第三章 脑卒中患者的日常生活护理
脑卒中的护理要点及体会
脑卒中的护理要点及体会脑卒中是一种常见的脑血管疾病，发病率较高。
对于脑卒中患者的护理十分重要，既能帮助患者恢复健康，又能减少并发症的发生。
本文将介绍脑卒中的护理要点，并分享一些个人的体会。
脑卒中的护理要点如下：1. 定期监测患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸等。
这些指标能够反映患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。
2. 维持患者的舒适：保持患者的床位整洁干净，保持室内温度适宜，及时更换床单被褥，帮助患者保持干燥和清洁。
定期翻身和按摩患者的皮肤，预防压疮的发生。
3. 提供适当的营养支持：根据患者的病情和口服能力，给予适量的饮食和水分。
对于吞咽困难的患者，可采用吸管喂食或留置胃管喂食的方式，确保患者的营养需求得到满足。
4. 保持患者的安全：在患者的床边放置必要的护理设备，如呼吸机、导尿管等，以便及时处理紧急情况。
同时，注意患者的卧位，避免摔倒和滑脱。
5. 进行康复训练：脑卒中后的康复训练对于患者的恢复至关重要。
护士应协助患者进行康复训练，如肢体活动训练、语言康复训练等，帮助患者恢复功能。
6. 提供心理支持：脑卒中对患者和家属来说都是一次巨大的打击，护士应给予患者和家属充分的心理支持，帮助他们应对各种困难和挑战。
以上是脑卒中护理的主要要点，通过合理的护理措施，可以提高患者的康复率和生活质量。
在我从事脑卒中护理工作的过程中，我深深地感受到了护理的重要性。
每一个脑卒中患者都需要我们的细心照料和关怀。
他们的身体虽然受到了严重的损害，但内心的渴望和希望依然存在。
护士不仅要给予他们身体上的护理，更要给予他们精神上的支持。
在与患者沟通的过程中，我学会了用温柔的语言和鼓励的话语来激励他们，让他们相信自己能够战胜疾病。
我看着他们一天天变得更加健康，心里也感到非常欣慰和满足。
然而，护理脑卒中患者也是一项挑战性的工作。
患者的病情复杂多变，需要我们随时做出正确的判断和处理。
在这个过程中，我不断学习和提高自己的专业知识和技能，与同事们进行交流和探讨，共同为患者的康复努力。
脑卒中病人的护理精品PPT课件
• 非卒中单元的护士需提供的护理是：
药物治疗、语言和肢体功能的康 复、心理支持、健康指导、并发症的预 防
一、药物治疗：
• 1、缺血性脑卒中：溶栓、抗凝、抗血 小板聚集、降压、调脂、降糖、扩血管 （ 尼莫地平）—钙通道阻滞剂
• 2、脑出血病人：降颅压：甘露醇、甘 油果糖、 止血药物：氨基乙酸
（2）仰卧位：为过渡体位 （3）健侧卧位：图片查
• 4、恢复期的康复训练
• 转移动作训练，坐位训练，站位 训练，步行训练，平衡共济训练， 日常生活 训练。
• 三、语言功能训练
• 运动性失语，加强舌肌和口腔周 围肌群的协调训练，发音训练应由 简单到复杂，可以发单音、复述、 命名。训练的效果取决于病人的配 合和参与。
进去，并且要评估口腔内有无残留的食 物。
• 不要用吸水管饮水。用杯子喝水时， 盛水应在半杯以上，便于病人低着头即 能喝到水。
• —防止误吸和窒息（发生几率较 高，特别警惕！）
• △不能吞咽：鼻饲-防止或减少肠内细菌外移， 并发感染。
• ----胃管护理 1、体位：抬高床头或取半卧位，每次鼻饲后 半小时以上再取平卧位。
取，接肛管，插入深度15-18cm灌肠。
• 2、尿潴留：昏迷、失语—隐患 及时发现，及时干预，妥善处理、
留置导尿，做好相应的护理
膀胱高度膨胀放尿的量：
• 五、安全护理
• 防跌倒，坠床，烫伤，损伤（感觉障 碍）
• 六、心里护理—抑郁 • 关爱病人，亲人陪伴
—亲情是最大的支持
• 七、血压、血糖、血脂的管理
———选自：周萍，刘华华、黄胜燕、谭燕玲，预防脑卒中患者压疮
合适翻身方案的探讨。实用护理杂志 2011.27（11）。23-25
脑卒中患者护理措施
脑卒中患者护理措施1. 患者背景介绍脑卒中是一种常见的脑血管疾病，指的是由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部血液供应中断，从而造成脑组织损伤的病情。
