大肠埃希菌
大肠埃希菌的鉴定流程及相应试验结果

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大肠埃希菌ppt课件

而致变异; 6. 菌体抗原、鞭毛抗原及荚膜抗原是血清学分型、
鉴定的依据。
主要内容
一、概述 二、生物学性状
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7
概述
大肠埃希氏菌
(Escherichia coli)
俗称大肠杆菌, 为德国科学家 Escherich首先 发现(1885年) 。
艾舍里希
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8
正常情况下 安分守己 竞争性抵御致病菌 互利共生
帮助合成维生素K2
机体免疫力降低、肠道长期缺乏刺激
兴风作浪 肠道以外 例如胆囊、尿道、膀胱、阑尾
大部分大肠杆菌是机会致病菌
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9
生物学性状
形态特征
1、G-- 短直杆菌,大小0.4~0.7×2~3μm, 两端钝圆,无芽胞。
普通琼脂:
生长良好圆形 凸起、半透明、光 滑、湿润、灰白色 菌落,直径约2~3mm
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13
麦康凯琼脂: 红色菌落
伊红美蓝琼脂: 紫黑色菌落
血平板:
一些致病性菌株
常β溶血
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14
生化特性
含酚红指示剂,酸性呈黄色,碱性呈红色
能发酵多种糖类,产酸产气。 多数菌株发酵乳糖; ppt约课件半. 数菌株不分解蔗糖;15
大肠埃希氏菌
制作人:xxxxx xxxxx
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1
目录:
一、引起疾病症状(致病性、流行病学情况)---3-4
二、基本情况及特征 ---5-12
三、培养特性 ---13-14
四、生化特性 ---15-18
五、抗原特征 ---19-20
大肠埃希菌检查法

大肠埃希菌检查法Escherichia Coli Test Method1.目的建立大肠埃希菌检查法的标准操作程序。
2.围适用于大肠埃希菌检查的操作。
3.责任者QC化验员。
4.程序:•大肠埃希菌(Escherichia coli)即大肠埃希菌,为肠埃希菌科埃希菌属的模式种。
埃希菌属除大肠埃希菌外,新近发现有非脱竣埃希氏菌等5个种。
大肠埃希菌是人和温血动物肠道的栖居菌,随粪便排出体外。
在药品中检出大肠埃希菌,说明该样品受到人和温血动物的粪便污染,即可能污染肠道病原体。
大肠埃希菌除普通大肠埃希菌外尚有致病性大肠埃希菌,可引起婴幼儿、成人爆发性腹泻。
为保证人体安康,口服药品必须检查大肠埃希菌。
・用4-甲基伞形酮葡糖昔酸(4-Methylumbelliferyl- 0 -D-glucuronide, MUG) 和靛基质(Indole)试验检查大肠埃希菌是一项新技术,其检验步骤为:增菌培养后,转种MUG-蛋白淼培养基培养,多数情况下不需要从混合菌中别离单个菌,如MUG、Indole试验为阳性或阴性即可报告结果。
・原理:利用目标菌限定酶作用的底物的水解产物,产生颜色或荧光反响作为指示系统来鉴定目标菌。
实验证明,96%的大肠埃希菌含B-葡糖昔酸酶(3 -glucuronidase, GUD), 约10%的沙门菌属一些菌种也含有此酶。
