中医执业实践技能

中医执业实践技能

中医执业实践技能是中华传统医学的专业技术,是中国传统医学服务诊疗实践过程中普遍存在的一群有组织的、可指导的、具有形式化的技能。近代以来,随着中医药的发展,社会对中医执业权的广泛认可和肯定,中医执业技能被广泛运用在各种医疗机构和医护人员的实践中,越来越受到人们的重视和欢迎。随着中医药服务过程中病人安全性、专业性和科学性的日益提升,中医执业实践技能的发展必将带来更多实际意义。

中医执业实践技能是中医临床诊疗过程中必不可少的一种技能,是中医药服务过程中实践过程的核心。中医执业实践技能以实践为主,以理论指导实践的,以操作技术和技能为实现工具,通过理论训练,技术实践,规范操作等手段,实现对各种临床诊疗过程中所需要动作技能、止痛技术、护理技术、足疗技术等的准确掌握和熟练运用。

一、中医执业实践技能介绍

中医执业实践技能,是指医护人员在实践中应用的一系列中药材料的用技术,以及药物泡制、煎药、熬药、研磨等操作技术,包括体温、血压、心电图、血液分析仪等检验与治疗操作技术等。

其次,中医执业实践技能包括中医药服务过程中所需要的实践过程,如管理过程中有关推拿、按摩、医疗护理技术等。同时,还包括中医临床诊断过程中的一些自我介绍、发音、语言、症状对话等内容。

中医执业实践技能是一项综合性的实践技能,既包括一些单一的技能,也包括一系列复杂的实践。它既具有实践性,也具有理论性,

既可以提升诊疗水平,又可以提高中医执业技能的水平。

二、中医执业实践技能培训

中医执业实践技能培训,是指对医生进行有关中医药服务实践技能的培训。培训有多种形式,包括参加一些专业性培训课程,也可以参加一些实践性的示范课,也可以参加一些临床实践的研修课程,或参加一些业务水平的考核测试等。

培训的目的,要求受训的医生掌握中医执业实践技能,进行有系统的理论学习和实践操作,使自己掌握中医药护理技术,从而掌握一系列实践中药材料的用技术,以及药物泡制、煎药、熬药、研磨等操作技术,同时还要掌握如采集体温、血压、心电图、血液分析仪等检验与治疗操作技术,以及管理过程中推拿、按摩、医疗护理技术等,进而尽快提升自身的实践能力。

三、中医执业实践技能的实施

中医执业实践技能的实施,需要经过中医执业实践技能培训,让医生掌握其中医药护理技能后才能动手实施。根据病人的不同年龄和疾病情况,实施中医执业实践技能时,要慎重选择药物、技术和操作,确保安全有效,同时还要注重病人的个性化服务,深入了解病人的需求,选择最符合他们的护理方案。

此外,从中医药学的角度来看,实施中医执业实践技能,还需要坚持医德、保持治疗的客观性和专业性,这样才能将中医药以最佳的状态为病人提供最好的服务。

总之,中医执业实践技能是医疗服务过程中一种必不可少的技能,

它既有实践性,也有理论性,它的学习和实施要结合病人的情况,注重安全有效,专业性强,以保证病人的安全,提高中医药服务水平。

中医执业医师实践技能西医基本操作

西医基本操作 1、外科洗手 洗手:手掌相对-手掌对手背-十指交叉-双手护握-揉搓拇指-指尖立手心-手腕及手臂(内外夹弓大立腕)两手交替、不得回搓、手高于肘。 消毒:肥皂刷手法、碘伏刷手法、灭菌王刷手法 肥皂刷手法: ①洗手后;用消毒过的毛刷蘸肥皂水,顺序交替刷洗双手(桡侧-背侧-尺侧;甲缘、甲 沟、指蹼、手掌、手腕、手臂)至肘上lOcm; ②手指向上,肘部屈曲朝下,冲净手臂上的肥皂水; ③第2遍换毛刷,方法同前,至肘上8cm;第3遍换毛刷,方法同前,至肘上6cm; ④无菌毛巾一面擦左手,另一面擦右手; ⑤浸泡于75%酒精溶液至肘上6cm,5分钟;⑥最后屈肘将手举于胸前无菌区(手指向上 勿过肩,手肘向下勿过腰,左右勿过腋中线,远离胸前30cm)待干。 碘伏刷手法: ①第1遍同上,至肘上6cm,顺序不逆转,不留白,不冲洗,擦干; ②第2遍再用碘伏均匀涂抹双手-前臂-肘部;待干。 灭菌王刷手法: ①第1遍同上,至肘上10cm,冲洗,擦干; ②第2遍取再用灭菌王均匀涂抹肘部-前臂-双手;待干。 (洗手消毒后,若手臂不慎碰触未经消毒的物品时,应重新洗手) 2、戴无菌手套 ①戴口罩,穿手术衣后取合适手套并检查灭菌日期; ②带好后用无菌生理盐水冲净外面滑石粉; ③没有戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面; ④戴好手套后屈肘将手举于胸前无菌区,不能接触胸腹部,防止污染; ⑤脱手套时全过程防止手部皮肤接触到手套的外面; ⑥继续下一台手术需重新洗手消毒。 3、手术区消毒 ①洗手后用2%~3%碘酊由手术区中心向四周涂擦(感染伤口、肛门区手术,应从外周 涂向中央处)涂擦皮肤三遍,涂擦时不留空隙,不能回消; ②第二、三遍都不能超出上一遍的范围。 ③待干后用75%酒精脱碘2-3遍; ④对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的 0.75%吡咯烷酮碘; ⑤腹部消毒时先将消毒液倒入肚脐少许,消毒时绕过肚脐;第三遍消毒完毕将肚脐消毒 液吸干; ⑥手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。 4、穿、脱隔离衣 ①穿隔离衣前戴好帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘,洗手; ②手持衣领取下隔离衣,退后避免触碰周围物品; ③一手持两侧衣领,另一手伸入袖内并向上抖,再换手持衣领穿另一只手; ④两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣,注意勿触及面部,然后扣好袖口或系上袖带; ⑤从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉将衣边捏住,两手在背后将两侧 衣边对齐,将腰带拉至背后压住折叠处,系好腰带。 ①解开腰带,在前面打一活结;解开袖口,暴露前臂; (如挂在半污染区,清洁面向外;如挂在污染区,

