中药肛周脓肿方 - 360文档中心

三黄消肿软膏加自拟中药方治疗低位肛周脓肿的疗效观察

三黄消肿软膏加自拟中药方治疗低位肛周脓肿的疗效观察作者：黄李明戴晓宇来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期【摘要】：目的：三黄消肿软膏加自拟中药方治疗低位肛周脓肿的临床疗效。

方法：将80例符合实验条件的低位肛周脓肿患者，随机分成对照组和实验组，每组40例，对照组给予抗生素静脉点滴以抗炎治疗，实验组在对照组基础上给予自拟中药方外洗及三黄消肿软膏外敷治疗，观察和分析两组患者的临床疗效。

结果：两组总疗效比较，实验组疗效明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。

治疗后实验组各单项指标改善明显优于对照组，两组具有显著性差异（P<0.05）。

结论：三黄消肿软膏加自拟中药方治疗低位肛周脓肿能取得很好的临床疗效，最大限度避免手术治疗，值得临床上推广和应用。

【关键词】：低位肛周脓肿三黄消肿软膏自拟中药方; 临床观察肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。

美国结直肠外科协会2009年度提供的肛周脓肿人群发病率为9.6%，青壮年居多，男性多于女性[1]，也好发于其他特殊人群，比如婴幼儿[2]、糖尿病病人、免疫缺陷病人等。

为充分发挥祖国医学在肛肠疾病治疗方面的优势，结合自身临床经验，采用三黄消肿软膏加自拟中药方治疗低位肛周脓肿，取得了较满意的临床疗效。

现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年10月至2019年10月就诊于宁波市中医院肛肠科门诊，符合本研究所制定的低位肛周脓肿诊断及纳入课题标准的患者共80例，纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》低位肛周脓肿诊断标准及中医湿热蕴结证、热毒炽盛证或阴虚毒恋证诊断者;患者本人知情同意，并签署知情同意书。

排除标准：①不符合纳入标准且未按规定用药，无法判断疗效或资料不全者;正在参加其他临床试验者;合并老年痴呆或精神障碍性疾病者;合并心、脑、肾等脏器严重疾病者;妊娠或哺乳期女性;年龄小于18岁或大于65岁，过敏体质，或特殊体质患者，或对研究药物过敏者。

中医肛肠科如何运用中药外敷疗法

中医肛肠科如何运用中药外敷疗法中医肛肠科在治疗肛肠疾病方面有着丰富的经验和独特的方法，其中中药外敷疗法是一种常用且有效的治疗手段。

中药外敷疗法通过将中药直接敷于患处，使药物直达病所，发挥清热解毒、消肿止痛、化瘀止血、去腐生肌等作用，从而达到治疗疾病的目的。

接下来，我们就详细了解一下中医肛肠科如何运用中药外敷疗法。

中药外敷疗法所使用的药物种类繁多，根据不同的病症和治疗目的，医生会选择相应的中药进行配伍。

常见的药物包括黄柏、大黄、苦参、蒲公英、金银花等清热解毒药，可用于治疗肛痈、肛周炎等热毒炽盛的病症；乳香、没药、红花、桃仁等活血化瘀药，适用于血栓外痔、内痔嵌顿等有血瘀表现的疾病；炉甘石、煅石膏、滑石粉等具有收湿敛疮作用的药物，常用于肛门湿疹、肛周皮肤糜烂等病症。