MUG被GUD水解,产生荧光,由于荧光反响的敏感度较颜色反响强千万倍,易于观察,没有主观性,因而用MUG鉴定大肠埃希菌已被广泛应用于临床、食品.饮水、污水等的检测。
单一的MUG鉴别大肠埃希菌其漏检率达6%,鉴于98%的大肠埃希菌其靛基质试验为阳性,故将MUG与靛基质试验结合,比单用MUG可提高大肠埃希菌的检出率。
如MUG与Indole 试验的反响不一致时,那么需将供试液的增菌培养物用EMB琼脂平板别离培养. 革兰染色、镜检及生化试验鉴别。
该法理论上可使大肠埃希菌的检出率达98%。
如仅用IMViC生化试验来鉴别大肠埃希菌属中的大肠埃希菌,其结果是含混的。
仔猪大肠埃希菌病的发生和防治

562023.9仔猪大肠埃希菌病的发生和防治孙 健(抚顺市农业综合行政执法队,辽宁 抚顺 113006)1 病原大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌,长2~3微米,宽0.4~0.7微米,呈散在或成对出现,约50%的大肠埃希菌有周身鞭毛,致病性菌株常有荚膜和菌毛。
根据大肠埃希菌的致病作用主要分为6种,即产肠毒素性大肠埃希菌、肠致病性大肠埃希菌、肠道出血性大肠埃希菌、肠聚集性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌以及产志贺毒素性大肠埃希菌,产肠毒素性大肠埃希菌是动物发生腹泻的主要病原体。
2 流行病学大肠埃希菌对幼年动物危害较大,可造成仔猪发生仔猪黄痢、白痢以及水肿病。
该病一年四季均可发生,主要的传染源为患病猪和带菌猪,病菌可随猪的粪便排出,污染饲料、水源以及动物的皮肤等,仔猪黄痢和白痢主要是由带菌母猪哺乳导致的。
大肠埃希菌为肠道内正常菌群,环境因素以及应激刺激可导致该病发生,生活环境卫生差、饲养密度过大、通风不良、饲料提供营养不足、天气突然变化、消毒不彻底等更易发生该病。
3 临床症状3.1 仔猪黄痢的临床症状仔猪黄痢主要发生于新生一周以内的仔猪,多见于1~3日龄仔猪,由产肠毒素性大肠埃希菌引起,潜伏期短,仔猪新生12小时内即可发病,死亡率高,死亡速度快,治疗未有效果就可死于败血症和肠毒血症。
根据发病速度可分为最急性型和急性型。
最急性型可见于出生后数小时内,仔猪无腹泻,病症表现为四肢瘫软和快速死亡。
急性型多见于出生后1~3天,一般为一窝仔猪有1~2头仔猪突然腹泻,全身无力衰弱,数小时内传染整窝仔猪,仔猪精神不振,站立不稳,吮吸无力,被毛杂乱,眼球下陷,腹泻排腥臭的黄色水样便或糨糊样稀便,粪便中或有凝乳块,粪便糊在后躯,最终因脱水迅速死亡。
仔猪黄痢在同一窝仔猪中传播较快,发病快,无慢性经过,死亡率高,一般可达九成,甚至整窝死亡。
3.2 仔猪白痢的临床症状仔猪白痢主要发生于10~30日龄的仔猪,一月龄以上的猪发生较少。
该病的主要表现为突然腹泻,排出恶臭、乳白色或灰白色的糨糊状稀便,病程长短不一,多数持续3~7天,一般可自愈,死亡率不高,疾病若反复发生可导致仔猪变为僵猪,影响养殖户经济效益。
最新大肠埃希氏菌教学课件

V.P试验(乙酰甲基甲醇试验)
某些细菌在葡萄糖蛋白胨水培养液中能分解葡 萄糖产生丙酮酸,丙酮酸缩合,脱羧成乙酰甲 基甲醇,后者在强碱环境下,被空气中氧,氧 化为二乙酰,二乙酰与蛋白胨中的胍基生成红 色化合物,称V-P(+)反应。
①试验菌用葡萄糖蛋白胨培养基37℃培养24 小时.
②加入40%KOH 10-20滴,再加入等量α-茶酚, 用力振荡(拔去棉塞)再放入37℃4h后再观察, 仍无色产生为阴.
谢谢!!
