小柴胡汤临床运用-曾荣修
[精品]小柴胡汤的临床应用
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----------------陈慎吾先生应用柴胡剂的体会(节选)--------------------【转帖】《伤寒论》中柴胡剂的运用和发挥《伤寒论》所说之少阳病，或是今天所说的病毒性流感、肺炎、腮腺炎等等，只要见到少阳病的主证、主脉，皆可使用小柴胡汤。
如果是高热不退可加生石膏、金银花、板兰根等清热解毒之品。
有的仅有发热一证，脾胃不虚者也可用小柴胡汤解郁除热。
小柴胡汤不仅用于治疗外感热病，也是小儿病常用之方。
因幼儿为稚阳之体，脾胃之气又尚未充实，故多见小柴胡汤证，小柴胡汤又是驱邪而不伤正的最好方剂。
小儿肺炎用此方加石膏、杏仁、桔皮；若大便不通可加枳实、瓜蒌以通腑气。
百日咳加竹茹、茯苓、青陈皮、桔梗；消化不良可加枳实或枳壳。
小儿发热时易使阴血不和，常加一味芍药以和之。
小柴胡汤治疗各科杂病其有效病例数不胜数，现仅举数例说明。
治疗内科杂病如肺部疾患的咳喘，即今之肺结核，以本方加桔梗、丹皮、当归、芍药等，咳血者可加茅根，或加清热凉血育阴之阿胶；心痛者（狭心症）以本方家栀子、香豉清热解郁；有胸水者，本方与大陷胸汤或小陷胸汤合方治疗气郁水热互结之证。
在治疗肝、胆、胰方面用本方更有奇效。
如急性肝炎兼有黄疸的，多见口渴，小便不利，黄疸，腹胀满等，用本方与茵陈蒿汤或五苓散合方。
若是无黄疸的肝炎，就用小柴胡汤随证加减。
血虚型慢性肝炎，证见口苦、胸满、食少、呕吐、心烦，肋下痞鞭，腹痛满痛拒按时用本方合桂枝茯苓丸治疗。
肝硬变腹水去后多用小柴胡汤善后处理，这种治法疗效还是满意的，治愈率多在80%以上。
阿米巴性肝脓疡用本方加鸦胆子有很好的疗效。
五官科病，如少阳耳聋可单用小柴胡汤一方，若兼有水气上冲者可与苓桂术甘汤合方。
妇科病用本方可治热入血室。
若是由于肝胆情志不遂引起的气血不和，血虚或血瘀的，亦多用本方随证加减，例如后世逍遥散方即是其中一例。
-----------------谈小柴胡汤的临床运用------陈瑞春---------------------《伤寒论》中的小柴胡汤，是一首常用方，在全论113方中使用率最高，运用范围最广，疗效确实很好。
经方十首030、小柴胡汤
经方十首030、小柴胡汤[组成用法]柴胡10～20g、黄芩6～10g、半夏6～15g、人参5～10g、甘草5～10g、生姜10～15g、大枣5～10枚。
水煎，分三次服用。
[方证]1．胸胁苦满或上腹部疼痛，或胆囊部明显压痛。
2．发热或低热持续，呈寒热往来样。
3．心烦喜呕，或呕吐，口苦，默默不欲饮食。
4．脉弦，或弦细，或弦滑，或沉弦。
5．苔黄或黄白相兼，或淡黄，或黄腻。
[现代应用]1. 以胸胁苦满为主要表现的疾病。
如急慢性肝炎、慢性胆囊炎等肝胆疾病，慢性胃炎、胃溃疡等胃病，均可表现为胸胁部的胀满不适。
肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病也可以有此表现，只不过范围上有所不同。
