2018口腔执业医师综合笔试知识点(两百一)
2018年【必考】口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜病
2018年【必考】口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜病2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！概述发生在口腔粘膜软组织中的疾病，主要为局部疾患，也有一些全身疾病在口腔中的表征。
口腔粘膜病基本病理变化一、过度角化 hyperkeratosis角化亢进，是指粘膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。
1.过度正角化 hyperorthokeratosis2. 过度不全角化 hyperparakeratosis二、角化不良 dyskeratosis错角化，为上皮的异常角化，是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。
1. 良性角化不良：多在高度增生的上皮钉突中出现;2. 恶性角化不良：有时可见胞核，细胞形态有一定异形性，见于原位癌及鳞状细胞癌。
三、棘层增生 acanthosis----指棘细胞层较正常厚，增厚的棘层常不规则，伴有上皮钉突的延长或增宽。
---可由棘层细胞的肥大或细胞数目增加所致，但通常是由于细胞数目增加所致。
此病变常见于白斑。
四、上皮异常增生 epithelial dyspla非典型性增生：个别细胞改变。
上皮异常增生：上皮总的紊乱，包括：1.细胞多形性;2.细胞核浓染;3.核浆比例增加;4.核仁增大;5.有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂6.上皮浅表1/2处出现有丝分裂;7. 棘细胞层中单个或成团细胞角化;8. 上皮基底细胞极性消失;9. 出现一层以上基底样细胞;10. 上皮钉突呈滴状;11. 上皮层次紊乱;12. 细胞粘着力下降。
并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生，根据以上项目出现的数目，而分为轻、中、重度上皮异常增生。
重度异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。
2018口腔执业医师考试真题25道及解析
2018口腔执业医师考试真题25道及解析七颗牙学堂盘点在近几年口腔执业医师考试病例分析部分中出现频次较高的真题，邀请七颗牙学堂名师作答并解析，然后分享给各位考友，希望给大家的口腔执业医师考试通关带来帮助！七颗牙学堂衷心祝愿考生们都能顺利通关考试，拿到梦寐以求的执业医师证书。
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1.义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后A.2周左右B.4周左右C.8周左右D.10周左右E.12周左右【参考答案】B【答案解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。
若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。
2.开口度是指患者最大开口时A.上下唇之间的距离B.上下中切牙切缘之间的距离C.上下中切牙龈缘之间的距离D.上中切牙切缘至颏底的距离E.鼻底至颏底的距离【参考答案】B【答案解析】开口度及开口型：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。
可用双脚规或游标尺测量。
正常人的开口度为 3.7～4.5cm，低于该值表明有张口受限。
3.修复前口腔的一般处理有A.处理急性症状B.保证良好的口腔卫生C.拆除不良修复体D.治疗和控制龋病及牙周病E.以上都对【参考答案】E【答案解析】修复前口腔的一般处理有、处理急性症状、保证良好的口腔卫生、拆除不良修复体、治疗和控制龋病及牙周病都属于之前处理的内容。
4.金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬(牙合)痛，检查有明显叩痛，其原因为A.牙髓炎B.牙周炎C.咬(牙合)时有早接触点D.牙龈炎E.接触点过松【参考答案】C【答案解析】咬(牙合)时有早接触，会使该牙承受较大的咬(牙合)力，形成(牙合)创伤，因此会有咬(牙合)痛。
