老年2型糖尿病患者血清obestatin与周围神经病变的相关性研究
数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义
数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义目的探讨数字震动感觉阈值检查（VPT）早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变（DPN）的应用价值。
方法选取至该院就诊的80例老年2型糖尿病患者（实验组）与80例非糖尿病老年人群（常规组），对两组受检者均给予数字振动感觉阈值检查，并对比两组受检者的DPN发生率与VPT异常率。
结果实验组周围神经病变35例，常规组周围神经病变6例，对比两组受检者的周围神经病变发生率差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组与常规组的VPT异常率分别为52.50%（42/80）与22.50%（18/40），（P＜0.05）。
结论VPT是对老年2型糖尿病患者进行检查的早期筛查方案，可及時发现高风险人群，并改善患者的临床症状与体征，便于对糖尿病周围神经病变情况及时诊断，从而做好早期干预工作。
标签：老年；2型糖尿病；周围神经病变；数字震动感觉阈值糖尿病属于常见的一类心脑血管疾病，对该类疾病的早期并发症进行积极诊断，便于有效降低糖尿病肾病、糖尿病足、心脑血管疾病等情况的发生[1]。
其中数字震动感觉阈值可对糖尿病周围神经病变等早期并发症进行综合分析诊断，临床意义重大。
为了对其诊断效果进行更加深入的分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取至该院就诊的80例老年2型糖尿病患者（实验组）与80例非糖尿病老年人群（常规组），医护人员同所有受检者详细讲解了该次研究的过程、意义、重要性等，所有受检者对该次研究均知情同意，将严重心脑血管疾病、肝肾损害疾病患者排除。
实验组：男性与女性分别占据42例与38例，年龄最小与最大的分别为45岁与86岁，中位数年龄为（65.38±3.21）岁；常规组：男性与女性分别占据41例与39例，年龄最小与最大的分别为47岁与84岁，中位数年龄为（65.80±3.64）岁。
对比两组受检者的相关资料差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。
血清骨钙素水平与2型糖尿病周围神经病变的关系
·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2021年2月40年来,我国糖尿病患病率从1980年的0.67%升至2013年的10.40%[1],糖尿病慢性并发症的发病率亦逐年升高。
近些年研究表明糖尿病患者的微血管并发症与骨质疏松及骨折有关,而骨代谢标志物在评估骨质疏松方面较骨密度更敏感,但目前糖尿病微血管并发症与骨代谢标志物关系的研究仍较少,骨代谢标志物中具有代表意义的是骨钙素[2],为骨细胞外基质的重要组成成分,是评估骨代谢和骨转化的生化指标,而糖尿病周围神经病变(DPN)是发病率较高的糖尿病微血管并发症。
该研究选取2018年7月—2019年12月的DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.04.169血清骨钙素水平与2型糖尿病周围神经病变的关系范媛媛,李子玲内蒙古包钢医院内分泌科,内蒙古包头014010[摘要]目的分析2型糖尿病患者血清骨钙素水平与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系。
方法选取2018年7月—2019年12月于内蒙古包钢医院内分泌科就诊的T2DM 患者120例,将其分为2型糖尿病无周围神经病变组(NDPN 组,n=60)、2型糖尿病合并周围神经病变组(DPN 组,n=60)。
同时从医院体检中心选取非糖尿病健康人30名作为正常对照组(NC 组)。
收集受试者的临床资料,检测其空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血钙、25羟维生素D、空腹胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
采用电化学发光方法测定骨钙素水平。
结果①DPN 组血清骨钙素水平均低于NDPN 组及NC 组,骨钙素水平由低到高依次为DPN 组<NDPN<NC 组,差异有统计学意义[(9.48±4.12)、(17.84±7.42)、(18.07±3.41)ng/mL(F =16.983,P<0.05)]。
2型糖尿病周围神经病变与胰岛β细胞功能的相关性研究
2型糖尿病周围神经病变与胰岛β细胞功能的相关性研究蒋飞霞;黄炫赓;黄济华;张薇;李郭乔;宁候发;余博先;苏宏业【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2024(62)7【摘要】目的探讨2型糖尿病周围神经病变与胰岛β细胞功能的相关性。
方法选取2020年1月至12月广西医科大学第二附属医院收治的298例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否合并周围神经病变将其分为周围神经病变组(n=178)和无周围神经病变组(n=120)。
采用二两馒头餐后30min净增C肽与葡萄糖比值(ΔC肽30/ΔG30)和30min净增胰岛素与葡萄糖比值(Δ胰岛素30/ΔG30)评估早期阶段胰岛分泌功能;采用二两馒头餐后120min血糖曲线下面积(area under the curve,AUC)校正后的C肽和胰岛素AUC(C肽_(AUC)/G_(AUC)、胰岛素_(AUC)/G_(AUC))评估总的β细胞分泌功能。