2．发热性疾病。
主要为病毒、细菌等造成的感染性发热、如感冒、急慢性扁桃体炎、结膜炎、疟疾、伤寒、妇女经期发热等。
这些疾病中，有表现为寒热往来的，有表现为持续高热的，也有表现为不规则低热的，不必局限于条文。
近来有人将本方用于艾滋病的治疗。
3．根据“休作有时”的方证特点，对于支气管哮喘、癫痫、心绞痛、变应性鼻炎、经前紧张综合征等反复发作性疾病可以选用本方。
一些定时发作性疾病也可使用本方，如夜半咳嗽、子时哮喘、子时发热、子午时牙痛、子午卯酉时胃痛、午时瘫痪等。
4．其他分布于“少阳带”的疾病，如偏头痛、肋间神经痛、旋耳疮（耳廓湿疹）、腮腺炎、鼓膜炎（暴聋）、化脓性中耳炎、甲状腺炎、乳腺炎、腋汗以及颈部、腋窝、腹股沟等处的淋巴结炎等也多有出现本方证的机会。
5．以“默默不欲饮食”为代表的情绪低落或欲望低下性疾病，也有用到本方的时候。
如神经性食欲缺乏症、心因性阳痿、肠伤寒出现的表情淡漠以及默默不欲入寐的失眠症等。
[经验参考]小柴胡汤又称为“三禁汤”，反观之，即除了适合“汗”、“吐”、“下’’之外疾病都有应用的机会。
本方应用范围极为广泛，恰如日本汉方家丹波元坚所说“伤寒诸方，惟小柴胡汤为用最多，而诸病屡称述之”。
历代医家们对本方的应用经验也都异彩纷呈。
有以胁痛为主证的，如许叔微治董齐贤病伤寒数日．两胁挟脐痛不呵忍，或作介豚治之。
小柴胡汤之临床运用
小柴胡汤之临床运用
庞厚河
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2003(019)015
【摘要】@@ 小柴胡汤,是少阳病和解剂之总方,正如柯韵伯所说:"少阳之机枢剂,和解表里之总方."该方以柴胡、黄芩、半夏、人参、(炙)甘草、生姜、大枣7味药组成,在《伤寒论》中以柴胡命名的有小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤共6方.了解柴胡汤诸方加减,必须先从小柴胡汤开始,才有纲举目张的作用.小柴胡汤是治疗少阳病之主方,方中柴胡、黄芩清解少阳经腑邪热,又疏肝利胆,促进疏泄以增强新陈代谢;半夏、生姜和胃止呕,能升能降,助柴胡透达以散邪气而解表;人参、(炙)甘草、大枣温补脾气,扶正去邪,以拒邪气内传太阴.此方虽治肝胆,又顾脾胃,清解表邪,又培养正气;不通过汗、吐、下等方法,以达祛表邪之目的,故日和解之法.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】庞厚河
【作者单位】635041,四川省达州市达县渡市中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.小柴胡汤的病因病机及临床运用 [J], 宋清武;李慧臻
2.小柴胡汤脉证探讨及临床运用 [J], 李树雯;李良红
3."小柴胡汤方证"思辨及临床运用 [J], 梁彬强;张振忠
4.从《伤寒论》谈小柴胡汤的临床运用 [J], 安兴;翁祥文;彭波
5.小柴胡汤及其类方治疗脾胃相关疾病的临床运用研究 [J], 杨军宣;舒承倩;唐欣;曾志华;周滢
