乳腺钙化概述】
乳腺钙化
乳腺钙化乳腺钙化是乳房内钙质沉积形成的，可以通过乳房造影显影，做出诊断。
乳腺钙化有大钙化作用和小钙化作用之分，大钙化是乳房内的组织变硬堆积形成的，一般要和肿瘤相鉴别。
小钙化作用是乳房内的小死亡细胞零散分布形成的，可有癌变的可能。
乳腺钙化不会疼痛，但要定期复查，对癌症的诊断有重要意义。
★一、乳腺钙化的发现随着高清晰度乳腺X线摄影和高频超声技术的日益成熟，对越来越多临床未触及肿块的妇女，在检查的过程中除发现乳腺疾病各种表现外，其中约2/3的妇女乳腺内可以有钙化影。
★二、钙化发生在癌细胞的表现常发生于癌细胞变性坏死区，表现为成堆的砂粒样钙化，在肿块边缘可见砂粒样钙化。
这是因为肿瘤细胞坏死后的钙化发生在浸润性肿块边缘的坏死残屑中。
所以，病变周围的钙化同样有着临床意义。
未见肿块影显示，但可见成簇的微粒细小钙化，并在钙化群中出现不规则钙化，可考虑有恶性诊断价值。
结合临床，如乳腺新增了微小钙化灶的显示，对早期检出乳腺癌有一定意义。
★三、高频超声和X线摄影乳腺癌钙化的特征钙化粒小，直径10～500μm，一般不超过1000μm。
在X线摄片上，肉眼能见度约为150μm。
对致密乳腺或背景欠佳的乳腺钼靶片常需借助放大镜才能识别钙化灶。
超声仪性能的提高及高频探头的应用，可用超声技术观察微钙化。
超声在模拟为乳腺癌的低回声背景下可探测到 110μm的小珠粒，而X线摄影所检出的最小珠粒是200μm。
高频超声和X 线摄影对乳腺癌内微钙化检出率分别为56％和35％。
但也有报道认为B超及MRI由于其局限性，不易检出微小钙化。
★四、良性恶性钙化的差异与良性钙化相比，恶性钙化群平均密度较低，密度及大小对乳腺疾病良恶性鉴别价值较大。
乳腺X线片中微小钙化分布似乎无规律可循，但病理发现癌肿发生于末梢导管时，钙化可位于大片坏死组织中或癌细胞间，亦可存在于所属上级导管内或导管分叉处或相邻腺泡腔内。
乳腺钙化分类标准
乳腺钙化分类标准
乳腺钙化是乳腺X线摄影检查中常见的一种表现，它是由钙盐在乳腺组织内部沉积形
成的微小钙结节。
乳腺钙化的分类标准有助于医生对乳腺钙化进行准确的评估和管理。
以
下是一份通用的乳腺钙化分类标准，供参考：
1. 微细钙化：指在肉眼下难以观察到的微小钙化，通常只能在放大的影像下看到。
2. 粗大钙化：指在乳腺组织中可见的大型钙化，其最大直径通常超过0.5毫米。
3. 群集钙化：指多个钙化排列在一起形成的群集，通常采用密度、形状、大小等特
征来描述。
4. 空泡状钙化：指内部含有空泡或气体的钙化，常见于退行性乳腺变、乳腺纤维瘤
等病变。
5. 平板状钙化：指钙化呈平坦的板状，沉积于乳腺导管壁或血管壁，常见于血管炎、动静脉瘘等情况。
6. 弥漫性钙化：指钙化广泛分布于乳腺组织中的情况，无特定形状或排列方式。
7. 双边对称钙化：指两乳腺发现类似钙化分布，在形态、密度等特征上相对称。
8. 不规则钙化：指钙化形态不均匀、边缘模糊、大小不一致的情况，常见于恶性钙化。
需要注意的是，以上分类仅供参考，具体的钙化分类应结合临床信息、乳腺超声检查
和病理检查结果进行综合评估。
在临床实践中，医生也可以根据自身经验和专业知识对乳
腺钙化进行更加细致的分类和评估。
乳腺有钙化点怎么办,六步告诉你
乳腺有钙化点怎么办，六步告诉你
乳腺有钙化点是因为乳房上出现了钙沉积物，乳腺有钙化点主要是有两种类型，分别是大钙化作用和微钙化作用。
乳腺有钙化点需要及时的治疗，可以通过按摩和药物配合治疗。
调理乳腺增生的时候，心理因素很重要，此外还应该禁止滥用药物，生活要有规律，应注意劳逸结合。
★1、心理治疗：在调理乳腺增生的时候，心理治疗是很重要的。
因为一些不良的心理因素会造成神经衰弱会加重内分泌失调，从而进一步影响病情导致增生症的加重。
因此患者应保持自身的情绪稳定，乐观的心态。
★2、禁止滥用避孕药：避孕药及含雌激素美容用品会导致乳腺增生加速恶化。
★3、生活有规律，劳逸结合：患者应该保持房事和谐。
可调节内分泌失调保持大便通畅(高纤维饮食)会减轻乳腺胀痛。
★4、提高机体抵抗力：实践证明患者多做运动防止肥胖提高免疫力。
★5、自我检查和避免人流：产妇应进行母乳喂养防患于未然,患者在日常生活中应该做注意病灶变化。