维持均衡的渗透压
使用方法
1、称取本品37.05g,加入蒸馏水或去离子水1 L,搅拌加热煮沸 至完全溶解,分装于带有小倒管的试管中,115℃高压灭菌20min, 待冷至常温,备用。 2、将总大肠菌群多管发酵法初发酵产酸或产气的管进行大肠埃希 氏菌检测。用烧灼灭菌的金属接种环或无菌棉签将上述试管中液 体接种到EC-MUG肉汤管中。 3、将已接种的EC-MUG管在培养箱或恒温水浴中44.5±0.5℃培 养24h±2h。如使用恒温水浴,在接种30min内进行培养,水浴箱 的液面应高于EC-MUG肉汤液面。 4、观察结果:将培养基管置366nm紫外灯下约5cm处,以未接种 培养物的EC-MUG培养基作空白对照,观察有无蓝白色荧光。空 白对照管应无蓝白色荧光,试验管出现蓝白色荧光为阳性反应。
①将试验菌培养在柠檬酸盐培养基斜面上37℃培养 24-28小时.
②观察有无细菌生长与培养基颜色变化.如果含有溴 麝香草酚蓝的斜面蓝色者为阳性反应,呈绿色的为阴 性反应;含苯酚红的斜面如果呈红色为阳性反应,呈黄 色为阴性反应.
IMViC的作用
这4个试验主要是用来快速鉴别大肠杆菌和产 气肠杆菌,多用于水的细菌检查。大肠杆菌虽 非致病菌,但在饮用水中如超过一定数量,则 表示水质受粪便污染。产气肠杆菌也广泛存在 于自然界中,因此检查水时,要将两者分开。
大肠埃希菌革兰染色实验报告

大肠埃希菌革兰染色实验报告大肠埃希菌(Escherichia coli)是一种革兰阴性菌,下面是一份可能的大肠埃希菌革兰染色实验报告:实验目的:通过革兰染色实验确定样品中是否存在大肠埃希菌。
实验步骤:1. 取一小部分样品,将其涂抹在清洁的玻璃片上。
2. 等待玻璃片上的样品干燥。
3. 将玻璃片固定在火焰中加热的夹子上,使其与火焰接触,以杀灭细菌。
4. 用水龙头将玻璃片冲洗一下,以去除残留的杂质。
5. 将玻璃片放在革兰染色试剂盒中的革兰碘液中浸泡5分钟。
6. 将玻璃片从革兰碘液中取出,用水龙头冲洗干净。
7. 将玻璃片放在革兰染色试剂盒中的乙醇洗涤液中浸泡30秒钟。
8. 将玻璃片从乙醇洗涤液中取出,用水龙头冲洗干净。
9. 将玻璃片放在革兰染色试剂盒中的洗净液中浸泡30秒钟。
10. 将玻璃片从洗净液中取出,用水龙头冲洗干净。
11. 将玻璃片放在革兰染色试剂盒中的紫晶染液中浸泡1分钟。
12. 将玻璃片从紫晶染液中取出,用水龙头冲洗干净。
13. 将玻璃片放在革兰染色试剂盒中的醋酸洗涤液中浸泡30秒钟。
14. 将玻璃片从醋酸洗涤液中取出,用水龙头冲洗干净。
15. 用吸水纸轻轻吸干玻璃片上的水分。
16. 将玻璃片放在显微镜载玻片上,加一滴显微镜油。
17. 在显微镜下观察并记录细菌的形态、结构和染色情况。
实验结果:根据观察,如果在显微镜下看到呈紫色的细菌,且呈现长杆状形态,则可能存在大肠埃希菌。
大肠埃希菌通常是革兰阴性菌,因此在革兰染色实验中会呈现紫色。
此外,大肠埃希菌的形态通常为长杆状,但也可能有其他形态的变异。
实验结论:根据革兰染色实验结果,如果在样品中观察到呈紫色的长杆状细菌,则可以初步判断存在大肠埃希菌。
然而,为了确认结果的准确性,建议进行进一步的检测和鉴定,例如通过培养和生化试验来确认细菌的身份。
请注意,以上报告仅为一份示例,具体的实验步骤和结果可能因实验条件和样品性质而有所不同。
大肠埃希菌的鉴定流程及相应试验结果