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小柴胡汤合平胃散的作用功效、主治病症、临床应用
小柴胡汤合平胃散的作用功效、主治病症、临床应用发表时间：2018-09-29 22:46:01养生之家导读：【处方来源】小柴胡汤出自《伤寒论》,平胃散出自宋陈师文等编纂的《太平惠民和剂局方》卷之三。
二方相合名柴平汤,首见于《景岳全书》【药物组成】柴胡12g黄芩10g人参6g半夏(洗)10g炙甘草6g 生姜片10g大枣5枚苍术12g厚朴12g陈皮6g。
【组方依据】脾主运化,喜燥恶湿,若湿浊中阻,胃不和,不思饮食肮腹胀满,呕吐恶心,噫气吞酸,或口中无味,怠惰嗜卧,身体沉重,关节疼痛,大便溏薄,舌苔白腻而厚,则以平胃散燥湿运脾,行气和胃。
而邪郁少阳,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽千目眩,则以小柴胡汤和解少阳,疏利肝胆。
二方相合,共奏湿邪中阻,脾胃失和,肝胆失于疏泄而致诸证。
【方药分析】方中柴胡为少阳专药,清轻升散和解少阳之邪;半夏、苍术和胃降逆、燥湿醒脾,助柴胡以祛邪;黄芩苦寒,善清少阳相火,合柴胡散一清,共解少阳之邪;厚朴、陈皮行气燥湿运脾,以消胀除满,理气化滞;人参、甘草生姜、大枣益胃和中生津和营,既扶正以助祛邪,又实里以防邪入。
诸药相合,则湿浊得化,阳之邪得解,气机调畅,脾胃复健,胃气和降,则诸症可除。
【用方指征】临床应用于湿阻脾胃,邪郁少阳之证。
主要表现为往来寒热,寒多热少,心烦喜呕,口苦、咽干、目眩,脘腹胀满,不思饮食,嗳气吞酸,肢体沉重,或口啖无味,一身尽痛,舌苔白腻而厚,脉弦缓。
【临床应用】1.病毒性肝炎病毒性肝炎的病机多为湿热邪毒内侵、脾胃受困肝胆失于疏泄,急性期患者多表现为肝热脾湿,即湿邪困脾,肝郁生热,湿热内蕴,复致肝胆不疏,脾胃纳运失常。
慢性期主要为肝郁脾虚,即肝木郁滞,脾虚乏运,不能化湿,湿郁化热,则又往往导致病情活动。
因此,病毒性肝炎的病困以湿热为多,病位主要在肝胆脾胃。
因柴平汤具有燥湿运脾、和胃止呕、疏肝利胆、清解郁热之功,故可用于各型肝炎而有肝郁湿热者。
2.阵发性心动过速(室上性)起源于希氏束分支以上部位的心动过速统称为室上性心动过速。
小柴胡汤在儿科的临床运用
小柴胡汤在儿科的临床运用【关键词】小柴胡汤摘要：根据《伤寒论》中对小柴胡汤病因病机的论述，在临床上治疗因少阳枢机不利，肝气郁结引起的反复上呼吸道感染、慢性支气管炎、肾病综合征、胎黄、癫痫、眩晕等病，取得了较好的疗效，并附案例以资印证。
关键词：小柴胡汤；异病同治；小儿小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的代表方剂，具有和解少阳、疏利肝胆、通达表里的作用，被前人喻为“少阳之枢机，和解表里之总方”。
笔者在小柴胡汤基础上加减，异病同治，效果较好，举例如下：1 反复上呼吸道感染李某，女，3岁，2001年5月12日就诊。
患儿自出生后8个月开始，每年感冒咳嗽11~13次，最初发病时用抗生素和止咳化痰药可以缓解，近1年来感冒咳嗽反复发作，用上药无效。