中医实践技能考核

中医实践技能考核 【原创版】 目录 1.中医实践技能考核概述 2.中医实践技能考核的内容 3.中医实践技能考核的方式 4.中医实践技能考核的注意事项 5.中医实践技能考核对于中医执业助理医师的重要性 正文 一、中医实践技能考核概述 中医实践技能考核是中医执业助理医师资格考试的重要组成部分,主要考察考生对中医基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度,以及运用这些知识和技能进行诊断、治疗和预防疾病的能力。通过中医实践技能考核,可以全面评价考生的综合素质和实际操作能力,为社会选拔合格的中医执业助理医师。 二、中医实践技能考核的内容 中医实践技能考核的内容主要包括以下几个方面: 1.基本理论:包括阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法辨证等中医基本理论知识; 2.基本知识:包括中药、方剂、针灸、推拿等中医基本治疗方法; 3.基本技能:包括望、闻、问、切四诊,针灸、推拿等实际操作技能。 三、中医实践技能考核的方式 中医实践技能考核采用闭卷笔试和实际操作考试相结合的方式进行。笔试部分主要测试考生对中医基本理论和知识的掌握程度,实际操作考试

主要测试考生对中医诊断和治疗方法的运用能力。 四、中医实践技能考核的注意事项 参加中医实践技能考核的考生应注意以下几点: 1.认真复习中医基本理论、基本知识和基本技能,确保对所学知识的掌握; 2.熟悉考试大纲和考试要求,了解考试内容和考试方式; 3.注重实际操作技能的训练,提高操作能力和水平; 4.保持良好的心态,克服紧张和焦虑,以充分发挥自己的水平。 五、中医实践技能考核对于中医执业助理医师的重要性 中医实践技能考核对于中医执业助理医师具有重要意义,不仅是评价考生综合素质和实际操作能力的重要手段,也是选拔优秀中医执业助理医师的重要环节。

中医执业实践技能

中医执业实践技能 中医执业实践技能是中华传统医学的专业技术,是中国传统医学服务诊疗实践过程中普遍存在的一群有组织的、可指导的、具有形式化的技能。近代以来,随着中医药的发展,社会对中医执业权的广泛认可和肯定,中医执业技能被广泛运用在各种医疗机构和医护人员的实践中,越来越受到人们的重视和欢迎。随着中医药服务过程中病人安全性、专业性和科学性的日益提升,中医执业实践技能的发展必将带来更多实际意义。 中医执业实践技能是中医临床诊疗过程中必不可少的一种技能,是中医药服务过程中实践过程的核心。中医执业实践技能以实践为主,以理论指导实践的,以操作技术和技能为实现工具,通过理论训练,技术实践,规范操作等手段,实现对各种临床诊疗过程中所需要动作技能、止痛技术、护理技术、足疗技术等的准确掌握和熟练运用。 一、中医执业实践技能介绍 中医执业实践技能,是指医护人员在实践中应用的一系列中药材料的用技术,以及药物泡制、煎药、熬药、研磨等操作技术,包括体温、血压、心电图、血液分析仪等检验与治疗操作技术等。 其次,中医执业实践技能包括中医药服务过程中所需要的实践过程,如管理过程中有关推拿、按摩、医疗护理技术等。同时,还包括中医临床诊断过程中的一些自我介绍、发音、语言、症状对话等内容。 中医执业实践技能是一项综合性的实践技能,既包括一些单一的技能,也包括一系列复杂的实践。它既具有实践性,也具有理论性,

