腹部手术后胃排空障碍48例临床分析
胃癌根治术后功能性胃排空障碍的治疗及危险因素
胃癌根治术后功能性胃排空障碍的治疗及危险因素张万隆【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(000)005【摘要】目的：研究探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍的治疗方法与危险性因素。
方法将我院2010年2月至2015年2月收治的胃癌根治术后胃排空障碍患者48例按照统计学原理分为例数均为24例的对照组和观察组。
对照组患者采用肠外营养进行治疗，观察组患者实行肠内营养予以治疗，比较两组患者临床治疗，同时研究分析引发胃排空障碍的危险性因素。
结果研究结果表明，观察组患者住院时间、治疗时间以及胃动力恢复时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）；同时研究还发现，引发胃癌根治术后功能性胃排空障碍的危险性因素主要为糖尿病、术前胃潴留、吻合方式及精神紧张等。
结论对胃癌根治术后出现功能性胃排空障碍的患者，分析产生的危险性因素，并采取有效的治疗措施可提高患者生活质量。
【总页数】1页(P167-167)【作者】张万隆【作者单位】辽宁省鞍山市海城市中医院普外科，辽宁鞍山 114200【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.胃癌根治术后功能性胃排空障碍的治疗及相关危险因素分析 [J], 金炜东;蔡逊;马丹丹;张建新;蔡雄2.胃癌根治术后功能性胃排空障碍非手术治疗体会 [J], 李东柏;薛志杰3.胃癌根治术出院后30d内非计划再入院的原因及危险因素分析 [J], 郑凯源;王吉;付蔚华4.远端胃癌根治术合并胆囊切除术后发生功能性胃排空障碍的临床研究 [J], 邓雄5.胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床效果观察 [J], 陈超波;顾盐炎;胡静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹部手术后功能性胃排空障碍36例临床分析
腹部手术后功 能性 胃排 空障碍３ ６ 例 临床分析
孟 兴 波
（ 河南省上蔡 县人 民医院普外科 ，河南 上蔡 ４ ６ ３ ８ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 对腹 部 手术后 功 能性 胃排 空障碍 的诊治 方 法进 行探 讨 。方法 选择 ３ ６ 例于 ２ ０ １ ２ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 ８月间在 我 院进 行腹 部 手术
反应 发生的倾 向性 。通常来说 ，药物在治疗 过程 中发挥 药效的 同时均 有可 能发生 不 良反应 Ｊ ，故应提 升克林霉 素应用 的安全性 。本次研究
［ ６ ］ 陈向宁 克林 霉 素不 良反应 的观 察 与分析 ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营养 （ 下旬
刊） ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ５ ） ： ２ ６ ４ ５ － ２ ６ ４ ６ ．
了克林 霉索应用 后发生过敏 反应的概率 。据文献报道 ，克林 霉素致过 敏反 应患者 多半 有药物过敏 史 ，故需要在 应用克林霉素 前进行药物敏 感试 验 。本研究 提示 ，克林霉 素致不 良反应 中包括迟 发型过敏 反应 ｌ
例 。另据 文献报道 ，克林霉素 应用后可导致 患者 由于过敏反 应 比较严 重而 出现过敏性 休克１ 例。
治疗 且 出现 功 能性 胃排 空障 碍 的惠者 资料 进 行 究和 分析 。结 果 手 术 完成 １ ０ － ３ ｌ ｄ 后 全部 ３ ６例 患者 胃功 能均 获得 恢复 ，没有 患者 行二 次