脑卒中不仅会对患者的生活质量和能力造成严重影响，还可能导致残疾或死亡。
因此，对脑卒中患者进行科学的护理是十分重要的。
2. 脑卒中患者护理的目标脑卒中患者护理的目标是促进患者的康复和功能恢复，减少并发症的发生，提高生活质量和生活满意度。
以下是一些脑卒中患者护理的措施。
3. 脑卒中患者护理措施3.1 临床评估在进行脑卒中患者护理之前，需要对患者进行全面的临床评估，包括但不限于以下几个方面：•了解患者的病史，包括既往疾病、药物过敏等；•评估患者的神经系统功能，包括感知、语言、认知等；•评估患者的生活自理能力，包括进食、洗漱、穿衣等；•评估患者的心血管状况，包括血压、心脏功能等；•评估患者的皮肤状况，包括有无压疮风险等。
3.2 呼吸管理脑卒中患者可能由于脑部损伤导致呼吸困难，因此需要进行呼吸管理，包括但不限于以下方面：•监测患者的呼吸频率、呼吸深度和氧饱和度；•给予患者适当的氧气支持；•给予患者支气管扩张药物等辅助治疗。
3.3 饮食管理脑卒中患者需要根据自身情况进行饮食管理，包括但不限于以下几个方面：•根据患者的能力和胃肠功能，选择合适的饮食方式；•控制患者的饮食热量和营养摄入，以防止肥胖和营养不良；•鼓励患者多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷物等健康食品；•避免给予患者高脂肪、高盐、高糖等不健康食品。
3.4 运动康复脑卒中患者需要进行适度的运动康复，以促进肌肉功能的恢复和神经再生，具体措施包括但不限于以下几个方面：•进行适度的被动运动，包括活动患者的关节和肌肉；•进行适量的主动运动，比如散步、打太极等；•鼓励患者参加康复训练，包括物理治疗、职业治疗等。
3.5 心理疏导脑卒中患者由于疾病的影响，常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此需要进行心理疏导和支持，具体措施包括但不限于以下几个方面：•给予患者关怀和理解，增加患者的安全感和信心；•鼓励患者参加康复小组或支持团体活动；•提供适当的心理治疗，比如认知行为疗法等。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，突发性发作，给患者带来了严重的身体和生活负担。
在脑卒中发作时，及时的急救和有效的护理可以大大提高患者的生存率和生活质量。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救和护理措施，以帮助大家更好地应对这一疾病。
一、脑卒中患者的急救措施1. 发现脑卒中症状时的紧急处理当发现脑卒中症状时，如突然出现面部、手臂或腿部无力、麻木，突然出现言语不清或听力障碍，突然出现头痛、眩晕等症状，应立即采取以下紧急处理措施：- 安置患者：将患者平放在床上或地面上，保持头部稍微抬高的位置，以促进血液回流。
- 呼叫急救：拨打当地急救电话，告知医生患者的症状和所在位置。
- 记录时间：记录下患者出现症状的时间，这对后续治疗非常重要。
- 松开紧身衣物：松开患者的领口、腰带等紧身衣物，以保持呼吸通畅。
- 保持安静：保持患者周围的环境安静，减少刺激。
2. 脑卒中患者的紧急输液在急救过程中，脑卒中患者可能需要进行紧急输液以维持体液平衡和血压稳定。
具体措施如下：- 静脉通路建立：在急救车或医院急救室中，医生会尽快建立静脉通路，以便输液。
- 补充液体：根据患者的具体情况，医生会选择合适的液体进行输液，如盐水、葡萄糖溶液等。
- 控制输液速度：医生会根据患者的血压和心率等指标，控制输液的速度，以避免血压过高或过低。
3. 脑卒中患者的急救药物应用急救过程中，医生可能会根据患者的具体情况使用一些药物来控制症状和减轻疼痛。
以下是常见的急救药物应用：- 抗凝血药物：如肝素、华法林等，用于防止血栓形成。
- 抗高血压药物：如硝酸甘油、卡托普利等，用于降低血压。
- 止痛药物：如吗啡、布洛芬等，用于缓解头痛和身体不适。
二、脑卒中患者的护理措施1. 保持患者的安全脑卒中患者常常伴有肢体无力、平衡障碍等症状，容易摔倒和受伤。
