)。其中，abp＋cbp 约占5%，cnp 占64%， pd 占31%。 1995 年美国国立糖尿病、消化病和肾病研究委员会(niddk)推荐的关 于前列腺炎的分类方法，也分为4 类：.急性细菌性前列腺炎(前列腺急性感染)；．慢性细菌性前列腺炎(前列腺反复感染)；．慢性非细 菌性前列腺炎-慢性骨盆疼痛综合征(cpps)(无感染依据)；．无症状 性前列腺炎(aip)，无主观症状，在评估其他疾患时从前列腺活检中 检出或前列腺液中，精液中发现有白细胞。cpps 又分为：a.炎症性cpps，精液/前列腺液/膀胱尿-3(vb )中白细胞升高；b.非炎症性cpps，精液/前列腺液/vb 中无白细胞。 niddk 分类中、类与drach 分类相同，a 与非细菌性前列腺炎相当，与前列腺痛相当。在实际使用中drach分类应用更广。 由于其病因复杂，症状变化多样，临床上对其病因诊断和治疗一直 缺乏行之有效方案和方法，治疗效果不尽人意。近年来，随着研究 的进一步深入，一些新的观念、分类方法和治疗方案不断涌现，这 在很大程度上改善了前列腺炎的临床诊疗水平。 现在认为前列腺炎并非单一的疾病，而是几个不同类型的疾病的总称，它们的病因、临床表现以及后遗症等各不相同，尤其是慢性前 列腺炎和前列腺对慢性前列腺炎经常根据症状作出临床诊断，但慢 性前列腺炎症状繁多，不同患者症状各不相同，作为诊断依据并不
国际前列腺症状评分(IPSS)
国际前列腺症状评分（IPSS）https://www.360docs.net/doc/bd7961092.html, 2007年04月16日关键词： 字号设置：[ 大中小 ] 症状无少于 1/5 少于 1/2 约 1/2 多于 1/2 几乎 总是 1、过去1个月排尿不尽感0 1 2 3 4 5 2、过去1个月排尿后2小时内又要排尿0 1 2 3 4 5 3、过去1个月排尿时中断和开始多次0 1 2 3 4 5 4、过去1个月排尿不能等待0 1 2 3 4 5 5、过去1个月感觉尿线变细0 1 2 3 4 5 6、过去1个月感觉排尿费力0 1 2 3 4 5 7、过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数0 1 2 3 4 5 IPSS总分= 将表格中的选择7个问题答案的分数累加得到IPSS总分，如果计分在： 0～7请显示轻度症状 8～19为中度症状 20～35为重度症状 每个问题答案分为0—5的6个评分段，患者根据自己症状的严重程度和出现的概率选出6个评分中的1个。0．无；1．少于1/5；少于1／2；3．约1／2；4．多余半数；5．几乎总是。在第7问中夜尿无为0分；1次为1分；2次为2分……，至5次及5次以上为5分。 2.生活质量评估(QOL)前列腺增生症患者常因排尿症状竺出现，如夜尿增多，尿频，尿急，排尿困难，小便滴沥，甚或尿失禁等而影响生活质量。国际协调委员会推荐用一个问题作为生活质量的评估，即“假如按现在的排尿情况，你觉得今后的生活质量如何?”患者根据自己的评估，做出适当的回答，该问题答案从0．“非常好”；1．“好”；2．“多数满意”；3．“满意和不满意各半”；4．“多数不满意”；5．“不愉快”、6．“很痛苦”；7个等级，相应的分别打0一6分，尽管单纯这一问题不能完全反映前列腺增生症状的轻重程度，尤其是排尿症状对生活质量的影响，但在医生和患者开始讨论这一重要内容时仍然很有意义，可以作为描述症状轻重程度和疗效观察的一种客观指标。按惯例生活质量评估的书写表达符号为L（L0～6）
慢性前列腺炎的常见症状有哪些
慢性前列腺炎的常见症状有哪些 慢性前列腺炎患者比较典型的症状是排尿异常和局部的疼痛不适。。但是，由于疾病的久治不愈，疾病的痛苦可引起患者食欲改变、失眠多梦等，患者还可能出现植物神经功能紊乱症状，甚至相当多数的患者可能出现精神症状。所以，慢性前列腺炎患者出现全身各个系统和组织器官的烦恼和痛苦都是可以理解的，而且慢性前列腺炎患者的临床症状往往没有特异性。博粹堂中医馆毛顺麟介绍。 依据临床症状的相对特异性和出现频度，慢性前列腺炎患者的主要临床症状依次表现为如下几个方面： 1、排尿异常排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一，主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、大小便后出现“滴白”现象、多喝水尿量多时症状减轻等尿道感染或膀胧感染症状，严重感染者或合并良性前列腺增生者还可有夜尿、排尿困难、尿线无力甚至尿潴留等症状。 2、下腹会阴部与腰骶部隐痛或不适疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状。患者常常觉得会阴部或前列腺区域（肛周、耻骨上下区、下腹部、腰骼部、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸及龟头）有坠胀痛、酸胀痛或剧痛，并因此产生严重的焦虑情绪，甚至会觉得“生不如死”而具有自杀倾向。 3、发热及寒战发热及寒战症状比较少见，可见于革兰阴性细菌感染所致的慢性细菌性前列腺炎患者，尤其是年老体衰者。表现为不明原因的长期不规则发热或低热症状，其体温可不规则地波动在37. 5℃一39℃。 4、性功能改变性功能改变的主要表现可有所不同，也是慢性前列腺的常见症状。多数患者常表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以至性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象。 5、神经精神系统机能紊乱前列腺炎患者可能存在精神心理负担和人格特性的改变，患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、男性特性减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动甚至有自杀倾向等神经精神系统机能紊乱的症状。尤其是久给不愈的患者。 6、一些患者可以有肛周坠胀、大便改变等消化道症状这些症状可以表现为大便稀频、干燥或干稀交替。根据临床观察，慢性前列腺炎息者30%左右可以出现这种大便改变，个别患者可能以大便改变为唯一症状而就诊于综合医院的消化内科，久治不愈后偶尔检查前列腺液才得以确诊。 7、其他某些患者可有会阴部多汗或潮湿、阴囊或会阴部皮肤瘙痒或炎症。由于“滴白”等原因造成尿道口红肿。个别患者可以出现继发性过敏反应的症状，例如虹膜炎、关节炎、神经炎等。 慢性前列腺炎患者的临床表现呈多样化常常具有多种不同程度的排尿异常和下腹会阴疼痛不适，很多患者可以同时合并一些似乎与前列腺毫不相关的身体其他系统或器官的症状或全身症状，甚至可以完全没有前列腺局部症状而主要以其他系统或器官的症状为主诉而求治。在不同患者或同一患者病程的不同时期或不同的生理状态下，其所表现的主要症状也可不尽相同。 因此提醒患者应当注意对自身的症状进行全面的了解与综合分析，尤其是对于那些具有用其他疾病难以解释的综合症状的成年或老年男性患者，更应该高度重视其症状是否是由于前列腺炎所致，并提醒自己的医生在诊治疾病时给予全面
