新医药卫生体制改革下我国社区卫生服务的发展与展望
社区卫生服务的现状与发展趋势研究
社区卫生服务的现状与发展趋势研究近年来，随着我国经济社会的快速发展，人们生活水平得到了长足的提升，但是卫生服务水平并没有随之提高，尤其是社区卫生服务问题越来越引起人们的关注。
社区卫生服务，既是中国卫生制度的基础，也是医疗卫生服务体系建设的重要组成部分。
对于提高国民健康素质、加强疾病预防和控制、保障全民健康权益具有不可替代的重要作用。
本文将就社区卫生服务的现状和发展趋势进行深入分析和探讨。
一、社区卫生服务现状社区卫生服务从20世纪80年代开始，由于我国医疗卫生改革政策的实施，得到了快速的发展。
随着时间的推移，社区卫生服务也逐渐成为了人们生活中不可或缺的一部分。
但是，与世界上其他发达国家相比，我国社区卫生服务水平还存在一定的差距。
1、基础设施建设差距大当前，我国社区卫生服务站构建还存在基础设施差距大，医疗器械、电子信息、医学检验等领域质量监管制度不完善、技术储备差等问题。
2、医护人员数量不足我国社区卫生服务医护人员数量不足，这是制约社区卫生服务能力提升和健康服务质量改善的重要因素，尤其表现在高端人才、专业技术人才数量不足、结构性矛盾尚未得到解决等方面，工作量大、素质偏低等问题也仍未得到根本解决。
二、社区卫生服务的发展趋势社区卫生服务的发展在当今时代背景下已经成为必然趋势。
随着人口老龄化、城市化、医疗技术的不断提高、医疗卫生资源流动性增强等因素的影响，社区卫生服务朝着全面、综合、优质的发展方向前进。
1、智能化技术的引进将提高社区卫生服务的效率和质量在智能化时代，科技越发展，越能让社区卫生服务更加智能化和精准化。
以电子病历为例子，医疗机构可以轻松查找病人就诊历史和药物过敏情况，有效提高社区医疗服务质量，降低医疗事故率。
智能化技术将成为社区卫生服务改革的重要驱动力，为社区医疗服务提供更加安全、便捷、高效的平台与技术。
2、发挥医联体协同作战的作用医疗联合体作为社区卫生服务改革的重要举措，不仅促进了社区医疗资源的整合和共享，而且发挥了协作优势，强化了患者对不同阶段医疗服务的衔接和跟踪，这将对社区卫生服务水平的提升和卫生服务模式的变革产生深远影响。
医疗服务体系(2篇)
第1篇随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人们对医疗服务的需求日益增长。
为了满足人民群众日益增长的健康需求，我国政府高度重视医疗健康事业，致力于构建一个覆盖全民、功能完善、高效便捷的医疗服务体系。
本文将从医疗服务体系的概念、发展历程、现状及未来展望等方面进行阐述。
一、医疗服务体系的概念医疗服务体系是指以医疗卫生机构为主体，以医疗服务、药品供应、公共卫生、医疗保障等要素为支撑，以满足人民群众健康需求为目标，形成的一整套医疗保健服务系统。
它包括医疗机构、公共卫生机构、医疗保障机构等，以及与之相关的药品、医疗器械、卫生人力资源等。
二、医疗服务体系的发展历程1.计划经济时期（1949-1978年）：新中国成立后，我国政府采取了一系列措施，如建立公费医疗、劳保医疗等制度，保障了广大人民群众的基本医疗需求。
这一时期，医疗资源主要集中于城市，农村地区医疗资源相对匮乏。
2.改革开放时期（1978-至今）：随着我国经济体制的改革，医疗卫生事业也逐步向市场化、多元化方向发展。
政府加大对医疗卫生事业的投入，逐步提高医疗卫生服务水平。
同时，农村医疗卫生事业得到快速发展，新型农村合作医疗制度逐步建立。
3.新时代（2013年至今）：党的十九大以来，我国医疗卫生事业进入新时代。
以人民健康为中心，深化医改，推动医疗健康服务高质量发展。
新时代医疗服务体系更加注重公平、效率、质量，以构建全民健康保障体系为目标。
三、医疗服务体系现状1.医疗机构：我国医疗机构类型丰富，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。
其中，公立医院是我国医疗体系的主体，发挥着重要的保障作用。
2.公共卫生：我国公共卫生体系不断完善，包括疾病预防控制、健康教育、卫生监督等。
公共卫生服务覆盖城乡，保障了人民群众的健康。
3.医疗保障：我国医疗保障体系包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助等。
近年来，我国医疗保障水平不断提高，覆盖面不断扩大。
4.药品供应：我国药品供应体系逐步完善，药品质量监管力度加大。