为了保证患者的安全，应采取以下护理措施：- 床栏和侧护栏：将床栏和侧护栏提高，以防止患者从床上摔下。
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常见护理诊断/护理问题
躯体移动障碍 与神经功能障碍有关 疼痛 清理呼吸道低效 与意识障碍有关 自理缺陷 潜在并发症 脑脊液漏 颅内压增高 脑疝 颅内出血 感染 中枢性高热 癫痫
护理目标
病人肢体活动功能恢复 生活自理 呼吸道通畅，无缺氧表现 疼痛减轻 舒适感增强 日常生活得到满足 未发生并发症
脑卒中病理生理
出血性脑卒中
大的出血→压迫脑组织→颅内压↑ →脑疝； 血肿→周围神经纤维结束扩散→神经障碍 出血部位：基底节 内囊
脑卒中临床表现
缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作(TIA)
神经功能障碍持续时间＜24小时 大脑半球供血不足表现： 突发单侧肢体无力、感觉麻木、一时性黑朦 椎基底动脉供血不足表现： 眩晕、复视、步态不稳、耳鸣 症状可反复发作，自行缓解，大多不留后遗症。
脑卒中临床表现
可逆性缺血性神经功能障碍
神经功能障碍持续时间＞24小时，数天后完全 恢复。其他症状类似短暂性脑缺血发作。
完全性脑卒中
症状严重，神经功能障碍长期不能恢复。
脑卒中临床表现
出血性脑卒中
突发意识障碍、偏瘫 严重者出现昏迷、完全性瘫痪 去皮质强直 生命体征紊乱
脑卒中诊断
脑卒中处理原则
出血性脑卒中
手术治疗 急性出血行颅内血肿清除术 非手术治疗 绝对卧床休息 止血 脱水 降颅内压处理 出血破入脑室及内侧型脑内血肿，手术效果不 佳 病情过重 年龄过大 伴重要脏器功能不全
护理评估
脑卒中患者的护理要点
脑卒中患者的护理要点脑卒中，俗称中风，是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍的急性发作。
脑卒中在全球范围内造成了巨大的疾病负担，对患者的身体和心理健康产生严重影响。
对于脑卒中患者，科学、安全、细致的护理是至关重要的。
本文将介绍脑卒中患者的护理要点，以帮助护理人员提供优质的护理服务。
一、脑卒中患者护理的基本原则1. 维持生命体征稳定：脑卒中患者常伴有高血压、心率不齐等症状，护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 提供舒适的护理环境：脑卒中患者需要安静、温暖、通风良好的护理环境，避免过度刺激和噪音干扰，有助于患者休息和康复。
3. 预防感染：脑卒中患者由于长期卧床，免疫力较弱，容易发生尿路感染、呼吸道感染等。
护理人员应加强患者的个人卫生，定期更换床单、衣物等，保持环境清洁。
二、身体护理1. 日常护理：脑卒中患者需要卧床休息，护理人员应帮助其完成日常活动，如洗漱、更衣、如厕等。
注意保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿疹、压疮等并发症的发生。
2. 营养支持：脑卒中患者经常伴有吞咽功能障碍，导致饮食困难。
护理人员应根据患者的吞咽能力提供适宜的饮食，如质地软、易咀嚼和易吞咽的食物。
必要时，可通过饮食辅助器具辅助进食。
3. 定期翻身：脑卒中患者长期卧床，容易发生压力性溃疡。
护理人员应定期帮助患者翻身，保持皮肤的血液循环，减少压力。
三、运动康复护理1. 早期康复训练：脑卒中后的早期康复训练对于患者的恢复至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况，开展合适的早期康复训练，包括被动运动、床旁治疗等，帮助患者恢复功能。
2. 功能锻炼：在患者病情稳定后，护理人员应引导患者进行功能锻炼，如行走、上下楼梯、手指灵活性练习等，以提高患者的日常生活能力。
四、心理护理1. 提供情感支持：脑卒中患者常伴有消沉、焦虑等心理问题。
护理人员应耐心倾听患者的疑虑和情绪，提供积极的情感支持，帮助患者调整心态，重拾自信。