手术 或者 出现死 亡 ，取得 了 理 想 的 临床 治疗 效果 。结 论 腹部 手 术后 功 能性 胃排 空障碍 引 发原 因非 常 复杂 ，对 患者进 行非 手术 治疗 能 够取 得 理 想 的临床 治疗 效 果 ，可使 患者死 亡率 和二 次 手术 发生率 得到 有 效降低 ，改善和 优化 患者 的 身体 素质 和 生活质 量 。 【 关键 词】 腹部 手 术 ；功 能性 胃排 空障碍 ；临床 分析
术后胃排空障碍的临床观察与治疗
胆 汁反流 可使得残 胃和吻合 口的炎症 及水肿进一步加重 ，且 使得
残胃的正常排 空受到干扰 。 ３ ｜ 时诊断与有效的综合治疗 ２及 临床表现、胃造 影和胃镜检查是Ｆ Ｇ 诊断的主要依据 。 ＤＥ ］
３． ． １心理治疗是根本 ２
种 靠不 良反应来促进 胃肠蠕动 的药物。⑤其他抗酸治疗 可以将奥美拉
３讨
论
术后 胃排 空障碍 的ｌ 临床观察与治疗
余金 峰 刘 长增 尹 红 阳 张 罡
（ 阳市卧龙区第一人 民医院普外科 ，河南 南阳 ４ ３０ ） 南 ７ ０ ２
【 要 】 目的 探讨 胃术 后功 能性排 空障碍 （ＤＧ ）的 临床 研 究与观 察处 理 。方法 分析 胃术后 的 ３ 摘 Ｆ Ｅ ３例 Ｆ ＧＥ患者 临床 资料 。结 果 ３ Ｄ ３例
１ ． １一般资料
可 见 胃扩 张 ，松弛状 ，进 行袢肠 管扩 张 ，吻合且通 过二 横指 ，完成
Ｂｕｎ Ｓ ｒａ７ 吻合术 。其 中在手 术完成后进 行调整修养 后顺利康复 出院的
为 １ 。还有 ｌ 例 例其家属 主动放 弃治疗 ，究其原 因主要是年龄较大 ，体
质较差 。除此之外 ，放弃 传统 的手术方式 ，运用 非手术 的方式进行治 疗后 １ 个月时 间内康复 出院的病例一共有３ 。 １ 例 ３讨 论
会在一定程度上抑 制胃肠的运动 。这大大 不利于患者 的康复 ，反而会
导致治疗时间 的无 限延长 ，甚至在某种意义上还 会大 大影响到治疗的 效果。
３Ｉ ． ２胃肠减压是 关键一步 ２
参考 文献
［］ 何建 苗． １ 胃大部 切 除术后 胃排 空障碍 的诊 断和 治疗 【 ． 实用 Ｊ 中国 】 外科杂 志， ０， （ ： ２ ２ ３ ３８ ４ ． ０ ２ ）７
腹部手术后功能性胃排空障碍40例临床分析
Ａｂｔａｔ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｉ ｕｓ ｈ ｅｈｎｓ ｄａｎ ｓ ｎ ｅｔｅ ｔｆｕ ｃ ｏａ ｓ ｍ ｃ ａｕｔ ｇｄｓ ｒａｃ ｔ ｂ ｏ ｉａ 叩－ ｓ ｃ ｂｅｔ ｅ ｏｄｓ ｓ ｔｅｍ ｃ ａｉ ｒ ｉ ｃ ｍ， ｉ ｏｉａ ｄｔ ａ ｎ ｎｔ ｎ ｔ ａｈｅ ｃ ａｎ ｉ ｕｂｎｅａｅ ａｄ ｍｎｌ ｇ ｓ ｒ ｍ ｏｆ ｉ ｌ ｏ ｖ ｉ ｔ ｆｒ
腹部 手 术后 功 能性 胃排 空障碍 ４ Ｏ例 临床分 析
１｛ １Ｊ １Ｊ
毛西 高
［ 要】 目的 摘 探 讨腹部手术后功 能性 胃排 空障碍 的发 生机 制、 断及 治疗 方法。方法 回顾 分析我 院 ２ ０ ２ ０ 诊 ０ ４～ ０９年 ４ Ｏ 本组 ４ ０例病例均 于由流质饮食改为半 流质后 １～ ３天 出现 上腹饱胀不适 ， 恶心 ， 呕
考虑术后复发的风险 ， 以手术治疗为宜。
【 参考文献】
［ ］ 熊锦华 ， １ 张成平 ， 胡大荣． 经皮射频毁 损治疗 原发性 肝癌 的副作 用和并 发症 ［ ］ 中华 ｌ床新医学 ， ０ ， （ ） １ ． Ｊ． 临 ２ ３３２ ： ７ ０ ０ ［ ］ 张成 平 ， ２ 熊锦华 ， 闻炜． 经皮 射 频毁 损 治疗 小肝 癌 的临 床观 察 ［ ］ 中华实用医药杂志 ， ０ ，（ ）６ ３ Ｊ． ２ ３３ ８ ： ． ０ ７
排空障碍的重要措施。
［ 关键词 ］ 腹部手术 ； 空障碍 ； 排 胃肠减压
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６６ ５
