一期根治术配合中药换药治疗肛周脓肿120例疗效观察
一次性根治术治疗肛周脓肿的效果
一次性根治术治疗肛周脓肿的效果1. 引言1.1 研究背景肛周脓肿是一种常见的肛周疾病，主要表现为肛门周围发炎、疼痛、肿胀等症状。
传统治疗方法包括局部热敷、口服抗生素等，但疗效有限且易复发。
一次性根治术是一种新型治疗方法，其通过一次性手术将肛周脓肿组织完全清除，有效根治病灶，避免了术后复发的可能性。
目前关于一次性根治术治疗肛周脓肿的效果研究还比较有限，尚缺乏大样本、多中心的临床研究数据支持。
本研究旨在探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果，为临床治疗提供更可靠的依据。
【200字】1.2 问题提出肛周脓肿是一种常见的肛周疾病，患者常表现为肛门坠胀、局部疼痛、发热等症状，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，传统手术治疗方法存在着术后疼痛明显、易复发等问题，给患者带来较大的困扰。
1.3 研究目的研究的目的是通过探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的效果，从而寻找一种更有效、更安全的治疗方法，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
我们希望通过本研究对一次性根治术的定义、治疗原理、手术流程、术后恢复情况以及效果评价等方面进行全面的分析，以验证该疗法的疗效和可行性。
我们也希望通过对一次性根治术的优势、存在的问题及未来的展望进行讨论，为临床治疗提供更有益的参考，并为进一步优化治疗方案提供理论依据。
通过本研究，我们期望为肛周脓肿的治疗提供更多选择，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 一次性根治术的定义一次性根治术是一种针对肛周脓肿的治疗方法，通过一次手术彻底清除患部病灶，避免复发。
该术式是在局麻下进行的微创手术，通过局部切口将脓肿腔彻底清理，同时清除引起脓肿的病因，如肛管内异物、肛门周围炎症等。
一次性根治术能够有效解决肛周脓肿反复发作的问题，避免患者反复就医和疼痛困扰。
该术式操作简单，手术创面较小，术后恢复快，对患者的生活影响较小。
一次性根治术的定义实际上是指在一次手术中完成对肛周脓肿的完全治疗，避免二次手术或其他保守治疗的需求，从根本上解决肛周脓肿的困扰。
一次性根治术治疗肛周脓肿66例临床体会
一次性根治术治疗肛周脓肿66例临床体会摘要目的：探讨肛周脓肿一次性根治术的方法和疗效。
方法：对50例肛周脓肿一次性根治的治疗资料进行回顾性分析。
结果：一次性治愈65例，1例因创口愈合不佳，行二次清创。
治愈，愈合时间14～28天，平均15天。
结论：一次性根治术治疗肛周脓肿可降低术后脓肿复发或瘘管形成的发生率，减轻再次手术的痛苦，缩短疗程，疗效肯定。
关键词肛周脓肿一次性根治术疗效观察资料与方法2008年4月～2011年3月收治肛周脓肿患者66例，其中男56例，女10例，年龄12～70岁，平均38.7岁。
病程2～21天，平均5.6天。
其中肛门皮下脓肿34例，坐骨直肠窝脓肿13例，直肠黏膜下脓肿5例，直肠后隙脓肿7例，全马蹄形脓肿2例，半马蹄形脓肿5例。
其中12例合并混合痔。
治疗方法：手术前清洁灌肠，根据患者脓肿的部位，采取左侧卧位或右侧卧位，骶管或硬膜外麻醉。
扩肛并常规消毒肛管、直肠腔，肛内碘伏消毒，指诊并确定脓肿的部位、大小、范围，是否向对侧蔓延，其次行指检和肛镜仔细寻找内口。
在脓肿波动明显处先切开，充分排脓后以示指分离脓腔分隔，然后用球头探针自切口探入，沿脓腔底部仔细探查，同时以另一示指深入肛门内，加以配合，依据goodsall法则确定内口位置，并将探针自内口穿出。
若内口位于肛隐窝处会有红肿、硬结，或脓性分泌物溢出；若遇到内口寻找不清晰时，可行亚甲蓝染色，即肛门内塞入无菌纱布或导入肛门镜，注射器抽吸稀释亚甲蓝溶液后拔出针头探入切口加压推入，然后拔出纱布据其染色处或肛门镜下见亚甲蓝溢出处，即可判断内口位置；或者在探针及示指结合部探及最深凹陷处或最薄弱处穿出。
自切口向内口方向切开皮肤、皮下组织、部分括约肌，至肛管直肠环处，内口两侧黏膜分别丝线结扎。