★6、调整饮食结构：乳腺增生患者硬挨少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品。
应该多吃蔬菜和水果类。
附图。
乳腺钙化ppt课件
45
癌理
浸岁
润，
性手
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88
局限致密，结构不良，伴恶性钙化，皮肤增厚，脂
肪层浑浊，乳头凹陷。浸润性导管癌。
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皮肤膏药
似 大小不等不规则钙化影，局部加压 发现接近皮肤，查体发现皮肤膏药残留
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94
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95
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16
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17
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皮肤钙化
不同的位置分布及形态变化不大， 都是良性钙化
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皮肤膏药
似 大小不等不规则钙化影，局部加压 发现接近皮肤，查体发现皮肤膏药残留
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20
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21
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22
左乳退化型纤维腺瘤
.
23
不规则肿物伴多形性钙 化，浸润性导管癌
.
24
双乳退化型纤维腺瘤，双
乳肿物伴粗颗粒状、斑块状钙
术病理：癌肉瘤。极少见。
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75
高度恶性
• 高度可疑恶性钙化指多形性、小线虫状、 线样/分支形及不规则大小的微小钙化。
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76
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77
细小多形性钙化
典型恶性钙化
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80
细小多形性钙化
典型恶性钙化，浸润性导管癌
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81
浸润性导管癌，多形性钙化、线虫状、分支杆状
钙化。
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82
细小多形性钙化
.
35
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36
双乳弥漫分布细小点状 钙化
双乳良性钙化
.
37
细小点状钙化，密度较高，边缘清
不可触及病变的乳腺微钙化X线诊断
不可触及病变的乳腺微钙化X线诊断于代友;陈雯;刘红娟;吴月清;刘秀梅【摘要】目的评价X线片上不可触及病变的微小钙化特点对判断病变良恶性的价值.方法总结、分析不可触及病变的乳腺微小钙化的形态特点和分布特点,采用BI-RADS对钙化进行分类,与病理结果对照.结果 47例病理诊断恶性6例(12.77%),钙化分布特点:成簇分布2例,区域+成簇2例,段分布1例,线样分布1例;钙化形态特点:粗糙不均质+线样1例,细小多形性4例;病理结果:导管原位癌3例,浸润性导管癌2例,原位癌伴浸润性导管癌1例.病理诊断良性41例(87.23%),钙化分布特点:成簇分布26例,区域分布11例,段分布2例,双乳弥漫分布+成簇1例,铸型分布1例;钙化形态特点:无定形9例,粗糙不均质2例,针尖样20例;病理结果:纤维腺瘤伴钙化3例;腺病伴钙化38例,其中伴存纤维腺瘤形成趋势16例,伴存积乳囊肿或大汗腺化生8例,伴不典型增生5例,伴导管扩张及钙化的4例.