查：形体消瘦、精神委靡、时有咳嗽，舌质淡、苔薄白，指纹青紫，达于风关。
予小柴胡汤加减：柴胡 6 g、党参6 g、黄芩3 g、半夏6 g、炙甘草3 g、大枣5 g、五味子3 g、炒白芍6 g、生姜3 g。
每日1剂，水煎2次，取汁90~150 mL,分3次口服。
15日为1个疗程，1月1个疗程，连用3个月，患儿病情痊愈。
按：反复上呼吸道感染大部分属于中医“虚人外感”范畴。
本病多系卫气虚，卫外不固，易为外邪所侵。
营血不足则津失内守，阴液外泄故常自汗，久则真气内耗，正不御邪，反复外感。
郁火内伏，外蒸肌肤，腠理开泄，卫外失固，也可致外邪反复入侵。
邪气从外而入，与正气相搏，必致少阳枢机不利。
处方中柴胡苦、微寒，轻扬升散使邪热外达，祛邪而不伤正；黄芩苦寒以泻火，能清里热；党参、大枣、炙甘草益气和中，扶正以祛邪；半夏、生姜用以和胃，胃和则纳佳；五味子、炒白芍益气敛阴。
2 慢性支气管炎孙某，女，8岁，2002年3月6日就诊。
咳嗽2年，反复发作，加重半月，用抗生素和止咳化痰药，效果不显。
查：形体偏瘦、精神欠佳、咳嗽阵作、痰淡黄质稠、舌质淡、苔薄白、脉细弦。
处方：柴胡6 g、黄芩6 g、法半夏6 g、百部12 g、僵蚕10 g、红花5 g、沙参10 g、甘草3 g、防风6 g、射干6 g。
小柴胡汤及其临床应用
辅以小量芬太尼 10 - 20 g/kg
• 心功能不全 麻醉性镇痛药为主
芬太尼
40 - 50 g/kg
辅助吸入小量异氟醚、七氟醚
手术刺激强烈时
Lei Chen
心脏瓣膜置换术的麻醉 - MS
3. 麻醉用药
3) 肌松药的选择 • 万可松(vecuronium)或阿端
诱导剂量 0.1 - 0.2 mg/kg 维持剂量 0.05 - 0.1 mg/kg
• 凝血功能异常 左房血栓患者多见
• 凝血功能下降 右心衰致肝瘀血
Lei Chen
心脏瓣膜置换术的麻醉 - MS
7. 高心输出量状态
• 包括 甲状腺毒症 妊娠 贫血 发热
• 可致严重的充血性心力衰竭 氧需增加 左房和肺动脉的压力突然增高
Lei Chen
心脏瓣膜置换术的麻醉 - MS
8. 术前用药情况
• 肺循环回流受阻
LAP
18 mmHg
LAP 25 - 30 mmHg
肺瘀血 肺水肿
• 肺循环高压 肺静脉高压
被动性肺动脉压升高
肺小动脉痉挛、内膜增生和肌层肥厚
慢性肺动脉高压
右室肥厚扩大
心脏瓣膜置换术的麻醉 - MS
Lei Chen
4. 左房容量负荷增加和左房压力增加
• 右心功能不全，体循环瘀血 右室扩大 室间隔左突 限制已经减小的左室大小 进一步减少左室射血 三尖瓣返流 右房扩大 右房压升高
心脏瓣膜置换术的麻醉 - 概述
Lei Chen
心脏瓣膜置换术麻醉管理的原则
A. 在围术期避免加重已经异常的容量和 /或压力负荷
B. 利用和保护机体的各种代偿机制，尽 量维持有效的前向心输出量
C. 尽可能减少并发症的发生
小柴胡汤合小陷胸汤临证思路2
小柴胡汤合小陷胸汤临证思路2 《小柴胡汤合小陷胸汤在不同病症中的临证思路分享》。 今天咱们来聊聊小柴胡汤合小陷胸汤的临证思路。这两个方剂啊，在中医临床里可是有着重要的作用呢，把它们合起来用，有时候能起到意想不到的效果。下面咱就具体讲讲在不同病症中，怎么运用这个组合。