若内口位于肛管直肠环以上则切开至此直肠环处，此环以上行橡皮筋挂线。
对脓腔过大或马蹄形脓腔，可分段留桥增加引流口，对口引流，皮桥下窦道内的坏死组织给以彻底清除，修整对口引流口，通畅引流。
肛肠熏洗Ⅱ号方应用于肛周脓肿术后创面的疗效观察
肛肠熏洗n号方应用于肛周脓肿术后创面的疗效观察任盛静，夏良辉，丁佳妮，唐伟峰，张坚明，田均，唐晓军，许继（上海市松江区方塔中医医院，上海201600）摘要目的：探讨肛肠熏洗n号方应用于肛周脓肿术后创面的临床疗效。
方法：选取2019年1月一2020年6月于肛肠科行一次性根治术的肛周脓肿患者120例，术后采用随机对照试验法将其分成两组，每组60例，对照组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗，观察组给予肛肠熏洗n号方熏洗坐浴治疗,对比两组创面治疗效果及并发症情况。
结果：观察组治疗总有效率（88.33%）较对照组（73.33%）高（P<0.05）。
观察组并发症发生率较对照组，明显偏低（P<0.05）。
结论：在肛周脓肿术后给予肛肠熏洗n号方治疗，效果好，并发症少，临床应用价值突出。
关键词肛周脓肿；肛肠熏洗n号方；创面中图分类号:R269文献标识码:B文章编号：1672—8351（2021）01—0051—02肛周脓肿实际就是肛管直肠周围组织间隙发生急或者慢性化脓性感染而形成的一种脓肿情况，在传统中医中，其又被称为“肛痈”，具有疼痛明显、发病急促等特点，实为一种比较典型的肛肠科急症。
现阶段，多采用手术方法来治疗，但在完成手术后，受淋巴回流障碍，局部血循环受抑，术后用力排便以及组织、血管充血水肿等因素影响，易发生疼痛、创面渗液、感染等情况，因而会延长创面愈合时间，影响最终疗效［1］。
因此，消除不良反应，加速创面愈合，是治疗此病的首要任务。
有报道⑵指出，在肛周脓肿术后给予药物熏洗坐浴治疗，可获得理想效果，但究竟选择何种药物，临床尚无定论。
本文围绕本院收治的肛周脓肿患者，在其术后分别给予中药肛肠熏洗n号方、西药高锰酸钾溶液熏洗坐浴，对比其效果，现探讨如下。
1资料与方法1.1临床资料在2019年1月一2020年6月这一阶段内，选取接受治疗的肛周脓肿患者，共计120例，纳入标准：①均与《外科学（第7版）》《中医外科学（第2版）》中相关诊断标准相符闪；②年龄在18~65岁；没有手术及麻醉相关禁忌证；③没有心脑血管疾病、肺功能障碍及肝肾功能异常、慢性代谢性疾病（糖尿病等）；④患者知情同意并自愿参加本研究，签署知情同意书。
肛周脓肿的中西医治疗
肛周脓肿的中西医治疗肛周脓肿在临床上指的是发生于肛管、肛门和直肠周围的一种急性化脓感染性疾病。
肛周脓肿患者的主要临床表现为肛周持续性剧烈疼痛。
肠道细菌进入肛窦导致肛腺感染是导致脓肿患者发病的主要原因。
男性与女性相比较患肛周脓肿的概率更高。
我国肛周脓肿发病率整体上呈现出逐年升高的趋势。
中医与西医在该类患者的治疗过程中均发挥着极为显著的作用。
那么，关于肛周脓肿这一疾病，中医与西医是如何治疗的呢？1.西医治疗肛周脓肿手术治疗。
患者进入手术室后应对其展开常规消毒，而后进行麻醉，在排脓切开后应当对内口进行寻找，并确定手术切口的位置。
医生应当在患者脓肿波动明显的位置做弧形或放射状的切口，在排脓充分后运用食指将脓腔间隙分离，运用刮匙刮除坏死组织。
然后运用生理原水与双氧水将脓腔彻底清洗，并将切口修剪成梭形，以保持引流的通畅性。
将球头银质软针从切口插入，沿着脓腔的底部运用轻柔的手法探查。
在此期间可运用另一只手的食指伸入肛内，通过指针结合的方式寻找内口。
在找到内口后可运用脓腔牵出切口，再运用10号丝线将两端收拢，最后结扎。
在手术后应当给予患者适量的抗生素辅助治疗，以降低患者感染的几率。
同时可给予患者润肠剂，以实现对便秘的预防。
抗生素治疗。
经过大量的临床实践研究可以发现，导致肛周脓肿发病最为主要的病原菌是大肠埃希菌。
与此同时，表皮葡萄球菌、微球菌、链球菌均会导致肛周脓肿发病。
在治疗肛周脓肿患者过程中，应将β-内酰胺类抗生素与低毒的氨基糖苷类抗生素相结合。
如若患者感染症状严重，则应将第三代头孢与庆大霉素、妥布霉素联合使用。
2.中医治疗肛周脓肿中医内治。
中医在治疗肛周脓肿患者的实践中强调对患者展开分期治疗。
患者在患病初期其会出现气血凝滞、经络阻滞的情况。