［ 文章编号 ］ １７ ７９ （ ０ ０ ０ ０ ４ ０ ６ ２— １３ ２ １ ） ３— ４ ４— ２
［ 文献标识码 ］ Ａ
Ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．００ ０ ． １ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ６ ２— １３ ２ １． ３０ ７ ｓ
腹部手术后功能性胃排空障碍临床分析
生素 ， 有效预 防和积极治 疗感 染对 于提 高疗 效 ， 降低 死亡 率
有重要 意义。
总之 ，Ｂ Ｓ Ｐ是 肝 硬 化 腹 水 常 见 并 发 症 ， 临床 表 现 不 典 型 ， 致 病 菌 以 Ｇ 菌 多 见 。早 期 诊 断 、 时 足 量 应 用 抗 生 素 是 改 善 ’ 及
实用 药 物 与 临 床 ，０ ８，（ １ ２ ６ ９ ２ ０ ５ １ ）：６ ３６ ．
腹 部 手 术 后 功 能 性ຫໍສະໝຸດ 胃 排 空 障 碍 临 床 分 析
曹缙 锋
【 摘要 】 目的 探讨腹部手术后功能性 胃排空 障碍 的病 因及 治疗措 施。方法 回顾分 析 ２ ７例患
者的临床资料。结果 本组２ ７例 ， 中 １ 其 ０例患者行 胃镜检 查 ， 胃内大量 胃内容物潴 留 ， 见 胃黏膜水 肿 ，
肝硬化合并 Ｓ Ｐ患者预后 、 Ｂ 降低病死率 的主要 因素 。预 防性
应 用 抗 生 素 可 降 低 Ｓ Ｐ的 发 生 率 。但 其 最 终 预 后 在 很 大 程 Ｂ 度 上 取 决 于肝 病 的 严 重 程 度 。
参 考 文 献
［ ］ 钟 南山． １ 肝硬化 ・ 内科学． 人民卫生出版社 ，０ ８：４ －５ ． ２０ ４ ９４ ６
林 ， 门汀 等 和 （ ） 诺 酮 类 药 物 ， 脉 抗 生 素 给 药 ， 足 替 或 喹 静 要 量 ， 疗 程 。一 般 于 ４ 足 ８ｈ复查 腹 水 常 规 ， Ｐ 如 ＭＮ减 少 一 半 以 上 可认 为 抗 生 素 有 效 ， 续 至 腹 水 白 细 胞 恢 复 正 常 数 天 后 继 停 药 。 第 三 代 头 孢 虽 是 首 选 的 抗 生 素 ，０ 以 上 患 者 可 获 得 治 ８％ 愈 。但 研 究 显 示 ， 年 来 ， 于 广 泛 大 量 运 用 第 三 代 头 孢 菌 近 由 素 以及 超 广 谱 Ｂ内酰 胺 酶 的 大 肠 杆 菌 菌 株 的 出 现 ， 三 代 头 第 孢 菌 素 对 其 耐 药 性 逐 年 增 加 。 由耐 药 菌 株 感 染 者 可 用 哌 拉 西林 ． 唑 巴坦 或 亚 胺 培 南 ， 管 炎 症 可 得 到 控 制 ， Ｓ Ｐ能 他 尽 但 Ｂ 引 发严 重 的 并 发 症 如 肾功 能 受 损 ， 消 化 道 出 血 和 肝 功 能 恶 上
近端胃切除间置空肠双通道吻合术式48例体会
近端胃切除间置空肠双通道吻合术式48例体会李舒明【摘要】目的总结分析48例近端胃切除间置空肠双通道吻合术的方法及临床疗效.方法选取48例近端胃切除间置空肠双通道吻合术治疗胃上部癌症患者为研究对象,分析其一般资料,手术方法及临床疗效.结果病例距肿瘤远切缘5cm切缘阴性,清扫淋巴结符合根治术的规范,未发生吻合口漏、梗阻、出血等并发症,术后钡餐造影部分钡剂经过残胃--十二指肠径路进入空肠,无钡剂返流入食管.随访15个月无返流性食管的病例,近期生活质量满意.结论近端胃切除间置空肠双通道吻合术能够保留残胃的部分功能,手术简单,难度小,可防治返流性食管炎发生,改善患者生活质量,近期效果良好,是胃上部癌消化道重建的理想方式.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2011(017)026【总页数】1页(P62)【关键词】胃癌;空肠双通道吻合术;返流性食管炎;临床疗效【作者】李舒明【作者单位】464100,河南省信阳市第四人民医院【正文语种】中文胃上部癌主要包括胃底癌、贲门癌、胃体上部癌。
