低钾型周期性瘫痪
35例低钾周期性瘫痪病人的观察及护理
经 及 时抗 心 律失 常 、 钾 等 处 理 ， 人 转 危 为 安 。 补 病
２ ４ 腹 胀 观 察 及 护 理 周 期 性 瘫 痪 可 导 致 肠 瘫 痪 ， 现 腹 ． 出 胀 ， 诊肠蠕动减弱 ， 听 病人 感觉 腹 部 胀 痛 不 适 。本 组 ２ 病 人 例
出现 此 症 状 ， 积 极 治 疗 原 发 病 （ 泻 ） 补 钾 ， 予 松 节 油 热 经 腹 、 给
人 避 免 出现 恶 心 、 吐 的 方 法 。 呕
２ ｉ 抢 救 准 备 周期 性 瘫 痪 的病 人 发 作 时 置 抢 救 室 ， 备 好 ． 准 抢 救器 械 ， 吸 痰 器 、 管 切 开 包 、 管 插 管 包 、 吸 机 、 电 如 气 气 呼 心
家庭护士 ２０ ０ ８年 ７月 第 ６卷 第 ７期 中旬 版 （ 第 １３期 ） 总 １ 本 观 察 结 果 表 明 ， 膜 外 麻 醉 下 剖 宫 产 手 术 期 间 输 ＮＳ较 硬 为 恰 当 ， 样 有 利 于扩 充 细 胞 外 液 ， 提 高 病 人 对 失 血 的耐 受 能 这 可 力 ， 入 量 １ｈ内 １ ／ｋ ｈ ， 输 ０ｍＬ （ｇ・ ） 其后 为 ５ｍＬ （ ｇ・ ） 对 于 ／ｋ ｈ ， ２ｈ以 内 的剖 宫 产 手 术 病 人 而 言 ， 无输 Ｇ Ｓ溶 液 的 必 要 。
敷并配合针灸等措施 ， 人腹胀消失 。 病 ２５ 用药观察及护理 ． 该 病 人 确 诊 后 给 予 补 钾 治 疗 ， 严 格 要
遵 医 嘱 执 行 。 口服 钾 对 胃肠 道 刺 激 性 较 大 ， 剂 应 饭 后 服 用 ， 片 水 剂 应 配 稀 一 些 ， 减 轻 对 胃肠 道 的 刺 激 。如 有 心 律 失 常 、 以 呼 吸肌麻痹现象 ， 病情 严 重 者 ， 时 可 用 ０ ５ ～ １ ０ 的氯 化 钾 此 ． ．
北总三院痿症科专家解析周期性瘫痪的重要症状表现
北总三院痿症科杜淑云专家解析周期性瘫痪的重要症状表现
周期性瘫痪是一种炎症性的疾病，大多数人对这种病并不是那么的了解，很多患者在得病以后却不知道该怎么办，不知道该如何进行治疗。
针对这一情况专家指出，应多了解一些该疾病的症状表现，才有助于疾病的治疗及康复。
北京总三院中医痿症科坚持“科技兴医，质量建院”的发展之路。
医院根据自身特点，投巨资引进各种高科技治疗设备与检测系统，保证硬件水平与国际接轨。
目前医院已配备Clini MACS细胞分选仪、BD FACSCaliburTM、瑞士SEO治疗仪、超低频电磁导入仪、自动煎药机等价值过亿元的各类诊断与治疗设备，进口率80%以上，能够开展各种痿症疾病的辨证分类，对症治疗。
症状表现有三种：
一、正常血钾型周期性瘫痪二、低血钾型周期性瘫痪三、高血钾型周期性瘫痪
大家对此疾病都有了更多的了解，如果有以上症状出现，应及时去正规的医院进行治疗，依据自己的发病症状，采取适合自己的治疗方法，对症治疗，这样才能得到最好的治疗。
低钾性周期性麻痹的症状,治疗可采用的方法
低钾性周期性麻痹的症状，治疗可采用的方法关于《低钾性周期性麻痹的症状，治疗可采用的方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
谈起低钾性规律性麻痹症，坚信大伙儿针对此病的症状表现是十分好奇心的，接下去文中就将低钾性规律性麻痹症的有关病症和治疗方法详细介绍以下。