口腔执业医师考试考点
口腔执业医师考试考点
口腔执业医师考试考点涉及多个方面，以下为您列举部分主要考点：
1. 牙的组成部分：包括牙冠、牙根、牙颈。
2. 牙的分类：根据功能和位置，牙可分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。
3. 牙的切嵴和牙尖：上切牙的切嵴位于牙长轴的唇侧，牙尖由四个斜面组成。
4. 牙髓炎：分为急性、慢性、可复性等类型，治疗方法包括根管治疗等。
5. 龋病：分为浅龋、中龋、深龋，治疗方法包括充填治疗、嵌体修复等。
6. 牙周病：包括牙龈炎和牙周炎，治疗方法包括洁治、刮治、牙周手术等。
7. 口腔颌面部损伤：包括软组织损伤和骨折，治疗方法包括清创缝合、固定复位等。
8. 口腔颌面部肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
9. 颞下颌关节疾病：包括颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节脱位等，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
10. 口腔黏膜疾病：包括口腔溃疡、口腔癌等，治疗方法包括药物治疗、手
术治疗等。
以上只是部分考点，建议查阅考试大纲或相关教材获取更全面的信息。
同时，多做真题和模拟试题也是提高考试成绩的有效方法。
2018年【金牌】浙江口腔执业医师《医学心理学》复习笔记：人本主义心理治疗
2018年【金牌】浙江口腔执业医师《医学心理学》复习笔记：人本主义心理治疗2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！心理学的第三势力(第一精神分析、第二行为主义)自我实现论是人本主义心理学的核心。
马斯洛和罗杰斯等是主要代表人物。
1马斯洛的需要与自我实现理论马斯洛认为人类行为的心理驱力是人的需要。
与人交往属于社会性需要(归属和爱的需要)他把人的需要称为“似本能”，需要有先天的遗传基础，但取决于后天的环境。
需要：一、匮乏性~(生理、安全、归属与爱、尊重的需要)二、成长性需要(认知、审美、自我实现的~)基本观点：1人的性善论2自我实现论(需要层次论、自我实现论、高峰体验论)长期处于基本需要缺失状态中的人会产生心理疾病，而缺失性需要的满足则可以避免疾病。
心理治疗的基本观点：满足基本需要对成功的治疗或减轻神经症具有首要的作用。
√2罗杰斯的主要理论将个人内部的主观意识状态、体验称为现象域、经验域。
强调人的主观性，是在心理咨询与治疗过程中要注意的一个基本特性“来访者中心”。
人基本上是诚实、善良、可信赖的。
这些与生俱来，而“恶”是由于防御的结果而并非出自本性。
每个人都有着自我实现的倾向。
(以人为中心)罗杰斯的自我论：自我不和谐是导致焦虑和自我防御的主要因素，自我不协调是由于条件性积极关注所致。
√3治疗的条件和氛围1无条件的积极尊重与接纳2共情(通情达理或设身处地的理解)3真诚或一致性(以真正的我出现)√4森田疗法：日本的森田正马教授创立的治疗神经症的心理治疗方法。
是超越言语和理性的治疗方法。
理论基础：(一)神经质(二)疑病性素质(三)生的欲望和死的恐怖(四)精神交互作用和思想矛盾治疗原则：1顺其自然2为所当为治疗方法：1住院式(绝对卧床期、轻作业期、重作业~、恢复~)2门诊式(顺其自然，像健康人一样行动)日记疗法：日记写出自己的痛苦和挂念的事，留出1/3区域，供治疗师用红笔写上注意点日记的作用：1有审视自己行为、重新认识自己行为的作用2可以成为治疗者掌握患者日常生活态度的线索3可从具体的行为指导着手，使以情绪为中心转变到以行动为中心。
口腔医师必考知识点总结
口腔医师必考知识点总结口腔医师是一种重要的医疗专业，主要负责口腔健康的诊断、治疗和预防工作。
口腔医师的知识面广泛，涉及口腔解剖学、生理学、病理学、药理学、口腔内科学、口腔外科学等多个学科。
为了成为一名合格的口腔医师，考生需要经过口腔医学专业的理论和实践培训，并通过国家口腔医生资格考试。
以下是口腔医师必考知识点的总结。
口腔解剖学口腔解剖学是口腔医生必须掌握的基础知识之一。
口腔解剖学主要研究口腔结构的组成和分布，包括口腔黏膜、口腔软组织、牙齿、牙周组织等。
学习口腔解剖学需要掌握口腔内外部结构的名称、位置、功能、血管和神经的分布情况等。
口腔医师需要了解面部解剖学，因为口腔和面部是密切相关的，所以对面部解剖学的了解可以帮助口腔医生做好诊疗工作。