多因素Logistic回归分析探讨2型糖尿病并发周围神经病变的危险因素。
结果周围神经病变组患者的餐后60min C 肽、120min C肽、ΔC肽30/ΔG30、C肽_(AUC)/G_(AUC)均显著低于无周围神经病变组(P<0.05)。
ΔC肽30/ΔG30和C肽_(AUC)/G_(AUC)与高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均呈负相关,与体质量指数、尿酸均呈正相关(P<0.05)。
多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖升高、C肽_(AUC)/G_(AUC)降低均是糖尿病患者发生周围神经病变的独立危险因素(P<0.05)。
结论2型糖尿病患者胰岛β细胞功能下降是糖尿病周围神经病变发病的独立危险因素,应积极保护胰岛β细胞功能以延缓周围神经病变的发生。
【总页数】4页(P17-20)【作者】蒋飞霞;黄炫赓;黄济华;张薇;李郭乔;宁候发;余博先;苏宏业【作者单位】广西医科大学第二附属医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.2型糖尿病周围神经病变与胰岛β细胞功能的相关分析2.胰岛α细胞功能与2型糖尿病肾脏病变相关性研究3.胰岛素抗体水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究4.门冬胰岛素30对糖尿病周围神经病变患者胰岛细胞功能及疗效影响研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病周围神经病变的危险因素及相关炎性反应因子分析
2型糖尿病周围神经病变的危险因素及相关炎性反应因子分析郭杨;宋晓;侍晓云;王莉【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2017(028)003【摘要】目的分析2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的患病情况,并研究其相关危险因素及炎性因子.方法选择2015-01至2016-07临床确诊为2型糖尿病的住院患者,根据DPN诊断标准分为糖尿病周围神经病变组(n=224)及糖尿病非周围神经病变组(n=116),分别检查两组是否合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、是否合并糖尿病外周血管病变(diabetic peripheral vascular,DPV),并分析年龄、体重、身体质量指数(BMI)、病程、生化指标炎性反应因子与DPN的相关性.对每个指标进行单因素分析,然后进行非条件多因素Logistic分析.结果 (1)糖尿病周围神经病变组(n =224),糖尿病非周围神经病变组(n=ll6),糖尿病周围神经病变患病率为65.9％;(2)糖尿病周围神经病变组中合并外周血管病变的患者比例(69％)明显高于糖尿病非周围神经病变组(50％),经x2检验,差异有统计学意义(x2=5.723,P＜0.05);(3)在所分析的各项因素中,糖尿病周围神经病变组的病程、HbA1c、LDL-C、IL-6、TNF-α、SIL-2R与糖尿病非周围神经病变组的比较,差异有统计学意义(tw 2.084 ～3.407,P＜0.05),其余因素比较差异无统计学意义.(4)Logistic多因素分析:病程、HbA1c、LDL-C、TNF-α、SIL-2R,以及是否合并外周血管病变均是DPN的独立危险因素(OR:0.455～1.655,P＜0.05).结论随着病程的延长,外周血管的病变,血糖、血脂的升高,以及相关炎性因子的异常,都会使糖尿病神经病变的病情加重.%Objective Analyze the prevalence situation of Diabetic Peripheral Neuropathy in type2 diabetes mellitus,study the related risk factors and inflammatory factors.Methods From January 2015 to July 2016,according to DPN diagnostic criteria,the patients were diagnosed as type 2 diabeteswere divided into diabetic peripheral neuropathy group and nongroup.Respectively,check whether combined with diabetic retinopathy and peripheral vascular disease,then analysis of age,weight,BMI,course of disease,biochemical indicator,meanwhile,analyse single factor of each index,and then Logistic multivariate analysis.Results (1) The prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the study population was 65.9％;(2)The number of combined with peripheral vascular disease in the