低钾性周期性麻痹的病症：周期性麻痹是以规律性发病的弛缓性瘫痪为特性的肌肉病症，大部分伴随钙离子新陈代谢出现异常，以低钾性周期性麻痹为最普遍，患者常忽然发病，故在内科门诊常常碰到。
该病一般在青年人发病，男士多发性，4～9月为多发期。
病发前会有过饱、运动过量、嗜酒、创伤、感染、呕吐及腹泻等发病原因。
发病初会有口干、流汗、身体酸疼、觉得出现异常等病症，经常在睡眠质量中或早晨醒过来后病发。
身体酸疼经常自下肢刚开始，逐渐往上，并侵及上肢，两边对称性，近端胜于远侧，在数钟头内瘫痪做到高峰期。
发病持续数钟头至数日。
比较严重的低钾会导致身体酥软，不可以翻盘，比较严重的可因吸气肌麻痹而导致呼吸不畅，乃至室息、心律失常、心脏停搏等。
治疗方法：钾是身体不能缺乏的原素，其功效主要是保持神经、肌肉的一切正常作用。
因而，身体一旦缺钾，不但活力和精力降低，并且耐高温工作能力也会减少，最突显的主要表现便是四肢酸软乏力，出現水平不一样的神经肌肉系统的松驰硬瘫，尤以下肢更为显著，称之为缺钾硬瘫。
比较严重时还会继续造成人体内酸碱失衡、代谢紊乱、心律失常，且伴随内分泌系统功能问题，如胸闷气短、心悸，乃至可出現吸气肌麻痹、呼吸不畅。
身体出汗多后，不必立刻喝过多的温开水或红豆糖水，可喝些水果汁或糖盐水，避免血钾太过减少。
有的人以便让自身少流汗而过多地食用盐开水，那样做又非常容易加剧心脏压力，使身体钾、钠均衡失衡。
而适度补充钾元素则有益于改进身体钾、钠均衡，既能够避免血压升高又可以避免血压过低。
伴肌酸激酶增高的甲亢性低钾型周期性瘫痪一例
［ ２ ］ Ｗｅ ｉ ｓ ｓ Ｍ１ ，Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｅ ｔ ｔ ｙ Ｓ ，Ｂ ｌ ｅ ｄ ｓ ｏ ｅ Ａ Ｒ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｈ ｕ ｍａ ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ： ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉｚ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｒ ｏ ｄ ｅ ｎ ｔ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｐａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ．Ｓ ｔ ｅ ｍ Ｃｅ ｌ ｌ ｓ ，
亢性 Ｈ ｙ ｐ ｏ Ｐ Ｐ。
２ ５ Ｕ ／ Ｌ） ，血 钾 ４ ． ３ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （正 常 参 考 值 ３ ． ５～ ５ ． １ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ） ， 红 细胞 沉 降率 、 风 湿三 项 、 Ａ Ｎ Ａ、 Ａ Ｎ Ｃ Ａ、 Ｃ
反应蛋 白及 免疫 常 规正 常 。