结论不可触及病变的微钙化X线表现具有特征性,可以进行病变良恶性的判断.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)024【总页数】2页(P3722-3723)【关键词】乳腺钙化;体层摄影术,X线;病理;BI-RADS【作者】于代友;陈雯;刘红娟;吴月清;刘秀梅【作者单位】061000,河北省沧州中西医结合医院放射科;061000,河北省沧州中西医结合医院放射科;061000,河北省沧州中西医结合医院放射科;061000,河北省沧州中西医结合医院放射科;061000,河北省沧州中西医结合医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R816.42乳腺钙化是乳腺X线检查的常见表现，X线检查是目前发现、评价乳腺钙化最好的方法，90%的导管原位癌是通过X线片的微钙化诊断的［1］。
对于临床上不能触摸到明确病变的被检查者，在发现钙化病灶时，可以对病变进行定位、定性诊断。
利用定位导丝置入引导临床医师寻找病灶;还可以利用三维立体定位系统对病灶进行穿刺活检，得到组织学标本。
钼靶birads分级标准钙化
钼靶birads分级标准钙化全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：钼靶BIRADS分级标准钙化是乳腺影像学中的一种评估体系，用于评估钼靶拍片中出现的钙化现象的性质和临床意义。
乳腺钙化是一种常见的病灶表现，可以是乳腺癌的早期征象，也可以是乳腺结构的生理性变化。
对钼靶BIRADS分级标准钙化的正确理解和应用对于乳腺疾病的诊断和治疗至关重要。
钙化在乳腺疾病中是一种普遍的现象，可以出现在良性病变、恶性病变以及无病变的情况下。
根据其形态、密度、分布等特征，可分为微小钙化、团块状钙化、线状钙化和片状钙化等不同类型。
在乳腺X 光摄影中，钙化的形态是评估其临床意义的重要指标之一。
根据钙化的性质和分布，钼靶BIRADS分级标准将乳腺钙化分为五个等级：BIRADS 1级表示完全没有钙化现象，BIRADS 2级表示钙化为良性特征，BIRADS 3级表示钙化为可能良性特征，BIRADS 4级表示有中等至高度恶性潜力的钙化，BIRADS 5级表示高度恶性潜力的钙化。
对于BIRADS 1级和2级的钙化，通常被认为是良性的结构性变化，不需要特殊治疗，但需要定期随访观察。
对于BIRADS 3级的钙化，在确定为良性病变后，也需要进行定期检查。
而对于BIRADS 4级和5级的钙化，需要进一步的检查和治疗，可能需要进行穿刺活检或手术治疗。
在临床实践中，医生需要根据患者的临床症状、乳腺X光摄影结果和其他检查结果，综合判断钙化的性质和潜在危险性，决定是否需要进一步的检查和治疗。
患者也需要密切配合医生的治疗计划，定期进行乳腺检查，及时发现和治疗乳腺疾病。
钼靶BIRADS分级标准钙化是乳腺疾病诊断和治疗中的重要工具，可以帮助医生准确评估乳腺钙化的性质和危险性，为患者提供及时有效的治疗方案。
患者也需要关注乳腺健康，定期进行乳腺检查，及时发现和处理问题，保持健康的生活方式，预防乳腺疾病的发生。
【2000字】第二篇示例：钼靶BIRADS分级标准钙化，是指乳腺钼靶X光片检查时检测到的乳腺钙化，根据BIRADS（乳腺成像报告和数据系统）的分级标准进行评估和分类。
医学影像：乳腺钼靶上看到钙化就是癌？
乳腺钼靶上看到钙化就是癌吗
上午在门诊，签乳腺钼靶报告，一线大夫给病人查完体，说就是一个钙化。
还没等大夫说完，病人着急了：“大夫，是不是长癌了，我一同事就是钼靶发现钙化，最后穿刺是乳腺癌，全切了啊”说着眼看眼泪就要掉下来了。
别急！乳腺钼靶发现钙化，不一定是癌，相反，大部分都是良性钙化。
两者有啥区别呢？良性的钙化，大部分在钼靶上表现为粗大、圆形、边缘光滑。
而恶性钙化，形态不一、密度不均。
当然实际工作中，良恶性钙化的区别有时候不那么好判断，但总体而言，良性钙化是要多于恶性钙化的。
下图为一示意图，左边为良性钙化，而右边为恶性钙化。
