心理护理配合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍效果研究分析
脑卒中伴吞咽障碍患者的康复护理及心理护理分析
员援猿 观察指标
门的开闭，转变患者吞咽心理状况评分、吞咽功
运动，进行简单的发音。指导患者食指戴上胶套，
能评分、并发症及通气时间情况。
每次吸吮 圆园 次，源 次/凿。通过手指摩擦患者甲状软
员援源 统计学处理
骨到下颌下方皮肤，促进舌部前后和下颔上下运
应用 杂孕杂杂员苑援园 软件，组间满意率以率（豫）表
发生的相关性研究 ［允］援 国际眼科杂志，圆园员怨，员怨（员园）：员苑苑怨鄄
员苑愿圆援 ［3］ 罗茂梅，蔡善君援脂褐素与年龄相关性黄斑变性［允］援国际眼科
杂志，圆园员怨，员怨（愿）：员猿圆远鄄员猿圆怨援 ［4］ 卢怡洁，秦珊，秦波援诱导多能干细胞治疗年龄相关性黄斑变
性的研究进展［允］援国际眼科杂志，圆园员怨，员怨（员园）：员远怨圆鄄员远怨缘援 ［5］ 刘志南，管怀进援雷珠单抗和阿柏西普对年龄相关性黄斑变
动［圆，猿］。虞下颔活动训练：鼓励患者进行下颔向两侧 边运动训练，尽量张口，随后松弛。冷刺激或适当 按摩患者的痉挛肌肉，提升其咬肌肌力，指导用臼
示，行 字圆 检验，孕约园援园缘 为差异有统计学意义。 圆结 果 圆援员 圆 组护理满意度比较：观察组护理总满意度为
性患者外层视网膜管状结构的影响［允］援眼科新进展，圆园员怨，猿怨 （员园）：怨缘圆鄄怨缘缘援 ［6］ 龚雁，顾在旺，胡衍，等援基于深度学习 韵悦栽 辅助诊断湿性年 龄相关性黄斑变性算法的应用［允］援中华实验眼科杂志，圆园员怨， 猿苑（愿）：远缘愿鄄远远圆援 ［7］ 晓琴，鲁占军，张天资，等援年龄相关性黄斑变性危险因素研 究进展［允］援中国老年学杂志，圆园员怨，猿怨（员怨）：源愿远猿鄄源愿远远援
DOI：10.3969/j.issn.0253鄄9926.2020.06.050 作者单位：721000 陕西省宝鸡市人民医院康复医学科 （孙慧），神经内二科（时文莉），科研教学科（韩亚莲） 通信作者：时文莉，Email：泽葬则葬澡远远远愿愿岳员远猿援糟燥皂
康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用分析
康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用分析摘要：目的：本文就康复护理结合心理干预在脑卒中患者临床治疗中的应用效果进行探讨。
方法：选取来本院接受治疗的脑卒中患者160例作为研究对象，对患者进行分组处理，对照组80例采用常规护理干预，观察组80例应用康复护理结合心理护理干预措施，对比两组患者临床护理效果。
结果：在护理干预之后，观察组患者在HAMD、HAMA等心理状态评分均要明显显著低于对照组（P<0.05）；此外观察组患者的各项生活质量评分也要显著高于对照组（P<0.05）。
结论：对脑卒中患者进行临床护理干预时，可以通过康复护理结合心理干预的方式，对患者的情绪状态进行调整，改善患者的临床治疗效果和预后效果，值得在临床上应用推广。
关键词：脑卒中；康复护理；心理干预脑卒中作为临床上的一种常见疾病，其还有着症状严重、致残率与死亡率高的特点。
在脑卒中发病之后会对患者的神经功能造成造成一定的损害，外加上起病急等因素影响，很多患者还会产生一定的负面情绪，对后续治疗造成了较大阻碍。
因此在脑卒中患者临床护理干预中，还需要对患者的心理情况进行干预，在缓解患者负面情绪基础上对患者提供康复护理干预，让患者的机体功能得到恢复，改善临床治疗和预后效果。
本文主要选取脑卒中患者160例作为研究对象，随后就康复护理结合心理干预的应用效果进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对2020年1月~2021年1月期间在本院进行治疗的脑卒中患者160例作为研究对象，对患者进行随机分组处理，对照组80例男44例，女36例，年龄46~76岁，平均年龄（56.95±6.08）岁，观察组80例男45例，女35例，年龄45~77岁，平均年龄（56.81±6.25）岁。