肌 电图示 ： 双侧 三角 肌运 动单位 波 幅降低 ， 时 限属 正常 范 围 ， 考虑 为 双侧 三角 肌 呈 轻 度 肌源 性 改 变 。入 院后初 步 诊断 为多 发 性 肌 炎 、 高 血压 病 ２级 。患 者 入 院后第 ２天 凌晨 出现 四肢无 力 、 不能 站立 。 当时查 体 ：
ａ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｐａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｊ Ｎｅ ｕ ｏｉ ｒ ｍｍｕ ｎ ｏ ｌ ，２ ０１ ２， ２ ４ ６：
４ ３— ５ ０ ．
［ １ ］ Ｆ ｕ Ｙ Ｓ ，Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｙ Ｃ，Ｌ ｉ ｎ ＭＹ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｍ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｕ ｍｂ ｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ
41例低钾型周期性麻痹临床分析
（３４ 有反复发作史（ ６ ．％） 原发性 Ｈ Ｐ ｏＰ组 １ 例 ，Ｐ ０ ＴＰ 组 １ 例） ６ 。两组 间发病年龄 、 发病时血钾值 比较差 异均 无 统计 学意 义 （ ００ ） 见表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。
表 １ 低钾型周期性麻 痹发 病年龄、 血清钾 （ ） 面±
１２ 方法： ４ 例患者资料采用病 例 回顾性分 析 ． 对 ｌ 研究 ， 回顾分析其年龄 、 性别、 发病诱 因、 临床表现 、
血清 钾 、 电 图 、 清 肌 酶及 治 疗 情 况 ， 析 其 临 床 心 血 分 特点 。 １３ 统 计 学方 法 ： 据 采 用 Ｓ Ｓ ８０软 件 包 进 行 ． 数 ＰＳ１． 处理 ， 量 资 料 以 ±Ｓ表 示 ， 用 ｔ 验 ， Ｐ ＜ 计 采 检 以 Ｏ０ 为差 异有 统计 学意 义 。 ．５
型周期性麻痹 （ Ｐ ） Ｔ Ｐ 患者 临床资料 ， 对其病 因及Ｉ 临
床特点分析如下。
１ 资料 与方 法 １Ｉ 一般 资料 ：０９年 １月・ ００年 １ 宁夏 医 ． ２０ ＿２ ｌ ２月
科大学总 医院低钾 型周期性麻 痹住 院患者 ４ １例。 其 中原发性 Ｈ Ｐ ０例（ ｏＰ２ 有家族史 １ ， 例 其余 １ ９例
是 防止 复发 的关键 。
［ 关键 词］ 周期性麻痹 ； 钾血症 ； 低 甲状腺功能亢进
［ 中图分 类号 】 Ｒ８ ５９
［ 文献标识码 】 Ｂ
低钾型周期性麻痹（ ｏＰ 是 以反复发作 的肢 ＨＰ ） 体骨骼肌无力伴有 低钾血症 为临床特征 的常见疾 病， 因患者常反复出现低钾麻痹 ， 严重者可导致呼吸 肌麻痹和恶性 心律失 常等危及生命 ， 故提高对低钾
死 亡 率增 加 。 因此 ， 探讨 国产 支架 在 Ａ 患 者 中疗 ＭＩ
重症低钾型周期性瘫痪原因分析及护理干预