论医药卫生的改革与发展
论医药卫生的改革与发展随着社会的不断发展，医药卫生领域也在不断的进行改革和发展。
在新时代背景下，医药卫生的改革和发展，已成为现代经济社会的一个重要议题。
一、医药卫生改革的必要性在我国，医药卫生领域改革的必要性，主要源于以下几个方面：1、医疗资源不足在我国，医疗资源分配不均，城乡差异大，医疗服务水平低，就医难度大。
因此，需要进一步加强医疗资源的调整和优化，以满足全国人民对于优质医疗服务的需求。
2、医疗费用过高我国医疗费用过高，以致于有些人因为无法承担高医疗费用而不敢就医，导致疾病无法得到有效的治疗和控制。
因此，需要进一步改革医疗体制，控制医疗费用，降低医疗成本。
3、医疗服务质量不高我国现有的医疗服务体系，存在着医疗服务质量参差不齐，服务流程不规范，医患关系紧张等问题。
因此，需要进一步改善卫生服务质量，优化服务流程，营造良好的医患关系。
二、医药卫生改革的发展趋势在当前的医药卫生改革的发展趋势下，主要包括以下几个方面：1、转变医疗服务方式随着科技的不断发展，医疗服务也将逐渐向数字化、智能化、模块化转变，利用先进的科技手段，提高医疗服务水平，促进医疗资源的利用效率。
2、加强医联体和分级诊疗医联体和分级诊疗是医药卫生改革中的一个重要环节，可以实现医疗资源协同共享，解决患者看病难问题，促进基层医疗水平的提高。
3、加强卫生服务质量加强卫生服务质量，是医药卫生改革的一个重要方向。
需要建立健全卫生服务质量管理体系，加强对医疗机构的监管和管理，加强医疗机构的内部管理和医生的职业培训、评价等。
三、医药卫生发展的前景在医药卫生领域，新技术的应用，医疗服务的升级，医药产业的发展都给经济和社会的发展带来了新的机遇和挑战。
未来的医药卫生发展前景可期。
首先，医疗服务向数字化和智能化发展，将为医疗健康管理、远程医疗、居家养老服务等医疗服务领域注入新的能量。
其次，医药产业的发展将进一步提高我国医疗器械和医药原料的自给率和质量，提高我国制药产业的核心竞争力。
深化医药卫生体制改革重点工作任务
深化医药卫生体制改革重点工作任务近年来，医药卫生体制改革是我国改革的重要领域之一。
深化医药卫生体制改革的目的是推进医疗卫生事业的发展，提高民众的健康水平，这也是中国政府一直以来所倡导的。
为了进一步深化医药卫生体制改革，在新的年代中要积极开展多项工作任务。
1.实现基层医疗卫生服务能力的提升在城市、乡村和偏远地区，都应该建立完善的基层医疗卫生服务体系。
这种体系应该包括：村级卫生站、社区服务中心和基层医院。
同时，政府也应该在基层医疗卫生服务体系上进行财政投入，以确保基层医疗卫生服务的全面发展和提升医疗卫生体系的整体实力。
2.推进医保改革医保是关系到广大人民群众健康福祉的重要事项之一。
在医保改革中，政府要考虑到全民医保的覆盖面和稳定性，减轻维持基金的压力，以及社会公平性等方面，保障人民的用药权益，保障基本药物的供应和价格的稳定。
3.加强医院的管理医院是医疗卫生体系的重要组成部分。
为了提高医院的服务质量，在医院管理方面，要加强对医院服务品质的监控、加强医疗质控系统的建设、完善医院信息系统、打击医院内部腐败和滋生腐败的渠道等问题进行深化改革。
同时，建立中央财政对公立医院经费的统一审批和监督管理的体制，加强对医药卫生行业的监管。
4.推进公立医院改革公立医院是医药卫生体制重要的组成部分。
推进公立医院改革工作，应从以下几个方面进行深化：一是完善政策，明确公立医院的收益分配机制；二是加大技术创新投入，促进专业化发展；三是加强对公立医院科室和人员的管理，建立完善的评价机制和监督机制。
5.加强医疗人员的培养和管理为了保障社会的医疗服务需求，政府应重视医疗卫生教育，加大对高等医疗卫生教育的投入，并通过卫生计生委的统筹管理，推动医药卫生教育的不断发展。
同时，还需加强对医疗人员的管理，完善全科医生、社区护士等基层医疗卫生服务人员的公共服务考核机制，提高医疗卫生人员的素质。
总之，加大医药卫生体制改革力度，推进各项工作任务的深化，可以进一步提高医疗卫生服务质量，确保人民的用药权益，促进社会健康水平的全面提升。
浅谈对新医改的看法和建议
浅谈对新医改的看法和建议第一篇：浅谈对新医改的看法和建议浅谈对新医改的看法和建议新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。
尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。