对两组患者的基准资料进行对比分析，P>0.05有可比性。
1.2方法对照组应用常规护理干预措施，辅助患者完成各项诊治活动，对患者的生命体征进行密切监控，在发现有异常情况时要及时采取措施进行处理。
脑卒中患者护理中吞咽障碍康复训练的应用及效果研究
脑卒中患者护理中吞咽障碍康复训练的应用及效果研究摘要：目的探讨脑卒中患者护理中相关的锻炼干预的应用及效果。
方法回顾性分析本院2019年1月至2019年12月收治的80例发生脑卒中之后出现吞咽困难患者，根据护理模式不同分为对照组及观察组，每组40例。
对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施相关吞咽功能障碍康复锻炼干预。
比较主观营养SGA评分值、总铁蛋白、白蛋白以及生命存活质量SF-36量表评分、Gugging评估分数。
结果干预后观察组主观营养SGA评分值低于对照组，总铁蛋白、白蛋白，生命存活质量SF-36量表评分及Gugging评估分数均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论发生脑卒中之后吞咽出现困难患者采用相关的锻炼干预可更好提升患者的吞咽功能和营养状况，提升患者的生存质量。
关键词：护理；脑卒中患患者；吞咽障碍；康复训练；应用及效果引言脑卒中是临床最为常见的心脑血管疾病，卒中会引起肢体或面部瘫痪，据统计，脑卒中患者吞咽障碍发生率可高达42%~85%，尤其在急性期最为常见，可造成一定程度的进食困难。
持续时间可达6个月，且期间会导致机体水分、营养及热量摄入减少，诱发营养不良、电解质紊乱及脱水现象，严重者会导致吸入性肺炎、急性气道阻塞及支气管肺部感染等不良后果，由此引发孤立、焦虑、抑郁及羞耻感等负性心理，增加病死率，延长住院时间，影响康复效果和预后。
有研究显示，卒中发病24h内早期康复，可减少深静脉血栓、肺炎、压疮等不良并发症，促进神经功能恢复，减轻残疾，提高生活自理能力及预后。
目前临床主要注重吞咽障碍的管理与识别，尚未形成科学、操作性规范、循证依据明确、有价值的相关标准或共识，缺乏患者认知、肌力与吞咽护理评估的敏感质量指标。
吞咽障碍会影响病患吞咽功能，导致患者营养不良，产生误吸性肺炎等并发症，不利于脑卒中病患的病情痊愈，甚至有可能引起患者死亡。
因此，准确评估脑卒中病患的吞咽功能，尽早引导脑卒中吞咽功能障碍的患者开展康复训练，能够有效预防脑卒中吞咽障碍患者因呛咳误吸导致的各种并发症和危险情况的发生。
老年吞咽障碍病人康复护理研究现状
3、护理服务
老年吞咽障碍病人的护理服务主要包括生活护理、饮食护理、心理护理等。 生活护理主要包括帮助老年人保持口腔卫生、定期翻身等；饮食护理主要是指导 老年人进行合理进食，避免呛咳和误吸；心理护理主要是关心老年人的心理健康 状况，给予必要的心理支持和辅导。然而，目前一些养老机构和医院在护理服务 方面仍存在不足，如未能提供专业的生活护理和心理护理等。
总之，标准吞咽功能评估和预见性护理在老年脑卒中吞咽障碍患者的康复过 程中具有重要意义。通过评估和护理措施的实施，可以帮助患者更好地恢复吞咽 功能，提高生活质量。因此，我们应该在临床实践中广泛应用这些方法，为老年 脑卒中患者提供更好的康复服务。
感谢观看
5、建立完善的吞咽障碍病人数据库，定期监测治疗效果，为进一步优化治 疗方案和护理服务提供科学依据。
参考内容
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率越来越高，给社会和家庭带来 了巨大的负担。脑卒中患者常常会出现吞咽障碍，这是由于脑部神经细胞损伤或 肌肉运动紊乱等原因导致的。吞咽障碍会导致患者出现呛咳、误吸、肺炎等问题， 严重影响患者的生存质量和预后。因此，针对脑卒中吞咽障碍病人的康复护理显 得尤为重要。
3、心理支持：老年脑卒中吞咽障碍患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题。 因此，预见性护理还应包括心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗和康复。