口腔生理学口腔生理学是口腔医生必学的学科之一，其主要研究口腔各种生理功能和机制。
口腔生理学需要掌握口腔黏膜、唾液腺、咀嚼、吞咽、语音、味觉等生理过程的知识。
对于口腔生理功能的了解有助于口腔医生更好地诊断和治疗口腔疾病。
口腔病理学口腔病理学是口腔医生必备的重要学科之一。
口腔病理学主要研究口腔疾病的发病机制、病理变化和临床表现。
口腔医生需要熟悉各种口腔疾病的分类、病因、病理生理过程和临床表现，从而能够进行准确的诊断和治疗。
口腔医生还需要掌握各种病理检查方法，如组织病理学、细胞病理学和免疫病理学等，以辅助诊断。
口腔药理学口腔药理学是口腔医生必须熟悉的学科之一。
口腔药理学主要研究口腔药物的分类、药理作用和临床应用。
口腔医生需要了解各种口腔用药的适应症、禁忌症、用药剂量、不良反应和药物相互作用等知识，以确保安全、有效地使用药物进行治疗。
口腔内科学口腔内科学是口腔医生必备的学科之一。
口腔医生需要熟悉口腔内科疾病的诊断和治疗原则，如口腔感染、口腔黏膜炎症、牙髓病、牙齿过敏和口腔免疫疾病等。
口腔医生还需要了解口腔与全身疾病之间的相互关系，以便及时发现口腔疾病对全身的影响，提供有效的治疗。
2018口腔执业医师综合笔试知识点(三百四十一)
第五单元传染病防治法一、概述（一）传染病防治方针和原则国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。
（二）传染病的分类我国将37种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并分为甲、乙、丙3类。
甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类：25种丙类：10种规定以外的其他传染病，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
2008年卫生部决定将手足口病列为丙类传染病进行管理。
（三）甲类传染病预防控制措施的适用范围《传染病防治法》规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施（乙类甲管）。
2009年5月，卫生部经国务院批准,将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
（四）疾病预防控制机构、医疗机构在传染病防治工作中的职责1.疾病预防控制机构在传染病防治工作中的职责各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
2.医疗机构在传染病防治工作中的职责医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。
城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。
二、传染病预防（一）预防接种为有效预防和控制传染病的传播，国家实行有计划的预防接种制度，并根据经济发展情况逐步扩大计划免疫的范围。
国家对儿童实行预防接种证制度。
1.疫苗疫苗分为两类。
第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
2.预防接种规划国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。
口腔医师考试知识点总结
口腔医师考试知识点总结为帮助口腔医师备考，以下总结口腔医师考试的相关知识点，希望对备考有所帮助。
一、解剖学1.口腔解剖学（1）头颅解剖主要包括颅骨、颞下颌关节、面颌关节等的结构与功能。
（2）口腔解剖主要包括口腔腔咽部的结构、牙齿、舌、牙龈、口腔黏膜等的解剖结构及其生理功能。
（3）颈部解剖主要包括颈部肌肉、血管、神经、淋巴结等的解剖结构及其生理功能。
2.牙周解剖主要包括牙周组织的结构、功能、牙龈疾病的病理生理等。
3.面部解剖主要包括面部肌肉、神经、血管及其相互关系。
二、生理学1.消化系统生理学主要包括口腔消化、胃肠道运动、胃酸分泌、胃肠蠕动、胰腺分泌、胆汁分泌、肠道吸收等。
2.内分泌生理学（1）胰岛素分泌（2）甲状腺功能（3）垂体激素分泌等。
3.口腔生理学主要包括口腔内的消化、唾液分泌、咀嚼、吞咽等。
三、病理学1.口腔病理学主要包括口腔疾病的分类、病因、病变形成机制。
2.牙周病理学主要包括牙周疾病的分类、病因、病变形成机制。
3.颞下关节病理生理学主要包括颞下关节疾病的分类、病因、病变形成机制。