2. 康复教育：护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的健康教育，如脑卒中的危险因素、预防措施、生活注意事项等，以提高患者和家属对脑卒中的认识。
脑卒中并发症患者的日常护理要点
脑卒中并发症患者的日常护理要点脑卒中是指由于大脑供血不足导致的神经功能丧失，其并发症会给患者的健康和生活质量带来严重影响。
在日常生活中，正确的护理方法对于脑卒中并发症患者的康复十分重要。
本文将介绍脑卒中并发症患者的日常护理要点，以帮助患者及其家人更好地进行护理。
一、日常生活护理1. 定期监测患者的血压：高血压是脑卒中的主要诱因，因此，定期测量患者的血压是非常重要的。
如果患者的血压超过正常范围，及时采取降压措施是必要的。
2. 调整饮食结构：合理膳食是帮助脑卒中患者控制病情并促进康复的重要因素。
建议减少高盐、高脂肪、高胆固醇的食物摄入，增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，适量摄入富含优质蛋白质的食物。
3. 维持适宜体重：合理控制体重可以降低血压和血脂，减轻心脏负担。
建议脑卒中患者遵循医生的指导，在饮食和运动方面合理控制体重。
4. 遵从医生的用药指导：脑卒中患者通常需要长期服用药物来预防并发症和控制病情。
一定要按照医生的嘱咐，正确使用药物，不得擅自停药或更改剂量。
二、日常护理技巧1. 协助患者进行康复锻炼：适当的康复锻炼可以帮助脑卒中患者恢复失去的神经功能。
根据医生的建议，家人可以协助患者进行肢体运动、语言训练等康复锻炼，促进患者的康复进程。
2. 注重日常生活细节：脑卒中患者通常会出现吞咽困难、大小便失禁等情况，家属需要根据患者的具体状况，提供适应性的帮助，保障患者的饮食和个人卫生。
3. 防控感染：脑卒中患者因为长期卧床或运动能力减弱，容易引发感染。
家属需要注意患者的卫生习惯，保持床单、衣物和病房的清洁卫生，定期进行体温监测，及时就医处理。
4. 提供心理支持：脑卒中患者常常会出现情绪波动、焦虑等心理问题。
家人要给予患者足够的关心和温暖，鼓励其积极面对康复的挑战，避免产生自卑和抑郁情绪。
三、并发症预防护理1. 预防血栓形成：脑卒中患者常常伴随着血栓形成的风险，需要采取措施来预防血栓的形成。
家属应定期协助患者进行肢体活动，使用弹力袜等物品来促进血液循环。
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日常生活活动能力的康复护理
当患者肌力有一定恢复时Байду номын сангаас把康复护 理贯穿到日常生活中，如练习穿脱衣服、 洗脸、刷牙、进食、入厕及手功能训练。
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语言障碍的康复护理
语言障碍的康复护理，要针对不同类型 的语言障碍采用不同的方法。如完全性运 动性失语，此类患者能听懂别人说话，但 自己说不出来，只可发“啊”音，从入院 开始就练习发音，然后学说最熟悉、最常 用的单词。不完全运动性失语及构音障碍 的患者可鼓励其多说话，开始时速度不宜 过快，尽量把每个字都说清楚。感觉性失 语及混合性失语要注意说、视、听结合。
环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状 持续时间至少24小时。 缺血性卒中：脑血栓形成、脑栓塞 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血
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一、用药的时效性
溶栓：快速送血标本、导管延迟放置、 监护生命体征、血压的适当控制。
抗血小板聚集： 标准双抗：药物、量、时间、服法、时
程。 调脂药物：药物、服用时间、副作用。 降压：
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排尿排便障碍的康复护理
指导患者多食粗纤维食物，按摩下腹 部，促进肠蠕动，促进排便。尿潴留时可 利用视听等生物反馈进行刺激。尿失禁患 者指导其练习排尿的随意性动作，进行提 肛肌训练。