一、感冒后咳嗽伴有痰热证的临证思路。 比如说，有的人感冒好了之后，总是咳嗽，而且咳出的痰又黄又稠，感觉嗓子里老是黏糊糊的不舒服。这时候呢，小柴胡汤合小陷胸汤就可能派上用场啦。
小柴胡汤呢，它主要是和解少阳的。就好比身体里的正气和邪气正在少阳这个地方“打仗”，小柴胡汤可以帮忙调节一下，让正气更有力气去打败邪气。像感冒后，身体的阴阳平衡有点乱了，小柴胡汤就能起到调整的作用。比如柴胡可以疏散邪气，让身体的气机顺畅起来；黄芩能清热，把体内的热邪清一清。
小陷胸汤呢，是专门对付痰热的。黄连清热燥湿，半夏化痰降逆，瓜蒌清热化痰、宽胸散结。当有痰热的时候，这三味药就像一个小团队，把痰热给清除掉。
举个例子啊，有个小李，感冒后咳嗽了好长时间，吃了很多止咳药都不管用。他的痰特别多，而且很黄，胸口还闷闷的。医生就用了小柴胡汤合小陷胸汤。柴胡、黄芩调节他身体的状态，黄连、半夏、瓜蒌把他体内的痰热给清掉了。吃了几副药之后，咳嗽就慢慢减轻了，痰也少了，胸口也不闷了。
原因呢，就是小柴胡汤调整了他整体的身体状态，让身体的抵抗力恢复了一些，而小陷胸汤针对痰热这个具体的问题进行了清理，双管齐下，病就好得快啦。
二、胆囊炎伴有胃脘部不适的临证思路。 再比如说，有的人得了胆囊炎，除了右上腹疼痛之外，还老是觉得胃脘部胀胀的，不舒服，有时候还会有口苦、恶心的感觉。这时候啊，小柴胡汤合小陷胸汤也能发挥作用。 胆囊炎呢，很多时候是因为肝胆的疏泄功能不太好，小柴胡汤里的柴胡、黄芩可以疏肝利胆，让肝胆的功能恢复正常。半夏、生姜能和胃降逆，缓解恶心的症状。
而小陷胸汤呢，对于胃脘部的胀满不适，因为有痰热阻滞的情况，能起到清热化痰、宽胸散结的作用。瓜蒌可以宽胸，让胸部和胃脘部觉得舒畅一些；黄连清热，半夏化痰，把阻滞在那里的痰热给清除掉。
万能的小柴胡汤
万能的小柴胡汤小柴胡汤有疏肝作用，也有缓下的作用，他既是解热剂，又可以健胃安中（因有人参），柴胡要大量用，柴胡有疏泄作用，也能通大便，《本经》上说“推陈致新”，所以胸胁满，大便不通，与小柴胡汤，这是“上焦得通，津液得下，胃气因和”。
临床上治疗感冒日久不了了，就是不爱吃东西，发热，这就是表和里，既有半表半里证，又有柴胡证，遇到这种病，脑袋出汗，恶寒很轻，微恶寒，手足冷，易看成是阳虚，但底下又有大便硬，故要全面看问题，可与小柴胡汤。
亦可加大黄，或少量调胃承气汤，“得屎而解”。
.陈亦人总结出小柴胡汤可以广泛应用于以下疾病：1．能治胃肠升降机能紊乱，呕吐，二便失调等证。
2．能治肝胆疏泄不利，胁部、腹部胀痛。
3．能治小便短少，对慢性肾炎，腹水、少尿，肾功能严重破坏，因伴有柴胡证，投小柴胡汤加味，收到显著效果。
4．能治心悸，对阵发性心律失常有效。
5．能治长期低热及其他发热待查，特别是寒热间歇发作有效。
6．能治胆经郁热之鼻渊与风火上扰之耳聋以及木火犯肺之咳嗽。
据史载宋、元祐二年（1087年）时行咳嗽，无论长幼，服此皆愈。
7．能治热入血室及其他血分瘀热证，可加生地、丹皮、地骨皮之类。