既可以提升诊疗水平,又可以提高中医执业技能的水平。 二、中医执业实践技能培训 中医执业实践技能培训,是指对医生进行有关中医药服务实践技能的培训。培训有多种形式,包括参加一些专业性培训课程,也可以参加一些实践性的示范课,也可以参加一些临床实践的研修课程,或参加一些业务水平的考核测试等。 培训的目的,要求受训的医生掌握中医执业实践技能,进行有系统的理论学习和实践操作,使自己掌握中医药护理技术,从而掌握一系列实践中药材料的用技术,以及药物泡制、煎药、熬药、研磨等操作技术,同时还要掌握如采集体温、血压、心电图、血液分析仪等检验与治疗操作技术,以及管理过程中推拿、按摩、医疗护理技术等,进而尽快提升自身的实践能力。 三、中医执业实践技能的实施 中医执业实践技能的实施,需要经过中医执业实践技能培训,让医生掌握其中医药护理技能后才能动手实施。根据病人的不同年龄和疾病情况,实施中医执业实践技能时,要慎重选择药物、技术和操作,确保安全有效,同时还要注重病人的个性化服务,深入了解病人的需求,选择最符合他们的护理方案。 此外,从中医药学的角度来看,实施中医执业实践技能,还需要坚持医德、保持治疗的客观性和专业性,这样才能将中医药以最佳的状态为病人提供最好的服务。 总之,中医执业实践技能是医疗服务过程中一种必不可少的技能,

中医执业实践技能(常见中医病证53种)

中医执业实践技能(常见中医病证53种) 一、感冒 ⑴风寒束表:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散 ⑵风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤 ⑶暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮 虚体感冒: ①气虚感冒:益气解表——参苏饮 ②阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤 二、咳嗽 ⑴外感咳嗽 ①风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散 ②风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮 ③风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤 ⑵内伤咳嗽 ①痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 ②痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤 ③肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散 ④肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤 三、哮病 ⑴发作期 ①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤 ②热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤 ③寒包热哮:解表散寒,清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 ④风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤 ⑤虚哮:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤 ⑵喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮 ⑶缓解期: ①肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤 ②肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 ⑴实喘 ①风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 ②表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤 ③痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤 ④痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 ⑤肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子 ⑵虚喘 ①肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 ②肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散 ③正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹, 配合蛤蚧粉五、肺痨 ⑴肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸 ⑵虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 ⑶气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散 ⑷阴阳虚损:滋阴补阳——补天大造丸 六、心悸 ⑴心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸 ⑵心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤 ⑶阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸 ⑷心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤 ⑸水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤 ⑹瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤 ⑺痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤 七、胸痹 ⑴心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤 ⑵气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散 ⑶痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 ⑷寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——栝蒌薤白桂枝汤合当归四逆 汤 ⑸气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤 ⑹心肾阴虚:滋阴清火,养心活络——天王补心丹合炙甘草汤 ⑺心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮 八、不寐 ⑴肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤 ⑵痰热扰心:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤 ⑶心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤 ⑷心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸 ⑸心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 九、癎病 ⑴风痰闭阻:涤痰息风,开窍定癎——定癎丸 ⑵痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤 ⑶瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤 ⑷心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤 ⑸心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹 十、胃痛 ⑴寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸 ⑵饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸 ⑶肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散 ⑷湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤 ⑸瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮 ⑹胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤 ⑺脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤 十一、呕吐

2022中医执业医师实践技能考试大纲新

2022中医执业医师实践技能考试大纲 一、中医辩证论治力量测试范围 (一)依据四诊内容进行辩证分析的力量。 (二)病症诊断力量 (三)类症鉴别力量 (四)确立治法的力量 (五)选方与用药力量 (六)针灸穴位与操作技术的选择力量 (七)预防与调护内容的把握与临床应用力量 二、中医技术操作技能测试范围 (一)中医四诊技术的把握与操作力量 (二)常用针灸穴位的把握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣(三)针灸技术的把握与操作力量 1.毫针刺法 2.灸法操作(部分内容要求实物操作) 3.其他针法操作 (1)三棱针法 (2)皮肤针叩刺 4. 针灸特别状况处理力量: (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤(起泡) 5.常见急症的针灸技术应用力量:

(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)高热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛 (四)拔罐技术的把握与操作技能(要求实际操作) 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法

3.起罐方法 4.拔罐消失皮肤灼伤(起泡)的处理 (五)推拿技术的把握与操作技能(要求实际操作) 1.滚法 2.一指禅推法 3.揉法 4.摩法 5.推法 6.按法 7.拿法 三、中医常见病症测试范围 1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘证 5.肺痨 6.心悸 7.胸痹 8.不寐9.癎病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻 14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕 20.中风21.水肿22.淋证23.癃闭24.阳痿25.郁证 26.血症27.消渴28.内伤发热29.虚劳30.癌病31.痹症32.痉证33.痿证34.腰痛35.乳癖36.蛇串疮37.痔38.脱疽