故在治疗患该类患者的过程中应以消为原则，适宜该类患者的药方主要有黄连解毒汤加减。
基本组成药方为10克黄连，9克栀子，6克黄柏、黄芩，用水煎煮，每日一剂，分早晚两次服用。
随着患者病程的推进，在肛周脓肿中期即会出现肉腐成脓、瘀久化热的症状，所以在该阶段治疗主要秉持的原则是托。
一次性根治术结合中药熏洗治疗肛周脓肿疗效分析
DOI :10.16662/j .cnki .l 674-0742.2017.09.089临床医学 ------------2017 NO.9China &Foreign Medical Treatment中外医疗一次性根治术结合中药熏洗治疗肛周脓肿疗效分析周治明南通大学附属东台市人民医院肛肠科，江苏东台224200[摘要]目的探析一次性根治术联合中药熏洗对肛周脓肿患者的治疗效果。
方法随机选取该院2014年3月一2016 年4月期间收治的60例肛周脓肿患者，将其随机分为研究组和对照组，各30例，两组均采取一次性根治术进行治 疗，对照组结合髙锰酸钾液熏洗，研究组联合中药熏洗，比较两组治愈率、复发情况、愈合时间等。
结果研究组愈合时 间(21.6±4.5)d 与对照组(28.8±5.7)d ，比较差异有统计学意义(P <0.05);研究组治愈率90.00%、复发率0.00%与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组肛瘘发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。
结论一次性根治术联合中药熏 洗对肛周脓肿患者的治疗效果显著，值得推广使用。
[关键词]一次性根治术；中药熏洗;肛周脓肿；治疗效果[中图分类号]R 657 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)03(C )-0089-03Analysis of Curative Effect of Primary Radical Surgery and Fumigating and Washing with Traditional Chinese Medicine in Treatment of Perianal AbscessZHOU Zhi-mingAnorectal Department , Dongtai People's Hospital Affiliated to Nantong University , Dongtai , Jiangsu Province , 224200 China[Abstract] Objective To study the effect of primary radical surgery and fumigating and washing with traditional Chinese medicine in treatment of perianal abscess . Methods 60 cases of patients with perianal abscess admitted and treated in ourhospital from March 2014 to April 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each , both groups were treated with primary radical surgery , the control group were also given fumigation and washing ofpotassium permanganate , while the research group were also given the fumigation and washing of traditional Chinese medicine , and the cure rate , recurrence situation and cure time were compared between the two groups .Results The differ ence in the cure time between the research group and the