发病原因可能与多种因素，如饮食种类、生活习惯、环境因素、遗传、免疫功能低下和精神因素等有关，也与胃息肉、慢性胃炎、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌感染等有一定的关系[1]。
传统的全胃切除术对患者术后的生活质量影响较大，且规范性尚未统一[2]。
近端胃切除残胃间置空肠双通道吻合术有效地解决了全胃切除后胃功能完全丧失，但存在手术难度大，患者术后生活质量差等问题[3]。
本文总结分析了我院近年来采用近端胃切除间置空肠双通道吻合术的患者治疗胃上部癌48例的方法及临床效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2008年2月～2010年11月收治的胃上部癌患者行近端胃切除间置空肠双通道吻合术者48例为研究对象，其中男性35例，女性13例，年龄在39～72岁，平均年龄（59.3±7.2）岁。
胃底癌12例，贲门癌27例，胃体上段癌9例，所有患者术前均采用CT、上消化道的胃镜和钡餐造影检查，排除了Bormann IV型以及已经转移至远处的和已侵犯食管下端的患者。
腹部手术后功能性胃排空障碍论文
探究腹部手术后功能性胃排空障碍【摘要】目的探究腹部手术后功能性胃排空障碍的发病原因、诊断过程以及相应治疗措施。
方法调查研究近两年来我院经行过腹部手术治疗但出现功能性胃排空障碍并发症的病例50例。
其中包括原发性胃癌24例，胃溃疡10例，结肠癌12例，胆结石4例。
结果进行手术后的胃癌患者一般排气正常，但患者会出现呕吐、腹胀等症状。
检查结果显示胃部蠕动小，但手术的吻合口恢复较好，胃内容物能够顺利通过。
本次调查的50例病例中经过相应的药物治疗能够恢复基本胃部功能。
现在临床上主要的治疗方式一般为对肠胃进行降低压力，改善肠胃的营养方式，维持人体正常的酸碱代谢平衡，另外给予患者加强肠胃蠕动的药物。
结论对于腹部手术功能性胃排空障碍的患者进过胃镜等相关检查可以进行确诊，目前临床上一般采取药物对此种疾病进行治疗，临床效果良好，支持使用药物对此种疾病进行治疗。
【关键词】腹部手术；功能性；胃排空障碍doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.150 文章编号：1004-7484（2013）-06-2994-01医学上将胃排空障碍称为胃瘫，一般容易出现在腹部手术后的并发症中。
对于患有胃排空障碍的患者我们应做到早发现，早治疗，以减轻患者的痛苦，使患者能够更早的恢复健康身体[1]。
手术后胃排空障碍属于功能性障碍，临床上一般不支持采取再次手术治疗的方法，更多采用的是保守的药物治疗方法。
以下是近两年来我院进行腹部手术后出现功能性胃排空障碍患者的分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本次一共调查记录病例50例，其中男性32例，女性28例，年龄40-75岁，平均年龄56岁。
经诊断确诊为原发性胃癌24例，胃溃疡10例，结肠癌12例，胆结石4例。
平均手术时间为（6.44±1.29）小时。
1.2 方法首先确定胃排空障碍的标准。
目前国际上对胃排空障碍并没有明确的标准，经过研究我们决定采取以①胃管留置10天引流量能到达到600ml/d到800ml/d；②患者经行腹部手术后15天仍不能自行进食的；③由于呕吐、恶心等原因不能进行二次胃管留置的。
辨证治疗非消化道腹部手术后胃肠功能障碍48例
３１ 疗 效标 准 参 照 《 药 新 药 Ｉ 研 究指 导 原 ． 中 临床 则》 相关标 准 拟定 … 。临床 治愈 ： 后用 药次数 ≤４ 术