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埃希菌属及其鉴定
埃希菌属及其鉴定本属以大肠埃希菌为代表种。
1.细菌特性大肠埃希菌为革兰阴性杆菌,直杆状,周鞭毛,能运动,有菌毛。
具有O抗原、H抗原、K抗原,其血清型别按O∶K∶H的顺序排列,以数字表示,如O111∶K58∶H2;O157∶H7等。
兼性厌氧,营养要求不高,菌落为灰白色、圆形,在肠道选择培养基上能发酵乳糖产酸形成不同颜色的菌落。
生化特征为:发酵多种糖类产酸产气,KIA:AA+-,脲酶-;IMViC++--。
2.临床意义大肠埃希菌是临床最常见的革兰阴性杆菌,也是医院感染常见病原菌,可引起各种肠道外感染和肠道内感染。
引起肠道内感染的亦称为致腹泻大肠埃希菌,分为五组:(1)肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) ETEC致病机制主要通过产生LT和ST肠毒素导致腹泻和中毒症状,是旅游者腹泻和婴幼儿腹泻的常见病因,导致恶心、腹痛、低热和类似轻型霍乱的急性水样腹泻。
(2)肠致病性大肠埃希菌(EPEC)是婴儿腹泻的重要病原菌,可导致发热、呕吐、严重水泻和粘液便,常引起婴儿脱水性酸中毒。
(3)肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)与志贺菌有共同抗原,可引起类似志贺菌肠炎的症状,如发热、腹痛、水泻或典型菌痢的里急后重症状,并出现脓血粘液便。
(4)肠出血性大肠埃希菌(EHEC)主要血清型为O157∶H7,引起出血性结肠炎(HC)。
表现为腹痛、水泻、血性便。
主要见于婴幼儿。
以暴发流行为主。
O157∶H7感染者中有少部分可发展成为溶血性尿毒综合征(HUS),出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜和急性肾功能不全。
(5)肠凝聚性大肠埃希菌(EaggEC)引起婴儿急性或慢性水样腹泻伴脱水,偶有腹痛、发热与血便。
3.微生物学检验(1)标本采集无菌方法采集各类感染标本及时送检;粪便标本宜采集新鲜、有脓血、粘液的部分。
(2)检验方法1)显微镜检查为革兰阴性杆菌。
2)分离培养标本接种于BAP、SS、MAC/EMB培养基、或增菌培养基,置35℃孵育18~24h,观察菌落。
大肠埃希菌新
伤寒带菌者的检出一般先用血清方法检测可疑性vi抗体进行筛选,若效价大于等于1:10,再反复取粪便的经历分离培养,你确定是否为伤寒带菌者
肥达实验
诊断菌液与受检血清做试管或微孔板定两年及实验测定受检血清中有无相应抗体及其效价的实验
一般小于1:80h,小于1:160
副伤寒的沙门菌,h凝集效价小于1:80。
正常值
IgM类o抗体出现较早,持续约半年,消退后不易受非伤寒沙门菌等病原体的非特异刺激而重现。
LgG类h则出现较晚,持续时间长达数年。
消失后易非特异性病原刺激而能短暂的重新出现。
因此,o,h凝集效价均超过正常值,则肠热症的可能性大,如果两者均低病人可能性小。
若o不高,h高有可能是预防接种或非特异性回忆反应。
如o高h不高,这可能是感染早期或与伤寒沙门菌o抗原有交叉反应的其他沙门菌。
少数病率在整个病程中肥达试验始终在正常范围内,其原因可能是由于早期使用抗生素治疗或病人免疫功能低下所致。
肠道致病菌和非肠道致病菌的区别;。
大肠埃希菌