三、结论
标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者的康复具有积极 的影响。通过评估，可以全面了解患者的吞咽情况，为制定个性化康复计划提供 依据；通过预见性护理，可以减少并发症的发生，提高患者的康复效果。因此， 在老年脑卒中患者的治疗和康复过程中，应重视标准吞咽功能评估和预见性护理 的应用。
3、护理服务评价
在实验设计中，我们对不同康复护理措施进行了对比实验。结果显示，采用 综合康复护理服务的老年吞咽障碍病人在生活质量、营养状况和吞咽功能方面均 明显优于采用传统护理服务的病人。同时，在生活质量和心理状况方面，综合康 复护理服务也显著优于药物治疗。
康复训练结合心理护理对脑卒中后吞咽困难的疗效观察
康复训练结合心理护理对脑卒中后吞咽困难的疗效观察摘要】目的：观察康复训练结合心理护理对脑卒中后吞咽困难患者的疗效。
方法：将60例脑卒中后遗留有吞咽困难的患者随机分成对照组和观察组，每组各30例，对照组只予以康复训练，观察组在康复训练的基础上结合心理护理，比较两组患者吞咽困难的治疗效果。
结果：观察组患者吞咽困难的改善情况明显好于对照组。
结论：对脑卒中后吞咽困难的患者实施康复训练的同时结合心理护理，有助于改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能，从而提高患者的生活质量。
【关键词】康复训练；心理护理；脑卒中；吞咽困难【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0139-02吞咽困难是脑卒中后常见并发症，表现为进食困难，饮水呛咳，甚至误咽、误吸，可造成营养不良、水电解质紊乱、吸入性肺炎等[1]，不仅影响患者的生活质量，有时甚至会危及到生命，使患者对生活失去信心，因此，我们在实施康复训练的同时，对患者进行心理护理是很有必要的。
我科对脑卒中伴吞咽困难患者实施康复训练结合心理护理，有很好的促进疗效的作用。
1.资料与方法1.1一般资料60例全部为我科住院患者，脑出血病例38例，脑梗塞22例，其中男37例，女23例。
年龄40～77岁，平均年龄56.25岁。
随机分为观察组和对照组。
每组30例。
两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者采用相同的康复训练方法，均实施咽部冷刺激训练、咽部肌群训练、摄食训练。
而观察组在实施康复训练的过程中，护士密切观察患者的心理反应。
1.2.1在进行咽部冷刺激训练时，需用棉棒蘸冰水刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作[2]，这个过程使患者感觉很难受，这时护士应给予心理支持，鼓励患者，使其配合完成训练，如果患者出现情绪激动或呕吐，应立即停止训练，以免误吸，并且应安慰患者，使患者树立信心，克服困难，以顺利完成训练过程。
心理护理联合康复训练对改善脑卒中患者吞咽功能障碍效果观察
［中图分 类号 ］Ｒ４７３．６ ［文献 标识 码 ］Ｂ ［文章 编 号 ］１００４—２８１４ （２０１８）０２—０２６３—０１
［摘 要 ］ 目的 ：观察心理护理联合康复训练改善老年脑卒 中患者吞咽功能障碍的效果。方法： １０６例随机分
为常规组和综合组各５３例 ，两组均行常规护理 ，综合组加 用康复训练联合心理干预。结果 ：总有效率综合组９２．５％、
两组 生 活质 量评 分 比较见 表２。
表 ２ 两 组 生 活 质 量 评 分 比较 （分 ， －Ｉ－Ｓ）
吸入性肺炎发生情况 比较 。综合组２例 （３．８％ ）， 常 规 组 ８例 （１５．１％ ），两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｘ ＝３．９７５，Ｐ＜０．０５）。 ６ 讨 论