control group was obvious , [(21.6±4.5)d vs (28.8±5.7)d ](P <0.05), and the cure rate and recurrence rate in the research group were respectively 90.00% and 0.00%, and the differencesbetween groups were obvious (P <0.05), and the difference in the incidence rate of anal fistula between the two groups was not obvious (P >0.05).Conclusion The effect of primary radical surgery and fumigating and washing with traditional Chinesemedicine in treatment of perianal abscess is obvious , which is worth promotion and application .[Key words] Primary radical surgery ; Fumigating and washing with traditional Chinese medicine ; Perianal abscess ; Treat ment effect肛周脓肿主要是指患者肛管和直肠周围组织或者 其周围间隙发生急性化脓性感染的情况，进而形成肛 管、直肠周围脓肿。
一期根治术治疗女性肛周脓肿82例报告
ｌ３ ６ １
中药 的现 代药 理研 究成 果 。随着 近几 年 内镜下 逆行 胰胆 管造 影应 用 的逐 渐 增 多 ， 确 诊 该 病 的 同时 可 在 做取虫、 冲洗 、 药 等 治 疗 ， 显缩 短 了病 程 。 同时 注 明 还应 注意 合理 掌握 手术 适 应 症 ， 不 可 一 味 追求 非 切 手术 治 疗 的成功 率 ， 误最 佳手 术 时机 ， 贻 导致病 人病
根据 肛 腺感 染 学 说 ， 周 脓肿 绝 大 部 分是 肛 隐 肛 窝感染 所致 ， 肛腺 引起 局 部 或 肛 管 直肠 周 围 间隙 循 急性化 脓性病 变 。手 术 成 败 关键 在 于 二 点 ： 是 正 一 确 寻 找 内 口， 底清 除原 发感 染灶 、 彻 肛腺 。正确 寻找
脓腔 自然保护壁。脓腔特别深大者 ， 用带孔乳胶 引 流管 引流 。女性 脓 肿与 男性脓 肿 不 同处 在 于会 阴部 脓 肿 的处 理 ， 量保 护会 阴 正常组 织 ， 其 是未生 育 尽 尤 女性 。注意会 阴部 切 口大 小及 深 浅 ， 要 时 行 挂线 必
维普资讯
为起点 ， 口 切 贯穿整个或大部脓腔 ， 修剪创缘作好引 流 。５例直肠 黏膜 下脓 肿 行 内引流 术 。对 ４例 高位
脓肿 （ 盆直肠 间隙脓肿 ）切开肛 肠 环 以下 脓 腔 ， 骨 ， 使 其 敞开 引流 。 肛肠 环行 挂线 术 。 对
１ 浙江省台州医院普外科 （院进修生 ．
女性肛管直肠周 围脓肿 与男性一样 ， 宜早期诊
断， 早期 手 术 。术 中要 细心 探 查 寻 找 内 口。采 用 一 期 切 开术 治疗是 减少 脓肿 复发 或遗 留肛 瘘 的关键 措 施 … 。单纯脓 肿 切 开 引流 术 复 发 率 是 ８ ．％ ， 一 １ ３９ 而
一期根治术治疗肛周脓肿68例
一
织， 放出脓液后 ， 一个食指伸人切 口内探查脓腔大小 ， 分 开间隔 ， 再将左手指伸人肛 内作引导 ； 另一手持银质球 头 探针 自内 口插入 脓 腔 ， 轻 探 查 寻 找 内 口 ； 将 探 针 轻 并 自内 口穿 出 ， 探 针切 开脓 腔 与 内 口之 间 的组 织 ； 刮 沿 搔 清除脓腔 内的腐败坏死组织， 内口周 围组织也做适 当切 除， 使引流通畅。对于 内 口较深属于高位脓肿者 ， 依据 穿刺针指示切 口部位 ， 做放射状或弧形切 口。