前列腺炎
前列腺炎 前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系统的常见病。在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为4类：①急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis，ABP)；②慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis，CBP)；③慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis，CNP)；④前列腺痛(prostatodynia，PD)。其中，ABP＋CBP约占5%，CNP占64%，PD占31%。症状体征编辑本段 1.急性细菌性前列腺炎发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。 2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。 3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。 用药治疗编辑本段 1.急性细菌性前列腺炎 (1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。 (2)抗生素：积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，静脉滴注，2～3次/d；氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g，静脉滴注，1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持1个月。 (3)其他治疗：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg，口服，1次/d，对急性尿潴留者，不宜置导尿管，而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘，并发前列腺脓肿时，应切开引流。 2.慢性前列腺炎宜采取综合治疗措施。 (1)生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。 慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。 症状 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘 2、液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 3、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。 4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。 5、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 6、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆，但后者多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高， 多数患者均对自己的病情过度关注，因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。初诊的医生，对于患者病情的转归至关重要。初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪，以避免患者精神方面症状的加重。如果患者感觉一家医院的疗效不太明显，往往会辗转多家医院看病，这不仅耗费了大量的时间、精力和金钱，而且也会加重患者的精神负担。 病理 慢性前列腺炎的病因 （1 ）急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。 （2）急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 （3）邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。 （4）性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。 （5）全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。 （6）其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。 慢性前列腺炎的并发症 慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系，故发病后可能会引起较多的并发症：
前列腺炎鉴别诊断.docx
前列腺炎鉴别诊断 慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难，但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。 1、前列腺痛：这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。 2、前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。 3、前列腺结石：指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。 4、前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。 5、前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。 6、耻骨骨炎：临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽＞10毫米，双侧耻骨上支水平相差＞2毫米，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。 网址：https://www.360docs.net/doc/bd7961092.html, 第 1 页，共 1 页