“老妈有眩晕、偏头疼的毛病十几年了，以前不知道小柴胡颗粒能治，现在我用一盒小柴胡就能让她清醒”“我家孩子有一次高烧、嗜睡、不吃不喝，我问了守正医生，她们让我给孩子喂小柴胡颗粒。
喝了三天的小柴胡，孩子终于醒了，而且一觉醒来就是活蹦乱跳的，病都好了！”“长麦粒肿不用害怕，耳尖放血同时喝小柴胡颗粒就行，百试百灵！”“口腔溃疡吃小柴胡颗粒，特好用！不会反反复复的发作”“我在哺乳期的时候，高烧39度，伴有头疼，4包小柴胡喝下去，一个晚上就退烧！”“我老公有慢性咽炎，还经常抽烟，以前就吃嗓子消炎药，后来我让他改喝小柴胡颗粒，4袋就起效”“我姑娘10岁，有急性淋巴结炎，在咨询了守正医生后，我开始给孩子喝小柴胡颗粒。
一次4袋，一天2次，喝了两天左右，我姑娘的症状减轻了很多”以上对小柴胡颗粒的评价还有很多，都是这些年我们的医友们亲身体验过的。
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小柴胡汤临床运用-曾荣修
小柴胡汤出于《伤寒论》辨少阳病脉证并治全篇及《金匮》呕吐下利病脉证治第十七，小柴胡汤是为和解少阳而设之主方。
少阳者，胆故口苦，咽干目眩也，口苦者，热蒸胆气上溢也，咽干者，热耗其津液也，目眩者热上蒸神经失调，头目不能持恒衡，此中风、伤寒邪传少阳之总纲，论中言少阳病。
原文：伤寒五六日，中，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，或小便不利或渴，身有微热或咳者，小柴胡汤主之，因少阳脉循胸络于耳，邪至其经，故胸胁痛耳聋，少阳属半表半里，邪正相争，故寒热往来，胆热犯胃故心烦喜呕，默默不欲食，邪传少阳，汗、吐、下三法俱为所禁之法，故立小柴胡汤和解之。
方药：柴胡25克，法夏10克，黄芩10克，人参10克，甘草10克，生姜10克，大枣10克。
方义：方中柴胡苦平，气质轻清，能疏解少阳郁滞，黄芩苦寒，清在里的郁热，柴胡和黄芩合用能透达郁和解表里，生姜、半夏和胃降逆止呕，人参大枣甘草益气调中，本方有疏利三焦，调和脾胃，宣通内外，畅达气机的作用，气机畅达，则邪从汗解，所谓“上焦得通，津液得下”胃气因和身濈然汗出而解。
临床中凡属以少阳病为主或有其它兼症，俱以此方加减治之。
医案一（咳嗽）：
钟某，女，38岁。
咳嗽二月多，现寒热往来，欲呕，咳嗽痰不爽，喉脓，怀孕二月，脉弦细，苔白。
证属：少阳证兼咳嗽。
治宜：和解少阳兼治咳嗽。
方药：小柴胡汤去参、枣，生姜改炮姜6克，加五味子6克，瓜蒌15克，二付。
小柴胡方中人参、大枣不宜于咳嗽去之（因滋补故不宜咳嗽），加炮姜五味子，因炮姜温肺，五味子收敛肺气，一温散一收敛，故咳嗽自止。
五天后，再来诊治，欲呕及寒热往来、喉脓均愈，咳减无痰。
开出原方二付。
四天后，三次来诊，现夜间干咳，白天很少咳、痰稠，胁胀好转。
开出原方二付。
医案二（咳嗽）：
曾某，女，58岁。
患支气管炎，咳嗽，痰中夹血，胸胁胀满，耳闲，太阳穴痛，脉弦细，苔白。
方药：小柴胡去参、枣，生姜改炮姜10克，五味子6克，厚朴10克，云苓10克，二付。
方中去参、枣，改炮姜，加五味子与上方之意同。