diabetic peripheral neuropathy group(69％) was significantly higher than that innon diabetic peripheral neuropathy group (50％),through the x2 test,the difference was statistically significant (x2 =5.723,P ＜ 0.05);(3) compared with non group,in the analysis of various factors,the HbA1 c、LDL-C、IL-6 、TNF-α、SIL-2R and disease course of diabetic peripheral neuropathygroup was statistically significant (t =2.084 ～ 3.407,P ＜ 0.05).But there was no statistically significant difference compared to other factgrs.(4) Logistic multivariate analysis:Course 、HbA1 c 、LDL-C、TNF-α、SIR-2R and combined with peripheral vascular disease are independent risk factors for DPN (OR =0.455 ～ 1.655,P ＜ 0.05).Conclusions The extensionof the disease course,peripheral vascular disease,and blood glucose,blood lipid levels and related inflammatory factors of abnormal,will make diabetic neuropathy exacerbations.【总页数】4页(P283-286)【作者】郭杨;宋晓;侍晓云;王莉【作者单位】100039北京,武警总医院内分泌科;100039北京,武警总医院内分泌科;100039北京,武警总医院内分泌科;100039北京,武警总医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R589.1【相关文献】1.2型糖尿病周围神经病变相关危险因素分析 [J], 刘克梅;韩晓芳;戴武;翟斐;刘玲2.2型糖尿病周围神经病变中医证型与危险因素相关性分析 [J], 张广德;邹本良;刘蕊;黄佳娜3.2型糖尿病周围神经病变患者的血脂分布情况及相关危险因素分析 [J], 朱香清4.2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及与血清C肽水平的相关性研究 [J], 吴孟水;宁翠利;刘宽芝5.2型糖尿病周围神经病变相关危险因素分析 [J], 田丽;杨柳;裴继艳;张丽华;叶春芳;艾杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者合并周围神经病变的临床观察及护理对策探讨
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45 No.4 Feb.2021429•内科护理**基金项目：开封市科技发展计划项目（1953579）。
2型糖尿病患者合并周围神经病变的临床观察及护理对策探讨*李晶，刘亚楠，冯美玉河南大学第一附属医院内分泌科，河南开封475001摘要 目的：探究2型糖尿病患者合并周围神经病变应用药物治疗及护理对策的疗效。
方法：选入2219年1月一2219年12月内分泌科收治的2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变的患者202例。
随机分为甲钴胺胶囊并常规护理组（对照组）和甲钴胺胶囊合并全面护理组（观察组），每组各101例，收集治疗前及治疗3周后的神经传导速度的指标进行对比。
结果:两组的基础资料及治疗前神经传导速度对比差异无统计学意义（PA0.05），两组治疗后的神经传到速度均较治疗前明显好转（PV0.05），且治疗后观察组的神经传导速度明显优于对照组（PV0.05）。
结论：应用甲钴胺胶囊联合系统护理后，糖尿病周围神经病变疗效显著，值得推广。
关键词 糖尿病；糖尿病周围神经病变；甲钴胺胶囊；护理doi 10.3969/j.issn2004-5775.2021.04.039学科分类代码322.71 中图分类号R587.1 文献标识码BClinical Observation and Nursing Countermeasures of Type 2 diabetes Patients with Peripheral Neuropathy/LI Jing, LIU Ya-nan, FENG Met-yu//Lndocrinology Department, The Firsi Affiliated Hospital oO Henan University, Kaifeng, Henan, 475001, ChinaAbstracC Objective: To explore the efficacy of drug treatment and nursing strategies for patients with type 2 diabetes and pb- ripheral nenropathy. Methode: 222 patients with type 2 diabetes and diaCetic