但是，我们也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。
此次医改立足于我国现实国情，确立了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体目标，并且确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。
它们是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。
相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远有差距。
一、我国现行的国家基本药物政策的现状1、我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障我国在发布基本药物目录时就明确提到：国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。
所谓的“基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。
“基本药物目录”则是对所有上市的药品进行适当的遴选编制而成的。
社区卫生服务的现状与发展前景
社区卫生服务的现状与发展前景摘要：目的探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。
方法5年来，**街道社区卫生服务中心（以下简称“中心”）对开展包括预防、保健、健康教育、医疗“四位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。
结果社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。
结论深化社区卫生服务体制改革。
关键词：社区卫生服务；现状与发展前景社区卫生服务在我国起步时间不长，社区卫生服务应该如何发展，目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。
北京、天津、上海等大城市开展社区卫生服务的工作较早，并取得了一些成功的经验。
本文就社区卫生的现状与发展前景谈一些肤浅的看法。
1社区卫生服务的现状近几年，社区卫生发展是健康的。
目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。
以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。
**街道社区卫生服务中心（以下简称“中心”）于2007年成立，实行了由麒麟区卫生局领导下的社区卫生服务中心主任负责制，形成了“政府领导、部门协调、街道负责、卫生实施”的管理体制。
内部改革不断深入，调整了中心的科室设置，建立了“三科一室”：即医务科－由各科门诊、医技、病房、护理组组成；公共卫生服务项目部——由防保一条线（疾病控制、慢性病防治、妇幼保健、健康促进、计划免疫等）、行政科——由总务、财务组成；办公室——由人事、档案、统计和信息管理组成。
加强了全科医师队伍的建设，加强了内涵建设，落实了管理措施。
实行人性化、个性化、亲情化的服务，推行以健康为中心、以人群为对象、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向的服务模式，促使医护人员提高服务效率和服务质量。
社区医疗服务的现状和发展趋势
社区医疗服务的现状和发展趋势。
一、现状分析当前，社区医疗服务的能力和水平与应有的地位不相符合。
目前，大多数居民在遇到健康问题时，会直接选择去大医院进行治疗，而忽略了社区医疗服务。
这种现状需要改变。
比如，社区卫生服务中心是社区卫生服务体系的重要组成部分，它的建设和发展应该是一个长期的过程。
目前，社区卫生服务中心在很多地方还没有建立起来，甚至那些建立了，也存在着一些问题，例如，人员配置不足、设施设备不完备、医疗服务范围和时间不足等等，这些都极大地影响了社区医疗服务的质量和效果。
另外，在一些地方，社区医疗服务体系对于老年人、残疾人、儿童和孕产妇等特殊人群的服务还不够充分。
在保障他们的生活质量方面，社区医疗服务仍有很大改进的空间。
二、趋势预测未来，社区医疗服务的发展将在多个方面得到提升。
社区卫生服务中心将被逐步建立和完善。