四、诊断学主要包括口腔疾病的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断。
五、牙体牙髓病诊疗学主要包括：龋病的诊断与治疗、牙髓病的诊断与治疗。
六、口腔颌面外科诊疗学主要包括：口腔颌面外科手术适应症、宣传、门诊检查、门诊诊断、医用器械和器械管理、手术保护与消毒、手术切口的绷带。
七、口腔颌面修复学主要包括：牙列正畸治疗计划、正畸治疗器械、正畸治疗过程、正畸治疗结果保护等。
八、口腔颌面放射学主要包括：口腔颌面放射学的基本原理、口腔颌面X线片的解读、常见疾病的X线表现。
九、口腔预防保健学主要包括：口腔疾病的预防、口腔卫生保健知识。
十、口腔颌面护理学主要包括：口腔颌面护理的原则、口腔颌面康复。
这些知识点是口腔医师考试的重要内容，备考过程中需要着重掌握。
希望考生们认真复习，顺利通过口腔医师考试。
2018口腔执业医师综合笔试知识点(二百二十四)
5.神经节和骨骼肌引起交感、副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩。
6.兴奋颈动脉体和主动脉体化学受体毛果芸香碱一、药理作用1.眼缩瞳、降低眼压和调节痉挛。
（1）缩瞳：可激动瞳孔括约肌上的M胆碱受体，瞳孔缩小。
（2）降低眼压：缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。
（3）调节痉挛：环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难已看清远物，这种作用称为调节痉挛。
2.腺体分泌增加。
较大剂量除可使汗腺和唾液的分泌明显增加外，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。
二、临床应用1.青光眼局部点眼治疗闭角型青光眼，对开角型青光眼早期也有一定疗效。
2.虹膜炎与扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体的粘连。
3.可增加唾液分泌，口服用于颈部放射后的口腔干燥。
4.用作阿托品（抗胆碱药，见后述）中毒的解救。
第四单元抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药【考试大纲】一、作用机制乙酰胆碱酯酶（AChE）简称胆碱酯酶，是水解乙酰胆碱的酶，其特异性高，作用强。
而抗胆碱酯酶药能与胆碱酯酶牢固结合，并抑制其活性，使乙酰胆碱不能及时清除并在胆碱能神经末梢堆积，激动胆碱受体，产生M样及N样作用。
二、药理作用抗胆碱酯酶药按其与胆碱酯酶结合后解离速度的快慢，分为易逆性抗胆碱酯酶药（代表药：新斯的明）和难逆性抗胆碱酯酶药（代表药：有机磷酸酯类）两类。
三、新斯的明的临床应用1.重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要为机体对自身突触后运动终板的NM受体产生免疫反应，在患者血清中可见抗NM受体的抗体，从而导致NM受体数目减少，表现为受累骨骼肌极易疲劳。
新斯的明为治疗重症肌无力常规使用药物，常用来控制疾病症状。
剂量必须控制在能改善临床症状为宜，由于上述药物作用时间较短，故需反复给药。
2.用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留。
2018口腔执业医师综合笔试知识点(一)
口腔组织病理学考试中口腔组织病理学大概占总分值的4~5%左右，执业大概25~30分，助理大概12~15分。
考试中所占比例不大，但此部分内容是我们复习专业课的基础内容，复习好口腔组织病理学，对专业课复习时的理解有很大的帮助，是我们要重点复习，打基础的重点科目。
口腔组织病理学是口腔基础医学中较为重点的学科，常与临床实际病例结合考察，但所占分数不多，是口腔执业医师中的基础科目。
考试复习时一定要与临床疾病相结合，即从临床表现反推病理变化，病理变化反映临床表现。
第一单元牙体组织成釉质（一）理化特性釉质（牙釉质）是人体中最硬的组织，牙釉质的薄厚不均匀，在牙尖部和切缘处最厚，约2～2.5mm，向牙颈部逐渐变薄。
由占总重量96％～97％的无机物以及少量有机物和水所组成。
按体积计，其无机物占总体积的86％，有机物占2％，水占12％。
釉质的无机物主要由Ca10（PO4）6（OH）2组成釉质中的有机物约占总重量的1％，主要由蛋白质和脂类所组成。