peripPercO nenropathp abmitteg te the degartmenifrom Januara 2019 te December 2219 were selecten. They were randomly diviped inte mecypalamin capsules with routine care groop (coutroO groug) and mecoPalamin capsnles with comprehensive care groug (observation group). The nerve cendaction velocityindexes Seforo treatment and after 3 weens of treatment were callecten and compared. Resulte: There wns no statisticaPy signifi cant difference between the basin data and the nerve candpction velocity before treatment (P>0.05) between the two groups. Thenerve transmission velocity after treatmeni in both groups was significantly better than before treatment (Cv0.05). The caudgctiouvelocity was significantly better than the cantrol group (Cv0.05). Conclusion: After applying mecoUalamin <181x 8 cambinenwith systemn nursing, the effeci oU diabetio peripheral nenropathy is remarkable, which is worth popalarizing.Key word: Diabetes; Diabetic peripPeral nenropathp; MethylcoPalamin cabsnles; Nursing目前，糖尿病（diabetes mellitps , DM ）作为慢性病已严重影响人类的生命健康，每年发病人数不断增加［1］o 糖尿病有诸多并发症，如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、 糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病心血管并发症及糖尿病性脑血管病［2。
达格列净联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效
达格列净联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效【摘要】目的分析达格列净联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。
方法于2019年8月-2021年7月开展研究，将本院收治的70例2型糖尿病合并周围神经病变患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施二甲双胍联合甲钴胺治疗，观察组采取达格列净联合甲钴胺治疗。
对比治疗效果。
结果观察组治疗有效率较对照组更高，两组数据97.1%与82.9%对比有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗后的正中神经及腓总神经MNCV、SNCV均较对照组快，数据对比存在统计学意义（P<0.05）。
结论2型糖尿病合并周围神经病变，采用达格列净联合甲钴胺治疗，血糖控制效果好，可有效改善神经传导速度，缓解周围神经病变的不良影响。
【关键词】 2型糖尿病；周围神经病变；甲钴胺；达格列净Objective to analyze the clinical efficacy of Da Gli Jing combined with Mecobalamin in the treatment of type 2 diabetes mellitus with peripheral neuropathy. Methods in August 2019 -2021 July, 70 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with peripheral neuropathy were randomly pided into 35 groups. The control group was treated with metformin combined with Mecobalamin. Combined with Mecobalamin. Compare the treatment effect. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, The MNCV and SNCV of median nerve and common peroneal nerve in the observation group were faster than those in the control group (P < 0.05) (P<0.05). Conclusion type 2 diabetes mellitus complicated with peripheral neuropathy, the treatment of Da Gli Jing combined with Mecobalamin caneffectively improve the nerve conduction velocity and alleviate the adverse effects of peripheral neuropathy.[Keywords] type 2 diabetes mellitus; peripheral neuropathy; Mecobalamin; Da gliclazin.2型糖尿病是常见慢性病，疾病进行性发展有引发全身多器官、系统并发症的风险【1】。