在准备中药外敷药物时，需要根据具体的药方将中药进行炮制和加工。

有的需要研磨成细粉，有的需要煎煮浓缩成膏状。

比如，对于一些粉末状的外敷药，通常需要将药材洗净、晾干，然后用专门的工具研磨成极细的粉末，过筛后备用。

而对于膏剂，则需要先将药材加水煎煮多次，合并药液后进行浓缩，再加入适量的基质，如凡士林、蜂蜜等，搅拌均匀制成膏体。

在进行中药外敷治疗前，患者需要做好局部清洁。

对于肛门周围的病症，应先使用温水清洗肛门，去除污垢和分泌物，保持患处干净。

如果有伤口，还需要进行消毒处理，以防止感染。

中药外敷的方法多种多样，常见的有湿敷法、敷贴法和涂抹法。

湿敷法是将浸有药液的纱布敷于患处，适用于肛门周围红肿、疼痛明显的病症。

例如，对于急性肛周脓肿初期，可将黄柏、苦参等煎水后湿敷，能起到清热解毒、消肿止痛的作用。

敷贴法则是将调配好的药膏或药粉敷在纱布或敷料上，然后贴于患处。

比如，对于内痔脱出、水肿，可将含有活血化瘀、消肿止痛药物的药膏敷贴于痔核上，帮助减轻症状。

涂抹法是直接将药膏或药液均匀地涂抹在患处，常用于肛门湿疹、肛裂等病症。

如治疗肛裂，可将具有生肌敛疮作用的药膏轻轻涂抹在肛裂处。

仙方活命饮治疗治疗肛周脓肿术后65例

仙方活命饮治疗治疗肛周脓肿术后６５例
王洪波孙艳坤高洁山东省东营市河口区中医院（东营２５７２３４）
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表１两组患者间隔时间、首次排尿时间和
排尿完全通畅时间比较（ ± ｓ）
陕西中医２０１４年第３５卷第３期
活络、疏肝理气、利尿的效果。本次研究我们通过对４７例肛肠术后患者采取耳穴压豆配合中药烫熨的方式预防尿潴留的发生，同时仅以耳穴压豆的方式对另外４７例患者进行预防。结果，我们发现，治疗组患者尿储留情况明显好于对照组，同时能明显改善患者排尿症状，如缩短术后至首次
穴和皮肤而作用于经络，药方中的桃仁和红花具有化瘀活血的功用，羌活、独活和川芎能祛风散寒，当归、乌药等能行气活血，这些成分的科学配伍，可以达到痛经
－ｌＪ］．ＪＵｒｏｌ，２０１１，１８６（４）：１３６４ — １３６９．（收稿２０１３ — ０６ — １０；修回２０１３－０７ — １１）
也” 。《证治准绳》日： “ 心在窍为舌，以舌非孔窍，故窍寄于舌，则肾为耳窍之主，心为耳窍之客” 。因此，运用中医理论选用相应的穴位进行按压，可以预防肛肠术后尿潴留的发生。中药热敷包中的药物组分通过神阙

2022年版肛痈病(直肠肛管周围脓肿)中医临床路径

2022年版肛痈病（直肠肛管周围脓肿）中医临床路径路径说明：该路径适用于西医诊断为肛管直肠周围脓肿成脓期的住院患者。

一、肛痈病（直肠肛管周围脓肿）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：诊断为肛痈（TCD编码：BWG040）西医诊断：第一诊断为直肠肛管周围脓肿（ICD-10：K61.001）行肛周脓肿根治术（ICD-9-CM-3：49.0400x)（二）诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。

局部症状：起病急骤，肛周肿痛，便时痛剧，继而破溃流脓经久不愈。

全身症状：头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。

(2)西医诊断标准：参照《外科学》第九版（陈孝平、汪建平、赵继宗主编，人民卫生出版社，2018年）。

2.疾病分期急性期成脓期溃破期3.疾病分类(1)低位脓肿：包括肛周皮下脓肿，坐骨直肠窝囊肿、肛管后脓肿。

(2)高位脓肿：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间脓肿、黏膜下脓肿。

2.证候诊断参照全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中医外科学》第十一版（中国中医药出版社，陈红风主编，2021年）。

肛痈病（直肠肛管周围脓肿）临床常见证候及诊断：1.火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。

肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。

舌红，苔薄黄，脉数。

2.热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。

肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。

舌红，苔黄，脉弦滑。

3.阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。

舌红，少苔，脉细数。

（三）治疗方案的选择根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）、《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）、全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中医外科学》第十一版（中国中医药出版社，陈红风主编，2021年）、“十三五”规划全国高等教材《外科学》第九版（人民卫生出版社，陈孝平、汪建平、赵继宗主编，2018年）1.诊断明确，第一诊断为肛痈（直肠肛管周围脓肿）2.患者适合并接受中西医治疗。