在规划建设方面，将着重满足居民需求，优化中心的人员配置和设施设备，扩大医疗服务的范围和时间。
在管理方面，将加强对中心的监管和考核，落实好预防保健和基层医疗设施质量提升等方案。
在服务方面，要推广家庭医生签约服务，让医生更能了解居民健康情况，从而提供更为个性化、精细化的医疗服务。
社区医疗服务的多元化将得到提升。
随着医学技术的发展和进步，相信医疗服务会越来越多样化。
除了常规的中医、西医、中西医结合外，还将会出现更多先进的医疗方式，例如，远程医疗、移动医疗、家庭养老、健康管理等。
这些新技术和服务方式会由社区医疗服务逐渐引进，为居民提供更高效、便捷、安全的医疗服务。
社区医疗服务将逐渐向智能化又方向发展。
未来，随着5G技术的普及和数据应用的增加，AI技术会在医疗服务中扮演越来越重要的角色。
例如，AI技术可以帮助诊断和治疗疾病、分析大数据、提高医疗效率等等，将创新融入到社区医疗服务中，创造更多的服务方法。
未来社区医疗服务将朝着更加智能化、多元化、便捷化、人性化的方向发展。
这需要政府加大投入力度和管理力度，与社区、医疗机构共同协作，各方合力推进社区医疗服务的不断完善。
社区卫生服务的现状与发展前景
社区卫生服务的现状与发展前景社区卫生服务的现状与发展前景摘要：目的探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。
方法5年来，**街道社区卫生服务中心（以下简称“中心”）对开展包括预防、保健、健康教育、医疗“四位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。
结果社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。
结论深化社区卫生服务体制改革。
关键词：社区卫生服务；现状与发展前景社区卫生服务在我国起步时间不长，社区卫生服务应该如何发展，目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。
北京、天津、上海等大城市开展社区卫生服务的工作较早，并取得了一些成功的经验。
本文就社区卫生的现状与发展前景谈一些肤浅的看法。
1社区卫生服务的现状近几年，社区卫生发展是健康的。
目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。
以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。
**街道社区卫生服务中心（以下简称“中心”）于2007年成立，实行了由麒麟区卫生局领导下的社区卫生服务中心主任负责制，形成了“政府领导、部门协调、街道负责、卫生实施”的管理体制。
内部改革不断深入，调整了中心的科室设置，建立了“三科一室”：即医务科－由各科门诊、医技、病房、护理组组成；公共卫生服务项目部——由防保一条线（疾病控制、慢性病防治、妇幼保健、健康促进、计划免疫等）、行政科——由总务、财务组成；办公室——由人事、档案、统计和信息管理组成。
加强了全科医师队伍的建设，加强了内涵建设，落实了管理措施。
实行人性化、个性化、亲情化的服务，推行以健康为中心、以人群为对象、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向的服务模式，促使医护人员提高服务效率和服务质量。
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新医药卫生体制改革下我国社区卫生服务的发展与展望 摘要：发展社区卫生服务，是我国在深入总结多年医疗卫生体制改革与发展经验的基础上，从医疗卫生事业发展规律和广大人民群众的要求出发，采取有效促进群众健康的服务方式。深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务本文就我国社区卫生服务的现状，提出新医改背景下我国社区卫生服务改革的思路及解决措施。 2009年4月6日，备受瞩目的新医改方案正式出台了。新医改方案提出把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供、加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络等措施，为我国社区卫生服务的发展指明了方向。