大肠埃希菌1.概况:大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群,婴儿出生数小时后就进入肠道中并终生伴随,能为宿主提供一些营养作用的合成代谢产物,宿主免疫能力下降或细菌侵入肠道外组织或器官,即可成为条件致病菌,引起肠外感染,以化脓性感染和泌尿道感染最为常见,某些血清型大肠埃希菌具有致病性,能导致人类腹泻。
2。
形态:中等大小的革兰阴性杆菌无芽孢,多数菌株有周身鞭毛,能运动;有菌毛包括普通菌毛和性菌毛3.体内分布:大肠杆菌在人和动物的肠道内,大多数于正常条件下是不致病的共栖菌,在特定条件下(如侵入肠外组织或器官)可致病.但少数大肠杆菌与人和动物的大肠杆菌病密切相关,它们是病原性大肠杆菌,正常情况下极少存在于健康机体。
4.培养:兼性厌氧菌,营养要求不高,在普通的琼脂平板37℃培养24小时后,埃希菌形成圆形凸起灰白色S型菌落。
在液体培养基中均匀浑浊的生长。
5。
生化反应:能发酵葡萄糖等多种糖类,产酸并产气,绝大多数菌株能发酵乳糖,可与沙门菌,志贺菌等区别.吲哚、甲基红、V—P、枸橼酸盐试验(IMViC试验)为++——,IMViC试验为此结果,可判断为典型的大肠埃希菌,表明被检物已被粪便污染,有传播肠道传染病的危险6。
抗原构造:大肠杆菌抗原主要有O、K和H三种,已确定的大肠杆菌菌体(O)抗原有173种,表面(K)抗原有80种,鞭毛(H)抗原有56种。
O抗原凝聚相对较慢,呈颗粒状。
H抗原刺激机体主要产生IgG类抗体,H抗原的凝集出现较快,呈絮状。
K抗原位于O抗原外层,为多糖,与细菌侵袭力有关。
7.生物学特性:本属细菌对干燥、腐败、日光等因素具有一定的抵抗力,在外界条件下可以生存数周或数月。
对化学消毒剂的抵抗力不强,一般常用消毒剂和消毒方法均能达到消毒目的。
通常情况下,对多种抗菌药物敏感。
但由于长期滥用抗生素,对常用抗生素耐药现象普遍,不仅影响该病防制效果,而且亦成为公共卫生关注的问题。
8.致病物质定植因子:又称黏附素(adhesin),可与黏膜表面细胞的特异性受体相结合而定植于黏膜,这是大肠杆菌引起的大多数疾病的先决条件.外毒素:大肠杆菌可产生外毒素,最为人所知的是ETEC产生的由质粒编码的不耐热肠毒素 (LT)和耐热肠毒素(ST).LT有抗原性,分子量大,65℃经30min 即被灭活,可激活肠毛细血管上皮细胞的腺苷环化酶,增加环腺苷酸(cAMP)产生,使肠黏膜细胞分泌亢进,发生腹泻和脱水;ST无抗原性,分子量小,100℃加热30min而不失活,可激活回肠上皮细胞刷状缘绒毛上的颗粒性的鸟苷环化酶,增加环鸟苷酸(cGMP)产生,同样引起分泌性腹泻。
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肠出血型大肠埃希菌新华网:两周来在德国蔓延的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染29日和30日又夺去3名重症患者的生命,在此次疫情中已有13人因感染EHEC不治身亡。
与此同时,德国医师协会告诫民众不必过于恐慌,只要采取必要的防范措施,这一来势汹汹的病魔还是“可控的”。
据德国媒体报道,新死亡病例中的两例发生在德西部的北威州,两名死者均为女性,其中一名91岁,另一名是中年妇女。
这是德国北部以外地区首次报告EHEC死亡病例。