导患 者 舌前 伸 、上 抬 、后缩 、 口唇环 绕 和 左右 运 动 等练 习 ，每 次５～１０遍 ，每天 ３次 。面 颊 肌 和 口唇 练 习主要 为 闭唇 、吹肥皂泡 、张 口鼓腮 、做微笑等 ，每次５～１０ｓ， 每天 ３次 。 呼 吸训 练 包 括 腹 式 呼 吸 、缩 口呼 吸 和生 门闭 锁等 练 习 以及 进 行有 意 识 的 咳痰 练 习 ，空 吞 咽练 习 主要 为每天用餐前和睡觉前进行空吞咽动作锻炼 ，每天６～８ 次。ｂ．直接训练 ，主要为先洗净 口腔内唾液 ，随后使用 冰冻棉签擦拭咽腭 弓和舌腭弓，刺激 咽反射 ，然后用饭 勺喂冷酸奶 ，从少量开始增加至１勺，每次３０ｍｉｎ，每天 ２次 。 ３ 观 察 指标
两组疗 效 比较见 表 １。
表 １ 两组疗 资料 比较 差异 无统 计 学意 义 （Ｐ＞０．０５），具有 可 比性 。
符 合 １９９５年 《全 国第 ４届 脑 血 管 病 会 议 诊 断 标 准 》 中的脑 卒 中诊 断标 准 ，神 志 清楚 ，能 自主进 行吞 咽 功能 训练 ，排除重度肝肾功能障碍 、精神疾病。 ２ 护理 方 法
护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的研究
护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的研究目的：探讨康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响。
方法：将60例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为观察组30例，对照组30例，两组均予综合治疗及常规护理；其中观察组在此基础上早期介入康复护理干预，比较两组吞咽功能、日常生活能力及生存质量的改善情况，并评估两组患者并发症的发生情况。
结果：观察组在护理干预3个月的吞咽功能总有效率及Barthel指数明显高于对照组（p﹤0.01），并发症的发生也明显低于对照组（p﹤0.05）。
结论：康复护理干预能帮助脑卒中吞咽功能障碍患者提高吞咽功能及日常生活能力，有效预防并发症，提高患者的生存质量。
标签：康复护理干预；脑卒中吞咽功能障碍；日常生活能力（ADL）；生存质量脑卒中的致残率和病死率较高，吞咽功能障碍患者常因假性或真性延髓受损而引起吞咽肌麻痹，发生率约为30%一50%[1]，该类患者易发生脱水、营养不良、吸入性肺炎等，严重者可因窒息而危及生命，预后较差，给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，脑卒中吞咽功能障碍患者的康复护理已成为临床护理的重点。
我科2011年12月至2012年6月对60例脑卒中吞咽功能障碍患者进行吞咽功能、日常生活能力，并发症发生情况的评定，以探讨康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2011年12月至2012年6月我科收治的脑卒中吞咽功能障碍患者60例，男48例，女12例，年龄34～77岁，平均47.48±13.86岁；其随机分为观察组30例，对照组30例，兩组患者在年龄、性别、病程及康复训练前吞咽功能障碍分级比较无统计学差异（p﹥0.05）。
1.2纳入标准（1）首次发病，全部病例均符合1996制订《各类脑血管疾病诊断要点》[2]，并经头颅CT或MRI证实确诊。
（2）伴有吞咽功能障碍3—5级者。
（3）意识清楚、生命体征稳定、神经系统症状不再进展后达48h，能摇床或辅助坐起并配合训练者。
心理干预对脑卒中吞咽障碍后抑郁患者的效果观察
心理干预对脑卒中吞咽障碍后抑郁患者的效果观察目的：探讨心理干预对脑卒中吞咽障碍后抑郁患者的作用。
方法：选取笔者所在医院收治的182例脑卒中吞咽障碍后抑郁患者，采用随机数字表法将其分为观察组（95例）和对照组（87例）。
对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上增加心理护理干预，1个月后比较两组患者的SDS评分情况和吞咽障碍程度。
结果：两组患者的SDS评分均有所下降；观察组SDS评分及吞咽障碍测试效果均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：心理护理干预可以在一定程度上缓解脑卒中吞咽障碍患者的抑郁情况，对患者的康复具有积极的意义。