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎 慢性前列腺炎的原因 作为最常见的男性疾病，前列腺炎也是男性疾病的发病率很高的疾病，前列腺炎疾病，属慢性前列腺炎危害最大，发病率高（4%～25%）。接近50%的男性在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。那么导致慢性前列腺炎的原因是什么？一起来看看吧！ 1、附近的前列腺组织病理变化，并经淋巴途径蔓延至前列腺。 2、其他疾病蔓延而至 ①男性出现急性尿路感染治愈或未彻底治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 ②前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。 ③尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎。 3、前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发慢性前列腺炎。 4、性交过频、长期手淫或者过度禁欲。 如果性生活次数过多多频，会使前列腺一直处于充血水肿的状态，长期以往，就会形成了慢性前列腺炎。不过过度的禁欲和长期手淫也很容易导致慢性前列腺炎的发生。 5、全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性前列腺炎。 6、长期的精神压抑。 现在生活节奏快，工作压力大，很多男性是处于紧张焦虑的不良情绪中，一直积压在心里容易导致慢性前列腺炎。 7、个人卫生不好。 前列腺是生殖泌尿器官集结的下身部位，清洁卫生不好，很容易引起尿路感染而诱发前列腺疾病。 8、不良生活习惯。 一些不良习惯如：酗酒、贪食油腻食物、久坐、不爱喝水等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。 慢性前列腺炎的治疗 治疗慢性前列腺炎的药物很多，慢性前列腺炎也不难治疗，但却难以彻底治愈，该病的
治疗并不复杂，关键在于能否持之以恒，时断时续的治疗往往事倍功半因而复发高。以下是慢性前列腺炎的治疗方法： 1、一般治疗 适当体育锻炼，增强身体抗病能力：调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。 2、抗感染治疗。主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。 3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛。 主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。 4、改善排石异常。 包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂（特拉唑嗪、哈乐）、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。 5、抗氧化应激作用。 应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。 6、中药治疗。 以清热剂湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。 7、局部辅助治疗 包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中，热浴和前列腺互补注射，未生育男性不适用，因为可能造成精液的异常而影响生育）。 （1）前列腺按摩疗法，每周1～2次，连续4～8次，有利于前列腺的引流。 患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时诊。 （2）热浴疗法，每日2次，水温在42～43℃，每次15～21分钟。
急性前列腺炎病历模板[仅供参考]
入院记录 主诉：尿频、尿急、尿痛、尿后滴白伴发热一周，加重1天 现病史：一周前患者无明显诱因开始出现发热，体温最高达38.70C,继而出现尿频，尿急，尿痛，夜尿次数多达4-5次，当时自认为是“感冒”引起，未予以重视，在家自服解热药“克感敏”每次二片，每日三次，第三天发热症状消失，尿频、尿急，尿痛依然存在，入院前1天上述症状加重，伴有尿道口红肿，尿道小便时刺痛，尿末有白色分泌物流出，会阴部潮湿，小腹胀痛不适，今为求诊治，前来我院，门诊检查以“急性前列腺炎”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神一般，饮食一般，小便频数，大便正常，体重无明显减轻。 即往史：平素体质一般，否认“结核”传染病史；无手术外伤史；无药物过敏史；无输血史，无献血史；预防接种随社会进行。 个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无不良嗜好。 婚育史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦。 家族史：父母均体健，否认家族遗传性及传染性疾病史。 体格检查 T 36.5℃ P 80次/分 R 20次/分BP 120/80mmHg 发育正常，营养良好，神志清醒，精神一般，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，前列腺区压痛（+），肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查
前列腺炎的症状及存在问题
慢性前列腺炎是一种常见的泌尿型生殖型疾病，主要包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。发病率极高并且让人十分困惑。近50%的男性都会遭遇前列腺炎的影响。需要对症下药，减轻病痛。根据患者的病理、病因，选择去症治疗是最有效可行的方法。由于临床症状复杂多样，并对男性性功能和生育功能都有一定影响，严重地阻碍了患者的生活质量，使他们的精神与肉体受到极大的折磨。 慢性前列腺炎的病因十分复杂，尽管对其发病机制有了一定认识，但没有突破性进展。目前认为慢性前列腺炎可能是由前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性引起的疾病，甚至于在这些疾病已经治愈或彻底根除后，它所造成的损害与病理改变仍然在独立地持续起作用，其病因的中心可能是感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用。 危害 1、男性性能力减弱：前列腺炎会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态，但是如若长期处于兴奋状态就容易导致男性的性兴奋受到抑制，从而诱使男性出现性功能低下。 