社区卫生服务是指在政府领导、以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、社区为范围、需求为导向，以妇女、残疾人等为重点，以满足基本卫生服务需求为目的，计划生育技术服务等为一体的，连续的基层卫生服务。 关键词：新医改 社区卫生服务 改革 现状 分析 正文： 1．我国社区卫生服务的现状 社区卫生服务是卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。近年来我国的卫生事业有了较大发展，服务规模断扩大，医疗条件较明显改善，疾病防治能力显著增强。尽管我国的社区卫生服务取得了一些成就，依然还有很多不足之处亟待改进。 1．1 激励约束机制不健全 社区卫生服务机构的激励机制和约束机制有待完善: 一是缺乏稳定的财政增长机制; 二是社区卫生服务人员的绩效收入没有拉开档次, 没有真正体现“多劳多得”; 三是缺乏对社区卫生服务人员职称评定的特殊优惠政策; 四是约束机制不完善, 监管制度不到位。 1．2 资金管理体制不完善 1．2．1 公共卫生经费问题 第一, 政府对社区卫生服务机构经费投入不足, 且地区差异大, 缺乏稳定性。第二, 公共卫生经费用途不当。一些私立或转型的社区卫生服务机构, 其人员工资只能靠“创收”来维持, 这就使得这些机构用有限的公共卫生经费来开展医疗服务, 以维持生存。 1．2．2收支两条线改革问题 一些地区对收支两条线改革没有正确的理解, 不了解其实质, 错误以及盲目地响应上级号召,过度控制费用, 过度降低次均门诊、住院费用, 甚至影响到社区卫生服务机构的正常运营。 1．2．3 医保预付制问题 由于社区卫生服务医保预付制度设计不完善, 存在着医保预付制度不能发挥作用和资金下拨周期延长带来的资金周转困难等问题。 1．3 社区卫生人员素质不高 现有的社区卫生服务人员总体上业务素质不高, 技术水平偏低, 服务意识和市场竞争意识不强, 难以适应社区卫生服务长期发展的需要。首先, 认识不到位。目前社区卫生服务人员还没有完全意识到人们的健康问题更多地集中在高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病, 没有转变传统的∃ 重医轻防%观念。其次, 素质不到位。大多数社区卫生服务人员的学历以中专为主, 职称以初级为主, 专业能力不强, 这些都导致广大居民对社区卫生服务机构的不信任。另外, 编制和在编人员不足以及培训不足严重影响了社区卫生人才的培养, 阻碍了社区卫生服务的进一步发展。 1．4 服务内容提供不全面 我国各城市的社区卫生服务中心基本都提供普通门诊、急诊、中医和出诊服务, 而社区卫生服务站在中医服务的提供方面较差, 一些社区卫生服务站尚未开展中医服务; 在公共卫生服务方面, 各地的公共卫生服务落实情况差距很大, 其中一、二级医院转型或企事业单位医疗机构转型的社区卫生服务机构仍然没有转变其服务重点, 重医轻防,而康复和健康教育等公共卫生服务则没有得到真正落实。 2．新医改背景下我国社区卫生服务改革的思路分析 针对我国社区卫生服务存在的上述问题, 众多学者们提出如下建议: 加大宣传力度, 加强社区卫生机构的品牌建设; 解决社区卫生服务人员的待遇问题; 努力争取政府的可持续投入, 加强资金管理; 完善医疗保障制度, 促进社区首诊早日实现; 建立社区卫生财政投入随财政支出和工作量增长而浮动的保障机制; 探索收支两条线如何适应社区卫生工作实际需要的新机制; 完善对社区卫生服务机构和人员的激励机制; 强化考核及监督机制, 改善政策的执行效果等。 然而, 完善社区卫生服务仅仅依靠一系列理论上的支持是远远不够的, 要实现这一目标则需要社区卫生机构不断地在探索实践中建立适合自身发展的新型服务模式。 2．1建立居民健康档案，构建乡村和社区卫生服务信息网络平台 社区卫生服务机构要派出专门的全科医生对社区居民进行健康管理，运用专业知识和技能，为居民个人和家庭提供健康教育疾病预防以及一般疾病初级诊疗等服务。全科医生要坚持以健康为中心，与病人建立良好的关系，对所有的社区居民实行全生命周期的健康管理。 2．2 新医改提出加强医药卫生人才队伍建设，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生 国家决定用三年时间为城市社区卫生服务机构培训医疗卫生人员16万人次，鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。同时还鼓励推行”注册医师多点执业”，让专家教授”流动”起来。