标签：心理干预；脑卒中；吞咽障碍；抑郁；护理脑卒中吞咽障碍患者由于生活不能自理，自信心受挫，心理上很容易产生悲观和失望的负面情绪，严重影响患者的康复和生存质量。
通过对182例患者的研究，发现针对性的心理护理干预可以在一定程度上缓解脑卒中吞咽障碍患者的抑郁情况，促进患者的康复，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年2月-2013年3月笔者所在医院收治的脑卒中吞咽障碍后抑郁患者182例，所有患者经头颅CT或MRT扫描证实，符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，排除意识障碍、原发食管疾病及难以配合康复治疗者。
男123例，女59例，年龄32～87岁，平均（53.4±3.5）岁。
脑梗死120例，脑出血62例。
参照洼田俊夫[2]的饮水试验（评分≥Ⅲ级），Ⅲ级88例，Ⅳ级74例，Ⅴ级20例。
采用随机数字表法将其分为观察组（95例）和对照组（87例）。
两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上增加心理护理干预，每天由责任护士进行1次心理护理，每次30 min。
具体干预措施如下：（1）增强自信心。
医护人员要主动与患者交流，及时了解患者的思想动态，针对性的进行引导，对患者的进步予以最大的鼓励，帮助增强抵抗疾病的自信心。
探讨心理护理联合康复训练对改善脑卒中患者吞咽功能障碍效果
探讨心理护理联合康复训练对改善脑卒中患者吞咽功能障碍效果【摘要】目的研究脑卒中（cerebralvascular accident，CVA）患者吞咽功能障碍应用心理护理联合康复训练效果。
方法选取我院2018年11月-2019年11月期间收治的CVA吞咽功能障碍患者72例，根据随机抽样法分成两组，观察组（36例）和对照组（36例），其中观察组患者接受心理护理联合康复训练，对照组患者接受基础护理，对比两组患者在护理前后的SAS评分和SDS评分，以及治疗有效率。
结果两组患者护理前的评分对比结果无意义（P>0.05），观察组患者护理后评分低于对照组（p<0.05)，观察组患者治疗有效率高于对照组，其结果差异均有统计学意义（p<0.05)。
结论心理护理联合康复训练，可缓解CVA吞咽功能障碍患者的抑郁和焦虑状态，提高疗效。
【关键词】脑卒中患者；吞咽功能障碍；心理护理；康复训练；应用效果CVA是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病[1]。
吞咽功能障碍是CVA常见并发症之一，护理干预可改善患者吞咽障碍[2]。
本文主要研究心理护理联合康复训练对CVA吞咽功能障碍患者的影响，报道如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我院2018年11月-2019年11月期间收治的CVA吞咽功能障碍患者72例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各36例，其中观察组男性21例，女性15例，年龄60-80岁，平均年龄（68.85±3.05）岁，缺血性卒中19例，出血性卒中17例；对照组男性22例，女性14例，年龄60-81岁，平均年龄（68.88±3.10）岁，缺血性卒中20例，出血性卒中16例。
两组一般资料对比，无明显差异，有可比性（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准纳入标准：经核磁共振、多普勒超声、造影等方式确诊为CVA者；合并吞咽功能障碍者；患者及其家属同意本次研究。
脑卒中后吞咽障碍患者吞咽评估及康复护理的研究进展
脑卒中后吞咽障碍患者吞咽评估及康复护理的研究进展摘要：脑卒中患者的吞咽障碍康复是一个涉及多个学科和多个团队合作的复杂过程，需要综合性的干预措施。