2、诱发女性妇科疾病：由于受到一些细菌感染而诱发男性前列腺炎，就容易导致性生活时候，这些细菌进入到女性的生殖器官当中，从而使得女性受到感染，诱发妇科炎症。 3、内分泌失调：正常男性的前列腺能够分泌出多种活性物质，但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响，从而导致男性内分泌失调，从而导致男性出现头晕、乏力等症状。 4、生活工作受到影响：因为男性患上前列腺炎，从而导致尿频、尿急、尿不尽等多种现象，使得患者经常情绪失控，焦躁不安，从而影响到男性的正常生活与工作。 5、其他相邻器官感染：由于前列腺炎长久不治，就容易导致男性炎症扩散，从而感染到相邻器官，诱发炎症的出现。 不育 前列腺炎是怎样导致男性不育的 1、降低精子活力前列腺液是精子存活的必要条件，因为其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养，当患病时这些营养物质分泌下降，精子活力也就降低。 2、不射精症或逆向射精前列腺炎可能会导致不射精症或逆向射精，造成精子不能进入阴道自然也就不育。 3、酸性物质增多患者体内酸性物质增多，使得精液的酸度也增加，不适宜精子存活，导致精子活力降低。 4、精液不液化患者精液液化过程会受影响，使精子活力降低，从而导致不育。 5、细菌毒素作用前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。 症状 慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。 3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。 4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
什么是急性前列腺炎
什么是急性前列腺炎 【什么是急性前列腺炎】 什么是急性细菌性前列腺炎？急性前列腺炎指的是病原体侵犯前列腺，引起组织急性充血、水肿或化脓。急性前列腺炎致病的病原体多为大肠杆菌、产气杆菌、淋病双球菌、葡萄球菌、衣原体、支原体和变形杆菌等。 【急性前列腺炎的传播途径】 那么急性前列腺炎的细菌感染传播途径有哪些呢？急性前列腺炎的细菌感染途径有： (1)直接蔓延：含有致病菌的尿反流入前列腺导管，逆行至腺体，是最常见的感染途径。 (2)血源性感染：致病菌由机体其他部位的感染灶播散入血，随血流进入前列腺。不过由于现代医药的进步，现在急性前列腺炎由血源性感染的患者已少见。 (3)淋巴感染：直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。如身体其他部位发生化脓性感染。当因某些原因导致身体抵抗力降低时，细菌可经淋巴循环在前列腺部滞留而引起前列腺急性炎症，从而出现一系列病理变化及临床症状。病毒、衣原体、支原体感染也可引起急性前列腺炎。另外，使用尿路器械检查，或对慢性细菌性前列腺炎患者进行不当的前列腺按摩也可引起急性发作。主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、链球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌等。 【急性前列腺炎的症状】 由于急性炎症的感染途径不同，其表现症状也不尽相同。有学者发现感染来自尿路者以大肠杆菌为主，而血行感染者则金黄色葡萄球菌多见。细菌侵犯泌尿系统，导致前列腺组织急性发炎分三个阶段： 第一阶段：炎症从尿路向前列腺腺管蔓延，前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出、上皮细胞脱落，形成组织黏膜炎症，大夫称之为卡他性炎症。 第二阶段：炎症向前列腺胞腔发展，形成局限性小叶状炎症，脓性分泌物增多，上皮细胞脱落，多核白细胞浸润，出现一个或多个小的病灶，整个前列腺都可以肿大，此阶段也称之为小泡期。 第三阶段：前列腺已进入实质性炎症期。前列腺的排泄管堵塞，渗出物潴留腺腔内，同时侵犯多数的小叶间，以小血管为中心，潴留的渗出液形成许多大小不等的脓肿，此期称之为前列腺炎的实质期。实质性炎症进一步扩散，可发展为局限性或大或小、或单个或多个脓肿，或身体其他部位的炎症。细菌经茵血症感染或淋巴感染而引起前列腺脓肿，甚至有从会阴部位破溃者。 急性细菌性前列腺炎发病时，以突然发热、前面腹痛，后面腰疼，尿频、尿急、尿痛为常见症状。但多种腹部疾病大致也都有局部症状，不一定是息了急性前列腺炎，但是对疾病作分析时要想到它，不妨按照急性前列腺炎的表现，对对号，分分类。
良性前列腺增生诊断治疗指南
良性前列腺增生诊断治疗指南（2006年试行版） 第一篇基本知识 一、定义 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病[1]。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction，BOO)。 二、流行病学 组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后[2]，到60岁时大于50％，80岁时高达83％[3]。与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。大约有50％组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状[1]。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中—重度BPH相关症状[4]。 三、病因学 BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。国内学者调查了26名清朝太监老人，发现21人的前列腺已经完全不能触及，或明显萎缩[5]。但BPH发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等[1]。 四、病理 McNeal将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区[1]。早期尿道周围腺体区的结节完全为间质成分；而早期移行带结节则主要表现为腺体组织的增生，并有间质数量的相对减少。间质组织中的平滑肌也是构成前列腺的重要成分，这些平滑肌以及前列腺尿道周围组织受肾上腺素能神经、胆碱能神经或其他酶类递质神经支配，其中以肾上腺素能神经起主要作用。在前列腺和膀胱颈部有丰富的G受体，尤其是αl受体[6-7]，激活这种肾上腺素能受体可以明显提高前列腺尿道阻力。 前列腺的解剖包膜和下尿路症状密切相关，由于有该包膜的存在，增生的腺体受压而向尿道和膀胱膨出从而加重尿路梗阻。前列腺增生后，增生的结节将腺体的其余部分压迫形成