基质蛋白主要有釉原蛋白（amelogenin）、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。
（二）组织结构1．釉质的基本结构釉质的基本结构是釉柱。
釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，呈放射状，贯穿釉质全层，达到牙齿的表面。
在窝沟处，釉柱由釉质牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。
釉柱的直径平均为4～6μm。
由于釉质表面积比釉质牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。
釉柱的横断面呈鱼鳞状。
2.釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构（1）釉质牙本质界：釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。
小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形突起所在。
此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。
（2）釉梭：釉梭在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉质牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。
在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。
口腔执业医师-综合笔试-口腔解剖生理学-第四单元口腔生理功能
口腔执业医师-综合笔试-口腔解剖生理学-第四单元口腔生理功能[单选题]1.对咀嚼系统最有利的生物杠杆是A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.A+BE.都不是正确答案：C参（江南博哥）考解析：在切割运动中，以前牙切咬的食物为重点，颞下颌关节为支点，升颌肌群以咬肌、颞肌为主要动力电，形成第Ⅲ类杠杆，阻力臂常与动力臂，机械效能低，但前牙所承受的咀嚼力较小，有利于维护狭小的单根前牙和其他牙周组织的健康。
掌握“咀嚼过程、类型，咀嚼周期及生物力”知识点。
[单选题]2.切割运动中生物力学杠杆作用，可形成A.第Ⅰ类杠杆B.第Ⅱ类杠杆C.第Ⅲ类杠杆D.第Ⅳ类杠杆E.第Ⅴ类杠杆正确答案：C参考解析：切割运动中生物力学杠杆作用：在切割运动中，以前牙切咬的食物为重点，颞下颌关节为支点，升颌肌群以咬肌和颞肌为主要动力点，形成第Ⅲ类杠杆，阻力臂长于动力臂，机械效能较低，但前牙所承受的咀嚼力较小，有利于维护狭小的单根前牙和其牙周组织的健康。
掌握“咀嚼过程、类型，咀嚼周期及生物力”知识点。
[单选题]3.后牙（牙合）运循环中生物力学杠杆作用，可形成A.第Ⅰ类杠杆B.第Ⅱ类杠杆C.第Ⅲ类杠杆D.第Ⅳ类杠杆E.第Ⅴ类杠杆正确答案：B参考解析：在后牙（牙合）运循环中非工作侧髁突虽向工作侧移动，但仍为翼外肌、颞肌、舌骨上下肌群所稳定，作为支点，工作侧的升颌肌群以咬肌与翼内肌收缩为力点，研磨食物处为重点，构成第Ⅱ类杠杆。
掌握“咀嚼过程、类型，咀嚼周期及生物力”知识点。
[单选题]4.尖牙位居牙弓前部，在咀嚼时构成第几类杠杆，能抵御较大的咀嚼力A.第Ⅰ类杠杆B.第Ⅱ类杠杆C.第Ⅲ类杠杆D.第Ⅳ类杠杆E.第Ⅴ类杠杆正确答案：C参考解析：尖牙位居牙弓前部，在咀嚼时构成第Ⅲ类杠杆，能抵御较大的咀嚼力。
掌握“咀嚼过程、类型，咀嚼周期及生物力”知识点。
[单选题]5.切割运动中生物力学杠杆作用的叙述中，正确的是A.以前牙切咬的食物为重点B.前牙所承受的咀嚼力较小C.可形成第Ⅲ类杠杆D.前牙主要进行切割运动E.以上都正确正确答案：E参考解析：切割运动中生物力学杠杆作用：在切割运动中，以前牙切咬的食物为重点，颞下颌关节为支点，升颌肌群以咬肌和颞肌为主要动力点，形成第Ⅲ类杠杆，阻力臂长于动力臂，机械效能较低，但前牙所承受的咀嚼力较小，有利于维护狭小的单根前牙和其牙周组织的健康。
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第二单元核酸的结构与功能
一、核苷酸分子组成
1.元素组成
C、H、0、N、P（9%～10%）。
2.分子组成
核酸可被酶水解为核苷酸，核苷酸完全水解释放出1:1:1的含氮碱基、戊糖和磷酸。