中医执业医师实践技能操作2023

中医执业医师实践技能操作2023 2023年,中医执业医师实践技能操作将继续在中医领域发挥重 要作用。中医执业医师是指具备中医学专业知识和技能,能够独立从事中医临床工作的医师。他们通过掌握一定的基本理论和技能,能够运用中医药的理论和方法,为患者提供中医诊疗服务。 在2023年,中医执业医师实践技能操作的重要性将进一步凸显。一 方面,随着中医学在国内外的推广和应用,越来越多的人开始意识到中医的独特优势和治疗效果。因此,对于中医执业医师来说,掌握实践技能操作将使他们更加具有竞争力,并能更好地满足患者的需求。 另一方面,中医执业医师实践技能操作也是中医教育的重要组成部分。中医学作为一门独特的医学体系,其理论与实践相结合的特点决定了实践技能操作的必要性。通过实践技能操作,中医执业医师能够更好地理解和应用中医理论,提高临床治疗水平。 2023年的中医执业医师实践技能操作将包括以下方面: 1. 中医诊断技能操作:中医执业医师需要通过望、闻、问、切四诊 等手段,准确判断患者的病情和病机,从而制定合理的治疗方案。 2. 中医针灸技能操作:针灸是中医的重要疗法之一,中医执业医师

需要熟练掌握针灸的穴位选择、针刺技巧和操作规范,确保疗效和安全性。 3. 中药制剂技能操作:中医执业医师需要掌握中药药性、功效和配 伍规律,能够准确选择中药材、熟练炮制中药制剂,并能合理调配药方。 4. 中医推拿技能操作:推拿是中医的传统疗法之一,中医执业医师 需要熟悉推拿手法和技巧,能够准确判断病情,采取相应推拿疗法,达到疏通经络、调和阴阳的效果。 5. 中医康复技能操作:中医康复是中医的重要应用领域之一,中医 执业医师需要掌握中医康复的理论和技术,能够制定个体化的康复方案,并通过针灸、推拿、中药等手段进行康复治疗。 总之,中医执业医师实践技能操作在2023年将继续发挥重要作用。 通过不断的学习和实践,中医执业医师能够不断提升自己的临床技能,为患者提供更好的中医诊疗服务。

中医执业医师实践技能操作考试:中医基本操作

中医执业医师实践技能操作考试:中医基 本操作 中医执业医师实践技能操作考试:中医基本操作 在中医执业医师实践技能操作考试中,掌握中医基本操作是非常重要的。以下是一些常用的中医基本操作: 1、指切进针法 这种方法适用于短针的进针。首先,用左手拇指或食指端切在穴位旁;接着,右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴。 2、夹持进针法 这种方法适用于长针进针。首先,用左手拇食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面;接着,右手捻动针柄,将针快速刺入腧穴。

3、艾灸 艾灸是中医常用的治疗方法之一。艾灸有两种方法: 艾条雀啄灸:根据病症选择施灸部位,将艾条点燃,对准施灸部位,象鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸;另外也可左右移动或反复旋转施灸。灸至皮肤潮红为度。 艾条温和灸:将艾条一端点燃,对准施灸部位,约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤;使患者局部有温热感而无灼痛感,一 般每处约灸3-5分钟,至皮肤红晕为度;对于昏厥、局部知觉 减退的患者和小儿,医者可将食、中指,置于施灸部两侧,以感知患者局部受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤。 4、拔罐法 拔罐法是一种通过在皮肤表面制造负压,以达到刺激身体的治疗方法。拔罐法有闪火拔罐和无火拔罐两种方法。闪火拔罐法的操作步骤如下:暴露应拔罐的部位;准备好相应物品,镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等;用镊子夹住酒精棉球一个,

将火点燃,使火球在罐内绕1~3圈后,将火退出,迅速将罐扣在相应拔罐的部位(燃烧棉球不可触及罐口)。 5、揉法的操作 揉法是中医常用的治疗方法之一。操作步骤如下:用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位;以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动;动作连贯并能持续一定时间。 6、舌诊 舌诊是中医诊断的重要方法之一。舌诊包括舌苔和舌体的望诊。舌苔的望诊包括苔色和苔质;白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证;黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证。舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉;舌瘀班主血瘀证等。舌体的形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。 在望舌体和舌下脉络时,病人需要采用坐位或仰卧位,光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察。伸舌姿势:自然地

中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳

中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳

中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 执业/助理医师实践技能考试时间是7月1日~7月15日,对于今年的实践技能考试,大家准备的怎么样了呢?为了帮助医师技能考试考生复习,小编整理了中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳,希望能帮助大家顺利经过医师实践技能考试! 振水音检查 检查时被检查者仰卧,医生以耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法震动上腹部,可听到气、液撞击的声音,为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊:辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉,一般能够反映体温的高低,但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热,甚