近年来，随着脑卒中患者数量的持续增加，吞咽障碍作为一种常见的并发症，迫切需要进行大规模、多中心和良好设计的研究，以验证综合性干预在脑卒中吞咽障碍康复方面的有效性；同时，由于早期康复训练时间短，临床上对于卒中后吞咽障碍的治疗方法也较单一且缺乏针对性，因此，针对不同类型的患者应制定出相应的个体化综合治疗方案。
鉴于此，本文主要分析脑卒中后吞咽障碍患者吞咽评估及康复护理的研究进展。
关键词：脑卒中；吞咽障碍；康复护理1 引言在临床实践中，脑卒中被视为一种常见的脑血管问题，而在中医中，它被称作“中风”，它是导致我国成人死亡和残疾的主要原因。
随着人口高龄化进程加快，老年人口数量不断增加，卒中发病率有逐年上升趋势。
脑卒中对患者以及其家庭成员造成了巨大的身体、精神和经济上的压力。
目前在国内外对脑卒中的研究主要集中于卒中后偏瘫肢体运动功能障碍方面。
吞咽障碍（dysphagia after stroke DAS）是脑卒中患者经常遭遇的一种并发症，其发病率在37%~78%之间。
随着对卒中后吞咽功能障碍研究的不断深入，人们发现脑卒中引起吞咽困难与脑血管病变密切相关。
2 脑卒中吞咽障碍的发生机制及影响分析正常的摄食和吞咽活动可以被划分为五个主要阶段，分别是认知阶段、准备阶段、口腔阶段、咽部阶段以及食管阶段。
各期别有其特殊的生理病理机制，其中大脑对吞咽的调节是关键部分之一。
一个高效的吞咽过程依赖于各个阶段的解剖结构协同工作，其中脑神经以及C1 C2 C3脊神经的调控是由大脑皮质、脑干核束、皮质延髓束、第V VII IX X XII和吞咽中枢共同管理的。
由于不同类型疾病所致咽肌麻痹导致吞咽障碍有其特异性，因此对此类患者进行早期康复治疗非常重要。
在当前的临床实践中，吞咽动作通常被划分为三个阶段：第一阶段是口腔期，这一阶段主要受到三叉神经运动核和面神经核释放的三叉神经和面神经的控制，同时咬肌和口轮匝肌也参与其中，表现为随机运动。
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口固
２ ０ １ ５ 丽 Ｎ Ｏ ． ０ １ 例 删
临 床 护 理
量评分 显著高于对照组 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 详 见表 ２ 。
医护人员应 向对待 自己的家人一样 多与患者聊天 ，排解老年 患
理或生理状况 。两组患者 的性别 、 年龄及疾 病等一般 资料对 比 。
差异元统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
【 作者简介】 史建华 （ １ ９ ７ ６ ． ５ 一 ） ， 女， 辽 宁海城 人 ， 本科 ， 主管护师 ， 主要从事 护理管理工作 。
首先 和患者及 家属进行认 真的交流沟通 ，注意倾 听其 内心 的疑 虑和想法 ， 及时安抚患者的紧张 、 焦躁 、 抑郁等不 良情绪。不仅如 此 ，医护人员 应多 向患者介绍脑卒 中疾病及其遗 留功能 障碍 的
患者 １ ５ ０例 给予心理护理配合康 复训练措施 进行分析 ，取得满
意效果 ， 现报道如下 。
者 内心 的孤独 ， 增强护患信任 。 １ ． ２ ． ２ 康 复训练 （ １ ） 直 接训练 ： 首先 与患 者进行 沟通 ， 帮助 患者 了解康复训练 的注意事项 和流程 ， 以获得患者配合。将 患者 口腔
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 中外 医疗 １ ４ ７
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ （ ａ ）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一 ０ １ ４ ７ — ０ ３
１ ． ２ 方 法
脑卒 中主要是 由脑部血液循 环出现障碍 ，引发 的以局 灶性
神经功能 缺失为特点 的一种 疾病 ．一般情况 由脑血管 阻塞 或者