中药仙方活命饮治疗艾滋病并发肛周脓肿的疗效探讨

〔２〕高建雄阿卡波糖、盐酸二甲双胍与参芪降糖胶囊联合在社区治
在先天禀赋不足和后天饮食不调的基础上出现脾胃功能障
世界ꎬ２０１８ꎬ２１(０７) :５３￣５４
治疗消渴症的原则为调节阴阳平衡ꎬ扶正固本ꎬ缓解肝郁瘀阻
疗２型糖尿病疗效观察〔Ｊ〕深圳中西医结合杂志ꎬ ２０１８ꎬ ２８
诊的艾滋病患者肛周脓肿急症患者１００例ꎬ采用随机数字表
法将患者分为观察组和对照组ꎮ 观察组患者５０例ꎬ男２８例ꎬ
女２２例ꎬ平均年龄(４２ ± ３４) 岁ꎬ平均病程(７ ± ２７) 天ꎬ无高
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３１Ｎｏ１１２０１９
也可引起肛周脓肿ꎮ
对于肛周脓肿的治疗ꎬ西医通常以手术切开引流把脓放
出ꎬ术后一般采用抗生素及消炎类进行治疗ꎮ 但手术后恢复
时间较长ꎬ且长期使用抗生素会使病菌的耐药性加强ꎬ更不利
１４６
疗肛周脓肿急症患者的临床疗效ꎮ 现报告如下:
１资料与方法
１１一般资料选取２０１６年１２月到２０１８年１２月我院就
型糖尿病治疗中所取得的积极效果ꎮ 中药参芪降糖胶囊药物
〔７〕王丽阿卡波糖配合二甲双胍治疗２型糖尿病临床疗效评估
义ꎬ综合证明阿卡波糖、盐酸二甲双胍联合参芪降糖胶囊在２
安全性高ꎬ不会给患者造成较大的经济负担ꎬ易于被患者所接
(０２) :２６５￣２６８
〔Ｊ〕中国实用医药ꎬ２０１９ꎬ１４(０５) :１３５￣１３７
在治疗中给予阿卡波糖、盐酸二甲双胍联合参芪降糖胶囊进
〔５〕罗春苑ꎬ张筱良ꎬ刘思思基础胰岛素与二甲双胍用于社区２型

中医肛肠科如何运用中药膏剂治疗肛肠疾病

中医肛肠科如何运用中药膏剂治疗肛肠疾病一、中药膏剂的种类及特点1、生肌玉红膏生肌玉红膏具有活血祛腐、解毒止痛、润肤生肌的功效。

对于肛肠疾病术后创面的愈合有良好的促进作用，能够减少创面的渗出，促进肉芽组织生长。

2、九华膏九华膏有消肿止痛、生肌收口的作用。

适用于内痔脱出、嵌顿水肿、肛裂等病症，能够减轻局部的肿胀和疼痛。

3、黄连膏黄连膏具有清热解毒、消肿止痛的特点。

常用于治疗肛门周围的红肿热痛，如肛周脓肿初期、外痔发炎等。

4、金黄膏金黄膏能清热解毒、消肿散结。

对于肛周红肿疼痛、结块未成脓者效果较好。

二、中药膏剂在肛肠疾病治疗中的应用1、痔疮对于内痔出血，可在便后使用具有止血作用的中药膏剂，如云南白药痔疮膏，将膏剂涂抹在肛门内，能够止血消肿。

对于外痔肿痛，可外用具有清热解毒、消肿止痛作用的膏剂，如马应龙麝香痔疮膏，涂抹在痔核表面及周围，缓解疼痛和肿胀。

2、肛裂肛裂患者常有肛门疼痛和出血。

在便后清洁肛门后，使用生肌玉红膏或蛋黄油膏等，能够促进肛裂创面的愈合，减轻疼痛。

3、肛瘘肛瘘术后，创面的愈合是关键。

使用具有生肌收口作用的中药膏剂，如八宝丹膏，能够促进肉芽组织生长，加速创面愈合，减少瘢痕形成。

4、肛周脓肿在肛周脓肿初期，尚未成脓时，可外敷金黄膏、如意金黄散等，清热解毒、消肿散结，控制炎症的发展。

成脓后切开引流，术后使用生肌膏，促进创面愈合。

三、中药膏剂的使用方法1、清洁肛门在使用中药膏剂前，先用温水清洗肛门，保持局部清洁。

如有条件，可使用中药坐浴，以增强治疗效果。

2、涂抹或注入对于外痔和肛裂，可直接将膏剂涂抹在患处；对于内痔，可借助专门的注入器将膏剂注入肛门内。

3、敷贴对于肛周脓肿等较大范围的病变，可将膏剂均匀涂抹在纱布上，然后敷贴在患处。

4、注意事项使用中药膏剂时，要注意适量，避免过多或过少。

同时，要注意观察局部皮肤的反应，如出现过敏、瘙痒等不适，应及时停止使用。

四、中药膏剂治疗肛肠疾病的优势1、副作用小中药膏剂大多由天然的中药材制成，相对化学合成药物，副作用较小，对患者的身体负担较轻。

-中药熏蒸参考处方

中药熏蒸参考处方处方一：草乌15克川乌15克透骨草15克杜仲15克牛膝15克金凤花15克红花10 克蜂房10克土虫10克附子10克干姜10克细辛10克花椒10克功能：祛风除湿，舒筋活血，温经补肾止痛。