乳腺钼靶的读片需要专门的训练，钙化只是诊断的一个征象而已，放射科大夫在读片的时候需要综合分析多种征象进行分析，比如钙化大小、密度、分布、有无肿块，肿块的形态、密度等。
还需要体检，甚至结合B超，MRI等，从而做出诊断，是很复杂的逻辑推理过程。
因此仅仅是钼靶上看到钙化，并不一定代表乳腺癌，相反，很多是良性的，还是那句话，相信专业人士，看看出的报告是BI-RADS几类吧。
乳腺癌微钙化灶的研究新进展
乳腺癌微钙化灶的研究新进展吴迪;范志民【摘要】Microcalcifications are among the most common imaging findings of breast cancer. This article reviews the recent liter-ature regarding the foci of microcalcifications in breast cancer. In particular, we summarize the composition, formation mechanism, and biopsy method of the microcalcifications;the relationship between the foci and clinicopathologic indicators;and the influence of neoad-juvant chemotherapy on the foci.%乳腺微钙化灶是乳腺癌的常见影像学表现之一。
通过回顾近期乳腺癌微钙化领域的相关研究，对乳腺癌微钙化灶的成分、形成机制、活检诊断方法、其与临床病理指标间的关系以及新辅助化疗对乳腺癌微钙化灶的影响进行综述，以期发现有待解决的问题和研究的方向。
【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2015(000)018【总页数】4页(P891-894)【关键词】乳腺癌;微钙化灶;形成机制;新辅助化疗【作者】吴迪;范志民【作者单位】吉林大学第一医院乳腺外科长春市130021;吉林大学第一医院乳腺外科长春市130021【正文语种】中文范志民，教授，主任医师，硕士、博士研究生导师。
现任吉林大学第一医院乳腺外科主任。
研究方向和专长为乳腺癌的生存分析、早期诊断和外科治疗。
担任中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会第一届委员会副主任委员，中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会副主任委员，中华医学会肿瘤学分会第九届委员会乳腺癌学组委员，中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组委员，吉林省医师协会乳腺疾病专业委员会主任委员，吉林省医师协会普外科医师分会常委。
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乳腺钙化概述】
钙化是组织中钙盐的沉积物，成分为氢氧磷灰石的钙盐，是乳腺钼靶X线摄影中常见的征象。
钙化可形成于活性细胞的分泌物，也可形成于坏死的细胞碎片。
乳腺的各种组织结构均可发生钙化，如导管、腺泡、血管、小叶间基质、脂肪以及皮肤。
形成机理和位置决定了钙化的形态和大小。
钙化的形态有环状、导管状、针状、棒状、线状、弧状、沙粒状、斑块状。
小至几毫米，大至数厘米。
非常细小的粉末状钙化呈针尖样，有时需借助放大镜才能发现。
点压放大摄影容易显示这种钙化。
乳腺良恶性病变均可有钙化出现。
钙化的形态、大小、密度、分布范围和数量对诊断有一定帮助。
良性钙化倾向于散在分布，圆形、环形或斑片状，直径常常大于2mm，密度较为一致。
恶性钙化倾向于聚集分布，大小不一，形态各异、密度不均。
点状、小分枝状，或两者均有的泥沙样钙化；沿导管方向走行的细线状、分枝状或网织状钙化是癌肿的特殊征象。
成角的和线形钙化在恶性肿瘤中的出现率3倍于良性乳腺疾病。
大多数恶性钙化的数目几乎不可数。
10个以上聚集成簇的钙化多为恶性病变，可以是早期乳腺癌的惟一表现。
【乳腺钙化的形态与分布】
喻迎星等根据乳腺钙化的形态、大小归纳为七型：
(1)棍棒型：钙化形态如短棍棒形，部分呈“Ｙ”或“Ｖ”字分叉样排列，长短在1～3ｍｍ之间；