【 摘要】目的 研究分析心理 护理配合康复训 练改善老 年脑卒 中患者吞咽功 能障碍 的临床效果 。方法 选取 ２ ０ １ １ 年１ ２月一 ２ ０ １ ３年 １ ２ 月在该 院确诊 收治 的 １ ５ ０ 例老年脑卒 中患者 作为研究 对象 ， 将所有 患者 随机分 为对照组和观察组各 ７ ５例 ， 对照 组患者给予 常规 护理措施 ， 观察组患者给予 心理护理配合康 复训 练措施 ， 观察 两组患者 的临床效果及 生活质量评 分情况 ，
配合康复训练对于改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍具有较高的临床应用价值 ， 能够显著提高临床治疗有效率， 改善患者
生活质量及吞咽功能 ， 值 得临床大力推广。 【 关键词 １ ｜ 心理护理 ； 康复训 练 ； 脑卒 中； 吞 咽功能障碍 ； 临床效 果
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５
对照组患 者给予常规护理 ，制定 良好的饮食 指南和服用 时 间， 同时注意了解患者心理状态 。观察组患者在对照组 基础上给
破裂导致 。老年脑卒 中患者经治疗后恢 复期极易 出现功能 障 碍． 而吞咽功能 障碍 则属于最为常见 的一种口 ］ 。临床认 为采 用有
效的心理护理配合康复训 练能够有效 改善患者吞咽功能嗍 。该次 研究选 取该 院 ２ ０ １ １年 １ ２月一 ２ Ｏ １ ３年 １ ２月 收治 的老年脑 卒 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
临 床 护 理
． ．
口固 — — 誓 ■ 警 ■ ＿
理 护理 配合康 复训练改 善老年脑 卒 中患者吞咽功 能障碍 效果研 究分析
史建华 海城市 中医院护理部 。 辽 宁海 城 １ １ ４ ２ ０ ０
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
选取在该 院确诊收治 的 １ ５ ０例 老年脑卒 中患者作为研 究对
象， 将所有患者 随机 分为对照组和 观察 组各 ７ ５ 例 。对 照组 患者
男４ ７例 ， 女２ ８例 ； 年龄 ６ １ ～ ７ ７岁 ， 平 均年 龄为 （ ６ ７ ． ６ ３ ￣ ７ ． ８ １ ） 岁； 其中脑梗死患者 ５ ６例、 脑 出血患者 ｌ ９例。观察组患者男 ４ ７例 ， 女２ ８例 ； 年龄 ６ １ — ７ ７岁 ， 平均 年龄 为 （ ６ ７ ． ６ ３ ￣ ７ ． ８ １ ） 岁； 其 中脑梗 死患者 ５ １ 例、 脑 出血患者 ２ ４例 。纳入 标准 ： 患者 年龄均 ＞ ６ ０周 岁； 患者 意识清醒 且认 知功能正常 。排除标准 ： 精神疾病患者 、 合 并严 重肝 、 肾功能障碍患 者 、 伴有 可能影响判断 和指标观测 的病
相关知识 ， 告知治疗 的必要性 以及该 院治疗 该病的成功 案例 ， 增
强患者 的信心 ， 使其保 持乐观 向上 的心 态配合 治疗 。此外 ， 医护
人员 也应为 患者提供 一个安 静 、 舒适 、 轻松 的进食 环境 ． 能够有
效避 免患者注意力分散 ， 保持心情 愉快 。进食后 ， 医护人员应 向 患者询 问其吞 咽情况 ， 同情患者 的处境并 给予细致 的关 心 ， 给患 者家一般 的温 暖。部分老年脑卒 中患者住 院期 间没有家人照顾 ．
并作对 比分析。结果 观察组患者护理有效率为 ９ ８ ． ７ ％， 明显高于对照组的 ８ １ ． ３ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者
的躯 体功能 、 社会功 能、 心理功能及 总体 生活质量评分显 著高于对照组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 采用 心理护理
予心理护理配合康复训练 ， 具体方法如下。
１ ． ２ ． １ 心理护理 老年患者对于疾病 的突发通常缺乏 良好 的心理
准备 ， 而脑卒 中患者 治疗 后通常会 出现遗 留功能障碍 ， 给患者 的 心理情绪 造成巨大 的冲击 ，大 对数老年患者身体抵 抗力和 免疫 能力 衰退 ， 对 自己的治疗失去信心 ， 从而拒绝 治疗 。医护人员 应