血清胆红素水平与2型糖尿病微血管病变的相关性研究
DOI：10.16096/ki.nmgyxzz.2022.54.03.010血清胆红素水平与2型糖尿病微血管病变的相关性研究张伟鹤(河南安阳市肿瘤医院检验科，河南安阳455000)［摘要］目的探讨血清胆红素水平与2型糖尿病微血管病变的相关性。
方法选取2017年1月至2020年12月在我院确诊的500例2型糖尿病患者，依据有无微血管病变将患者分为单纯T2DM组150例和微血管病变组350例，其中108例糖尿病肾病，120例糖尿病视网膜病变，122例糖尿病周围神经病变，比较上述各组血清胆红素水平的差异，并采用Logistic回归分析血清胆红素水平与T2DM微血管并发症的相关性。
结果微血管病变组血清总胆红素水平低于单纯T2DM组(9.43±2.74vs14.22±3.16M mol/L,P <0.05);在DN患者中，非临床期患者血清胆红素水平显著高于临床期患者(11.87±2.97vs6.70±1.74 M mol/L P<0.05)o在DR患者中,NPDR组血清总胆红素水平显著高于PDR组(11.63±3.01vs7.34±1.66M mol/L,P<0.05);在DPN患者中，轻度组血清总胆红素水平显著高于中度组和重度组(12.54±3.11 vs8.11±2.24vs7.89±2.01M mol/L,P<0.05);Logistic回归分析提示血清总胆红素水平(OR=0.40& 95%CI0.312-0.763,P=0.011)是T2DM微血管病变的独立影响因素。
结论血清胆红素水平与T2DM 微血管病变密切相关，可能参与微血管病变的发生、发展。
［关键词］血清胆红素；糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病周围神经病变［中图分类号］R587［文献标志码］A［论文编号］1004-0951(2022)03-0284-03The Relationship Between Serum Bilirubin Level andMicroangiopathy in Type2DiabetesZHANG Wei-he(Anyang Cancer Hospital laboratory Department of Anyang,Henan Province455000China)［Abstract］Objective To investigate the relationship between serum bilirubin level and microangiopathy in type2diabetes.Methods500patients with type2diabetes diagnosed in our hospital from January2017to December2020were enrolled,and divided into the T2DM group(n=150)and the microangiopathy group(n= 350)including108patients with diabetic nephropathy,120patients with diabetic retinopathy and122patients with diabetic peripheral neuropathy.The differences of serum bilirubin levels were compared among these groups.Logistic regression analysis was used to analyze the correlation between serum bilirubin level and T2DM microvascular complications.Results Patients with microangiopathy had lower serum total bilirubin level than that in the T2DM group(9.43±2.74vs14.22±3.16ymol/L,P<0.05).In the DN patients,serum bilirubin levels of the non一clinical patients were significantly higher than that in the clinical patients(11.87±2.97vs 6・70±1.74ymol/L,P<0.05).In patients with DR,serum total bilirubin levels were significantly higher in the NPDR group than that in the PDR group(ll.63±3.01vs7.34±1.66fzmol/L,P<0.05).In the DPN