此外,德北部的梅前州30日也报告了该州首例EHEC死亡病例,死者是一名87岁老妇。
此前的死亡病例分别发生在德国北部的石荷州、汉堡、不来梅和下萨克森,其中绝大多数是女性患者。
德国各地报告的EHEC确诊或疑似病例总数目前已超过1400例。
据德国负责流行病预防研究的权威机构罗伯特·科赫研究所30日最新统计,EHEC所造成的溶血性尿毒综合征重症患者已达329人。
在正常情况下,德国每年最多会发现约60个溶血性尿毒综合征病例。
另据本次EHEC感染病例最多的汉堡市埃彭多夫大学医院30日报告,汉堡市周末接治的EHEC病例及溶血性尿毒综合征重症病例较前几天均明显减少。
当地卫生官员希望这是EHEC感染已过高峰的一个迹象。
这家医院的负责人说,目前该院接治的EHEC病例中有25%至30%出现溶血性尿毒综合征并发症,发展到这一严重综合征的平均时间是出现腹泻症状后的5至7天,其中有三分之一的重症患者已丧失肾功能,必须接受透析治疗。
重症患者中还有超过一半的人表现出神经系统紊乱症状,焦躁不安,有语言障碍或出现癫痫病般的抽搐。
由于EHEC病菌对很多抗生素具有抗药性,而且使用抗生素有时反而会使病菌产生更大的毒性,目前德国一些医院除对重症患者施用“血浆析离”这一标准疗法外,已开始小范围试用注射单克隆抗体“Eculizumab”的新疗法。
汉诺威医学院30日报告说,该院自25日开始对一些肾衰竭的溶血性尿毒综合征患者施用这种新疗法,近日已取得初步成效,但比较准确地判定新疗法的有效性还需几周时间。
在当前EHEC传染源仍未最终确定的情况下,罗伯特·科赫研究所30日再次告诫民众不要生吃黄瓜、西红柿和通常用来做色拉的生菜等带叶蔬菜。
德国消费者保护部长艾格纳也指出,在专家尚未就传染源下定论的情况下,人们还是应该警惕生吃上述蔬菜。
德国医师协会副主会长蒙哥马利30日对此间媒体说,尽管EHEC病菌来势汹汹,但人们不必过于惊慌。
只要消费者严格执行防疫部门推荐的防范措施,特别是勤洗手和不生吃可疑蔬菜,病菌传播还是可以得到控制的。
还有专家指出,相对于非典和甲型流感等飞沫传染的疾病,EHEC病菌主要通过食物和染病人畜的排泄物传播,因此人们只要严格注意个人、食品和餐具的卫生,避免病从口入,就能有效防范EHEC病菌。
罗伯特·科赫研究所所长布格尔则对媒体说,仅清洗蔬菜还不足以提供保护,为消灭病菌,加热消毒是更好的办法,为此蔬菜有必要在超过70摄氏度的温度条件下炖2至10分钟。
知识链接:肠出血性大肠埃希菌概述肠出血性大肠埃希菌(enterohemorrhage Escherichia coli,EHEC)是大肠埃希菌的一个亚型,EHEC分为157、26、111血清型,主要致病菌株为O157∶H7,可引起感染性腹泻,因能引起人类的出血性肠炎而得名。
在1982年一次出血性结肠炎流行中被分离出。
生物学特性大肠埃希菌是人和动物肠道中的正常菌群,一般对人无害。
它有三种抗原结构,即菌体抗原(又叫O抗原)、包膜抗原(又叫K抗原)和鞭毛抗原(又叫H抗原)。
O抗原是对大肠埃希菌进行分型的基础,目前已发现有170多种。
其中一些特殊的血清型具有致病性,可引起人类感染性腹泻。
引起人类感染性腹泻的大肠埃希菌又可被分为5类,即肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠集聚性大肠埃希菌和肠出血性大肠埃希菌。