至皮肤欠温,皮肤的润燥,能够反映有汗、无汁和津液是否耗伤,如皮肤湿润,多属津液未伤,皮肤干燥而皱缩,是伤津脱液,气阴大伤,久病皮肤十分干燥,触之刺手,称为肌肤甲错,为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑,不能即起的是水肿,皮肤臃肿,按之应手而起者,为气肿,虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多,但多数临床资料集中于下列三型: 1.湿热内蕴便中夹脓带血,里急后重,身热,胃痞纳呆,肛门灼热,大便秽臭,小便短赤。舌苔黄腻,脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯,胁腹胀满,粘液脓血便,泻下不爽,腹痛拒按,嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点,脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华,腹痛喜按,肠鸣矢气,大便时溏时泻,夹脓带血,月经不调。舌尖赤,苔薄白而腻,脉缓而虚。

肝硬化腹水辨证分型 1.气滞湿阻:此证为本病初起。腹大胀满,胁肋胀痛,纳呆食少,食后腹胀,嗳气无力,小便短少,大便溏薄,腹胀按之不坚,胁下痞块。苔白腻,脉弦缓。 2.湿热蕴结:此证为水湿内蓄而热化。腹大坚满拒按,脘腹撑胀,烦热口渴,目肤发黄,小便黄赤短少,大便秘结,不欲饮食,嗜卧。舌红苔黄糙,脉弦数。 3.瘀血阻滞:此证属实胀之重症。腹大坚满,腹壁青筋暴露,胁腹攻痛,面色黧黑或唇色青紫,颈部胸部可见蜘蛛痣,肝掌,小便不利,大便色黑。舌紫红,有瘀斑,脉细涩。 4.脾肾阳虚:此证为寒水内蓄。腹大胀满,人暮为甚,纳呆食少,精神疲乏,面色萎黄不泽,形寒肢冷,小便清而短少。舌质淡紫胖,脉沉细。

中医执业医师实践技能总结)