次， 肛门正常排便排气 ， 正常饮食 ， 连续 ３ ｉ肠鸣音 ａ ｒｎ ３— ４次／ ｎ 腹 胀 、 痛 、 吐 等 症状 消失 ， 温正 ｍｉ， 腹 呕 体 常。显效： 术后用药次数 ≤４次 ， 肛门排便排气 ， 正 常饮食 ， 连续 ３ ｉ 肠鸣音 ２— 次／ ｉ， ｍｎ ３ ｍｎ腹胀、 腹痛、 呕吐等症状消失 ， 停止用药后体温升高或基本正常， 肛门停止排便排气或排气未排便 ， 需继续用药 ｌ ２ 一 天恢复正常。有效 ： 术后用药次数 ５— ６次， 门排 肛 便排气 ， 逐步恢复正常饮食 ， 连续 ３ ｉ 肠鸣音 １ ２ ｍｎ — 次／ ｉ， ｍｎ 腹胀 、 腹痛 、 呕吐等症状逐步消失， 体温基本
肢 不温 ， 冷 ， 怕 出冷汗 ， 舌淡苔 白润 ， 脉沉迟 。治宜温
连 等并发 症 ， 年老体 弱者尤 甚 。因此 ， 促进 胃肠 功能 早期恢 复对 患者 的“ 速 康 复 ” 关 重 要 。笔 者采 快 至 用 中医辨证 论治治疗 非消化道 腹部 手术后 胃肠功 能 障碍患者 ４ ８例 ， 效满意 ， 总结如下 。 疗 现
京 ： 民卫生出版社 ，０ ２ １６． 人 ２ ０ ，３２
李 宁 浙 江省 中医院肝胆 外科
关键词 非消化道腹部 手 术后 胃肠功 能障碍 辨 证论 治
由于麻醉 、 中牵拉 、 术 出血 、 手术创 面较 大 、 创面 渗血、 术后疼痛 等原 因 ， 腹部 手 术 后 ， 胃肠 道 常处 于 无 动力状 态 ， 患者 易 出现恶 心 、 呕吐 、 腹胀 、 排便排气
１１ 一般 资料 ．
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发表时间：2010-09-07T09:02:00.373Z 来源：《中国医药卫生》杂志2010年第6期供稿 作者： 葛晓军
[导读] 探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、发生机理、诊断和治疗方法。
葛晓军 上海金山区中心医院枫泾医院(上海 201501) 【摘要】 目的 探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、发生机理、诊断和治疗方法。 方法 总结我院1989年1月至2009年12月收治的 48例腹部手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。 结果 功能性胃排空障碍均发生于腹部手术后3－14天。48例经非手术治疗于术后 15－60天恢复胃动力，痊愈出院，3周内治愈18例（37.5％），4周内治愈26例（54.1％）。 结论 腹部手术后功能性胃排空障碍的病因是 多因素的，消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段，采用非手术疗法可治愈胃排空障碍，应尽量避免再次 手术。 【关键词】 胃潴留 胃排空障碍 ［中图分类号］R565 ［文献标识码］A ［文章编号］1810 5734(2010)6-0007-03
2.3.1 心里治疗：消除患者紧张情绪，使患者建立战胜疾病的信心，必要时可给予一定量的镇静剂，消除患者焦虑，使患者有良好的睡 眠，利于术后恢复 ［9］ 。
2.3.2 给予禁食，胃肠减压，高渗盐水加氟美松5－10mg洗胃消除吻合口水肿，促进胃张力恢复；纠正贫血及低蛋白，维持水电解质 平衡，补充维生素及微量元素。
功能性胃排空障碍（Functionaldelayedgastricemptying FDGE） 是胃肠运动减弱导致胃内瘀积或固体和流质食物排空减弱的一种综合 征，是腹部手术后非机械性梗阻引起的胃排空障碍，保守治疗可痊愈，无需再次手术。现将48例病人资料分析如下：