肠出血性大肠埃希菌因能引起人类的出血性肠炎而得名。
EHEC包括几种血清型,分为157、26、111。
分离出的主要致病菌株为O157∶H7。
还包括O26:H11、O111及无动力的O157菌株O157NM等。
目前不断发现其他型菌株与出血性肠炎的关系。
EHEC-O157:H7为格兰氏染色阴性的、有动力、两端钝圆的短杆菌。
没有芽孢、有周鞭毛,大多数菌株有荚膜。
它对热敏感,最适生长温度为37℃,30-42℃时在肉汤中也生长良好,55℃经60分钟可有部分存活,在75℃水中1分钟可被杀死。
迟缓发酵山梨醇-麦康凯(SMAC)培养基可作为对O157∶H7之筛选培养基。
在SMAC培养基上,O157∶H7菌落无色,而发酵菌株呈粉红色,但有半数EPEC菌株有类似O157∶H7之特性,应注意EPEC 与EHEC之鉴别。
大肠埃希菌O157∶H7抵抗力较强,耐酸耐低温。
在自然界的水中可存活几周甚至几个月,在冰箱内则可长期生存。
在酸性果汁(PH 为2)中甚至可存活几十天。
对氯敏感,在余氯为1mg/l的水中可被杀死。
O157∶H7具有含60MD质粒的纤毛,此纤毛能与Henle407细胞粘附。
EHEC 能产生大量志贺样毒素(Stx)。
Stx有抗原性,可被志贺I型菌毒素之兔抗血清中和。
因Stx能使Hela细胞和Vero细胞(即非洲绿猴肾细胞)变性坏死,引起组织病变,溶解,死亡,故又称之为Veto毒素,简称VT。
在细菌产生的毒素中,VT为最强毒素之一。
加热98℃,15min可被灭活。
根据抗原性不同,分为VT1、VT2两种。
结构上均由1个A亚单位和5~6个B亚单位组成。
分子量分别为3300及8000。
大肠埃希菌O157∶H7不同于其他血清型大肠埃希菌,大肠埃希菌O157∶H7不含有一般肠毒素基因密码,用基因探针及动物试验检测均不产生LT、ST,不具侵袭性,不属于EPEC血清型。
发病机制动物试验研究结果表明O157:H7大肠埃希菌进入人体后主要侵犯小肠远端和结肠、肾脏、肺、脾脏和大脑。
引起肠粘膜水肿、出血、液体蓄积、肠细胞水肿、坏死及肾脏、脾脏与大脑的病变。
O157:H7大肠埃希菌主要依靠它产生的志贺样毒素、溶血素和对上皮细胞的粘附力引起人体的损害。
O157:H7大肠埃希菌能产生一种细胞毒素,由于这种毒素能使绿猴肾细胞(又叫Vero细胞)变性坏死,因而把它命名为VT(Vero Toxin)毒素。
这种毒素还可被志贺抗毒素完全中和,因而又把它叫做志贺样毒素。
它能抑制真核细胞的蛋白合成、促进血小板聚集、损伤内皮细胞,与出血性肠炎和血小板减少性紫癜的发生有关。
大肠埃希菌对上皮细胞的粘附力是许多肠道病原菌的共同特征。
研究发现几乎所有的O157:H7大肠埃希菌菌株都含有一个分子量为60-70Mda的大质粒,学者们普遍认为这个大质粒与细菌的致病力密切相关,但还没有得到实验证明。
也有报道认为O157:H7大肠埃希菌可借助一种新的基因而产生名叫“希加”的毒素对人体致病。
毒素可破坏人的红细胞导致溶血,也可吸附于肾脏,堵塞毛细血管从而可引起肾脏和脑功能障碍,导致病情恶化,但这一点也还有待于实验的进一步证明。
目前对溶血素的具体致病机制还不清楚。
EHEC从口腔侵入人体,达肠腔后,借助菌毛局限性黏附在肠绒毛的刷状缘上,B亚单位与肠上皮细胞糖脂受体GB3结合黏附,A亚单位具有毒素活性,进入细胞并抑制蛋白质合成,损害肠上皮细胞,重点是盲肠与结肠,肉眼可见肠黏膜弥漫性出血、溃疡。