(2)精盐型：直径1ｍｍ以下的极细钙化，大小形态较一致，如同精盐状，有时需放大镜观察才能发现；
(3)沙石型：指直径在1ｍｍ以上，形如大小不等的沙石样钙化；
(4)融合型：多个钙化相融合呈不同形态的钙化；
(5)圆弧型：形态呈弧形或蛋壳样改变；
轨道型：系动脉壁的钙化，走向与动脉行径一致，呈轨道样；
(7)圆孔型：呈小圆形或中空圆形改变。
喻迎星根据乳腺钙化的分布分成四型：
(1)孤立型：单个钙化孤立存在，边缘清楚光整；
(2)局限型：钙化常呈群集状分布；
(3)区域型：钙化呈细点状分布，局限于某区域；
(4)弥漫型：钙化呈弥漫分布,范围较广。
乳腺钙化可有多种因素，如肿瘤组织的退行性变、导管内癌的坏死、分泌含钙盐物质、血管钙化、良性肿瘤、乳汁及皮肤等的钙化。
根据乳腺钙化之形态、大小、密度、分布等特点，认识其内在规律，有助于乳腺疾病的正确诊断，特别对隐性乳腺癌的钙化，起着早期发现的积极作用。
【关于乳腺恶性钙化的特点】
恶性乳腺钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低,分布相对较广的特点。
棒棍型和精盐型钙化是乳腺癌的较多见Ｘ线征象,尤其是棒棍型钙化，这种钙化主要见于浸润性导管癌，由于此型钙化主要沿导管内径分布，故其形态常呈导管铸形改变。
用放大镜观察，常呈细短棍棒、Ｖ字型、Ｙ型等多种形态排列。
有著者提出，棒棍样钙化，无论大小、数量多少、密度高低、空间分布的差异，有无合并肿块，都是乳腺癌的极其重要Ｘ线征象。
如发现棍棒分叉型钙化，即使数量较少，也应该引起足够重视。
而精盐型钙化，也是乳腺癌中较有特征性的Ｘ线征象。
但它也可以发生在乳腺的一些良性病变中，由此，精盐型钙化在鉴别乳腺良恶性肿瘤时应慎重，必须密切结
合临床。
【关于乳腺良性钙化的特点】
良性乳腺钙化一般具有颗粒较粗，数目较少，密度较高、分布相对较局限的特点。
其形态分别呈沙石型、融合型、圆弧型、轨道型、圆孔型等改变。
沙石型钙化多见于乳腺增生性病变,常呈散在分布。
而融合型钙化,是纤维腺瘤最常见的Ｘ线征象，表现为光滑肿块内伴有斑点状、珊瑚状或团块状等不同形态的融合钙化，并且多呈局限型分布。
圆弧型是乳腺囊肿的特征性表现。
老年妇女的乳腺动脉钙化呈轨道型，沿动脉蜿蜒走行。
分泌性疾病的细胞脓液和脂肪残骸及皮脂腺的钙化呈孤立较大的圆空形钙化。
值得注意的是，有些良性病变的钙化，如少数乳腺增生，乳腺炎的钙化呈弥漫泥沙样或精盐样钙化时难于同恶性相鉴别，此时应进一步穿刺活检确认。
【关于乳腺钙化形成机理的讨论】
乳腺钙化可有多种因素，而乳腺癌钙化形成的机理,目前尚不十分明了。
但多数著者认为与肿瘤细胞残片和坏死组织的矿化、肿瘤上皮细胞分泌的结果或与肿瘤引起的乳腺组织异常代谢有关。
金永刚等[2]对64例乳腺癌及48例良性病变的镜下分析，认为乳腺钙化不仅与肿瘤细胞代谢和肿瘤引起乳腺组织异常代谢有关，而且还与乳腺内组织坏死后引起的钙盐沉着及乳腺内多种良性病变引起的乳腺组织异常代谢有关。
而乳腺钙化的形态并非由钙化发生部位的组织性质决定，而是与钙化所发生部位的形态有关。
总之，关于乳腺钙化的机理，尚有待于进一步探讨研究。
【钙化在发现隐性乳腺癌中的作用】
所谓隐性乳腺癌,是指临床触不到肿块的乳腺癌,包括乳腺小癌。
这类乳癌，由于临床常常缺乏诊断证据，而钼靶检查发现微细钙化，常常是诊断乳腺癌的唯一依据。
因此，在实际工作中，如发现无肿块的微细钙化，年龄在35岁以上，均须引起高度重视。
由于这种微细钙化，有时很难与良性病变的钙化相鉴别。
所以，为了提高对早期乳腺癌的诊断：(1)首先选用电脑活检穿刺。
因全自动定向活细胞检查装置具有高精确性、安全方便、迅速之特点。
以求得到可靠的病理依据,为临床提供了正确的手术方案；(2)对拒绝活检或手术的患者，则需密切随访观察，复查中如发现微细钙化数目增多，则提示恶性可能增大。
【观察乳腺钙化的注意点】
为了提高对乳腺钙化的发现率和认识，以下几方面值得注意：
(1)阅片时最好用放大镜仔细搜索钙化的存在，并观察其形态、大小、密度、分布的改变，必要时行放大摄影；
(2)必须对每例患者进行触诊，仔细观察肿块与钙化的关系；
(3)注意乳腺钙化与片外污点相鉴别。
必须经常检查及清洗增感屏,尽量避免出错,以提高乳腺疾病的诊断质量。