1 临床资料 1.1 一般资料：本组男34人，女14人。年龄26－82岁，平均42岁。其中胃大部切除术后12例，胃癌根治术后16例，胰十二指肠切除术 后6例，脾切除、贲门周围血管离断术后4例，胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术后4例，左半结肠癌根治术后2例，横结肠切除术后2 例，小肠破裂修补1例，左肝外叶切除术后1例。胃手术中BillrothⅠ式吻合8例，BillrothⅡ式吻合20例。 1.2 临床表现：本组48例于手术后3－14天（平均8.4天）恢复胃排空功能，停止胃肠减压进流食并改为半流质1－4天后，出现腹部饱 胀、恶心、呕吐及呃逆，呕吐物为大量胃内容物，内含胆汁，吐后症状缓解。查体上腹饱满，上腹部轻压痛，闻及振水音，肠鸣音减弱或 正常，胃肠减压量多在800ml以上。 16例病人X线碘油造影见残胃无扩张力，胃蠕动减弱或消失，造影剂排空延缓，吻合口无梗阻影像。 12例行胃镜检查见胃内大量液体残留，吻合口不同程度水肿，胃镜可顺利进入十二指肠或输出袢。 1.3 治疗及结果：本组48例均经非手术治疗而痊愈，最长为术后60天恢复胃动力。治疗措施为： 1.3.1 解除病人紧张心里状态，取得病人配合，对于精神极度紧张者使用镇静剂。 1.3.2 禁食，胃肠减压，用3％温盐水加激素洗胃以减轻吻合口水肿。 1.3.3 维持水电解质及酸碱平衡，补充维生素及微量元素；控制血糖在正常范围；同时予新鲜血、血浆、白蛋白输入等。 1.3.4 供给足够热量，包括TPN（12例）和EN（29例）。 1.3.5 使用促胃动药物，包括胃复安、红霉素、西沙比例等。 1.3.6 辅以中药（复方大承气汤）及针灸治疗。 2 讨论 腹部手术后功能性胃排空障碍国内多数学者报道该发病率为0.6％－7.0％［１，２］ ，国外报道在5％－10％左右 ［3］ ，而胃 手术后发生率在0.2％－6.0％左右，本组有14例（29.2％）为非胃手术而发生FDGE。 2.1 发病机制： 本病的发病机制尚不十分清楚。 2.1.1 可能是手术损伤刺激腹腔支配胃肠的神经，激活腹腔交感神经 ［4］ ，使胃肠交感神经活动增强，胃壁释放去甲肾上腺素或 其它抑制性物质直接与胃肠平滑肌细胞上的α、β受体结合，阻止胃肠平滑肌中的副交感神经释放乙酰胆碱，从而抑制胃的肌电活动，延缓 胃的排空，这是目前被认为产生FDGE的主要机制 ［5］ 。 2.1.2 食物由胃进入十二指肠依赖于幽门窦；幽门括约肌和十二指肠第一段在解剖生理功能上做为一个统一体协调完成，胃大部切除术 切除了距幽门0.5cm十二指肠的肠蠕动的启动点［6］ ，造成胃动力改变，使残胃功能减弱。 2.1.3 迷走神经切断后，近端胃的容纳性消失，远端胃研磨食物的蠕动性收缩减弱；损害了小肠异位起搏电位的抑制，引起胃窦压力波 和十二指肠慢波分离，使固体食物的滞留相延长。 2.1.4 胃肠道重建的影响，其应该尽量符合生理解剖状态，使胃肠道运动协调一致，本组BillrothⅠ式吻合FDGE发生要明显少于 BillrothⅡ式吻合。 2.1.5 胃肠肽激素分泌减少的影响，促胃动素（motilin）是由十二指肠和近端小肠内嗜铬细胞分泌的一种多肽物质，它可导致小肠平滑 肌收缩并促进正常人和胃轻瘫患者的食物排空，在幽门和十二指肠近端存在有促胃动素的大量受体。 2.1.6 精神因素使植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，胃粘膜血管收缩而缺血，胃运动减弱。 2.1.7 糖尿病使迷走神经病变，使胃窦的收缩功能降低 ［7］ 。 2.1.8 非胃部手术发生FDGE尚与术后腹腔感染、腹腔脓肿、胆瘘、肠瘘、全身营养状况、低蛋白血症、电解质紊乱、食物及抑制胃肠 运动药物有关。 2.2 诊断： FDGE的诊断主要依据临床表现、胃造影及胃镜检查，要与机械性梗阻鉴别。有以下情况则考虑FDGE： 2.2.1 经一项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻。 2.2.2 术后7日仍需行胃肠减压（胃引流量>800ml/d），或者停止胃肠减压进流质饮食或由流质饮食改为半流质饮食后，再次出现胃潴 留症状而需行胃肠减压者。 2.2.3 无明显水电解质及酸碱平衡失调。 2.2.4 无引起胃排空障碍的基础疾病，如糖尿病、结缔组织病等。 2.2.5 未应用影响平滑肌收缩的药物。 ［8］ 2.3 治疗：