patients,the serum total bilirubin levels were significantly higher in the mild group than that in the moderate and severe group(12.54±3.11vs8.11±2.24vs7.89±2.01ymol/L,0.05).Logistic regression analysis showed that serum total bilirubin level(OR=0.40&95CI0.312—0.763,P=0.Oil)was an independent factor of T2DM microangiopathy.Conclusion Serum bilirubin levels are closely related to T2DM microangiopathy and may be involved in the development and progression of microangiopathy.[Key words]serum bilirubin;diabetic nephropathy;diabetic retinopathy;diabetic peripheral neuropathy微血管病变是2型糖尿病(T2DM)较为常见的慢性并发症，主要包括糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)和糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN),DN是终末期肾病常见的病因之一，患者需常年依靠透析维持生存，而DR是成年人低视力和致盲的主要原因，因此探索糖尿病微血管病变的危险因素和发病机制一直是国内外学者致力于研究的话题。
老年2型糖尿病患者周围神经病变发生的相关因素分析
老年2型糖尿病患者周围神经病变发生的相关因素分析张露露; 胡晓燕【期刊名称】《《中华保健医学杂志》》【年(卷),期】2019(021)005【总页数】3页(P436-438)【关键词】周围神经病变; 2型糖尿病; 老年; 影响因素【作者】张露露; 胡晓燕【作者单位】211100 南京市江宁医院老年医学科【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病发病率较高，2011年全球患病人数高达3.7亿［1］。
国内流行病学调查发现，18岁以上糖尿病患者约为1.5亿，患病率高达9.7%［2］。
糖尿病并发症对患者生活质量影响极大，其中周围神经病变是较为严重的一种，发生率高达60%～90.1%，是糖尿病患者病死率和病残率高的重要原因［3-4］。
研究证实，微血管病变和高血糖是糖尿病患者发生周围神经病变的主要原因［5］。
本研究对糖尿病患者临床特征进行分析，进一步探讨周围神经病变发生的影响因素，以期为周围神经病变的防治提供更全面的依据。
1 对象与方法1.1 对象回顾性分析南京市江宁医院2016年7月～2019年1月收治的320例老年2型糖尿病患者临床资料。
将符合2型糖尿病周围神经病变诊断标准的患者归入病例组，其他患者归入对照组。
病例组198例，男性123例，女性75例，年龄63～81岁，病程3～11年。
对照组122例，男性74例，女性48例，年龄61～79岁，病程2～11年。
纳入标准：（1）按世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病；（2）年龄≥60岁。
排除标准：（1）1 型糖尿病；（2）继发性糖尿病；（3）妊娠期糖尿病；（4）合并其他糖尿病慢性并发症；（5）合并酮症酸中毒等严重合并症；（6）药物、手术、其他代谢疾病、颈椎病、腰椎病等其他原因引起的周围神经病变；（7）合并重要脏器功能障碍；（8）合并脑血管病后遗症。
2型糖尿病周围神经病变诊断标准：（1）糖尿病病史明确；（2）神经病变在明确糖尿病诊断后出现；（3）伴有感觉异常、麻木和疼痛等症状，温度觉、震动觉、压力觉、针刺痛觉、踝反射中任一项检查异常；或无临床症状者，但任意两项检查异常；（4）四肢肌电图检查传导速度减慢、潜伏期延长及诱发电位波幅降低。
2型糖尿病周围神经病变与C肽水平的相关性研究
论
著 ・
２ ０ １ ３ 年 ２ 月 第 ３ 卷 第 ４ 期
２ 型糖尿病周 围神经病变与Ｃ 肽水平 的相关性研究
赵 菲菲 安 超 王 强 姜 璐 谭 雯 张 磊 董砚 虎 １ ． 潍坊医学院临床医学系， 山东潍坊 ２ ６ １ ０ ４ ２ ； ２ ． 青岛市 内分 泌糖尿病医院， 山东青岛 ２ ６ ６ ０ ７ １
ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ＇ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ— ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ， ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ＤＰ Ｎ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｈ ｉ ｐ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｙ ｐｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐｅ ｒ ｉ ｐｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ． ． ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ
ｆ 摘要 】目的 了解住院 ２型糖尿病患者周 围神 经病 变的患病率 ， 探讨 ｃ肽与 Ｄ Ｐ Ｎ的相关 关系 ， 研究 Ｄ Ｐ Ｎ的危 险因 素 。 方法 根据是否合并 Ｄ Ｐ Ｎ将 ２ １ １ 例Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者分为 ３组 ： 单纯 ２型糖尿病组 （ Ｔ ２ Ｄ Ｍ组 ， ｎ ＝ ４ ４） 与Ｔ ２ Ｄ Ｍ合并 轻度 周围神经病变 组（ 轻 度病变组 ， ｎ ＝ ８ ９） ， 中、 重度周 围神经病 变组（ 中重度病变组 ， ｎ ＝ ７ ８ ｏ 结果 住 院 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者Ｄ Ｐ Ｎ的 患病 率 为 ７ ９ ． １ ４ ％， 总神 经病变 组 （ 轻 度 ＋中重度 病变 组 ） 年龄 、 病程 、 Ｈ ｂ Ａ１ Ｃ、 Ｐ Ｂ Ｇ、 吸 烟等水 平显 著
2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及与血清C肽水平的相关性研究
2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及与血清C肽水平的相关性研究吴孟水;宁翠利;刘宽芝【期刊名称】《中风与神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(033)003【摘要】目的观察2型糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)患者行口服葡萄糖耐量试验后不同时间点血清C肽(C-peptide,CP)水平的变化及临床意义.方法入选176例2型糖尿病患者,根据是否存在DPN分为单纯糖尿病(SDM)组66例和DPN组110例.采用散射比浊法测定血清CP水平,比较两组间临床指标及CP水平,并分析DPN发生的危险因素.结果 (1)两组间单因素比较,DPN组病程、年龄、尿微量白蛋白/肌酐、D-二聚体、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较SDM组高,DPN组体重指数(BMI)、空腹C肽(Fasting C-peptide,FCP)、胰岛素抵抗指数较SDM组水平低.(2)经重复测量方差分析,两组间C肽无差异,尚未发现时间与组别间存在交互作用,不同时间点进一步做两两比较,各个时间点间差异均有统计学意义,随着时间的延长C肽逐渐上升,2h达到高峰,3h下降.(3)Logistic回归分析显示病程、年龄、BMI、HbA1c、糖尿病肾脏病是DPN发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者发生DPN时FCP水平下降,口服葡萄糖耐量试验后的SDM与DPN两组间C肽无差异,病程、年龄、BMI、HbA1c、糖尿病肾脏病是DPN发生的独立危险因素.【总页数】4页(P234-237)【作者】吴孟水;宁翠利;刘宽芝【作者单位】河北医科大学第三医院内分泌科,河北石家庄050051;河北医科大学第三医院内分泌科,河北石家庄050051;河北医科大学第三医院内分泌科,河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症的相关性研究 [J], 李霞2.神经外科手术颅内感染的危险因素分析及与脑脊液中细胞因子水平变化相关性研究 [J], 吴琼3.2型糖尿病患者血清C肽水平与糖尿病肾病相关性研究 [J],4.2型糖尿病患者并发周围血管病变的危险因素及与血清C肽水平的关系 [J], 董俊;杨莉;杨蓓;陈浩华;聂寒;曹文娟5.2型糖尿病患者血清C肽水平与胰岛素应用的相关性研究 [J], 肖月星;冯春鹏;邓岚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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老年
2型糖尿病患者血清obestatin与周围神经病变的相关性研究
发表时间：
2019-05-23T11:25:34.813Z 来源：《医药前沿》2019年8期 作者： 冯颖
[导读] 目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清肥胖抑制素obestatin与周围神经病变的相关性。
（菏泽医学专科学校
山东 菏泽 274000）
【摘要】目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清肥胖抑制素obestatin与周围神经病变的相关性。方法：选取2017年3月-2018
年
5月在菏泽医专附属医院住院治疗的老年T2DM患者223例，根据有无发生糖尿病周围神经病变（DPN）分为非DPN组和DPN组，记录一
般资料，测定生化指标，分析血清
obestatin与DPN发生发展的关系。结果：血清obestatin在DPN组患者中显著下降，obestatin水平与DPN
发生发展紧密相关（
P＜0.01）。结论：DPN组与非DPN组相比，血清obestatin水平明显降低，obestatin可能成为DPN的预测因子。
【关键词】2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；obestatin
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0081-02
1.