骨骼肌瘫痪或无 力 为特征 ， 于离子 通道 病 －１ 目前 Ｈ Ｐ的 棉 酚） 。Ｈ Ｐ为临床急 重症 ， 属 ３。 Ｐ 等 Ｐ 发病 后须 紧 急诊 断和 处理 ， 有效 诊断主要根据血钾异常 和临床特 点来 确定 ， 即使是重症低血钾 的护理 干预直接影响预后 ， 但 具体如下 ： ． 的患者 ， 入院后 常规补钾治疗 ， 却有部 分 出现反跳性 高血钾 而危 ３ １ 病 情监测 本研究所有患者均 为重症 ＨＰ Ｐ病例 ， Ｉ 需 级护 及生命 ， 因此 ， 临床需要严密观察病情变化 ， 重视护理评估 。本研 理 ， 密切观察生命体征变化 ， 其呼吸肌受累 的征象 ， 好急救器 尤 备究探讨护理干预在重症 ＨＰ Ｐ患者 中的意 义 ， 减少其 发病率 ， 提高 械及药 品 ， 及时发现及 时抢救 ， 以免因呼吸肌无力而致呼吸窘迫 。
下丘脑肿瘤 、 高镁血症、 响盐 代谢 的疾病 （ 影 肾小 管性酸 中 低钾型周期 性瘫 痪 （ ｙｏ ａ ｅ ｉ ｐ ｒ ｄｃｐｒｌｓ ， Ｐ ） ｈｐ ｋｌ ｍ ｃ ｅ ｏｉ ａ ｙｉ Ｈ Ｐ 是 多症 、 ａ ｉ ａ ｓ
一
输尿管 乙状结肠吻合后 、 尿病性 酸中毒 ） 药物 （ 糖 、 甘草 中毒 、 种与钾离子代谢异 常有关 的代 谢性疾病 ， 以反复发作 的弛缓性 毒 、
ｏ Ｐ． ｔ ｏ ｓ ｆｒＨＰ Ｍ ｅｈ ｄ Ｓｘｙ—ｆｕ ｅｅｅｈ ｐ ｋ ｌｅ ｃｐ ｔｅ ｔ ｔ ｒｆｕ ｄｗｅ ｋ ｅ ｓｗｅｅｓ ｉｄ．Ｔ ｅｃ ｕ ｅ ｏ ｃｕＴ ｎ ｅｏ Ｐ ｗｅｅｓｕ ｉｔ ｏ ｒｓｖｒ ｙ ｏ ａａ ｍｉ ａｉｎｓｗｉ ｐ ｏｏ ｎ ａ ｎ ｓ ｒ ｔ ｅ ｈ ｕｄ ｈ ａ ｓｓｆｒｏ ｃ ｌｅ ｃ ＨＰ ｒ ｔｄ— ｆ
患者工作生活质量 。
低钾型周期性瘫痪62例临床分析
（ 都江堰 市人 民医院神经 内科 ， 四川 成 都 ６ １３ ） １８ ０
【 要】 目的 探 讨低钾 型周期性瘫痪 的临床 特征、 治和预 防。方法 回顾性 分析 ２０ 年 ９月 ～ ０ １ ３月我 摘 诊 ０８ ２１ 年
院收 治的 ６ 例低钾 型周期性瘫痪 患者的临床 资料 。结果 ６ ２ ２例低钾型周期性瘫痪 者均 为散发者 ， ２ ４ 以 ０～ ０岁青壮 年 男
降低 ， 电 图 低 钾 性 改 变 ， 补 钾 治 疗 肌 无 力 迅 速 缓 心 经
ｒｓ ａ ｔ ． ｉ ｋ ｆｃｏｒ
【 ｅ ｏｄ】 ｔ ｐｋ ｅ ｉ ｐｒ ｄ ａ ｌ ｉ ｃｎ ａａａ ｓ ； ｙｏａ ｍａ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｈ ｈ ｏａ ｍｅ ｅ ｏｉｐ ａ ８ ； ｉｃ ｌ ｉ ｈｐｋｌ ｉ ｅ ｙ ｌ ｉ ｃ ｒ ｙ ｓ ｌｉ ｎ ｙ ｓ ｌ ｅ
周期性瘫痪的诊断与防治
呼吸肌麻痹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼吸肌包括肋间肌和膈肌。 呼吸肌麻痹是神经科常见的急危 重症之一。如延误诊断或处理不当， 必招致呼吸衰竭、昏迷，甚至死亡。
中枢性呼吸衰竭（呼吸中枢损害）
呼吸肌麻痹 周围性呼吸衰竭
支气管—肺、胸廓疾病
呼吸肌麻痹的病因 一、颈/胸髓病变：外伤、感染、出 血、肿瘤。’s脊髓炎；颈段脊髓卒中； 二、脊神经病变：、纵隔肿瘤（压
迫膈神经） 三、肌肉疾病：重症肌无力；低钾 周期性麻痹；肉毒或河豚中毒等。
病理生理 呼吸肌麻痹→胸廓、膈肌运动↓→通 气↓ →缺氧和2潴留（2<60，2<75%， 2>50）→呼吸性酸中毒、紫绀、高钾血症、 心动过速、躁动→脑肿胀→颅高压→昏迷、
死亡。