新医改指出要稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流。另外，新医改方案还就保障和提高基层医疗人员待遇出台意见。按照卫生部负责人的说法，基层医疗人员收入要与”当地公务员平均水平衔接”。 3．新医改背景下我国社区卫生服务改革的具体措施 结合我国目前社区卫生服务的现状以及新医改中关于社区卫生服务的改革思路，笔者经过思考总结出以下几点改革的具体措施： 3．1 构建新型社区卫生服务中心，转变社区卫生服务模式 随着科学的进步和社会的发展，医学模式由生物学变为生物学——心理学—— 社会医学模式，以医院和专科医生为中心的医疗卫生服务模式已经不能适应社会经济发展和满足。而新型社区卫生服务中心是一种符合现代发展的全新观念与服务方式，贴近居民的生活和需求为特点，为居民提供医疗卫生服务。社区卫生服务机构要主动适应医学模式转变的需要和社区人群的需求，从卫生工作根本目的出发，实施”三个转变”，即从单一的医疗向预防、健康咨询和计划生育技术指导为一体转变；从面向病人向面向社区整个人群转变；从传统的在医院内等病人向走出医院、深入社区、走进家庭转变。 3．2 建立社区卫生技术人员资格认证制度、归属制度 卫生相关部门必须将社区卫生技术人员的执业资格认证制度及对考核作为一项重要的课题，联系我国实际情况，在大学开设全科医生和社区保健等专业的学士、为社区卫生务机构培养实用型的全科医学人才。同时现有的卫生术人员要开展业余的学历教育或资格培训。 关于社区卫生服务人员的归属问题，国家应考虑将社区卫生服务人员归入公务员的范畴。目前社区医护人员缺乏进修等学习机会，服务质量难以提高，阻碍社区卫生服务的进一步发展。将社区医护人员纳入公务员范畴，能吸引优秀的医学院校毕业生从事社区卫生服务，解决其就业压力。 3．3 对社区卫生服务的居民健康档案的管理，要实行系统联网完整的居民健康档案应包括个人健康档案、家庭档案和社区档案三个部份。社区卫生服务站按照统一制定的健康档案要求，逐步建立以家庭为基础和不同人群、健康档案的建立要结合临床资料和健康检查，注重真实性、完整性。最好能够实现大小医疗机构共享居民健康档案，从而实现对居民健康信息的动态监控和管理。社区卫生健康档案工作的规范化管理，为社区广大居民提供更优质的服务。 参考文献 [1] 陈家应，金鑫. 卫生事业管理学[M]. 北京：科学出版社，2006，(1)：225—226． [2] 黄哲毅，邹宇华. 我国社区卫生服务现状及可持续发展对策[J]. 中国社会医学杂志，2007，(24)：120—122． [3] 粱丽雪, 金月云. 城市社区卫生服务可持续发展的障碍分析[ J]. 中外医疗, 2009, 28( 8) : 159. [4] 王桂云. 我国社区卫生服务机构发展中存在的问题及对策[ J] . 中国全科医学, 2009, 12( 23) : 2185—2186. [5] 黄奕祥. 社区卫生服务可持续发展面临的信任困境及其对策[ J] . 中国卫生事业管理, 2009, 26( 1) : 15. [6] Y ang J, Guo A, Wang Y, et a.l Human resource staffing and service functions of community health services organizations in China[ J] . Ann Fam Med, 2008, 6( 5) : 421—427. [7] 王斌. 社区卫生服务有关问题的思考[ J]. 中国全科医学, 2009, 12( 1) : 1—2. [8] 王启, 李满堂, 罗伟伦, 等. 社区卫生服务运作模式探讨[ J ]. 社区医学杂志, 2009, 7 ( 24) : 7—8. [9] 江伯钊. 城市一二级医院向社区卫生服务转轨已成必然趋势[ J] .安庆医学, 2007, 28 ( 2) : 43—44. [10] 李金明, 栾圣丽. 把医院办在老百姓家门口—泰州四院社区卫生服务成果引人瞩目[ J] . 泰州科技, 2009( 6 ): 31. [11] 曾学军. 大型综合医院与社区卫生服务机构的合作—《2008中国社区卫生服务发展论坛》内容摘登[ J ]. 中国全科医学,2009, 12 ( 5) : 35—5356. [12] 张琪. 转变思路走进社区联动构建新型城市医疗网络—三级中医医院支持社区卫生服务的实践与体会[ J] . 江苏中医药, 2009, 41 ( 3) : 1—3.