切口要适 当大些， 充分排脓后以食指伸人肛内， 口内插入探针 ， 切 寻 找 内 口， 若未探 通 ， 可在针 指 间组 织最 深处 穿 出 ， 出 引 橡皮 筋 ， 端 收拢 勒 紧结 扎 ， 脓 腔 与 肠 壁 间组 织较 厚 两 若 又无 明显 内 口和薄 弱 处 ， 不要 强 行 褂 线 ， 免 肠 壁 组 则 避 织损 伤过大 ， 引起 疤痕 过度增 生 和组 织 畸形 。脓 腔 切 口 适当扩大 ， 引流通畅 ， 口 伤 也可愈合。 对 于感 染范 围较 广 的蹄 铁 型 脓 肿 或 坐 骨直 肠 窝脓 肿 ， 采用脓 肿切 开对 口引流 术 。先切 开 脓 肿探 查脓 肿 则 与 内 口的关 系后 ， 在与 内 口同方位 脓 肿部 位做 成 放 射状 切 口。排尽 脓 液 探 针 引 导 ， 开 内 口和 肛 缘 之 间 的组 切
１ 资料与方 法
挂线橡皮筋松紧密度及时紧线。对 口引流的伤 口， 将纱 条 填塞 主灶 与旁 边对 口通 道逐递 减深 度直 至痊愈 。
１１ 一 般资 料 ．
本 组 ６ 肛周 脓肿 ， 中男 性 ５ ８例 其 ７例 ， ２ 结果
消肿散洗剂坐浴联合黄连膏纱条换药对肛周脓肿术后的临床疗效观
消肿散洗剂坐浴联合黄连膏纱条换药对肛周脓肿术后的临床疗效观摘要：目的：消肿散洗剂坐浴联合黄连膏纱条换药对肛周脓肿术后的临床疗效观察。
方法选取2023年2月—2023年11月在我院行肛周脓肿根治术的70例手术患者。
随机分为对照组和观察组，每组35例。
对照组患者术后予以高锰酸钾溶液坐浴后凡士林纱条换药，观察组患者术后予以消肿散洗剂坐浴后黄连膏纱条换药。
统计两组术后创面疼痛评分、分泌物评分和肉芽生长评分、创面面积缩小率、腐肉脱落时间、创面愈合时间及总有效率。
结果：观察组治疗总有效率为97%，高于对照组的 88.5（P <0.05）；在创面疼痛评分、分泌物评及肉芽生长评分比较中，观察组评分均较对照组下降明显（P <0.05）；观察组创面面积减少率、创面腐肉脱落时间及创面愈合的时间，均短于对照组（P <0.05）。
结论：肛周脓肿术后患者应用消肿散洗剂坐浴联合黄连膏纱条换药能缓解创面疼痛，减少分泌物，缩小创面面积，缩短创面愈合时间，效果显著，值得临床推广。
关键词：消肿散洗剂；黄连膏纱条；肛周脓肿术后肛门直肠周围脓肿是肛门直肠周围软组织急性化脓感染的结果。
据现代临床观察，约99%的肛周脓肿均来源于肛窦感染，感染会随着肛腺一直蔓延，经肌间隙、淋巴管直到肛周间隙[1]。
临床上主要以局部不消散的肿块红、肿、热、痛和发热恶寒、周身不适为主要症状。
由于其发病急，痛苦大，疼痛剧烈，目前手术治疗是本病的首选方法。
因肛周脓肿由于肛窦肛腺感染后会向其他部位蔓延，导致感染范围扩大，手术中为了保留肛门功能尽可能的保留肛周组织，加上肛周脓肿术后切口是不予以缝合得开放性创面，又容易因排泄物导致污染，影响创面恢复时间。
如何减轻患者术后疼痛、水肿、减少分泌物及缩短创面愈合时间成了当今肛肠科讨论的重点问题。
我科对70例肛周脓肿术后患者采用消肿散洗剂坐浴联合黄连膏纱条换药，取得了显著的疗效。
现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料：2023年2月—2023年11月在我院肛肠科行肛周脓肿手术的70例患者为研究对象。
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一期根治术配合中药换药治疗肛周脓肿
120例疗效观察
发表时间：
2016-07-16T14:48:30.390Z 来源：《健康世界》2016年第11期 作者： 管永刚
[导读] 明显降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率，缩短了疗程，减轻了患者的痛苦。
贵州省六盘水市第二人民医院
553400
摘要：为评价一起根治术配合中药换药治疗肛周脓肿的临床疗效，回顾性总结
120例肛周脓肿一期根治术配合中药换药治疗的临床疗效，手
术方法、创面愈合情况、注意事项。
120例患者术后痊愈116例（96.7%），形成肛瘘3例，延迟愈合1例，再发脓肿1例，需要再次手术者4
例为
3.3%。结果表明，一期根治术配合术后中药换药治疗肛周脓肿，明显降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率，缩短了疗程，减轻了患
者的痛苦。
关键词：肛周脓肿；一期根治术；中药换药
2014~2015