即核酸的基本组成单位是核苷酸。
而核苷是由碱基、戊糖和磷酸连接而成。
碱基嘌呤碱（腺嘌呤A，鸟嘌呤G），嘧啶碱（胸腺嘧啶T，胞嘧啶C，尿嘧啶U）。
二、核酸（DNA和RNA）
（一）核苷酸的结构
核苷（脱氧核苷）和磷酸以磷酸酯键连接形成核苷酸（脱氧核苷酸）。
1.核糖核苷酸AMP，GMP，UMP，CMP。
2.脱氧核苷酸dAMP，dGMP，dTMP，dCMP又根据磷酸基团数目不同，有核苷-磷酸，NMP；核苷二磷酸，NDP；核苷三磷酸，NTP。
（二）多聚核苷酸
核酸是有许多核苷酸分子连接而成的。
每个核酸分子的大小或所含的核苷酸数目是不一样的，尽管核酸分子之间存在差异，但核酸分子中各个核苷酸之间的连接方式完全一样，都是通过前一个核苷酸的3’羟基与后一个核黄酸的5’磷酸缩合生成3’，5’-磷酸二酯键而彼此相连。
这样，核酸就具有了方向性，通常以5’-3’方向为正向。
DNA的结构与功能
一、DNA碱基组成规律
Chargaff法则
1. DNA分子中，A与T分子数相等，C与G分子数相等。
故嘌呤碱与嘧啶碱的总数相等，即A+G=C+T。
2.同一个体的不同组织器官的DNA碱基组成相同。
3.不同生物种属的DNA碱基组成不同。
4.生物体内的碱基组成一般不受年龄、环境等条件的影响，仅与遗传特性有关。
二、DNA的一级结构
DNA分子中脱氧核糖核苷酸的排列顺序，及其连接方式称为DNA的一级结构，它是形成二级和三级结构的基础。
多聚核苷酸链具有两个不同的末端，即戊糖5'位带有游离磷酸基的称为5'末端，3'位带有游离羟基的称为3'末端。
三、DNA双螺旋结构
双螺旋结构的要点：
1.DNA是反向平行（一条链为3'→5'，另一条链为5'→3'），右手螺旋的双链结构。
2.磷酸和脱氧核糖构成DNA的亲水性骨架，位于双链的外侧；疏水的碱基位于双链内侧；碱基平面与中轴垂直。
3.每两个相邻碱基对平面之间的距离是0.34nm；螺旋每转一圈的螺距为3.4nm，每个旋距内含10个碱基对。
每个碱基的旋转角度为36°。
4.维持DNA结构稳定的力量纵向——碱基对之间的堆积力，横向——氢键。
5.两条多核苷酸链通过碱基之间的氢键连接在一起。
碱基之间有严格的配对规律：A与T配对，其间形成两个氢键；G与C配对，其间形成三个氢键，这种配对规律称为碱基互补原则。
（A=T、C≡G）
四、DNA高级结构
DNA双螺旋进一步盘曲形成超螺旋结构（DNA的三级结构）。
原核生物——环状超螺旋结构。
真核生物——染色质：构成染色质的基本单位是核小体。
核小体由DNA和5种组蛋白构成。
组蛋白八聚体（由H2A、H2B、H3、H4各两分子组成）和盘绕其上的一段DNA双链组成核小体的核心颗粒，之间再由DNA和组蛋白H1构成的连接区连接起来，形成染色质细丝。
五、DNA的功能
DNA的基本功能是作为遗传信息的载体，为生物遗传信息复制以及基因信息的转录提供模板。
DNA变性及其应用
一、DNA变性和复性
1. DNA变性概念：在某些理化因素的作用下，DNA分子由双链解离为单链的过程称为DNA的变性。
结构变化：DNA分子互补碱基对之间的氢键断裂，碱基堆积力被破坏。
增色效应：DNA变性后，对波长260nm的紫外光吸收增强，这种现象称为增色效应。
融解温度（Tm）：在DNA热变性过程中，使紫外吸收值达到最大值的一半时所对应的温度称为解链温度，又称融解温度（Tm）。
此温度下50%的DNA双链被打开。
Tm值的影响因素：
（1）G、C的含量 G与C之间有3个氢键，较稳定，所以G、C越多，Tm值较高。
（2）DNA分子长度 DNA分子越长，Tm值越大。
（3）溶液离子浓度浓度越高，Tm值越大。
2. DNA复性概念：变性DNA在适宜条件下，两条互补单链重新配对形成双螺旋结构的过程称为复性。
退火：热变性的DNA经缓慢冷却复性的过程也称为退火。
二、核酸杂交
两条来源不同的核酸单链（DNA或RNA），在碱基互补配对的分子基础上形成杂化双链的过程称为核酸的分子杂交。
三、核酸的紫外线吸收
核算分子的碱基含有共轭双键，在260nm波长处有最大紫外吸收，可以利用这一特性对
核酸进行定量和纯度分析。
RNA结构与功能
小非信使RNA，细胞内有一类称之为非mRNA小RNA，SnmRNAs主要包括核内小RNA （snRNA），核仁小(RNAsnoRNA），胞质小RNA（scRNA），催化性小RNA（核酶），小片段干扰RNA（siRNA）等。
这些小RNA在hnRNA和rRNA的转录后加工、转运以及基因表达过程的调控等方面具有重要的生理作用。
第三单元酶
【考试大纲】
来源：金樟教育集团医考事业部。