资料与方法
1.1
一般资料
选取2017年3月-2018年5月在菏泽医专附属医院住院治疗的老年T2DM患者223例，根据是否发生糖尿病周围神经病变（DPN）分为非
DPN
组（83例）和DPN组（140例），其中男114例，女109例；年龄60～82（65.74±5.35）岁。T2DM诊断标准均符合1999年WHO诊断
标准，
DPN符合2013年中国2型糖尿病防治指南DPN诊断标准。排除标准：1型及其它类型糖尿病，恶性肿瘤，妊娠，严重肺部、肾脏、肝
脏疾病，心衰，脑血管，外周动脉、中枢神经系统以及严重动静脉血管性疾病，甲状腺功能异常，下丘脑及垂体病变，其他疾病引起的神
经病变：如颈椎病、腰椎变、脑梗死、吉兰
-巴雷综合征等，胃肠道手术病史，还需鉴别药物引起的神经毒性作用，或者任何其他条件影响
obestatin
的测定均需排除。
1.2
研究方法
记录所有患者的一般资料，包括入院时的年龄，身高，体重，性别，收缩压，舒张压，病程，既往史，有无吸烟饮酒史，计算BMI=体
重（
kg）/身高2（m2）。所有入组人群空腹12小时后测定FBG，HbA1c，TC，TG，HDL，LDL，血常规等。糖尿病周围神经病变确诊：
采用
EMG，神经查体，临床症状和体征。实验指标：清晨空腹状态下抽取肘静脉血2 ml采用ELISA方法测定血清obestatin的水平。
1.3
统计学方法
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.
结果
三组患者的性别、舒张压、收缩压、年龄、身高、吸烟史、饮酒史、LDL、HDL差异均无统计学意义（均为P>0.05）；HbA1c、
obestatin
和FBG在各组间均有显著差异（均为P＜0.05）。obestatin与FBG、HbA1c呈负相关，血清obestatin在DPN组患者中显著下降，
obestatin
水平与DPN发生发展紧密相关（P＜0.01）（如表）。
表 两组糖尿病患者血清obestatin、HbA1c和FBG水平比较（x-±s）
3.
讨论
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，而由于长期的高血糖，易导致患者眼、肾、心脏和血管的损伤。DPN是糖尿病常见的慢
性并发症之一，可引起肢体远端麻木、疼痛、感觉异常及丧失，导致烧伤烫伤、足部溃疡、截肢等风险增加。中华医学会糖尿病学分会调
查发现：
24496例糖尿病患者中DPN的发生率为60.3%，其中1型糖尿病44.9%，2型糖尿病61.8%。其病因和发病机制尚未完全阐明，目前
认为可能包括以下几种：血管损伤，神经营养因子缺乏，神经细胞损伤，炎症，氧化应激，线粒体功能损伤，免疫因素等
[1]。
Obestatin
（OB）作为一种胃肠激素，可在减少进食量、控制体重、减慢胃蠕动、减轻胰岛素抵抗和炎症等方面发挥重要作用，同时
参与中枢神经病变，具有改善记忆和减轻神经元损伤的功能
[2]，有研究证实OB参与糖尿病，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病等的发生[3]，
但目前尚无
obestatin在DPN患者血清中变化的研究。探讨obestatin在糖尿病周围神经病变患者血清中的变化及相关性对于探讨DPN的发病
机制有重要意义。本研究发现
DPN组与非DPN组相比，血清obestatin水平明显降低，提示OB可影响糖尿病周围神经病变的进展，可能成为
DPN
的预测因子，对DPN的发病机制及临床治疗有重要意义。但OB与DPN的严重程度未分析，研究例数较少，且范围较局限，二者相关
性还需要进一步研究证实。
【参考文献】
[1] Chung,YC;Lim,JH;Oh,HM.Calcimimetic restores diabetic peripheral neuropathy by ameliorating apoptosis and improving
autophagy.Cell Death Dis.2018 Nov 26;9(12):1163.
[2] Szentpéteri,A;L?rincz,H;Somodi,S.Serum obestatin level strongly correlates with lipoprotein subfractions in non-diabetic obese
patients.Lipids Health Dis.2018 Mar 05;17(1):39.
[3] Zorlu,M;Kiskac,M;Güler,EM.Serum obestatin and omentin levels in patients with diabetic nephropathy. Niger J Clin Pract.2017
Feb;20(2):182-187.