年我可采用一期根治术配合术后中药换药治疗肛周脓肿120例，疗效满意，现报告如下。
1
资料与方法
1.1
临床资料 本组男85例，女35例；年龄2~75岁，中位年龄37.5岁；病程5~14d。期中肛周皮下脓肿82例，坐骨直肠窝脓肿18例，
高位肌间脓肿
9例，直肠黏膜下脓肿11例。
1.2
治疗方法 取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局麻或骶管麻醉。直肠指诊确诊病变的位置、范围及可能的内口位置。以肛门为中
心在红肿最明显或波动最显著处（经穿刺证实后）做放射状切口，食指伸入脓腔探查其大小并分离间隔，排尽脓液，用
2%双氧水、甲硝唑
溶液、生理盐水交替冲洗脓腔；持银质探针由脓腔内插入经内口从肛门引出，沿此探针切开肛门与脓肿间的皮肤。如为肛周皮下脓肿则直
接切开，如为坐骨直肠窝脓肿，则由内口经探针拖出橡皮筋，收紧并结扎橡皮筋。搔刮脓腔内腐败组织及处理切口边缘，然后用
0.25%布
比卡因、美蓝混合液注射于肛周或脓肿部皮下，再用碘伏纱条填塞包扎。术后保持排便通畅，联合应用抗生素
3~5d，每日用1：5000PP液
清洗肛门
1~2次，用朱黄散（人中白、煅石膏各9g，冰片、雄黄各3g，硼砂15g、朱砂3g）外敷创面，至有新鲜肉芽组织长出。1周左右检
查橡皮筋松紧度，必要时再给予收紧。
2
结 果
一期愈合116例，治愈率96.7%。术后形成肛瘘3例，再发脓肿1例，延迟愈合1例。疗程5~14d。需要再次手术4例为3.3%。
3
讨 论
肛周脓肿单纯切开引流术后复发和后遗肛瘘达42%~65%，故大多需再次手术治疗。我们采用一期根治术治疗肛周脓肿，配合中药换
药，能明显缩短疗程，降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率，减轻病人的痛苦。
手术治疗成功的关键在于正确找到内口和实施合理的切口。对大多数肛周皮下脓肿和坐骨直肠窝脓肿寻找内口很容易，高位脓肿寻找
内口时一定要耐心操作，忌用暴力，防止形成假内口
[1]。手术切口的选择也很中药，地位脓肿行放射状切开，向内至内口，向外至脓肿边
缘，并处理两侧炎性皮缘，并处理两侧炎性皮缘敞开切口，保证引流通畅，防止形成假性愈合。高位脓肿或范围较大者加做弧形切口与脓
腔等大，必要时于术后延长切口，不会增加肛门外括约肌的损伤程度，有利于脓液充分引流，但此弧形切口需距肛缘
1.5cm以上，否则易使
肛门向内上移位
[2]。蹄铁性脓肿在前或后位行放射状切开皮肤后挂线，两侧各做两个弧形小切口，留下中间皮桥；多间隙脓肿行放射状多
切口。探针从内口穿通后容易牵出肛外，用手指触及探针跨越切口与内口间的组织仅为内括约肌以下为低位脓肿可行切开术，创口开放并
修剪皮瓣，创腔放置油纱条。探针跨越外括约肌浅部、深部或肛提肌、肛管直肠环一部分，穿通内口后不易牵出肛外为高位脓肿，不应盲
目切开，应行挂线，否则易致肛门失禁。脓腔较大可填纱布条引流，不需另加胶管引流。
本病是以革兰阴性杆菌感染为主的混合感染，常见致病菌为大肠杆菌。对27例肛周脓肿病人进行了厌氧菌培养，结果厌氧菌阳性者18
例，占
66.6%，故应选用抗革兰阴性杆菌和厌氧菌为主的药物，，必要时脓液细菌药敏指导用药。重视术后创面的清洗，每日用1：
5000PP
液清洗1~2次，用朱黄散外敷创面，直至有新鲜肉芽组织长出。方中人中白、煅石膏、冰片清热解毒，消肿止痛；雄黄、硼砂、朱
砂祛腐生肌。患者排便后一定要清洗患处，每次
3~5min；不要长时间的坐浴，因为坐浴时肛门部位于身体的最低位，血液易于积聚而不易
回流，且水温又高于人体温度，血管的扩张加重了局部的淤血和水肿，不利于创面肉芽组织的生长，导致愈合时间延迟
[3]。
本研究应用美蓝和布比卡因混合液注射于肛周皮下，使痛觉消失或迟钝，使肛管组织及括约肌松弛[4]，降低了肛管腔周围的静息压，
使创腔内炎性渗出液能充分引流，改善了创腔的周围环境，开放侧支循环，使血供得以保证，有效促进静脉和淋巴回流，加快水肿吸收，
较快控制炎症，促进创面愈合，明显缩短窗口愈合时间。
参考文献：
[1]
安阿玥 肛肠病学1998.2 第一版114 -120
[2]
李日庆自编 中医外科学2007 7第二版 241-244
[3]
李一兵 肛肠外科诊疗常规2010 6 第一版 121 -128