一、感冒:感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣上呼吸道感染 1.风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散荆芥防风茯苓 独活柴胡前胡川芎枳壳羌活桔 梗薄荷甘草 2.风热感冒:辛凉解表,宣肺清热-银翘散银华连翘竹叶荆芥牛蒡子豆豉薄荷甘草桔梗芦根 3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮想入银华扁豆花厚朴连翘 4.气虚感冒:益气解表-参苏饮人参半夏茯苓陈皮甘草枳壳干 葛紫苏前胡木香桔梗生姜大枣5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗) ( 玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇) 普通感冒与时行感冒鉴别普 通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变入里。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。 二、咳嗽:病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾。病机:邪犯于肺,肺气上逆。急慢性支气管炎 1.风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散甘草麻黄杏仁百部紫菀白前桔梗荆芥防 风 2.风热咳嗽:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮桑叶菊花桔梗杏仁连翘甘草芦根薄荷 3.风燥咳嗽:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤桑叶杏仁沙参象贝香豉栀皮梨皮 4.痰湿蕴肺:健脾燥湿,理气止咳-二陈汤合三子养亲汤半夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子莱 菔子大枣 5.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤黄芩山栀子知母桑白皮瓜蒌仁贝母麦门冬橘 红茯苓桔梗甘草 6.肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散桑白皮地骨皮粳米青黛蛤壳 7.肺阴虚证:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤北沙参玉竹麦冬天花粉扁豆桑叶生甘草 咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以 咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。 三、哮证:病位:主要在肺,关系到脾肾肝心,病机:痰阻气道,肺失宣降支气管哮喘1.发作期 1)寒哮:温肺散寒, 化痰平喘-射干麻黄汤细辛款 冬花生姜大枣紫菀半夏五味子 2)热哮:清热宣肺,化痰定喘 -定喘汤白果麻黄款冬花桑白 皮苏子甘草杏仁黄芩法制半夏 3)寒包热哮:解表散寒,清化 痰热―小青龙加石膏汤或厚朴 麻黄汤加减(麻黄、石膏、厚朴、 杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣 等) 4)风痰哮:祛风涤痰,降气平 喘―三子养亲汤加减白芥子紫 苏子莱菔子大枣生姜 5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰― 平喘固本汤加减党参五味子冬 虫夏草胡桃肉灵磁石沉香、坎 脐、苏子款冬花法半夏橘红 喘脱危证:补肺纳肾,扶正固 脱―回阳急救汤合生脉散加减 人参麦冬五味子陈皮肉桂附子 干姜甘草 2.缓解期 1)肺睥气虚证:健脾 益气,补土生金-六君子汤人 参白术茯苓甘草半夏陈皮 2)肺肾两虚证:补肺益肾-生 脉地黄汤合金水六君煎加减人 参熟地五味子麦冬陈皮当归茯 苓甘草 与喘证鉴别:哮病和喘证都有呼 吸急促、困难的表现,哮必兼喘, 但喘未必兼哮。 哮指声响言,喉中哮鸣有声,是 一种反复发作的独立性疾病;医 学教|育网搜集整理喘指气息言, 为呼吸气促困难,是多种肺系急 慢性疾病的一个症状。 四、喘证:病位在肺和肾,涉及 肝脾;喘证辨证要点:首辨虚实, 实喘在肺,虚喘责之肺肾肺炎 肺气肿心源性哮喘肺源性心脏 病 1.实喘 1)风寒壅肺:宣肺散 寒-麻黄汤合华盖散加减麻黄 桂枝干姜杏仁紫苏桑白皮茯苓 甘草 2)表寒肺热:解表清里,化痰 平喘-麻杏石甘汤麻黄杏仁石 膏甘草 3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺 平喘-桑白皮汤桑白皮地骨皮 粳米甘草 4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺 平喘-二陈汤合三子养亲汤半 夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子 莱菔子大枣 5)肺气郁痹:开郁降气平喘- 五磨饮子木香沉香槟榔枳实 台乌药各等分 2.虚喘 1)肺气虚耗证:补肺 益气养阴-生脉散合补肺汤加 减黄芪甘草钟乳人参桂心干地 黄茯苓白石英厚朴桑白皮干姜 紫菀橘皮当归五味子远志麦门 冬大枣 2)肾虚不纳证:补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸合参蛤散 加减(附子、肉桂、山萸肉、冬 虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、 当归等) 肾阴虚-七味都气丸合生脉散 加减人参麦冬五味子茯苓熟地 肉桂山萸肉泽泻丹皮 3)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄 肾气-参附汤送服黑锡丹,配合 蛤蚧粉 喘证与哮病鉴别喘指气息 而言,为呼吸气促困难,甚则张 口抬肩,摇身撷肚。哮指声响而 言,必见喉中哮鸣有声,有时亦 伴有呼吸困难。喘未必兼哮,而 哮必兼喘。 五、肺痨咳嗽、咯血、潮热盗 汗、形体消瘦为主要临床特征。 治则:补虚培元抗痨杀虫肺结 核 1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华 丸天冬(去心,蒸) 生地(酒洗) 麦冬(去心,蒸) 熟地(九蒸,晒) 山药(乳蒸) 百部(蒸) 沙参(蒸) 川贝母(去心,蒸) 真阿胶茯苓 (乳蒸) 獭肝广三七 2)阴虚火旺:滋阴降火-百合 固金丸合秦艽鳖甲散(南北沙 参、麦冬、玉竹、百合、百部、 白及、生地、五味子、玄参、阿 胶、龟板、冬虫夏草) 3)气阴耗伤:益气养阴-参苓 白术散加减人参茯苓白术白扁 豆陈皮莲子甘草沙参薏苡仁 4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天 大造丸紫河车鹿茸虎胫骨大龟 板生地山药丹皮泽泻白茯苓山 萸肉天冬麦冬五味子枸杞子当 归菟丝子破故纸牛膝杜仲肉苁 蓉 与肺痿鉴别-两者病位均在肺, 但肺痿是肺部多种慢性疾患后 期转归而成,如肺痈、肺痨、久 嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成 痿。肺痨后期可以转成肺痿,但 必须明确肺痨并不等于就是肺 痿,两者有因果轻重的不同。若 肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎 沫等症者,即已转属肺痿之候。 在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎 沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳 血、潮热、盗汗为特征。 六、心悸:病位在心,与肝脾肺 肾密切相关。病机:气血阴阳亏 虚,心失所养,或邪扰心神,心 神不安 心动过速过缓房颤室颤心肌 炎 1)心虚胆怯:镇惊定志,养心 安神-安神定志丸龙齿先煎茯 神人参远志石菖蒲茯苓琥珀粉 心律失常 2)心血不足:补血养心,益气 安神-归脾汤人参白术茯苓甘 草当归枸杞酸枣仁远志龙眼木 香缺铁性贫血 3)心阳不振:温补心阳,安神 定悸-桂甘龙牡汤桂枝甘草龙 骨牡蛎 4)水饮凌心:振奋心阳,化气 利水,宁心安神-苓桂术甘汤 茯苓桂枝白术甘草 5)阴虚火旺:滋阴清火,养心 安神-天王补心丹合朱砂安神 丸麦冬天冬酸枣仁生地当归柏 子仁远志茯苓五味子沙参党参 甘草冠状动脉粥样硬化 6)心血瘀阻:活血化瘀,理气 通络-桃仁红花煎合桂枝甘草 龙骨牡蛎汤红花当归香附赤芍 川芎熟地桂枝甘草龙骨牡蛎 7)痰火扰心:清热化痰,宁心 安神-黄连温胆汤加减黄连半 夏竹茹栀子陈皮白术茯苓生姜 甘草 1.心悸与奔豚:奔豚发作时也有 心胸躁动不安,上下冲逆,发自 少腹。心悸心中剧烈跳动。2.心 悸与卑碟:卑碟为一种以神志异 常为主的病证,症见“痞塞不欲 食,心中常有所歉,喜处暗室, 或依门后,见人则惊避,似矢志 状。”一般无促、结、代、疾、 迟等脉象变化,其病因为心血不 足所致。心悸以心跳不安,不能 自主,但不避人,无情志异常 七、胸痹:病位在心,涉及肝脾 肾三脏。基本病机:心脉痹阻。 治则:补其不足,泻其有余。心 绞痛慢阻肺 1)心血瘀阻:活血化瘀,通络 止痛-血府逐瘀汤生地桃仁红 花枳壳甘草赤芍柴胡川芎牛膝 2)气滞心胸:疏肝理气,活血 通络-柴胡疏肝散柴胡甘草 枳壳白芍香附川芎陈皮 3)痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰 宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰 汤瓜蒌半夏韭白茯苓甘草橘红 竹茹枳实菖蒲 4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通 心阳-枳实薤白桂枝汤合当归 四逆汤枳实韭白桂枝当归白芍 细辛通草甘草大枣 5)气阴两虚:益气养阴,活血 通络-生脉散合人参养荣汤人 参麦冬五味子白术茯苓甘草陈 皮黄芪当归熟地黄远志 6)心肾阴虚:滋阴清火,养心 和络-天王补心丹合炙甘草汤 加减麦冬人参肉桂熟地阿胶麦 冬炙甘草远志沙参茯苓白芍大 枣 7)心肾阳虚:温补阳气,振奋 心阳-参附汤合右归饮人参附 子桂枝白芍枸杞子山药山萸肉 菟丝子 胸痹与悬饮鉴别悬饮、胸痹均 有胸痛,但胸痹为当胸闷痛,并 可向左肩或左臂内侧等部位放 射,常因受寒、饱餐、情绪激动、 劳累而突然发作,历时短暂,休 息或用药后得以缓解.悬饮为胸 胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾, 转侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱 满,并有咳嗽、咯痰等肺系证候。 八、不寐:基本病机:阳盛阴衰, 阴阳失交,治疗原则:补虚泻实, 调整阴阳,安神定志。更年期综