炮姜有止血作用，故炮姜10克，胸胁胀及耳闲是少阳气机被塞，加厚朴、云苓则
加强行气利水止咳作用。
三天后，二诊，痰中血止，诸症愈，仍咳、恶心，吐白沫痰，目前少阳症已经痊愈，余下咳嗽应属痰饮症之例，改用苓桂术甘汤加味。
茯苓15克，桂枝10克，白术10克，甘草6克，炮姜10克，五味子6克，杏仁10克，厚朴10克，法夏15克。
二付。
医案三（中耳炎）
杨某，男，34岁。
头痛、耳痛、耳鸣，流脓水，鼻阻有稠涕、牙痛。
脉弦细，苔白。
证属：少阳风邪兼阳明证。
治宜：和解少阳兼清阳明经热。
方药：小柴胡全方加白芷10克，升麻6克，瓜蒌12克，龙胆草10克，木通10克，泽泻10克。
二付。
二日后复诊，牙痛愈，头痛减，耳流脓水减。
原方二付。
前后共服10付，痊愈。
此案有少阳、阳明之病，又加之少阳表里证，少阳表证是寒热往来，口苦咽干目眩胸胁痞满，里证是口苦咽干目眩，但耳鸣及流脓水是胆经更兼湿热，故治疗上既要和解少阳，又要清热化湿，及兼治阳明的表里证，因病情比较复杂，要根据六经辨证，以理用药没有不愈之理。
医案四（睾丸炎）
李某，男，30岁。
睾丸、龟头、阴茎整个生殖器红肿而痛，流黄
水，西药无效来诊。
脉弦偏大，苔白。
证属：少阳湿热。
治宜：和解少阳，兼清利湿热。
方药：小柴胡原方加苍术10克，黄柏6克，龙胆草10克，木通10克，泽泻10克，车前草10克。
二付。
五天后复诊，病情全面好转多半，再次开原方二付。
小柴胡治少阳病的主方，少阳证络是循人体的两侧，而且肝经绕阴器，少阳胆经与肝经互为表里，故人体的阴器就包括在少阳经病的范围之内，故仍以小柴胡汤为主加清利湿热之药治之，效如反掌。
医案五（腮腺炎）
蒋某，男，6岁。
患腮腺炎数日，西药不效。
双耳后至颌大疼痛。
脉弦细，苔白。
证属：少阳经化热蕴毒。
治宜：和解少阳兼清热解毒。
方药：小柴胡汤加青黛30克，升麻6克，瓜蒌12克。
二付。
三日后痊愈。
此方因少阳经络，循行耳前耳后，故小柴胡汤是少阳病的主方，再因病毒侵袭，加以升麻、青黛、瓜蒌均可以解毒。
医案五（停经腰痛）
陈某，女，35岁。
无故腰痛10余日，停经三月余。
脉弦细，太
白。
证属：少阳枢转不利。
治宜：和解少阳
方药：小柴胡原方加花粉12克，牡蛎30克，二付。
花粉即是瓜蒌根，凡根可以通经络，牡蛎可以散积气，少阳之经络不通有积气阻滞，少阳经加用此二药故速愈。
医案六（乳腺炎）
李某，女，25岁。
产后一月，左乳腺红肿疼痛，拳头大，触痛，脉细弦滑，苔白。
证属：少阳枢转不利，热滞经络成痈。
治宜：和少阳兼清热解毒。
方药：小柴胡加升麻10克，瓜蒌20克，蒲公英15克。
二付
二日后，乳肿消多半，痛减，恶露未净。
原方加桃仁10克，红花5克。
二付。
乳头属少阳，乳房属阳明，经络相通，故借少阳之枢转，经热借机输出，故速愈。
恶露未净，必有淤血，故原方加桃仁、红花。
张某，女，25岁，产后20日，右乳汁不通畅故肘房肿疼，脉弦，苔白。
证属：少阳经络阻滞。
治宜：枢转少阳兼通络
方药：小柴胡汤加升麻10克，瓜蒌15克，木通10克。
二日后，红肿消失，但乳汁不通畅，原方加王不留行12克。
二付。