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心理护理
在积极护理患者躯体障碍的同时，更要关注其心理 需要。护理人员要以高度的责任心，主动和患者进行交 谈，态度和蔼，语调亲切，并适时点头、微笑、轻声应 答，了解患者的生活习惯和个性特点，满足患者生活需 求，告诉患者康复需要一个过程，建立和谐信赖的护患 关系。心理护理要贯穿始终，并与躯体康复护理有机结 合。对于在躯体功能康复中取得的每一点进步都要给予 鼓励、表扬，调动患者主观能动性，使患者能时常处于 体验成功的精神状态中，使患者对未来充满信心，主动 参与功能锻炼，积极配合治疗。
脑卒中患者康复护理PPT课件
注意运动的强度和时间，避免过度疲劳和损伤，根据患者 的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而 引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求， 给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质 量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其 能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
运动护理
01
总结词：适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、 改善心肺功能，提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练，如散步、慢跑 、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量 和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理，一 般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗 症期康复三个阶段，每个阶段的目标 和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护 理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能，提高交流 能力，减少并发症。
脑卒中护理常规
脑卒中护理常规
1. 疾病宣教：向患者及家属讲解疾病相关知识、危险因素及预防，早期教会患者及家属正确体位摆放。
2. 饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，忌辛辣油腻刺激性食物，戒烟忌酒。
3. 康复训练
（1) 被动训练：锻炼的顺序可先床上、后床下，先健侧、后患侧，先上肢、后下肢，先大关节、后小关节，每天2次，每次15~30min.
（2) 坐位训练：用健肢带动患肢进行活动，早期进行坐位耐力和从卧位到床边坐起训练。
（3) 平衡训练：进行坐位和立位平衡训练，为行走做准备。
（4) 步态训练和上下楼梯训练，改善下肢功能，纠正患者异常步态。
（5) 言语功能训练：借助实物、画册、音乐训练患者口语表达、听、文字理解和书写能力。
（6) 认知功能训练：进行记忆力、注意力、感知力训练，改善患者认知，提高其解决问题能力。
（7) 吞咽功能训练：可通过口腔器官运动训练、舌训练、冷刺激等进行吞咽训练。
4. 日常生活能力训练：进行臂、肘、腕、手精细动作训练，教会患者使用辅助器具、床椅转移、独立进食、穿脱衣裤鞋袜，鼓励患者主动参与日常生活劳动。
5. 合理用药：指导高血压、糖尿病患者正确、合理用药，观察药物不良反应。
6. 心理护理：建立良好的护患关系，对患者进行心理疏导和认知行为干预，缓解其心理压力。
参考文献：≤急诊急救的护理≥
拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。