中医执业医师实践技能考试

中医执业医师实践技能考试 概述 中医执业医师实践技能考试是针对中医行业从业人员进行 的一项评估考试。该考试旨在评估考生在中医执业中所需的实践技能水平,以确保其能够胜任中医临床实践工作。本文将介绍中医执业医师实践技能考试的考试要求、内容和考试过程。 考试要求 中医执业医师实践技能考试要求考生具备扎实的中医理论 基础知识,熟练掌握中医诊断和治疗技术,具备良好的沟通能力和团队合作能力。考生需要具备以下基本要求: 1.具备基本的中医理论基础知识,包括中医经典著作 的阅读和理解能力,中医诊断和治疗原理的掌握; 2.熟练掌握中医诊断方法,包括各种中医诊断技术的 应用,如望、闻、问、切等; 3.熟练掌握中医治疗技术,包括中药治疗、针灸治疗、 推拿治疗等;

4.具备良好的沟通能力,能够与患者有效地交流和协作; 5.具备良好的团队合作能力,能够与其他医务人员协作完成工作任务。 考试内容 中医执业医师实践技能考试将主要涵盖以下内容: 1.中医理论基础知识:考生需要通过选择题等形式回答中医理论的基本概念、原理和内容相关的问题; 2.中医诊断技术:考生需要实际操作中医诊断技术,如望诊、闻诊、问诊和切诊等,对患者进行全面的辨证分析; 3.中医治疗技术:考生需要实际操作中医治疗技术,如中药煎煮、针灸操作、推拿治疗等,对患者进行综合治疗; 4.沟通和协作能力:考生需要通过模拟情景、讨论等形式展示良好的沟通和协作能力,能够与患者和其他医务人员进行有效的交流和协作。

考试过程 中医执业医师实践技能考试包括考试报名、笔试和实际操作考试。 1.考试报名:考生需要提供个人基本信息和相关的资 格证明材料,通过相关渠道提交报名申请; 2.笔试:考生将接受中医理论基础知识的笔试,包括 选择题和简答题等形式; 3.实际操作考试:考生将进行中医诊断和治疗技术的 实际操作,通过模拟患者的情景进行实践演练; 4.考试评估和结果公布:考试结束后,考生的答卷和 实际操作表现将由专业评委进行评估,合格分数线及考试结果将在一定时间内公布。 总结 中医执业医师实践技能考试是评估中医行业从业人员实践技能水平的重要考试。通过该考试可以评估考生在中医理论知识、诊断和治疗技术、沟通和协作能力等方面的综合素质。考试内容涵盖了中医理论基础知识、诊断和治疗技术、沟通和协作能力等方面的内容,考试过程包括报名、笔试和实际操作考