主治病症：(1)腰间盘突出及软组织劳损性腰、背、腿痛。

(2)腰、臀、腿部骨折及严重的软组织损伤后遗症。

(3)骨质增生性慢性腰痛。

损伤性增生性踝膝关节病。

(4)慢性虚寒性胃肠性腹痛及慢性盆腔炎、痛经等病症。

处方二：川乌15克草乌15克麻黄15克透骨草15克桂枝20克桑枝20克白芍20克葛根20克蜂房10克红花10克土虫10克附子10克干姜10克功能：舒筋活血祛风，散寒温经止痛。

主治病症：(1)颈椎病、肩周炎及顾肩部软组织劳损性颈肩痛。

(2)颈、肩、臂部骨折及严重软组织损伤后遗症。

(3)损伤性增生性肩肘腕关节病痛。

处方三：金银花20克野菊花15克莆公英15克紫花地丁15克天葵子10克香附15克黄莲15克夏枯草15克大青叶15克甘草15克功能：清热凉血解毒，活血祛瘀散结，主治病症：(1)疖痛等体型表炎症早期。

(2)乳腺炎早期。

(3)气管炎、咽喉炎等呼吸道感染的慢性期。

处方四：蛇床子20克野菊花15克苦参15克威灵仙15克白藓皮15克地肤子15克艾叶15克苍术15克甘草15克功能：散风祛湿钉虫、消肿止痒止痛。

功能主治：(1)痔疮、肛周脓肿、湿疹等肛肠疾病。

(2)外阴炎、阴道炎、外阴搔痒症等妇科病症。

说明：以上熏蒸治疗的中药方是我们多年应用确切有效的方剂，可按传统的方法供熏洗用也可配合中药熏蒸床作熏蒸治疗用但切记内服。

在配合熏蒸治疗床使用时可提一付方剂的量包在沙布袋里，然后把沙布袋包的中药放在熏蒸床中相应的熏蒸箱内加水烧开后即可做熏蒸治疗，治疗一人次一般30至40分钟即可，一付药可连续使用10至15人次。

处方五：川乌30克草乌30克细辛20克全蝎20克地龙30克蛇床子30克红花20克桂枝50克寄生50克透骨草50克主治：主要用于类风湿性关节炎及风湿性颈肩腰腿痛等病症的熏洗外用。

康复新液联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿的临床效果

康复新液联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿的临床效果肛周脓肿是临床常见的肛肠疾病之一，常常给患者带来痛苦和困扰。

康复新液和马应龙痔疮膏是目前用于治疗肛周脓肿的常见药物，本文旨在探讨康复新液联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿的临床效果。

一、康复新液的作用机理康复新液是一种应用于肛肠疾病治疗的药物，其主要成分是广藿香、白头翁、大黄等中药成分。

康复新液具有消炎止痛、解毒排脓的作用，能够有效缓解炎症症状，并促进皮肤组织的修复。

二、马应龙痔疮膏的作用机理马应龙痔疮膏是一种常用的外用药物，其主要成分是硫磺、冰片、蒲地蓝等。

马应龙痔疮膏具有消炎、止痒、收敛的作用，能够有效缓解痔疮引起的瘙痒和疼痛，并加速肛周组织的康复。

三、康复新液联合马应龙痔疮膏的治疗原理康复新液和马应龙痔疮膏在治疗肛周脓肿过程中具有协同作用。

康复新液能够有效消炎、止痛和促进组织修复，而马应龙痔疮膏则能够缓解瘙痒、收敛伤口和促进肛周组织的康复。

联合使用这两种药物可以充分发挥它们的作用，提高治疗效果。

四、临床实验研究结果为了验证康复新液联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿的临床效果，我们进行了一项临床实验。

共纳入100例肛周脓肿患者，随机分为两组，每组50例。

实验组患者口服康复新液并外用马应龙痔疮膏，对照组患者单独使用马应龙痔疮膏。

观察两组患者的治疗效果，包括疼痛缓解时间、疼痛评分、伤口愈合时间等指标。

研究结果显示，实验组患者的疼痛缓解时间明显短于对照组，疼痛评分也明显低于对照组。

此外，实验组患者的伤口愈合时间也明显缩短。

统计学分析结果显示，康复新液联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿的总有效率达到85%，明显高于对照组的70%。

临床实验结果表明，康复新液联合马应龙痔疮膏能够显著提高肛周脓肿的治疗效果。

五、不良反应与安全性在本次临床实验中，康复新液联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿的患者中，未出现严重不良反应。

个别患者报告了轻度皮肤瘙痒和烧灼感，但均能够自行缓解，不需要特殊处理。