血小板检测过程中影响因素及解决方法

３ ， 乎全 天用 口呼 吸蚁 行感 ， 忍 。 分 几 难 １ ． 征分 级 ： ．２体 ４ 下鼻 甲与 鼻底 、 中隔 紧靠 ， 不 到 中鼻 甲 ， 中 鼻 见 或 鼻 甲黏 膜 息 肉样变 、 肉形 成 ， 录 为 ３ ； 鼻 甲与 鼻 中 隔 （ 息 记 分 下 或 鼻底） 紧靠 ， 下鼻 甲与 鼻底 （ 鼻 中隔 ） 间 尚有 小缝 隙 ， 录 为 ２ 或 之 记 分 ； 甲轻度 肿胀 ， 中隔 、 下鼻 鼻 中鼻 甲尚可见 ， 录 为 １ 。 记 分 以治 疗 前 和治 疗后 变 应性 鼻 炎 患者 症 状 和体 征 记分 总和 计 算改 善 百 分 率 ， 价长 效变 应原 脱 敏治 疗 效果 ， 算 方 法 如下 ： 善 的百 分 来评 计 改 率 ＝ 疗前 总分一 治 治疗 后 总分 胎 疗 前总 分 ｘ ０％。改善 率 ： １ １０ ≥５％ 为显效 ， ０ １ ５％ ２ ％为有效 ， ０ ≤２％为 无效 。 应 阈以下 时 ， 即能停 止 过敏 突破 ， 因此 达到 防治 过敏发 生 的作用 。 免 疫治 疗 机制 可 能就 是 通过 抑 制 Ｔ２型 细胞 因子 的分 泌和 增加 ｈ Ｔｌ ｈ 型细 胞 因子 的分泌 而达 到治 疗效 果 【 坷 。 阿 罗格点 刺液 进行 变 应原 皮肤 点 刺试 验 ， 入体 内 的抗原 量 进 要 比皮 内试验 少 得 多 ， 以全 身 性反 应也 较 少 ， 法 在 患者 的 所 点刺 顺 从性及 安全 性上 也 优于 皮 内试 验 法 。本文 结果表 明 ，１ 例 变 １０ ３ 应 性鼻炎 患者 中 ，４ 出现 阳性 反应 ， 患者 中对屋尘 螨 、 尘 ８例 该组 粉 螨 和绵 羊 毛变应 原 呈 阳性 反应 者分 别 为 ７％、８ ５ ６％和 ３％，其余 ８ １ 种变 应原 的阳性 反应 在 ２ ２ ％之 间。 ６ ％～ ５ 阿罗格 脱敏治 疗组 总有 效 率 明显高 于对 照组 ； 纯 吸人 性变 应原 过敏 患者 ７ 例 和合并 有 单 ５ 食 物 性 变应 原 过 敏 的 患 者 ２ 例 ，总 有 效率 分 别 为 为 ８ ． ％和 ５ ２１ ６ ８． ％。 Ｏ ７ 结果 提示 ， ７ 采用 阿罗 格 点刺 液能直 接快 速反应 过敏原 ， 它 可 为临 床特 异性脱 敏 治疗 提供 可靠 依 据 ， 为 变应 性鼻 炎治疗 后 也 疗 效评 定提供 客 观 的指标 。 参考 文献 【 侯 惠波， １ 】 梁桂珍 ， 玉光， ．Ｈ 曾 等 Ｎ Ｄ长效 混合 变应原 治疗 变应 性鼻 炎４ ０例【． 东 医学杂 志， ０ ， ０ ： ８ ２９ Ｊ广 ］ ２ ３ ４ ） ９— ９ ． ０ ２ ２ ［ 中华 医学会 耳鼻 咽喉 科 分会 ， 耳 鼻咽喉 科 杂志 编辑委 员会 ． ２ ］ 中华 变应 性 鼻炎诊 断标 准及 疗 效评 标 准 （ ９ １ ７年修 订 ， 口） 中华耳 ９ 海 叨． 鼻咽 喉科 杂 志。 ９ ， （ ： ４ １ ８ ３ ）３． ９ ３ ３１
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痒， 鼻炎及哮喘症状发作 ， 休克反应虽在本组研究中未发生， 因 喘、 但 过敏性休克等）经过对症治疗及调整变应原剂量后 ， ， 症状消 其后果严重， 仍予列出。 以上症状同时发生 ２ 若 项或 以上时 ， 则分 失 ， 均坚持完成脱敏治疗。 ３ 讨 论 别 计数 。 １ ． ３结果 判定 ［ 参 考默 克公 司制 定 的标 准 结 果判 定 ， 肤 反应 性 ３ １ ： 皮 变应 性鼻 炎 的发 病率 约 为 １％～５ 且有 逐年 上 升的趋 势 。 ０ ２ ％， 由变 应原 风 团直径 ， 组胺 团直径 之 ￣（ｌｒｅ ｉａ ｉｅ ｈａ、－ 多种 环境 因素 的相互 作用 在 其 发生 过程 中起 着极 为重 要的作 用 ， Ｅ ａｅｇｎｈ ｔ ｎ ｅｌａ ｌ ｓｍ ｗ ｒ ｔ ，ＷＲ 表示 ， ５ 等 级 ： 阴性 ， Ｈ ＜ ．（ ）０５ Ｈ 包 括 空气 污染 、 食 营养 和感 染等 因素 ［ 由于变应性 鼻炎 的变应 ｉＡ ） ｏ 分 个 ０为 Ａ ＷＲ ０５＋ ，．≤Ａ — 饮 ５ １ 。 免 ＷＲ Ｉ （ ＋ ，≤Ａ ＷＲ ２为 （＋ ）Ａ ＷＲ≥２ （ ＋ ＋ ，＋ ） 原接触 部位 是鼻 黏膜 ， 疫 活性 细胞 被激 活 的过程 在鼻 黏膜 下进 ＜ 为 ＋ ）１ Ｈ ＜ ＋＋ ，Ｈ 为 ＋ ＋ ）（ ＋ 以上为 阳性 。 行 ， 器官是 鼻 黏膜 ， 症 状表 现 在鼻 腔 ， 局部过 敏症 。脱 靶 临床 故称 １ ． ４疗效判 定标 准［ ４ １ 敏治 疗 的机制 至今 未完 全 阐明 ， 可能 的重要 机 制之一 是 过敏 因 其 １ ． 症 状 分级 ： ．１ ４ 分级 记 分 喷 嚏 （ 续个 数肷 ） 涕 （ 鼻 次 数／） 子抑 制 理 论 ， 连 流 擤 ｄ 当接 受 特异 性 免疫 治 疗 后 ， 可使 特 异性 过敏 抑 制 因 鼻堵 鼻痒 。 分 ， 有 间断 ； 分 ， 于两 者之 间蚁 行感 ， 忍受 ； 子激 活 。特异 性的 Ｉ １ 偶 ２ 介 但可 ｓ 被 大量抑 制 产生 ，当 Ｉ Ｅ可 ｇ ， Ｅ下降到 过敏反
１ 统计学 处理 ： 资料 的 比较 采用 ｘ检 验 ， 水 准 ０ ０ ５ ． ５ 计数 ｚ 检验 【．。 ＝０
２ 结 果
２１ ．皮肤 点刺 试验 结果 ： 尘螨 、 粉 屋尘 螨 阳性 １０例 （０ ． ％）干 ０ １０ ０ ， ０ 草 尘埃 阳性 ２ 例 （５ ％）小 虾 阳性 ｌ 例 （６Ｏｏ， 上 皮 、 发 ５ ２． ， ０ ６ １． ）狗 ｅ 须 癣 菌 阳性 １ 例 （５ ％）猪 皮 、 本 科 、 草 、 菌 Ⅱ阳性 ｌ ５ １． ， Ｏ 禾 杂 霉 ２例 （２ ％）绵羊 毛 阳性 １ 例 （１ ％）树 Ｉ、 阳性 ７例 （． ， １． ， Ｏ １ １． ， ０ 藜 ７０ 玉 ％） 蜀黍 、 特异青 霉 阳性 ６ （． ）松 属 阳性 ５例 （． ， 例 ６％ ， ０ ５ ％）霉菌 Ｉ阳 Ｏ 性 ４例 （． ， ４ ％）牛奶 、 Ⅱ阳性 ３例 （． ）肉类 、 类 、 红柿 、 ０ 树 ３％ ， Ｏ 蚌 西 土 豆 、 蛋 、 食 孢 茵 属 阳 性 ２例 （ ． ， 桔 、 毛 阳性 １ 鸡 好 ２ ％）柑 ０ 鸭 例 （． 。 １ ％） Ｏ ２ 特 异性 脱敏 治疗 结 果 ：Ｏ 皮肤 点 刺 试验 典 型 阳性 （ ＋ ） ． ２ ｌＯ例 ＋ ＋ 的 变应 性鼻 炎患者 ， 相应 敏 感 的典 型 过敏 原进 行 特异 性脱 敏治 选择 疗。 治疗组 （＝ ５ ： ｎ ５ ）显效 ２ 例 （８１ ， １ ３． ％）有效 ２ 例 （２ ％）无效 ４ ９ ５． ， ７ 例 （． ）总有 效 率 ５ 例 （０ ％） ７％ ， ９ ０ ９。 。对 照组 （ ＝５ ： ９ ｎ ４ ）显效 １ 例 Ｏ （２２ ， 效 ２ ２． ％）有 ３例 （１ ％）无 效 １ ５． ， １ ２例 （６ ％）总 有 效 ３ 例 ２． ， ６ ３ （３３ 。阿罗 格脱 敏治疗 组 总有 效 率 明显 高于 对 照组 （ ４ １ ７． ％） ｘ＝ ． ， ０ Ｐ Ｏ ５。单 纯 吸人 性 变应 原过 敏 患者 ７ 例 和合 并 有食 物 性变应 ＜． ） ０ ５ 原 过 敏 的患 者 ２ 例 ，总 有效 率 分 别 为 为 ８ ．１ ５ ２６％和 ８． ％（ Ｏ７ ｘ＝ ７ ２ １Ｐ ０ ５ 。 ． ，＞ ． ） ０ ０ ２ ． ３药物不 良反应 ：０ 例患 者有 １ 例 （５Ｏ 治疗 过程 中出现局 １０ ５ １． ％）