临床表现及相关检查 1.呼吸困难：憋气、胸闷，呼吸浅 慢，胸式呼吸↓、腹式呼吸↑、不
周期性瘫痪
周期性瘫痪是以反复发作的骨骼 肌对称性，驰缓性瘫痪为特征的一组 疾病，发作时大多伴有血清钾的异常 改变。临床以低钾型周期性瘫痪占绝 大多数，高钾型和正常血钾型周期性 瘫痪少见。
病因和发病机制 低钾型周期性瘫痪为常染色体 显性遗传性疾病，而我国以散发者
居多（外显率低）。 饱餐或剧烈肌肉运动为常见诱 因，高血糖、高胰岛素导致大量钾
临床表现和诊断 1.青壮年男性多见，常有饱餐、饮酒、
剧烈肌肉运动诱因； 2.常于凌晨熟睡中起病；病后6～24h达
高峰； 3.对称性四肢无力→软瘫，下肢重于上 肢，近端重于远端；可出现呼吸肌瘫痪
或快速型室性心律失常；
鉴别诊断 1.甲亢伴发周期性麻痹；甲亢
肌病； 2.低钾软病：棉酚致肾小管性
低钾；
防治 发作时以口服补钾为主，重症 可同时静脉点滴补钾。 平时饮食应少量多餐，避免饱 餐、饮酒、过度劳累。 发作频繁者除补钾外，可口服 保钾利尿剂（安体舒通）。
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
入室后病情及治疗
6月22日 • 6点 入室，入室后即予心电血压血氧饱和度监护，外周静脉及口服补钾 • 9点 行床旁甲状腺超声检查，考虑患者甲状腺功能亢进可能 • 10点 予右侧颈内深静脉置管，深静脉持续补钾 • 11点 双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
治疗原则及用药
• 静脉及口服补钾 • 护胃 • 补液
• 氯化钾 • 补达秀 • 泮托拉唑
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
护理诊断
• 1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关 • 2.焦虑：与担心疾病预后和缺乏疾病相关知识有关 • 3.知识缺乏：缺乏疾病治疗相关知识 • 4.有受伤的危险：与四肢肌无力有关 • 5.潜在并发症：呼吸肌麻痹 • 6.潜在并发症：心脏停搏 与严重低血钾或补钾过量引起高
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
入室情况
• 神志清楚，精神一般，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。双上肢肌力Ⅱ级，双 下肢肌力Ⅰ级
• 生命体征：℃ P:118次/分 R:24次/分 BP:129/64mmHg SpO2：99％
• 评分：自理能力评分：0分 Barden评分：13分 Morse评分：35分 NRS2002评分：3分 疼痛评分：3分
血钾有关
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
护理措施及评价
• 1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关 • 目标：患者卧床期间生活需要得到满足。 • 措施： 1. 密切监测生命体征，评估患者自理缺陷的程度。
2.协助患者完成洗漱、进食、排便及个人卫生。 3. 耐心倾听，鼓励其说出不适，及时帮助患者。 • 评价：患者基本需要得到满足。