除肠上皮细胞,GB3受体还广泛存在于血管内皮细胞、肾和神经组织细胞,损害血管内皮细胞,红细胞和血小板而导致HUS。
广泛性肾小管坏死可导致急性肾衰竭。
副交感神经的兴奋性由于毒素的作用而增强,可出现窦性心动过缓以及惊厥,Vero毒素还刺激内皮细胞释放Ⅷ因子,从而出现血栓形成性血小板减少性紫癜。
O157:H7大肠埃希菌的致病能力和对胃酸的抵抗力均较强,对细胞的破坏性大。
据专家估计100个菌就可使人发病。
而1个汉堡包的牛肉馅里可含有1000个细菌,足以使人得病。
传播途径肠出血性大肠埃希菌感染是一种人畜共患病。
凡是体内有肠出血性大肠埃希菌感染的病人、带菌者和家畜、家禽等都可传播本病。
动物作为传染源的作用尤其重要,较常见的可传播本病的动物有牛、鸡、羊、狗、猪等,也有从鹅、马、鹿、白鸽的粪便中分离出O157:H7大肠埃希菌的报道。
其中以牛的带菌率最高,可达16%,而且牛一旦感染这种细菌,排菌时间至少为一年。
患病或带菌动物往往是动物来源食品污染的根源。
如牛肉、奶制品的污染大多来自带菌牛。
带菌鸡所产的鸡蛋、鸡肉制品也可造成传播。
带菌动物在其活动范围内也可通过排泄的粪便污染当地的食物、草场、水源或其他水体及场所,造成交叉污染和感染,危害极大。
人及家畜、家禽中O157:H7大肠埃希菌的感染情况,在不同国家、不同地区差异很大。
1. 通过食物传播O157:H7大肠埃希菌主要是通过污染食物而引起人的感染。
O157:H7大肠埃希菌的致病能力和对胃酸的抵抗力均较强,对细胞的破坏性大。
据专家估计100个菌就可使人发病。
而1个汉堡包的牛肉馅里可含有1000个细菌,足以使人得病。
在世界各地报告的肠出血性大肠埃希菌感染爆发中,约有70%以上与进食可疑食物有关。
动物来源的食物,如牛肉、鸡肉、牛奶、奶制品等是经食物传播的主要因素,尤其是在动物屠宰过程中这些食物更易受到寄生在动物肠道中的细菌污染。
另外,其他食品,如蔬菜、水果等被污染也可造成爆发。
食品污染可发生于生产、加工、包装、运输和储存等各个环节。
食物引起传播的主要原因是加工时间不充分或温度不够高。
2. 通过水传播1989年,在美国密苏里州发生的一起O157:H7大肠埃希菌感染爆发,共发病240多人。
调查表明,该起爆发可能为水源性,是由于饮用水被污染所致。
加强饮用水源的消毒管理后,疫情得到了控制。
1989年12月-1990年1月在加拿大某镇也发生了一起O157:H7大肠埃希菌感染爆发。
在2000多名居民中,发病243人,发病率11.6%。
经证实也为水源性爆发。
原因为天气寒冷,供水管道堵塞,导致市政供水系统受污染。
除了饮用水受到污染可造成感染外,其他被污染的水体如游泳池、湖水及其他地表水等都可造成传播。
这也进一步说明了O157H7在外环境中的生存能力较强,引起人类感染可能并不需要在外环境中进行增菌。
1991年在美国的俄勒冈州发生的一起O157:H7大肠埃希菌感染爆发,怀疑是湖水被粪便污染,感染者在湖水里游泳时不慎喝了湖水而被感染。
对1992年在苏格兰发生的一起爆发的流行病学调查发现,一个患病儿童在一个家庭用的大水盆里玩耍,污染了盆里的水,结果用过同一盆水的儿童都先后发病。
鉴于O157:H7大肠埃希菌可经水传播,1996年在日本大阪发生O157:H7大肠埃希菌感染爆发后,有关当局关闭了大阪市的23个公共游泳池和515所学校的游泳池。