中医执业医实践技能第一站

第一站 01肺痨,虚火灼肺,肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢;滋阴降火;百合固金汤合秦艽鳖甲散;百合固金二地黄,玄参贝母桔草尝,麦冬芍药当归配;秦艽鳖甲地骨皮,柴胡知母与当归• 02便血,脾胃虚寒,中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠•健脾温中,养血止血•黄土汤;黄土附子草,阿地苓术好•痔疮-属外科疾病,特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时可发现内痔或外痔 03胁痛,肝络失养,肝肾阴亏,津血耗伤,肝络失养;养阴柔肝•一贯煎,一贯麦地沙楝归栀,与悬饮鉴别 04胃痛,淤血停胃,淤停胃络,脉络壅滞•化瘀通络,理气和胃•失笑散合丹参饮檀香砂仁 05哮病缓解期,肺脾气虚,哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆;健脾益气,补土生金,六君子汤加减. 06胸痹,气阴两虚,心气不足,饮血亏耗,血行瘀滞;益气养阴,活血通脉;生脉散和人参养荣汤,四君四物-芎加芪肉桂远志五味陈皮.与真心痛鉴别 07便秘-热秘,肠腑燥热,津伤便结;泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸,小承(黄枳朴)杏芍蜜 08内伤发热-气郁发热:气郁日久,化火生热;疏肝理气,解郁泄热,丹栀逍遥散;与外感发热鉴别 09消渴-上消,肺热津伤;肺脏燥热,津液失布;清热润肺,生津止渴;消渴方.花粉葛麦生地藕汁连苓知.与口渴症、瘿病鉴别10心悸,心阳不振,心阳虚衰,无以温养心神;温补心阳,安神定气.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 11腰痛-瘀血腰痛,瘀血阻滞,筋脉闭阻,不通则痛;活血化瘀,通络止痛,身痛逐瘀汤.与肾痹鉴别 12水肿,脾阳虚衰;脾阳不振,运化无权,土不制水;健脾温阳利水;实脾饮;实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚朴,生姜大枣阴水夸. 13黄疸,阴黄,脾虚湿滞,黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留;健脾养血,利湿退黄,黄芪建中汤,与阳黄鉴别 14喘证,肾虚不纳,肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳.补肾纳气.金匮肾气丸和参蛤散,哮症鉴别 15痢疾,湿热痢,湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损;清肠化湿,调气和血.芍药汤与泄泻鉴别 16腹痛,湿热壅滞,湿热内结,气机壅滞,腑气不通;泄热通腑,行气导滞.大承气汤 17便秘,气虚秘,脾肺气虚,传送无力;益气润肠.黄芪汤;黄芪汤治气虚秘,麻仁白蜜与陈皮 17血症-尿血,脾不统血,中气亏虚,统血无力,血溢膀胱.补中健脾,益气摄血.归脾汤. 18泄泻,肾阳虚衰,命门火衰,脾失温煦;温肾健脾,固涩止泻.四神丸,痢疾 19腹痛,瘀血内停证,瘀血内停,气机阻滞,脉络不通.活血化瘀,活络止痛.少腹逐瘀汤.少腹逐瘀失笑当,胡索芎茴芍桂姜. 20淋证,血淋,湿热下注膀胱,热盛灼络,迫血妄行;清热通淋.小蓟饮子与尿血鉴别 21心悸,水饮凌心,脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神;振奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤跟奔豚鉴别22中风-中经络,阴虚风动,肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络;滋阴潜阳,熄风通络;镇肝熄风汤,镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦芽膝草楝.痿症鉴别 23便秘,阳虚秘,阳气虚衰,阴寒凝结,温阳通便,济川煎加减;济川归枳实升麻泽苁膝;肠结. 24胃痛,肝气犯胃,肝气不舒,横逆犯胃,胃失和降;疏肝理气,和胃降逆;四七汤;小半夏汤加苓紫苏朴 25胃痛,脾胃虚寒,脾虚胃寒,失于温养;温中健脾,和胃止痛.黄芪建中汤,与腹痛、胁痛、真心痛鉴别 26窿闭,肾阳衰惫,肾中阳气虚衰,气化不及州都;温补肾阳,化气利水;济生肾气丸,金匮肾气加牛膝车前 27血症-吐血,胃热壅盛证,胃热内郁,热伤胃络.清胃泻火,化瘀止血.泻心汤合十灰散.大黄连苓;十灰侧柏荷叶大小蓟茅茜棕榈丹皮栀子 28消渴-下消,阴阳两虚,阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄;滋阴温阳,补肾固涩;金匮肾气丸 29喘症,痰浊阻肺,中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤加减. 30中风,风阳上扰,肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉;平肝潜阳,活血通络.天麻钩藤饮.天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄苓益母草,茯神夜交安神宁.与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别 31胸痹,寒凝心脉,素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振;辛温散寒,宣通心阳;枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤. 32腹痛,中脏虚寒型,中阳不振,气血不足,失于温养;温中补虚,缓急止痛;小建中汤 33呕吐,外邪犯胃,外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆;舒邪解表,化浊和中;藿香正气散;藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱, 夏曲白芷加姜枣;与反胃噎膈鉴别

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