低钾性周期性瘫痪30例临床分析
睡 眠 中 或 清晨 醒 后 。
疫 因素 。 有关。近年来钙 、 在低钾麻痹 中的作用 已引起人 镁
们的关注。研究 发现 ， 钙通道 基因编码 的改变可引起肌 肉兴 奋性减低 ， 尤其 是在血清 钾下 降时。 当血 清游离镁 升高时 ，
双下肢为重。伴抬 头 困难 １例 ， 呼吸 困难 １例 ， 肢体 麻木 ３
例 ， 肉酸痛 ６例 ， 肌 心悸 ４例 ， 头晕 １例 ， 恶心 、 呕吐 １ ， 例 起病 至肌无力达高峰时间多在 ２ ４ｈ内。四肢腱反射正 常对称 １ ６ 例 ； 反射活跃 １ ； 腱 例 上肢腱反射正常下肢反射弱 ６例 ， 下 上
钾的升高而改变 为何 Ｒ Ｃ Ｎ ／ Ａ Ｐ酶活性 持续增 高 Ｂ ａ Ｋ Ｔ 而低钾麻痹仅偶 尔发作 尚不清楚 ， 国外 已发现 Ｈ Ｐ Ｏ Ｐ患者 有
基 因编码的改变。此 外还可 能与细胞 膜 电位 不稳定 及免
例， 上感 ３例 ， 饱餐 １例 ， 寒冷 ２例 ， 酗酒 １例 ， 静脉滴 注葡 萄
作时血清钾的水平 可将本病分为三种类 型 ： 低钾型 、 高钾型 、
正钾型 。以低 钾型最 多见 。如有 明显病 因或疾病 所伴发 者 又称 为继发性周期性瘫痪 。
１ 临床 资料
数 伴有 血清钾降低 ， 补钾 后短时 间 内好 转 ， 肌力随血 钾而 同
步恢复 正常 ， 肌电图及肌纤维传导速度恢复较慢 …均支持 但 这一观点。近年来对 Ｈ Ｐ Ｏ Ｐ肌细 胞膜 Ａ Ｐ敏 感钾通 道的研 Ｔ 究发现 即使给予高浓度 Ａ Ｐ亦不能逆转 Ａ Ｐ敏感钾 电流 的 Ｔ Ｔ 减少 ， 揭示 了 Ｈ Ｐ Ｏ Ｐ与钾离子通道异常 的关 系。有研 究发现 Ｈ Ｐ Ｏ Ｐ患者 Ｒ Ｃ Ｎ Ｋ Ｔ Ｂ ａ ／ Ａ Ｐ酶活性 明显增 高 ， 而且 Nhomakorabea不随血
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低钾型周期性瘫痪
作者：冯海新
来源：《家庭医学》2006年第10期
小壮昨天还在学校参加篮球比赛，早上起床发现自己的双下肢不会动了。
小壮的父母急忙把小壮送进医院。
经抽血化验、心电图等检查项目，确诊为低钾型周期性瘫痪。
口服氯化钾6小时后，小壮可以站起来慢慢走路了。
低钾型周期性瘫痪是钾、钠、钙离子通道基因突变的遗传病，以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征。
大部分与血清钾降低有密切关系，所以称为低钾型周期性瘫痪。
多见于中青年人，男性发病率高于女性。
多在饱餐后休息或激烈活动后休息中发病，达到严重程度时，便可发生瘫痪。
寒冷刺激、过度疲劳、酗酒以及情绪激动也能诱发低钾型周期性瘫痪。
发病多在夜间，早晨苏醒时发现肢体对称性瘫痪。
典型发作是先自腰背部和下肢近端开始，向下肢远端蔓延，有的可能向上扩展到上肢和颈部肌肉，通常不涉及颅脑神经所支配的肌肉和呼吸肌；个别严重者可造成呼吸肌瘫痪及(或)心律失常而威胁生命。
发病初期有多汗、口干、少尿、便秘以及肌肉发胀感。
一般发作在1／2～2小时达顶端，经数小时至数日可渐渐恢复。
但可不定期发作，发作间歇期肌力正常。
频繁发作的病例，晚期可能会出现肢体近端肌力软弱，甚至轻度萎缩。
低钾型周期性瘫痪的主要表现是：①双下肢松弛性瘫痪，腱反射降低或消失，病肌饱满坚实；②血清钾一般仅有轻度降低(。